0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что обозначает гипертензия

Гипертензия — что это за заболевание, причины возникновения, симптомы, диагностика, степени и лечение

Чтобы избежать симптомов гипертонического криза, необходимо знать такой медицинский термин, как артериальная гипертензия – что это такое и чего следует опасаться. По сути, это многократные скачки артериального давления, которые провоцируют хроническое заболевание, склонное к рецидивированию. Без должного лечения синдром постепенно нарастает, может стать основной причиной госпитализации больного. Чтобы исключить потенциальные осложнения, действовать требуется незамедлительно.

Чем отличается артериальная гипертензия от гипертонической болезни

Обе патологии характеризуются устойчивым повышенным АД под воздействием внешних и внутренних провоцирующих факторов. В случае гипертонической болезни речь идет о постоянном диагнозе, который можно временно купировать, но не излечить. Артериальная гипертензия – это больше тревожный симптом, который проявляется при сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, других патологиях. В обоих случаях требуется лечение. Под гипертензией подразумевают резкий скачок давления, который достигает отметки выше 140 и 90 единиц.

Этиология болезни

Характерная патология развивается при увеличении сопротивления периферических кровеносных сосудов и повышении минутного сердечного выброса. По причине эмоциональной нестабильности нарушается регуляция тонуса периферических сосудов продолговатым мозгом и гипоталамусом. В результате патологического процесса наблюдается спазм артериол, обострение дисциркуляторного и дискинетического синдромов. При артериальной гипертонии происходит увеличение вязкости крови с дальнейшим снижением скорости кровотока, ухудшением обмена веществ, скачками АД.

Причины

Больные атеросклерозом сосудов часто страдают от острых приступов гипертензии. Это доказывает, что характерный симптом возникает при обширных патологиях сосудистой системы, миокарда, почек. Основные причины заболевания по сей день остаются невыясненными, имеет место генетическая предрасположенность, возрастные изменения организма, метеоусловия, весовая категория и наличие хронических заболеваний.

Факторы риска

Состояние прогрессирует при психическом и физическом переутомлении, сильных нервных потрясениях. Развитие вторичных признаков обусловлено нарушением регуляторной функции высших отделов органов ЦНС. Патогенными факторами являются следующие диагнозы и клинические картины:

  • сахарный диабет;
  • чаще развивается у пожилых;
  • перенесенные стрессы, эмоциональные потрясения;
  • перенесенные инфаркты, инсульты;
  • одна из форм ожирения;
  • патологии в работе надпочечников, присутствие эндокринных патологий;
  • воздействие токсических веществ;
  • наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
  • хронические заболевания почек;
  • пассивный образ жизни;
  • избыток соли в суточном рационе;
  • половая принадлежность (женщинам больше свойственна гипертензия);
  • нарушения липидного обмена;
  • одно из сердечно-сосудистых осложнений.

Классификация

Указанное заболевание развивается с возрастом, склонно к хроническому течению с регулярными обострениями. Для успешного лечения гипертонии требуется правильно определить характер патологии, предпосылки повышения давления в легочных артериях. Специально для этих целей предусмотрена условная классификация по следующим критериям оценки:

  • по патогенному фактору;
  • по особенностям патологического процесса;
  • по локализации и специфики очага патологии.

В зависимости от этиологии патологического процесса врачи выделяют вторичную и первичную легочную гипертензию (эссенциальную гипертонию). В пером случае речь идет об осложнениях основных недугов организма, как вариант – почечные и сосудистые патологии, хирургические осложнения и неврологические состояния. Если изучать первичную легочную гипертензию, причины патологического процесса для многих специалистов по-прежнему остаются загадкой.

Степени

Кровяное давление в диапазоне 135-140/85-90 является пограничным состоянием между нормой и патологией, требует обязательного врачебного участия. По мере роста указанных значений врачи выделяют четыре степени артериальной гипертензии, каждая из которых снижает качество жизни клинического больного, приковывает к постели. Итак:

  1. Легкая степень. Гипертензия прогрессирует под воздействием физических и психических факторов, а показатель давления после устранения патогенного фактора очень скоро приходит в норму.
  2. Умеренная. Скачки АД преобладают на протяжении дня, остальная симптоматика протекает в легкой форме, требует врачебного участия. Гипертонические кризы наблюдаются крайне редко.
  3. Тяжелая. Скачки кровяного давления модифицируются во внутричерепную гипертензию, ишемию головного мозга, повышение креатинина в крови, гипертрофию левого желудочка, сужение глазных артерий.
  4. Крайне тяжелая. Может закончиться для пациента летальным исходом. Как следствие патологического процесса развитие злокачественных артериальных гипертензий с тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Симптомы

Определив, что предшествовало повышенному диастолическому и систолическому артериальному давлению, устранив патогенный фактор, можно продуктивно устранить неприятную симптоматику консервативными методами. В данном случае гипертоническая болезнь сопровождается следующими симптомами заболевания:

  • приступы мигрени, которые вызваны спазмами сосудов головного мозга;
  • боль в затылке, которая дополняется частыми головокружениями;
  • участившиеся приступы тахикардии;
  • ощущение сильной пульсации в висках после сужения сосудов;
  • снижение качества сна;
  • нестабильность артериального давления.

Слово гипертензия

Слово состоит из 11 букв: первая г, вторая и, третья п, четвёртая е, пятая р, шестая т, седьмая е, восьмая н, девятая з, десятая и, последняя я,

Слово гипертензия английскими буквами(транслитом) — gipertenziya

  • Буква р встречается 1 раз. Слова с 1 буквой р
  • Буква т встречается 1 раз. Слова с 1 буквой т
  • Буква я встречается 1 раз. Слова с 1 буквой я
  • Буква г встречается 1 раз. Слова с 1 буквой г
  • Буква е встречается 2 раза. Слова с 2 буквами е
  • Буква з встречается 1 раз. Слова с 1 буквой з
  • Буква и встречается 2 раза. Слова с 2 буквами и
  • Буква н встречается 1 раз. Слова с 1 буквой н
  • Буква п встречается 1 раз. Слова с 1 буквой п

Значения слова гипертензия. Что такое гипертензия?

Гипертензия (hypertensio; Гипер- + лат. tensio напряжение; син. гипертония — нрк) повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или в полостях организма.

ГИПЕРТЕНЗИЯ (греч, hyper- + лат. tensio напряжение, натяжение) — повышение давления жидкости внутри полых образований организма. Термин применяют для обозначения повышенного внутриглазного, внутричерепного давления (см. Гипертензия внутричерепная)…

Краткая медицинская энциклопедия. — М., 1989

Гипертензия (Hypertension) повышенное кровяное давление, т.е. превышение давления артериальной крови над нормальным артериальным давлением, наблюдающимся у представителей данной возрастной группы.

Медицинские термины. — 2000

Гипертензия артериальная (греч. hyper- + лат. tensio напряжение) повышение кровяного давления в артериях; важный симптом заболеваний и патологических состояний…

ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ (греч, hyper- + лат. tensio напряжение) — повышение кровяного давления в артериях большого и малого круга кровообращения. Повышение давления в сосудах малого круга часто называют легочной Гипертензией (см. Легкие)…

Краткая медицинская энциклопедия. — М., 1989

Гипертензия артериальная Раздельное или совместное повышение артериального давления у взрослого человека систолического выше 140 мм рт. ст., диастолического – выше 90 мм.

Адаптивная физическая культура. — 2003

Гипертензия внутричерепная (греч. hyper- + лат. tensio напряжение) повышение давления в полости черепа. Может быть обусловлено патологией головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли, внутричерепные кровоизлияния, энцефаломенингиты и др.)…

ГИПЕРТЕНЗИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ – повышение внутричерепно го давления. Проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, стойкой икотой, сонливостью, угнетением сознания, двоением (за счет одностороннего или двустороннего сдавления отводящего нерва)…

Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. — 2009

ГИПЕРТЕНЗИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ (греч, hyper- + лат. tensio напряжение, натяжение) — повышение внутричерепного давления. Может быть обусловлено опухолью, абсцессом, гематомой головного мозга, гидроцефалией, отеком мозга.

Краткая медицинская энциклопедия. — М., 1989

Порта́льная гиперте́нзия — синдром повышенного давления в системе воротной вены, вызванного нарушением кровотока в портальных сосудах, печёночных венах и нижней полой вене.

ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. Этиология и патоге н е з. Наблюдается при внутрипеченочном блоке (в результате цирроза печени) и внепеченочном (тромбофлебит селезеночной вены, часто у детей, перенесших в периоде новорожденности пупочный сепсис…

Портальная гипертензия (позднелат. [vena] portae воротная вена; синоним портальная гипертония) повышение кровяного давления в системе воротной вены, возникающее при затруднении оттока из нее крови.

Артериа́льная гиперте́нзия (АГ, Гипертония) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше. Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, ГБ).

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ — характеризуется стойким повышением АД выше границ физиологической нормы (140/90 мм рт. ст.). В подавляющем большинстве случаев причину повышения АД установить не удается, при этом говорят об эссенциальной гипертензии…

Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. — 2009

Артериальная гипертензия Артериальная гипертония (гипертензия, гипертоническая болезнь) — самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления.

Внутричерепна́я гиперте́нзия (ВЧГ) (др.-греч. ὑπερ- — сверх- + лат. tensio — напряжение) — повышение давления в полости черепа.

Внутричерепная гипертензия. Внутричерепная гипертензия может быть идиопатической (то есть возникающей без органических причин), а может быть обусловлена патологиями нервной системы, в том числе гидроцефалией, опухолями, травмами…

Гипертензия Легочная (Pulmonary Hypertension)

ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕГОЧНАЯ (pulmonary hypertension) — состояние, характеризующееся повышением кровяного давления внутри сосудов, по которым в легких циркулирует кровь…

Гипертензия Легочная (Pulmonary Hypertension) состояние, характеризующееся повышением кровяного давления внутри сосудов, по которым в легких циркулирует кровь…

Медицинские термины. — 2000

Орфографический словарь. — 2004

Гипертензия Доброкачественная Внутричерепная, Опухоль Мозга Ложная (Benign Intracranial Hypertension, Pseudotumour Cerebri)

ГИПЕРТЕНЗИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ, ОПУХОЛЬ МОЗГА ЛОЖНАЯ (pseudotumour cerebri) — синдром, проявляющийся в повышении внутричерепного давления, вызванного ухудшением обратного всасывания спинномозговой жидкости.

Гипертензия Доброкачественная Внутричерепная, Опухоль Мозга Ложная (Benign Intracranial Hypertension, Pseudotumour Cerebri) Гипертензия Доброкачественная Внутричерепная (Benign Intracranial Hypertension)…

Медицинские термины от А до Я

Преэклампсия (Рге-Есlampsia), Гипертензия, Развившаяся Во Время Беременности (Pregnancy-Induced Hypertension)

ПРЕЭКЛАМПСИЯ, ГИПЕРТЕНЗИЯ, РАЗВИВШАЯСЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (pregnancy-induced hypertension) — повышение кровяного давления (более 140/90 мм рт.ст.), иногда наблюдающееся у женщины во время беременности, несмотря на то…

Читать еще:  Тип наследования артериальной гипертензии

Преэклампсия (Рге-Есlampsia), Гипертензия, Развившаяся Во Время Беременности (Pregnancy-Induced Hypertension) повышение кровяного давления (более 140/90 мм рт.ст.), иногда наблюдающееся у женщины во время беременности, несмотря на то…

Медицинские термины. — 2000

Примеры употребления слова гипертензия

Самым распространенным фактором риска признана артериальная гипертензия.

Артериальная гипертензия

Общие сведения

Артериальная гипертензия (артериальная гипертония) – это длительное повышение артериального давления больше 140/90 мм рт.ст. Она может приводить к развитию инфарктов и инсультов. Однако при изменении образа жизни, отказе от вредных привычек и приёме лекарств, назначенных врачом можно нормализовать давление и снизить риск осложнений.

Причины

Артериальная гипертензия может быть симптомом некоторых заболеваний (вторичная артериальная гипертензия) или самостоятельным заболеванием ─ гипертоническая болезнь.

Точные причины гипертонической болезни неизвестны, однако установлены факторы, которые способствуют ее развитию:

  • Наследственность

В генах некоторых людей уже заложена предрасположенность к болезни, но она развивается не всегда. Её можно избежать, если контролировать факторы, указанные ниже.

  • Избыточная масса тела

Речь идёт не о весе, а о индексе массы тела (ИМТ). Его рассчитывают с учётом роста и веса. Если ваш ИМТ превышает норму, то стоит подумать о снижении веса, чтобы снизить риск гипертонической болезни, а также других заболеваний.

  • Избыточное потребление поваренной соли

Употребление в пищу продуктов с большим количеством соли способствует повышению артериального давления.

Курение приводит к уплотнению стенок сосудов, а кроме того увеличивает риски инфарктов и инсультов.

  • Алкоголь

Повышение артериального давления связано с употреблением алкоголя. Если выпивать более одного бокала вина или одной бутылки пива в день, то это может привести к повышению давления.

  • Сидячий образ жизни

Давление повышается у людей, которые мало двигаются. Ежедневные получасовые прогулки могут уменьшить риск артериальной гипертензии.

  • Cтресс

Конфликты, переживания, перегрузки на работе, недостаток отдыха и сна могут привести к повышению давления.

Вторичная артериальная гипертензия встречается при многих заболеваниях:

  • Заболевания почек
  • Заболевания надпочечников
  • Гормональные нарушения
  • Заболеваниями сосудов
  • Синдром обструктивного апноэ сна
  • Приём некоторых лекарственных средств

Установить причину повышения давления позволят анализы, которые назначит врач. Это может быть анализ мочи, крови или более сложные исследования. В каждом случае подход индивидуальный.

Симптомы артериальной гипертензия

Повышение артериального давления никак не проявляется. Мелькание мушек перед глазами или боль в затылке, о которых часто пишут ─ это не симптомы артериальной гипертензии. Единственный способ её выявить – это периодически измерять своё давление.

Осложнения

  • инсульт
  • инфаркт миокарда
  • стенокардия
  • сердечная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • поражение периферических артерий
  • нарушения зрения

Что можете сделать вы

Важно не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни.

  • Постараться скорректировать свой вес в соответствии с нормами ИМТ.
  • Отдать предпочтение фруктам, овощам, морепродуктам и ограничить потребление животных жиров и быстрых углеводов (пирожные, печенье и т.д.).
  • Не стоит есть продукты с большим содержанием соли (копчености, консервы, полуфабрикаты и др.) Нужно стараться снизить потребление соли до 5 граммов в сутки (половина чайной ложки).
  • Нужно постараться бросить курить.
  • Алкоголь нужно употреблять в умеренных количествах.
  • Нужно больше двигаться. Выделяйте в день на физические нагрузки не менее 30 минут. Если есть возможность, займитесь плаванием, катайтесь на велосипеде.
  • Важно избегать стресса, не забывать отдыхать, высыпаться.

Важно принимать лекарства так, как сказал врач. Если вам кажется, что у вас развились какие-либо побочные эффекты из-за лечения, не прекращайте его самостоятельно, а сообщите об этом врачу.

Продолжайте приём лекарств и после нормализации давления. Ведь именно из-за приёма препаратов оно и пришло в норму. Цель лечения – это поддержать нормальное давление, а не снижать повышенное.

Не забывайте приходить на приём к врачу и обращаться, если почувствуете ухудшение самочувствия.

Что может сделать ваш врач

Врач обследует вас, установит тип артериальной гипертензии, определит её тяжесть и подберёт необходимое лечение.

Лечение артериальной гипертензии

Если кровяное давление часто повышается, это свидетельствует от развитии сердечно-сосудистого заболевания. Лечение артериальной гипертензии должно начинаться с первых дней обнаружения признаков высокого давления.

Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Симптомы патологии

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Классификация артериальной гипертонии:

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

  1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
  2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
  3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
  4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
  5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
  6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Диагностика патологии


Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

Необходимые клинико-лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и анализ мочи;
  2. Определение уровня холестерина;
  3. Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
  4. ЭКГ.

Дополнительно назначают:

  1. Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
  2. Наличие белка в моче;
  3. УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
  4. Количество сахара в крови, гликемический профиль;
  5. Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
  6. СМАД и самоконтроль АД;
  7. Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
  8. УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
  9. Рентгенография ОГК;
  10. Консультация офтальмолога.

Клинические рекомендации лечения

Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни, который повлиял на скачки давления. Больной должен сменить суету на душевный покой и радость от жизни. Пациентам рекомендуется посетить психолога, взять отпуск на работе, выехать на отдых на природу.

Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.

При выборе тактики лечения доктор смотрит на все имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания, определив ССР. Снижение уровня артериального давления проводят в два этапа, во избежание гипотонии и коллаптоидных состояний. На первом уровне АД снижают на 20% от исходного, а затем уже доходят и до целевых цифр.

Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания. Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

Немедикаментозные методы борьбы

Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.

  1. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
  2. Исключение алкогольных напитков;
  3. Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  4. Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
  5. Похудение в случае ожирения.

Медикаментозное лечение


Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.

Читать еще:  Трипликсам препарат от повышенного давления

Виды препаратов от давления:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина 11. Препараты данных групп очень часто используются в лечении артериальной гипертензии. Особенно они эффективны, если имеет место гиперфункция ангиотензин-альдостероновой системы почек у пациента. Иногда при использовании ИАПФ может возникнуть феномен «ускользания» эффекта, так как фермент ангиотензин меняет свой путь синтеза. Такого эффекта не отмечается при приеме БАП.
  2. Антагонисты кальция (АК) снижают периферическое сопротивление стенок сосудов, что снижает АД.Существует три группы АК:
    — Дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин);
    — Фенилалкиламины (Верапамил);
    — Бензотиазепины (дилтиазем).

Препараты этого ряда защищают стенку сосудов от наложения тромботических масс, предотвращают возникновение атеросклероза, обеспечивают защитную функцию для почек и головного мозга.

  • Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) усиливают выведение хлора и натрия с мочой, уменьшают объем циркулирующей крови, тем самым снижая АД. Однако при использовании таких препаратов в высоких дозах могут возникнуть нарушения метаболического процесса в организме. Чаще всего их комбинируют с ИАПФ или БАТ. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон) снижают уровень артериального давления, связываясь с альдостероновыми рецепторами. Данный препарат снижает выведение калия и магния с мочой.
  • Бета-адреноблокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначают в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, недостаточности функции сердца. Эффект заключается в снижении частоты и силы сокращений сердечной мышцы. Однако бета-адреноблокаторы негативно влияют на метаболизм организма. Предупреждают развитие патологии сосудов головного мозга, предупреждают возникновение инсультов.
  • Больной может принимать как 1 назначенный лекарственный препарат, так и осуществлять комбинированное лечение (2-3 препарата).

    Существуют другие классы средств против АГ:

    1. Агонисты имидазолиновых рецепторов (рилменидин, моксонидин). Влияют на углеводный обмен организма положительно, способствуют снижению веса пациента;
    2. Альфа-адреноблокаторы (празозин). Также положительно влияют на метаболические процессы в организме. Используют в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
    3. Ингибиторы ренина (прямые). Применяется препарат Алискирен, который снижает количество ренина в крови и ангиотензина.

    Используют комбинации антигипертензивных препаратов, они должны обладать схожими фармакокинетическими свойствами, оказывать ожидаемый эффект. Существуют такие рациональные комбинации лекарственных средств: диуретик и ИАПФ, диуретик и БРА, ИАПФ и антагонисты кальция, диуретик и антагонисты кальция, БРА и антагонисты кальция и другие, на усмотрение лечащего врача.

    Если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт рекомендуют принимать аспирин в различных дозах. Также аспирин предупреждает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

    Если по лабораторным данным у пациента отмечаются изменения липидограммы – назначают статины.

    Лечение гипертонического криза

    Гипертонический криз – это внезапное возникновение повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента).

    Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.

    Используются такие препараты:

    • Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия, эналаприлат);
    • Бета-блокаторы (метопролол);
    • Ганглиоблокирующие вещества;
    • Мочегонные препараты;
    • Нейролептики.

    Неосложненный криз купируется быстрее, используются пероральные антигипертензивные средства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).

    Профилактика

    В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.

    Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Артериальная гипертензия что это

    Артериальная гипертензия — это хроническое заболевание, проявляющее себя повышенным артериальным давлением. Данная патология встречается у миллионов людей по всему земному шару. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям. В народе артериальную гипертензию называют гипертонией.

    У здорового человека после физических нагрузок поднимается давление. Со временем оно возвращается в норму.

    Когда у человека эссенциальная артериальная гипертензия этого не происходит. Постоянно повышенное давление увеличивает вероятность развития сердечного приступа или инсульта.

    При наличии данного заболевания у человека меняется давление на протяжении суток.

    Самый низкий показатель во время сна. Утром после пробуждения он повышается.

    Причины

    Артериальная гипертензия развивается в следствие:

    • ожирения;
    • наличия вредных привычек;
    • сахарного диабета;
    • атеросклероза сосудов;
    • болезни щитовидной железы;
    • постоянных стрессов;
    • наличия опухолей;
    • заболевания почек и надпочечников.

    Может возникнуть вследствие чрезмерного увлечения кофе,

    энергетиков и употребления большого количества поваренной соли.

    В группе риска находятся люди старше 50 лет и те, чьи родственники страдают данным заболеванием.

    Классификация

    Начиная с 2004 года артериальную гипертензию делят на виды исходят из уровня повышения давления, степени общего сердечно-сосудистого риска.

    В России в основном патология классифицируется по трем стадиям.

    Когда формулируют диагноз, то помимо стадии указывают степень повышения давления, ФР, наличие ПОМ, АСК и группу риска.

    Первичная

    Эссенциальная, или первичная артериальная гипертензия, является самостоятельным заболеванием.

    Возникает в 9 случаях из 10.

    Вторичная

    Развивается на фоне заболеваний внутренних органов, в основном почек, желез внутренней секреции и лёгких.

    В этом случае гипертензия может быть почечной, центральной, гемодинамической, пульмогенной, эндокринной.

    При наличии вторичной, или симптоматической гипертензии, происходит лечение заболевания, которое вызвало ее.

    По характеру течения

    Существует несколько характеров течения, это:

    • доброкачественное. Оно встречается в наибольшем количестве случаев. Прогрессирует заболевание достаточно медленно;
    • злокачественное. Встречается и при первичной, и при вторичной гипертензии. Давление в этом случае может повышаться до 220/130 мм рт.ст. Такое течение характерно прогрессирующей почечной недостаточностью, гипертонической энцефалопатией, нарушением кровообращения в мозге, острой левожелудочковой недостаточностью. Может развиваться ретинопатия;
    • кризовое. Течение проявляется внезапными и относительно кратковременными подъемами. Давление при данном варианте артериальной гипертензии выше обычного, сопровождается соответствующими симптомами. Имеются кризы, которые ухудшают прогноз. Лечение в этом случае требует особой тактики.

    Степени

    Существует три основные стадии заболевания:

    • на первой нет повреждения внутренних органов;
    • вторая стадия сопровождается диабетом, асимметричным гипертензивным повреждением органов;
    • на третьей становятся заметны симптомы сердечно-сосудистой болезни.

    Артериальная гипертензия у детей

    У детей и подростков данная патология развивается намного реже, нежели у взрослых, но остаётся одной из наиболее распространенной в педиатрии.

    Опасно заболевание для маленьких пациентов тем, что во время лечения не все препараты можно использовать.

    Спровоцировать возникновение может:

    • наследственность;
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • энцефалит;
    • менингит;
    • травмы головы.

    Повышают риск развития болезни сбои электролитного и гормонального обмена.

    Диагностировать заболевание могут у детей с повышенным уровнем тревожности.

    На начальной стадии у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, головные боли, головокружение.

    У младенцев с гипертензией можно заметить одышку, медленный набор веса и отставание в развитии.

    При прогрессировании заболевания происходит ухудшение зрения.

    Симптомы

    Основными симптомами артериальной гипертензии являются:

    • показатели давления свыше 140/90 мм рт.ст.;
    • головные боли;
    • головокружение;
    • чувство тяжести в затылке;
    • повышенная утомляемость;
    • шум в ушах;
    • беспокойный сон;
    • потливость;
    • рябь в глазах;
    • отечность;
    • одышка;
    • приступы удушья.

    В некоторых случаях признаки артериальной гипертензии отсутствуют, что делает течение болезни особенно опасным.

    Острой формы

    Острой формой заболевания называют гипертонический криз. Возникает зачастую у людей, которые страдают частым повышением давления.

    Спровоцировать состояние может:

    • стресс;
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • прекращение приема гипотензивных лекарств.

    Симптомами гипертонического криза являются:

    • сильные головные боли;
    • нарушение зрения;
    • тошнота;
    • рвота;
    • покраснение лица;
    • одышка;
    • судороги.

    При наличии таких признаков человеку нужно принять положение полусидя и вызвать скорую помощь.

    Хронической формы

    Проявляет себя постоянным повышенным давлением.

    Это наиболее распространенная форма.

    Отсутствие должного лечения приводит к склерозу артериол.

    Когда и к какому врачу необходимо обратиться

    Если имеются подозрения на артериальную гипертензии, следует обратиться к кардиологу.

    Методы диагностики

    Главными методами диагностики заболевания являются:

    • измерение артериального давления при помощи тонометра;
    • физикальное обследование;
    • электрокардиограмма.

    Для начала изучают профиль давления при помощи суточного мониторинга.

    Измеряется на протяжении нескольких дней в различное время суток. Это помогает выявить гипертензию и узнать её степень.

    Во время комплексного обследования назначаются:

    • анализы крови и мочи;
    • рентгенография;
    • КТ и МРТ грудной клетки.

    Дополнительно могут применяться методики направленные на исследование состояния сосудов. Так как причиной образования патологии может стать заболевание почек, их обследуют с помощью ангиографии сосудов и УЗИ.

    Увидеть состояние сосудов всего организма поможет глазное дно. Поэтому помимо консультации кардиолога обращаются к окулисту, который специализируется в кардиологии.

    Чем опасно при отсутствии лечения

    Неправильное лечение или полное его отсутствие может привести к смерти в течение года.

    Причинами гибели пациента могут стать:

    • инфаркт миокарда;
    • инсульт;
    • сердечная и хроническая почечная недостаточности.

    Артериальная гипертония приводит к различным сердечно-сосудистым осложнениям.

    При патологии | степени тяжести риск их образования в течение 10 лет составляет 11%, у людей старше 55 это показатель составляет 30%.

    Определение риска помогает выбрать тактику и стратегию лечения артериальной гипертензии.

    Лечение

    Во время лечения врач будет стараться снизить показатели давления до нормы. Происходит это постепенно, так как одномоментное снижение на 25% является опасным.

    При лечении используется два метода: медикаментозное и немедикаментозное.

    Медикаментозное

    В первом случае используются диуретики, антогонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы рецептов ангиотензина, бета-адреноблокаторы.

    Назначают немедленное лечение при гипертензии 3 степени, а также при первых двух, которые сочетаются с высоким риском осложнений.

    Если риск умеренный, терапия может быть отложена на несколько недель.

    Немедикаментозное

    Такой метод лечения требует внутренней дисциплины пациента.

    • постоянно соблюдать диету;
    • отказаться от курения;
    • снизить потребление спиртных напитков;
    • уделять больше времени физическим упражнениям.

    Дополнительно к данным мероприятия применяют массаж, фитотерапию, курсы психотерапии и многое другое.

    Профилактические меры и народные средства

    Избежать данной патологии поможет здоровый образ жизни. Сюда входит полноценный отдых, пешие прогулки, отказ от вредных привычек.

    Необходимо свести до минимума употребление соли, сахара, спиртных напитков и кофе.

    Не стоит сильно переутомляться. Даже при занятиях спортом физические нагрузки стоит увеличивать постепенно. Избегайте стрессов, поменьше слушайте плохие новости.

    Укрепить стенки сосудов, и вывести токсины из организма помогут семена льна. Их употребление наполнит организм жирными кислотами группы омега-3.

    Принимают внутрь трижды в день, предварительно измельчив в кухонном комбайне.

    Понизить давление помогают отвары трав и ягод. Одним из таких народных средств является отвар, приготовленный из черной смородины.

    Необходимо 2 столовые ложки сухих плодов залить стаканом кипятка и прокипятить 10 минут на слабом огне. Настаивается отвар один час.

    Пьют его по 50 мл 4 раза в день.

    Нормализовать давление поможет лимон с медом. Для этого большую ложку мёда растворяют в стакане воды, и добавляют сок цитруса.

    Пить такую воду необходимо ежедневно по утрам.

    Наиболее распространенным народным средством для снижения давления является чеснок. Регулярное его употребление разжижает кровь, стимулирует кровоток, препятствует отложению на стенках сосудов вредных веществ.

    При лечении артериальной гипертензии широко применяется чесночный настой. Для этого мелко нарезают пару зубчиков и заливают стаканом воды. Через 12 часов выпивают и готовят новый настой. Курс лечения составляет месяц.

    Полезное видео: артериальная гипертензия

    Артериальная гипертензия (гипертония): классификация, симптомы и лечение

    Рассмотрим особенности артериальной гипертензии (гипертонии или гипертонической болезни) почему она может быть опасной, как возникает, диагностируется, лечится, каковы меры профилактики.

    Механизм развития патологии

    Основная причина развития стойкой гипертонии – увеличение объема сердечного выброса крови за минуту и ответ на это сосудистого русла. Стрессовый фактор провоцирует дисбаланс регуляции тонуса артерий головным мозгом. В результате возникает спазм периферических капилляров, в том числе почечных. Как итог – увеличивается синтез нейромедиаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, формируется дискинезия сосудов, дисциркуляция крови.

    Альдостерон, отвечает за водно-солевой обмен, задерживает воду, что максимально увеличивает объем циркулирующей в кровотоке биологической жидкости, за счет чего и повышается АД. Высокое давление увеличивает вязкость крови, она медленнее двигается по сосудистому руслу, а ткани и органы недополучают вовремя необходимые питательные вещества, кислород.

    Нарушение обменных процессов – это та причина, которая при гипертонии заставляет утолщаться стенки сосудов, сужает их просвет, определяет постоянно высокий уровень общего периферического сопротивления, делает гипертензию необратимой.

    С течением времени повышается проницаемость капилляров, стенки артерий пропитываются плазмой, развивается артериосклероз. На фоне таких трансформаций начинается склероз миокарда, головного мозга, почек, возникает гипертония, энцефалопатия, нефросклероз.

    Классификация

    Чтобы дать детальное определение артериальной гипертензии используют несколько вариантов градации этого патологического состояния. Выделяют степени, виды, стадии, типы, причины АГ. Кроме того, ее классифицируют по МКБ 10. Постановка диагноза требует учета всех вариантов.

    По МКБ-10

    Артериальная гипертензия имеет собственные код в международном классификаторе болезней. Патология включена в раздел «Заболевания, характеризующиеся увеличенным давлением крови» код I10–I15. Выделяют:

    • I10 Первичную гипертензию – наиболее распространенный вариант со злокачественным или доброкачественным течением, возникает по неясным причинам, но всегда как самостоятельный симптом, без вовлечения в патологический процесс внутренних органов;
    • I11 АГ, вызывающая поражение миокарда: I11.0 – с сердечной (застойной) недостаточностью, I11.9 – без нее;
    • I12 Гипертензия с поражением почек: I12.0 – с почечной недостаточностью, I12.9 – без нее;
    • I13 – АГ с сочетанным поражением почек и сердца: I13.0 – преимущественно с сердечной недостаточностью, I13.1 – преимущественно с почечной недостаточностью, I13.2 – с сердечно-почечной недостаточностью, I13.9 – неуточненная;
    • I15 Вторичная (симптоматическая) АГ – симптом поражения органа-мишени: I15.0 – реноваскулярное высокое АД, I15.1 – симптом иных заболеваний почек, I15.2 – симптом эндокринных расстройств, I15.8 – симптом поражения других внутренних органов; I15.9 – неуточненная.

    Симптоматическая артериальная гипертензия – это повышение давления из-за нарушения функции органов, которые балансируют кровяное давление, она составляет менее 5% всех гипертензивных состояний.

    По этиологии

    Если первичная и вторичная артериальная гипертензия классифицируется по этиологическому признаку, выделяют:

    • почечную;
    • эндокринную;
    • воспалительную (аортиты);
    • АГ беременных;
    • неврологическую;
    • лекарственную;
    • постоперационную;
    • гемодинамическую (патология сердца или сосудов).

    Более 90% приходится на долю первичной.

    По видам

    С учетом уровня АД, патологию делят на такие виды:

    • пограничный – показатели АД достигают уровня 140/90 с последующим понижением значений;
    • систолически изолированный – верхний уровень более 140 единиц, нижний – до 90.

    Артериальное давление демонстрирует либо умеренный рост обоих показателей, либо серьезное повышение верхнего значения при стабильно нормальном нижнем.

    По степени

    Эта градация имеет наибольшее значение для клиницистов, поскольку характеризует уровень и стабильность артериального давления. По степени артериальная гипертония может быть:

    • оптимальной – демонстрирует разные цифры АД в пределах допустимой возрастной нормы;
    • нормальной – уровень АД в рамках от 120/85 до 140/90;
    • пограничной – при постоянных показателях на уровне 140/90;
    • ГБ 1 степени (или АГ 1 степени) – уровень давления от 140/90 до 160/100;
    • ГБ 2 степени (АГ 2) – уровень АД от 160/100 до 180/110;
    • ГБ 3 степени (АГ 3) – уровень АД более 180/110.

    По уровню диастолического давления выделяют следующие варианты:

    • мягкую (легкую) ГБ – показатели ДАД (диастолического артериального давления) не превышают 90 единиц, не требует лекарственной коррекции;
    • умеренную, которая включает 1 и 2 стадии с ДАД от 100 до 115;
    • тяжелую или злокачественную ГБ (3 степень) – уровень давления > 115.

    Когда речь идет о степени ГБ, то имеется в виду только уровень показателей давления, общее состояние в учет не принимается.

    По стадиям

    ГБ классифицируют в зависимости от поражения органов-мишеней, общего самочувствия пациента. Выделяют 3 стадии:

    1. Первая или умеренная характеризуется нестабильностью показателей АД в течение суток: от 140/90 до 180/105, но обычно давление нормализуются самостоятельно, если пациент купирует причины, вызвавшие гипертонию, кризы – редкость, протекают легко, поражения внутренних органов не фиксируются, редко возникают головные боли, чувство разбитости, снижается работоспособность.
    2. Вторая или средняя стадия ГБ наступает, когда показатели достигают 200/120 единиц, типичными симптомами гипертонии становятся кризы, пульсация в области головы, боли за грудиной, мигрень, хроническая усталость, лабораторно выявляется сужение капилляров, ишемия миокарда, почек, ЦНС, возможны мозговые инсульты, транзиторная ишемия мозга.
    3. Третья или стадия очень тяжелой гипертонии – характеризуется АД за 205/125 и выше, постоянно гипертонические кризы, имеющие тяжелое течение, синдром ЛЖН (левожелудочковая недостаточность), энцефалопатии, тромбозы мозговых сосудов, точечные кровоизлияния, отек зрительного нерва, аневризма аорты, поражение почек.

    Некоторое облегчение третьей стадии наступает после перенесенного инфаркта или инсульта. Но это состояние сопровождается ситуацией, при которой понижается только систолическое или пульсовое давление, тогда как диастолическое – остается всегда стабильно высоким.

    По типам

    Течению патологии соответствуют следующие ее типы:

    • транзиторный – подъем давления эпизодический, от нескольких часов до суток, нормализуется самостоятельно;
    • лабильный – характерен для дебюта патологии, скачки АД незначительны, не требуют дополнительного вмешательства;
    • стабильная АГ – стойкое повышение уровня давления с медикаментозной коррекцией;
    • кризовый – скачки АД возникают спонтанно, периодически, необходима медикаментозная терапия;
    • злокачественный – показатели давления максимальны, масса осложнений вплоть до летального исхода.

    Степени тяжести патологии соответствуют нарастающие по интенсивности симптомы.

    Факторы риска

    В развитии артериальной гипертонии главную роль играет нарушение работы центров головного мозга. Они контролируют функционирование всех внутренних органов. Факторами риска при дебюте ГБ считают чересчур активную интеллектуальную деятельность, ночную работу, вибрацию, шум.

    Кроме того, провоцирует заболевание активное употребление соли, которое задерживает воду в организме из-за спазма сосудов, наследственная предрасположенность, сочетание гипертензии с эндокринными патологиями, почечной недостаточностью, ожирением, фокальными (перифокальными) инфекциями в стадии обострения.

    Нельзя сбрасывать со счетов возрастной фактор, гендерную окраску: у мужчин любых возрастов ГБ диагностируется в половине случаев. Только у женщин климактерического периода патология развивается чаще. Оптимальными условиями для развития болезни считают алкоголизм, курение, наркотики, энергетики, несбалансированный рацион, лишние килограммы, малоподвижный образ жизни, неблагополучная экологическая ситуация.

    Особенности клиники, опасность АГ

    Особенностью артериальной гипертонии является латентное течение. Часто симптомы гипертензии принимают за простое переутомление, а в это время происходит поражение внутренних органов-мишеней и развитие серьезных осложнений. Риск их развития тем больше, чем моложе пациент. В этом заключается потенциальная опасность заболевания.

    Вылечить ГБ практически невозможно, но предотвратить ее дебют или приостановить прогрессирование – по силам врачам-кардиологам. Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов на результативную реабилитацию пациента. Диагностика напрямую связана с регулярным мониторированием АД.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector