2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что значит первичная и вторичная гипертензия

Первичная и вторичная гипертония: лечение и профилактика

Резкое повышение кровяного давление опасно летальным исходом. Первичная гипертония самая опасная, так как протекает незаметно. Вторичная гипертензия может вызвать инсульт или инфаркт.

Артериальная гипертензия делится на первичную и вторичную. В 90% случаев имеет место непосредственно гипертоническая болезнь, которая сопровождается систематическим повышением артериального давления. Причину отклонения АД от нормы установить сложно.

Выделяют факторы, влияющие на развитие заболевания. Путем их коррекции приводят кровное давление в норму.

В 10% случаев повышенное артериальное давление является симптомом других заболеваний, влияющих на кровообращение и работу сердца. Нормализация АД в этом случае зависит от успешного лечения основной болезни.

Формы заболевания

II степень – 160–179/100–109 мм рт. ст. Скачки АД иногда сменяются периодами спада. Чаще случаются резкие и длительные приступы, поражаются органы-мишени.

III степень – 180/110 мм рт. ст. и выше. Возникают осложнения в виде атеросклероза, заболеваний сердца. Органы-мишени (почки, мозг, глаза, сердце) сильно поражены.

Развивается как признак поражения почек, которому всегда сопутствует нарушение кровоснабжения. При заболеваниях почек (громерулонефрит, пиелонефрит, камни, опухоли, опущение) в клетках накапливается натрий. Он задерживает лишнюю жидкость в стенках сосудов, сужая их. Возникают спазм и гипертония.

Обнаруживает расстройства желез внутренней секреции. В том числе тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипертиреоз, первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна). При снижении деятельности половых желез также повышается давление. Увеличенное поступление в кровь гормонов провоцирует сужение артерий и вызывают развитие болезни.

Прослеживается при атеросклерозе, коарктации аорты. Причиной повышенного давления становятся бляшки или разница между кровоснабжением нижней и верхней частей тела.

Наблюдается при повреждении или воспалении спинного и головного мозга. Например, опухоли, травмы, бульбарный полиомиелит, энцефалит. Сдавливаются сосуды, а давление повышается.

Причины первичной гипертонии

Первичная (эссенциальная) гипертензия развивается вследствие нарушения тонуса артерий, которое приводит к повышению кровяного давления. На сосудистый тонус влияют различные внешние обстоятельства.

В первую очередь — это хронический стресс! Он приводит к гипертонической болезни, которая проявляется тревожностью, головными болями, паническими атаками. Нервная система реагирует на раздражитель повышенной выработкой стрессовых гормонов, которые поступают в кровь и оказывают сосудосуживающее действие.

Возбуждение передается сердечной мышце, учащается сердцебиение. При длительном и частом эмоциональном перенапряжении организм привыкает к новым условиям и принимает высокое давление как норму.

Состояние осложняется генетической предрасположенностью к патологии. Врачи часто говорят, что гипертония передается по наследству. Среди других факторов риска можно выделить недостаток физической активности, особенности профессии, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и солью, курение, метеозависимость и возрастные изменениями.

Соответственно лечение первичной гипертонии базируется на борьбе с психическими расстройствами и изменением образа жизни. Прием лекарственных препаратов, понижающих давление на начальном этапе развития недуга не рекомендуется. Исключение составляют частые его скачки и гипертонический криз.

Причины вторичной гипертонии

Вторичная (симптоматическая) гипертензия вызывается заболеваниями органов, участвующих в процессе кровообращения.

Болезни почек неизбежно сопровождаются подъемом артериального давления. Это объясняется тем, что почки являются самыми кровоснабжаемыми органами. Они участвуют в кроветворении и вырабатывают ренин, сужающий кровеносные сосуды.

Заболевания эндокринной системы приводят к росту артериального давления за счет нарушения процесса выработки гормонов. Расстройства желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, половые железы) провоцируют увеличенный выброс в кровь гормонов, резко повышающих АД. Формируется гипертоническая болезнь, осложненная гипертоническими кризами.

Повреждения и опухоли мозга могут служить причиной вторичной гипертензии. Этому способствуют внутричерепное давление и нарушения нервной системы.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний особо выделяется врожденный порок сердца – коарктация аорты. Давление в артериях верхней половины тела повышается, а в артериях нижней половины – снижается. Разница обнаруживается при измерении его на руках и ногах или после проведения ЭКГ.

Вторичная артериальная патология может быть вызвана применением лекарственных средств. Некоторые капли от насморка, противовоспалительные и противозачаточные препараты стимулируют выделение гормонов и имеют побочным действием повышение АД.

Лечение вторичной гипертонии начинается с назначения одного препарата. Если лекарство слабо нормализует кровяное давление, врач может добавить в схему лечение второй препарат. В подавляющем большинстве случаев прием лекарственных препаратов для гипертоников становится пожизненной рекомендацией.

Первая помощь при высоком давлении

Прогрессирование болезни увеличивает вероятность гипертонического криза. Резкий скачок давления опасен последствиями для головного мозга и сердца и может угрожать жизни человека. В некоторых случаях медицинскую помощь требуется оказать в течение нескольких минут. Лучше вызвать скорую помощь, чем ждать когда симптомы исчезнут.

До прибытия врача следует:

  • Восстановить ровное дыхание, принять удобную лежачую или сидячую позу.
  • Согреть стопы грелкой или икроножные мышцы горчичниками.
  • Принять лекарство, заранее подобранное врачом на случай криза.
  • Не есть, можно выпить воды.
  • Принять под язык нитроглицерин при появлении боли в груди.

Лечение гипертонии и профилактика повышения давления

Хронический характер артериальной гипертензии не позволяет говорить об излечении болезни. Цель терапии – избежать осложнений и продлить период без обострений. Успешное лечение предполагает регулярные измерения уровня АД и следование назначениям врача.

Способы терапии легкой и умеренной форм:

  1. Лечение без лекарств. Для снижения давления достаточно создать благоприятные условия, без которых даже лекарства окажутся бесполезными. Лучше уменьшить напряжение, правильно питаться, исключить курение. Хорошо бы снизить потребление поваренной соли и заняться физкультурой. Эти мероприятия являются обязательными на любом этапе терапии и соблюдаются для профилактики. Дополнительно рекомендуется прием витаминов A, группы B, C, P, K.
  2. Монотерапия. Практикуется при отсутствии значительных результатов нелекарственного подхода, но не заменяет его. Один подходящий препарат выбирается индивидуально с учетом особенностей диагноза и сопутствующих заболеваний. Прием начинается с минимальной дозы и не прекращается независимо от улучшения состояния. Отменить его может только врач.
  3. Сочетание лекарственных препаратов. При отсутствии эффекта от монотерапии назначение низких доз нескольких средств признается лучшим в сравнении с увеличенными дозами одного лекарства.
  4. Фитотерапия. Щадящие растительные сборы применяются тогда, когда прием таблеток невозможен. Чаще при дополнительной мере регуляции давления без осложнений.

Важно контролировать свое давление в течение дня! Посещать врача раз в месяц и применять рекомендации для профилактики. Не стоит забывать, что курение и алкоголь могут вызвать гипертонический криз в самый неподходящий момент. И скорая помощь может просто не успеть спасти жизнь человеку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вторичная (симптоматическая) гипертензия: формы, симптомы, диагностика, лечение

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Артериальную гипертензию (АГ) относят к наиболее частым заболеваниям сердечно-сосудистой системы. По разным данным, ею страдает около четверти всего населения земного шара, и по меньшей мере, 7 миллионов смертей связывают с ее проявлениями. У 9 из 10 больных причину гипертонии найти не удается, но примерно 10 % случаев приходится на вторичную гипертензию, являющуюся симптомом другого заболевания.

Вторичная гипертония считается проявлением патологии органов, участвующих в поддержании нормальных цифр артериального давления (АД), поэтому при их поражении возможны его колебания. При этой форме патологии чаще наблюдается злокачественное и прогрессирующее течение, плохой ответ на терапию, стойкие высокие цифры АД.

Симптоматическая гипертензия чаще регистрируется у молодых людей 30-40 лет. По подсчетам, на ее долю в этой возрастной группе приходится около половины случаев повышения давления, поэтому чрезвычайно важно своевременно заподозрить вторичный характер патологии и отыскать ее причину.

Анализируя клинические данные, специалисты выделили до 70 различных заболеваний, которые могут сопровождаться симптоматической гипертензией, поэтому поиск конкретной причины часто затруднен и растягивается во времени. Между тем, гипертония прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в органах, нарушению эндокринно-обменных процессов, что еще больше усугубляет состояние больного.

Разработка новых подходов в выявлении заболевания, использование более совершенных методик лабораторного и инструментального обследования позволили повысить уровень диагностики и ускорить назначение специфического лечения, что чрезвычайно важно при симптоматической АГ, ведь, не устранив первопричину, можно долго и безуспешно вести борьбу с вторичной гипертонией с риском опасных осложнений.

Когда гипертензия – один из симптомов…

Поскольку причин вторичного увеличения давления очень много, для удобства их объединили в группы. Классификация отражает локализацию нарушения, приведшего к гипертонии.

  • Почечную симптоматическую гипертензию.
  • Эндокринную.
  • Гипертонию при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Нейрогенную форму.
  • Лекарственную гипертензию.

Заподозрить вторичный характер гипертензии помогает анализ жалоб и симптоматики, особенностей течения заболевания. Так, симптоматическая гипертензия в отличие от первичной, сопровождается:

  1. Острым началом, когда цифры давления внезапно и быстро нарастают;
  2. Низким эффектом от стандартной гипотензивной терапии;
  3. Внезапностью возникновения без предшествующего периода постепенного бессимптомного увеличения давления;
  4. Поражением лиц молодого возраста.

Некоторые косвенные признаки уже на этапе первичного осмотра и беседы с пациентом могут указать на предположительную причину заболевания. Так, при почечной форме более явно повышается диастолическое («нижнее») давление, эндокринно-обменные расстройства вызывают пропорциональное повышение и систолического, и диастолического давления, а при патологии сердца и сосудов увеличивается преимущественно «верхняя» цифра показателя.

Ниже рассмотрим основные группы симптоматических гипертоний исходя из причины патологии.

Почечный фактор в генезе вторичной гипертензии

Почки – один из главных органов, обеспечивающих нормальные показатели артериального давления. Их поражение вызывает повышение АД, они же вторично вовлекаются как орган-мишень при эссенциальной гипертонии. Симптоматическая гипертензия почечного происхождения связана с поражением сосудов органа (реноваскулярная форма) или паренхимы (ренопаренхиматозная).

Реноваскулярная гипертензия

Реноваскулярная разновидность вызвана снижением количества крови, поступающей по сосудам в почку, в ответ на это активируются механизмы, направленные на восстановление кровотока, выделяется избыток ренина, что неминуемо провоцирует повышение тонуса сосудов, их спазм, а в результате – рост показателей давления.

Среди причин реноваскулярной гипертензии большую роль играет атеросклероз, выявляющийся у 3/4 больных, и врожденные аномалии почечной артерии, на долю которых приходится 25% случаев этой патологии. В более редких случаях в качестве причин указывают васкулиты (воспаление в сосудах) – например синдром Гудпасчера, аневризмы сосудов, сдавление почки из вне опухолями, метастатическое поражение и др.

Особенности клинических проявлений реноваскулярной гипертонии:

  • Острое начало заболевания, в основном, у мужчин после 50 лет или женщин до тридцатилетнего возраста;
  • Высокие показатели АД, устойчивые к лечению;
  • Нипертензивные кризы не характерны;
  • Повышается преимущественно диастолическое давление;
  • Есть признаки патологии почек.

Ренопаренхиматозная гипертензия

Ренопаренхиматозная вторичная артериальная гипертензия связана с повреждением паренхимы и считается наиболее частой формой патологии, на долю которой приходится до 70% всех вторичных гипертоний. Среди возможных причин – хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, рецидивирующие инфекции почек и мочевыводящих путей, сахарный диабет, новообразования почечной паренхимы.

Для вторичной ренопаренхиматозной гипертонии в клинике характерно сочетание роста давления с «почечными» симптомами – отеки, одутловатость лица, боль в области поясницы, дизурические расстройства, изменения характера и количества мочи. Кризы для этого варианта заболевания не характерны, преимущественно увеличивается диастолическое давление.

Эндокринные формы вторичной гипертензии

Эндокринная симптоматическая артериальная гипертензия вызвана дисбалансом гормональных влияний, поражением желез внутренней секреции и нарушением взаимодействий между ними. Наиболее вероятно развитие гипертонии при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, опухоли феохромоцитоме, патологии гипофиза с акромегалией, адреногенитальном синдроме и других состояниях.

Читать еще:  Таблетки от повышенного сердцебиения список

При эндокринных нарушениях происходит образование гормонов, способных усиливать сосудистый спазм, увеличивать продукцию гормонов надпочечников, вызывать задержку жидкости и соли в организме. Механизмы гормональных влияний разнообразны и до конца не выяснены.

В клинике, помимо гипертензии, обычно ярко выражены признаки гормональной перестройки – ожирение, избыточный рост волос, образование стрий, полиурия, жажда, бесплодие и т. д., в зависимости от причинного заболевания.

Нейрогенная симптоматическая гипертония

Нейрогенные артериальные гипертензии связаны с патологией центральной системы. Среди причин обычно фигурируют опухоли мозга и его оболочек, травмы, объемные процессы, способствующие повышению внутричерепного давления, диэнцефальный синдром.

Наряду с повышением давления, при этом присутствуют признаки поражения структур мозга, гипертензионного синдрома, данные о перенесенных повреждениях головы.

Гипертензия и сосудистый фактор

Рост давления на фоне сосудистой или сердечной патологии именуют гемодинамической вторичной артериальной гипертензией. К ней приводят атеросклеротическое поражение аорты, коарктация, некоторые клапанные пороки, хроническая недостаточность сердца, тяжелые нарушения ритма сердца.

Атеросклероз аорты считают частой патологией пожилого возраста, которая способствует повышению преимущественно систолического давления, при этом диастолическое может оставаться на прежнем уровне. Неблагоприятное влияние такой гипертонии на прогноз требует обязательного лечения с учетом этиологического фактора.

Другие виды вторичных гипертоний

Помимо заболеваний органов и желез внутренней секреции, повышение давления может быть спровоцировано приемом лекарств (гормоны, антидепрессанты, противовоспалительные средства и др.), токсическим действием алкоголя, употреблением некоторых продуктов (сыр, шоколад, маринованная рыба). Известна негативная роль сильного стресса, а также состояния после перенесенной операции.

Проявления и методы диагностики вторичных гипертоний

Симптоматика вторичных гипертензий тесно связана с болезнью, которая стала причиной роста показателей давления. Главным признаком, объединяющим всю массу этих недугов, считают стойкое повышение АД, плохо поддающееся терапии. Больные жалуются на постоянную головную боль, шум в голове, боль в затылочной области, чувство сердцебиения и боли в груди, мелькание «мушек» перед глазами. Другими словами, проявления гипертонии вторичной очень схожи с эссенциальной формой патологии.

К повышенному давлению добавляются симптомы патологии других органов. Так, при почечной гипертензии беспокоят отеки, изменение количества выделяемой мочи и ее характера, возможна лихорадка, боли в пояснице.

Диагностика почечных форм, как наиболее распространенных включает:

  1. Исследование мочи (количество, суточный ритм, характер осадка, наличие микробов);
  2. Радиоизотопную ренографию;
  3. Рентгеноконтрастную пиелографию, цистографию;
  4. Ангиографию почек;
  5. Ультразвуковое исследование;
  6. КТ, МРТ при вероятных объемных образованиях;
  7. Биопсию почки.

Эндокринная гипертония, помимо собственно увеличения давления, сопровождается симпатоадреналовыми кризами, слабостью в мышах, увеличением веса, изменением диуреза. При феохромоцитоме пациенты жалуются на потливость, приступы дрожи и сердцебиения, общее беспокойство, головную боль. Если опухоль протекает без кризов, то в клинике присутствуют обморочные состояния.

Поражение надпочечников при синдроме Кона вызывает на фоне гипертонии сильную слабость, избыточное количество мочи, особенно ночью, жажду. Присоединение лихорадки может говорить о злокачественной опухоли надпочечника.

Увеличение веса параллельно с появлением гипертензии, снижение половой функции, жажда, зуд кожи, характерные растяжки (стрии), расстройства углеводного обмена свидетельствуют о возможном синдроме Иценко-Кушинга.

Диагностический поиск при эндокринных вторичных гипертензиях подразумевает:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, эритроцитоз);
  • Исследование показателей углеводного обмена (гипергликемия);
  • Определение электролитов крови (калия, натрия);
  • Анализ крови и мочи на гормоны и их метаболиты в соответствии с предполагаемой причиной гипертензии;
  • КТ, МРТ надпочечников, гипофиза.

Гемодинамические вторичные гипертензии связаны с патологией сердца и сосудов. Для них характерно повышение преимущественно систолического давления. Часто наблюдается нестабильное течение заболевания, когда увеличение цифр АД сменяется гипотонией. Пациенты жалуются на головную боль, слабость, дискомфорт в области сердца.

Для диагностики гемодинамических форм гипертензии применяют весь спектр ангиографических исследований, УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ, обязателен липидный спектр при подозрении на атеросклероз. Большой объем информации у таких пациентов дает обычное выслушивание сердца и сосудов, позволяющее определить характерные шумы над пораженными артериями, клапанами сердца.

Обследование включает КТ, МРТ головного мозга, оценку неврологического статуса, электроэнцефалографию, возможно – УЗИ и ангиографию сосудистого русла мозга.

Лечение симптоматической гипертензии

Лечение вторичных гипертоний подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, ведь характер назначаемых лекарств и процедур зависит от первичной патологии.

При коарктации аорты, клапанных пороках, аномалиях сосудов почек ставится вопрос о необходимости хирургической коррекции изменений. Опухоли надпочечников, гипофиза, почек также подлежат оперативному удалению.

При инфекционно-воспалительных процессах в почках, поликистозе необходимы антибактериальные, противовоспалительные средства, восстановление водно-солевого обмена, в тяжелых случаях – гемодиализ или перитонеальный диализ.

Внутричерепная гипертензия требует назначения дополнительных мочегонных препаратов, в части случаев необходима противосудорожная терапия, а объемные процессы (опухоль, кровоизлияние) удаляются хирургическим путем.

Антигипертензивная терапия подразумевает назначение тех же групп препаратов, которые эффективны в случае эссенциальной гипертензии. Показаны:

  • Ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл);
  • Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол);
  • Антагонисты кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил, амлодипин);
  • Мочегонные (фуросемид, диакарб, верошпирон);
  • Периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, сермион).

Стоит отметить, что нет единой схемы лечения вторичной гипертензии у всех пациентов, так как препараты из списка, назначаемого при первичной форме заболевания, могут быть противопоказаны больным с патологией почек, мозга или сосудов. К примеру, ингибиторы АПФ нельзя назначать при стенозе почечных артерий, приведшем к реноренальной гипертензии, а бета-адреноблокаторы противопоказаны лицам с тяжелыми аритмиями на фоне пороков сердца, коарктации аорты.

В каждом случае оптимальное лечение подбирается исходя из проявлений, прежде всего, причинной патологии, которая и определяет показания и противопоказания к каждому лекарственному средству. Выбор делается совместными усилиями кардиологов, эндокринологов, неврологов, хирургов.

Вторичная артериальная гипертензия – актуальная проблема для врачей многих специальностей, ведь не только ее выявление, но и определение причины – сложный и зачастую длительный процесс, требующий проведения многочисленных процедур. В этой связи очень важно, чтобы пациент как можно раньше попал на прием к специалисту и как можно подробнее изложил все свои симптомы, характер развития патологии, данные анамнеза, семейные случаи тех или иных заболеваний. Правильная диагностика при вторичной гипертонии – залог успешного лечения и профилактики ее опасных осложнений.

Видео: лекция по артериальной гипертензии и её типам

Первичная и вторичная гипертензия

Что делать при высоком кровяном давлении?

Что такое гипертоническая болезнь?

Как измеряется кровяное давление?

Измерение артериального давления состоит из двух разных чисел. Первое или верхнее приведенное число является систолическим числом, а второе или нижнее число является диастолической цифрой.

Как лечат первичную и вторичную гипертензию?

Изменения в образе жизни могут использоваться как часть плана лечения гипертонической болезни. Это может включать в себя здоровое питание, физические упражнения и устранение вредных привычек, таких как курение.

Первичная артериальная гипертензия

Существует два основных типа гипертонии, первый из которых — эссенциальная гипертензия или первичная гипертензия, название высокого кровяного давления без прямой причины. Эссенциальная гипертония является противоположностью, известной как вторичная гипертензия, и, как правило, является симптомом ранее существовавшего состояния.

Хотя нет никакой известной причины первичной гипертонии, есть факторы, которые могут способствовать этому. Избыточный вес может влиять на развитие высокого кровяного давления. Диета также может играть очень важную роль. Например, потребление продуктов с высоким содержанием жира и натрия может в конечном итоге повредить сердце и артерии, что приведет к гипертонии, сердечно-сосудистым заболеваниям и дополнительным сердечным заболеваниям. Курение и ведение напряженного образа жизни также могут быть способствующими факторами.

У некоторых людей с гипертонической болезнью внешние симптомы не проявляются. Часто состояние остается незамеченным до обследования здоровья, когда измеряется артериальное давление. У других людей могут быть такие симптомы, как головокружение и головные боли. Человек с очень высоким кровяным давлением может потерять сознание, стать очень слабым или испытать замешательство. Кроме того, нередки случаи, когда зрительные нарушения возникают при повышении кровяного давления.

Вторичная артериальная гипертензия

Причины вторичной гипертензии

Различные условия и лекарства могут привести к вторичной артериальной гипертензии, в том числе:

  1. Синдром обструктивного апноэ сна;
  2. Проблемы с почками;
  3. Опухоли надпочечников железы;
  4. Проблемы с щитовидной железой;
  5. Некоторые дефекты кровеносных сосудов (врожденные);
  6. Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, лекарства от простуды, противоотечные, обезболивающие и некоторые лекарства, отпускаемых по рецепту;
  7. Нелегальные наркотики, такие как кокаин и амфетамины;
  8. Злоупотребление алкоголем или хроническое употребление алкоголя;

Общие причины первичной и вторичной гипертензии

Высокое кровяное давление имеет много факторов риска, в том числе:

  • С возрастом риск увеличения высокого кровяного давления повышается с возрастом. У молодых людей, среднего возраста, или около 45 лет, высокое кровяное давление встречается чаще, а особенно у мужчин. Женщины более склонны к развитию высокого кровяного давления после 65 лет.
  • История семьи — высокое кровяное давление, как правило, передаётся по наследству.
  • Избыточный вес или ожирение Чем больше у вас вес, тем больше по крови вам нужно поставлять кислород и питательные вещества для ваших тканей. По мере того, как объем циркулирующий крови по кровеносным сосудам увеличивается, давление на стенки артерий тоже растёт.
  • Малоподвижный образ жизни Люди , которые неактивны , как правило, имеют более высокую частоту сердечных сокращений. Чем выше частота сердечных сокращений, тем труднее вашему сердцу приходиться работать с каждым сокращением и тем сильнее сила давления на стенки артерий. Отсутствие физической активности также повышает риск избыточного веса.
  • Использование табака Мало того, что курение поднимает кровяное давление, но ещё и табак может повредить слизистую оболочку стенок артерий. Это может привести к сужению артерий, увеличивая кровяное давление. Пассивное курение также может увеличить ваше кровяное давление.
  • Слишком много соли (натрия) в вашем рационе Слишком много натрия в вашем рационе может привести к повышению кровяного давления.
  • Слишком мало калия в вашем рационе калий помогает сбалансировать количество натрия в клетках. Если вы не получаете достаточно калия в вашем рационе, вы можете накопить слишком много натрия в крови.
  • Слишком мало витамина D в вашем рационе несомненно, что слишком мало витамина D в вашем рационе может привести к высокому кровяному давлению. Витамин D может влиять на фермент, вырабатываемый почками, что влияет на кровяное давление.
  • Употребление слишком много алкоголя В течение долгого времени, чрезмерное потребление алкоголя может повредить вашему сердцу. Если вы употребляете алкоголь, делайте это в умеренных количествах.
  • Стресс Высокий уровень стресса может привести к временному повышению кровяного давления. Если вы попытаетесь расслабиться, побольше покушать, покурить или употребить алкоголь, вы можете только увеличить проблемы с повышенным артериальным давлением.
  • Хронические заболевания некоторые хронические заболевания могут увеличить риск высокого кровяного давления, такие как заболевания почек, сахарный диабет и апноэ во время сна.
  • Иногда беременность способствует высокому давлению, а также высокое кровяное давление является наиболее распространенным среди взрослых, дети могут быть подвержены риску тоже. У некоторых детей, высокое кровяное давление вызвано проблемами с почками или сердцем. Но для растущего числа детей, причиной могут стать плохие привычки образ жизни, такие, как неправильное питание, ожирение и недостаток физических упражнений, способствуют повышению кровяного давления.
  • Чрезмерное давление на стенки артерий, вызванное высоким кровяным давлением может привести к повреждению кровеносных сосудов, а также нанести вред всему организму. Чем выше артериальное давление и чем оно дольше неконтролируемо, тем больше вы в зоне риска.
Читать еще:  Симптомы гипертонии 1 степени и способы лечения

Осложнения первичной и вторичной гипертензии

Неконтролируемая первичная и вторичная гипертензия может привести к:

  • Сердечный приступ или инсульт. Высокое кровяное давление. Первичное и вторичное артериальное гипертензиявное давление может вызвать затвердение и утолщение артерий (атеросклероз), что может привести к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям.
  • Аневризма. Повышение артериального давления может образовать на кровеносном сосуде выпуклость, образуя аневризму. При её разрыве это очень опасно для жизни.
  • Сердечная недостаточность. Для того, чтобы качать кровь против высокого давления в ваших сосудах, сердечная мышца утолщается. В конце концов, утолщенной мышце трудное накачать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности вашего организма, что может привести к сердечной недостаточности.
  • Ослабленные и суженные кровеносные сосуды в почках. Эти органы перестанут нормально функционировать.
  • Утолщенные, суженные или разрывающиеся кровеносные сосуды в глазах. Это может привести к потере зрения.
  • Метаболический синдром. Этот синдром представляет собой кластер нарушений метаболизма вашего тела, включая увеличение окружности талии, высокий уровень триглицеридов; липопротеинов низкой высокой плотности (ЛПВП), Повышенный холестерин; высокое кровяное давление; и высокий уровень инсулина — это ведёт к развитию диабета, болезней сердца и инсульту.
  • Проблемы с памятью. Неконтролируемое высокое кровяное давление может также повлиять на вашу способность думать, запоминать и учиться. Проблемы с памятью чаще встречается у людей с высоким кровяным давлением.

Визит к врачу с первичной и вторичной гипертензией

Что ты можешь сам сделать?

  • Запишите какие симптомы вы испытываете. Высокое кровяное давление редко имеет симптомы, но оно является фактором риска развития сердечно — сосудистых заболеваний. Если у вас есть такие симптомы, как боль в груди или затрудненное дыхание , это может помочь вашему врачу определить, насколько опасно ваше высокое кровяное давление.
  • Запишите личную информацию, в том числе: кто в семье имел высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, болезни сердца, инсульт и диабет, а также о каких — либо серьезных изменениях в вашей жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок , которые вы принимаете.
  • Возьмите члена семьи или друга с собой, если это возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную Вам во время встречи. Тот, кто сопровождает вас запомнит то, что вы пропустили или забыли.
  • Будьте готовы обсудить ваши диету и физические упражнения, привычки с врачом. Если вы не соблюдаете диету или режим тренировки, будьте готовы поговорить с врачом о каких-либо проблемах, с которыми вы можете столкнуться в начале лечения.

Запишите вопросы, чтобы спросить у врача

Чего ожидать от вашего врача?

Профилактика первичной и вторичной гипертензии

Как измерить кровяное давление?

Изменение образа жизни может помочь вам контролировать высокое кровяное давление. Ваш врач может порекомендовать вам здоровую пищу с меньшим количеством соли, регулярно заниматься спортом, бросить курить и поддерживать здоровый вес. Но, иногда, одного изменения образа жизни не хватает.

В дополнение к диетам и физическим упражнениям, ваш врач может рекомендовать лекарства, чтобы снизить артериальное давление.

Ваша цель — лечение артериального давления, зависит от того, насколько Вы здоровы.

Цели при лечении первичной и вторичной гипертензии

Хотя 120/80 мм рт.ст. или ниже является идеальной целью кровяного давления, врачи не уверены, необходимо ли вам лечение (лекарства), чтобы достичь этого уровня.

Вторичная гипертензия

Повышенное артериальное давление может быть не основным заболеванием, а симптомом серьезных болезней внутренних органов. Вторичная артериальная гипертензия не имеет возраста и может сопровождать молодых людей. Поэтому очень важно обращать внимание на внезапные резкие скачки артериального давления и не прибегать к самостоятельной терапии внезапно нахлынувших симптомов.

Что называют вторичной гипертензией?

Артериальной гипертензией называют повышение артериального давления в спокойном состоянии. Ее подразделяют на 2 типа: первичную и вторичную. Первичная гипертензия диагностируется чаще всего. Она возникает по неизвестным причинам. К категории вторичной артериальной гипертензии относят такие проявления повышенного артериального давления, которые патогенетически спровоцированы болезнями или деформациями внутренних органов, принимающих участие в процессах регулирования артериального давления.

Виды и формы вторичной артериальной гипертензии

Болезнь классифицируют по нескольким категориям. Детально формы гипертензии рассмотрены в таблицах. Выделяют 5 основных групп заболевания:

  • по основному заболеванию;
  • по клиническому течению;
  • по инициальному звену патогенеза;
  • по типу повышения давления;
  • по динамике сердечного выброса.

Классификация по этиологическому признаку

Главным моментом в лечении вторичной гипертензии является правильно подобранная терапия основного заболевания. Подразделение заболевания согласно характеру его первопричины является основной классификации. Типы артериальной гипертензии в зависимости от основной болезни приведены в таблице:

Причины болезни

Выделено около 70-ти заболеваний, способных провоцировать симптоматику артериальной гипертензии. На поиск причины заболевания может уйти длительный промежуток времени. В то же время вторичная гипертензия будет прогрессировать, нарушая структуру органов, эндокринно-обменные реакции, усугубляя состояние пациента. Причины заболевания приведены в таблице:

Симптоматика

Раздражительность, обидчивость, сопровождающиеся плохим самочувствием, не всегда характеризуют плохой характер. Артериальная гипертония приводит к ухудшению поведения человека. Вторичные формы гипертензии наряду с высоким давлением могут иметь симптомы основного заболевания. Также высокое давления может оказаться единственным признаком болезни на начальных этапах. Повышение давление характеризуется следующими симптомами:

  • мушки перед глазами;
  • тошнота;
  • ощущение тревожности;
  • повышенная возбудимость и раздражительность;
  • частое сердцебиение;
  • чувство слабости и головокружение;
  • шум в ушах;
  • отечное лицо и конечности после утреннего пробуждения;
  • головная боль.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностировать вторичную гипертензию достаточно сложно, поскольку она может провоцироваться широким перечнем разнообразных заболеваний. Для артериальной гипертензии вторичного типа характерны несколько особенностей, нетипичных для артериальной гипертонии:

    Резкое повышение давления до критических показателей характерно при гипертензии.

повышенное давление у молодых людей;

  • резкий скачок давления с высокими показателями;
  • злокачественная форма течения (болезнь сложно поддается лечению);
  • резкие скачки давления в пожилом возрасте после 60-ти лет;
  • быстрое прогрессирование болезни;
  • проявление симпатоадреналовых кризов.
  • Вышеописанные признаки должны подтолкнуть доктора на продолжение обследования. На основе проявляющихся симптомов устанавливается вероятный диагноз и назначается дополнительное обследование. По тому как изменяется систолическое или диастолическое АД можно прогнозировать вероятный генез болезни. Диастолическое давление имеет тенденцию к повышению при патологических состояниях в почках. Эндокринные патологии могут сопровождаться повышением систоло-диастолического АД.

    При предпосылках на почечный характер заболевания назначается дополнительная лабораторная диагностика (анализы мочи общий и по Нечипоренко, бакпосев), урография и УЗИ почек, магнитно-резонансная ангиография, УЗИ артерий почек, томография. При предпосылках на вторичную гипертензию, вызванную заболеваниями желез внутренней секреции, проводят обследование гормонального фона пациента. Для этого назначают анализы на катехоламины в моче и крови, тест на тиреоидные гормоны. Дополнительно диагностируют болезнь при помощи МРТ и УЗИ-обследования щитовидной железы и надпочечников.

    Особенности лечения

    Вторичный характер артериальной гипертензии предусматривает терапию в двух направлениях: лечение основного заболевания и снижение АД при помощи медикаментов (антигипертензивная терапия). Выявление и лечение причины повышения АД влияет на успех лечения. Антигипертензивная терапия включает лечение с использованием гипотензивных медпрепаратов (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, гипотензивные лекарства центрального воздействия, антагонисты кальциевых каналов). Терапия основной болезни проводится согласно схеме, приведенной в таблице:

    Причины и лечение вторичной артериальной гипертензии

    При увеличении артериального давления каждому человеку следует внимательно отнестись к здоровью, обратиться к врачу для осмотра и обследования, при необходимости своевременно начать адекватное лечение.

    Обычно после обследования больного устанавливают первичную либо вторичную артериальную гипертензию.

    Точный диагноз зависит от проявлений патологии.

    Письма от наших читателей

    Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

    Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

    Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

    Что значит первичная и вторичная гипертензия

    Что же это такое — артериальная гипертензия? Главной особенностью этого состояния является стабильное повышение показателей давления более 140/90 мм рт. ст. Эта патология на сегодняшний день – одна из распространенных среди населения. Специалисты диагностируют первичную или вторичную гипертензию.

    В первом случае речь идет о патологии, единственной проблемой при которой является высокое артериальное давление. Причину заболевания установить чаще всего не удается, а терапия сводится к тому, чтобы принимать медикаменты, которые стабилизируют состояние организма и нормализуют показания АД.

    Симптоматические нарушения отличаются системным повышением АД более чем 180/200 мм рт. ст., причем оно плохо сбивается даже на фоне приема гипотензивных препаратов. Вторичная гипертензия может негативно отражаться на работе сердечной мышцы. К этому часто приводят сбои в деятельности головного мозга.

    Итак, вторичная гипертензия – осложнение, возникающее на фоне первичных патологий, их насчитывается более 50. С учетом причин заболевания выделяют разные его формы:

    Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

    • Нейрогенная. Ее основные причины – проблемы в работе артерий, инсульт, опухоли головного мозга.
    • Гемодинамическая. Развивается при пороке сердца, болезнях аорты и клапанов.
    • Эндокринная. Может появляться по причине любого нарушения щитовидной железы.
    • Нефрогенная. Здесь скачки АД сопровождают невропатию, пиелонефрит и поликистоз, это может быть и туберкулез почек, а также гломерулонефрит. Проблемы возникают, если на фоне склеротического поражения артерий нарушается кровоток.
    • Лекарственная. Такая форма гипертонии отмечается после длительного приема антидепрессантов, противозачаточных препаратов, глюкокортикоидов, иных медикаментов.

    Как диагностировать основную причину

    Симптоматические системные гипертензии часто проявляются рядом признаков:

    • регулярная головная боль;
    • неприятные ощущения в зоне затылка;
    • шум в голове;
    • мушки в глазах;
    • дискомфорт в груди;
    • раздражительность, тревожность;
    • учащенное сердцебиение;
    • стойкое увеличение показателей на тонометре, причем сбиваются они плохо.

    Так как обнаруживается такая проблема при сбоях в работе других органов, могут отмечаться и иные симптомы. Например, если беспокоят болезни почек, возможны отеки, лихорадка, боли в пояснице, меняется цвет и объем выделяемой мочи.

    Если гипертония имеет нейрогенную форму, может добавиться потливость, а при эндокринной гипертензии повышается вес тела, причем полнеет только лицо и тело, объемы конечностей не меняются.

    Чтобы получить полную картину состояния здоровья пациента, врач назначает такие анализы:

    • общее исследование крови и мочи;
    • анализ крови на уровень глюкозы, креатинина, холестерина;
    • определение количества калия и натрия в крови;
    • проба мочи по Зимницкому, Нечипоренко;
    • ЭКГ;
    • обследование состояния глазного дна.

    Когда врач получил все данные, проводится их анализ, осмотр и подробный опрос пациента. Если отмечаются характерные для вторичной гипертензии симптомы, выполняется дальнейшая диагностика.

    К определяющим заболевание признакам относятся:

    • возраст до 20 лет, а также старше 60 лет;
    • быстрое развитие болезни;
    • внезапное ухудшение самочувствия, наличие высоких показателей на тонометре;
    • этиологические нарушения;
    • симпатоадреналовые кризы;
    • безрезультатность приема гипотензивных препаратов.
    Читать еще:  Таблетки от давления повышенного анаприлин

    Если установлена вторичная гипертония, оценивается наличие сбоев в работе и структуре органов. Для этого может быть недостаточно стандартных исследований. В такой ситуации дополнительно назначают рентген, УЗИ, может быть назначено КТ, МРТ. При обнаружении заболевания, которое характеризуется увеличением артериального давления, устанавливается диагноз, проводится соответствующая терапия.

    Терапия вторичной гипертензии

    После обнаружения причины сложной патологии подбирается лечение. Терапию назначают с учетом индивидуальных особенностей пациента и исходного заболевания, от этого зависит характер медикаментов и необходимых процедур. Учитываются противопоказания к ним.

    Если выявлена инфекция, очаги воспаления в почках, установлен поликистоз, требуется прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, восстановление уровня водно-солевого обмена. В сложных случаях проводится перинеальный осмотр либо гемодиализ.

    При клапанных пороках и аномалиях артерий почек, в случае коарктации аорты практикуется хирургическое вмешательство. Оперативно следует удалять злокачественные образования гипофиза, почек, а также надпочечников.

    Помимо этого, назначается антигипертензивная терапия, когда подбираются медикаменты, снижающие показатели на тонометре. В их числе: Эналаприл, Периндоприл, Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин, Атенолол, Метопролол, Фуросемид, Диакарб, Верошпирон, Сермион и Пентоксифиллин.

    Лечение терапевт назначает после комплексного обследования и заключения таких врачей, как эндокринолог, хирург, также участвуют в исследовании невролог, кардиолог. Какой-то общей схемы при этом выделить нельзя, поскольку каждый пациент индивидуален, с учетом всех особенностей и назначаются процедуры, медикаменты, имеющие свои противопоказания.

    В дополнение к медикаментозной терапии и хирургическому вмешательству (при необходимости) специалисты рекомендуют также изменить образ жизни. В этом случае будет легче отслеживать изменение показаний на тонометре. Желательно придерживаться принципов правильного питания. Важно уменьшить объем соленой пищи, бросить курить, снизить вес, начать заниматься спортом.

    Целью комплекса этих мероприятий является избавление от симптоматической артериальной гипертензии, снижение показателей давления и их стабилизация. Нормой считается АД на уровне:

    • менее 150/90 мм рт. ст. в возрасте 60 лет и более;
    • меньше 140/90 мм рт. ст. в возрасте до 60 лет.

    Давление ниже 140/90 мм рт. ст.наблюдается, когда имеются риски развития ишемии, хронические патологии почек, болезнь коронарной артерии, сахарный диабет.

    После начала терапии проводится регулярный мониторинг ситуации, чтобы вовремя ее скорректировать при необходимости и избежать возможных побочных эффектов от препаратов. Успех отмечается, если давление стабильно понижается спустя 3-6 месяцев после начала лечения. В этом случае его можно продолжать.

    Профилактика и рекомендации

    Чтобы предотвратить появление симптоматической системной гипертензии, следует учитывать ряд рекомендаций:

    • соблюдать режим дня;
    • продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов;
    • избегать стрессов, волнений;
    • активно заниматься спортом;
    • отказаться от курения, исключить или минимизировать количество употребляемых спиртных напитков;
    • снизить объем соли, потребляемой ежедневно (не более 6 г);
    • избавиться от лишнего веса, делать это следует постепенно, теряя не больше 3-4 кг в месяц.

    Желательно также пересмотреть рацион, употреблять не более 50-60 г жиров в течение дня, причем животных жиров должно быть в пределах 1/3 от этого количества.

    Рекомендуется уменьшить или вовсе исключить сахар, сладости и мучные изделия, обогатив рацион ингредиентами с большим содержанием белка (кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбы, другие). Полезно потреблять пищу, в составе которой присутствует калий, магний и кальций (фасоль, курага, запеченная картошка, а также чернослив, изюм).

    Особенно важно соблюдать эти советы тем, у кого имеется наследственная склонность к высокому давлению.

    Эти рекомендации относятся к первичным методам профилактики, с их помощью можно вовсе избежать появления проблем со здоровьем, на фоне которых развивается симптоматическая артериальная гипертензия. Если же это произошло, проводится вторичная профилактика. Ее цель – предотвратить появление осложнений на фоне высоких показателей на тонометре. В числе ее мероприятий:

    • Медикаментозные. Включают в себя прием гипотензивных препаратов, они помогают снизить давление, избежать осложнений патологии.
    • Немедикаментозные. Они включают в себя рекомендации первичной профилактики. Дополнительно должен выполняться контроль давления, его измеряют дважды в течение дня, не реже.

    Своевременное обращение к врачу при наличии неприятных ощущений позволит сразу обнаружить гипертонию, выяснить причину и устранить ее, избежав осложнений.

    Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

    Сейчас же есть шанс восстановления сосудов.

    Вторичная артериальная гипертензия — причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

    Согласно классификации сосудистых заболеваний, врачи выделяют эссенциальную – первичную и симптоматическую – вторичную артериальную гипертензию. Во втором случае речь идет об устойчивом повышении артериального давления на фоне основного заболевания, протекающего в организме в хронической форме. Симптоматическая артериальная гипертензия склонна к систематическим рецидивам, а среди опасных осложнений со здоровьем врачи не исключают даже летальный исход клинического больного.

    Что такое вторичная артериальная гипертензия

    Указанная патология возникает нечасто, может быть приобретенным или врожденным заболеванием. Патологический процесс сопровождается повышенным артериальным давлением, имеет место при повреждениях внутренних органов и систем – хронических заболеваниях. Если причины первичной гипертензии установить проблематично даже в стационаре, то патогенные факторы вторичной гипертонии вполне очевидны. Нормализация артериального давления возможна исключительно после устранения основной причины основного недуга.

    Симптомы

    Симптоматическая гипертензия сопровождается ощутимыми скачками диастолического, систолического артериального давления. Характер и выраженность симптомов полностью зависит от формы вторичной гипертонии, а общие признаки указанного заболевания представлены ниже:

    • острые приступы мигрени;
    • отеки конечностей по утрам;
    • головокружение, реже – приступы рвоты;
    • приступы тахикардии;
    • шум в ушах;
    • мурашки под глазами;
    • тревожность, панические атаки.

    Причины

    Вторичная гипертензия возникает на фоне приступа основного заболевания, как серьезное осложнение. Например, при первичной патологии головного мозга преобладает гипертония центрального генеза, которая формируется при обширных травмах головного мозга, кровоизлияниях, нарушениях центральной регуляции, инфаркте миокарда, энцефалопатии. Длительный прием лекарственных препаратов тоже может стать причиной вторичной гипертонии. Этиология патологического процесса обусловлена формой заболевания, представленной ниже классификацией патологий:

    1. Артериальная почечная гипертония: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, врожденные болезни, туберкулез или поликистоз почек.
    2. Эндокринная форма гипертонии: хронические патологии надпочечников и щитовидной железы, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга.
    3. Нейрогенная гипертония: злокачественные опухоли мозга, травмы, инсульты, коарктация аорты, энцефалит, нарушенное внутричерепное давление, процесс сужения аорты.
    4. Сердечно-сосудистая форма гипертонии: сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца.

    Классификация

    В зависимости от этиологии патологического процесса (первичного фактора) предусмотрена условная классификация артериальной гипертензии вторичной формы. Это необходимо, чтобы упростить постановку окончательного диагноза, начать своевременное лечение и исключить осложнения, например, смертельный рецидив от злокачественной гипертензии. Чтобы лишний раз не подвергать свое здоровье риску, требуется своевременно обследоваться.

    Почечная артериальная гипертензия

    В такой клинической картине гипертония обусловлена хроническими патологиями почек, которые склонны к рецидивам под воздействием патогенных факторов. Так, не исключены нарушения в почечных артериях, поликистоз и воспалительные процессы. Больные с почечной недостаточностью первое время не ощущают выраженных симптомов гипертензии, а больше жалуются на повышенную утомляемость, ухудшение зрения. Виды почечной гипертонии следующие:

    • интерстициальные (связанные с рецидивами хронических болезней почек);
    • ренопринные (вызванные осложнениями после удаления почек);
    • смешанные (обусловленные не только патологиями почек, но и сосудов);
    • ренопаренхиматозные (с поражением паренхиматозных тканей);
    • реноваскулярные гипертензии (вызванные сдавливанием почечных сосудов).

    Эндокринная артериальная гипертензия

    Основная причина скачка АД – наличие эндокринных патологий, дисбаланс гормонов с последующими осложнениями. Артериальная гипертензия резко прогрессирует при злокачественных опухолях надпочечников, поэтому медлить с диагностикой не рекомендуется. На всех стадиях патология сопровождается острым болевым синдромом, а для снижения выраженности симптоматики требуется прибегнуть к консервативному лечению. Вот основные виды эндокринной гипертонии:

    • надпочечниковые;
    • тиреоидные;
    • гипофизарные;
    • климактерические.

    Гемодинамическая вторичная артериальная гипертензия

    Повышение артериального давления наблюдается на фоне обширного поражения магистральных сосудов и сердца. Это происходит при атеросклеротическом приступе, стенозе вертебробазилярных и сонных артерий, недостаточности аортальных клапанов, коарктации аорты. Не исключены приступы при гипертоническом кризе, который сложно корректировать медикаментозными методами. Скачки давления в таком случае сопровождаются острыми болями миокарда, симптомы сходны с проявлениями других сердечных патологий.

    Артериальная гипертензия центрального генеза

    При нейрогенной гипертонии систематические скачки АД обусловлены рецидивами первичного заболевания сосудов головного мозга со вторичным нарушением центральной регуляции. В данном случае речь идет о прогрессирующем инсульте, энцефалите, обширных поражениях головы. Характерный недуг не ограничивается опухолями головного мозга, нейрогенная гипертензия провоцирует серьезные нарушения в центральной и периферической нервной системе, которые при своевременном реагировании носят обратимый характер.

    Гипертензия лекарственной этиологии

    При неправильном применении лекарственных средств среди потенциальных осложнений врачи не исключают появление скачков АД. Это может быть транзиторная (кратковременная) гипертензия, либо приступы приобретают затяжной характер. Такая реакция происходит на следующие фармакологические группы лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, Циклоспорин, нестероидные противовоспалительные средства. Среди дальнейших проблем со здоровьем не стоит исключать возникновение обширных патологий мозга.

    Диагностика

    Если врач подозревает хронические патологии почек, которые сопровождаются вторичной гипертензией, первым делом исследует мочу. Это общий анализ, лабораторное исследование по Нечипоренко, посев для определения возбудителя, концентрации белка в биологическом материале. Клинически методы диагностики таковы:

    • УЗИ почек и почечных артерий;
    • внутривенная урография;
    • МРТ И КТ с сосудистым контрастированием.
    • Если вторичная гипертония имеет эндокринную форму, рекомендованные диагностические мероприятия представлены ниже:
    • общий анализ мочи и крови;
    • биохимический анализ на концентрацию тиреоидных гормонов;
    • УЗИ, МРТ надпочечников;
    • диагностика щитовидной железы.

    Лечение

    Симптоматическая гипертония сложно поддается эффективному лечению, пока не удастся вылечить основное заболевание. В противном случае положительная динамика вторичной гипертензии уметенная или вовсе отсутствует. Вот ценные рекомендации специалистов в зависимости от специфики клинической картины:

    • при опухолях надпочечников, почек, головного мозга пациентам предстоит пройти оперативное лечение;
    • при хронических заболеваниях почек схема интенсивной терапии обязательно включает антибактериальный и противовоспалительный курс;
    • если причина вторичной гипертензии заключается в эндокринных нарушениях, предстоит корректировать гормональный фон медикаментозными методами;
    • при гемодинамической гипертензии с врожденными пороками сердца пациенту предстоит кардиохирургическое лечение, консервативная коррекция сердечной недостаточности.
    • когда причиной вторичной гипертензии становится неправильный прием лекарственных групп, эффективная терапия стартует с отмены, коррекции таковых.

    Медикаментозные препараты

    При транзиторной гипертензии врач рекомендует консервативные методы решения проблемы со здоровьем, способные сократить число приступов, стабилизировать АД, продлить период ремиссии. Одновременно с интенсивной терапией первичного заболевания рекомендована комплексная антигипертензивная терапия, которая включает следующие фармакологические группы:

    • ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл;
    • антагонисты кальциевых каналов: Верапамил, Кордафен;
    • β-адреноблокаторы: Тимолол, Пиндолол;
    • диуретики: Фуросемид, Индапамид;
    • гипотензивные препараты центрального действия: Моксонидин.

    Хирургическое лечения

    При транзиторной гипертонии хирургическое вмешательство не требуется, а пациенту требуется профилактика развития почечной недостаточности. Операция проводится, если развиваются злокачественные или доброкачественные опухоли, которые обеспечивают скачки АД, имеют место обширные патологии сосудов. Медицинские показания и разновидность оперативных мероприятий врач определяет с учетом возраста больного, характера и тяжести преобладающих диагнозов.

    Профилактика

    Чтобы избежать вторичной гипертензии, важно не только контролировать артериальное давление, но и своевременно лечить основные заболевания собственного организма. Для этого разработаны неспецифические профилактические мероприятия, о которых врач сообщает своим пациентам, особенно из группы риска. Вот каких мер профилактики требуется придерживаться:

    • избегать стрессовых ситуаций;
    • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
    • контролировать вес и обмен веществ;
    • отказаться от губительных привычек;
    • сократить потребление соли.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector