0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фелодипин таблетки от повышенного давления

Фелодип

Состав

Таблетка содержит активное вещество фелодипин в дозе 2.5, 5.0 и 10.0 мг.

Дополнительные компоненты: пропилгаллат, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, коллоидный кремния диоксид.

Состав плёночной оболочки: пропиленгликоль, жёлтый и красный красители оксид железа, диоксид титана.

Форма выпуска

Фелодип выпускается в таблетированном виде. Оболочка обеспечивает более длительное, пролонгированное действие медикамента.

В каждом блистере по 10 таблеток. Картонная пачка содержит инструкцию от производителя и 3 (либо 10) блистеров, выполненных из алюминия.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. По механизму действия является блокатором медленных кальциевых каналов. Активным компонентом выступает производное дигидропиридина. Лекарственное средство оказывает не только гипотензивное, но и антиангинальное воздействие. Снижение уровня кровяного давления достигается за счёт уменьшения ОПСС.

Антиишемический эффект носит дозозависимый характер. Фелодипин способен защищать от осложнений реперфузий, уменьшать размеры миокарда.

В отношении проводящей системы регистрируется минимальное воздействие, активное вещество не обладает отрицательно выраженным инотропным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество практически полностью всасывается, абсорбируется из пищеварительной системы. При «первом прохождении» через печёночную систему отмечается интенсивный метаболизм. Уровень связывания с белками максимальный – 99%.

Действующее вещество выделяется при лактации с грудным молоком. Активный компонент способен проникать через плацентарный барьер, ГЭБ. Известные метаболиты, образующиеся после метаболизма в печёночной системе, фармакологической активностью не обладают. 0.5% выводится в первоначальном виде, 70% — через почечную систему в виде метаболитов, остальное – через кишечник. В альфа-фазе период полувыведения составляет 4 часа, в бета-фазе – 24 часа.

Замечено, что у пожилых пациентов и у лиц с заболеваниями печени, концентрация активного вещества фелодипина в крови значительно выше, нежели у молодых пациентов.

Длительная терапия не приводит к кумуляции действующего вещества. Исключение оставляют больные с хронической почечной недостаточностью, у которых регистрируется накопление неактивных метаболитов (требуется коррекция дозы в индивидуальном порядке).

Показания к применению

  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия Принцметала.

Противопоказания

  • аортальный стеноз (клинически значимое течение);
  • инфаркт миокарда (острая форма, до 1 месяца);
  • сердечная недостаточность(декомпенсация);
  • выраженная артериальная гипотония;
  • нестабильная стенокардия;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • кардиогенный шок;
  • возрастное ограничение – до 18 лет (отсутствие данных о безопасности, эффективности);
  • беременность.

При патологии печёночной и почечной систем Фелодип применяют с осторожностью под контролем биохимических показателей крови.

Побочные действия

Лечение блокаторами МКК может сопровождаться следующей негативной симптоматикой:

Вышеописанные проявление проходят самостоятельно через 2-3 недели лечения и могут снова проявиться при повышении дозы фелодипина. В результате прекапиллярной вазодилатации могут появиться периферические отёки.

При периодонтите регистрируется слабовыраженная отёчность дёсен. При тщательном соблюдении гигиены ротовой полости негативная симптоматика исчезает.

Часто встречаемые побочные эффекты:

Инструкция по применению Фелодипа (Способ и дозировка)

Рекомендуемое время приёма – утром до еды, либо после завтрака. Недопустимо самостоятельное размельчение таблеток, покрытых плёночной защитной оболочкой.

Инструкция по применению Фелодипа при гипертонической болезни

Гипотензивную терапию начинают с минимальной дозы – 5 мг. При неэффективности дозу повышают до 10 мг. Медикамент принимают 1 раз в сутки.

При заболеваниях печёночной системы рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг, оценивая функциональные показатели работы печени.

Лечение стабильной стенокардии

Подбор дозы Фелодипа осуществляется индивидуально, начиная с 5 мг/сутки. Максимально можно принимать 20 мг в день.

При одновременном приёме бета-блокаторов, диуретических средств, ингибиторов АПФ регистрируется усиление выраженности гипотензивного эффекта, что может потребовать коррекции режима дозирования для предотвращения развития артериальной гипотонии.

При патологии печёночной системы проводится индивидуальный подбор дозы.

Передозировка

Регистрируется выраженная брадикардия, артериальная гипотония. Первая помощь: уложить пациента на горизонтальную поверхность, ноги приподнять. При регистрации брадикардии внутривенно вводят Атропин 0.5-1.0 мг.

Увеличение объёма плазмы достигается инфузией раствора декстрана, хлорида Na, глюкозы. При отсутствии ожидаемого эффекта назначают альфа-адреностимуляторы.

Взаимодействие

Препараты, замедляющие метаболизм фелодипина и повышающие его концентрацию в крови:

Отмечено, что при одновременном приёме с Дигоксином регистрируется повышение концентрации последнего, но при этом коррекция режима дозирования Фелодипа не требуется.

Концентрация активного вещества снижается при терапии следующими медикаментами:

Препараты группы НПВС не влияют на выраженность гипотензивного эффекта лекарственного средства. Высокий показатель связывания активного вещества с плазменными белками не оказывает воздействия на процесс связывания фракций других медикаментов, в том числе Варфарина.

Гипотензивный эффект усиливается при одновременном приёме:

  • диуретических средств;
  • бета-блокаторов;
  • трициклических антидепрессантов;
  • Верапамила.

В грейпфрутовом соке содержатся флавоноиды, которые способны повышать биологическую доступность активного вещества фелодипина, поэтому недопустимо запивать таблетки соком из грейпфрута.

Условия продажи

Условия хранения

Производителем ограничен температурный режим хранения, рекомендуемый диапазон 10-25 градусов.

Срок годности

Особые указания

В редких случаях на фоне лечения вазодилататорами регистрируется выраженная артериальная гипотония, которая у предрасположенных лиц может спровоцировать развитие ишемии в миокарде. На сегодняшний день нет доказательной базы и обоснованности применения фелодипина для вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Лекарственное средство хорошо переносится у пациентов с бронхиальной астмой, синдромом Рейно, сахарным диабетом, патологией почечной системы, обструктивными заболеваниями лёгочной системы, подагрой, а также после пересадки лёгких.

Активный компонент не способен менять липидный профиль и уровень сахара в крови. Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом. При развитии слабости и головокружении рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

Фелодип при давлении

Для лечения и профилактики скачков артериального давления отлично подходит фармацевтический препарат «Фелодип». Он оказывает влияние на кальциевые каналы клеточной мембраны и может применяться в составе комплексной терапии различных заболеваний сердечной мышцы. Как правильно пить «Фелодип», назначит профильный медик, который определит характер патологии и оценит состояние индивидуально каждого пациента. В инструкции представлены общие рекомендации по приему лекарства, а также описаны другие особенности проведения лечения этим фармсредством.

Форма, состав и действие

Реализуется медикаментозное средство в виде таблеток, содержащих активно действующий компонент — фелодипин. Включает «Фелодоп» и дополнительные вещества, в числе которых:

  • повидон;
  • МКЦ;
  • лактозы моногидрат;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • гипромеллоза;
  • пропилгаллат.

Средство дает положительный эффект при лечении болезней сердца у пациентов с повышенным давлением.

Фармацевтический препарат «Фелодип» является блокатором медленных кальциевых каналов, входящих в группу дигидропиридина. Медикамент оказывает выраженное антиангинальное и гипотензивное действие. Лекарство уменьшает размеры инфаркта миокарда и проявляет антиишемический эффект. Проникая внутрь, фелодипин практически полностью всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта и достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 24 часов.

Уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов, снижает показатели артериального давления.

Показания

Согласно инструкции, «Фелодип» применяется для лечения артериальной гипертензии. Нередко используют его и при борьбе со стабильной стенокардией, в том числе, Принцметала. Других показаний к приему «Фелодипа» аннотация не описывает, назначением медикамента должен заниматься исключительно профильный медик.

Инструкция по применению

Принимать таблетки от давления следует в утреннее время перед трапезой. Драже нельзя раскусывать либо другим способом измельчать, глотают целиком и запивают достаточным объемом воды. Дозировка для взрослых при артериальной гипертензии составляет 5 мг в сутки, но на усмотрение врача в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенной больного она может быть изменена. Пациентам преклонного возраста либо больным с нарушенной работой печени пить «Фелодип» от давления следует по 2,5 mg в день.

Противопоказания и побочные реакции

Перед приемом для нормализации давления таблетками «Фелодип» необходимо убедиться в отсутствии ограничений к такому лечению. Так, лекарство противопоказано женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим матерям и детям до 18 лет. Нельзя использовать для терапии артериальной гипертензии «Фелодип» и при таких патологических состояниях, как:

  • пониженное давление;
  • нестабильная стенокардия;
  • кардиогенный шок;
  • инфаркт миокарда острой формы;
  • сверхчувствительность к составляющим лекарства;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • нарушенная деятельность почек и печени (с особой осторожностью).

На фоне терапии повышенного давления «Фелодипом» могут возникнуть следующие нежелательные явления:

Головная боль – один из побочных эффектов препарата.

  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • приливы крови к лицу;
  • отеки конечностей;
  • ангионевротический отек;
  • головная боль;
  • обморок;
  • зуд, сыпь на кожном покрове;
  • болезненный дискомфорт в животе;
  • рвотные позывы;
  • мышечная, суставная боль;
  • повышенная утомляемость.
Читать еще:  Что нельзя кушать при гипертонии

Наблюдая любой из перечисленных симптомов, необходимо приостановить употребление лекарства и проконсультироваться с врачом, который изменит схему дозирования либо предложит заменить «Фелодип» аналогичным средством.

Передозировка

Злоупотребление лекарством влечет за собой чрезмерное снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Для нормализации состояния проводится симптоматическая терапия. Пострадавшему при упавшем АД следует принять горизонтальное положение, чтобы голова при этом находилась ниже туловища. Медицинскую помощь в случае передозировки должен оказывать медперсонал.

Совместимость

Отмечается повышение концентрации фелодипина в плазме при одновременном использовании с «Дигоксином». Прием с «Верапамилом», бета-адреноблокаторами, диуретиками и антидепрессантами трициклического ряда влечет за собой усиление гипотензивного эффекта «Фелодипа». Медики не рекомендуют комбинировать рассматриваемый антигипертензивный препарат с «Итраконазолом», «Циметидином» и прочими ингибиторами цитохрома Р450, так как такая комбинация медикаментов способна замедлять метаболизм фелодипина в печеночном органе, повышая тем самым его концентрацию в крови. Возможно увеличение количества «Фелодипа» при приеме «Такролимусом».

Чем заменить?

Если использование «Фелодипа» в борьбе с повышенным давлением не представляется возможным, врачи заменяют его аналогичным препаратом, выбрать который можно из следующих медсредств:

Условия продажи и хранения

Отпускается гипотензивный препарат на основе фелодипина по рецепту врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте, при температуре в пределах 15—25°C. На упаковку с лекарством не должна попадать влага и солнечные лучи. При соблюдении условий хранения срок годности медикамента составит 4 года.

Фелодипин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

С каждым годом появляется всё больше и больше людей, страдающих кардиальными заболеваниями. Патология сердца встречается практически у каждого человека после пятидесяти лет. Такая неутешительная тенденция появилась из-за того, что современное общество живет в состоянии хронического стресса. Конечно же, эмоциональные переживания в первую очередь отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы, что и приводит к стремительному росту заболеваемости нозологическими единицами, относящимися к кардиологии. Самой распространенной болезнью является гипертония, ведь сейчас нельзя встретить человека, который бы не слышал об этом, или даже сам не сталкивался с проблемой повышенного давления.

Главная опасность артериальной гипертензии заключается в том, что даже, если самочувствие человека никак от неё не страдает, все равно в организме происходят необратимые изменения в различных органах и системах. Эти нарушения незаметны только до определенного момента, пока организм еще способен компенсировать утраченные функции этих органов. Однако когда наступит стадия декомпенсации, то человеку уже практически никак нельзя будет помочь, несмотря на все современные достижения медицины. Поэтому лечением гипертонической болезни нужно заниматься с того самого момента, как она была впервые выявлена и был выставлен диагноз.

Современный фармацевтический рынок предлагает нам множество разнообразных медикаментозных средств, способных снижать давление. Одним из самых изученных и эффективных считается препарат Фелодипин, который сейчас широко используется в кардиологической практике.

Состав и действие

Это медикамент, который относится к фармакологической группе избирательных блокаторов медленных кальциевых каналов. Относится он к производным дигидропиридина.

Выпускается этот препарат в виде таблеток продленного действия, имеющих пленочную оболочку. Пилюли на разрезе имеют два слоя: белая центральная часть и слегка желтая оболочка. Их форма круглая или чутка овальная.

Химический состав таблеток следующий:

  • Основной компонент – Фелодипин, который присутствует в зависимости от дозировки, в количества 2.5 мг, 5 мг или 10 мг.
  • В качестве вспомогательных веществ выступает ряд стабилизаторов, пеногасителей, консервантов и красителей.

Спектр биологического воздействия у этого препарата достаточно широк. При взаимодействии с клетками и молекулами-мишеням реализуются следующие лечебные эффекты:

  • Антиангинальный. То есть Фелодипин способен устранять и предотвращать приступы стенокардических болей в области сердца.
  • Диуретический и натрийуретический. Выход лишней жидкости и солей из организма способствуют уменьшению объема циркулирующий крови, тем самым устраняя перегрузки сердца.
  • Антигипертензивный. Чаще всего препарат назначается именно для получения контролируемой гипотензии.

Соединяясь со специфическими рецепторами, Фелодипин активирует их, приводит к торможению захождения ионов кальция внутрь клетки. Изменяет ионный баланс в основном в мышечных клетках сосудов на миокардиоциты практически не оказывает влияния.

Несомненным преимуществом препарата является то, что он не оказывает значимого биохимического воздействия на миоциты вен и венул. Поэтому пациентам, использующим Фелодипин для лечения, не следует бояться ортостатических коллапсов”.

При каком давлении пить Фелодипин

Фелодипин должен применяться только при повышенном давлении. Высоким считаются цифры артериального давления, превышающие показатели 140/95 миллиметров ртутного столба. Давление 130-135/95 мм.рт.ст. уже является первым предвестником кардиальной или сосудистой патологии, хоть и входит в границы относительной нормы.

Важно!

Помните, что если вы один раз обнаружили при измерении высокое АД, это еще не значит, что вы больны. Диагноз гипертонической болезни выставляется только после двукратного (с интервалом в несколько дней) обнаружения цифр давления выше 139/94 миллиметров ртутного столба.

При этом тонометром нужно мерить давление на обеих руках (поочередно), строго соблюдая все правила выполнения этой манипуляции. А в некоторых случаях врач может посчитать, что имеются показания для определения цифр артериального давления и на ногах (манжета надевается на среднюю часть бедра).

Показания и противопоказания к применению

Спектр применения лекарственного средства следующий:

  • Гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия. Это средство способно помогать даже при тяжелых стадиях основного заболевания.
  • Стенокардия или, как её еще называют пациенты, «грудная жаба». Чаще всего блокаторы кальциевых каналов применяются в качестве превентивной терапии, направленной на недопущение развития боли в сердце. Фенодипин используется даже при нестабильной стенокардии, когда наблюдается тенденция к учащению приступов и их тяжести. Однако препаратами выбора все-таки являются бета-блокаторы и нитраты (при их непереносимости переходят на антагонисты медленных кальциевых каналов).
  • Синдром Рейно, характеризующийся нарушением кровотока в конечностях, из-за преходящего вазоспазма мелких сосудов. Проявляется это нарушение в виде периодического изменения цвета кожных покровов от бледного до синюшного.

Не забывайте, что существует достаточно большое количество состояний, при которых использование Фелодипина может быть опасным:

  • Заболевания, сочетающиеся с тяжелой артериальной гипотензией.
  • Шоковые состояния любой этиологии (в том числе и кардиогенный).
  • Ранний постинфарктный период (примерно один месяц после перенесенной сердечной катастрофы).
  • Сужение устья аорты или аортального отверстия, которые нарушают нормальный ток крови.
  • Хроническая функциональная кардиальная недостаточность с появившимися явлениями декомпенсации.
  • Беременность и кормление грудью, так как при использовании Фелодипина может возникать гипоксия плода.
  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Всегда учитывайте эти противопоказания, ведь последствия от неправильного назначения могут быть самыми серьезными (вплоть до летального исхода).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки употребляются перорально. При этом нельзя раскусывать или разламывать пилюли, поскольку при этом нарушается целостность оболочки, постепенное растворение которой и обеспечивает пролонгированность лечебных эффектов. Лучше всего пить Фелодипин натощак с небольшим количеством чистой теплой воды без газа.

Разовые и суточные дозировки должны всегда определяться только лечащим врачом после изучения всех анализов и результатов лабораторных исследований.

Фелодипин-СЗ (Felodipine)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки, 2,5 мг: покрытые пленочной оболочкой от бежево-желтого до бежевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Таблетки, 5 мг: покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

Таблетки, 10 мг: покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

На поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фелодипин-СЗ — БКК , применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии.

Фелодипин — производное дигидропиридина.

Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран. Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает негативный инотропный эффект на сократимость или проводимость сердца. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей. Показано, что фелодипин оказывает незначительное воздействие на моторику ЖКТ .

У пациентов с сахарным диабетом типа 2 при применении фелодипина в течение 6 мес не отмечен клинически значимый эффект на метаболические процессы гликозилированного гемоглобина (HbAlc).

Читать еще:  Таблетки от гипертонии популярные и эффективные препараты

Фелодипин можно назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией.

Гипотензивный эффект: снижение АД при приеме фелодипина обусловлено уменьшением ОПСС . Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении лежа, так и в положении сидя и стоя; в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает действие на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит. В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приема фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса.

Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение β-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. Терапевтическое действие препарата продолжается в течение 24 ч.

Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приеме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияние на клубочковую фильтрацию и экскрецию альбумина.

Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин-СЗ может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как β-адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ .

Антиишемический эффект. Применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения ОПСС , что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов.

Фелодипин улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС , купируемое назначением β-адреноблокаторов. Эффект наступает через 2 ч и длится в течение 24 ч. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с β-адреноблокаторами или в монотерапии.

Фармакокинетика

Системная биодоступность фелодипина составляет примерно 15% и не зависит от приема пищи. Однако скорость абсорбции, но не ее степень, может меняться в зависимости от приема пищи, и Cmax в плазме крови, таким образом, повышается примерно на 65%. Cmax в плазме крови достигается через 3–5 ч. Препарат связывается с белками плазмы на 99%. Vss составляет 10 л/кг. T1/2 составляет примерно 25 ч, фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приеме.

Общий плазменный клиренс в среднем составляет 1200 мл/мин. Уменьшение клиренса у больных пожилого возраста и пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови. Фелодипин метаболизируется в печени, все идентифицированные метаболиты не обладают вазодилатирующим эффектом (гемодинамическая активность). Около 70% от принятой дозы выделяется в виде метаболитов почками, остальная часть — через кишечник. Менее 0,5% выделяется почками в неизмененном виде. При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется, но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе.

Показания препарата Фелодипин-СЗ

артериальная гипертензия (в монотерапии или комбинации с другими гипотензивными средствами);

ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия (в монотерапии или комбинации с β-адреноблокаторами).

Противопоказания

повышенная чувствительность к фелодипину или другим компонентам, входящим в состав препарата, а также другим производным дигидропиридина;

хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

острый инфаркт миокарда;

гемодинамически значимый аортальный и митральный стеноз;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тяжелые нарушения функции печени;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: аортальный и митральный стеноз; лабильность АД; нарушение функции печени; тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина Скачать справочники для врачей

ФЕЛОДИПИН

Таблетки пролонгированного высвобождения, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны ядро почти белого цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 84 мг, гипромеллоза — 84 мг, макрогола стеарат — 8 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, магния стеарат — 1 мг.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза — 2.9 мг, макрогол 4000 — 0.7 мг, титана диоксид — 1.33 мг, краситель железа оксид красный — 0.07 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса из группы производных дигидропиридина. Подобно другим производным дигидропиридина, фелодипин обладает значительно более высоким сродством к кальциевым каналам гладкомышечных клеток артериальных сосудов, чем к кальциевым каналам кардиомиоцитов. Блокируя кальциевые каналы и нарушая поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС и понижает АД. Уменьшает постнагрузку на сердце.

Практически не оказывает угнетающего действия на сократимость и проводимость миокарда, вызывает умеренно выраженную рефлекторную тахикардию. Увеличивает коронарный кровоток.

Уменьшает поступление внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая влияния на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Снижает АД за счет вазодилатации, уменьшения ОПСС. Не влияет на тонус вен и адренергическую вазомоторную иннервацию, поэтому не вызывает ортостатическую гипотензию.

Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку.

Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом (рефлекторное увеличение ЧСС в ответ на расширение сосудов маскирует отрицательный инотропный эффект).

Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренное натрийуретическое и диуретическое действие.

Действие начинается через 2-5 ч и продолжается в течение 24 ч. Выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в плазме.

После приема внутрь фелодипин почти полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками плазмы (в основном с альбуминами) составляет около 99%. В небольших количествах проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Фелодипин интенсивно метаболизируется в печени, все известные его метаболиты не обладают фармакологической активностью. Метаболизм происходит при участии изоферментов CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Около 70% выводится почками в виде метаболитов и менее 0.5% в неизмененном виде; остальная часть выводится через кишечник. T1/2 в α-фазе составляет около 4 ч, в β-фазе — около 24 ч.

Читать еще:  Тенокс в борьбе с гипертонией

У больных пожилого возраста, а также у пациентов с нарушениями функции печени концентрация фелодипина в крови выше, чем у пациентов более молодого возраста.

Не кумулирует даже при длительном применении; при хронической почечной недостаточности наблюдается кумуляция неактивных метаболитов.

Блокатор кальциевых каналов Фелодипин

Фелодипин – препарат группы блокаторов кальциевых каналов, имеет форму порошка в виде кристаллов с желтоватым оттенком. Лекарство не растворяется в воде, но растворимо в этаноле.

Фелодипин – препарат группы блокаторов кальциевых каналов.

Фелодипин – общая информация

Препарат выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка покрыта оболочкой. Эффект Фелодипина основан на механизме длительного действия. По статистике, таблетки не вызывают побочных проявлений, терапия хорошо переносится. В редких случаях наблюдается сбой в функционировании печени, но в этом случае достаточно уменьшить дозировку и все неприятные симптомы исчезают.

Это важно! При любых патологиях печени Фелодипин принимают исключительно по назначению специалиста и по индивидуальной схеме.

Основной компонент – фелодипин, помимо него в состав входят:

  • Повидон;
  • Оксид железа;
  • Пропиленгликоль;
  • Глюкоза;
  • Стеарат магния;
  • Диоксид титана;
  • Кремний.

В редких случаях прием Фелодипина провоцирует сбой в функционировании печени.

Фармакологический эффект

Препарат оказывает комплексное действие:

  • Гипотензивное – снижает давление;
  • Диуретическое – выводит из организма избыточный объем жидкости;
  • Антиангинальное – лечение назначают с целью купирования стенокардии;
  • Натрийуретическое – средство выводит из организма излишки ионов натрия, которые способствуют накоплению жидкости и приводят к отекам.

После приема Фелодипина происходит расширение коронарных сосудов, в результате активизируется поток кислорода к ткани миокарда, нормализуется кровоток, снижается нагрузка на сердце. Максимальный эффект фиксируется через 3-4 часа, продолжительность терапевтического действия составляет не менее одних суток.

Особенность препарат в способности полностью абсорбироваться от системы пищеварения, при этом процесс всасывания не зависим от приема пищи. Биодоступность варьируется от 20 % до 25 %.

[color-box color=”white”]Это важно! Терапия не влияет на содержание глюкозы в крови и на количество липидов.[/color-box]

  • Эффективно блокирует кальциевые каналы;
  • Быстро и без неприятных последствий нормализует давление;
  • Влияние на проводящую систему минимальное, таким образом, сердце сокращается в нормальном ритме;
  • Артериальное давление нормализуется за счет снижения сопротивления периферических кровеносных сосудов;
  • Таблетки препятствуют развитию осложнений в работе сердца;
  • Уменьшаются размеры инфаркта миокарда.

Фармококинетика препарата

Средство всасывается в органах пищеварительной системы, активное вещество остается в крови на протяжении 24-26 часов. Такой терапевтический эффект достигается благодаря особенности препарата высвобождать фелодипин с определенным замедлением.

Кроме этого, всасывание вещества – процесс пролонгированный, благодаря которому уровень фелодипина поддерживается в крови на максимально высоком уровне. К очагу поражения из общего количества действующего вещества поступает от 15 % до 20 %. Окончательно препарат усваивается в печени.

Фелодипин выводится из организма на протяжении суток, 0,5 % выводится с мочой, остальное количество остается в неизменном виде. Вспомогательные вещества выводятся преимущественно с уриной (70 %), оставшиеся 30 % – с калом.

Фелодипин выводится из организма на протяжении суток. 0,5 % препарата выводится с мочой.

Показания

  • Высокое артериальное давление;
  • Стенокардия – во время приступов и в случае нестабильной формы, когда пациент не переносит бета-блокаторы и нитраты;
  • Синдром Рейно.

Противопоказания

Фелодипин противопоказан в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата;
  • Инфаркт миокарда в острой форме и на протяжении месяца после перенесенного заболевания;
  • Аортальный стеноз;
  • Беременность независимо от срока;
  • Период лактации;
  • Артериальная гипотензия;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме;
  • Возраст меньше 18 лет.

В период лактации рассматриваемое средство не используют.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными проявлениями признаны – покраснение лица, чувство усталости, усиленное сердцебиение.

Все побочные проявления в зависимости от частоты проявления делят на несколько групп – которые бывают:

  • Часто – (Прилив крови к лицу, Отечность, Головная боль);
  • Нечасто – (Усиленное сердцебиение, Головокружение, Тошнота, Зуд и сыпь на коже, Тахикардия, Чувство онемения в конечностях);
  • Редко – (Рвота, Обморок, Гингивит, Крапивница, Боли в суставах и мышцах, Воспаление десен, Сексуальная дисфункция);
  • Крайне редко – (Нарушение сердечного ритма, сопровождающееся чувством тревоги и страха. Ярко выраженное снижение артериального давления. Отек языка. Частые позывы к мочеиспусканию. Лихорадка. Нарушения в работе печени.

Инструкция по применению Фелодипина

Фелодипин принимают один раз в день утром независимо от приема пищи. Таблетку нужно проглотить целиком, не раскусывая. Запивать лекарство допускается любой жидкостью кроме грейпфрутового сока. Сочетание цитрусового сока и активного вещества оказывает на негативное действие.

Традиционная суточная дозировка – 1 таблетка или 5 мг действующего вещества. Курс лечения составляет две недели.

Традиционная суточная дозировка – 1 таблетка Фелодипина.

  • При артериальной гипертензии схему терапии подбирает специалист. Прежде всего, это касается людей в пожилом возрасте. Как правило, лечение начинают с дозировки 5 мг. Пациентам преклонного возраста назначают суточную дозировку 2,5 мг, при необходимости схему лечения дополняют другими антигипертензивными препаратами (понижают артериальное давление и снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий).
  • При стенокардии схема терапии подбирается персонально для каждого клиента. Традиционно назначается дозировка 5 мг в сутки, при необходимости ее увеличивают вдвое – до 10 мг.
  • При серьезных заболеваниях печени дозировка уменьшается до 2,5 мг. Патологии почек не требуют корректировки дозировки, поскольку действие таблеток в этом случае остается почти неизменным.

[color-box color=”yellow”]Это важно! Таблетку выпивают в утреннее время, до или после приема пищи – не имеет значения. Таблетку нельзя разжевывать, ее глотают целиком, запивая водой, чаем или соком.[/color-box]

  • Когда препарат назначается впервые и подбирается дозировка, важно контролировать уровень давления и пульс.
  • На время терапии предпочтительно отказаться от любой деятельности, которая требует сосредоточенности и внимания. Прием таблеток может негативно отразиться на скорости реакции.
  • Важно предупредить пациента со стенокардией, что лечение Фелодипином может спровоцировать артериальную гипотензию. Это состояние, при котором человек физически ощущает снижение артериального давления. Для каждого пациента это значение индивидуально, но в медицине установлены определенные рамки – для мужчин ниже 100/60, а для женщины – ниже 95/60.
  • В период терапии запрещено пить грейпфрутовый сок. В составе цитрусовых плодов содержится большое количество флавоноидов, которые значительно повышают концентрацию действующего лекарственного вещества в организме пациента.
  • С особой осторожностью назначают препарат при серьезных патологиях левого желудочка. В этом случае врач с особым вниманием подбирает схему терапии, прежде всего, дозировку.

В период терапии Фелодипином запрещено пить грейпфрутовый сок.

[color-box color=”green”]Это важно! В редких случаях лечение Фелодипином может стать причиной развития ишемии миокарда. Это связано с тем, что действующее вещество понижает артериальное давление.[/color-box]

Передозировка

При соблюдении дозировки и схемы, расписанной врачом, вероятность дозировки минимальная. Негативные последствия проявляются только при приеме таблеток сверх установленной нормы. Прежде всего, следует опасаться внезапного понижения артериального давления, которое может привести к ухудшению состояния.

При установленном факте передозировки пациенту промывают желудок и назначают активированный уголь. Также необходимо тщательно контролировать показания функционирования сердца и легких.

При установленном факте передозировки пациенту промывают желудок и назначают активированный уголь.

Человека укладывают на спину, немного приподнимают ноги и для устранения нежелательных симптомов вводят физраствор, глюкозу, а также препараты, препятствующие дальнейшему снижению артериального давления, например, Допоман или Мезатон.

Взаимодействие с другими медикаментами:

  • Действие Фелодипина усиливают другие вещества, действие которых направлено на снижение артериального давления. Таким образом, составляя схему терапии, где присутствует несколько препаратов с однообразным действием, их эффект суммируется.
  • Нестероидные препараты противовоспалительной группы не влияют на эффективность Фелодипина.
  • Ингибиторы повышают концентрацию активного вещества фелодипина, чтобы не вызвать передозировки и побочных эффектов, врач уменьшает дозировку препаратов, если есть необходимость в их одновременном применении.
  • Индукторы микросомальных энзимов уменьшают количество фелодипина, для достижения стойкой положительной динамики дозировку Фелодипина корректируют в сторону увеличения.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector