0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Систолическая артериальная гипертензия

Почему возникает систолическая гипертония и методы ее лечения

В том случае, если повышается только систолический показатель давления крови, а диастолический уровень остается в норме, то такую форму артериальной гипертензии называют изолированной систолической (ИСАГ). Ее чаще всего диагностируют у пожилых пациентов и рассматривают как один из признаков общего старения организма. Эта патология сопровождается высоким риском острых нарушений мозгового и коронарного кровообращения.

Читайте в этой статье

Что такое систолическая гипертония

Критериями, по которым ставится диагноз, являются: превышение систолического показателя выше 140 мм рт. ст., норма (до 90 мм рт. ст.) диастолического или даже его снижение. Подобные данные должны быть зафиксированы у пациента минимум на трех врачебных приемах. В зависимости от первого показателя это заболевание может иметь несколько разновидностей течения:

  • пограничная гипертония – до 149 мм рт. ст.,
  • легкая – до 159 мм рт. ст.,
  • умеренная – более 160 мм рт. ст.,
  • тяжелая – более 180 мм рт. ст.

Рекомендуем прочитать статью об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Из нее вы узнаете о причинах изменения артериального давления, факторах риска и способах нормализации показателей.

А здесь подробнее о злокачественной артериальной гипертензии.

Классификация патологии

При изолированном повышении систолического давления на фоне имеющихся болезней гипертензия считается вторичной, то есть симптоматической. К такому состоянию могут привести:

  • аортальная недостаточность;
  • блокада предсердно-желудочковой проводимости;
  • открытый Боталлов проток;
  • воспаление стенок аорты, коарктация;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • падение эритроцитов и гемоглобина в крови.

Блокада предсердно-желудочковой проводимости — одна из причин систолической гипертонии

Уровень систолического показателя артериального давления (АД) зависит от объема выброса из левого желудочка, поэтому закономерным признаком ИСАГ является его рост.

Причины развития

В подавляющем большинстве случаев ИСАГ диагностируют у пожилых пациентов. Гипертоническая болезнь у них является естественным результатом возрастных (атеросклеротических) изменений.

По мере старения организма аорта и крупные артерии становятся жесткими из-за отложения соединительнотканных волокон и кальция. Они не могут адекватно реагировать на изменения давления в разные фазы сердечного цикла. При этом спастические процессы преобладают, а способность вырабатывать и реагировать на сосудорасширяющие факторы ослабевает.

К условиям, которые способствуют возникновению болезни, также относятся:

  • понижение восприимчивости анализаторов кровяного давления (барорецепторов) в сосудистой стенке;
  • падение кровотока в почечных артериях, головном мозге, мышцах;
  • низкое количество и слабая реактивность бета-адренорецепторов 2 типа, ответственных за расширение сосудов;
  • гипертрофия миокарда левой половины сердца;
  • повышенный объем тканевой жидкости (отечность);
  • уменьшенная фильтрационная способность почек, гломерулосклероз;
  • высокая активность ренина (повышает давление) и низкая кинина, калликреина (расширяют артерии);
  • отягощенная наследственность.

Гипертрофия миокарда способна вызвать систолическую гипертонию

Симптомы изолированной систолической гипертонии

Течение болезни характеризуется большой разницей между показателями АД, то есть высоким пульсовым давлением крови. Именно это значение является признаком старения сосудов, а также индикатором риска осложнений – инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения, инсульта, поражения почек.

Особенность ИСАГ состоит в том, что длительное время пациенты не чувствуют повышенного давления крови, а при обследовании выявляют нарушение работы сердца, ишемию головного мозга, нефропатию. Клиническая картина болезни включает:

  • нарушение жирового обмена (дислипидемию);
  • пониженную толерантность к углеводам (преддиабет) или сахарный диабет 2 типа;
  • ночную гипертензию или резкое понижение ночью с выраженным ростом АД утром;
  • зависимость давления от поступления соли в организм, при использовании мочегонных, выводящих натрий, оно резко падает;
  • реакцию на измерение АД (синдром «белого халата»), гипотонию после еды или при резком вставании с постели.

Предъявляемые жалобы больных неспецифические – общая слабость, головокружение, шум в ушах.

Большинство случаев ИСАГ протекают волнообразно: давление может спонтанно нормализоваться, а через несколько дней возникает гипертонический криз с нарушением мозгового кровотока. Поэтому этой группе пациентов рекомендуется постоянный контроль АД вне зависимости от ощущений.

Смотрите на видео о гипертонии у пожилых людей:

Методы диагностики у молодых и пожилых

Выявление изолированного подъема систолического давления крови требует некоторых особенностей при измерении. Рекомендуется:

  • нагнетать воздух в манжету до 250 мм и очень плавно его выпускать для того, чтобы избежать звукового «провала»;
  • замеры в положении сидя, через 1, 5, 10 минут после вставания;
  • определять показатели на обеих руках;
  • провести пробу Ослера – если после нагнетания воздуха в манжету тонометра выше систолического давления можно пропальпировать пульсацию лучевой или локтевой артерии, то это ложная гипертензия, а истинный показатель давления ниже на 10 единиц.

Исходя из вариабельности показателей измерений, для подтверждения диагноза назначается мониторинг суточного уровня АД. Кроме этого пациенты должны пройти ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, органов брюшной полости, грудной клетки, анализы крови на свертываемость, развернутую липидограмму, показатели глюкозы, почечные пробы. Для оценки работы почек проводят исследование мочи, при сомнительных результатах используют томографию

Лечение систолической артериальной гипертонии

Перед тем как назначить медикаментозную терапию, проводится коррекция образа жизни. Она включает:

  • снижение соли в рационе до 5 г за сутки, при низкой сократительной способности миокарда она должна быть не более 3 г;
  • нормализацию массы тела;
  • ежедневную физическую активность в виде пеших прогулок длительностью от 20 минут;
  • исключение алкоголя, жирной мясной пищи, курения.

Основные правила снижения давления при ИСАГ:

  • подбор дозы с контролем давления сидя и стоя;
  • первоначальное понижение не должно быть больше 30% от исходного;
  • резкое падение давления может привести к мозговой, коронарной и почечной недостаточности;
  • целевой показатель – 140 мм рт. ст., но если препараты назначены впервые, то можно остановиться на 155-160 мм рт. ст.;
  • чаще всего используют вначале лечения тиазидные диуретики (Гипотиазид) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Энап), а также их комбинированные варианты (Энап-Н, Берлиприл плюс);
  • при наличии противопоказаний или недостаточной эффективности применяют блокаторы кальциевых каналов (лучше всего Амлодипин или его аналоги), бета-адреноблокаторы (Корвитол, Кординорм).

Профилактика

Для того чтобы не допускать развития ИСАГ и ее последствий в виде острых и хронических нарушений артериального кровотока в органах-мишенях, рекомендуется, начиная со среднего возраста, ежегодно проходить диспансеризацию. При этом важно контролировать не только показатели АД, но и ЭКГ, содержание холестерина и сахара в крови, состояние свертывающей системы, функцию почек, осмотр сосудов глазного дна.

Необходимо исключить из питания насыщенные жиры животного происхождения и избыток поваренной соли. Ежедневная физическая активность в подобранной индивидуальной дозе поможет сохранить нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Прием лекарственных средств по назначению врача и мониторинг давления поддерживает в физиологических пределах основные параметры гемодинамики.

Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о нормальных показателях артериального давления по возрастам, причинах их повышения и опасности для человека, правильном измерении давления и назначаемых препаратах.

А здесь подробнее об артериальном давлении при сахарном диабете.

Систолическая артериальная гипертензия характеризуется нормальным показателем диастолического давления крови и высокими значениями пульсового уровня. Ее рассматривают как следствие возрастных изменений сосудов, жесткости их стенок и неадекватной реакции на сосудорасширяющие факторы.

Клинические проявления могут долгое время отсутствовать, а при обследовании выявляются признаки поражения органов-мишеней – сердечной мышцы, головного мозга, почек, глаз. Для лечения используют немедикаментозные способы и препараты (чаще всего) из группы мочегонных и ингибиторов АПФ.

Врачу о многом расскажет систолическое и диастолическое давление, точнее, разница между ними. Отличаться показатели могут существенно. Например, маленькая разница, как и большая обязательно заинтересует врача. Не останется без внимания, если систолическое выше/ниже, низкое диастолическое при нормальном систолическом и т.д.

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте способна существенно подпортить уровень жизни. Есть несколько эффективных способов, как с ней бороться.

Развившаяся злокачественная артериальная гипертензия крайне опасна. Чтобы течение болезни было без обострений, важно правильно выбрать методы лечения.

Два заболевания, атеросклероз и гипертония, взаимосвязаны, а также приводят к существенному ухудшению состояния больного. Питание играет важную роль в восстановлении сосудов. Без диеты лечение будет бесполезно.

Только врач может разобраться после детального сбора анамнеза, какое давление считается повышенным у определенного пациента. Но последний и сам должен уметь ориентироваться и принимать меры.

Повышенное сердечное давление, причины и лечение различные, имеет тяжелые последствия. Важно суметь оказать себе первую помощь.

Нормализовать давление при стенокардии непросто. Важно знать показатели при нормальном уровне, чтобы своевременно принять лекарства. Но не все препараты подходят при низком, пониженном или высоком давлении. Какое бывает давление при приступе? Какой пульс в норме?

К сожалению, все чаще диагностируется гипертония у молодых. В основном причины ее появления заключаются в неправильном образе жизни у мужчин и женщин, внешних факторах. Препараты выбора для лечения гипертонии в этом возрасте направлены на стабилизацию показателей.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет несут разрушающее действие для сосудов многих органов. При соблюдении рекомендаций врача можно избежать последствий.

Симптомы изолированной систолической гипертонии в молодом или пожилом возрасте — диагностика и лечение

Данное заболевание является самым распространенным среди тех, которые поражают сердечно-сосудистую систему. Изолированная систолическая гипертония может развиваться даже у молодых пациентов, а в пожилом возрасте повышенное верхнее давление встречается практически у каждого второго человека. Опасность патологии заключается в высоком риске возникновения тяжелых осложнений.

Что такое изолированная систолическая гипертония

Это болезнь, для которой характерно повышенное систолическое давление (верхний показатель), а диастолическое при этом остается нормальным либо сниженным. Параллельно с этим у некоторых больных наблюдается повышение пульсового давления. Риск заболеть у пожилых людей во много раз больше, чем у молодых: у пациентов старше 65 лет данный диагноз ставят примерно в 50%. Изолированная артериальная гипертензия опасна, поскольку несет высокий риск смертельного исхода вследствие сердечных и сосудистых осложнений (инсульта, криза, инфаркта).

Симптомы

Как правила, признаки изолированной систолической гипертонии не зависят от возраста, тем не менее у молодых людей они дольше не показывают себя и первичные формы развития болезни остаются незамеченными. Самым распространенным симптомом недуга является головная боль, которая локализуется в области висков и затылка. Вместе с болевым синдромом могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • мушки перед глазами;
  • обмороки;
  • боли в сердце ноющего, тупого характера;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение координации;
  • сонливость.

Особенности протекания

У мужчин изолированная систолическая артериальная гипертензия быстрее прогрессирует, что объясняется плохим питанием и вредными привычками. У женщин развитие патологии часто наблюдается в период менопаузы, при ослаблении естественной защиты сосудов половыми гормонами. У пожилых пациентов течение заболевания сопряжено с повышенным риском появления осложнений. Это связано с длительностью наличия ИСГ и очень высоким уровнем давления. Кроме того, у людей старше 65 лет, как правило, есть сопутствующие болезни – подагра, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение.

Болезнь обуславливает то, что у людей пожилого возраста чаще проявляется ночная гипертензия (гипертония покоя). Кроме того, у таких пациентов происходит быстрый рост давления после пробуждения. Данная симптоматика говорит о возможных скорых осложнениях – геморрагического и ишемического инсульта, инфаркта миокарда. Изолированная систолическая гипертония может проявляться гипертоническими кризами, при этом верхнее давление резко подскакивает до 200 мм рт. ст. и выше, а нижнее остается без изменений. Кризы приводят к спазму сосудов, что может закончиться инсультом.

Причины

Увеличение показателя тонометра не является закономерным следствием старения организма, однако износ сосудов – ключевой фактор риска для развития гипертонии, поэтому у старых людей болезнь диагностируется намного чаще. С возрастом стенки артерий становятся менее эластичными, на них оседают кальций и атеросклеротические бляшки, что вызывает ухудшение реагирования сосудов на перемены давления в систолу. Другие процессы, осуществляемые в организме, которые стимулируют появление изолированной систолическое гипертонии – это:

  • снижение кровотока почек, опорно-двигательного аппарата, мышц по причине уменьшения сердечного выброса;
  • ухудшение чувствительности особых рецепторов в сосудах, сердце;
  • сокращение скорости клубочковой фильтрации.

При отсутствии явных причин роста систолического давления гипертония признается первичной. У молодых людей патология может появиться вследствие курения, злоупотребления жирной или соленой пищей, частого потребления алкоголя, пр. Вторичную гипертонию изолированного систолического типа может вызывать масса состояний и патологий. На появление заболевания влияют такие негативные факторы:

  • недостаточность клапана аорты;
  • тяжелая анемия;
  • пороки сердца;
  • сахарный диабет;
  • застойная недостаточность сердца;
  • атеросклероз сосудов;
  • ранее перенесенный инсульт;
  • длительная лихорадка;
  • гипертиреоз;
  • АВ-блокада сердца;
  • опухоли надпочечников или почек;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • аортит;
  • хроническая недостаточность почек;
  • длительные стрессы;
  • высокий уровень натрия, кальция в крови.

Виды заболевания

Врач в процессе диагностики может выявить определенный тип изолированной систолической гипертензии. Патология классифицируется на следующие виды:

  1. Первичная или эссенциальная. Причины данной болезни не установлены, при этом гипертония не является последствием других патологий сосудов или других органов/систем. Как правило, первичная изолированная систолическая гипертензия передается по наследству.
  2. Вторичная или симптоматическая. Появляется на фоне патологий мозга, почек, пр.
  3. Ложные формы изолированной систолической гипертензии. К ним относятся «гипертония белых халатов», возникающая у людей с боязнью врачей, и ортостатическая, которую вызывают травмы головы.
Читать еще:  Синдром внутричерепной гипертензии

Осложнения заболевания

Гипертоникам с изолированным систолическим типом заболевание необходимо суточная проверка АД и коррекционная терапия для эффективного снижения вероятности развития осложнений. Самые распространенные из них – это:

  • недостаточность сердца;
  • инфаркт;
  • метаболические сердечно-сосудистые осложнения;
  • увеличение уровня жесткости сосудов;
  • рост сопротивляемости кровотока;
  • инсульт.

Диагностика

Артериальная гипертензия подтверждается врачом, если при трех визитах пациента с интервалом в пару недель или при самостоятельных измерениях давления его уровень равен более 140/90 мм рт. ст. При наличии характерных симптомов гипертонии может не удаваться зафиксировать точный показатель давления, тогда нужно провести суточное мониторирование, уделив пристальное внимание ночному и утреннему уровню АД. Для определения причин недуга, подтверждения или опровержения вторичной изолированной систолической гипертензии назначаются:

  • исследование почечных фракций;
  • биохимия, общий анализ крови;
  • ЭКГ, УЗИ коронарных артерий, сердца;
  • липидограмма;
  • УЗИ надпочечников, почек;
  • анализ на гормоны щитовидной железы, пр.

Как уменьшить систолическое давление

Цель лечения гипертонии изолированного систолического типа – купировать патологию и снизить риск возникновения осложнений. Для этого пациенту назначают ряд лекарств, подбираемых врачом в индивидуальном порядке. Давление начинает снижаться при приеме ингибиторов АПФ, b-адреноблокаторов (блокаторы кальциевых каналов), диуретиков, бета-блокаторов, блокаторов ангиотензивных рецепторов, антагонистов кальция. На начальных стадиях болезни пробуют немедикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение

Обязательной мерой устранения ИСГ является диета, подразумевающая сокращение потребления жирной, соленой пищи. Кроме того, необходимо отказаться от употребления кофе, алкоголя, крепкого чая, прекратить курить. Для нормализации давления важно бороться с лишним весом. Врачом могут назначаться:

  1. Сбалансированное меню питания. Основу диеты составляют нежирные кисломолочные изделия, плоды, растительные масла, отруби, морская рыба, птица. При этом сводятся до минимума животные жиры, сладости, соленья. Потребление соли сокращается до 2,4 г в сутки, при этом необходимо учитывать ее содержание в потребляемых продуктах питания.
  2. Регулярные прогулки, ЛФК, занятия спортом. Подходят плавание, теннис, езда на велосипеде, пр.
  3. Методики повышения стрессоустойчивости. Может понадобиться помощь психотерапевта.
  4. Средства народной медицины. Используют травяные отвары, смеси свежих фруктовых и овощных соков, продукты пчеловодства.

Препараты для снижения систолического давления

Медикаменты для снижения давления при ИСГ должны снижать лишь верхний показатель, оставляя нижний неизменным. У людей с диабетом необходимо добиться верхней цифры тонометра до 120 мм рт. ст., у остальных шкала тонометра должна показать 140 мм рт. ст. или ниже. Изменение давления должно происходить постепенно, чтобы не провоцировать ишемический инсульт, потерю сознания, пр. Для лечения изолированной систолической гипертензии используют такие медикаменты:

  1. Триампур. Относится к группе препаратов под названием «диуретики», содержит триамтерен и гидрохлоротиазид. Диуретики снижают реабсорбцию ионов натрия в дистальных канальцах. Кроме этого, лекарство удаляет ионы кальция, хлора, натрия и воды из организма, при этом замедляя процесс выведения ионов кальция. Для лечения изолированной систолической гипертензии назначается суточная дозировка от 2 до 4 таблеток.
  2. Беталок. Препарат группы B-адреноблокаторов, которые при попадании в организм начинают блокировать специфические бета-рецепторы, предупреждая сердечные осложнения. Как правило, назначаются вместе с другими средствами, однако при начальной стадии изолированной систолической гипертензии могут самостоятельно приводить давление в норму. Дозировка согласовывается с лечащим врачом.
  3. Нифедипин. Средство относится к категории антагонистов кальция. Действие препарата основывается на блокировании кальциевых каналов в клетках, а также на нарушении сокращения волокон сосудистых стенок. Как следствие, происходит расслабление сосудов, которые меньше реагируют на нервные сигналы и останавливают спазмы. Работа кровеносной системы после приема таблеток приходит в норму. В начале лечения назначается прием 1 драже 2-3 раза за день, при необходимости дозировка увеличивается до 2 таблеток 1-2 раза в сутки.
  4. Эналаприл. Как правило препараты такого типа (ингибиторы АПФ) назначаются больным сахарным диабетом и людям с систолической дисфункцией левого желудочка. Средство способно контролировать действие фермента, вызывающего спазмирование сосудов и развитие артериальной гипертонии. При изолированной систолической гипертензии сточная доза препарата составляет 2,5-5 мг, но может достигать 20 мг по назначению врача.

Лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых

Высокая смертность от осложнений изолированной систолической гипертензии обуславливает необходимость в проведении своевременного лечения заболевания особенно среди пожилых людей. Назначение лекарств от гипертонии проводится с большой осторожностью и после многократных измерений АД, подтверждающих наличие патологии. Для уменьшения риска развития ортостатической гипертонии перед началом терапии и в течении ее проведения нужно постоянно контролировать показатели давления в положении сидя, лежа и стоя.

Пожилые пациенты с изолированной систолической гипертензией часто принимают медикаменты для терапии сопутствующих заболеваний, что может отражаться на состоянии больного, поскольку препараты разных типов вступают во взаимодействие друг с другом, нередко вызывая побочные эффекты и осложняют лечение. Больным с риском инфаркта или тем, кто уже успел его перенести обязательно назначают бета-блокаторы типа Тимолола, Небиволола, пр.

Антагонисты кальция (Коринфар, Адалат) положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому принимаются кусами и имеют минимальное количество побочных действий. Такие средства от изолированной систолической гипертонии приводят в норму артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и предотвращают болезни сосудов. Ингибиторы АПФ назначаются при нарушениях работы почек и мочеполовой системы, что связано с гипертонией систолического типа. Каптоприл, Периндоприл замедляют или предупреждают поражение почек, восстанавливают кровообращение в мозге.

Санаторное лечение изолированной систолической гипертензии у пожилых людей положительно отражается на общем состоянии здоровья пациентов и сопровождается такими процедурами:

  • ароматерапия;
  • фитотерапия;
  • кислородные коктейли;
  • радоновые, углекислые, сульфидные ванны;
  • лазерная терапия;
  • электросон.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия: лабильная, стабильная

Медицинский эксперт статьи

Когда диагноз сформулирован как систолическая артериальная гипертензия, это означает, что артериальное давление в фазе систолы – сокращения сердца – превышает физиологическую норму (и составляет минимум 140 мм рт. ст.), а диастолическое давление (при расслаблении сердечной мышцы между сокращениями) фиксируется на уровне 90 мм рт. ст.

Данный тип гипертензии чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. И фактически, у большинства пациентов с гипертонией старше 60 лет, наблюдается именно изолированная систолическая артериальная гипертензия.

Важность систолического давления исследователи установили в 1990-е годы, когда выяснилось, что диастолическое кровяное давление колеблется меньше, и фактором риска ишемической болезни сердца и инсульта является повышенное систолическое давление, растущее на протяжении всей жизни.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Диагноз артериальная гипертензия, по статистическим данным МОЗ Украины, имеют 12,1 млн. граждан, что превышает показатели 2000 года на 37,2%.

При этом изолированная систолическая артериальная гипертензия у пациентов в возрасте 60-69 лет составляет от 40% до 80% случаев, а старше 80-ти лет – 95%.

Как сообщает Journal of Hypertension, изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых является прогностическим фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний даже при уровне систолического АД 150-160 мм рт. ст., что провоцирует осложнения имеющихся кардиологических проблем у трети пациентов.

Артериальная гипертензия – основная причиной заболеваемости и смертности из-за ее ассоциации с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями и почечной недостаточностью. Исследования показали, что гипертония является основным патогенетическим фактором 500 тыс. инсультов у пациентов в Северной Америке (половина из которых заканчиваются летально) и почти одного миллиона инфарктов миокарда в год. У пациентов с высоким артериальным давлением кумулятивная частота первых сердечно-сосудистых признаков в течение 10 лет составляет 10% у мужчин и у 4,4% у женщин.

А данные NHANES (The National Health and Nutrition Examination Survey) свидетельствуют о том, что систолическая артериальная гипертензия у молодых (в возрасте 20-30 лет) за последние десятилетия более чем удвоилась – до 2,6-3,2% случаев.

Распространенность систолической гипертонии при гипертиреозе составляет 20-30%.

[11], [12], [13], [14], [15]

Причины систолической артериальной гипертензии

Установленные клиницистами причины систолической артериальной гипертензии связаны:

  • с возрастным уменьшением эластичности крупных артерий вследствие накопления жировых (холестериновых) отложений на внутренней стороне стенок сосудов (атеросклерозом);
  • с аортальной недостаточностью – нарушением работы аортального клапана сердца (расположенного на выходе аорты из левого желудочка);
  • с гранулематозным аутоиммунным артериитом дуги аорты (аортоартериитом Такаясу);
  • с гиперальдостеронизмом (повышенной активностью коры надпочечников и увеличением выработки гормона альдостерона, способствующего возрастанию объема циркулирующей крови);
  • с повышением активности щитовидной железы (тиреотоксикозом или гипертиреозом);
  • с заболеваниями почек, в частности, стенозом почечной артерии;
  • с метаболическим синдромом;
  • с анемией.

При этом систолическая артериальная гипертензия при недостаточности аортальных клапанов, артериите дуги аорты, гипертиреозе или анемии считается симптоматической или вторичной.

Среди наиболее частых причин, из-за которых может развиваться систолическая артериальная гипертензия у молодых, специалисты называют возрастные гормональные изменения. Однако гипертония в молодом и среднем возрасте повышает риск тяжелых сердечно-сосудистых патологий в последующем.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Факторы риска

В развитии артериальной гипертензии немаловажную роль играют такие факторы риска, как пожилой возраст; гиподинамия; злоупотребление жирами, солью и алкоголем; повышенный холестерин в крови; дефицит кальция в организме; наличие сахарного диабета и ожирение.

Повышается вероятность систолической артериальной гипертензии, если данное заболевание имеется у кровных родственников, так как некоторые особенности регулирования артериального давления передаются с генами.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Патогенез

Объясняется патогенез развития изолированной систолической гипертензии целым рядом нарушений сложного процесса регулирования и контроля артериального давления – результата сердечного выброса и системного сосудистого сопротивления.

При артериальной гипертензии может наблюдаться или увеличение сердечного выброса, или повышение системного сосудистого сопротивления, либо оба нарушения одновременно.

Нейрогенный контроль АД осуществляется вазомоторным центром – кластером барорецепторов продолговатого мозга, которые реагируют на растяжение стенок сосудов, увеличивая афферентную импульсную активность. Это, в свою очередь, уменьшает эфферентную симпатическую активность и усиливает тонус блуждающего нерва, из-за чего снижается частота сокращений сердца и сосуды расширяются. Однако с возрастом чувствительность барорецепторов постепенно снижается, что является особенностью систолической артериальной гипертензии у пожилых людей.

АД и весь процесс кровообращения также контролируется ренин-ангиотензиновой системой организма. Под воздействием ренина – фермента околоклубочкового аппарата почек – происходит биохимическая трансформация сужающего сосуды гормона ангиотензина в неактивный пептид ангиотензин I. Последний с помощью АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) преобразуется в активный октапептид ангиотензин II, который действует на специфические рецепторы (АТ1 и АТ2) и вызывает сужение просвета кровеносных сосудов и высвобождение кортикостероидного гормона коры надпочечников альдостерона. В свою очередь, повышение уровня альдостерона в крови способствует возрастанию объема циркулирующей крови, нарушению баланса ионов натрия (Na+) и калия (K+) в крови, а также повышению АД. Именно это происходит при гиперальдостеронизме.

Кстати, высвобождение ренина повышается и при стимулировании β-адренорецепторов симпатической нервной системы катехоламинами (адреналином, норадреналином, дофамином), которые в избытке выделяются при чрезмерных физических нагрузках; длительном состоянии психоэмоционального перевозбуждения; повышенной агрессивности и стрессах; опухоли надпочечников (феохромоцитоме).

Расслабляющий мышечные волокна стенок кровеносных сосудов предсердный натрийуретический пептид (ANP) высвобождается из клеток миокарда (кардиомиоцитов) предсердий при его растяжении и вызывает выделение мочи (диурез), выведение Na почками и умеренное снижение АД. При проблемах с миокардом снижается уровень ANP и возрастает кровяное давление на систоле.

Кроме того, у пациентов с данным типом гипертензии могут быть нарушены функции сосудистых эндотелиальных клеток. Выстилающий полость сосудов эндотелий синтезирует эндотелины – самые мощные сосудосуживающие пептидные соединения. Их повышенный синтез или чувствительность к эндотелину-1 может стать причиной сокращения образования оксида азота, который способствует вазодилатации – расслаблению стенок кровеносных сосудов.

А патогенез изолированной систолической гипертензии при гипертиреозе связан с тем, что гормон трийодтиронин повышает сердечный выброс и АД в момент сокращения сердца.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Причины, признаки и лечение систолической гипертензии

Гипертензией называют состояние, при котором повышается артериальное давление. Показатель тонометра увеличивается по разным причинам и угрожает здоровью человека. Одним из типов болезни является систолическая гипертензия. Что это такое?

Общая характеристика патологии

Изолированная систолическая артериальная гипертензия представляет собой патологию, при которой повышается только верхнее (систолическое) давление. Обычно при гипертонии происходит увеличение сразу двух показателей, но при рассматриваемой форме нижнее значение остается в пределах нормы.

Изолированным типом гипертензии страдают чаще всего люди пожилого возраста. У молодых пациентов болезнь встречается реже. Повышение систолического показателя представляет большую угрозу для здоровья и даже жизни человека.

Критическое увеличение АД способно вызвать инфаркт сердечной мышцы, инсульт головного мозга, отек легких, остановку сердца. По этой причине важно постоянно держать кровяное давление под контролем.

Читать еще:  Что такое гипертонический криз лечение причины и последствия

Показатели давления 170 на 80 диагностируются как систолическая гипертензия

Причины патологии

Систолическое артериальное давление повышается вследствие сужения кровеносных сосудов. Это может происходить под воздействием негативных факторов внешней среды или на фоне других заболеваний. Повлиять на показатель тонометра могут следующие явления:

  • Стрессовые ситуации.
  • Депрессивные состояния.
  • Курение.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Долгое нахождение в душном и жарком помещении.

Среди патологий увеличение артериального давления часто вызывает атеросклеротическая болезнь сосудов. При ее развитии на сосудистых стенках откладываются холестериновые отложения. Со временем бляшки становятся все больше и больше, тем самым перекрывают просвет вены или артерии.

Помимо атеросклеротической болезни спровоцировать повышение артериального давления способы такие патологии как:

  1. Сахарный диабет.
  2. Недостаточность сердца.
  3. Аортальная недостаточность клапана.
  4. Гипертиреоз.
  5. Анемия.
  6. Сердечные пороки.
  7. Новообразования в почках и надпочечниках.
  8. Недостаточность почек.

Вызвать увеличение АД может также высокая концентрация кальция или натрия в крови человека.

Симптоматика

Систолическая гипертензия сопровождается неприятными проявлениями. Самым выраженным симптомом является боль в голове. Она возникает в височной и теменной зоне, характеризуется пульсирующим и давящим характером. Болезненность может усиливаться при физической нагрузке, воздействии ярких лучей света.

Помимо головной боли у пациентов нередко отмечается чувство тошноты, рвоты. Обычно это бывает при достижении показателя тонометра критической отметки. Сопровождают гипертонию и такие признаки как:

  • Приступы головокружения.
  • Помутнение сознания, обмороки.
  • Общая слабость, упадок сил.
  • Ухудшение работоспособности.
  • Болезненность в области сердца.
  • Одышка.
  • Покраснение кожного покрова лица.
  • Дрожь в верхних и нижних конечностях.

Такие симптомы не указывают прямо на повышение кровяного давления. Они могут быть признаками многих иных заболеваний. Поэтому при их возникновении следует измерить АД с помощью тонометра. Если показатель повышен, можно подозревать развитие гипертензии.

Если показатели артериального давления повышены то следует обратится к лечащему врачу

Стадии и виды

Систолическая гипертония развивается постепенно, поэтому врачи выделяют несколько степеней:

  1. Первая. Давление повышается не больше 150 мм.рт.ст. Уже появляются первые проявления патологии, но не слишком выраженные.
  2. Вторая. Показатель тонометра увеличивается до 180 мм.рт.ст. На этом этапе уже происходят сосудистые изменения, пациента тревожат выраженные симптомы.
  3. Третья. АД повышается свыше 180 мм.рт.ст. Такое состояние критическое и может спровоцировать опасные осложнения.

Помимо степеней гипертензия делится на несколько разновидностей. Она бывает:

  1. Первичная. Такая гипертония возникает чаще всего вследствие генетической предрасположенности или воздействия внешних факторов.
  2. Вторичная. Болезнь развивается на фоне других заболеваний.

Также есть такая форма патологии как синдром белого халата. Он представляет собой состояние, при котором артериальное давление поднимается во время посещения медика.

Из-за длительного приема одного препаратов от гипертонии болезнь может перейти в систолическую гипертензию

Еще в отдельную категорию доктора выделяют медикаментозную гипертензию. Причиной ее развития является прием некоторых лекарственных препаратов. Нередко с ней сталкиваются люди, которые долгое время принимают стероидные средства.

У гормональных лекарств имеется побочное действие в виде увеличения АД. Поэтому женщины, принимающие противозачаточные таблетки, иногда страдают от повышенного кровяного давления.

Диагностика

При возникновении симптомов гипертензии следует обратиться к доктору и пройти обследование. В первую очередь врач проведет осмотр, измерит давление, изучит симптомы и историю болезней пациента. Только выявить повышенное АД недостаточно, необходимо определить причину состояния.

Для этого применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики, к примеру, анализ крови, ангиографию, УЗИ почек, электрокардиограмму сердца.

Тщательная диагностика – залог верного диагноза

Возможные осложнения

Артериальная гипертензия способна вызывать негативные последствия для организма пациента, в том числе и смертельные. Если своевременно не заняться лечением повышенного кровяного давления, возможны следующие осложнения.

Инфаркт сердечной мышцы

При высоком давлении нарушается кровообращение, что влечет за собой недостаток питания тканей сердца. Вследствие этого может развиться некроз участка миокарда, то есть его отмирание. Такое состояние называют инфарктом. При его возникновении требуется немедленная медицинская помощь, иначе наступит летальный исход.

Некроз сердечной мышцы сопровождается такими проявлениями:

  • Болевой синдром в области сердца, который отдает в левую руку, плечо, лопатку.
  • Сильное чувство тревоги, страх плоть до возникновения панической атаки.
  • Нехватка воздуха.

При появлении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь. До ее приезда требуется положить под язык таблетку Нитроглицерина, открыть окна для поступления свежего воздуха, снять одежду с грудной клетки для облегчения дыхания, прилечь. Если не оказать помощь вовремя, разовьется острая форма сердечной недостаточности и остановка сердца.

Подтвердить или опровергнуть наличие инфаркта способна только ЭКГ

Инсульт головного мозга

Инсульт представляет собой кровоизлияние в головной мозг. Это происходит вследствие разрыва кровеносного сосуда в голове. Риск его разрушения существенно увеличивается при чрезмерном повышении артериального давления.

При кровоизлиянии мозговые ткани получают острую нехватку кислорода и питания, что вызывает их отмирание. Это чревато тяжелыми последствиями. Часто пациенты после инсульта утрачивают способность полноценно разговаривать, ходить, понимать суть происходящего вокруг, узнавать своих родных.

Заподозрить развитие кровоизлияния можно по таким симптомам:

  • Резкое повышение кровяного давления.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Бледность кожных покровов.
  • Чрезмерная потливость.
  • Увеличение температуры тела.
  • Потеря сознания.
  • Судороги.
  • Парализация верхних и нижних конечностей.
  • Опущение уголка губ.
  • Приступы паники.

Нарушение зрительной функции

Высокое кровяное давление способно спровоцировать ухудшение кровотока в области глаз, что чревато различными осложнениями. У гипертоников нередко появляются мушки и черные пятнышки перед глазами, при сильной нагрузке возможно помутнение. В дальнейшем острота зрения может упасть, разовьются глазные патологии.

Довольно часто гипертоники имеют проблемы со зрением и носят очки или линзы

Почечная недостаточность

Повышенное давление негативно отражается на функционировании почек. Это происходит из-за нарушенного кровотока в области этих органов. Недостаточность почек проявляется такими симптомами:

  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночное время суток.
  • Чувство тошноты, рвота.
  • Ощущение горького привкуса в ротовой полости.
  • Болезненность в области сердца.
  • Потеря сознания.
  • Кома.

Стоит отметить, что клинические признаки заболевания возникают не сразу. Пациенты чаще всего замечают выраженные симптомы, когда уже больше половины тканей почки погибло.

Нарушение половой функции у мужчин

Гипертония у мужчин способна вызвать эректильную дисфункцию. Нарушение возникает вследствие плохого кровообращения в половой системе пациента. Пещеристые тела недостаточно заполняются кровью, поэтому не возникает эрекция. Это создает большие проблемы в интимной жизни больного, негативно влияет на его психоэмоциональное состояние.

Одним из неприятных для мужчин последствием систолической гипертензии является проблемы с потенцией

Борьба с давлением

При развитии гипертонии приступать к лечению необходимо немедленно. Терапия осуществляется комплексно с применением нескольких методов.

Лекарственные препараты

При повышенном кровяном давлении назначают медикаменты. Если гипертензия протекает в легкой форме, обходятся только одним препаратом. Если же выявлена средняя или тяжелая форма заболевания, требуется прием комбинации из разных средств, к примеру, гипотензивное лекарство вместе с мочегонными таблетками.

Используют следующие типы таблеток:

  • Ингибиторы АПФ.
  • Мочегонные средства.
  • Кальциевые антагонисты.
  • Адреноблокаторы.

Альтернативой сочетания нескольких медикаментов является применение комбинированных средств. В их составе имеется два активных компонента из разных лекарственных групп, что обеспечивает более выраженный эффект в лечении гипертонии.

Только врач может корректировать медикаментозную терапию

Диета

Гипертоникам важно соблюдать диету. Не требуется никаких жестких мер, нужно просто соблюдать правила здорового питания. Доктора советуют следующее:

  • Питаться дробным путем, то есть небольшими порциями, но часто – примерно 5-6 раз в день.
  • Не кушать хотя за 2 часа до того, как лечь спать.
  • Готовить пищу любым путем, но только не жарить. В жареных блюдах много канцерогенов, которые опасны для организма.
  • Максимально ограничить потребление соли и сахара.
  • Исключить из рациона фастфуд, копчености, колбасы, консервы.
  • Не злоупотреблять крепким чаем и кофе.
  • Включить в меню больше растительной пищи.
  • Из мяса и молочных продуктов выбирать нежирные сорта.

Соблюдение основных принципов питания поможет поддерживать артериальное давление в норме, сохранять оптимальный вес тела, очистить кровь от шлаков и токсинов, снизить нагрузку на почки и сердце.

Физкультура

Пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением, рекомендуется заниматься спортом. Сосудистые нарушения не являются противопоказаниями к физическим нагрузкам, но перегружать организм категорически запрещается.

Поэтому следует выбирать наиболее щадящий вид спорта и заниматься им умеренно, постепенно наращивая нагрузку по мере привыкания организма. Гипертоникам рекомендуется отдавать предпочтение плаванию, бегу, лечебной гимнастике, спортивной ходьбе, дыхательным упражнениям.

Умеренные физические нагрузки благоприятно воздействуют на весь организм в целом

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие изолированной систолической гипертензии необходимо скорректировать свой образ жизни. Рекомендации следующие:

  1. Отказаться от пагубных привычек.
  2. Рационально питаться.
  3. Ограничить потребление соли и сахара.
  4. Заниматься физическими нагрузками.
  5. Избегать стрессовых ситуаций.

В пожилом возрасте доктора могут посоветовать принимать препараты для профилактики возникновения гипертонии.

Таким образом, изолированная систолическая гипертензия – состояние, при котором повышается только верхний показатель, а нижний – остается в норме. Патология опасна для здоровья, поэтому ее лечением нужно заниматься своевременно.

Систолическая гипертония – патология повышенного верхнего давления

Систолическая гипертензия — патология, при которой систолическое давление повышено, а диастолическое — находится на нормальном уровне или даже понижено. В группу риска входят пожилые люди, однако и у молодежи в последнее время недуг диагностируется все чаще.

Что такое систолическая гипертония и чем она опасна?

Систолической гипертензией принято называть особый вид гипертонии, характерным признаком которой является повышение систолического давления (от 140 мм рт. ст.) на фоне нормального диастолического давления (90 мм рт. ст.). Такая форма патологии в разы увеличивает вероятность развития осложнений, связанных с функционирование сердечно-сосудистой системы. Она может стать причиной:

  • гипертрофии левого желудочка сердца;
  • аритмии, в том числе и мерцательной аритмии;
  • легочной гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • склероза артерий головного мозга;
  • инсульта;
  • склеротических изменений сосудов;
  • паренхимы почек с хронической почечной недостаточностью;
  • ухудшения зрения.

Если раньше патология в молодом возрасте считалась практически неопасной, и никакого лечения не предполагалось, то теперь кардиологи бьют тревогу в прямом смысле этого слова. Согласно результатам исследований, молодые люди, страдающие от систолической гипертензии, имеют больше шансов внезапно умереть от ишемической болезни сердца и других сердечных недугов, чем те, у кого такого недуга нет. Причем у женщин эти риски больше, чем у мужчин.

С больными пожилого возраста дело обстоит еще хуже, ведь наряду с систолической гипертонией, как правило, у них еще диагностирован ряд заболеваний. В связи с этим врачу при назначении лечения необходимо учитывать, какие лекарственные препараты уже принимает больной.

Почему появляется?

Износ сосудов — одна из главных причин развития систолической гипертензии, которая характерна людям пожилого возраста. У молодых же патология часто вызывается ожирением. При этом, вне зависимости от возраста, систолическая гипертония может быть вызвана:

  • дисфункцией щитовидной железы;
  • нарушениями в работе аортального клапана;
  • анемией;
  • снижением эластичности сосудов;
  • гранулематозным аутоиммунным артериитом дуги аорты;
  • сбоями в работе почек;
  • метаболическим синдромом;
  • синдромом Иценко-Кушинга;
  • уменьшением кровоснабжения мозга;
  • гиперальдостеронизмом;
  • перенесенным инсультом;
  • дефицитом витаминов и минералов;
  • вредными привычками и неправильным питанием;
  • пороками сердца;
  • генетической предрасположенностью;
  • гипертиреозом;
  • повышенным уровнем кальция или натрия в крови;
  • хроническими стрессами.

Симптоматика

При легкой форме болезнь может не проявляться вообще или проявляться слабо выраженными симптомами (тяжестью в голове, шумом в ушах и нарушениями сна). По мере прогрессирования патологии симптомы тоже прогрессируют. Отмечаются:

  • постоянные головные боли (наиболее интенсивные в районе затылка и висков);
  • головокружения, вплоть до предобморочных состояний;
  • тошнота;
  • одышка;
  • боли слева за грудиной;
  • тупые боли в сердце;
  • слабость;
  • утомляемость, неспособность переносить привычные нагрузки;
  • звездочки перед глазами;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Классификация

Систолическую гипертензию классифицируют по таким критериям:

Стадии

Выделяют 5 стадий в зависимости от того, на каком уровне находится верхнее давление:

  • Пограничная — от 140 до 150 мм рт. ст.
  • Первая — до 160 мм рт. ст.
  • Вторая — от 160 до 180 мм рт. ст.
  • Третья — от 180 до 210 мм рт. ст.
  • Четвертая — от 210 мм рт. ст.

В клинической практике выделяют 3 вида систолической гипертензии:

  • Изолированный. Характеризуется показателем верхнего давления на уровне более 140 мм рт. ст., а нижнего — не более 90.
  • Неустойчивый или лабильный. Диагностируется при периодическом повышении кровяного давления (показатель не превышает 140 мм рт. ст.) в момент сокращения сердечной мышцы.
  • Стабильный. Хроническое повышение артериального давления с усугублением показателей.

Диагностика

Измерение давления с помощью тонометра позволяет выявить патологию. Для того чтобы определить ее причину, врачи проводят:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • липидограмму (анализ на липидный спектр крови);
  • исследование почечных фракций;
  • исследование коронарных сосудов;
  • исследование почек и надпочечников;
  • анализ на гормоны щитовидной железы.
Читать еще:  У меня гипертония 1 степени

Лечение

Если болезнь находится на начальной стадии, тогда можно попытаться решить проблему изменением образа жизни. Немедикаментозная терапия включает в себя:

  • снижение веса;
  • отказ от курения;
  • уменьшение количества употребляемого алкоголя;
  • прием минерально-витаминных комплексов;
  • отказ от кофе;
  • ежедневные прогулки и занятия посильным спортом (гимнастикой, плаванием).

Если же болезнь находится в прогрессирующей стадии, то нормализация образа жизни здесь не поможет. Конечно, она улучшит состояние, но понадобится и медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием:

  1. Диуретиков. Это мочегонные препараты, которые снижают ударный объем сердца, количество циркулирующей плазмы и улучшают эластичность артерий. Прекрасно подходят больным с сердечной недостаточностью. Типы диуретиков:
  • тиазидные (чаще всего назначают Хлортиазид — препарат способствует выведению с мочой натрия, хлоридов);
  • комбинированные (выделяют Триампур — средство выводит с мочой ионы калия, натрия, воды и хлора, но замедляет выведение ионов кальция);
  • петлевые (на первом месте Лазикс – препарат способствует увеличению выведения ионов натрия, кальция и магния, а также усиленному выведению воды и секреции ионов калия);
  • калийсберегающие (популярный препарат — Верошпирон, ведь он способствует тому, чтобы ионы натрия и хлора не всасывались в почечных канальцах, а ионы калия, наоборот, проникали в кровь).
  1. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). Способствуют расслаблению сосудов и уменьшению реакции на нервные сигналы, а также приводят кровяное давление в норму. Здесь выделяют следующие препараты:
  • Амлодипин — средство антигипертензивного действия, которое понижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов;
  • Нифедипин — способствует расширению коронарных и периферических сосудов, уменьшению потребности миокарда в кислороде;
  • Фелодипин — снижает периферическое сосудистое сопротивление, из-за чего происходит снижение артериального давления, а также оказывает дозозависимый антиишемический эффект;
  • Лацидипин — способствует расширению периферических артериол, уменьшению общего периферического сопротивления сосудов.

  1. Препараты, тормозящие действие ингибиторов АПФ и блокирующие синтез ангиотензинаII. В этой линейке для борьбы с систолической гипертензией назначают:
  • Эналаприл — оказывает расширяющее действие на артерии, улучшает почечный и коронарный кровоток;
  • Каптоприл — уменьшает выделение альдостерона, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и давление, а также нагрузку на сердце;
  • Лизиноприл — обладает сосудорасширяющим и натрийуретическим свойствами, быстро понижая давление;
  • Лозартан — избирательно воздействует на рецепторы ангиотензина II, приводит в норму выработку альдостерона и способствует стойкому снижению давления.
  1. Бета-адреноблокаторы. Блокируют бета-рецепторы, предотвращая различные сердечные патологии. Самые популярные средства этой группы:
  • Беталок — оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие;
  • Логимакс — обладает гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими свойствами.

Профилактика патологии

Для того чтобы болезнь никогда не дала о себе знать, необходимо соблюдать ряд определенных правил:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться здорового питания;
  • обогатить рацион морепродуктами, растительной пищей;
  • каждый день делать зарядку и гимнастику;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов.

Итак, систолическая гипертензия при несвоевременном лечении может привести к необратимым изменениям в организме. При малейших проявлениях болезни следует обратиться к врачу, так как на ранней стадии патологию легче вылечить, чем на поздних этапах, когда состояние больного заметно ухудшается. Не занимайтесь самолечением и придерживайтесь простых профилактических правил!

Изолированная систолическая гипертония

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

У современных людей показатель давление 140/90 мм рт. ст. появляется часто как у пожилых, так и у молодых особей. Такой показатель диагностируется при артериальной гипертензии. С возрастом вероятность гипертонии увеличивается и это относится к верхнему (систола) и нижнему (диастола) значениям. Но повышение определенных значений возникает не всегда, поэтому оценивается изолированная систолическая гипертония (ИСАГ).

ИСАГ – что это?

Многих интересует, что такое изолированная систолическая гипертония. Как показывает медицинская практика, при гипертонии такого происхождения, у людей начинаются сложности в работе сосудистой системы и сердечной, что встречаются чаще чем, при обычной болезни. За счет этого увеличивается и риск летального исхода.

Даже при небольших повышениях верхнего давления, количество осложнений сердечно-сосудистой системы и мозга значительно увеличивается.

Зачастую заболевание медики находят у пожилых людей, и это оказывается одним из признаков старости, когда систолический показатель становится больше 140 мм рт. ст., а диастолическое остается в пределах нормы – 90 мм рт. ст. или ниже. Кроме того, важно в диагностировании болезни давление пульса, поскольку при заболевании оно начинает возрастать.

Правда, все это не значит, что проблема может быть только в старости. Есть определенные причины, которые могут провоцировать изолированную систолическую гипертонию.

У пожилых людей пропадает эластичность сосудов и артерий, собирается кальций и другие вещества. Во время повышения давления сосуды не могут нормально воспринимать изменения в организме, поэтому происходит сбой в работе почек, сердца, мозга.

Существует 2 вида болезни:

  1. Первичная (скрытая), возникает при невозможности определить провоцирующие причины.
  2. Вторичная, появляется в результате увеличенного объема сердца. Как правило, появляется анемия, клапанная недостаточность.

Исходя из показателей давления, разделают 4 степени болезни:

  1. При первой, показатели будут в пределах 140-160.
  2. При второй – составляют 160-180.
  3. При третьей – 180-210.
  4. При четвертой – 210 и более.

Важно понимать причины и симптомы болезни, ведь она может появляться не только в старости, но и в молодом возрасте.

Основные причины

Изолированная систолическая артериальная гипертония может появляться в результате различных причин, среди которых выделяют:

  1. Неправильное питание. Болезнь появляется при злоупотреблении жирными и солеными продуктами.
  2. Ожирение. Эта причина появляется в результате несбалансированного рациона. Чем больше масса человека, тем больше организму нужно крови и для нормального кровообращения сосудам нужно увеличиваться, но они физически не способны расшириться в результате потери эластичности. Это вызывает высокое давление.
  3. Нехватка полезных веществ. В данном случае проблема в недостатке калия и магния, что нужны для корректной сердечной работы. Калий способен вывести соли, а магний предотвращает появление тромбов и улучшает работу сосудов.
  4. Малая подвижность. Без физической активности сосуды тоже становятся не активными, пропадает их тонус, а при гипертонии они не могут нормально работать.
  5. Курение. Такая пагубная привычка приводит к тромбозу, что нарушает сосудистую работу. Здоровые сосуды с увеличением крови начинают растягиваться, а при попадании никотина действие противоположное.
  6. Постоянные стрессы. Очень опасная причина, особенно если человек во время стресса начинает применять неправильные меры, к примеру, курит, пьет или употребляет сладкое.
  7. Генетическая предрасположенность. Некоторые люди имеют анатомические отклонения, которые нарушают кровообращение, что с годами перерастает в заболевание.
  8. Экология. Болезнь может появляться у людей, что проживают в регионах, где много промышленности или находятся в мегаполисах.
  9. Дополнительные болезни. ИСАГ может появляться при диабете, недостаточности почек и печенки.

Все причины довольно простые, но могут вызывать очень опасные болезни, поэтому для профилактики нужно вести здоровый образ жизни и по возможности исключить провоцирующие факторы.

Симптомы

Люди с гипертонией зачастую не ощущают систолическое давление, а значит и не используют никакие меры для нормализации состояния. Но некоторые пациенты отмечают характерные симптомы:

  1. Боль головы.
  2. Головокружение.
  3. Появление шума в ушах.

Описанные симптомы чаще слабовыраженные и не каждый человек придает им значение. У некоторых пациентов даже при незначительном изменении давления могут ощущаться проблемы со зрением, памятью, начинаются сердечные и головные боли, а также нарушается координация.

При повышении систолического давления показатель может оставаться длительное время без изменений, но в определенных ситуациях начинает стремительно падать, даже без использования лекарств. В зрелом возрасте признаки можно определить только при медицинском обследовании.

Методы диагностирования

Для получения полной картины по состоянию здоровья и определения болезни, медики могут использовать разные методы обследований. Первым делом, доктора проводят разговор с пациентом, узнают о возможных болезнях, симптомах и общем состоянии, в конкретные день и другое время. Это позволяет докторам определить возможные риски.

После беседы врач использует физикальное диагностирование. Для этого применяется фонендоскоп для оценки состояния сердца. Популярным методом диагностирования является электрокардиограмма, что позволит определить нарушения в ритме сердца и другие патологии, что подтверждают диагноз.

Также доктора могут применять другие методы диагностирования:

  1. ЭхоКГ – позволит определить патологии в строении сердца, а также дает возможность оценить клапаны и плотность стенок.
  2. Допплерография – дает возможность диагностировать кровообращение. При гипертензии нужен контроль определенных артерий.
  3. Анализ крови – позволит точно установить норму вредного холестерина в крови и уровень сахара.

Комплексное диагностирование дает возможность установить диагноз, а также проводить лечение изолированной систолической гипертонии.

Заболевание у молодых

Изолированная систолическая гипертония у молодых до конца не обследована, поскольку статистика небольшая, чтобы делать выводы по поводу развития. Исходя из исследований, молодые люди с заболеванием, могли быстрее одногодок, с нормальным давлением, умереть от ишемии и прочих патологий сердца.

В исследовании брали участие люди со средним возрастом 34 года и более опасные симптомы замечены у женской половины. Как показывает практика, молодые с заболеванием курят, у них лишний вес и высокий уровень холестерина в крови.

Если давление устойчиво, не снижается, то медикам надо быстрее и серьезнее проводить лечение и изначально важно изменить образ жизни.

Заболевание у пожилых

Для лечения пожилых людей с ИСАГ врачам необходимо использовать особые методы подхода, поскольку кроме нестабильного давления у такой группы есть многие другие болезни. Во время диагностирования люди пенсионного возраста могут использовать медикаменты, которые вместе с препаратами от гипертонии могут негативно сказываться.

Если у пациента наблюдается еще потеря памяти, нарушается концентрация, то использовать лекарства без помощи другого человека запрещается.

Патологии сосудов могут появляться в результате поступальной гипертонии, а чтобы отличить ее от ИСАГ, потребуется воспользоваться помощью докторов. Самому определить подобные болезни нельзя, поэтому и бесконтрольное использование медикаментов может существенно усугубить состояние.

Невзирая на то, что гипертония не лечится полностью, но применять медикаменты в правильной дозе и комбинации нужно, чтобы продлить жизнь и улучшить ее качество.

Медикаментозная терапия

Выбирая медикаменты для лечения, врачи должны учитывать возраст пациента, а также степень тяжести заболевания. Особенно важно придерживаться таких правил при лечении пожилых пациентов, у которых гипертония может быть в разной форме.

ИСАГ лечится при помощи антигипертензивных средств. Если человек обращается за помощью первый раз, то медики используют:

  1. Ингибиторы бета-блокаторов.
  2. Антагонисты кальция.
  3. Сартаны.
  4. АПФ.

Такой комплекс препаратов позволяет оказать положительное влияние на больных в любой возрасте. За счет такого лечения сокращается вероятность осложнений патологии и развития ИСАГ.

Для улучшения эластичности артерий используются вазоактивные лекарства, что снижают дополнительно тонус. Даже при длительном лечении гипертонии у пациента не происходит сбой углеводного обмена и липидного, не скапливается жидкость в организме, что снимает отечность и не будет других неприятных побочных эффектов.

Для правильного подбора лекарств и их дозировки потребуется проводить некоторый анализ давления. Самые точные показатели будут показаны утром до приема пищи, при этом положение человека должно быть сидячим или лежачим.

В самом начале назначенного лечения у пациентов должно произойти снижение давления примерно на 30%. Это позволит уберечь от сбоя в мозгу и не нарушает работу почек. Если не проводить лечение систолической гипертонии, то ее последствия могут быть самыми разнообразными. Вот почему важно своевременно определить заболевание и начать терапию как можно раньше.

Правильный курс терапии сокращает вероятность инсульта, инфаркта, серьезных болезней почек. Также лекарства могут помочь справиться с депрессивным состоянием, что нередко появляется у гипертоников.

Кроме использования правильного лечения и своевременного диагностирования организма, для быстрого восстановления потребуется придерживаться нужно образа жизни.

Немедикаментозная терапия

Для лечения без медикаментов доктора рекомендуют использовать специальные диеты для гипертоников. Они основаны на ограниченном использовании соли и жиров. Дополнительно нужно скорректировать режим дня, образ жизни, привычки. Для этого можно использовать такие правила:

  1. При лишнем весе потребуется от него избавиться, но не голодать.
  2. Стараться больше времени проводить на свежем воздухе, особенно полезно прогуливаться перед сном около получаса.
  3. Заниматься спортом, но без сильных нагрузок. Подойдет гимнастика, утренняя зарядка, плавание.
  4. Сократить потребление алкоголя. Разрешенная норма в сутки составляет до 30 мл спирта для мужчин и до 15 мл для женщин.
  5. Нужно отказаться от сигарет, злоупотребления кофе.
  6. Контролировать сон, скорректировать день, в котором будет время для отдыха.
  7. Научится расслаблять тело и мускулатуру.

Если описанная корректировка образа жизни не позволит добиться результатов, давление будет оставаться на прежнем уровне, то медикаментозное лечение обязательно потребуется использовать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector