0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблетки при артериальной гипертензии 3 степени

Гипертония 3 степени — симптомы, причины и способы лечения, а так же правильное питание и профилактика

Такое заболевание, как гипертония, характеризуется хронически повышенным давлением в кровеносных сосудах. Оно приводит к стенокардии и инсульту, инфаркту миокарда. Болезнь негативно влияет на систему кровообращения и часто становится причиной смерти людей в крупных городах. Важно знать всё о симптомах и лечении гипертонии 3 степени, ведь это наиболее опасная стадия проблемы.

Особенности болезни

На артериальное давление влияют наследственные факторы, окружающая среда и индивидуальные особенности организма. В одной стране могут наблюдаться различия в состоянии здоровья людей, проживающих в разных регионах. При гипертонической болезни 3 стадии нарушается работа внутренних органов.

У пациента начинается ишемическое заболевание сердца, часто изменяется настроение, болит голова в области висков, лба и затылка, появляется бессонница. На последней стадии нарушаются функции головного мозга, поражается центральная нервная система. Наиболее тяжёлое последствие вовремя неизлеченной гипертензии 3 степени — это мозговой инфаркт, после которого 25% пациентов не выживают.

Поражения внутренних органов при заболевании:

  • атеросклероз артерий головного мозга, что вызывает психические нарушения;
  • частичная слепота, вызванная отслойкой сетчатки или нейроретинопатией;
  • стенокардия, проблемы с коронарной артерией, сердечная недостаточность;
  • уремия и поражение почек;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей, запущенная форма которого приводит к ампутации ног.

Согласно медицинской практике, гипертонию разделяют по стадиям. Каждая степень характеризуется своими признаками и симптомами:

  • первая — поднимается артериальное давление;
  • вторая — повреждаются внутренние органы: гипертрофируется левый желудочек, изменяется диаметр аорты;
  • третья — нарушается работа организма: развивается энцефалопатия, ретинопатия, замедляется кровообращение в мозге;
  • четвёртая — самая тяжёлая форма, которая негативно влияет на работу глаз, почек и печени.

Если вовремя не заняться лечением гипертонии первой степени, то болезнь усугубится и приведёт к развитию следующих стадий. Почти 25−30% смертей пациентов возрастом более 40 лет вызваны последней формой этого заболевания. У пожилых больных риск появления осложнений в работе кровеносной системы увеличивается. Для его определения используют систолические показатели давления, хотя диастолические не менее важны.

Симптомы и причины

Врачам не всегда удаётся определить точную причину развития гипертонии. Но выделяют несколько основных факторов, которые вызывают заболевание:

  • лишняя масса тела, ожирение;
  • большое употребление солёной и острой пищи;
  • злоупотребление алкогольными напитками и длительное курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с почками;
  • нарушенный гормональный фон;
  • пассивный образ жизни;
  • возраст пациента.

Больной может изменить свой образ жизни и повлиять на некоторые причины появления проблем. Нужно следить за уровнем физической и умственной нагрузки, качеством и количеством употребляемой пищи. Желательно избавиться от вредных привычек, начать бороться с ожирением, устранить факторы стресса. На возраст и генетические данные пациент не сможет оказать воздействия.

На первой стадии больной не наблюдает каких-либо симптомов. Со временем появляются некоторые признаки, по которым и делают выводы о типе болезни:

  • периодическая боль в области лба и затылка;
  • частое сердцебиение;
  • усиленная потливость;
  • шум в ушах и нарушение зрения;
  • слабость в мышцах, чувство усталости и бессонница;
  • частое носовое кровотечение;
  • отёк конечностей;
  • одышка и недостаток кислорода.

Третья стадия разделяется на несколько периодов. В начальном поражается только сердце, во время второго — почки, при третьем нарушается функционирование всех органов.

Способы лечения

Медикаментозное лечение позволяет избавиться от симптомов гипертонии и повысить выживаемость пациента. При этом учитываются несколько факторов:

  • необходимо избавиться от вредных привычек и проводить физические нагрузки;
  • улучшить рацион, включить в него свежие фрукты и овощи, убрать жирную, жареную, консервированную пищу;
  • периодически применять гипотензивные препараты, которые назначает врач.

Перед проведением любых тренировок нужно проконсультироваться у доктора, так как повышенные нагрузки — тяжёлая атлетика, единоборства — ухудшают состояние пациента. Рекомендуется лечить гипертонию 3 степени монотерапевтическим способом или комбинацией из 2−3 лекарств.

Врач после всех анализов и осмотра тщательно выбирает препарат, которым пациент будет лечиться. Для устранения симптомов гипертонии подходят:

Если эти средства не оказали должного эффекта, то назначается двойная комбинация. В этом случае пациенты применяют несколько видов лекарств — сочетают ингибиторы с блокаторами или антагонистами. В некоторых случаях даже такая терапия не помогает, тогда используют тройную комбинацию, которая подразумевает приём сразу трёх типов таблеток.

На второй стадии гипертонии необходимо принимать препараты, которые предупредят усугубление заболевания. К ним относят те, которыми лечат его при монотерапии, а также дополнительные средства:

  • вазодилататоры;
  • альфа-блокаторы;
  • таблетки для блокирования кальциевых каналов.

Выбирать подходящее лекарство необходимо в зависимости от возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, наличия других заболеваний. Доктора рекомендуют в первую очередь нормализовать вес, ограничить употребление вредных продуктов и алкоголя, заняться плаванием, гимнастикой или аэробикой. Только после этого можно начинать медикаментозное лечение.

Меры профилактики

Прогноз заболевания зависит от его развития и появления осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, сердечной или почечной недостаточности. Необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления, замерять его каждый день. Профилактические меры позволят избежать развития или обострения заболевания.

В первую очередь рекомендуется следить за своим питанием, так как это наиболее важная причина появления некоторых симптомов. Доктор назначает диету согласно показателям анализов и состоянию здоровья пациентов. Не стоит принимать пищу позже, чем за два часа до сна. Обязательно нужно двигаться и поддерживать активный образ жизни.

Для снижения массы тела и устранения ожирения каждый день пациент должен выходить на пешие прогулки, пробежки, заниматься плаванием или аэробикой. Можно также кататься на велосипеде или посещать студию танцев.

Вредные вещества, которые содержатся в сигаретах, приводят к образованию в крови свободных радикалов. Они изменяют жировые частицы организма, что позволяет им откладываться на стенках сосудов и закупоривать артерии. Алкоголь способствует сужению вен, из-за чего поднимается давление. Поэтому нужно бороться со своими зависимостями.

Стоит уменьшить количество потребляемой соли. В ней содержится много натрия, который увеличивает объём крови. Чем больше жидкости в организме, тем выше поднимается артериальное давление.

Необходимо также избегать стрессовых ситуаций. Хотя это нормальная реакция на раздражающие факторы и большие умственнее нагрузки, её последствия для здоровья человека губительны. От стресса страдает нервная система, которая заставляет артерии сужаться.

Правила питания

Недостаточно при гипертонии принимать лекарственные препараты, нужно следить за своим рационом. Правильное питание позволяет не только улучшить состояние организма, но и повысить действие медицинских препаратов. В диету нужно обязательно включать такие продукты:

  • белое мясо;
  • растительные масла;
  • овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки;
  • цельнозерновой хлеб;
  • свежевыжатые соки;
  • чеснок.

Антисклеротический эффект оказывает мясо курицы и морская рыба. Эти продукты содержат полезное вещество омега-3, которое насыщает организм углеводами, белками и достаточным количеством калорий. Не стоит заправлять салаты подсолнечным маслом, лучше использовать льняное или кунжутное, пользу принесёт и оливковое. Каждый день можно употреблять варёный рис, несладкую выпечку из ржаной муки.

Завтрак рекомендуется начать со стакана свежего сока, приготовленного из ягод чёрной смородины, апельсинов, моркови или свёклы, зелени (шпината, петрушки, сельдерея). Желательно съедать один зубок чеснока в день. Запрещено употреблять жирное мясо в жареном или копчёном виде, колбасы и сосиски, сыры, сладости и солёные закуски.

Лекарства желательно дополнять рецептами народной медицины. Используют отвары из омелы, боярышника или медвежьего чеснока. Почки, плоды и цветки кустарников мягко понижают давление, стабилизируют учащённое биение сердца. Листья омелы лучше настаивать на спирту и принимать по чайной ложке каждый день.

Жидкость оказывает благотворный эффект на кровеносную систему пожилых людей. Медвежий чеснок заваривают кипятком, настаивают и принимают по стакану ежедневно. Жидкость снижает риск развития атеросклероза и замедления движения крови.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипертонии 3 степени вы можете узнать на видео:

Третья степень гипертонии приводит к серьёзным осложнениям в работе внутренних органов, поэтому она требует неотложного лечения. Иначе тяжёлые последствия могут вызвать гипертрофию желудочков, слепоту, энцефалопатию и даже смертельный исход.

Гипертония 3 степени: лечение и профилактика

Гипертония 3 степени — тяжелый случай, требующий незамедлительного лечения под наблюдением врача! На третьей стадии болезни существуют большой риск возникновения инсульта и инфаркта.

Гипертония – болезнь, сопровождающаяся повышенным кровяным давлением. К симптоматике заболевания чаще относят головные боли, монотонные шумы в ушах и тянущие боли в области висков. Реже появление красных точек перед глазами и носовое кровотечение.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени гипертонии:

  1. Начальная степень («мягкая» гипертония). Верхнее АД в пределах 140/159 мм рт. ст., нижнее 90/99 мм рт. ст.
  2. Вторая стадия. Верхнее АД в пределах 160/179 мм рт. ст., нижнее 100/109 мм рт. ст.
  3. Третья стадия. Верхнее АД выше 180 мм рт. ст., нижнее – выше 110 мм рт. ст.

Более точное определение стадии гипертонии можно зафиксировать у людей, не принимающих никаких лекарственных средств. Самостоятельное домашнее наблюдение за давлением также может помочь в установлении картины заболевания. Однако точный диагноз может поставить только врач в поликлинике.

Если поставлен диагноз гипертония 3 стадии, лечение должен назначать врач-кардиолог.

Специалист должен расписать схему терапии, имея на руках анализы и результаты диагностики!

Из всех стадий заболевания 3-я самая тяжелая. При таком течении болезни могут возникать сосудистые катастрофы, происходящие из-за постоянно увеличивающегося АД и развития атеросклероза в крупных сосудах кровеносной системы. В такие моменты давление может подняться до 200 – 230 мм рт. ст. (верхнее), 115-129 мм рт. ст. (нижнее).

Нормализация АД не происходит спонтанно.

На её стабилизацию влияет клиническая картина поражения внутренних органов:

  • мозга (ишемический инфаркт, гемморагический инфаркт, энцефалопатия);
  • сердца (стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения);
  • почек (снижение клубочковой фильтрации и кровоснабжения почек);
  • глазного дна.

Не все больные страдают сосудистыми патологиями даже при наличии третьей степени заболевания. У некоторых пациентов осложнений не возникает и по прошествии нескольких лет.

Признаки и симптомы

Симптомы гипертонии 3 степени существенно не отличаются от других стадий. Это высокое давление, покраснение щек, распирающая боль в затылке, помутнение в глазах, быстрая утомляемость, кровотечение из носа. Иногда происходит сдавливание в груди, отсутсвие сил передвижения, паническая атака, обморок.

Степени риска гипертензии

Степенью риска у пациентов с гипертонией принято обозначать вероятность осложнений, связанных с сердцем.

Среди больных с таким заболеванием принято выделять 4 группы риска:

В случае с гипертонией 3 стадии у больного большая вероятность попасть в 4 группу риска. У таких людей наблюдаются постоянные головные боли, нарушенная координация, проблемы с запоминанием и мышлением. Также наблюдается общая низкая чувствительность кожи и поражение нервных центров спинного и/или головного мозга.

Читать еще:  Стадии степени риски гипертонической болезни и особенности классификаций

Гипертония 3 степени риск 4 требует госпитализации и терапии под контролем врача.

Любые попытки самостоятельного лечения заканчиваются плачевно.

Причины развития

Самая распространенная причина появления высокого кровяного давления у человека – гипертоническая болезнь. Патология может носить вторичный или симптоматический характер. Такая форма болезни происходит вследствие поражения внутренних органов человека. Это могут быть: почки, эндокринная система (воспаление желез), поражение сосудов, обеспечивающих кровоснабжение почек или нарушение работы отдельно взятых артерий.

При выявлении таких поражений можно установить истинную картину появления гипертонического заболевания и провести необходимые терапевтические действия. Их результатом может стать положительная динамика и нормализация АД.

Нельзя не забывать про факторы риска, которые подталкивают к повышению артериального давления. Это курение, алкоголизм, психические расстройства, физическая нагрузка на вены и сосуды, малоактивный (пассивный) образ жизни.

Лечение тяжелой степени

Лечение гипертонии 3 степени целесообразно начинать еще тогда, когда показатели давления находятся в пределах 145-150 на 90 мм рт. ст. Начинать терапевтические действия необходимо с изменения образа жизни. Все решения по медикаментозному курсу лечения рассматриваются индивидуально с врачом.

Важно следить за массой тела. Любой лишний килограмм будет увеличивать показатели кровяного давления. Ожирение — прямой путь к тяжелой гипертензии.

Перенастройка образа жизни человека позволяет ему:

  • понизить уровень АД;
  • перестать зависеть от лекарственных средств и/или увеличить их эффективность;
  • положительно повлиять на уже имеющиеся факторы риска;
  • провести первичную профилактику заболевания.

Для улучшения самочувствия пациенту необходимо заняться немедикаментозной терапией. В неё входит ряд ограничений и мер, предписываемых больному для улучшения клинической картины заболевания.

Первое что необходимо сделать – изменить свой образ жизни. Стоит отказаться от малоподвижной деятельности, ввести в распорядок дня зарядку или несложные упражнения. Изменения также должно коснуться и вредных привычек. От них придется отказаться. Людям с высоким артериальным давлением стоит ограничить количество психологических и физических нагрузок на свой организм.

Стоит исключить из распорядка или ограничить пребывание в шумных местах, длительное нахождение за компьютером или просмотром телевизионных программ. Все эти меры связаны с собственными волевыми усилиями больного, и требуют проявления характера человека.

Второе – изменение пищевых привычек. Необходимо существенно снизить потребление поваренной соли. В рацион добавить больше растительной пищи, обогащенной калием, магнием и кальцием. Обязательно следить за своим весом. Излишний вес может послужить причиной возникновения гипертонической болезни.

Третье – скорректировать свой распорядок дня и обеспечить здоровый сон (не менее 8 часов).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия 3 стадии гипертензии является единственным способом контролировать давление! Больные вынуждены принимать лекарственные препараты пожизненно. Тяжелые случаи заболевания иногда поддаются терапии только при приеме двух и более препаратов.


При выборе нового препарата больному выписывают малую дозу лекарства. Это нивелирует некоторые отрицательные эффекты и позволяет оценить эффективность самого препарата. При наблюдении нормальной переносимости лекарства его дозу увеличивают.

На сегодняшний день врачи рекомендует лекарственные средства, делящиеся на 5 классов по воздействию на заболевание:

  1. Препараты блокирующие рецепторы АТ (БРА).
  2. Лекарства-диуретики.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ);
  4. β-адреноблокаторы;
  5. Препараты — антогонисты кальция (АК).

Для проведения комбинированной терапии используют дополнительные лекарственные средства. Например, прямые ингибиторы ренина и α-АБ агонисты имидазолиновых рецепторов.

При проведении продолжительной терапии используют препараты длительного воздействия. Они обеспечивают контроль АД на протяжении суток. В этом случае у больного наблюдается стабильное давление на протяжении 24 часов.

Само повышение АД или его колебания могут негативно отражаться на здоровье внутренних органов. Наиболее всего подвержены риску почки, головной мозг, кровеносные сосуды и сердце. В каждом случае уязвимость того или иного органа индивидуальна.

Все методы терапии при гипертонии 3 степени должен предписывать лечащий врач после прохождения больным полного обследования. Самолечение или применение методов народной медицины не улучшит ситуацию или даже усугубит её.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертония 3 степени — причины, симптомы и лечение

Высокое артериальное давление – это риск патологии сердечно-сосудистой системы. Гипертония третьей степени – это серьезный этап болезни, который предшествует последнему, самому серьезному, когда заболевание уже необратимо. Главный показатель наличия болезни – постоянно высокое АД.

Что такое гипертония 3 степени

Диагноз характеризуется перманентно повышенным давлением от 180/110. Гипертония третьей степени является последствием патологических нарушений функций сердечно-сосудистой системы и тонуса сосудов. Причиной ухудшения заболевания со второй степени до третьей считается отсутствие нужного лечения предыдущих степеней, поражение других органов. Заболевание является запущенной формой артериальной гипертензии, это ее предпоследняя стадия.

Для того чтобы поставить такой диагноз, лечащий врач должен оперировать определенной информацией, которая может помочь для диагностики проблемы. Это точный анамнез с результатами повседневного контроля артериального давления. Кроме этого, изменения происходят в сердце и составе крови больного. При усугублении гипертоническая болезнь 3 степени может стать причиной инфаркта миокарда.

Риск 3 при артериальной гипертензии 3 степени

Это заболевание имеет свою классификацию рисков, которая заключается в том, насколько вероятно поражение остальных органов. На этой стадии заболевания существуют четыре группы риска развития осложнений на подверженных этому органах – сердце, глаза, головной мозг и почки. Риск 3 при артериальной гипертензии 3 степени означает, что существует более трех факторов, которые способны ухудшить состояние пациента. Вероятность того, что состояние остальных органов ухудшится, равна 25-30%.

Риск 4 при гипертонической болезни 3 степени

Если состояние здоровья пациента не контролируется, риск 3 может стремительно перерасти в следующую стадию, риск 4. Это состояние, которое характеризуется развитием осложнений практически на всех подверженных органах. При диагностировании риска 4 при гипертонической болезни 3 степени практически всегда оформляется инвалидность. В таком случае пациент имеет более трех факторов, усугубляющих состояние органов.

Данный диагноз требует тщательного контроля за образом жизни. Любые вредные привычки негативно влияют на протекание болезни, и если вовремя не избавиться от них, болезнь будет прогрессировать. Необходимо свести к минимуму и полностью избегать следующих усугубляющих факторов:

  • курение;
  • ожирение;
  • наличие стрессов;
  • несбалансированное питание;
  • малая подвижность;
  • алкоголизм.

Симптомы гипертонии 3 степени

Гипертоническая болезнь 3 стадии имеет определенные признаки, если у пациента они были определены, необходимо обязательно обратиться к доктору. Следующие симптомы свидетельствуют о наличии третьей степени болезни:

  • парез конечностей;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения;
  • снижение чувствительности;
  • потливость;
  • тяжесть в висках, в затылке;
  • загрудинная боль;
  • ухудшение памяти;
  • покраснение лица;
  • головная боль;
  • снижение интеллекта;
  • интенсивные головокружения;
  • нарушения координации.

Главный симптом гипертонии 3 степени – повышенное артериальное давление, показатели которого больше 180/110 . Нередко боли в сердце отдают в лопатку, это может свидетельствовать об инфаркте. Если она отдает в руку, зачастую в левую, это говорит об инфаркте миокарда, если боль не проходит, необходимо срочно обратиться к доктору. Пульсирующие головные боли с локализацией в затылочной части – также тревожный симптом, который говорит о серьезном состоянии болезни.

Лечение гипертонии 3 степени

После полного обследования лечащий врач назначит комплексное лечение. Практически все таблетки имеют большое количество противопоказаний помимо часто встречающейся индивидуальной непереносимости препаратов. Процесс лечения проходит намного легче, если в ходе диагностики не было обнаружено сопутствующих болезней. Лечение гипертонической болезни 3 степени обязательно должно быть в комплексе с другими препаратами. Рекомендовано комбинировать с травами, народными средствами.

Кроме медикаментозного лечения, важным фактором является корректировка образа жизни. Пациент должен обратить внимание на свое питание, состояние нервной системы, восстановить правильный режим сна и бодрствования и обязательно отказаться от всех вредных привычек. Только при условии комплексного подхода болезнь возможно контролировать и избежать побочных действий на органах. Рекомендуется перед сном пить чаи, отвары из травяных сборов: аптечной ромашки, лекарственной мелисы, боярышника, валерианы, перечной мяты. Фитотерапия понижает АД и улучшает качество сна.

Препараты для лечения гипертонии 3 степени

Комплексная медикаментозная терапия заболевания предусматривает прием нескольких препаратов одновременно. Препараты для лечения гипертонии 3 степени классифицируются следующим образом:

  1. Бета-блокаторы – отвечают за нормализацию артериального давления.
  2. Ингибиторы АПФ – расширяют сосуды, способствуют снижению выработки ангиотензина.
  3. Антагонисты кальция – расширяют сосуды.
  4. Диуретики, мочегонные средства – препятствуют отечности, выводят лишнюю жидкость из организма.

Гипертония 3 стадии лечится следующими препаратами:

  1. Гидрохлоротиазид – используется как при монотерапии, так и для совмещенного приема с гипотензивными лекарствами, относится к классу диуретиков.
  2. Каптоприл – эффективно понижает артериальное давление, относится к классу ингибиторов АПФ.
  3. Фелодипин – относится к группе антагонистов кальция, понижает давление, расширяет сосуды.
  4. Метопролол – бета-блокатор, замедляет ритм сердца, снижает АД.

3 степень артериальной гипертензии: причины, симптомы и лечение

Артериальная гипертензия 3 степени — хроническое прогрессирующее заболевание, основной характеристикой которого является стойкое повышение показателей артериального давления. Гипертония – бич XXI столетия. Примерно 50–60% мирового населения старше 55 лет страдает гипертонией. Примерно половина всех преждевременных смертей обусловлена проявлением осложнений артериальной гипертензии.

Повышение цифр артериального давления в случае артериальной гипертензии 3 степени доходит до показателей в 180/110 мм рт.ст. При этом уровень артериального давления стабильно удерживается, а снизить его можно лишь при помощи использования адекватного терапевтического лечения.

Этиологические факторы заболевания

Развитие атеросклероза является основной причиной возникновения артериальной гипертензии. Однако существует ряд факторов, которые увеличивают риск систематического повышения артериального давления:

  1. Пожилой возраст. Дегенеративные процессы приводят к нарушению обмена липидов, ригидности сосудов, образованию атеросклеротических бляшек и т. д.;
  2. Наследственная предрасположенность;
  3. Гендерные особенности, так как мужчины чаще подвержены развитию гипертонии;
  4. Наличие вредных привычек: чрезмерное употребление спиртных напитков и курение;
  5. Сидячий образ жизни;
  6. Несбалансированное питание;
  7. Наличие избыточной массы тела;
  8. Постоянные психоэмоциональные напряжения;
  9. Употребление пероральных контрацептивов женщинами;
  10. Развитие токсикоза у беременных.

Клиническая картина

Основными проявлениями гипертонии являются:

  • Поражение кровеносных сосудов. Из-за чрезмерной нагрузки, которая воздействует на мышечный слой стенки сосуда, возникает его гипертрофия и сужение просвета. После этого кровоток замедляется еще сильнее, а повреждение сосудистой стенки приводит к образованию атеросклеротических бляшек на ее поверхности. Этот фактор со временем оказывает влияние на ток крови за счет перекрытия большей части сосуда бляшкой.
  • При повышении показателей артериального давления возрастает и нагрузка, оказываемая на сердечную мышцу. Ей приходится прилагать больше усилий для транспортировки питательных веществ и кислорода, из-за чего гипертрофируется стенка левого желудочка. Со временем стадия компенсации заканчивается и развивается сердечная недостаточность.
  • Развитие хронической почечной недостаточности также связано с поражением сосудов. Поражение артерий почек приводит к нарушению их трофики. Из-за соответствующих изменений в почечной ткани (нарушение адекватного кровенаполнения сосудов) и возникает заболевание.
  • Склероз артерий головного мозга является основной причиной инсультов и энцефалопатий, приводящих к снижению интеллекта и ухудшению памяти.
  • Поражение сосудов сетчатки является основной причиной развития ретинопатии и возможных кровоизлияний в дно глазного яблока.
Читать еще:  Симптоматическая нефрогенная гипертензия

Риск 3 и что это такое: 3-й риск относится к высоким по силе и степени поражения и свидетельствует о нарушении работы в органах и даже системах органов. Его основными мишенями являются почки, головной мозг и сердце. Особенности поражений этих органов, как правило, отображены в истории болезни.

Объективные признаки 3 степени гипертонии

Помимо общего симптомокомплекса заболевания, существует ряд определенных данных объективного обследования, которые способны подтвердить наличие артериальной гипертензии 3 степени, риск 4 и определить ее степень. К ним можно отнести:

  1. Повышенное содержание холестерина. Липопротеиды низкой плотности являются основной причиной развития атеросклероза, провоцирующего развитие артериальной гипертензии. Также возможно увеличение содержания мочевины, креатинина и остаточного азота за счет нарушения работы почек.
  2. Во время исследования глазного дна может наблюдаться синдром «медной проволоки», свидетельствующий о поражениях сосудов сетчатки. Этот процесс обуславливается склерозированием сосудов и в дальнейшем может приводить к кровоизлияниям.
  3. Неврологическая симптоматика заключается в нарушении поверхностной чувствительности в области кончиков пальцев рук и ног. При этом может нарушаться координация и снижаться устойчивость во время ходьбы.
  4. Гипертрофия миокарда левого желудочка, расширение границ сердечной мышцы и возникновение сердечных шумов — основные признаки, которые подтверждают развитие гипертонии. Обнаружить их можно при проведении перкуссии и аускультации.
  5. Электрокардиография помогает выявить нарушение ритма сердца и ишемию определенных участков сердечной мышцы.

Диагностика

Первым и, пожалуй, основным диагностическим критерием артериальной гипертензии является повышение показателей артериального давления. В такой ситуации нельзя откладывать визит к врачу, ведь прогрессирование заболевания без применения лекарственных препаратов происходит в разы быстрее.

Проведение диагностики включает в себя сбор жалоб, анамнеза, проведения осмотра врачом и объективного обследования пациента. После завершения данного этапа назначаются необходимые лабораторно-инструментальные исследования.

Первым этапом обследования пациента, конечно же, должно быть проведение тонометрии. Для этого необходимо правильно проводить диагностику: обследование должно проводиться не менее трех раз с интервалом в 5 минут, при этом пациент должен находиться в сидячем положении и не нервничать.

Проведение лабораторных исследований, как правило, включает в себя следующий перечень:

  1. Общий и биохимический анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Определение липидного спектра в крови;
  4. Электрокардиограмма;
  5. УЗИ органов грудной полости;
  6. Консультация врачей узкого профиля для предотвращения осложнений. К примеру, ретинопатии являются наиболее распространенными проявлениями 3 степени гипертонии, поэтому посещение окулиста обязательно.

При необходимости могут назначаться дополнительные методы обследования. Вся схема диагностики и лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение артериальной гипертонии

На сегодняшний день существует два вида лечения: моно- и комбинированная терапия. Первая назначается для лечения гипертонической болезни 1 и 2 степени, а вторая — для устранения симптоматики гипертонии 3 стадии и риска ее прогрессирования.

Особенностью комбинированной терапии является одновременное использование нескольких групп фармакологических препаратов, которые помогают кровеносной системе прийти в тонус и компенсировать повышенное давление за счет воздействия на разные звенья патогенеза заболевания. Прием лекарственных средств с различной фармакодинамикой, с одной стороны, позволяет снизить показатели артериального давления, а с другой — снизить вероятность возникновения побочных эффектов такой комбинации. К примеру, применение диуретиков в комплексе с антагонистами рецепторов ангиотензина и бета-адреноблокаторами способствует приумножению гипотензивного действия терапии и одновременно позволяет контролировать оптимальный уровень калия в крови.

Работа фармакологической индустрии не стоит на месте, поэтому уже существует ряд препаратов, которые значительно расширяют спектр возможных комбинаций и помогают подобрать индивидуальное лечение, обладающее наибольшей эффективностью и наименьшим количеством возможных побочных эффектов.

Необходимо учитывать, что подбор схемы терапии должен осуществляться только лечащим врачом после проведения необходимых диагностических исследований. Это обусловлено отсутствием у рядового пациента знаний об особенностях сочетания различных лекарственных препаратов между собой и необходимой дозировке.

Препараты для лечения

Основными лекарственными средствами, которые используются для лечения артериальной гипертензии 3 степени, являются:

  1. Диуретики. Действие данной фармакологической группы направлено на ускоренное выведение соли и воды из организма. Благодаря применению этих препаратов удается уменьшить объем циркулирующей крови и тем самым способствовать снижению артериального давления. Мочегонные средства являются препаратами первой линии, которые используются во всех известных схемах лечения гипертонии.
  2. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению частоты сердечных сокращений и параллельно с этим оказывают протекторное действие, которое направлено на снижение нагрузки, оказываемой на сердечную мышцу. Особенности их фармакодинамики направлены на снижение силы тока крови по сосудам и снижение артериального давления.
  3. Альфа-адреноблокаторы — группа препаратов, влияющих на проведение нервных импульсов, влияющих на тонус стенки сосуда. Благодаря их воздействию происходит расслабление мышечной мускулатуры и снижение показателей систолического и диастолического артериального давления.
  4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента являются препаратами, направленными на снижение количественного содержания ангиотензина 2 в организме. Этот гормон способствует констрикции сосудов, поэтому является одним из провоцирующих факторов повышения давления. Действие ингибиторов АПФ направлено на снижение концентрации данного гормона, что приводит к расслаблению спазмированных сосудов.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина чем-то схожи с предыдущей группой, однако они не снижают количественное содержание гормона, а попросту блокируют рецепторы, которыми он воспринимается. Благодаря чему спазмирование сосудов не происходит вовсе.
  6. Антагонисты кальция предотвращают констрикцию сосудов кровеносного русла за счет предотвращения попадания кальция внутрь клеток миокарда и самих сосудов. Также в перечень их действия входит снижение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Постоянные давящие головные боли, усталость, плохое самочувствие, которое может меняться в зависимости от погоды — проявления гипертонической болезни. Необходимо понимать, что артериальная гипертензия является прогрессирующим заболеванием, развитие которого чревато опасными осложнениями в виде поражения органов-мишеней. Как правило, ими являются сердце (инфаркт миокарда), сетчатка глаза (ретинопатии), инсульт головного мозга и т. д.

Для того чтобы предотвратить развитие этих состояний необходимо не только придерживаться плана назначенной терапии, но и самостоятельно бороться за свое здоровье. Лишь смена образа жизни может помочь решению проблемы. Поэтому систематическое проведение гимнастики, сбалансированное питание, применение всех назначенных лекарственных средств и санаторно-курортное лечение должно стать неотъемлемой частью каждого пациента, страдающего артериальной гипертензией 3 степени.

Гипертония 3 степени: лечение и профилактика

Гипертония 3 степени — тяжелый случай, требующий незамедлительного лечения под наблюдением врача! На третьей стадии болезни существуют большой риск возникновения инсульта и инфаркта.

Гипертония – болезнь, сопровождающаяся повышенным кровяным давлением. К симптоматике заболевания чаще относят головные боли, монотонные шумы в ушах и тянущие боли в области висков. Реже появление красных точек перед глазами и носовое кровотечение.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени гипертонии:

  1. Начальная степень («мягкая» гипертония). Верхнее АД в пределах 140/159 мм рт. ст., нижнее 90/99 мм рт. ст.
  2. Вторая стадия. Верхнее АД в пределах 160/179 мм рт. ст., нижнее 100/109 мм рт. ст.
  3. Третья стадия. Верхнее АД выше 180 мм рт. ст., нижнее – выше 110 мм рт. ст.

Более точное определение стадии гипертонии можно зафиксировать у людей, не принимающих никаких лекарственных средств. Самостоятельное домашнее наблюдение за давлением также может помочь в установлении картины заболевания. Однако точный диагноз может поставить только врач в поликлинике.

Если поставлен диагноз гипертония 3 стадии, лечение должен назначать врач-кардиолог.

Специалист должен расписать схему терапии, имея на руках анализы и результаты диагностики!

Из всех стадий заболевания 3-я самая тяжелая. При таком течении болезни могут возникать сосудистые катастрофы, происходящие из-за постоянно увеличивающегося АД и развития атеросклероза в крупных сосудах кровеносной системы. В такие моменты давление может подняться до 200 – 230 мм рт. ст. (верхнее), 115-129 мм рт. ст. (нижнее).

Нормализация АД не происходит спонтанно.

На её стабилизацию влияет клиническая картина поражения внутренних органов:

  • мозга (ишемический инфаркт, гемморагический инфаркт, энцефалопатия);
  • сердца (стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения);
  • почек (снижение клубочковой фильтрации и кровоснабжения почек);
  • глазного дна.

Не все больные страдают сосудистыми патологиями даже при наличии третьей степени заболевания. У некоторых пациентов осложнений не возникает и по прошествии нескольких лет.

Признаки и симптомы

Симптомы гипертонии 3 степени существенно не отличаются от других стадий. Это высокое давление, покраснение щек, распирающая боль в затылке, помутнение в глазах, быстрая утомляемость, кровотечение из носа. Иногда происходит сдавливание в груди, отсутсвие сил передвижения, паническая атака, обморок.

Степени риска гипертензии

Степенью риска у пациентов с гипертонией принято обозначать вероятность осложнений, связанных с сердцем.

Среди больных с таким заболеванием принято выделять 4 группы риска:

В случае с гипертонией 3 стадии у больного большая вероятность попасть в 4 группу риска. У таких людей наблюдаются постоянные головные боли, нарушенная координация, проблемы с запоминанием и мышлением. Также наблюдается общая низкая чувствительность кожи и поражение нервных центров спинного и/или головного мозга.

Гипертония 3 степени риск 4 требует госпитализации и терапии под контролем врача.

Любые попытки самостоятельного лечения заканчиваются плачевно.

Причины развития

Самая распространенная причина появления высокого кровяного давления у человека – гипертоническая болезнь. Патология может носить вторичный или симптоматический характер. Такая форма болезни происходит вследствие поражения внутренних органов человека. Это могут быть: почки, эндокринная система (воспаление желез), поражение сосудов, обеспечивающих кровоснабжение почек или нарушение работы отдельно взятых артерий.

При выявлении таких поражений можно установить истинную картину появления гипертонического заболевания и провести необходимые терапевтические действия. Их результатом может стать положительная динамика и нормализация АД.

Нельзя не забывать про факторы риска, которые подталкивают к повышению артериального давления. Это курение, алкоголизм, психические расстройства, физическая нагрузка на вены и сосуды, малоактивный (пассивный) образ жизни.

Лечение тяжелой степени

Лечение гипертонии 3 степени целесообразно начинать еще тогда, когда показатели давления находятся в пределах 145-150 на 90 мм рт. ст. Начинать терапевтические действия необходимо с изменения образа жизни. Все решения по медикаментозному курсу лечения рассматриваются индивидуально с врачом.

Читать еще:  Таблетки от головной боли при гипертонии

Важно следить за массой тела. Любой лишний килограмм будет увеличивать показатели кровяного давления. Ожирение — прямой путь к тяжелой гипертензии.

Перенастройка образа жизни человека позволяет ему:

  • понизить уровень АД;
  • перестать зависеть от лекарственных средств и/или увеличить их эффективность;
  • положительно повлиять на уже имеющиеся факторы риска;
  • провести первичную профилактику заболевания.

Для улучшения самочувствия пациенту необходимо заняться немедикаментозной терапией. В неё входит ряд ограничений и мер, предписываемых больному для улучшения клинической картины заболевания.

Первое что необходимо сделать – изменить свой образ жизни. Стоит отказаться от малоподвижной деятельности, ввести в распорядок дня зарядку или несложные упражнения. Изменения также должно коснуться и вредных привычек. От них придется отказаться. Людям с высоким артериальным давлением стоит ограничить количество психологических и физических нагрузок на свой организм.

Стоит исключить из распорядка или ограничить пребывание в шумных местах, длительное нахождение за компьютером или просмотром телевизионных программ. Все эти меры связаны с собственными волевыми усилиями больного, и требуют проявления характера человека.

Второе – изменение пищевых привычек. Необходимо существенно снизить потребление поваренной соли. В рацион добавить больше растительной пищи, обогащенной калием, магнием и кальцием. Обязательно следить за своим весом. Излишний вес может послужить причиной возникновения гипертонической болезни.

Третье – скорректировать свой распорядок дня и обеспечить здоровый сон (не менее 8 часов).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия 3 стадии гипертензии является единственным способом контролировать давление! Больные вынуждены принимать лекарственные препараты пожизненно. Тяжелые случаи заболевания иногда поддаются терапии только при приеме двух и более препаратов.


При выборе нового препарата больному выписывают малую дозу лекарства. Это нивелирует некоторые отрицательные эффекты и позволяет оценить эффективность самого препарата. При наблюдении нормальной переносимости лекарства его дозу увеличивают.

На сегодняшний день врачи рекомендует лекарственные средства, делящиеся на 5 классов по воздействию на заболевание:

  1. Препараты блокирующие рецепторы АТ (БРА).
  2. Лекарства-диуретики.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ);
  4. β-адреноблокаторы;
  5. Препараты — антогонисты кальция (АК).

Для проведения комбинированной терапии используют дополнительные лекарственные средства. Например, прямые ингибиторы ренина и α-АБ агонисты имидазолиновых рецепторов.

При проведении продолжительной терапии используют препараты длительного воздействия. Они обеспечивают контроль АД на протяжении суток. В этом случае у больного наблюдается стабильное давление на протяжении 24 часов.

Само повышение АД или его колебания могут негативно отражаться на здоровье внутренних органов. Наиболее всего подвержены риску почки, головной мозг, кровеносные сосуды и сердце. В каждом случае уязвимость того или иного органа индивидуальна.

Все методы терапии при гипертонии 3 степени должен предписывать лечащий врач после прохождения больным полного обследования. Самолечение или применение методов народной медицины не улучшит ситуацию или даже усугубит её.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертония 3 степени: какие лекарства принимать и что кушать?

Гипертония третей степени – заболевание, при котором ухудшается не только качество жизни пациента, но и поражаются органы-мишени.

Это – достаточно большая группа органов, на которые в первую очередь оказывает негативное влияние постоянно повышенное давление.

Именно поэтому лечение гипертонии 3 степени – важнейшая для сохранения здоровья и жизни человека задача.

Симптомы гипертонии третьей степени

Помимо симптомов, наблюдающихся при любой гипертонии, третью степень отличают характерные только для нее проявления:

  • нарушения зрения;
  • повышенное потоотделение;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • пульсирующая боль в затылочной части;
  • проблемы с координацией;
  • покраснение лица.

Наличие таких признаков говорит о серьезном нарушении работы внутренних органов и групп органов, прежде всего – головного мозга.

Именно он больше всего страдает от повышенного давления, и именно патологии головного мозга являются наиболее опасными для жизни человека. Поражение внутримозговых сосудов может привести не только к развитию склероза, но и к инсульту, особенно если гипертония сопровождается образованием тромбов.

Не меньше страдают от гипертонии и сосуды человека. Повышенное давление разрушает их, делает неэластичными и тонкими стенки. Кроме того, повышенное давление способствует быстрому появлению атеросклеротических бляшек. В итоге значительно ухудшается кровообращение в организме – клетки не получают требуемое количество кислорода и питательных веществ, недостаточно выводятся шлаки и токсины.

Сосуд с холестириновой бляшкой

Одновременно проявляются поражения сосудов сетчатки. В особенно острых случаях проблема с сосудами сетчатки может вызвать даже частичную слепоту.

В связи с постоянно увеличенной нагрузкой страдает сердечная мышца. Гипертония приводит к ее преждевременному износу и утрате эластичности. Кроме того, происходит гипертрофизация левого желудочка – его полость расширяется, а стенка утолщается настолько, что он не может нормально выполнять свои функции. Вследствие этого появляется сердечная недостаточность.

Ухудшение кровоснабжения негативно действует на почки больного. Недостаток кислорода вызывает изменения в почечной ткани. Со временем развивается почечная недостаточность.

Негативное действие на сердечно-сосудистую систему приводит к тому, что гипертоники в 30–40 % случаев подвержены заболеваниям сердца и сосудов.

Такие серьезные нарушения, приводящие к значительному ухудшению самочувствия и могущие оказаться причиной смерти пациента, заставляют проводить лечение 3 степени гипертонии всеми доступными методами, в том числе – лекарственными препаратами с эффективным, но достаточно жестким действием. Какие медикаментозные средства применяются для этого?

Медикаментозная терапия

При таком серьезном заболевании, как гипертония 3 степени, лечение должно быть комплексным.

Если на более легких стадиях обычно достаточно приема одного препарата, то третья степень лечится с использованием комплекса понижающих давление лекарств.

Наиболее распространена практика назначения двух препаратов длительного действия. Одним из этих препаратов обязательно является диуретик.

Если при менее выраженной гипертонии прием диуретиков практикуется относительно нечасто и врачи стараются назначать более мягко действующие препараты, не обладающие таким широким спектром побочных эффектов, то при ІІІ степени гипертонии выбора не остается. Только диуретик в комплексе с другим препаратом оказываются способными нормализовать давление пациента.

Диуретическое средство воздействует на организм, заставляя избавляться от лишней жидкости, накопление которой провоцирует гипертонию.

Одновременно с лишней жидкостью вымывается натрий, чрезмерное содержание которого в организме также приводит к гипертензивному эффекту.

Вторым лекарственным средством, обычно прописываемым при гипертонии ІІІ степени, является препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Действие на данные рецепторы приводит к снижению выработки норадреналина и других веществ, стимулирующих сжатие сосудов и чрезмерную активность сердечной мышцы. Кроме того, препараты этой группы также воздействуют на сердечную мышцу, уменьшая содержание натрия в ее клетках, и обладают мягким натрийуретическим действием.

На сегодняшний день чаще всего назначаются комбинированные лекарственные средства, которые включают в себя и диуретическое вещество, и вещество, являющееся антагонистом рецепторов.

Эффективным лекарственным средством является Кордосал Плюс, содержащий в своем составе антагонист олмесортан медоксамил и диуретик гидрохлортиазид, а также его аналоги, выпускаемые в Словении и Индии – Олиместра и Олмесар-Н.

К тому же прием препарата производится один раз в день – утром. Этого хватает, чтобы стабилизировать давление на 24 часа.

Первое достаточно длительное снижение давления наступает спустя 14 дней после начала приема препарата. Через 8 недель достигается наибольший терапевтический эффект.

Препарат показан к применению и при сахарном диабете ІІ типа, сопровождаемом высоким давлением. Также возможно применение подобного лекарственного средства при ярко выраженной нефропатии.

Диетические рекомендации

Комплексность лечения подразумевает не только прием различных препаратов, дополняющих действие друг друга.

Такая степень развития гипертонической болезни требует и комплекса других мер по снижению давления.

Очень важным в этом смысле является подбор и соблюдение наиболее подходящей для пациента диеты.

Основным принципом, которым следует руководствоваться, налаживая питание при гипертонии 3 степени, является отказ от продуктов, вызывающих повышение давления и возбуждение ЦНС.

При этом третья степень гипертонии, частым осложнением которой является развитие атеросклероза, требует корректировки обычной гипотензивной диеты. Что употреблять не следует, а на какие продукты, напротив, необходимо обратить внимание?

Прежде всего не стоит потреблять слишком много жидкости.

Это снизит эффективность диуретиков и будет способствовать повышению давления.

Необходимо контролировать потребление любой жидкости, в том числе супов и жидких каш.

При 3 степени гипертонической болезни необходимо полностью отказаться от привычных тонизирующих средств, в том числе и от кофе и чая. Лучше заменить его целебными отварами из трав.

Исключена жирная, соленая, острая пища. Нельзя употреблять много жареных продуктов, лучше отказаться от сладостей и от любых носителей быстрых углеводов.

Основной упор в питании стоит сделать на каши, молочные и вегетарианские супы, свежие и вареные овощи, зелень.

Продукты, содержащие калий

Очень полезны ягоды – черника, ежевика, а также богатые калием курага, изюм, грецкие и лесные орехи. Для снижения уровня холестерина и предупреждения атеросклероза при 3-й степени гипертонии необходимо употреблять оливковое масло, ячмень, томаты.

Хорошо также вводить в рацион блюда с добавлением семян льна и отрубей. Все эти продукты не только налаживают пищеварение – они способствуют устранению холестериновых бляшек в сосудах. Питание должно происходить 4–5 раз в день, небольшими порциями. При развитой гипертонии категорически запрещается переедать.

Примерная диета при гипертонии 3 степени может быть составлена по следующему образцу:

  • на завтрак в обязательном порядке потребляется несладкая каша с натуральным молоком, приправленная курагой;
  • второй завтрак может состоять из печеных без сахара яблок или любых других фруктов, богатых калием;
  • в обед допустимо скушать овощной или рыбный суп, отварное нежирное мясо с картофелем, легким салатом или овощным гарниром, несладкий компот из сухофруктов;
  • в полдник необходимо съесть горсть кураги, изюма или чернослива;
  • на ужин рекомендуется прием наиболее легких блюд – диетических овощных котлет, фруктовых биточков, салата из свежих фруктов. Вместо чая лучше выпить отвар шиповника – он обладает приятным вкусом и помогает контролировать давление.

Разумеется, этот пример – лишь один из многих вариантов питания гипертоника. Главное, чтобы такая диета вошла в привычку, а не практиковалась время от времени. На третьей стадии болезни пользы от периодических, коротких периодов диеты будет немного.

Видео по теме

О методах рационального лечения артериальной гипертонии 3 степени:

Показаны также умеренные физические нагрузки и обязательная борьба с избыточным весом. При соблюдении всех рекомендаций врача болезнь зачастую удается остановить и не допустить инвалидности или смерти пациента от поражения внутренних органов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector