0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Телмисартан таблетки от повышенного давления

Телмисартан

Телмисартан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Telmisartan

Код ATX: C09CA07

Действующее вещество: телмисартан (Telmisartan)

Производитель: ООО Озон (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Телмисартан – антагонист рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской, белого или бело-желтоватого цвета (по 5, 7, 10 и 20 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 28, 30, 40, 50 и 100 шт. в банках, укупоренных натягиваемыми крышками с контролем первого вскрытия либо навинчиваемыми крышками с системой «нажать-повернуть» или с контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 банка. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Телмисартана).

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: телмисартан – 40 или 80 мг;
  • вспомогательные вещества (таблетки по 40/80 мг): кроскармеллоза натрия –12/24 мг, натрия гидроксид – 3,35/6,7 мг, повидон-К25 – 12/24 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 296,85/474,9 мг, магния стеарат – 3,80/6,4 мг, меглюмин – 12/24 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Телмисартан является специфическим антагонистом рецептора ангиотензина II (АРА II) (тип AT1). Характеризуется высоким сродством к подтипу АТ1 рецепторов ангиотензина II (АТ II), через которые реализуется действие АТ II.

Препарат вытесняет АТ II из связи с рецептором, при этом не проявляет свойства антагониста в отношении него. Связь с подтипом AT1 рецепторов носит длительный характер.

С другими подтипами рецепторов АТ II телмисартан не связывается, не обладает сродством к другим рецепторам, включая АТ2 рецепторы и другие, менее изученные рецепторы АТ. Их функциональное значение, а также эффект возможной избыточной стимуляции этих рецепторов ангиотензином II, концентрация которого под влиянием телмисартана увеличивается, не изучены.

Препарат снижает плазменную концентрацию альдостерона. Не влияет на активность ренина в плазме крови. Не блокирует ионные каналы. Не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ, кининазу II), который также ускоряет деградацию брадикинина, благодаря чему не вызывает побочных эффектов, обусловленных влиянием брадикинина (например, сухой кашель).

Артериальная гипертензия

Применение телмисартана в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие АТ II. Гипотензивный эффект развивается примерно в течение 3 ч после приема первой дозы, сохраняется на протяжении 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженное терапевтическое действие обычно развивается через 4–8 недель регулярного приема препарата.

При артериальной гипертензии телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

После резкого прекращения приема препарата уровень АД в течение нескольких дней возвращается к исходному значению. Синдром отмены не развивается.

Согласно данным сравнительных клинических исследований, гипотензивное действие телмисартана сопоставимо с таковым у препаратов других классов (например, атенолола, гидрохлоротиазида, эналаприла, лизиноприла, амлодипина). Вместе с тем, сухой кашель у больных, получавших телмисартан, возникал значительно реже, чем у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

У пациентов от 55 лет и старше с транзиторной ишемической атакой, инсультом, ишемической болезнью сердца (ИБС), поражениями периферических артерий и осложнениями сахарного диабета 2-го типа (такими как гипертрофия левого желудочка, микро- или макроальбуминурия, ретинопатия) в анамнезе, относящихся к группе риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений, телмисартан оказывал действие, подобное таковому у рамиприла в отношении снижения первичной комбинированной конечной точки: госпитализация в связи с хронической сердечной недостаточностью, нефатальный инсульт, нефатальный инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая смертность.

Телмисартан, аналогично рамиприлу, также продемонстрировал эффективность в отношении снижения частоты вторичных точек: инсульт без смертельного исхода, инфаркт миокарда без смертельного исхода, сердечно-сосудистая смертность.

Эффективность телмисартана в дозах менее 80 мг для снижения риска сердечно-сосудистой смертности не изучена.

В отличие от рамиприла, телмисартан реже вызывал такие побочные эффекты, как сухой кашель и ангионевротический отек. Однако на фоне его приема чаще возникала артериальная гипотензия.

Фармакокинетика

При пероральном применении препарат в желудочно-кишечном тракте всасывается быстро. Биодоступность телмисартана составляет примерно 50%. Одновременный прием пищи снижает показатель AUC (площади под фармакологической кривой) на 6–19% в зависимости от дозы (40–160 мг). Спустя 3 ч после применения препарата плазменная концентрация выравнивается вне зависимости от времени приема пищи.

Предполагается, что небольшое снижение AUC не может вызывать уменьшение терапевтического эффекта. Линейная зависимость плазменной концентрации телмисартана от принятой дозы отсутствует. При применении препарата в дозах более 40 мг AUC и особенно максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) увеличиваются непропорционально.

Телмисартан характеризуется высокой связью с белками плазмы (более 99,5%), преимущественно с альфа-1 кислым гликопротеином и альбумином. В равновесном состоянии среднее значение кажущегося объема распределения (Vd) составляет примерно 500 л.

Телмисартан метаболизируется посредством конъюгации с глюкуронидом. Конъюгат фармакологической активностью не обладает.

Препарату свойственна фармакокинетика биэкспоненциального распада с конечным периодом полувыведения (Т1/2) более 20 ч. AUC и особенно Cmax непропорционально увеличиваются с дозой. Данные, подтверждающие клиническую значимость накопления телмисартана при его приеме в терапевтических дозах, отсутствуют.

После перорального и внутривенного применения телмисартан выводится в основном через кишечник, преимущественно в неизменном виде. Почками выводится не более 1%.

Общий плазменный клиренс составляет примерно 1000 мл/мин, печеночный кровоток – порядка 1500 мл/мин.

Фармакокинетика в особых случаях:

  • пол: у женщин Cmax и AUC телмисартана выше, чем у мужчин, примерно в 3 и 2 раза соответственно, однако различия в эффективности препарата выявлены не были;
  • пожилой возраст: у пациентов в возрасте менее и более 65 лет фармакокинетика препарата значительно не отличается;
  • функция почек: пациентам с почечной недостаточностью, в т. ч. получающим гемодиализ, рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы (20 мг), коррекция обычной терапевтической дозы не требуется. Телмисартан в высокой степени связывается с белками плазмы и не выводится при диализе;
  • функция печени: у пациентов с печеночной недостаточностью, согласно данным фармакокинетическим исследованиям, биодоступность телмисартана достигает практически 100%. Т1/2 не меняется.

Показания к применению

  • лечение артериальной гипертензии;
  • снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при наличии их высокого риска у пациентов в возрасте от 55 лет.

Противопоказания

  • тяжелые функциональные нарушения печени (класс С по классификации Чайлда – Пью);
  • обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • сочетанное назначение пациентам с диабетической нефропатией ингибиторов АПФ;
  • совместное применение у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренным/тяжелым нарушением функции почек [скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 2 площади поверхности тела] алискирена или препаратов, его содержащих;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (таблетки Телмисартан следует применять с осторожностью):

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • стеноз аортального и/или митрального клапана;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • состояние после трансплантации почки;
  • легкие и умеренные нарушения функции почек и/или печени;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) вследствие ограничения приема поваренной соли, предшествующей терапии диуретиками, диареи или рвоты;
  • принадлежность к негроидной расе.

Телмисартан, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Телмисартан следует принимать внутрь вне зависимости от времени приемов пищи.

При артериальной гипертензии начальная доза – 40 мг 1 раз в сутки. Для некоторых пациентов достаточной является доза 20 мг (½ таблетки по 40 мг). Если необходимый терапевтический эффект не достигнут, повышают дозу до 80 мг 1 раз в сутки или в дополнение назначают тиазидный диуретик (например, гидрохлоротиазид). При повышении дозы важно учитывать, что максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 4–8 недель после начала приема телмисартана.

Для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности рекомендуемая доза составляет 80 мг 1 раз в сутки. Лечение проводят под контролем артериального давления и при необходимости снижают дозу гипотензивных препаратов.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и больным, получающим гемодиализ, лечение рекомендуется начинать с суточной дозы 20 мг.

Пациентам с легкими и умеренными функциональными нарушениями печени не следует превышать суточную дозу 40 мг.

Побочные действия

Частота побочных эффектов у телмисартана в целом сопоставима с таковой у плацебо (41,4% и 43,9% соответственно), она не зависит от дозы и не коррелирует с полом пациента, его возрастом и расовой принадлежностью.

Нижеописанные нежелательные реакции классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до 2 ) и сахарным диабетом. Совместное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано при диабетической нефропатии.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Телмисартане

По мнению врачей, Телмисартан – эффективное гипотензивное средство. Его важным преимуществом является отсутствие влияния на частоту сердечных сокращений, что позволяет назначать препарат пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Пациенты также оставляют положительные отзывы о Телмисартане: средство нормализует АД, хорошо переносится, имеет доступную стоимость. Сообщений о побочных эффектах практически нет, в редких случаях упоминаются головокружение и нарушение зрения.

Цена на Телмисартан в аптеках

Цена на Телмисартан зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, аптечной сети и региона продаж. Примерная стоимость таблеток по 40 мг (14 шт. в упаковке) – 428 руб., по 80 мг (28 шт. в упаковке) – 310–325 руб.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Чтобы соответствовать современным стандартам красоты, многие девушки месяцами изнуряют себя диетами, проводят целые дни в спортзале и тратят огромные деньги на .

Читать еще:  Сколько можно пить воды при гипертонии

Телмисартан

Состав

В зависимости от формы выпуска в состав одной таблетки входит 80 или 40 мг действующего вещества.

Форма выпуска

Выпускается в виде белых или почти белых таблеток, продолговатой формы. На одной из сторон таблетки нанесена риска.

Фармакологическое действие

Относится к препаратам для лечения артериальной гипертензии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Телмисартан относится к селективным антагонистам рецепторов ангиотензина II. Он конкурирует с ангиотензином за связывание с AT1-рецепторами. Сродства с другими рецепторами не было отмечено.

Телмисартан не подавляет действие ренина, АПФ, не блокирует каналы, ответственные за проведение ионов, снижает содержание альдостерона в крови.

Доза в 80 мг практически полностью ликвидирует повышение артериального давления, вызванное ангиотензинном II. Максимальный эффект длится 24 часа, потом постепенно уменьшается. При этом значимое действие препарата чувствуется не менее 48 часов после приёма таблеток.

Телмисартан снижает как систолическое, так и диастолическое давление, но при этом никак не влияет на частоту пульса. Не отмечено эффекта привыкания или клинически значимого накопления в организме.

Фармакокинетика

После приёма внутрь лекарство хорошо и быстро всасывается. Биодоступность равна примерно 50%. Очень хорошо связывается с плазменными белками.

Максимальная плазменная концентрация обычно выше у женщин при приёме одинаковых доз. Но на эффективность это не влияет.

Метаболизм происходит в печени. При этом образуется неактивный метаболит, выведение которого в основном происходит через кишечник. Период полувыведения из организма – около 20 часов.

Показания к применению

Применяется для лечения артериальной гипертензии и для профилактики смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы после инсульта, инфаркта, заболеваний периферических сосудов, при гипертрофии левого желудочка.

Противопоказания

Запрещено назначать Телмисартан при:

  • обструктивных заболеваниях желчных путей;
  • тяжелой степени печеночной недостаточности;
  • первичном альдостеронизме;
  • непереносимости фруктозы;
  • чрезмерной чувствительности к действующему веществу или любому другому ингредиенту, входящему в состав препарата;
  • беременности;
  • в возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Побочные эффекты наблюдаются относительно нечасто.

У одного из 100-1000 пациентов, которые принимают лекарство, появляются такие симптомы:

У 1 из 1000-10000 пациентов наблюдаются:

  • инфекционные заболевания мочевыводящих и дыхательных путей (цистит, фарингит, синусит) или сепсис;
  • тромбоцитопения;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • чувство беспокойства;
  • зрительные расстройства;
  • тахикардия;
  • падение артериального давления при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное);
  • дискомфорт в желудке;
  • чувство сухости во рту;
  • нарушения функционирования печени;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • повышение концентрации в плазме мочевой кислоты;
  • боли в суставах;
  • эритема;
  • ангионевротический отёк;
  • токсические высыпания;
  • экзематозная сыпь.

Побочные эффекты, которые встречаются очень редко или частоту которых невозможно определить точно:

  • боль в сухожилиях, похожая на тендинит;
  • повышение уровня эозинофилов в крови.

Телмисартан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Телмисартана предусматривает приём лекарства внутрь независимо от приёма еды.

Телмисартан для лечения артериальной гипертензии

Обычно назначается 40 мг в сутки. Но доза может быть снижена до 20 мг, если лекарство окажется эффективным и в такой дозировке.

Если не получается достичь желаемого эффекта при суточной дозе в 40 мг, можно её увеличить, но максимум до 80 мг. Приём всей дозы осуществляется за один раз. При принятии решения относительно коррекции дозировки необходимо учесть, что максимальный эффект достигается не сразу, а примерно через 1-2 месяца регулярного приёма таблеток.

В целях снижения артериального давления Телмисартан нередко назначают одновременно с тиазидными диуретиками.

Телмисартан для продления жизни при сердечно-сосудистых заболеваний

Эффективность Телмисартана для профилактики смертности у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы отмечена при дозировке в 80 мг в сутки. Наблюдается ли подобный результат при более низких дозах, неизвестно.

При наличии проблем с почками или печенью необходимо удостовериться, что такая дозировка не вызывает побочных эффектов со стороны этих органов. Желательно начать с дозы 20 мг в сутки. Для большинства пациентов с нарушениями функциональности печени опасна доза выше 40 мг в сутки.

Передозировка

При передозировке показано симптоматическое лечение. Нужны постоянный контроль над уровнями электролитов и креатинина в плазме и их коррекция при необходимости.

Гемодиализ при лечении передозировки Телмисартаном неэффективен.

Взаимодействие

Взаимодействие Телмисартана с другими лекарствами:

  • Баклофен, Амифостин и другие антигипертензивные средства – усиливается гипотензивный эффект;
  • барбитураты, наркотические средства, этанол и антидепрессанты – усугубляются проявления ортостатической гипотензии или повышается риск её появления;
  • Фуросемид, Гидрохлоротиазид и некоторые другие диуретики – повышается гипотензивный эффект;
  • Дигоксин – повышается концентрация Дигоксина в плазме;
  • препараты лития – обратимое повышение концентрации лития в крови, необходим мониторинг этого показателя;
  • НПВП – повышается риск появления симптомов острой почечной недостаточности, особенно при обезвоживании;
  • калийсберегающие диуретики, калий, Гепарин, Циклоспорин, Такролимус, Триметоприм – повышение концентрации калия в сыворотке крови;
  • ГКС – снижается гипотензивный эффект;
  • Амлодипин – усиливается эффективность Телмисартана.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25°С. В тёмном, сухом месте.

Срок годности

Особые указания

Следует проявлять осторожность пациентам, которые водят автомобиль или чья работа требует повышенного внимания, так как один из побочных эффектов – это головокружение.

Нужен мониторинг изменений показателей содержания электролитов, ОЦК, строгий контроль над состоянием пациентов, у которых ранее наблюдались проблемы с печенью или почками или присутствует стеноз артерий почек, стеноз аорты или митрального клапана сердца, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, сердечная недостаточность тяжелой степени, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, кровотечение или склонность к кровотечениям.

Детям

Не используют при лечении лиц младше 18 лет.

С алкоголем

При сочетании с алкоголем появляется большой риск появления симптомов ортостатической гипотензии.

При беременности и лактации

Запрещено пить Телмисартан во время беременности. Если беременность планируется у женщины, которая уже принимает этот препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и заблаговременно подобрать другое лекарство.

Телмисартан от давления

Инструкция по применению описывает «Телмисартан Тева» как гипотензивное средство, которое не только снижает высокое давление, но и оказывает благоприятное воздействие на состояние сосудистых стенок. Этот оригинальный препарат прошел многие клинические исследования, поэтому его фармакологическая эффективность подтверждена официально. «Телмисартан» имеет хорошую переносимость и помогает справиться с ишемической болезнью сердца. Но чтобы получить от лечения исключительную пользу, применять рассматриваемый медикамент следует исключительно по назначению профильного врача.

Состав и действие

Медикаментозное средство Telmisartan реализуется в форме таблеток, каждая из которых содержит по 40 или 80 мг телмисартана. Дополняют активный компонент такие вспомогательные вещества, как:

  • повидон;
  • сорбитол;
  • маннитол;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • меглюмин;
  • каустическая сода;
  • загуститель Е464.

«Телмисартан» призван снижать повышенное артериальное давление, делая это путем расширения сосудистых стенок.

Принцип действия «Телмисартана» основан на его способности блокировать рецепторы к гормону ангиотензину, отвечающего за увеличение величины кровяного давления. В результате расширяется просвет кровеносных сосудов и падает уровень АД. При этом не развивается компенсаторное повышение сердечного ритма, как ответ на падение давления крови. Плюс ко всему, активный компонент — телмисартан положительно влияет на работу почек, улучшает периферическое кровообращение, выступает в борьбе с ишемической болезнью и атеросклерозом. Максимальная концентрация лекарственного вещества в плазме крови отмечается уже спустя 1 час после принятой дозы. Гипотензивный эффект развивается через 3 часа и сохраняется на протяжении 24 часов. Стабилизация артериального давления происходит в течение 4—8 недель непрерывного терапевтического курса.

Показания и противопоказания

Таблетки на основе телмисартана целесообразно применять для лечения артериальной гипертензии. Но также активно используют лекарство для снижения риска развития инсультов и инфарктов. Кроме этого, «Телмисартан» — отличная профилактика гипертрофии левого желудочка и болезней периферических сосудов. К противопоказаниям фармацевтического препарата относятся такие состояния и патологии, как:

  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
  • тяжелые нарушения в работе печени;
  • закупорка желчных протоков;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.

С особой осторожностью следует подойти к терапии высокого давления «Телмисартаном» пациентам, которым диагностировали двусторонний стеноз почечных артерий, проблемы в работе почек или печени, низкий уровень натрия и высокий — калия. Осторожно нужно пить медикамент и пациентам, перенесшим операцию по трансплантации почки. Кроме этого, потребуется соблюдать осторожность при использовании гипотензивного препарата при хронической сердечной недостаточности, а также в случае стеноза митрального и аортального клапана.

Инструкция по применению

Для поддержания уровня артериального давления в пределах нормальных показателей пить «Телмисартан» следует 20—40 мг в сутки.

Прием таблетки должен осуществляться вместе с водой.

Таблетки можно принимать вне зависимости от трапезы, не разжевывая и запивая водой. Гипотензивное действие медпрепарата сохраняется в течение всего дня, а проявляется уже спустя 3 часа после принятой дозы. Добиться стабильного уровня давления удастся через месяц регулярного использования медикамента. После окончания приема лекарства синдрома отмены не будет, но показатели артериального давления вернутся к прежним значениям. Максимальная суточная доза — 80 mg.

Нежелательные реакции

Проходя лечение артериальной гипертензии «Телмисартаном», больные могут столкнуться с такими побочными симптомами, как:

  • болезненные ощущения в груди;
  • нарушение ритма сердца;
  • пониженное кровяное давление;
  • анемия;
  • частый жидкий стул;
  • боль в животе;
  • ухудшение функционирования почек;
  • пересыхание в полости рта;
  • дискомфорт в желудке;
  • повышенное газообразование;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение зрительной функции;
  • высыпания, зуд кожного покрова;
  • депрессивное состояние;
  • головокружение;
  • боль в висках и затылочной части;
  • тревожность;
  • мышечный спазм.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Случаев передозировки «Телмисартаном» зафиксировано не было. Теоретически злоупотребление лекарство повлечет за собой падение артериального давления, брадикардию, тахикардию. В таком случае потребуется незамедлительно прекратить прием медикамента и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Аналоги лекарства

Заменить «Телмисартан» под силу препарат, которые также способствуют снижению повышенного артериального давления. Выбрать подходящий аналог можно из следующих медсредств:

Взаимодействие

Отмечается усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме «Телмисартана» с тиазидными диуретиками и другими медикаментозными средствами, снижающими артериальное давление. Если комбинировать его с лекарственными препаратами, увеличивающими концентрацию калия, то значительно возрастает риск развития гиперкалиемии.

Телмисартан-СЗ (Telmisartan)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Телмисартан — специфический АРА II (тип АТ1), эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу АТ1-рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора.

Телмисартан связывается только с подтипом АТ1-рецепторов ангиотензина II. Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в т.ч. к АТ2-рецепторам и другим менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует АПФ (кининаза II) — фермент, который также разрушает брадикинин. Поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.

Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II у пациентов. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4–8 нед после регулярного приема внутрь.

У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает сАД и дАД , не оказывая влияния на ЧСС .

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ . Биодоступность — 50%.

При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6 до 19% (при дозах 40 и 160 мг соответственно). Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от времени приема пищи.

Читать еще:  Таблетки от гипертонии без побочных действий

Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Cmax и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза выше у женщин по сравнению с мужчинами, без значимого влияния на эффективность.

Связь с белками плазмы крови — 99,5%, в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином. Среднее значение видимого Vss — 500 л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны. T1/2 — более 20 ч.

Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками — менее 2% от принятой дозы. Общий плазменный клиренс высокий (900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1500 мл/мин).

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Коррекция доз не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью. Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа.

Пациенты с печеночной недостаточностью. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Применение в педиатрии. Основные показатели фармакокинетики телмисартана у детей от 6 до 18 лет после приема в дозе 1 или 2 мг/кг в течение 4 нед в целом сопоставимы с данными, полученными при лечении взрослых, и подтверждают нелинейность фармакокинетики телмисартана, особенно в отношении Cmax .

Показания препарата Телмисартан-СЗ

снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;

обструктивные заболевания желчевыводящих путей;

тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);

одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ 2 ) (см.«Взаимодействие»);

одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;

период кормления грудью;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; нарушения функции печени и/или почек (см. «Особые указания»); снижение ОЦК вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты; гипонатриемия; гиперкалиемия; состояния после трансплантации почки (опыт применения отсутствует); хроническая сердечная недостаточность; стеноз аортального и митрального клапана; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены); гемодиализ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Телмисартан-СЗ противопоказано во время беременности. При диагностировании беременности прием препарата следует немедленно прекратить. При необходимости должна назначаться альтернативная терапия (другие классы гипотензивных препаратов, разрешенных к применению во время беременности).

Применение АРА II во время II и III триместров беременности противопоказано.

В доклинических исследованиях телмисартана тератогенных влияний выявлено не было, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие АРА II во время II и III триместров беременности вызывает у человека фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидроамнион, замедление оссификации черепа), а также неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Пациенткам, планирующим беременность, следует назначать альтернативную терапию. Если лечение АРА II происходило во время II триместра беременности, рекомендуется оценка функции почек и состояния черепа у плода методом УЗИ .

Новорожденные, матери которых получали АРА II, должны тщательно наблюдаться в отношении артериальной гипотензии.

Терапия препаратом Телмисартан-СЗ противопоказана в период грудного вскармливания.

Исследования влияния на фертильность не проводились.

Побочные действия

Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ : очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до 3 г/сут), ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП , может вызвать развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов. Препараты, действующие на РААС , могут обладать синергическим эффектом. У пациентов, получающих НПВП и телмисартан, в начале лечения должен быть компенсирован ОЦК и проведен контроль функции почек.

Снижение эффекта гипотензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта ПГ отмечалось при совместном лечении с НПВП .

Противопоказано одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ 2 ).

Применение ингибиторов АПФ и АРА II у пациентов с диабетической нефропатией противопоказано.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ , калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), иммуносупрессорами (циклоспорин или такролимус), триметопримом и другими ЛС , способными повышать содержание калия в сыворотке крови, а также калийсодержащими пищевыми добавками, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, повышается риск развития гиперкалиемии. Необходим регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови. Совместное применение не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Внутрь, вне зависимости от времени приема пищи.

Начальная рекомендованная доза препарата Телмисартан-СЗ — 1 табл. (40 мг) 1 раз в сутки. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, максимальная рекомендованная доза препарата Телмисартан-СЗ может быть увеличена до 80 мг/сут. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4–8 нед после начала лечения.

Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

Рекомендованная доза препарата Телмисартан-СЗ — 1 табл. (80 мг) 1 раз в сутки. В начальный период лечения может потребоваться дополнительная коррекция АД .

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью, в т.ч. находящихся на гемодиализе, коррекция режима дозирования не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью и находящихся на гемодиализе ограничен опыт применения препарата, рекомендуется начинать терапию с начальной дозы в 20 мг (1/2 табл. по 40 мг).

Нарушение функции печени. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью соответственно) суточная доза препарата Телмисартан-СЗ не должна превышать 40 мг.

Пожилой возраст. Режим дозирования не требует изменений.

Передозировка

Случаи передозировки не выявлены.

Симптомы: выраженное снижение АД , тахикардия, брадикардия.

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен.

Особые указания

У некоторых пациентов, вследствие подавления РААС , особенно при применении комбинации средств, действующих на эту систему, нарушается функция почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому терапия, сопровождающаяся подобной двойной блокадой РААС (например, при добавлении к АРА II ингибиторов АПФ или прямого ингибитора ренина — алискирена), должна проводиться строго индивидуально и при тщательном контроле функции почек ( в т.ч. периодический мониторинг содержания калия и креатинина в сыворотке крови).

В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС (например у пациентов с ХСН или заболеваниями почек, в т.ч. при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки), назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии и в редких случаях — острой почечной недостаточности.

Основываясь на опыте применения других средств, влияющих на РААС , при совместном применении препарата Телмисартан-СЗ и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих содержание калия в крови (например, гепарин), следует контролировать этот показатель у пациентов.

У пациентов с сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, например у пациентов с сахарным диабетом и ИБС , в случае применения препаратов, снижающих АД , таких как АРА II или ингибиторы АПФ , может повышаться риск фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти. У пациентов с сахарным диабетом ИБС может протекать бессимптомно и поэтому быть недиагностированной. У пациентов с сахарным диабетом перед началом применения препарата Телмисартан-СЗ для выявления и лечения ИБС следует проводить соответствующие диагностические исследования, в т.ч. пробу с физической нагрузкой.

В качестве альтернативы препарат Телмисартан-СЗ может применяться в комбинации с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, которые дополнительно оказывают антигипертензивный эффект.

У пациентов с первичным альдостеронизмом гипотензивные лекарственные препараты, механизм действия которых состоит в ингибировании РААС , как правило, неэффективны.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Телмисартан-СЗ (также как и других вазодилататоров) у пациентов с аортальным и митральным стенозом или при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Телмисартан выводится главным образом с желчью. У пациентов с обструктивными заболеваниями желчных путей или печеночной недостаточностью можно ожидать уменьшение клиренса препарата.

У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии доза телмисартана 160 мг/сут и в комбинации с гидрохлоротиазидом 12,5–25 мг была хорошо переносима и эффективна.

Нарушения функции печени при назначении телмисартана в большинстве случаев наблюдались у жителей Японии.

У пациентов со снижением ОЦК и/или содержания натрия вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после первого приема препарата Телмисартан-СЗ. Подобные состояния должны быть устранены до его приема.

Дефицит жидкости и/или натрия должен быть устранен до начала приема препарата Телмисартан-СЗ.

Телмисартан-СЗ менее эффективен у пациентов негроидной расы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Специальные клинические исследования влияния препарата Телмисартан-СЗ на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводились. Однако при управлении автотранспортом и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, что требует соблюдения осторожности.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг, 80 мг. По 10 или 14 табл. в контурной ячейковой упаковке. По 30 табл. в банке полимерной из ПЭНД с крышкой из ПЭВД или во флаконе полимерном из ПЭНД с крышкой из ПЭВД .

Каждую банку или флакон, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 табл. или 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 14 табл. помещают в картонную пачку.

Производитель

ЗАО «Северная звезда».

Юридический адрес: 111141, Москва, Зеленый пр-т, 5/12, стр. 1.

Адрес производителя: 188663, Россия, Ленинградская обл., Всеволожский муниципальный р-н, Кузьмоловское городское поселение, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, 4; 4 корп. 1; 4 корп. 2.

Тел./факс: (812) 309-21-77.

Наименование и адрес организации, уполномоченной на принятие претензий от потребителя: ЗАО «Северная звезда», Россия. 188663, Россия, Ленинградская обл., Всеволожский муниципальный р-н, Кузьмоловское городское поселение, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, 4; 4 корп. 1; 4 корп. 2.

Тел./факс: (812) 309-21-77.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Телмисартан-СЗ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Телмисартан-СЗ

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение препарата «Телмисартан» при гипертонии

«Телмисартан» представляет собой лекарственное средство, которое относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина 2. Препарат отлично справляется со снижением артериального давления, поэтому доктора назначают его людям, страдающим гипертонией.

Состав и форма

«Телмисартан» выпускается в таблетированной форме. Таблетки обладают небольшим размером и белым цветом. В одно пилюле содержится 40 мг или 80 мг активного компонента. В качестве него выступает телмисартан. Помимо него в составе имеются дополнительные элементы, создающие оболочку и форму медикамента.

Количество таблеток в упаковке варьируется от 10 до 100 шт

Терапевтическое действие

«Телмисартан» входит в группу антагонистов рецепторов ангиотензина II. Его лечебное действие заключается в том, что активное вещество блокирует влияние ангиотензина 2, который и является виновником повышенного артериального давления.

Нередко врачи назначают «Телмисартан» с «Амлодипином». Совместное действие позволяет дать более стойкий и эффективный результат.

Частый прием таблеток не требуется, потому что пилюля действует в течение 24 часов. Медикамент не снижает высокое давление сразу же, он делает это постепенно. Поэтому полной стабилизации АД удается добиться только по истечении 4 недель.

При приеме гипотензивного средства не оказывается влияния на частоту сердечных сокращений. В этом состоит основная особенность этого препарата. Также отсутствует синдром отмены лекарства.

Как принимать?

Инструкция по применению «Телмисартана» содержит все сведения относительно приема средства. В соответствии с ней, пилюли необходимо принимать перорально, запивая достаточным количеством воды. Но при желании пациент может и не использовать жидкость, но так намного удобнее.

Читать еще:  Уколы от повышенного давления внутримышечно

Дозировка препарата назначается для каждого больного человека в индивидуальном порядке. Возможно применение активного вещества телмисартан 80 мг или 40 мг. Но начинать лечение требуется с минимальной дозы, а только при необходимости увеличивать ее. Пить таблетку можно в любое время независимо от еды.

Применение при патологиях почек и печени

Препарат «Телмисартан» требуется принимать с особой осторожностью людям, которые страдают заболеваниями почек и печени. Медикамент способен существенно усугубить течение болезней, вызвать ухудшение состояния пациента.

Если принимать таблетки, есть большой риск возникновения почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме. Если человек с проблемами в работе почек все же не может обойтись без приема гипотензивного лекарства, ему понадобится регулярно сдавать кровь на предмет концентрации креатинина и калия в ней.

Пациентам с нарушениями работы почек либо печени, принимать Телмисартан следует под контролем доктора

Противопоказания

» разрешается принимать не всем людям, страдающим повышенным артериальным давлением. Инструкция указывает ряд ограничений по его применению. Противопоказания следующие:

  1. Вынашивание ребенка.
  2. Планирование беременности.
  3. Грудное вскармливание малыша. Если требуется пролечиться данным медикаментом, придется отказаться от кормления ребенка грудью.
  4. Детский возраст.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  6. Обструкция желчевыводящих путей.
  7. Печеночные и почечные патологии.

Если вы планируете стать мамой, то прием Телмисартана противопоказан

Перед назначением препарата доктор обязан проверить, нет ли у пациента состояний, которые препятствуют приему таблеток.

Побочные реакции организма

Лекарство «Телмисартан» способно вызывать негативные реакции в организме. Возможны такие проявления как:

  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Приступы головокружения.
  • Расстройства стула в виде поноса.
  • Болевой синдром в мышечных тканях.
  • Болезненность в области живота.

Также медикамент может поспособствовать понижению количества гемоглобина в крови. Это состояние сопровождается общей слабостью, сонливостью, ухудшением работоспособности.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Телмисартан» разрешается принимать не со всеми медикаментами. Есть некоторые лекарства, одновременный прием с которыми не рекомендуется во избежание неблагоприятных последствий.

Не стоит принимать «Телмисартан» вместе с:

  1. Средствами, способными увеличивать количество калия в организме. В противном случае может развиться гиперкалиемия.
  2. Препаратами лития. Сочетание с ними усиливает токсическое действие, из-за чего повышается вероятность возникновения побочных эффектов.
  3. Мочегонными лекарствами. Если принимать диуретики одновременно с «Телмисартаном», разовьется сильное обезвоживание организма.

Пациента врач также должен предупредить о запрещенных сочетаниях.

Обязательно сообщите врачу о препаратах, которые вы принимаете

Особые указания

Применение «Телмисартана» должно осуществляться с учетом некоторых указаний. К ним относится следующее:

  • Если у пациента снижено количество циркулирующей крови или уменьшилась концентрация натрия в крови, его давление может сильно упасть после приема медикамента. Нередко это происходит, когда таблетки принимаются первый раз. Во избежание негативных последствий требуется сначала избавиться от указанных состояний, а только потом начинать лечение «Телмисартаном».
  • Люди, страдающие помимо высокого давления ишемической болезнью сердца или кардиопатией, также должны принимать гипотензивное средство с особой осторожностью. Если показатель АД будет уменьшаться слишком быстро, это может спровоцировать у таких больных нарушение кровотока в мозге или инфаркт сердечной мышцы.
  • Если пациент страдает первичным альдостеронизмом, использовать «Телмисартан» не имеет никакого смысла, потому что он не будет эффективным в этом случае.
  • Больным с патологиями печени гипотензивное лекарство принимать можно, но при этом следует учитывать, что выведение активного компонента будет замедлено.

Также при приеме «Телмисартана» есть риск возникновения гиперкалиемии. Это возможно в случае, если пациент страдает недостаточностью сердца или почек либо принимает калийсберегающие мочегонные средства или препараты, которые увеличивают количество калия в крови.

Передозировка

При попадании в организм крупной дозы «Телмисартана» у человека может возникнуть передозировка. Она сопровождается неприятными симптомами и последствиями. К ним относится следующее:

  • Чрезмерное снижение артериального давления.
  • Потеря ориентации в пространстве.
  • Тошнота, рвота.
  • Ускорение ритма сердца.
  • Недостаточность почек.

При возникновении передозировки требуется срочное промывание желудка. Далее лечение проводится симптоматически. При необходимости понадобится госпитализация пациента в стационар.

Самостоятельное увеличение дозировки Телмисартана может негативно отразится на вашем здоровье

Стоимость и аналоги

Точная цена на «Телмисартан» зависит от количества таблеток в упаковке, аптечной сети, компании-производителя, концентрации активного вещества в одной пилюле. Диапазон цен составляет 300-1000 рублей.

«Телмисартан» обычно дает хороший результат при лечении гипертонической болезни. Но бывают случаи, когда пациенту принимать таблетки нельзя. Тогда лечащему врачу требуется подобрать для больного другое аналогичное средство.

Наиболее популярными являются следующие аналоги:

Эти медикаменты имеют такое же активное вещество, поэтому и действие их схоже с «Телмисартаном».

Отзывы о «Телмисартане»

Таким образом, препарат «Телмисартан» – действенное лекарство, помогающее в снижении артериального давления. Принимать его можно только по назначению специалиста, так как он имеет ряд противопоказаний и побочных явлений.

Телмисартан — таблетки от повышенного давления

В аптечке каждого гипертоника должен находиться Telmisartan.

Он стабилизирует не только повышенные показатели АД, но и борется с внутричерепным давлением.

Специалисты советуют это средство не только из-за его высокой эффективности, но и из-за того, что в большинстве случаев он легко переносится пациентами.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Показания к применению

Назначают таблетки от давления Телмисартан при следующих патологиях:

  • гипертония;
  • профилактика заболеваний сердечно-сосудистой направленности у людей старшей возрастной категории (от 55 лет);
  • реабилитация пациентов, перенесших инсульт или инфаркт.

Врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельное лечение этим медикаментом.

Влияние на артериальное давление

Действие Телмисартана направлено на снижение показателей АД.

Это очень важно для контроля за уровнем давления в ранние утренние часы, когда пациент еще спит, что выгодно выделяет средство среди аналогов. Врачи назначают препарат диабетикам и людям, страдающим ожирением.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Форма выпуска

Средство выпускается в форме таблеток. Они бывают белого или светло-желтого оттенка удлиненной или круглой плоскоцилиндрической формы.

В зависимости от фармацевтической компании выпускаются в картонных упаковках, которые содержат блистеры или пластиковые баночки. Блистеры бывают по 5, 7, 10, 20 шт., баночки – 10, 20, 28, 30, 40, 50, 100 шт.

Состав

Таблетки Телмисартан содержат разную концентрацию активного компонента – 40 или 80 мг. Действующая составляющая препарата — телмисартан. В зависимости от дозы количество дополнительных веществ тоже различается.

Каустическая сода также известна под другим названием – гидроксид натрия.

Стоимость Телмисартана 40 мг в среднем составляет 250 – 300 руб. Цена за Телмисартан 80 мг колеблется от 300 до 430 руб.

Оригинальный препарат производит Индия. Цена указана за 30 таблеток в упаковке. Также данное лекарственное средство производится в Германии, однако стоимость его на несколько порядков выше.

Инструкция по применению

Прием препарата не связан с питанием. В инструкции по применению Телмисартана описывается, при каком давлении можно употреблять лекарство. Средство назначается для снижения показателей давления.

Начинают лечебный курс с дозировки, которая составляет 40 мг в сутки. Принимается она однократно. Если эффект не достигается дозу увеличивают до 80 мг. Важно знать, что препарат действует по накопительной схеме и максимальное положительное действие после начала приема достигается через 30 – 55 дней.

В профилактических целях для укрепления сердечно-сосудистой системы рекомендуемая суточная доза Телмисартана 80 мг составляет 1 таблетка. Для минимизации риска возникновения инфаркта или инсульта количество принимаемого лекарства остается таким же. Снижение количества препарата может не дать ожидаемого результата.

Телмисартан используют для лечения артериальной гипертензии в сочетании с мочегонными средствами тиазидного класса. Примером такого диуретика может служить Гидрохлоротиазид.

Комплексная терапия данными препаратами позволяет увеличить суточное потребление Телмисартана да 160 мг. Такое лечение используется при гипертонии 3 степени. При этом эффективность препарата хорошо ощутима пациентами.

Применение детьми

В педиатрии лекарственное средство не используется, так как данные об оказываемом действии на детский организм отсутствуют. Принимать таблетки можно с 18 летнего возраста.

Применение пожилыми

Препарат хорошо переносится и достаточно эффективен при лечении лиц старшей возрастной категории. Указанные в инструкции по применению дозы не нуждаются в регулировании при приеме таблеток людьми преклонного возраста.

Побочные эффекты

Средство хорошо переносится пациентами, однако имеет довольно внушительный список возможных нежелательных реакций.

  • уменьшение уровня гемоглобина в крови;
  • сбой режима сна и бодрствования;
  • тревога, упадок сил, ухудшение настроения;
  • нарушение координации;
  • потеря сознания;
  • замедление сердечного ритма;
  • внезапное быстрое понижение показателей АД;
  • одышка;
  • сбой ритма дыхания;
  • болевые спазмы в области живота;
  • расстройство работы ЖКТ – диарея, тошнота, рвота;
  • увеличение уровня креатинина в организме, что свидетельствует о сбоях в работе почек;
  • болевые ощущения в мышечных тканях;
  • непроизвольные сокращения икроножных мышц;
  • крапивница и сильный зуд;
  • снижение концентрации внимания;
  • головная боль;
  • инфекции, сходные со своим симптомам с ОРВИ или гриппом;
  • гипергидроз;
  • рост концентрации калия в организме, что может привести к аритмии;
  • болезненность и сжатость в грудной клетке;

К очень редким нарушениям относятся:

  • заражение крови;
  • инфекционные процессы мочеполовой системы (цистит) и дыхательных путей;
  • инфекции лор-органов – фарингит, синусит;
  • уменьшение уровня тромбоцитов, что может стать причиной возникновения кровотечений;
  • ухудшение зрения;
  • ускорение сердцебиения;
  • резкое снижение давления при смене положения (при вставании с кровати);
  • метеоризм, отрыжка;
  • сухость в ротовой полости;
  • дисфункция печени и рост концентрации печеночных ферментов в кровотоке;
  • гиперурикемия, которая может вызвать подагру;
  • покраснения кожных покровов;
  • отек Квинке;
  • экзема;

Реакции, встречающиеся у пациентов чрезвычайной редко:

  • воспалительные процессы в тканях сухожилий;
  • повышение концентрации эозинофилов в организме;

При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Противопоказания

Телмисартан не назначают в следующих случаях:

  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и лактация;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • не принятие организмом фруктозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиперчувствительность к составным компонентам;
  • увеличение выработки гормона альдостерона – синдром Конна, вызванный развитием опухолевых процессов в надпочечниках.

Врач обязан контролировать состояние пациентов, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Передозировка

Признаки превышения дозы действующего вещества:

  • резкое снижение показателей АД;
  • ускорение или замедление сердечного ритма;
  • потеря координации;
  • рост креатинина;
  • почечная недостаточность.

Проводят лечение каждого отдельного симптома. Гемодиализ для устранения передозировки не используют.

Взаимодействие с другими препаратами

Телмисартан способен увеличивать эффективность других лекарственных средств, используемых для профилактики и лечения гипертонии (Амлодипин, Баклофен, Амифостин). Поэтому при комплексной терапии следует учитывать это и начинать курс с минимальной дозировки.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе и ацетилсалициловой кислоты у ослабленных и обезвоженных пациентов, может стать причиной развития острой почечной недостаточности.

Совместное применение с кортекостероидными лекарствами минимизирует действенность средства.

Лекарства с мочегонным эффектом усиливают действие Телмисартана. Однако следует избегать препаратов, задерживающих калий в организме (Триметоприм, Гепарин, Циклоспорин).

Следует исключить спиртосодержащие, наркотические медикаменты и антидепрессанты.

Аналоги

Самыми известными и часто используемыми препаратами в этом списке являются Микардис и Телмиста.

Условия хранения

Препарат должен находиться в затемненном месте недоступном для детей. Температурные показатели не должны превышать 25 градусов.

Рекомендации

Принимая Телмисартан, следует помнить, что он может негативно повлиять на координацию движений и концентрацию внимания. Поэтому приступать к вождению автотранспорта или управлению механизмами следует с большой осторожностью.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector