0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тенокс быстрый купаж патологического состояния при гипертонии

Тенокс: быстрый купаж патологического состояния при гипертонии

На сегодня много людей страдают гипертонией. С повышенным артериальным давлением приходят и другие проблемы – болезни сердца и сосудов, щитовидки, почек и других органов-мишеней. Создается постоянно масса препаратов, которые позволяют быстро и эффективно купировать патологическое состояние. Среди них числится и средство под названием тенокс.

Инструкция по применению

Тенокс выпускается в виде таблеток дозировкой в 5 и 10 мг. Основным веществом в лекарстве является амлодипин. Кроме основного вещества также присутствуют и вспомогательные: МКЦ, стеарат магния, крахмал прежелатинизированный и так далее.

С учетом того, что аллергические реакции стали встречаться все чаще, пациентам рекомендуется извещать врача о возможных аллергенах, которые могут входить в состав препарата. Именно поэтому всегда требуется внимательное изучение инструкции по применению тенокса.

Применение препарата предполагается в тех случаях, когда необходимо стабилизировать состояние больного. Среди показаний к приему числятся:

  • Гипертензия артериальная;
  • Вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала;
  • Стабильная стенокардия напряжения.

При артериальной гипертензии тенокс назначают как монотерапию или же вместе с иными лекарствами антигипертензивного действия. При стенокардии применяется вместе с иными подобными препаратами, но иногда выписывают и как единичное средство.

Противопоказания

Как и у любого другого лекарственного средства, у тенокс есть собственный список противопоказаний, при котором прием средства становится невозможным. В таких случаях лекарство заменяют аналогами с идентичным или максимально приближенным составом . Отменяют прием средства в тех случаях, когда у больного наблюдается:

  1. Кардиогенный шок;
  2. Беременность;
  3. Выраженная гипотензия при давлении ниже 90 мм рт.ст.;
  4. Стеноз аорты, если он клинически значимый;
  5. Коллапс;
  6. Нестабильная стенокардия, за исключением подвида – Принцметала.
  7. Лактация;
  8. Аллергия на дигидродипин или иные вещества в препарате;
  9. Возраст менее 18 лет.

Применение препарата

Тенокс выписывается врачом в том случае, когда больной нуждается в стабилизации давления. Амлодипин в его составе помогает купировать патологические процессы в организме, что не дает развиться осложнениям. Существует ряд противопоказаний, как уже было указано выше. Также есть категории пациентов, которым применение лекарства рекомендовано с осторожностью:

  • Брадикардия;
  • Нарушенная функция печени;
  • Тахикардия;
  • Сердечная недостаточность хронического типа, которая относится к не эшемической форме;
  • Мягкая или умеренная форма гипотензии;
  • Аортальный стеноз;
  • Митральный стеноз;
  • Обструктивная кардиомиопатия гипертрофического типа;
  • 1 месяц от момента постановки диагноза инфаркт миокарда;
  • Пациенты старше 50 лет.

[color-box color=”white”]Если у больного есть даже один из вышеперечисленных факторов риска, тенокс принимается под контролем врача. Если предполагаемая польза будет значительно ниже вреда, то доктором рассматриваются аналоги тенокса. Дозировка, как и само средство, всегда выписываются врачом.[/color-box]

Дозировка препарата

Ранее уже писали, что средство выпускается в виде таблеток дозировкой в 5 и 10 мг. Обычно выписываются врачом при гипертонии и стенокардии таблетки тенокс 5 мг в сутки, при условии отсутствия запрещающих факторов.

Максимальной дозировкой в крайнем случае считается тенокс 10 мг. Поддерживающей дозой производитель называет 2,5-5 мг в сутки.

При стабильной стенокардии больному назначаются таблетки тенокс 10 мг. 5 мг применяются для профилактики патологии. При печеночной недостаточности прием средства уменьшают в два раза – то есть до первоначальной дозировки в 2,5 мг. Это позволяет добиться гипотензивного эффекта.

Дозировка в 5 мг называется антиангинальной. Ее принимают с осторожностью. Стоит отметить, что почечная недостаточность на прием препарата не может повлиять, а потому доза не меняется.

[color-box color=”yellow”]Пожилые пациенты в обязательном порядке при приеме таблеток тенокс должны производить тщательный контроль приема средства, а также записывать показатели тонометра утром и вечером, чтобы врач мог определить влияние средства на клиническую картину. Дозировка не меняется в тех случаях, когда больной параллельно применяет также ингибиторы АПФ, диуретики тиазидные, бета-аденоблокаторы.[/color-box]

Передозировка

Хотя исследования тенокса показали, что передозировка препаратом маловероятна, все-таки при ненормированном приеме необходимо сделать промывание желудка. Далее пациенту дается активированный уголь. Отдельно следует проводить поддержку работы сердечно-сосудистой системы с контролем показателей легких и сердца.

Нижние конечности больного в обязательном порядке поднимаются выше головы. Производится контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов больному дают сосудосуживающие препараты, при условии, что у больного отсутствует непереносимость подобных средств.

Застой кальциевых каналов и его последствия устраняются с помощью в/в введения кальция глюконата. Проведение гемодиализа при передозировке теноксом неэффективно. Инструкция по применению лекарства подробно описывает действия больного. именно поэтому ее рекомендуется хранить вместе с препаратом в аптечке.

Побочные действия

Как и другие лекарства, Тенокс имеет собственные побочные действия. Среди наиболее частых числятся:

  • Снижение АД;
  • Сердцебиение;
  • Отечность стоп и лодыжек;
  • Приливы крови к кожному покрову лица;
  • Головные боли;
  • Сонливость и головокружение;
  • Утомляемость;
  • Тошнота, рвота;
  • Боли в животе;
  • Зуд, сыпь;
  • Судороги;
  • Миалгия;
  • Боли в отделе поясницы;
  • Шум и звон в ушах;
  • Коньюктивит;
  • Изменение массы тела;
  • Носовые кровотечения;
  • Озноб;
  • Ринит;
  • Повышенное потоотделение.

[color-box color=”green”]Это частые неприятные для больного эффекты. В инструкции тенокса вы найдете более полный список. Если вы почувствовали недомогание после приема средства, даже если вы принимали таблетки и раньше без побочных эффектов, прочтите внимательно инструкцию. При проявлении любых нетипичных симптомов рекомендуем сразу обращаться к врачу.[/color-box]

Особые указания к применению Тенокс

Каждое средство требует внимательного изучения и контроля в процессе применения. Тенокс с большим содержанием амлодипина покупается исключительно по рецепту, а потому требует мер по предосторожности во время приема, так как неправильное применение средства без учета сопутствующих факторов приводит к нежелательному результату или снижает эффективность лекарства.

С самого начала приема препарата следует тщательно контролировать массу тела больного, как советуют отзывы врачей. В отдельных случаях назначается специальная диета, в которой учитывается потребление натрия. При приеме тенокса производитель рекомендует посещать стоматолога, а также заняться поддержкой гигиены зубов на необходимом уровне. Такое условие прописывается с целью предотвращения разрастания ткани десен, воспрепятствовать боли или кровоточивости.

Пациенты с небольшим ростом или низкой массой тела, а также со сниженной функцией печени получают меньшие дозы лекарства тенокс. В отдельных случаях доктор прописывает Т ½ амлодипина больному с нарушением работы печени.

[color-box color=”blue”]В отношении тех пациентов, которые связаны с управлением транспорта или иными опасными условиями труда, инструкция гласит, что применение возможно. Единственное “но” – на первых порах делать работу больному нужно крайне осторожно, так как средство может вызывать сонливость, а также головокружение. Если такие побочные эффекты возникли, пациент обязан максимально соблюсти осторожность в работе с транспортом и механизмами.[/color-box]

Аналоги Тенокс

В тех случаях, когда запрещен прием тенокс, аналоги подбираются лечащим врачом в соответствующей дозировке. Существует ряд других препаратов, которые могут заменить данное средство:

  • Амлодипин;
  • Веро-амлодипин;
  • Норвакс (российский аналог тенокса);
  • Амлодопин-биокон.

У аналогов тенокса цена варьируется в зависимости от региона, бренда и популярности. Колебаться она может от 40 рублей и до 300. Зависит стоимость от того, какая дозировка и вспомогательные вещества задействованы в препарате. Рекомендовать тот или иной препарат невозможно, так как его эффективность в каждом конкретном случае определяется только лечащим врачом на основании клинической картины.

Отзывы о теноксе

Пользователи сети уже успели оценить лекарство тенокс с разных сторон: эффективности, доступности, безопасности и цены. В большей мере отзывы пользователей на форумах положительны и говорят о том, что средство действительно работает.

Грець Ирина, 44 года: «Тенокс заставили принимать врачи из-за того, что часто стала мучать гипертония. С учетом того, что у меня уже был инсульт, это была острая необходимость, чтобы снизить риски. Купила средство в аптеке и пила по расписанию. Сперва чувствовала постоянное желание лечь поспать, но уже через неделю все как рукой сняло. Давление стабилизировалось и теперь могу ходить на работу со спокойной душой. Препарат однозначно работает. Правда, цена тенокса, как по мне, немного высоковата, но на здоровье особо не сэкономишь.»

Еремина Света, 31 год: «На форумах читала обсуждения об этом препарате, так как его прописали моей маме. Первый раз купила через интернет – прислали. Название одно и то же, а упаковки на картинках и фото с реальностью разнятся. Давать не рискнула и пошла на следующий день в нормальную аптеку купить тенокс. Купила и стала давать матери. Она пошла на поправку. Так что если боитесь подделок – лучше брать лекарства в аптеках, а не в интернете.»

Лисин Олег, 65 лет: «Возраст уже такой, что здоровьем особо не похвастаешься. У кардиолога в последние годы буквально прописался на предмет стенокардии. Два месяца назад назначил врач тенокс. Сперва подумал, что очередные бесполезные таблетки придется купить, но уже через пару недель стал чувствовать себя лучше, насколько это только возможно. Единственное – цена у средства не по нашим пенсиям, но хотя бы помогает.»

Цена тенокса

Стоимость тенокса может розниться в зависимости от того, в каком регионе и аптеке продается средство. Также на стоимость влияет и содержание действующего вещества в таблетках. То есть тенокс в 5 мг и тенокс в 10 мг амлодипина будут существенно отличаться в цене.

Последний фактор, влияющий на стоимость средства – количество таблеток в упаковке. Как показывает практика, если средство нужно пить на постоянной основе, то лучше брать большее количество таблеток, так как в итоге они будут стоить гораздо дешевле. Стоимость в ряде регионов за 30 таблеток в упаковке (амлодипина 5 и 10 мг соответственно):

  • Москва: 252 рубля и 470 рублей;
  • Иркутск: 247 рублей и 481рубль;
  • Санкт-Петербург: 233 рубля и 475 рублей;
  • Екатеринбург: 250 рублей и 511 рублей;
  • Новосибирск: 246 рублей и 437 рублей.

Как вы можете видеть, стоимость колеблется в пределах 230-260 рублей за таблетки тенокса 5 мг. Лекарство в 10 мг стоит примерно на 200 рублей дороже. Покупать тот или иной препарат можно только с разрешения врача, так как эффективность и безопасность может быть оценена только с точки зрения классифицированного специалиста.

Тенокс при давлении

Поможет справиться с высоким артериальным давлением лекарство «Тенокс». Инструкция по применению описывает его как антигипертензивное средство, относящееся к группе блокаторов кальциевых каналов. Перед тем как принимать «Тенокс» (Tenox), необходимо проконсультироваться с врачом и подробно изучить прилагаемую аннотацию. В противном случае возрастает риск развития побочной симптоматики и лечение не даст ожидаемого результата.

Форма, состав и действие

Реализуется медикаментозное средство в виде таблеток, содержащих по 5 мг или 10 мг действующего вещества — амлодипина. Входят в состав лекарства и вспомогательные компоненты, а именно:

  • крахмал;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • аэросил.

«Тенокс» представляет собой антигипертензивный препарат, относящийся к группе антагонистов кальция. Действие лекарства направлено на блокировку медленных Са2+ – каналов и препятствие переходу ионов кальция внутрь клеточных структур. В большей степени амлодипин влияет на гладкомышечные клетки сосудов и в меньшей степени — сердечной мышцы. Снижая сосудистый тонус, «Тенокс» уменьшает ОПСС и приводит в норму повышенное артериальное давление без развития рефлекторной тахикардии.

Читать еще:  Чем отличается гипертония от гипертонии

Кровяное давление снижается, а вместе с этим и минимизируется нагрузка на сердце, уменьшается его потребность в кислороде и расширяются коронарные сосуды. Плюс ко всему, «Теноксу» свойственно и антиангинальное действие, благодаря которому снижаются проявления стенокардии и повышается устойчивость к физнагрузкам.

Постоянная концентрация амлодипина в крови наблюдается только при регулярном приеме на протяжении как минимум 6 дней, поэтому использовать «Тенокс» в качестве экстренной помощи при внезапных скачках давления нецелесообразно.

Кому помогает?

Согласно инструкции, таблетки Tenox назначают для терапии артериальной гипертензии и стенокардии Принцметала. При этом лекарство эффективно как в качестве монотерапии, так и выступая вспомогательным средством, в составе комплексного лечения с другими антигипертензивными медикаментами, прописанными лечащим врачом.

Применение

Если противопоказания к приему «Тенокса» от повышенного давления отсутствуют, можно смело приступать к лечению, придерживаясь рекомендованных кардиологом доз. Обычно для терапии гипертонической болезни назначают по 5 мг лекарства единожды в сутки. При необходимости дозировку увеличивают вдвое. Пациентам, которые худые, небольшого роста, а также пожилые и имеющие патологии печени, принимать «Тенокс» следует в минимальной дозе 2,5 мг. Больным с почечной недостаточностью нет необходимости изменять дозировку гипотензивного препарата.

Противопоказания

Медикаментозный препарат от повышенного давления «Тенокс» категорически нельзя использовать при наличии следующих патологических состояний:

  • сверхчувствительность к составляющим лекарства;
  • пониженное кровяное давление;
  • кардиогенный шок;
  • острая сосудистая недостаточность.

Медикамент противопоказан детям, так как нет данных по его исследованию в педиатрии.

Противопоказан медикамент детям, поскольку его эффективность и безопасность применения в педиатрической практике не установлена. Не назначается «Тенокс» и женщинам во время беременности, кормления грудью. С особой осторожностью рекомендуется применять гипотензивный препарат при недостаточном функционировании печени, митральном или аортальном стенозе, выраженной тахикардии или брадикардии. Важно соблюдать осторожность при лечении высокого давления «Теноксом» пациентам, которые за последний месяц перенесли инфаркт миокарда, а также тем, кому диагностировали ХСН декомпенсированного типа.

Нежелательные эффекты

Прием таблеток «Тенокс» может вызвать такие побочные явления со стороны различных органов и систем организма, как:

  • обморок, одышка, нарушения сердечного ритма;
  • низкое кровяное давление;
  • приливы крови к коже лица;
  • болезненный дискомфорт в грудной клетке;
  • головокружение, мигрени;
  • тремор, нервозность, полное безразличие, нарушения сна, депрессия;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • боль в желудке;
  • сухость в полости рта;
  • понос или затрудненная дефекация;
  • воспаление слизистой желудка, поджелудочной железы;
  • нарушение сексуальной функции;
  • дерматиты, облысение, изменение оттенка дермы;
  • сыпь, зуд, ангионевротический отек;
  • носовые кровотечения, звон в ушах;
  • чрезмерное потоотделение.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Стремительное падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, а также чрезмерная периферическая вазодилатация могут указывать на развитие передозировки «Теноксом». Наблюдая такие симптомы, лучше не заниматься самолечением, а обратиться в медучреждение. Пострадавшему показано промывание желудка, прием активированного угля, поддержание и контроль функций ССС и показателей дыхательной системы.

Совместимость

Усиливают гипотензивное действие «Тенокса» адреноблокаторы, петлевые диуретики тиазидного ряда, ингибиторы АПФ и «Верапамил». Повышают концентрацию амлодипина в плазме крови и, тем самым, усиливают риск развития побочной симптоматики, ингибиторы микросомального окисления. Снижается гипотензивный эффект при одновременном использовании «Тенокса» и нестероидных противовоспалительных средств.

Аналоги лекарства

Заменить Tenox могут лекарственные средства с аналогичным главным компонентом в составе и обладающие идентичным терапевтическим эффектом. Выбрать аналог можно из следующих медсредств:

Особые указания

Во время проведения антигипертензивной терапии лекарственным средством «Тенокс» больным необходимо контролировать массу тела и потребление натрия. Пациентам преклонного возраста принимать лекарство от давления в повышенных дозах разрешается исключительно под наблюдением лечащего врача. Терапия гипертонической болезни «Теноксом» требует назначения диеты.

Мирзатен (таблетки) – инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Миртазапин — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена – Информационный портал о здоровье

Из-за нервного напряжения, личных переживаний и стрессов может развиваться депрессивное состояние. Иногда оно затягивается на длительный срок, поэтому справиться с проблемой становится сложно.

Пациентам с затяжной депрессией прописывают антидепрессанты, например, препарат Миртазапин, обладающий бодрящим и успокаивающим эффектом.

Применение лекарства помогает вернуть стимул и интерес к жизни, поднять настроение.

Что такое Миртазапин

Лекарственное средство Mirtazapine относится к тетрациклическим антидепрессантам, назначается при длительных или тяжелых течениях депрессий различного генеза.

Оно производится фармацевтической компанией Organon International и может применяться в качестве слабого успокаивающего при утомляемости или снотворного в малых дозах.

Препарат является средством нового поколения и имеет ряд преимуществ:

Статьи по теме Азафен состав Венлафаксин Метотрексат инструкция по применению

  • натуральный состав;
  • не вызывает привыкания;
  • успокаивает;
  • эффект наступает быстро и длится долго;
  • лекарство повышает выработку гормонов счастья, придает положительные эмоции.

Состав

Антидепрессант Миртазапин создан на основе активного компонента с одноименным названием. Концентрация действующего вещества представлена дозировкой 15, 30 или 45 мг на одну таблетку. Дополнительными компонентами состава служат:

  • полиэтиленгликоль;
  • лактоза;
  • диоксид титана;
  • коллоидный безводный диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • кукурузный крахмал.

Миртазапин выпускается только в таблетированном формате, других лекарств под этим наименованием нет. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в желтоватый цвет внутри – белые. Форма лекарства – округлая, двояковыпуклая. Таблетки упакованы в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук, в пачку с инструкцией по применению вложено два или три блистера (20 или 30 штук).

Фармакологическое действие

Антидепрессивный препарат способен усиливать центральную норадренергическую и серотонинергическую передачу и блокировать некоторые рецепторы. Активность работы лекарства связана с участием пространственных энантиомеров, блокирующих альфа-адренорецепторы. Медикамент умеренно блокирует гистаминовые рецепторы, обладает седативным эффектом.

Фармакодинамика лекарства: Миртазапин практически не влияет на холинорецепторы, терапевтические дозы не оказывают влияния на сердечно-сосудистую систему.

Клинические исследования препарата показали анксиолитическое и снотворное действия, поэтому средство применяют при тревожных депрессиях. За счет седативного эффекта медикамент не повышает суицидальный настрой.

После перорального приема таблеток они быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта.

Биодоступность активного вещества состава составляет 50%, максимума концентрации в крови оно достигает через два часа после приема.

Постоянная концентрация устанавливается через 3-4 дня употребления таблеток, действующий компонент связывается с белками плазмы на 85%.

Метаболизм препарата происходит в печени за счет деметилирования и окисления с конъюгацией. Метаболит диметилмиртазапин фармакологически активен.

Медикамент выводится почками с мочой и кишечником с калом за 40-80 часов. При почечной или печеночной недостаточности возможно уменьшение клиренса активного вещества. У молодых людей период выведения лекарственного средства уменьшается. Рассматриваемый диапазон добавок препарата характеризуется линейной зависимостью фармакокинетических показателей от введенной дозы.

Показания к применению

Применять Миртазапин нужно строго по показаниям, потому что это сильнодействующий препарат. К ним относятся:

  • депрессивные состояния, сопровождающиеся бессонницей, ранним пробуждением, быстрым снижением массы тела;
  • ангедония;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • биологическая психомоторная заторможенность;
  • потеря интереса к жизни, суицидальные мысли, лабильность настроения, раздражительность;
  • хроническая усталость;
  • тревожные расстройства.

Для взрослых мужчин и женщин в возрасте до 60 лет назначают по 15-45 мг препарата/сутки однократно перед сном. Доза может увеличиваться до 30-45 мг/день.

После 60 лет медикамент используется с осторожностью и под наблюдением врачей. Антидепрессивный эффект Миртазапина развивается через 2-3 недели с начала лечения, но прием продолжается еще 4-6 месяцев.

Если действия нет в течение 6-8 недель с начала приема таблеток, то терапия отменяется.

Допустимо разделять суточную дозу на два приема утром и вечером, но большая часть принимается на ночь. Таблетки нельзя разжевывать и измельчать, необходимо глотать их целиком, запивая водой. Лечение сворачивается постепенно, чтобы избежать развития синдрома отмены. Особые указания по приему Миртазапина:

  1. У пациентов с шизофренией препарат может усилить бред и галлюцинации. Если им лечить депрессивную фазу маниакально-депрессивного психоза, то состояние может перейти в маниакальную фазу.
  2. Внезапное прекращение приема таблеток вызывает тошноту, плохое самочувствие, головную боль.
  3. Если во время терапии Миртазапином появляются боль в горле, стоматит, повышается температура, то лечение прекращается, пациент сдает анализы крови.
  4. При появлении желтухи прием таблеток прекращается.
  5. Нельзя сочетать прием препарата с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) как минимум в течение двух недель с момента их отмены.
  6. Медикамент противопоказан в детском возрасте, во время беременности и лактации.
  7. Лекарство с осторожностью применяется у пациентов, занимающихся деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания и большой скоростью психомоторных реакций.

Передозировка и побочные реакции

При превышении суточной дозы возможно развитие угнетения нервной системы, тахикардии, дезориентации, продолжительной седации, гипер- или гипотензии. Для устранения симптомов передозировки пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, проводят симптоматическую терапию. К побочным реакциям, возникающим на фоне приема таблеток Миртазапина, относятся:

  • гипокинезия, сонливость, гиперкинез, заторможенность, тремор, эмоциональная лабильность, судороги, головокружение, эпилептические припадки, мания, враждебность;
  • апатия, ажитация, тревожность, галлюцинации, изменения ментальности, деперсонализация;
  • резкое похудение;
  • угнетение кроветворения, анемия, агранулоцитоз, нейтропения;
  • повышение аппетита, увеличение массы тела, отеки;
  • ортостатическая гипотензия;
  • боли в животе, тошнота, сухость во рту, рвота, запор, диарея, повышение активности ферментов печени;
  • гипертриглицеридемия;
  • дисменорея, понижение потенции;
  • кожные высыпания, крапивница;
  • боли в спине;
  • дизурия, отечный синдром, миалгия;
  • гриппоподобные синдромы, удушье.

Запрещено принимать Миртазапин при почечной, печеночной недостаточности, беременности, грудном вскармливании, повышенной чувствительности к компонентам состава, непереносимости лактозы, дефиците лактазы, синдроме глюкозно-галактозной мальабсорбции. Препарат с осторожностью назначается при:

  • эпилепсии, органических поражениях мозга;
  • нарушениях работы печени, почек;
  • острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • артериальной гипотензии;
  • нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • сахарном диабете.

При употреблении таблеток Миртазапин с прочими медикаментами могут возникать негативные эффекты. Лекарственное взаимодействие препарата:

  1. В сочетании с производными бензодиазепина усиливает седативный эффект.
  2. Комбинация препарата с Клонидином способна вызвать гипертонический криз.
  3. Одновременный прием Миртазапина и Леводопы приводит к развитию тяжелого психоза, а Сертралина – к гипомании.
  4. Недопустимо совмещать прием таблеток с ингибиторами МАО и выдержать перерыв между употреблениями препаратов в две недели.
  5. Сочетание Миртазапина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, серотонинергическими активными веществами (триптофаном, триптаном, трамадолом, линезолидом, венлафаксином, литием), препаратами на основе зверобоя способно вызвать отрицательные эффекты, обусловленные серотонином.
  6. Комбинация медикамента с Карбамазепином, Фенитоином, индукторами печеночных ферментов повышает его клиренс вдвое и приводит к снижению концентрации активного вещества в плазме крови. После отмены приема препаратов понижается дозировка первого.
  7. Коррекции дозы (снижения) Миртазапина требуется в комбинации с Кетоконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы, азольными противогрибковыми средствами, Циметидином, Эритромицином, Нефазодоном.
  8. Не выявлено значительного лекарственного взаимодействия средства с Амитриптилином, Пароксетином и Рисперидоном.

Миртазапин и алкоголь

На протяжении всего периода употребления лекарственного средства пациентам следует отказаться от приема алкоголя, потому что данное сочетание способно усиливать симптомы заболевания.

Активное вещество состава таблеток усиливает угнетающее влияние на центральную нервную систему этанола, входящего в состав напитков и лекарств.

Читать еще:  Что такое гипертоническая ангиопатия сетчатки и как ее лечить

После окончания терапии и отмены приема медикамента принимать алкоголь можно не ранее, чем через неделю.

Аналоги

Синонимом препарата является Ремерон, который обладает таким же составом и антидепрессивным действием. Из других аналогов Миртазапина выделяют:

  • Каликста – популярный антидепрессант на основе того же действующего вещества;
  • Мирзатен – таблетки с концентрацией миртазапина 30 и 45 мг на шт., предназначены для лечения тяжелых депрессивных состояний;
  • Миртазонал – исландский препарат с тем же активным составом, выпускается в формате таблеток для рассасывания и покрытых пленочной оболочкой;
  • Эспритал – антидепрессант тетрациклической структуры, схож с рассматриваемым препаратом по действующему компоненту, выпускается в формате таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Купить Миртазапин можно по рецепту от врача. Средство хранится в сухом темном прохладном месте, без доступа детей, в течение двух лет с даты производства. Его можно заказать в каталоге аптеки или купить в интернет-магазине. Примерная стоимость препарата по Москве составит:

Лекарства от давления и гипертонии

Всем известно, что лекарства от давления назначают гипертоникам для нормализации процессов в сердечно-сосудистой системе. А какие эффективные препараты и лечение назначают врачи?

Основной целью при лечении гипертонии является снижение артериального давления до определенного уровня (менее 140/90 мм рт. ст.). Это возможно только при выполнении условия хорошей переносимости пациентом назначенных медикаментозных препаратов.

Лекарства от гипертонии и высокого артериального давления (АД) должен подбирать врач индивидуально для каждого пациента.

Нельзя принимать медицинские препараты, которые снижают АД, если вы просто слышали о средстве по телевизору или советуют друзья.

Необходимость в медикаментозной терапии определяется исходя из возможной степени риска осложнений на сердечно-сосудистую систему. При небольшом риске врач назначает прием медикаментов только после продолжительного наблюдения за состоянием пациента. Период наблюдения в таком случае колеблется в пределах от 3 месяцев до 1 года.

Если же риск осложнений высок, медикаментозная терапия по снижению давления назначается незамедлительно. Лечащий врач может определить прием дополнительных лекарств. Чаще если у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания.

Назначение препаратов от давления

Назначение лекарств, снижающих давление, прямая обязанность врача-кардиолога! Артериальная гипертензия — это не тот случай, когда можно экспериментировать над своим здоровьем.

Медикаменты назначаются исходя из показателей уровня АД у пациента и сопутствующих болезней. Антигипертензивные препараты, снижающие давление разделяют на разные группы, в зависимости от состава и прямого действия.

Так, при гипертонии 1 степени без осложнений достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях кровяного давления и наличия поражения органов-мишеней, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более лекарственных препаратов.

Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение АД должно быть постепенным. Важно стабилизировать его без резких скачков. С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.

Сейчас для лечения артериальной гипертензии наиболее широко применяют 2 стратегии медикаментозной терапии:

Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.

Для стабильного контроля артериального давления у пациента целесообразно применение препаратов пролонгированного действия.

Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению.

Какое выбрать лекарство от гипертонии

Стоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня). Это влияет на общее самочувствие человека. Важно постоянно следить за показателями давления, особенно если пациент уже переносил инфаркт миокарда или инсульт.

Когда врач назначает пациенту новое лекарство от давления, он старается рекомендовать дозу препарата максимально низкой.

Это делается для того, чтобы препарат не вызвал побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.

При выборе лечебного средства от гипертензии берут в учет многие факторы:

  1. ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
  2. прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
  3. поражение органов-мишеней;
  4. предрасположенность пациента к осложнениям;
  5. наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
  6. выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
  7. стоимость препарата.

Классификация медицинских препаратов

В нашей медицине для лечения артериальной гипертонии используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов:

  • Антагонисты кальция (АК).
  • Диуретики.
  • β-адреноблокаторы (β-АБ).
  • Блокаторы рецепторов AT1(БРА).
  • Ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Выбор каждого медикаментозного средства для борьбы с гипертоническим заболеванием должен опираться на то, какие побочные эффекты он может спровоцировать. Также немаловажно оценить его влияние на общую клиническую картину заболевания. Цена на лекарство учитывается в последнюю очередь.

Эффективное средство может назначить только лечащий врач, имея на руках результаты диагностики.

Нельзя назначать себе то или иное лекарство самостоятельно, без разрешения доктора.

Эффективные препараты от гипертензии

Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.

Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.

Таблица: Эффективные лекарства от давления

Тенокс при повышенном давлении

Одним из самых действенных препаратов для снижения артериального давления является Тенокс. В качестве активного вещества в состав средства включен амлодипин.

Форма выпуска, аналогичные препараты

Тенокс выпускается только в форме таблеток с разным содержанием действующего компонента в составе – по 5 или 10 мг. Одна упаковка включает 30 или 90 таблеток в зависимости от объема. Купить препарат можно только по рецепту врача.

Существуют другие препараты, которые имеют похожий состав и свойства. К наиболее распространенным из них можно отнести:

Выбор препарата определяется из рекомендаций лечащего врача, который оценивает состояние пациента и назначает наиболее подходящее средство. Аналоги Тенокса в определенных случаях могут быть эффективней в результате измененного состава или дозировки.

Как действует

Активное вещество Тенокса по свойствам представляет собой соединение, являющееся антагонистом кальция. За счет этого наблюдается блокада усвоения кальциевых ионов, которые перестают всасываться в миоцитные клетки сосудов и сердца.

  • В результате мускулатура прекращает активно сокращаться и сжиматься: происходит расширение просвета артерий.
  • Также падает сопротивляемость сосудов, что способствует снижению артериального давления и исчезновению сосудистого спазма.
  • Активное вещество расширяет мышцы миокарда, улучшая тем самым кровоснабжение сердечной мышцы и снижая вероятность приступа стенокардии у человека.
  • Тенокс также улучшает состояние левого желудочка, снимая гипертрофическое состояние. В то же время препарат предупреждает развитие атеросклероза.
  • Оказывает профилактическое действие, предупреждая тромбозы сосудов.

При этом препарат разрешен практически при любых сопутствующих заболеваниях, так как не влияет в значительной степени на обменные процессы в системах организма.

Применение при повышенном АД

Обычно Тенокс назначается тем людям, которым нужно стабилизировать артериальное давление. Содержащийся в составе амлодипин не позволяет развиться в организме деструктивным изменениям, связанным с повышением АД.

Действие препарата пролонгированное, так как после приема эффект наблюдается в течение суток. При повышении дозировок или длительном использовании давление может понижаться сильнее, а эффект сохраняться дольше по времени. Первые результаты от приема можно заметить спустя 2 часа с момента употребления.

При этом существуют состояния, при которых применение Тенокса для стабилизации и понижения артериального давления не рекомендовано. Среди таких болезней можно отметить:

  • аортальные и митральные стенозы;
  • тахикардии;
  • неправильную или нарушенную работу печени;
  • недавно произошедший инфаркт миокарда;
  • возраст старше 50 лет;
  • хроническую неишемическую недостаточность сердечной функции;
  • незначительное проявление гипотензии;
  • брадикардии.

При этом период полувыведения веществ препарата, подвергшихся метаболическим преобразованиям, составляет до 48 часов в молодом возрасте, а в старшем – до 70 часов.

Показания

Выделяют состояния, при которых Тенокс назначается в качестве терапевтического средства:

  • гипертензии (артериальные);
  • вазоспастическая Принцметала;
  • стабильная стенокардия.

При данных состояниях препарат может назначаться как в качестве одиночной терапии, так и при комплексном подходе к лечению с применением других медикаментов и методик. При этом изменять рекомендуемую дозировку для людей старческого возраста или для тех, у кого диагностирована почечная недостаточность, не требуется. При необходимости увеличения дозировки изменение потребляемого количества лекарства производится постепенно.

Если диагностика показала наличие печеночной недостаточности уже после начала приема препарата, продолжить употребление средства следует с осторожностью, так как большая часть активного вещества подвергается метаболизму именно в клетках печени. При выявлении недостаточности возможно избыточное накопление нерасщепленного лекарства в крови.

Дозировки, частоту употребления и длительность курса определяет врач исходя из текущего состояния пациента и его общего состояния здоровья.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых употребление Тенокса нежелательно. Среди них выделяют:

  • коллапсы;
  • детский возраст до 18 лет;
  • стенозы клапанов аорты или митры;
  • большое понижение давления;
  • индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата;
  • кардиомиопатия гипертрофического обструктивного типа;
  • кардиогенный шок;
  • беременность;
  • лактация;
  • инфаркт миокарда в острой форме.

С осторожностью надо применять Тенокс при выявлении печеночной недостаточности, тахикардии, умеренной гипотонии, хронической недостаточности сердечной деятельности.

Побочные проявления

Среди распространенных побочных эффектов, которые встречаются при приеме Тенокса, выделяют:

  • повышенную утомляемость, слабость, усталость;
  • эпигастральные боли;
  • отечные проявления в стопах и лодыжках;
  • покраснение лица;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • тошноту;
  • сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться ощущение сердцебиения, сердечные боли, тахикардии, трепетание предсердий, усиление сердечной недостаточности.

От нервной системы иногда проявляется бессонница, обмороки, мигрени, провалы в памяти, спутанность сознания, чувство тревоги и необычные сны.

От ЖКТ – сухость во рту, запоры, расстройства желудка, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы – уменьшение потенции, обильное учащенное мочеиспускание.

Со стороны кожи – потливость, алопеция, сыпи, изменения цвета кожи, зуд.

Со стороны органов чувств – конъюнктивиты, светобоязнь, глазные боли, риниты, нарушения обоняния и вкусовой передачи.

Со стороны опорно-двигательного аппарата – суставные и мышечные боли, судорожные явления, слабость.

Также прием препарата может повлиять на число лейкоцитов в крови. У мужчин могут увеличиваться молочные железы, проявляться жажда и холодная потливость.

Передозировки

При избыточном попадании в организм активного вещества может наблюдаться резкое падение давления с ускорением темпа сердцебиения и расширением сосудистых просветов. Лечение симптоматическое. При этом часто проводится промывание желудка с последующим приемом сорбентов. При падении давления нужно уложить пациента так, чтобы ноги оказались немного выше головы.

Для купирования симптомов медики прописывают препараты кальция, сосудосуживающие медикаменты.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект от приема Тенокса совместное употребление с ним диуретических медикаментов, нитратосодержащих средств и антагонистов кальция. Однако при употреблении кальцийсодержащих лекарств действенность гипертензивной терапии может снизиться. Антидепрессанты могут снизить содержание в крови метаболически преобразованного активного вещества.

Читать еще:  Что вызывает гипертоническую болезнь

Лекарства с ионами лития могут вызвать токсическое действие Тенокса. Употребление алкоголя и грейпфрутового сока не влияет на ход терапии.

При приеме Тенокса важно помнить, что нужно следить за весом, работой печени, состоянием зубов. Назначать медикамент может только врач после оценки состояния пациентов. С осторожностью следует применять Тенокс тем, у кого деятельность связана с повышенной концентрацией внимания. Нельзя также быстро увеличивать или уменьшать дозировки медикамента, так как это может спровоцировать появление побочных эффектов.

Одежда. Обувь. Аксессуары. Образы. Нестандартная мода

Тенокс: быстрый купаж патологического состояния при гипертонии. Тенокс — официальная инструкция по применению

Лекарственное средство тенокс (действующее вещество амлодипин) от словенской фармацевтической компании «КРКА» относится к группе антагонистов кальция или блокаторов так называемых медленных кальциевых каналов. Обладает антиангинальным (противоишемическим) и антигипертензивным действием. Вступая во взаимодействие с рецепторами дигидропиридина, препарат инактивирует кальциевые каналы, препятствуя транспорту ионов кальция через клеточные мембраны внутрь клетки (в большей степени это касается клеток гладкомышечного каркаса кровеносных сосудов, чем кардиомиоцитов). Антиангинальный эффект препарата обусловлен увеличением просвета венечных артерий и артериол: у пациентов, страдающих стенокардией, тенокс, расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, снимает часть преднагрузки на сердце, уменьшает потребность миокарда в кислороде, смягчает проявления ишемии миокарда. Препарат расширяет основные коронарные артерии и артериолы в ишемизированных и незатронутых ишемией участках миокарда, способствует поступлению в миокард кислорода (особо важное значение это имеет при стенокардии Принцметала), предотвращает сужение венечных артерий (в т.ч. вызванное табакокурением). У больных стенокардией, регулярно принимающих тенокс, повышается устойчивость к физическому труду, замедляется развитие стенокардических явлений и ишемической элевации сегмента ST, урежается частота приступов стенокардии и уменьшается потребность в органических нитратах (нитроглицерин и т.д.). Препарат оказывает продолжительное дозозависимое антигипертензивное действие, обусловленное прямым сосудорасширяющим влиянием на гладкомышечные клетки сосудов. У пациентов-гипертоников разовая доза тенокса обеспечивает выраженное снижение артериального давления в течение всех суток как в положении «стоя», так и в положении «лежа». Препарат не вызывает резкого падения артериального давления, снижения переносимости физической нагрузки, а также признаков систолической сердечной недостаточности (уменьшения фракции выброса левого желудочка).

Тенокс препятствует развитию и уменьшает выраженность уже имеющейся левожелудочковой гипертрофии — важнейшего маркера кардиоваскулярной смертности. Препарат оказывает антиатерогенное и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца. Он не влияет на сократимость и проводимость сердечной мышцы, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, препятствует агрегации (склеивании между собой) тромбоцитов, увеличивает интенсивность гломерулярной фильтрации, в незначительной степени способствует выведению натрия из организма. У пациентов с диабетической нефропатией уровень альбуминов в моче на фоне приема препарата не увеличивается. Тенокс не оказывает негативного воздействия на метаболизм и на липидный профиль. После приема разовой дозы терапевтический эффект отмечается на 2-4 часу от момента приема и продолжается в течение суток.

Лекарственное взаимодействие — очень важный вопрос, особенно — для пациентов, страдающих целым «букетом» сердечно сосудистых заболеваний и вынужденных по этой причине одновременно принимать сразу несколько препаратов. Что касается тенокса, то его можно назвать фармакологически «дружелюбным» лекарственным средством: он хорошо сочетается с бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нитратами пролонгированного действия. Тенокс можно применять совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и антидиабетическими средствами.

Тенокс выпускается в таблетках. При артериальной гипертензии лечение начинают с дозы в 5 мг 1 раз в день, впоследствии она может быть увеличена до 10 мг. При стенокардии напряжения и стенокардии Принцметала тенокс принимают в дозе 5–10 мг в день.

Фармакология

Блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол. При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза повышает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие очередного приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту развития приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не влияет на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС. Тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, С max наблюдается через 6-9 ч.

C ss достигается через 7-8 дней регулярного применения. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Средний V d составляет 21 л/кг массы тела. Это указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы.

Проникает через ГЭБ.

Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

После однократного приема внутрь T 1/2 варьирует от 31 до 48 ч, при повторном приеме T 1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов (10% — в неизмененном виде), 20-25% — через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T 1/2 составляет 65 ч) по сравнению с более молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

При длительном применении у пациентов с печеночной недостаточностью T 1/2 увеличивается до 60 ч и будет отмечаться увеличение кумуляции препарата.

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Амлодипин не удаляется при гемодиализе.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь.

Начальная доза при артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг 1 раз/сут. Максимальная доза — 10 мг 1 раз/сут. Поддерживающая доза может составлять 2.5-5 мг/сут.

При стабильной стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии препарат назначают в дозе 5-10 мг 1 раз/сут. С целью профилактики приступов стенокардии — 10 мг/сут.

Пациентам с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Тенокс назначают с осторожностью в начальной дозе 2.5 мг, в качестве антиангинального средства — 5 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью не требуется изменения режима дозирования.

У пациентов пожилого возраста возможно увеличение T 1/2 и снижение клиренса амлодипина; изменения дозы не требуется, но необходим более тщательный клинический контроль.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация с выраженным и возможно длительным снижением АД, коллапс, шок.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, приподнятое (выше уровня головы) положение нижних конечностей, контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); с целью устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение кальция глюконата. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии возможно одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами или нитратами для приема под язык.

Амлодипин можно одновременно применять с НПВС (особенно с индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия блокаторов кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа 1 -адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина у больных эссенциальной гипертензией.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации блокаторов кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

Изофлуран усиливает гипотензивное действие производных дигидропиридина.

Препараты кальция способны уменьшать эффект блокаторов кальциевых каналов.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Амлодипин не оказывает влияния на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияния на действие варфарина (протромбиновое время).

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Побочные действия

Определение частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000, до 1/10 000, до

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector