0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тенокс таблетки от повышенного давления

Тенокс

Состав

В одной таблетке Тенокса содержится 5 мг активного вещества – амлодипина и следующих вспомогательных соединений: МКЦ, крахмала прежелатинизированного, карбоксиметилкрахмала натрия, кремния диоксид коллоидного безводного и магния стеарата.

Форма выпуска

Тенокс – это таблетки круглой, двояковыпуклой формы, белого цвета, имеющие фаску и риску на одной стороне. В одной картонной пачке может находиться 3,9,10 блистеров с таблетками дозировки 5 мг или 10 мг.

Фармакологическое действие

Тенокс обладает гипотензивным и антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Являясь блокатором кальциевых каналов 2-ого поколения, действующее вещество оказывает антиангинальное и гипотензивное (понижающее давление) действие. Механизм основывается на связывании с дигидропиридиновыми рецепторами и блокировании кальциевых каналов, что снижает переход через мембрану ионов кальция непосредственно в клетку (преимущественно это гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей мере — кардиомиоциты).

Антиангинальный эффект осуществляется за счет расширения коронарных, а также периферических артерий. Расширение главных коронарных артерий и артериол в нормальных и ишемизированных зонах мышцы сердца, увеличивает уровень поступления кислорода, что предотвращает развитие их констрикции (в т.ч. связанной с курением).

При стенокардии прием разовой суточной дозы позволяет увеличить время исполнения физической нагрузки, замедляет «ишемическую» депрессию сегмента ST, понижает частоту приступов и необходимость в нитроглицерине.

Гипотензивный эффект имеет длительный дозозависимый характер и осуществляется по прямому вазодилатирующему механизму воздействия на гладкомышечные клетки сосудов. В случае артериальной гипертензии единоразовая доза дает клинически значимое понижение АД в течении целых суток, снижает толерантность к физическим нагрузкам, степень гипертрофии стенок левого желудочка, воздействуя антиатеросклеротически и кардиопротекторно при ИБС.

Препарат способен тормозить агрегацию тромбоцитов, повышать скорость клубочковой фильтрации и оказывать слабое натрийуретическое влияние. Среднее время наступления эффектов происходит через 2–4 часа и сохраняется в течении суток.

Фармакокинетика

Абсорбция медленная из ЖКТ. Характеризуется средней абсолютной биодоступностью в 64% при наступлении максимальной концентрации в сыворотке крови в течение от 6 до 9 часов. Для достижения концентраций стабильного равновесия необходима 7-дневная терапия. Амлодипин подвергается медленному экстенсивному метаболизму приблизительно на 90% в печени, где образуются неактивные метаболиты, не обладающие значимой активностью. Однократный пероральный прием характеризуется периодом полувыведения 32-48 ч, повторное назначение – около 45 ч.

Приблизительно 60% экскретируется с мочой как метаболиты, 10% — в виде неизмененного вещества, 20–25% — вместе с калом и грудным молоком. Препарат способен проникать через ГЭБ. Посредством гемодиализа не удаляется.

Показания к применению

  • при артериальной гипертензии в качестве монотерапии либо в комбинации с прочими антигипертензивными средствами;
  • при стабильной вазоспастической стенокардии (Принцметала) как монотерапия или как вспомогательный препарат в комплексной терапии с прочими антигипертензивными средствами.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к амлодипинуи прочим производным дигидропиридина, а также составляющим Тенокса;
  • тяжелая форма артериальной гипотензии;
  • коллапс(острая сосудистая недостаточность), кардиогенный шок;
  • беременные или кормящие грудью женщины;
  • не используется в педиатрии, так как эффективность применения и безопасность не были установлены.

С осторожностью рекомендуется назначать:

  • при нарушениях функционирования печени;
  • при диагностированном синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардииили тахикардии;
  • в случае декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • аортальный или митральный стеноз;
  • период в течение 1 месяца после инфаркта миокарда;
  • возрастная группа: пожилые пациенты.

Побочные действия

Со стороны различных органов и систем Амлодипин в составе таблеток Тенокс может вызывать следующие побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: одышка, снижение АД, обмороки, васкулит,отеки нижних конечностей, приливы, редки случаи нарушения сердечного ритма, а также развитие брадикардии, желудочковой тахикардии, трепетания предсердий, ортостатическая гипотензия, ощущения боли в грудной клетке и мигрени, усугубление сердечной недостаточности.
  • ЦНС: головокружение, повышение утомляемости, сонливость, перепады настроения, судороги; редко наблюдались случаи потери сознания, гипестезии, нервозности, парестезии, тремора, вертиго, бессонницы, депрессии, атаксии, апатии, ажитации, амнезии.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, редки случаи повышения уровня печеночных ферментов — трансаминази развитие желтухи, обусловленной холестазом, таких симптомов, как сухость во рту, метеоризм, запоры или диарея, возникновение панкреатита, гастрита, гиперплазии десен.
  • Мочеполовая: никтурия, поллакиурия, болезненные позывы мочеиспускания, нарушения сексуальной функции, снижение потенции, крайне редко — дизурия, полиурия.
  • Эпидермис: ксеродермия, алопеция, дерматиты, пурпура, изменение цвета кожных покровов.
  • Опорно-двигательный аппарат: артралгияи артрозы, миалгия, миастения.
  • Проявление аллергических реакций в виде кожного зуда и сыпи (эритематозной, макулопапулезной, крапивницы), вплоть до ангионевротического отека.
  • Среди прочих побочных эффектов была зарегистрирована гинекомастия, полиурикемия, боли в спине, увеличение или снижение массы тела, диспноэ, гипергликемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушения зрения (конъюнктивит, диплопия, нарушение аккомодации, боли в глазах, ксерофтальмия) звон в ушах, носовые кровотечения, повышенное потоотделение, ощущение жажды.

Инструкция по применению Тенокса (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать внутрь перорально.

В зависимости от заболеваний назначают различную схему лечения и дозировки:

  • Артериальная гипертензия: начальная доза 5 мг в сутки за 1 раз; поддерживающая доза 2,5–5 мг в сутки; максимально допустимая не более 10 мг за 1 сутки.
  • Стенокардия: 5–10 мг в сутки за один прием.
  • Пациенты с пониженной массой тела невысокого роста, лица пожилого возраста, имеющие нарушения функций печени для достижения гипотензивного эффекта: начальная доза 2,5 мг; для антиангиального эффекта: доза 5 мг.
  • Инструкция по применению Тенокса как препарата комбинированной терапии с препаратами — тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ не требует коррекции доз.

Внимание! У препарата нет синдрома отмены, однако перед прекращением лечения желательно постепенно снижать дозы.

Передозировка

Сопровождается симптомами выраженного снижения АД, развитием тахикардии, чрезмерной периферической вазодилатации.

В качестве лечения эффективно промывание желудка, применение Активированного угля, необходимы поддержание и контроль функций сердечно-сосудистой системы, показателей дыхательной системы. Рекомендуется возвышенное положение конечностей, диурез.

Чтобы восстановить тонус сосудов применяют сосудосуживающие препараты, а для того, чтобы устранить последствия блокады Са каналов вводят внутривенно глюконат кальция. Гемодиализ является не эффективным средством.

Взаимодействие

Возможно комбинирование амлодипинсподержащих препаратов с НПВС (в т.ч. с индометацином), антибактериальными и гипогликемическими средствами. В иных случаях препараты способны вызывать различные реакции:

  • Тиазидные «петлевые» диуретики, адреноблокаторы, Верапамил, ингибиторы АПФ, нитраты – потенциируют антиангинальное и гипотензивное действие Тенокса.
  • Амиодарон, Хинидин, нейролептики и прочие БКК — усиливают гипотензивный эффект.
  • В комплексе с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности в виде тошноты, рвоты, диареи, атаксии, тремора, шумов в ушах.

Условия продажи

В аптеках препарат отпускается только по рецепту.

Условия хранения

Температура не должна превышать 30 °Цельсия. Доступ детям должен быть ограничен.

Срок годности

Особые указания

Терапия Теноксом требует контроля массы тела пациентов, их потребления натрия и назначения диеты. Для предотвращения болезненности, кровоточивости десен рекомендуется поддерживать гигиену зубов и регулярно посещать стоматолога. При увеличении дозы пожилые пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Тенокс при давлении

Поможет справиться с высоким артериальным давлением лекарство «Тенокс». Инструкция по применению описывает его как антигипертензивное средство, относящееся к группе блокаторов кальциевых каналов. Перед тем как принимать «Тенокс» (Tenox), необходимо проконсультироваться с врачом и подробно изучить прилагаемую аннотацию. В противном случае возрастает риск развития побочной симптоматики и лечение не даст ожидаемого результата.

Форма, состав и действие

Реализуется медикаментозное средство в виде таблеток, содержащих по 5 мг или 10 мг действующего вещества — амлодипина. Входят в состав лекарства и вспомогательные компоненты, а именно:

  • крахмал;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • аэросил.

«Тенокс» представляет собой антигипертензивный препарат, относящийся к группе антагонистов кальция. Действие лекарства направлено на блокировку медленных Са2+ – каналов и препятствие переходу ионов кальция внутрь клеточных структур. В большей степени амлодипин влияет на гладкомышечные клетки сосудов и в меньшей степени — сердечной мышцы. Снижая сосудистый тонус, «Тенокс» уменьшает ОПСС и приводит в норму повышенное артериальное давление без развития рефлекторной тахикардии.

Кровяное давление снижается, а вместе с этим и минимизируется нагрузка на сердце, уменьшается его потребность в кислороде и расширяются коронарные сосуды. Плюс ко всему, «Теноксу» свойственно и антиангинальное действие, благодаря которому снижаются проявления стенокардии и повышается устойчивость к физнагрузкам.

Постоянная концентрация амлодипина в крови наблюдается только при регулярном приеме на протяжении как минимум 6 дней, поэтому использовать «Тенокс» в качестве экстренной помощи при внезапных скачках давления нецелесообразно.

Кому помогает?

Согласно инструкции, таблетки Tenox назначают для терапии артериальной гипертензии и стенокардии Принцметала. При этом лекарство эффективно как в качестве монотерапии, так и выступая вспомогательным средством, в составе комплексного лечения с другими антигипертензивными медикаментами, прописанными лечащим врачом.

Применение

Если противопоказания к приему «Тенокса» от повышенного давления отсутствуют, можно смело приступать к лечению, придерживаясь рекомендованных кардиологом доз. Обычно для терапии гипертонической болезни назначают по 5 мг лекарства единожды в сутки. При необходимости дозировку увеличивают вдвое. Пациентам, которые худые, небольшого роста, а также пожилые и имеющие патологии печени, принимать «Тенокс» следует в минимальной дозе 2,5 мг. Больным с почечной недостаточностью нет необходимости изменять дозировку гипотензивного препарата.

Противопоказания

Медикаментозный препарат от повышенного давления «Тенокс» категорически нельзя использовать при наличии следующих патологических состояний:

  • сверхчувствительность к составляющим лекарства;
  • пониженное кровяное давление;
  • кардиогенный шок;
  • острая сосудистая недостаточность.

Медикамент противопоказан детям, так как нет данных по его исследованию в педиатрии.

Противопоказан медикамент детям, поскольку его эффективность и безопасность применения в педиатрической практике не установлена. Не назначается «Тенокс» и женщинам во время беременности, кормления грудью. С особой осторожностью рекомендуется применять гипотензивный препарат при недостаточном функционировании печени, митральном или аортальном стенозе, выраженной тахикардии или брадикардии. Важно соблюдать осторожность при лечении высокого давления «Теноксом» пациентам, которые за последний месяц перенесли инфаркт миокарда, а также тем, кому диагностировали ХСН декомпенсированного типа.

Нежелательные эффекты

Прием таблеток «Тенокс» может вызвать такие побочные явления со стороны различных органов и систем организма, как:

  • обморок, одышка, нарушения сердечного ритма;
  • низкое кровяное давление;
  • приливы крови к коже лица;
  • болезненный дискомфорт в грудной клетке;
  • головокружение, мигрени;
  • тремор, нервозность, полное безразличие, нарушения сна, депрессия;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • боль в желудке;
  • сухость в полости рта;
  • понос или затрудненная дефекация;
  • воспаление слизистой желудка, поджелудочной железы;
  • нарушение сексуальной функции;
  • дерматиты, облысение, изменение оттенка дермы;
  • сыпь, зуд, ангионевротический отек;
  • носовые кровотечения, звон в ушах;
  • чрезмерное потоотделение.
Читать еще:  Умеренная легочная гипертензия

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Стремительное падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, а также чрезмерная периферическая вазодилатация могут указывать на развитие передозировки «Теноксом». Наблюдая такие симптомы, лучше не заниматься самолечением, а обратиться в медучреждение. Пострадавшему показано промывание желудка, прием активированного угля, поддержание и контроль функций ССС и показателей дыхательной системы.

Совместимость

Усиливают гипотензивное действие «Тенокса» адреноблокаторы, петлевые диуретики тиазидного ряда, ингибиторы АПФ и «Верапамил». Повышают концентрацию амлодипина в плазме крови и, тем самым, усиливают риск развития побочной симптоматики, ингибиторы микросомального окисления. Снижается гипотензивный эффект при одновременном использовании «Тенокса» и нестероидных противовоспалительных средств.

Аналоги лекарства

Заменить Tenox могут лекарственные средства с аналогичным главным компонентом в составе и обладающие идентичным терапевтическим эффектом. Выбрать аналог можно из следующих медсредств:

Особые указания

Во время проведения антигипертензивной терапии лекарственным средством «Тенокс» больным необходимо контролировать массу тела и потребление натрия. Пациентам преклонного возраста принимать лекарство от давления в повышенных дозах разрешается исключительно под наблюдением лечащего врача. Терапия гипертонической болезни «Теноксом» требует назначения диеты.

Показания к применению «Тенокса», особенности его приема

«Тенокс» представляет собой лекарственный препарат, который относится к группе селективных блокаторов кальциевых каналов 2 класса. Благодаря своему действию медикамент помогает в снижении повышенного артериального давления.

Активное вещество и лекарственная форма

Лекарство «Тенокс» продается в любой аптеке в форме таблеток. Поэтому его прием исключительно пероральный. Пилюли обладают округлой формой и белым цветом, а также фаской и риской.

В качестве действующего компонента выступает амлодипин. В одной таблетке содержится 5 мг или 10 мг этого вещества. Для придания формы и оболочки используют вспомогательные элементы.

Количество действующего вещества указано на упаковке

Терапевтическое действие

Медикамент «Тенокс» оказывает воздействие на сосудистый тонус. Активное вещество препарата тормозит проникновение кальциевых ионов в ткани сердечной мышцы и кровеносных сосудов. В результате этого сосудистые просветы расширяются, кровяное давление уменьшается, нагрузка на сердце увеличивается.

Также лекарство выступает защитой миокарда, предупреждает возникновение осложнений, представляющих опасность для жизни человека.

Средство обычно хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные реакции, не имеет много противопоказаний. Также медикамент обладает пролонгированным действием, поэтому принимать таблетки нужно только раз в сутки. Это очень удобно, особенно для не очень недисциплинированных больных.

Показания

Препарат «Тенокс» назначают для лечения повышенного артериального давления. Таблетки применяют как самостоятельно средство или как дополнительный компонент вместе с другими медикаментами.

Также лекарство используют при стенокардии стабильной, нестабильной формы, а также стенокардии Принцметала. В этом случае препарат также используют как монотерапию или в составе комплексного лечения.

Правила приема

Прилагаемая к «Тенокс» инструкция описывает, как необходимо принимать таблетки. Требуется начинать терапию с минимальной дозировки – 5 мг в сутки. Если необходимо, лечащий доктор может увеличить концентрацию активного вещества. Но принимать больше 10 мг «Тенокса» в день запрещается.

Применение беременными и кормящими женщинами

При вынашивании малыша «Тенокс» разрешается принимать только в том случае, если польза от препарата превышает степень риска для ребенка. Но точно ученые не установили, как влияет медикамент на течение беременности, состояние здоровья плода и матери.

Также отсутствует информация о том, всасывается ли активное вещество в грудное молоко. Поэтому доктора не советуют принимать средство при грудном вскармливании. Если обязательно требуется пройти лечение, придется отказаться от кормления ребенка грудью.

Применение детьми и пожилыми людьми

В педиатрической практике медикамент не используют, поэтому возраст до 18 лет является противопоказанием к приему. Пожилые же пациенты хорошо переносят препарат, поэтому им даже не требуется корректировать дозировку.

Прием Тенокса в пожилом возрасте имеет большую практику

Прием лекарства при патологиях печени и почек

Если в функционировании печени и почек есть нарушения, то принимать «Тенокс» требуется с особой осторожностью.

Побочное действие

Применение медикамента «Тенокс» способно привести к возникновению побочных реакций организма. Возможны следующие проявления:

  • Отечность ног.
  • Покраснение кожи.
  • Аллергическая реакция.
  • Учащенное биение сердца.
  • Чрезмерное уменьшение артериального давления.
  • Сбой ритма сердца.
  • Одышка.
  • Тошнота, рвота.
  • Болезненность в области живота.
  • Гиперплазия десен.
  • Головная боль.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Сонливость.
  • Приступы головокружения.
  • Парестезия.
  • Болевые ощущения в ногах.

Если у вас проявились побочные действия препарата, обязательно сообщите об этом врачу

При возникновении негативных эффектов от приема таблеток «Тенокс» следует сообщить об этом доктору. При необходимости он подберет другое лекарственное средство или скорректирует дозировку.

Особые указания

Лекарство «Тенокс» по инструкции по применению необходимо принимать с особой осторожностью в следующих случаях:

  • Недостаточность печени.
  • Недостаточность сердца.
  • Аортальный стеноз.
  • Митральный стеноз.
  • Кардиомиопатия.
  • Острая форма инфаркта сердечной мышцы.
  • Выраженная форма тахикардии.
  • Брадикардия.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Прием ингибиторов или индукторов изофермента.

При гипертоническом кризе препарат не используется, потому что его эффективность и безопасность не установлена.

Противопоказания к применению

Есть ряд патологий, при которых запрещается принимать «Тенокс». К ним относится следующее:

  1. Пониженное артериальное давление меньше 90 мм рт.ст.
  2. Обструкция левого желудочка сердца.
  3. Недостаточность сердца после перенесенного инфаркта сердечной мышцы.
  4. Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

Также не разрешается использовать средство детям, не достигшим 18-летнего возраста.

При нарушении работы сердца – Тенокс противопоказан

Взаимодействие с другими лекарствами

«Тенокс» вступает во взаимодействие с иными лекарственными средствами. Медикамент может контактировать с такими препаратами:

  1. Тиазидные и петлевые мочегонные лекарства. В сочетании с ними возможно усугубление гипотензивного действия, вследствие чего у пациента может сильно снизиться артериальное давление.
  2. Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты. Одновременный прием с этими средствами также способен привести к чрезмерному уменьшению кровяного давления.
  3. Симвастатин. Совмещение с ним может вызвать усиление биодоступности Симвастатина. В этом случае совместный прием не запрещен, просто требуется скорректировать дозировки препаратов.
  4. Противовирусные лекарства. Одновременное применение с ними приводит к увеличению амлодипина в крови.
  5. Симпатомиметики, эстрогены. В сочетании с этими медикаментами снижается гипотензивный эффект «Тенокса», потому что натрий задерживается в организме.
  6. Нейролептики, изофлуран. Одновременный прием способствует усилению действия гипотензивного действия, в результате чего артериальное давление уменьшается слишком сильно.
  7. Амиодарон. С этим препаратом также усугубляется антигипертензивный эффект.
  8. Препараты лития. Они могут спровоцировать увеличение токсичности «Тенокса», из-за чего у пациента повышается риск возникновения побочных реакций организма.
  9. Орлистат. Если совмещать с ним, кровяное давление не будет снижаться в полной мере.
  10. Нестероидные противовоспалительные средства. Одновременный прием «Тенокса» с ними приводит к уменьшению его лечебного действия, вследствие чего артериальное давление нормализуется плохо.
  11. Препараты кальция. Совмещение с ними вызывает снижение эффективности «Тенокса».

При назначении лекарства от гипертонии данные взаимодействия обязательно учитываются.

Таблетки Тенокс вступают во взаимодействие с другими препаратами, что может пагубно повлиять на ваше самочувствие

Передозировка

Таблетки «Тенокс» способны вызывать передозировку в случае, если пациент примет слишком большую дозировку препарата. Сделать это случайно практически невозможно. При проникновении в организм крупной концентрации активного вещества могут наблюдаться такие последствия как:

  • Сильное снижение кровяного давления до критических отметок.
  • Тошнота, рвота.
  • Развитие шокового состояния.
  • Коллапс.

При передозировке рекомендуется быстро провести промывание желудка, принять любой сорбент. При лежачем положении требуется держать голову в приподнятом состоянии. Если последствия тяжелые, необходима госпитализация больного в стационар и мониторинг работы жизненно важных органов.

Стоимость и аналоги

Таблетки «Тенокс» имеют приемлемую стоимость. Диапазон цен варьируется в пределах 300-500 рублей. Точная стоимость зависит от количества таблеток в упаковке, конкретной аптеки, региона продаж.

Если в силу каких-либо причин пациенту не подходит гипотензивный медикамент, он может попросить доктора подобрать аналогическое лекарство. Если нужны аналоги «Тенокса», которые имеют в своем составе то же самое активное вещество. К ним относят следующее: «Амлодипин», «Норвакс», «Азомекс».

Если гипертоник страдает индивидуальной непереносимостью действующего компонента «Тенокса», можно подобрать аналог с другим активным веществом, но оказывающим схожее терапевтическое действие. Например, можно отдать предпочтение лекарству под названием «Нифедипин».

Нифедипин оказывает то же действие, что и Тенокс но с помощью другого действующего вещества

Его активным веществом является одноименный нифедипин. Он также входит в группу селективных кальциевых блокаторов, помогает в снижении кровяного давления. Назначают препарат не только при гипертонии, но и в качестве профилактики стенокардических приступов. Также используют медикамент для купирования гипертонического криза.

Таблетки принимают, начиная с минимальной дозировки. При необходимости доктор увеличивает концентрацию активного компонента, но в рамках инструкции.

Нельзя принимать средство пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  1. Пониженное артериальное давление – менее 90 мм рт.ст.
  2. Коллапс.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Недостаточность сердца, протекающая в тяжелой форме.
  5. Выраженный стеноз аорты.
  6. Индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Подбирать аналог «Тенокса» должен исключительно лечащий врач. Самостоятельно делать это категорически запрещается.

Отзывы

Таким образом, препарат «Тенокс» – хорошее средство против гипертонии. Принимают его только по назначению специалиста, так как он имеет противопоказания, способен вызвать побочные реакции организма и требует индивидуального подбора дозировки.

От чего таблетки Тенокс, особенности применения по инструкции, отзывы пациентов и возможные аналоги препарата

Гипертония (повышенное артериальное давление) является одним из самых массовых заболеваний и сопутствует современному образу жизни с несбалансированным питанием и недостаточными физическими нагрузками.

Часто осложняется болезнями сердечно-сосудистой, эндокринной, выводящей системы. Современный препарат Тенокс помогает нормализовать давление, подходит для широкого круга пациентов.

Состав препарата Тенокс

В инструкции сказано, что в составе одной таблетки Тенокс содержится:

  • 5 или 10 мг действующего вещества — амлодипина;
  • дополнительные вещества, которые придают таблетированным лекарствам необходимые свойства.
Читать еще:  Травяной сбор при гипертонии

В картонной упаковке находится 3 или 9 блистерных подложек с таблетками Тенокс, в каждом блистере по 10 таблеток, инструкция по применению.

Как действует амлодипин?

Инструкция описывает, что в составе препарата Тенокс содержится амлодипин, который проявляет антигипертензивные и антиангинальные свойства, то есть, способен понижать давление и освобождать от лишней нагрузки кровеносные сосуды и сердце при гипертонии, стенокардии и ишемических заболеваниях миокарда.

Основное действие таблеток Тенокс инструкция описывает таким образом: амлодипин выступает блокатором (антагонистом) кальциевых каналов, связывая дигидропиридиновые рецепторы. При этом амлодипин снижает проходимость ионов кальция через оболочку гладкомышечных клеток в сосудах и сердечной мускулатуре. Заметный лечебный эффект препарата Тенокс начинается через 3–4 часа и продолжается примерно сутки.

  1. Гипотензивное действие Тенокс связано с длительным дозозависимым периодом и обусловлено постоянным, регулярным употреблением препарата. При повышенном артериальном давлении даже разовое употребление амлодипина показывает значимое понижение АД.
    • Действует, как антиатеросклеротическое средство.
    • Помогает в качестве кардиопротекторного препарата при ишемической болезни сердца (ИБС).
    • Замедляет агрегацию тромбоцитов (прилипание клеток между собой с последующим образованием тромба).
    • Оказывает натрийуретическое влияние (выделение ионов натрия с мочой).
  2. Антиангинальное воздействие Тенокс приводит к расширению коронарных и периферических артерий в нормальных и ишемизированных участках сердечной мышцы. Увеличивает доступ кислорода и устраняет симптомы констрикции, которая приводит к почечной недостаточности.

От чего эти таблетки?

Существует перечень сердечно-сосудистых заболеваний, от чего назначают таблетки Тенокс:

  • при установленной гипертонической болезни (как единственное средство или в составе комплексной антигипертензивной терапии);
  • в состоянии стабильной стенокардии с периодическими приступами;
  • в случае, когда возникает ангиоспастическая (вазоспастическая) стенокардия в состоянии покоя.

Инструкция по применению

В приложенной инструкции по применению таблеток Тенокс содержатся данные о дозировке для различных категорий пациентов, побочных действиях и противопоказаниях.

Как принимать?

Гипотензивные таблетки Тенокс рекомендется принимать единожды в сутки, внутрь перорально независимо от прима пищи, проглатывая лекарство и запивая водой.

Дозировка

Общая схема лечения Теноксом при артериальной гипертензии и повышенном давлении предполагает:

  • в первые две недели употребление по 5 мг/сутки;
  • в последующий период возможно повышение дозировки повышают до 10 мг/сутки для достижения лечебного результата.

При продолжительной поддерживающей терапии Теноксом назначают дозу лекарства 2,5 или 5 мг/сутки.

Для устранения ангиоспастической стенокардии дозу лекарства увеличивают до 5 или 10 мг/сутки за один приём.

Люди ниже среднего роста или с недостаточной массой тела, в преклонном возрасте, с дисфункций печени принимают начальную дозу Тенокс 2,5 мг/сутки для понижения АД и 5 мг/сутки для антиангинального эффекта и уменьшения последствий стенокардии.

Особые указания

В ситуации, когда препарат назначают совместно с блокаторами бета-адренорецепторов, тиазидными диуретиками и ингибиторами АПФ, не следует изменять дозировку Тенокса.

Больным, у которых отмечается нарушение почечных функций, дозировку препарата Тенокс тоже не изменяют.

Не отмечено влияние препарата на процессы памяти и внимания, допускается его употребление при управлении транспортными средствами и сложными производственными механизмами. Однако, следует контролировать состояние пациента в начальный период лечения или при изменении дозировки. Возможны жалобы на головокружения, вялость, сонливость, чрезмерное понижение АД и прочие индивидуальные реакции.

У препарата не зафиксирован синдром отмены, однако в случае отмены этого лекарственного средства рекомендуется за несколько дней постепенно понижать дозировку.

Побочные действия

Основное вещество амлодипин в составе препарата Тенокс может спровоцировать различные побочные реакции:

  • в сердечно-сосудистой системе — васкулит (иммунопатологическое воспаление сосудов), перебои в сердечном ритме, одышка, обмороки, отёчность, снижается АД, отмечается нарушение способности организма находиться в вертикальном положении, усугубляется сердечная недостаточность.
  • в центральной нервной системе — головокружения, самопроизвольные движения, судороги и мышечное напряжение, быстрая утомляемость, депрессивное, подавленное состояние.
  • в пищеварительной системе — боли в области желудка, позывы к тошноте и рвоте, расстройство пищеварения, обострение гастрита, панкреатита и болезни печени.
  • в мочеполовой системе — тянущие ощущения в мочевом пузыре, преобладание ночного диуреза (частое мочеиспускание по ночам), нарушение половых возможностей и расстройство влечения.
  • в опорно-двигательном аппарате — возможны мышечные и суставные боли, деструктивно-дистрофические изменения хрящевых тканей, нарушения нервно-мышечной передачи.

На коже — воспаление или изменение цвета кожной поверхности, аллергические высыпания. Возможны нарушения зрительных функций, эпистаксис, повышенная полидипсия (жажда), гипергидроз (потливость). Крайне редко развивается гипергликемия, гинекомастия, полиурикемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Противопоказания

Употребление препарата противопоказано при особенной восприимчивости к дигидропиридиновым производным. Недопустимо назначать препарат в таких случаях:

  • при вынашивании ребёнка и в период грудного вскармливания;
  • пациентам, не достигшим возраста 18 лет;
  • при артериальной гипотензии тяжёлой степени;
  • в состоянии коллапса и кардиогенного шока;

С соблюдением предосторожности используют лекарство при сахарном диабете и дисфункции поджелудочной железы, при нарушении метаболизма липидов, в стадии острого инфаркта миокарда (в период до 1 месяца после необратимых изменений сердечной мышцы).

Передозировка

В случае употребления препарата в количестве, которое значительно превышает допустимую дозу, возможны различные последствия: артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма, расслабление гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах. Тяжёлая передозировка наступает при 10-кратном превышении суточной нормы препарата.

Специфический антидот отсутствует, если после употребления повышенной дозы прошло менее одного часа, то выполняют промывание желудка и предлагают принять энтеросорбентные средства. В процессе этого необходимо постоянное наблюдать за дыхательной и сердечной системой, проверять диурез (выделение мочи).

Для сохранения допустимого уровня АД и сосудистого тонуса назначают сосудосужающие средства. Для снятия блокады кальциевых каналов проводят внутривенное вливание кальция глюконата. Проведение процедуры гемодиализа при симптомах передозировки амлодипином считается неоправданным.

Отзывы пациентов

По поводу лечебного воздействия препарата Тенокс отзывы в основном содержат уверенность в его эффективности.

  1. Артериальное давление пациентки носило нестабильный характер, неоднократно изменялось в течение суток, что требовало постоянного наблюдения. После назначения Тенокса давление стабилизировалось, и через неделю пациентка отметила общее улучшение самочувствия и способность к более активным движениям.
  2. У пациента с диагнозами гипертония, ИБС проводилось лечение Теноксом на протяжении одного года. Пациент отмечает, что прекратились сердечные боли и постоянная стенокардия, отпала необходимость в регулярном употреблении препаратов нитрата сублингвально.
  3. Пациентка с гипертонией, стенокардией и хроническим панкреатитом получила назначение препаратов Лозарел и Тенокс, которые регулярно принимала в предписанной дозировке. Возникли жалобы на временное состояние тошноты и отёчность нижних конечностей. При этом заменять препарат отказывается, поскольку он оказался достаточно эффективным, а другие назначаемые средства имели более выраженные побочные действия.

Аналоги

Данный препарат производится в Словении, аналоги Тенокс по действующему веществу амлодипин выпускают во многих странах.

Полезное видео

Интересное видео о лечении гипертонии разными препаратами смотрите в этом видеоролике:

Тенокс® (5 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, 5 мг, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – амлодипина малеат 6,42 мг или 12,84 мг (эквивалентно амлодипину 5 мг или 10 мг соответственно),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, натрия крахмал гликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, со скошенными краями и риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Амлодипин.

Код АТХ С08СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, связывание препарата с белками плазмы

После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется, достигая максимальной концентрации в крови через 6-12 часов после приема. Абсолютная биодоступность составляет 64 — 80%. Объем распределения равен примерно 21 л/кг. Связь с белками плазмы крови составляет примерно 97,5%. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформация и элиминация

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет около 35 — 50 часов, что соответствует назначению препарата один раз в сутки. Стабильная равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней постоянного приема амлодипина, он метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов; 10% исходного препарата и 60% метаболитов выводится с мочой. Выведение с грудным молоком неизвестно. В ходе гемодиализа не выводится.

Применение при нарушении функции печени

Доступные клинические данные в отношении применения амлодипина у пациентов с нарушениями функции печени очень ограничены. У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс амлодипина снижен, что приводит к более длительному периоду полувыведения и увеличению значения AUC приблизительно на 40–60 %.

Применение у пациентов пожилого возраста

Время достижения пиковой концентрации амлодипина в плазме крови аналогично у пожилых и молодых пациентов. У пожилых пациентов клиренс амлодипина имеет тенденцию к снижению, что ведет к увеличению AUC и периода полувыведения. Увеличение AUC и периода полувыведения у пациентов с застойной сердечной недостаточностью соответствовали ожидаемым значениям для изучаемых возрастных групп населения.

Применение в педиатрии

Фармакокинетическое исследование 74 детей с артериальной гипертензией в возрасте от 1 до 17 лет (34 пациентов в возрасте от 6 до 12 лет и 28 пациентов в возрасте от 13 до 17 лет), получавших амлодипин в дозах от 1,25 до 20 мг один или два раза в сутки показало, что у детей в возрасте от 6 до 12 лет и у подростков в возрасте от 13 до 17 лет типичный клиренс при пероральном приеме (CL/F) составил 22,5 и 27,4 л/ч соответственно у мальчиков и 16,4 и 21,3 л/ч соответственно у девочек.

Данные по применению препарата у детей в возрасте младше 6 лет ограничены.

Фармакодинамика

Амлодипин – активное вещество препарата Тенокс® является производным дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует «медленные» кальциевые каналы (антагонист поступления ионов кальция), ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкой мышцы сосудов (в большей степени – в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффекты. Механизм гипотензивного действия Тенокса обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Полностью антиангинальный эффект Тенокса еще не изучен, но снижение общей ишемической нагрузки происходит за счет следующих двух механизмов действия:

Читать еще:  Терапия гипертензии у детей и беременных

1) амлодипин расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), которое преодолевает сердце. Так как частота сердечных сокращений остается стабильной, подобная разгрузка сердца приводит к снижению потребления энергии миокардом и потребности миокарда в кислороде.

2) амлодипин расширяет главные коронарные артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.

У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза амлодипина обеспечивает снижение артериального давления на протяжении 24 часов как в положении «лежа», так и «стоя». Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления.

У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.

Прием амлодипина не сопровождался какими бы то ни было нежелательными метаболическими эффектами или изменениями липидных параметров плазмы крови; препарат может применяться у пациентов с астмой, диабетом или подагрой.

Применение у пациентов детского возраста (от 6 до 17 лет)

В исследовании у 268 детей в возрасте 6-17 лет преимущественно со вторичной артериальной гипертензией сравнение доз 2,5 мг и 5 мг амлодипина с плацебо показало, что обе дозы значительно более выраженно снижали систолическое артериальное давление, чем плацебо. Различие между этими двумя дозами не было статистически значимым.

Долгосрочные эффекты амлодипина на рост, половое созревание и общее развития не изучались. Долговременная эффективность терапии амлодипином в детском возрасте с точки зрения снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте не установлена.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Таблетку дозировкой 5 мг можно разделить на равные половины.

При артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции больного ее можно увеличить до максимальной — 10 мг.

Тенокс® принимается внутрь, один раз в сутки, запивая необходимым объемом воды (100 мл).

При сопутствующем приеме тиазидного диуретика, бета-блокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента коррекция дозы Тенокса не требуется. Тенокс® может использоваться в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными препаратами у пациентов со стенокардией, не поддающейся лечению нитратами и/или должными дозами бета-блокаторов.

Применение у пожилых людей

Рекомендуются обычные режимы дозирования. Увеличивать дозу следует с осторожностью.

Применение у детей

Дети и подростки с артериальной гипертензией в возрасте от 6 до 17 лет

Рекомендуемая антигипертензивная пероральная начальная доза для детей в возрасте от 6 до 17 лет составляет 2,5 мг один раз в сутки, с повышением до 5 мг один раз в сутки, если через 4 недели целевое артериальное давление не было достигнуто. Дозы, превышающие 5 мг в сутки, у пациентов детского возраста не изучались.

Данные по применению у детей младше 6 лет отсутствуют.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени рекомендации по дозированию не установлены, поэтому выбор дозы следует выполнять с осторожностью и начинать с нижней границы диапазона доз. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени лечение амлодипином следует начать с самой низкой дозы и медленно ее увеличивать.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Изменения концентрации амлодипина в плазме не коррелируют со степенью нарушения функции почек, поэтому рекомендуется стандартная доза. Амлодипин не выводится с помощью гемодиализа.

Побочные действия

При применении амлодипина зарегистрированы следующие нежелательные эффекты, которые были классифицированы по частоте их проявления следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

ТЕНОКС

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.

T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов — до 65 ч и при нарушениях функции печени — до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% — почками, 20-25% — через кишечник.

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.

Максимальная доза: при приеме внутрь — 10 мг/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, аритмии, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко — гиперплазия десен.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении — парестезии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: при длительном применении — боли в конечностях.

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком. В связи с этим при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector