2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аритмия плода на 21 неделе беременности

Аритмия у плода при беременности, стоит ли паниковать?

Во время беременности организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. Одни из наиболее существенных изменений происходят в работе сердечно-сосудистой системы. Обусловлены они, прежде всего, тем, что происходит резкое усиление обмена веществ, увеличивается поток кровообращения, что обеспечивает полноценный доступ питательных веществ к плоду и снабжение его кислородом в необходимом объеме. К сожалению, такие нагрузки по тем или иным причинам могут вызвать патологические нарушения в работе сердца, и первое место в списке отклонений от нормы занимает сердечная аритмия при беременности. При этом, сбои могут отмечаться не только у мамы, но и у малыша.

Что провоцирует аритмию во время беременности?

Прежде чем перейти к рассмотрению причин аритмии у плода, давайте обратимся к статистическим медицинским данным и узнаем, что вызывает аналогичное заболевание у беременной женщины.

Естественно, при абсолютно здоровом организме и ровном течении беременности степень развития патологических состояний чрезвычайно низкая. Однако есть ряд факторов, которые могут стать катализаторами нарушения работы сердечного ритма. Первый и наиболее опасный – это наследственная предрасположенность. Если ваша мама или бабушка страдали аритмией, то и вы от нее не застрахованы. Другой, не менее тревожный знак – это имеющиеся нарушения работы сердечно-сосудистой системы еще до наступления беременности.

Совет: в случае сбоев в функционировании сердечной мышцы, еще на этапе планирования беременности следует пройти полное профильное обследование и восстанавливающий курс лечения.

Кроме этого, обратите внимание на работу нервной и эндокринной системы. Любые нарушения также могут стать причиной аритмии или еще более сложных патологий плода.

Возможно, вы и не предполагаете, что проблемы с желудочно-кишечным трактом и заболевания дыхательных путей тоже входят в зону риска развития аритмии.

Узнайте, почему у грудничка синеет носогубный треугольник.

Как правильно чистить ушки новорожденному, вы узнаете тут.

И конечно, не стоит и упоминать, что крайне опасны такие внешние факторы, как:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • плохое питание;
  • длительное стрессовое состояние;
  • чрезмерная физическая усталость.

Они нарушают не только работу сердца, но и являются причиной тяжелых патологий развития плода.

Аритмия у плода при беременности

Ориентировочно после срока 26 недель у малыша, находящегося в утробе матери иногда отмечают сбои в работе сердца. Нарушения частоты, ритмичности и регулярности сердечных сокращений, сильно отличающиеся от нормального ритма, в кардиологии обозначаются как аритмия.

Если вашему еще не родившемуся крохе поставили такой диагноз, не стоит сразу паниковать и впадать в отчаяние. Во-первых, так вы еще больше ему навредите, а во-вторых, порой, нарушения сердечного ритма вполне оправданы и являются следствием закономерных процессов в развитии малыша.

Во втором триместре беременности происходит резкий скачок в росте ребенка. Он активно прибавляет в весе, становится сильнее и крепче. Не удивительно, что нагрузка на сердце увеличивается. В этом случае нарушения частоты сердечного ритма (ЧСС) носят обратимый временный характер.

Внимание: даже самое современное оборудование может давать сбои, поэтому без дополнительных обследований, аритмия у плода может подвергаться сомнениям.

А вот повышенная отечность у будущей мамочки – вполне реальный повод обратиться за помощью к специалистам и даже прибегнуть к лечению в стационаре, чтобы восстановить ЧСС малыша и предупредить серьезные отклонения в его развитии.

В случае достоверного диагностирования патологий в работе сердечной мышцы, при которых аритмия оказывается всего лишь симптомом, протекание вашей беременности становится заботой уже не только гинеколога, но и кардиолога. Кроме этого, во время родов он непременно будет присутствовать в зале, чтобы в случае необходимости оказать неотложную помощь. После рождения вашему малышу будет необходим постоянный или временный контроль детского кардиолога.

Виды эмбриональной аритмии

Рассмотрим два наиболее часто встречающихся варианта заболевания, характеризующиеся нарушением ритма сердечных сокращений в большую или меньшую сторону.

Так, когда отмечается патологически низкая частота сердечных пульсаций у плода, врачи диагностируют такой вид аритмии как брадикардия. Параллельно с замедлением ЧСС до 110 и ниже наблюдается значительное снижение общей активности малыша. Как правило, это удается отследить путем проведения КТГ.

Спровоцировать такое отклонение может пережатая пуповина или низкое кровяное давление, анемия у матери, в результате чего нарушается подача кислорода и питательных веществ к плоду. К профилактике брадикардии относят:

  • исключение отдыха в положении лежа на спине, когда оказывается сильное давление на полую вену;
  • правильное питание, содержащее весь спектр полезных минералов и витаминов;
  • частые прогулки;
  • регулярное посещение женской консультации.

В отличие от брадикардии, другой вид отклонения от нормы – эмбриональная тахикардия, сопровождающаяся повышением ЧСС, встречается только в 0,5-1 % случаях.

Узнайте, как избавиться от глистов при беременности.

Как поставить клизму грудничку, вы прочтете здесь.

Опытный специалист без труда определит ее наличие, принимая во внимание такие показатели, как:

  • имеющаяся сердечная дисфункция;
  • гестационный возраст плода;
  • длительность периода сбоя ЧСС.

Что же может стать причинами такого нарушения? Если мы говорим о матери, то это, в большинстве случаев, прием определенных медикаментов или нарушения в работе щитовидной железы (например, гипертиреоз). Со стороны плода вызвать тахикардию могут хромосомные аномалии, анемия, внутриутробное инфицирование, гипоксия.

В любом случае, старайтесь сохранять положительный настрой, ведь согласно общим долгосрочным прогнозам, тахикардия полностью проходит уже на первом году жизни крохи, при условии грамотно подобранного лечения и своевременной диагностики. Поговорим о ней далее.

Методы диагностики аритмии у плода при беременности

Современная медицина располагает рядом методик, позволяющих достоверно определить частоту сердечных сокращений еще не рожденного малыша:

  • КТГ (кардиотокография);
  • ЭКГ (эхокардиография);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • аускультация.

Самый ранний способ контроля ЧСС крохи – УЗИ. Звук бьющегося сердечка малыша будет отчетливо слышен уже после седьмой недели беременности. Нередко, для исключения патологий развития миокарда, врач-узист исследует четырехкамерный срез сердца, где в норме отчетливо видно два желудочка и два предсердия плода. При подозрении на любые отклонения от нормы, беременную направляют на дополнительные обследования.

Очередь эхокардиографии приходит в том случае, если выявлены нарушения развития крохи во время проведения УЗИ. С ее помощью тщательно исследуется строение сердца, проверяется, выполняет ли оно свои прямые функции, а также фиксируется правильность кровотока во все отделы сердца. При проведении ЭКГ прибегают к допплерометрии.

Аускультация сердца плода эффективна только после 20 недель беременности. Суть метода в том, что гинеколог при помощи деревянной или пластиковой трубки прослушивает сердцебиение плода. Полезен этот способ и тем, что позволяет установить расположение плода в утробе.

На поздних сроках беременности аритмию и другие нарушения в работе сердца фиксируют при помощи кардиотокографии. Эффективен метод тем, что позволяет сразу провести диагностику работы сосудов плода и матки. На живот мамы крепят пару датчиков для считывания нужной информации. Длительность процедуры составляет от получаса до часа и не несет никакого вреда ни для ребенка, ни для женщины.

Нарушения в работе сердечного ритма вашего будущего малыша не всегда свидетельствуют о патологических изменениях в его развитии. Помните, что систематический контроль, своевременное лечение в случае необходимости, а главное, оптимизм родителей и вера в лучшее помогут справиться даже с самыми тяжелыми диагнозами. Счастливого и беззаботного детства вашим малышам!

Аритмия и беременность: правильный подход

Аритмия – это состояние, при котором нарушается координированное сокращение всего сердца или его отдельных частей, меняется регулярность и частота сердцебиений. Некоторые разновидности аритмии неопасны и встречаются у здоровых людей, другие требуют обязательного врачебного контроля. Определить характер нарушений сердечного ритма можно после прицельного обследования.

Аритмия – одно из частых состояний во время беременности. Нарушение ритма объясняется физиологическими перестройками гестационного периода. Давайте разберемся, как проявляется аритмия при беременности и какими последствиями для плода грозит это состояние.

Причины возникновения

Беременность – это фактор риска сбоя сердечного ритма. Этому есть объяснения:

  1. Гормональные изменения. Естественный рост прогестерона и эстрогена оказывает проаритмическое действие на ткани миокарда.
  2. Увеличение объема циркулирующей крови на 20-30%. Это ведет к растяжению предсердий, и ритм нарушается.
  3. Физиологическое увеличение частоты сердечных сокращений. В среднем ЧСС растет на 15-20 ударов в минуту по сравнению с исходными данными. На фоне естественной тахикардии увеличивается объем сердечного выброса, и развивается аритмия.

Нарушения сердечного ритма выявляются у 10-12% всех беременных (по данным некоторых авторов – до 20%). Распространенность патологии среди будущих мам выше, чем у женщин вне периода гестации. Аритмия может быть впервые выявленной или сформировавшейся до зачатия. Нередко точную причину выяснить не удается.

Важно понимать: далеко не все нарушения сердечного ритма у беременных связаны с органическим поражением миокарда. На практике мы нередко видим, что сбой в работе сердца обусловлен различными состояниями, в том числе эндокринной патологией, болезнями нервной системы и др. В медицинской литературе указывается, что до 45% гестационных аритмий имеют функциональное происхождение и встречаются даже у здоровых женщин.

Выделяют такие причины аритмии:

  • функциональные состояния: употребление некоторых продуктов (чай, кофе), курение, стресс, физические нагрузки;
  • органическое поражение сердечной мышцы: ИБС, пороки сердца, миокардит, перикардит, новообразования;
  • аутоиммунные заболевания;
  • бронхиальная астма, бронхит;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • патология щитовидной железы, надпочечников;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками.

Аритмия у беременных женщин чаще развивается при вынашивании крупного плода, многоплодии и многоводии.

Симптомы

  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • перебои в работе сердца;
  • немотивированная усталость;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • потеря сознания.

Обычно симптомы впервые наблюдаются после 20 недель, когда возрастает нагрузка на сердце. Осложнения чаще выявляются в III триместре. При предшествующих заболеваниях сердца состояние будущей мамы ухудшается с ранних сроков гестации.

Какие виды аритмии встречаются при беременности

Аритмия – это серьезная медицинская проблема. Нарушения сердечного ритма создают угрозу формированию плода и течению гестации. Возможно развитие осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • гестоз;
  • преждевременные роды;
  • хроническая гипоксия и гипотрофия плода.

Практика показывает, что риск развития осложнений выше при предшествующей сердечно-сосудистой патологии.

Рассмотрим подробнее, какие формы аритмии выявляются при гестации. и как распознать их по характерным признакам.

Экстрасистолия

Экстрасистолическая аритмия – самый частый вид нарушений работы сердца у беременных. Возникает преимущественно в III триместре, нередко протекает бессимптомно. Сопровождается перебоями сердечной деятельности и иными неспецифическими признаками.

Кратковременная экстрасистолия неопасна для здоровья матери и плода. Возникающие гемодинамические нарушения не препятствуют течению беременности. При прогрессировании патологии развивается гипоксия плода. Риск осложнений выше при сопутствующих болезнях сердца.

Синусовая аритмия

При этом варианте нарушается нормальный ритм сердцебиений, становится хаотичным. Сначала он может учащаться, далее – замедляться с последующей нормализацией. Интервалы между отдельными сокращениями приобретают разную по времени протяженность.

Причина патологии – сбой в работе синусового узла. Именно через него проходит импульс с определенной периодичностью. Но если ритм нарушается, узел посылает сигналы через различные промежутки времени. Все отделы сердца сокращаются последовательно, но без четкого ритма. Так развивается синусовая аритмия.

В клинической кардиологии отдельно принято выделять дыхательную аритмию. Здесь нарушения связаны с движениями грудной клетки при вдохе и выдохе.

Синусовая аритмия во время беременности обычно неопасна для матери и плода. Такие приступы не влияют на общее состояние организма и имеют незначительную продолжительность. Но, если самочувствие женщины ухудшается, страдает плод, показана консультация кардиолога и подбор терапии. Прогрессирующая синусовая аритмия грозит при беременности развитием гипоксии плода, преждевременными родами.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром WPW – это одна из форм наджелудочковой тахикардии. Наблюдения показывают, что такая форма аритмии у беременных встречается редко и обычно связана с предшествующей патологией сердца. Анатомический субстрат болезни – это формирование дополнительных предсердно-желудочковых проводящих путей («мостиков»). Биоэлектрический импульс из синусового узла распространяется аномально быстро и может двигаться по кругу.

Симптомы WPW неспецифичны. Патология выявляется на ЭКГ. Во время приступа ЧСС достигает 200 уд./мин. Возможна фибрилляция предсердий и остановка сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальные состояния редко возникают во время беременности без предшествующего фона. Обычно они осложняют ишемию миокарда. По локализации могут быть предсердными и желудочковыми.

Читать еще:  Дают ли группу после инфаркта и как ее оформить

Приступ пароксизмальной тахикардии возникает внезапно. Учащается сердцебиение до 200 уд./мин. Могут быть жалобы на шум в ушах, головокружение. У беременных приступ часто протекает на фоне тошноты. Возможно обратимое нарушение речи.

Длительный приступ пароксизмальной тахикардии опасен для матери и плода. Не исключено прерывание беременности.

Случай из практики

Пациентка E., 29 лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на учащенное сердцебиение, одышку, потемнение в глазах. Из анамнеза известно, что беременность первая, протекала без особенностей. Ранее на учете у кардиолога не состояла, на работу сердца не жаловалась. По данным предыдущей ЭКГ – признаки синусовой аритмии.

За три дня до госпитализации женщина почувствовала резкое сердцебиение. Обратилась к участковому гинекологу. Врач направил пациентку на ЭКГ, где была зафиксирована наджелудочковая тахикардия. Женщина была госпитализирована, осмотрена кардиологом и дежурным гинекологом. На момент осмотра осложнений беременности не было выявлено.

При поступлении в стационар на ЭКГ у пациентки регистрировались признаки наджелудочковой тахикардии с ЧСС 200 уд./мин. Проводилась консервативная терапия: Верапамил, калиево-магниевая смесь. Проведено дообследование, на эхоКГ патологии сердца не выявлено. В течение суток состояние пациентки улучшилось, приступ удалось снять. При контрольном КТГ отмечались признаки гипоксии плода (7 баллов по Фишеру). Далее женщина оставалась под наблюдением кардиолога и гинеколога.

На сроке 37-38 недель пациентка была переведена в отделение патологии беременности для подготовки к родоразрешению. Роды прошли путем операции кесарева сечения, без особенностей. На третьи сутки после рождения ребенка сердечный ритм восстановился. Рецидива в послеродовом периоде не было.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – это нарушение работы предсердий. При этом мышечные волокна сокращаются очень часто – до 600 уд./мин. Принято выделять две формы такого состояния:

  • трепетание – последовательное сокращение мышц, ЧСС до 400 уд./мин.;
  • фибрилляция – хаотичное сокращение кардиомиоцитов, ЧСС до 600 уд./мин.

Мерцательная аритмия во время беременности не остается незамеченной. Женщины жалуются на учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха. При прогрессировании болезни растет риск развития инфаркта миокарда, инсульта. Такое состояние может привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Схема диагностики

При подозрении на патологию сердца мы направляем пациентку к профильному специалисту – кардиологу. Схема обследования включает:

  1. Сбор анамнеза. Важно выяснить, есть ли у пациентки заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения и иные состояния – возможная причина аритмии.
  2. Физикальное обследование. Акцентируем внимание на состоянии кожных покровов, оцениваем ЧСС, измеряем артериальное давление. Проводим аускультацию сердца и магистральных сосудов.
  3. Инструментальные методы: ЭКГ и эхоКГ. По показаниям проводится суточное мониторирование ЭКГ. Эти методы признаны безопасными для плода и назначаются на любом сроке гестации. При выявлении сопутствующей патологии показана консультация профильных специалистов.

Принципы лечения

Умеренные нарушения ритма сердца у беременных мы лечим амбулаторно. Госпитализация показана при прогрессировании патологии, развитии неотложных состояний, появлении признаков сердечной недостаточности. Наблюдают за женщиной кардиолог и гинеколог. При развитии осложнений беременности проводится соответствующая терапия.

Аритмия, возникшая при гестации, может стать основанием для искусственного аборта. Поводом для прерывания беременности становится прогрессирующая патология, неподдающаяся коррекции и угрожающая жизни женщины. По медицинским показаниям аборт проводится до 22 недель.

Лечение аритмии у беременных – непростая задача. Выбор тактики определяется сроком гестации и сопутствующими заболеваниями. При разработке схемы ведения пациентки стоит учитывать следующие факторы:

  • лечение аритмии должно быть комплексным. Важно не только нормализовать ритм, но и устранить причину развития патологии;
  • при подборе медикаментозных средств следует учитывать срок беременности. Многие привычные препараты запрещены в I триместре как опасные для эмбриона. Некоторые средства не применяются на всем протяжении гестации. При выборе препарата также стоит учитывать его влияние на миометрий – некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки и ведут к прерыванию беременности;
  • плановые операции при нарушениях сердечного ритма проводятся на сроке 16-22 недели. Экстренное вмешательство – в любое время.

Важно понимать: не существует абсолютно безопасных антиаритмических средств. Все они могут воздействовать на плод. Поэтому медикаменты назначаются только в том случае, если без них справиться нельзя. Возможно применение некоторых средств в уменьшенных дозировках. Так мы, с одной стороны, помогаем организму женщины справиться с нарушениями ритма, а с другой – уменьшаем негативное воздействие лекарственного препарата на течение гестации.

В лечении аритмии у беременных особое внимание уделяется немедикаментозным методам. Рекомендуется:

  • правильно питаться. В рационе будущей матери должно быть красное мясо и молочные продукты, овощи и фрукты. Готовить пищу следует на пару, отваривать. Жареные блюда – под запретом;
  • больше двигаться. Фитнес для беременных, йога, аквааэробика – все пойдет на пользу;
  • избегать стрессов. Любые эмоциональные переживания – это путь к болезням сердца;
  • не перенапрягаться. Серьезные физические нагрузки, тяжелая работа во время беременности запрещены.

Беременность на фоне предшествующей аритмии должна быть запланированной. Если у женщины есть заболевания сердца, ей следует получить консультацию кардиолога до зачатия. По показаниям проводится лечение до беременности, подбираются препараты, корригирующие ритм сердца в дальнейшем. Такое планирование снижает риск развития осложнений и повышает шансы на благополучное вынашивание плода.

Совет эксперта: как проводится скрининг беременных с аритмией

Беременные женщины с жалобами на работу сердца, а также с бессимптомным течением аритмии при выявленных изменениях на ЭКГ должны наблюдаться у кардиолога. Для уточнения диагноза проводится суточное мониторирование ЭКГ в динамике:

  • при первичном выявлении проблемы;
  • в 30 недель;
  • в 37-39 недель;
  • через 6 недель после родов.

Беременные с аритмией находятся в группе высокого риска по развитию акушерских осложнений. Для своевременного выявления отклонений нужно проходить ультразвуковые скрининги (12-14, 18-21 и 32-34 недели). Состояние плода оценивается объективно на каждом приеме, с 32 недель – на КТГ. При выявлении отклонений показана госпитализация в отделение патологии беременных или терапевтический стационар.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Описание аритмии у плода при беременности

В случае обнаружения аритмии у плода во время беременности главной задачей специалиста является определение сложности ситуации и исхода беременности.

Нарушения могут быть как транзиторными, временными, так и опасными. Необходимо отметить, что около 15% аритмий являются опасными для жизни ребенка.

Норма ЧСС

Современный уровень медицины позволяет с точностью определить ритм биения сердца плода, начиная уже с 19 недели. Нормальной является ЧСС равная 120-160 ударам в минуту.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

При показателях 100 ударов и меньше диагностируется брадикардия, при превышении ЧСС в 180 ударов в минуту – тахикардия. При частоте сердцебиения в пределах от 119 до 101 уд/мин и от 161 до 179 уд/мин, речь идет о предрасположенности к бради- либо тахикардии.

Наблюдения помогли выявить два периода, когда явно заметна предрасположенность к брадикардии – это время с 6 до 7 утра, а также с 15 до 19 часов. При этом двигательная активность малыша значительно понижается. Противоположное состояние, склонность к тахикардии, наблюдается с 11 до 15 часов, а также с 7 часов вечера до 01 часа.

Также отмечается зависимость ЧСС от срока беременности. В начале, между 5 и 7 неделей, норма частоты сокращений составляет от 92 до 160 уд/мин.

Первые нейрональные клетки сердца формируются у плода на сроке 5 недель в районе наиболее крупных артерий – аорты и легочной артерии. Попадание инфекции в период развития плода может спровоцировать отклонения в развитии мягкого скелета сердца.

За управление сердечным ритмом отвечает специальная проводящая система, которую образовывают клетки с пониженной концентрацией миофибрилл и митохондрий.

Эти клетки можно обнаружить уже на сроке 28 дней. Синоатриальный и атриовентрикулярный узлы образовываются на 3-4 неделе развития эмбриона. Уже к 6-8 неделе беременности проводящая система плода схожа со взрослой системой.

Классификация

Аритмия сердца у плода при беременности наблюдается в 1-2% случаев. Они могут выступать в качестве признаков других заболеваний. Фетальные аритмии могут быть вызваны кардиальными и экстракардиальными патологиями, нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов, гуморальной регуляции.

На сегодняшний день используется классификация, разработанная в 1999 году:

  • тахикардической;
  • брадикардической.
  • доброкачественная (не основаны на структурных изменениях сердца, не вызывают сердечную недостаточность);
  • злокачественная.
  • перспективные;
  • неперспективные (тахиаритмии в сочетании с признаками сердечной недостаточности, брадикардии).

Почему желудочковая аритмия является опасной и какие методы лечения — ответы здесь.

Брадикардии

  • Патология проявляется поражениями кожных покровов, системными признаками, поражениями миокарда.
  • Заболевание встречается достаточно редко и относится к доброкачественным, если не обнаруживается отклонений, сопровождающихся полным сердечным блоком, кардиомиопатическим синдромом, врожденным пороком сердца.
  • Очень часто врожденный сердечный блок протекает на фоне кожных проявлений патологии.
  • Причины развития СНВ в полной мере не изучены. С большой долей вероятности утверждается существование зависимости возникновения патологии от наличия у матери специфичных антител, которые проходят сквозь плаценту еще до 12 недель.
  • Однако аритмия сердца у плода на 21 неделе беременности и позднее, развитие атриовентрикулярной блокады во 2-3 триместре и период проникновения основной массы антител через плаценту в 3 триместре свидетельствуют о высокой вероятности воспалительной природы заболевания.
  • Врожденный сердечный блок является наиболее опасным последствием СНВ. Чаще всего он является полным, необратимым, у ¼ маленьких пациентов завершается смертью из-за развития застойной сердечной недостаточности. Самым страшным этот диагноз является для малышей нескольких месяцев жизни.
  • В качестве предупреждения развития патологии рекомендуется давать беременной женщине с СКВ дексаметазон в дозировке 0,002 г/сутки, начиная с 12-недель беременности. Это позволит избежать начала АВ-блокады у плода.
  • Еще одним вариантом лечения является преднизолон, однако дексаметазон характеризуется лучшим проникновением через плаценту, а также показывает более высокую эффективность при кардитах, связанных с иммунологическими факторами.
  • При обнаружении АВ-блокады у плода лечение назначается сразу же. При этом принимают дексаметазон ежедневно по 4 мг до родов или сальбутамол (4 — 64 мкг), который необходим для увеличения ЧСС.
  • Когда наблюдается брадикардия с ЧСС до 40 уд/мин, выявляются симптомы застойной сердечной недостаточности, есть высокий риск внутриутробной гибели плода. В таких случаях рекомендуется проведение раннего кесарева сечения.
  • На сегодняшний день существуют исследования (пока не на людях), которые доказывают, что плоду с АВ-блокадой возможно установить водитель ритма.
  • Кардиостимулятор необходимо ставить после рождения малышам с брадикардией при 50 уд/мин и меньше. В случае, когда первая беременность закончилась рождением ребенка с СНВ, вероятность того, что вторая беременность закончится рождением малыша с таким же диагнозом, равна 15%.

Врожденный синдром удлиненного интервала:

  • генетическая форма;
  • спорадическая форма.

Приобретенная форма:

  • как следствие приема медикаментозных препаратов:
  • антиаритмиков;
  • фенотиазидов;
  • трициклических антидепрессантов;
  • лекарственных средств с литием.
  • нарушение метаболических процессов;
  • низкокалорийная диета;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы и ЦНС;
  • болезни сердца:
  • ишемическая болезнь;
  • пролапс митрального клапана.

Вторичное удлинение интервала (например, в случаях, сопровождаемых желудочковыми формами аритмии) может говорить об электрической нестабильности миокарда и вероятности возникновения угрожающих жизни аритмий.

Основными причинами являются нарушение электролитического баланса в организме, как правило, дефицит кальция и калия, а также хроническая гипоксия плода. Однако патология, развившаяся по данным причинам, характеризуется достаточно быстрой положительной динамикой при правильной терапии.

Новорожденным с синдромом удлиненного интервала QT необходимо делать суточное холтеровское мониторирование.

  • Аритмия у плода часто встречается у женщин с инсулин-зависимым сахарным диабетом.
  • При сниженной концентрации глюкозы в крови, низкой температуре тела (35,1 градус Цельсия) может фиксироваться понижение ЧСС у плода до 90-100 уд/мин.
  • После приведения к норме уровня сахара и температуры, ЧСС у плода восстанавливается.
  • Воспаления, в том числе и затрагивающие половую сферу, могут провоцировать развитие брадикардии.
  • опухоли сердца:
  • доброкачественные поликистозные опухоли АВ-узла;
  • мультифокальные опухоли клеток Пуркинье.
  • фокальная фибромускулярная дисплазия мелких коронарных артерий;
  • врожденный порок сердца;
  • кардиомиопатии.

Тахикардии

Учащенный сердечный ритм, который может наблюдаться от пары секунд до нескольких часов (иногда дней) и завершается неожиданной нормализацией частоты сокращений миокарда, носит название пароксизмальной тахикардии.

Частота диагностирования у плода составляет около 0,5%. Выявить нарушения не всегда удается, так как проявляются они усилением или ослаблением активности малыша, поэтому многое зависит от внимания специалиста.

Читать еще:  В состоянии покоя пульс 50

Также может быть выявлено трепетание предсердий.

Наиболее распространенными причинами, приводящими к пароксизмальной тахикардии или трепетанию предсердий, являются врожденные пороки сердца: аномалия Эбштейна, дефект межпредсердной перегородки, открытый атриовентрикулярный канал.

Продолжительность приступов тахикардии может быть различной. При синусовой тахикардии ЧСС не превышает 180 уд/мин. При прослушивании нерегулярных сердцебиений в сочетании с частотой сокращений от 80 до 220 уд/мин существует опасность развития у плода мерцательной аритмии.

Пароксизмальная тахикардия проявляется сочетанием повышения ЧСС до 220 уд/мин с ригидностью ритма сердца. Краткие приступы, как правило, не оказывают значимого влияния на состояние плода.

Однако частые и продолжительные приступы вызывают застойную сердечную недостаточность и могут закончиться гибелью плода. Высок риск церебральных осложнений, так как происходит нарушение кровоснабжения мозга.

Причины

К основным факторам, провоцирующим отклонение ЧСС от нормы, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • патологические отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  • неправильная работа эндокринной и нервной систем;
  • экзогенные факторы: неправильное питание, стрессовые ситуации, вредные привычки;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • заболевания, затрагивающие дыхательную систему;
  • метаболические отклонения.

Лечение

Лечение аритмии у плода предполагает прием медикаментов матерью. При этом должно быть учтено множество нюансов: всасываемость препарата, пропускаемость через плаценту, безвредность для плода и для матери, процесс выведения.

При лечении тахиаритмии рекомендуется применение дигоксина, бета-блокаторов, амиодарона. Суправентрикулярная тахикардия без осложнения в виде застойной СН предполагает использование дигоксина в дозировке 7 мкг/кг/сутки.

При отсутствии положительной динамики, если есть возможность (срок беременности более 37 недель), то проводят кесарево сечение.

Если операцию проводить срок не позволяет (менее 37 недель), то в программу лечения включают бета-блокаторы, например, пропранолол (0,08-0,12 г/сутки в несколько приемов), соталол (до 0,16 г/сутки в несколько приемов). Эта группа препаратов может назначаться отдельно либо в комплексе с дигоксином.

Указанное сочетание может применяться для лечения сердечной недостаточности. При отсутствии положительной динамики может назначаться амиодарон (отдельно либо в сочетании с вышеназванными препаратами).

Лечение тахикардий дает положительный результат в 85% случаев. Если лечение не оказано, то у 60% детей, перенесших внутриутробно тахикардию, наблюдается гипоксия, у 40% — признаки сердечной декомпенсации.

Экстрасистолия

Экстрасистолии относятся к наиболее частым патологиям, связанным с сердечным ритмом, которые обнаруживаются у плода.

Патология проявляется преждевременным возбуждением и сокращением миокарда, импульс до которого может генерироваться на различных участках проводящей системы.

Экстрасистолии также подразделяются на суправентрикулярную и желудочковую типы. Наиболее частой причиной, по которой развивается экстрасистолия, является гипоксия плода.

Совместимость мерцательной аритмии и алкоголя описана тут.

Обязательно ознакомьтесь со списком опасностей синусовой аритмии сердца.

Предсердные и желудочковые экстрасистолии не нуждаются в лечении.

Аритмия плода на 21 неделе беременности

Пульс у плода при беременности

  • 1 Когда возникает биение сердца?
  • 2 Методы определения ЧСС у плода при беременности
    • 2.1 Использование стетоскопа
    • 2.2 Прослушивание ЧСС на УЗИ
    • 2.3 Эхокардиография
    • 2.4 Кардиотокография
  • 3 Какой метод наиболее точный?
  • 4 Домашние методы
  • 5 Норма сердцебиения
    • 5.1 Почему могут происходить отклонения?
  • 6 Как определить пол малыша по пульсу?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

В период вынашивания ребенка обязательной процедурой является регулярная проверка сердечных сокращений плода (ЧСС). Если имеются патологии развития, то процедура измерения ЧСС при беременности проводится чаще. Если патологий не наблюдается, тогда достаточно ежемесячного контроля. Существует много методов, которые помогают четко определить ЧСС плода и диагностировать малейшие патологии в формировании сердца, сосудов и органов малыша.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда возникает биение сердца?

У эмбриона в утробе к 3-й неделе уже сформировано сердце, которое представлено простой трубкой. С 4-й недели она приобретает S-образную форму, по этой причине медики именуют сердце плода в это время сигмовидным. С 5-й недели формируется перегородка в области предсердий, таким образом у плода формируется трехкамерное сердце. После этого отмечаются сердечные сокращения и у малыша прослушивается пульс. Такие удары сердца сложно зафиксировать не только самостоятельно, но и посредством медицинской аппаратуры. Чтобы определить ЧСС у малыша на 5-й неделе требуется прибор для УЗИ высшего класса.

Для определения нормальной ЧСС плода достаточно на начальных этапах вынашивания ребенка несколько раз сдать анализ, определяющий количество гормонов ХГЧ. В норме показатели гормона через пару дней будут увеличиваться вдвое.

Вернуться к оглавлению

Методы определения ЧСС у плода при беременности

Использование стетоскопа

У беременных стетоскопом возможно прослушать удары сердца с 20-й недели. Стетоскоп представлен в виде деревянной, пластиковой или алюминиевой трубки, которую опытный врач вплотную подносит к животу женщины и определяет ЧСС. Процедура прослушивания проводится лежа на спине. Чем удачнее выбрана точка прослушивания, тем отчетливее прослушиваются удары сердца малыша.

Но не всегда при помощи аускультации врачу удается определить ЧСС. Прослушивание стетоскопом затрудняется в таких случаях:

  • наличие большого или, наоборот, малого количества околоплодных вод;
  • размещение плаценты на передней стенке матки;
  • переизбыток веса у беременной;
  • увеличенная активность ребенка.

Вернуться к оглавлению

Прослушивание ЧСС на УЗИ

Первое УЗИ беременной делают в 12 недель.

На УЗИ представляется возможность узнать пол ребенка и отчетливо прослушать сердцебиение малыша. Большим достоинством такого метода прослушивания является возможность прослушать ЧСС на начальных порах. Если нет никаких отклонений при вынашивании ребенка, тогда УЗИ проводят планово:

  • в 12 недель;
  • на 21—23 недели;
  • на 32 неделе.

Как правило, УЗИ не назначают просто чтобы прослушать ЧСС плода. При таком методе диагностики дополнительно отслеживается формирование внутренних органов ребенка. В обязательном порядке в процессе УЗ-диагностики проводится «четырехкамерный срез» сердца, который позволяет выявить патологии в развитии сердечно-сосудистой системы. Если пульс ребенка не соответствует норме или замечаются другие отклонения в работе сердца, тогда беременной показаны дополнительные обследования.

Вернуться к оглавлению

Эхокардиография

Такой метод диагностики в полной мере обследует сердце будущего ребенка, возможно детально изучить строение внутреннего органа, уточнить особенности тока крови. Эхокардиографию проводят во втором триместре беременности по особым показаниям:

  • наличие врожденных пороков сердца у беременной;
  • если у женщины другие дети страдают от сердечных заболеваний;
  • возраст беременной более 38-ми лет;
  • наличие инфекционных болезней при вынашивании ребенка;
  • подозрения на отклонения в работе сердца плода или других внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Кардиотокография

На 28—32 неделе определить состояние сердцебиения у малыша возможно на КТГ. Посредством кардиотокографии возможно определить ЧСС малыша и частоту сокращения матки. Если отсутствуют показания, то процедура не проводится. Сердцебиение выявляется при помощи 2-х датчиков, которые прикрепляются к животу беременной. Процедура в среднем длится от 20 минут до часа. КТГ обязательно проводят в таких случаях:

  • если у беременной поднялась температура до 38 °C и более;
  • при наличии рубца на матке;
  • токсикоз на поздних сроках;
  • ранние роды или перенашивание беременности;
  • КТГ применяют в процессе родовой деятельности;
  • переизбыток или недостаток околоплодных вод;
  • задержка в развитии плода;
  • раннее старение плаценты.

Вернуться к оглавлению

Какой метод наиболее точный?

Каждый из методов имеет свои преимущества.

Сложно определить, какой метод является более информативным. Каждый из методов прослушивания ЧСС отличается своими преимуществами и недостатками. Некоторые методы прослушивания более эффективны на раннем этапе беременности (УЗИ), другие более успешно применяются на поздних порах (КТГ, эхокардиография). Если прослушивание ЧСС плода проводится при помощи стетоскопа, то необходимо учитывать опыт врача, поскольку не все медики таким методом могут прослушать сердцебиение. Выбирая метод прослушивания ЧСС, учитываются особенности беременности каждой женщины.

Вернуться к оглавлению

Домашние методы

Некоторым родителям так не терпится как можно скорее услышать биение сердца ребенка при беременности, что они пытаются прослушать его дома. Биение сердца дома прослушивается посредством фонендоскопа. Самостоятельный контроль биения сердца плода возможен лишь на 22 неделе вынашивания ребенка. При этом важно понимать, что, помимо сердцебиения малыша, будут слышны и другие звуки, которые родителям затруднительно отличить от ЧСС.

У плода частота сердцебиения практически в 2 раза больше, нежели у матери. Поэтому возможно определить ЧСС плода при одновременном измерении пульса женщины.

Вернуться к оглавлению

Норма сердцебиения

Знание нормальных показателей сердцебиения в разные триместры беременности позволяют вовремя обнаружить отклонения в развитии малыша. У мальчиков и у девочек нормы ЧСС идентичны. В таблице приведены нормальные показатели ЧСС на каждом сроке беременности:

Вернуться к оглавлению

Почему могут происходить отклонения?

При прохождении диагностики могут обнаружить проблемы с сердцем у плода.

Порой на прослушивании ЧСС плода обнаруживаются отклонения в работе сердца. Необходимо принять во внимание это патологическое состояние и пройти дополнительные обследования, которые помогут выявить первопричину нарушенного сердцебиения. У плода может отмечаться частое сердцебиение (тахикардия) или редкое (брадикардия). Причины тахикардии:

  • неправильное обращение крови в матке и плаценте;
  • малокровие у беременной;
  • недостаточный уровень гемоглобина у малыша, при котором ускоряется кровяной ток;
  • недостаточность плаценты;
  • внутреннее кровотечение у беременной из-за отслойки плаценты;
  • нарушения в развитии сердца;
  • высокая температура у беременной;
  • воспаление, происходящее в области плодных оболочек;
  • применение беременной женщиной запрещенных лекарственных средств;
  • нарушения в пуповине (удвоение сосудов, обвитие);
  • при гипоксии нередко показатели ЧСС повышаются до 220 ударов;
  • увеличение внутричерепного АД у плода.

Источниками брадикардии бывают:

  • продолжительное пребывание беременной в лежачем положении, при котором сдавливается нижняя полая вена;
  • употребление медикаментов, которые блокируют симпатический отдел ЦНС;
  • кислотно-щелочной дисбаланс в крови малыша из-за нарушений в обменных процессах;
  • патологии развития сердца;
  • увеличенное количество калия в крови плода или беременной женщины, что провоцирует нарушенный сердечный ритм;
  • передавливание пуповины или формирование на ней узла.

Любая из вышеперечисленных причин достаточно опасна для здоровья и жизни будущего ребенка. Нередко медикам приходится назначать экстренные роды посредством кесарева сечения.

Вернуться к оглавлению

Как определить пол малыша по пульсу?

Будущих родителей всегда волнует вопрос, родится у них мальчик или девочка. Некоторые утверждают, что определить пол ребенка можно при прослушивании сердцебиения. У мальчика и девочки могут быть разные сердечные ритмы. Так, если удары сердца отличаются четкостью и ритмичностью, то, вероятнее всего, на свет появится мальчик. Если слышаться хаотичные и не совпадающие с ритмом мамы звуки биения сердца, тогда прогнозируют появление девочки. Определить пол ребенка можно и по месту прослушивания сердцебиения: с левой стороны — девочка, с правой — мальчик. Такие методы не всегда являются достоверными, поэтому особо полагаться на них не стоит.

Аритмия у плода в ходе беременности и у новорожденного ребенка до года

Одной из проблем сердечнососудистой системы младенца является сбой сердечного ритма. Аритмия у новорожденного, так же, как и у плода в утробе матери, развивается под воздействием определенных факторов и может повлечь за собой весьма серьезные последствия. Как выглядит нарушение сердечного ритма у новорожденного или малыша в утробе матери, как лечат патологию и чем опасно такое состояние для ребенка-грудничка, разбираемся в материале ниже.

Что такое аритмия у плода?

В целом аритмией называют некоторый сбой в последовательности сокращений мышцы сердца. Здесь стоит отметить, что сердце человека (даже совсем крошечного) бьется с определенной ритмичностью, что заложено природой для здорового и крепкого организма. Если же последовательность сердечных сокращений нарушается, это уже есть патология.

Современные медики-кардиологи могут определять сердечный ритм плода в утробе мамы с 19 недели его развития. При этом нормой считается частота сокращений сердца в пределах 120–160 уд./мин. Если показатель частоты сокращений сердечной мышцы менее 100 уд./мин, патология носит название брадикардия. Частота сердечных ударов выше 160 называется тахикардией.

Брадикардия у плода ярче всего выражается в период между 6 и 7 часами утра либо между 15 и 19 часами. В эти периоды активность крохи заметно снижена. Тахикардию же лучше всего можно выявить у плода между 11 и 15 часами дня либо между 19 часами вечера и 1 часом ночи.

Читать еще:  Всё о лечении стенокардии

Важно: в большинстве случаев аритмия у плода при беременности считается нормой, если отклонения в частоте сокращения сердечной мышцы лишь кратковременные. Патологией является стойкая синусовая тахикардия (более 200 сокращений в минуту), такая же брадикардия (меньше 100 сокращений в течение минуты) или экстрасистолы, которые случаются в количестве более 1 раза на 10 здоровых и нормальных сокращений сердца. Такие состояния сердцебиения требуют медикаментозной корректировки и наблюдения врача.

Почему аритмия диагностируется у плода и новорожденного?

Причины, по которым развивается аритмия внутриутробно или у новорожденного могут быть разными. В частности, у плода нарушения сокращения мышцы сердца происходят по таким причинам:

  1. Сахарный диабет у женщины (инсулинозависимый 1 типа).
  2. Эндокринные заболевания беременной.
  3. Поражения нервной системы у беременной.
  4. Патологии развития плода на фоне гипоксии (анемия и малокровие у мамочки).
  5. Частые стрессы у беременной.
  6. Курение и прием алкоголя.
  7. Сбои в обменных процессах.
  8. Несбалансированное питание и нехватка электролитов в организме будущей мамы (калий, йод, марганец, железо).

Причинами аритмии у новорожденных являются такие патологии и состояния:

  • Врожденные и приобретенные сердечные пороки.
  • Кровоизлияние в зону проводящих путей сердца.
  • Незрелость сердечной мышцы из-за нарушений в ее внутриутробном развитии.
  • Интоксикация на фоне ангины и иных вирусных заболеваний.
  • Ранние роды (недоношенность).
  • Патологическая беременность.
  • Эмоциональные переживания и стрессы.
  • Анемия.
  • Сбои в работе щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз).

Симптомы аритмии

Для эмбриона в утробе матери и для новорожденного младенца при нарушенном сердечном ритме прорисовывается своя клиническая картина. Основные симптомы и признаки в том и в другом случае приведены ниже.

Признаки аритмии плода при беременности

Здесь основными симптомами нарушенного сердечного ритма являются изменения частоты сокращений мышцы сердечка и низкая/высокая подвижность плода. Количество ударов сердца можно прослушать как на УЗИ, так и просто через брюшную стенку беременной с помощью специальной трубки-стетоскопа.

Признаки аритмии у новорожденного ребенка до года

Чаще всего нарушенный сердечный ритм у малышей до года почти никак себя не проявляет. Патологию в основном выявляют случайно, при проведении планового медосмотра. Если же имеется серьезное отклонение в работе сердца крохи, то основными признаками такого состояния являются:

  • одышка по типу приступов и тяжелое дыхание;
  • бледность или синюшность носогубного треугольника;
  • беспокойное поведение малыша;
  • малая прибавка в весе (отклонения от нормы);
  • визуально заметная пульсация вен в области шеи;
  • беспокойный сон.

Важно: при проявлении одного или нескольких перечисленных признаков следует безотлагательно обратиться к педиатру или сразу к детскому кардиологу. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на скорое выздоровление малыша.

Как проводится диагностика аритмии у плода и новорожденного?

Диагностировать нарушенный ритм сердца внутриутробно можно с помощью двух методов:

  • УЗИ в М-режиме. В этом случае специалист отслеживает движение стенок желудочков и одновременно движение створок атриовентрикулярных клапанов. Здесь же врач отслеживает работу аортального клапана (закрытие/открытие) и параллельно смотрит, как ритмично работают стенки предсердий. Кроме того доктор изучает скорость кровотока в сердечных желудочках.

Диагностируют аритмию у новорожденного младенца с помощью таких методов:

  1. ЭКГ (холтеровское мониторирование). В этом случае аппарат для кардиограммы носят в течение суток. Данные, полученные путем проведения такого теста, позволяют отследить прямую связь между стрессовыми состояниями и сбоями в частоте сокращений сердца.
  2. УЗИ сердца крохи (допплерография). Дает возможность отследить работу всех отделов сердца, включая клапаны, створки, предсердия и желудочки.

Лечение аритмии

Лечением аритмии у плода и у новорожденного малыша должен заниматься только детский специалист-кардиолог. Ни в коем случае не допускается самолечение, и тем более нельзя пускать патологию на самотек.

Особенности лечения аритмии у плода

Если диагностирована серьезная аритмия у плода, то будущей маме назначают ряд препаратов, которые стабилизируют работу сердечка малыша. В большинстве случаев лекарства вводят внутривенно. В некоторых случаях препараты назначают перорально. В частности, используют такие медикаментозные средства:

  • пропранолол, магний и лидокаин;
  • соталол и амиодарон (при тахикардии выше 200 ударов за минуту);
  • дексаметазон (при подозрении на миокардит у плода).

Важно: лечение наджелудочковой формы аритмии у плода в 90 % случаев успешно.

Особенности лечения аритмии у ребенка до года

Для новорожденного тактика лечения нарушенного сердечного ритма подбирается строго индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей патологию. При серьезных отклонениях работы сердца кроху должны постоянно наблюдать кардиолог и педиатр.

Оперативное вмешательство является крайней мерой и назначается только в том случае, если имеется реальная угроза для жизни младенца, либо если подобранная медикаментозная терапия не дает ожидаемого эффекта.

Какие могут быть осложнения при развитии аритмии, после постановки диагноза и после выздоровления?

Большая часть кратковременных аритмий у новорожденных или у плода коррекции не требуют. Однако если патология проявляет себя часто и остается нелеченной, у малыша могут сформироваться такие осложнения:

Если же патология была выявлена вовремя и диагноз поставлен точно, в 85 % случаев прогноз для малыша вполне благоприятный.

Прогноз дальнейшего здоровья

В целом большинство видов имеющихся аритмий требуют лишь постоянного контроля над состоянием работы сердца малыша. Такие отклонения являются доброкачественными и в основном имеют благоприятный прогноз. Однако если у крохи выявлена тахикардия мерцательная, пароксизмальная или блокада сердца поперечная, то в этом случае прогноз может быть неутешительным (на фоне отсутствия должной терапии).

Профилактика аритмии у плода (советы будущим мамам)

Чтобы не подвергать здоровье будущего малыша риску и исключить возможные проблемы с сердцем, беременной женщине нужно придерживаться некоторых правил здорового образа жизни. Таковыми являются:

  1. Частые пешие прогулки на свежем воздухе.
  2. Своевременное лечение любых инфекционных и вирусных патологий.
  3. Прохождение медицинского обследования до планируемой беременности.
  4. Сбалансированное питание с достаточным количеством калия в продуктах.
  5. Спокойный образ жизни без стрессов и психического перенапряжения.
  6. Отказ от вредных привычек.

Профилактика аритмии у ребенка до года

Чтобы новорожденный ребенок не страдал аритмией длительно, необходимо выполнение таких профилактических мер:

  1. Нейтрализовать все предрасполагающие к аритмии факторы.
  2. Своевременно проходить профилактические медосмотры.
  3. Вовремя осуществлять диспансерное наблюдение ребенка с сердечными патологиями.
  4. Обеспечить малышу достаточные по продолжительности кислородные ванны и полноценное питание.

Каждая мамочка должна понимать, что здоровье малыша — прежде всего. А потому стоит бережно относиться к себе до планируемой беременности в период вынашивания плода. Только качественная забота о работе организма женщины дает высокий шанс на зачатие, вынашивание и рождение крохи со здоровым сердечком.

Как сохранить здоровье будущей маме и ребенку при аритмия во время беременности?

Аритмия характеризуется нарушением сердечного ритма. При этом состоянии изменяется частота сердечных сокращений. В период ожидания ребёнка аритмия может привести к возникновению серьёзных проблем с кровообращением, поэтому будущей матери следует внимательнее относиться к своему здоровью.

Влияние на беременность и развитие плода

При наличии у женщины, ожидающей ребёнка, синусовой аритмии возникает опасность формирования тромбов, способных закупорить стенки сосудов. В итоге повышается вероятность развития тромбоза коронарных артерий и мозга. Кроме того, значительно ухудшается кровообращение, что может отрицательно сказаться на развитии плода.

Такой вид болезни, как мерцательная аритмия, также негативно влияет на нормальное течение беременности. В отдельных случаях недуг становится причиной возникновения плацентарной недостаточности или выкидыша вследствие кислородного голодания.

При наличии пароксизмальной тахикардии могут нарушаться функции миокарда у плода.

Виды и симптомы

При мерцательной аритмии возникают перечисленные ниже симптомы:

  • тремор;
  • появление одышки;
  • возникновение страха смерти.

При наличии у беременной женщины мерцательной аритмии нередко возникают болевые ощущения в районе сердца. Одним из признаков патологии является возникновения ощущения «кома» в груди.

Пароксизмальная аритмия зачастую сопровождается перечисленными ниже симптомами:

  • головокружение;
  • возникновение болевых ощущений в области груди;
  • слабость;
  • увеличение частоты сокращений сердца;
  • тошнота.

При возникновении этой формы аритмии применяются специальные лекарственные средства, проводятся сеансы дыхательной гимнастики.

Симптомы синусовой аритмии усиливаются при длительном нахождении в душном помещении, волнении, интенсивной физической нагрузке. Одним из характерных признаков патологии выступает сильное сердцебиение.

Следует выделить и следующие разновидности аритмии:

  1. синусовая тахикардия. При этой патологии наблюдается учащение сокращений сердца более 90 ударов в минуту. При этом синусовый ритм остается нормальным;
  2. синусовая брадикардия. При этой форме аритмии частота сердечных сокращений становится редкой (менее 60 ударов в минуту).

Причины развития

Существуют различные причины возникновения аритмии. Данная патология нередко провоцирует возникновение гипоксии у плода. Нарушения функций сердца нередко возникают при органическом поражении соответствующих тканей. В таком случае дальнейший прогноз при отсутствии своевременного лечения может быть неблагоприятным.

Вероятность возникновения аритмии повышается под воздействием следующих факторов:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • порок сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • повышенное содержание сахара в крови;
  • отравление токсичными веществами;
  • приём отдельных лекарств.

В отдельных случаях выявить точную причину возникновения болезни не удаётся — будущей матери ставится диагноз «идиопатическая аритмия».

Состояние беременной женщины ухудшается под влиянием таких факторов, как стресс, нарушение функций органов пищеварения.

Безопасная диагностика сердца

При подозрении на наличии у беременной женщины аритмии применяются такие диагностические методы:

  1. электрокардиограмма — данная диагностическая процедура помогает выявить частоту сердечного ритма;
  2. эндокардиальная кардиограмма — при проведении процедуры применяются специальные электроды;
  3. холтеровское мониторирование, помогающее исследовать скорость сокращений сердца в течение суток.

Для установления точного диагноза применяют и такие диагностические методы, как чреспищеводное электрофизиологическое исследование, общий анализ крови, ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Лечение будущей мамы

Женщинам, страдающим аритмией, следует соблюдать строгую диету, которая основывается на следующих принципах:

  • ограничение количества соли в рационе (до 5 граммов в сутки);
  • включение в рацион продуктов, которые обогащены калием. К их числу принадлежат: чёрная смородина, картофель, капуста, мёд, бананы, сухофрукты. Полезны при наличии аритмии и продукты, в составе которых присутствует большое количество магния (творог, бобовые, молоко, блюда из гречневой крупы, авокадо, тыквенные семена, орехи);
  • нужно максимально ограничить потребление сахара;
  • при наличии разрешения врача следует регулярно проводить разгрузочные дни.

Таким образом, женщине необходимо придерживаться принципов правильного питания.

Из рациона рекомендуется жирную и солёную пищу, продукты с большим содержанием жира. В ежедневном меню должно присутствовать достаточное количество овощей и свежих фруктов.

Женщине рекомендуется избегать переедания. Оно провоцирует усиленную нагрузку на сердце. Будущей матери рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, крепкого кофе. Также полезными будут полноценный сон и прогулки на свежем воздухе.

При мерцательной аритмии может проводиться радиочастотная абляция. Данная операция выполняется с применением современных компьютерных технологий.

Радиочастотная абляция — сравнительно новая методика лечения болезни. Её не рекомендуется проводить при наличии следующих противопоказаний:

  1. тяжёлые патологии почек;
  2. эндокардит, сопровождающийся воспалительным процессом в области сердечной оболочки;
  3. наличие сердечной недостаточности (на стадии декомпенсации);
  4. гипертоническая болезнь;
  5. появление тромбов в полости сердца;
  6. гипокалиемия;
  7. индивидуальная непереносимость рентгеноконтрастного вещества.

При наличии у беременной женщины мерцательной аритмии применяют и перечисленные ниже препараты:

  • «Верапамил»;
  • «Дигоксин»;
  • «Панангин»;
  • препараты из группы антикоагулянтов. Подобные медикаменты препятствуют формированию тромбов.

При экстрасистолической аритмии могут применяться приведённые ниже лекарства:

При синусовой аритмии применяют настойки, изготовленные на основе пустырника или боярышника. При появлении признаков сердечной недостаточности могут назначаться перечисленные ниже лекарства:

В промежуток между приступами для нормализации сердечного ритма могут применяться β-адреноблокаторы.

В отдельных случаях в комплексном лечении аритмии применяются народные методы. Эффективны средства, изготовленные на основе фиалки трехцветной. В составе лекарственного растения содержатся:

  • салициловая кислота;
  • дубильные вещества;
  • аскорбиновая кислота;
  • фитонциды;
  • гликозиды.

Фиалка трехцветная обладает выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами. Средства, изготовленные на основе лекарственного растения, способствуют нормализации сердечного ритма. Фиалка трехцветная помогает при нервном перенапряжении, нарушении сна. Средства, в составе которых содержится это растение, способствуют нормализации обмена веществ. Фиалка трехцветная способствует повышению прочности сосудов.

Средства с горицветом позволяют улучшить кровообращение. Растение способствует нормализации сердечной проводимости.

Полезное видео

Подробнее об аритмии при беременности можно узнать из лекция врача-кардиолога.

Кроме того, полезно будет узнать какие нагрузки испытывает сердце при беременности.

Заключение

Правильное питание и соблюдение других профилактических мероприятий позволяет уменьшить риск развития болезни. Дозировка лекарственных средств устанавливается в индивидуальном порядке: с учётом формы аритмии и наличия сопутствующих осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector