4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аритмия сердца что такое и как лечить

Аритмия сердца – что это такое, и как лечить?

Аритмии сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Они могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.

Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями.

Аритмия сердца что это такое, и как лечить? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

Причины

Почему возникает аритмия сердца, и что это такое? Причинами аритмии могут быть функциональные нарушения нервной регуляции, либо анатомические изменения. Нередко нарушения ритма сердца являются симптомом какого-либо заболевания.

Среди патологий сердечно-сосудистой системы аритмиями сопровождаются следующие состояния:

  • ишемическая болезнь сердца в связи с изменением структуры миокарда и расширением полостей;
  • миокардит из-за нарушения электрической стабильности сердца;
  • пороки сердца вследствие повышенной нагрузки на мышечные клетки;
  • травмы и хирургические вмешательства на сердце приводят к непосредственному повреждению проводящих путей.

Среди главных провоцирующих факторов развития аритмии можно выделить следующие:

  • пристрастие к энергетическим напиткам и кофеин содержащим;
  • неумеренное потребление алкоголя и курение;
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • такие сердечные патологии, как пороки, ишемическая болезнь, миокардиты, гипертония и другие состояния;
  • нарушения работы и болезни щитовидной железы;
  • инфекционные процессы и грибковые инфекции;
  • состояния в период климакса;
  • заболевания головного мозга.

Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.

Классификация

В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие виды аритмии:

  1. Синусовая тахикардия . Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
  2. Синусовая аритмия . Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже.
  3. Синусовая брадикардия . Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне.
  4. Пароксизмальная мерцательная аритмия . В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
  5. Пароксизмальная тахикардия . Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно.
  6. Экстрасистолия . Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов аритмии сердца, определяется схема лечения.

Симптомы аритмии сердца

В случае аритмии сердца симптомы могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.

Основными признаками аритмии служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

Симптоматика в зависимости от формы аритмии:

  1. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
  2. Замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
  3. При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца.
  4. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией.
  5. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин.
  6. Приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла.

Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Аритмия при беременности

Прогноз беременности и предстоящих родов зависит от того, как сердце женщины реагирует на ожидаемые события. Однако, нельзя забывать, что сама беременность, являясь не совсем обычным состоянием, способна вызвать нарушение ритма и дать аритмию. Например, появление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии при беременности, как правило, не указывает на органические поражения миокарда, и возникают приблизительно у 19-20% беременных. А если еще ко всему этому присоединиться поздний токсикоз, то от сердца и ждать другого не приходится, аритмии усилятся.

Не представляет особой опасности для здоровья женщины такой вид аритмии, как полная или неполная атриовентрикулярная блокада. Кроме того, беременность способствует учащению желудочкового ритма, поэтому меры принимаются лишь в случаях падения пульса до 35 и ниже ударов в минуту (родовспоможение – наложение акушерских щипцов). А вот при органической сердечной патологии к женщинам относятся с повышенным вниманием, поскольку появление мерцательной аритмии в подобной ситуации является противопоказанием к сохранению беременности. К тому же, выбор способа родоразрешения до срока тоже требует особой осторожности. Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА).

Конечно, никто никому не может запретить беременность, поэтому женщины с сердечной патологией осознанно идут на риск, движимые заветным желанием – стать матерью. Но коль уже случилась беременность, то предписания и рекомендации врача нужно выполнять неукоснительно: соблюдать режим труда и отдыха, принимать необходимые медикаменты и госпитализироваться при необходимости под наблюдение медиков. Роды у таких женщин, как правило, проходят в специализированной клинике, где женщина в любой момент может получить экстренную медицинскую помощь (с учетом сердечной патологии) в случае непредвиденных обстоятельств.

Диагностика

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ.

В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре). В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

  • физическая нагрузка;
  • картирование;
  • электрофизиологическое исследование;
  • тест с применением наклонного стола.

Лечение аритмии сердца

В случае диагностированной аритмии сердца выбор тактики лечения осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

Лекарственные препараты, используемые при медикаментозной терапии аритмий:

  • блокаторы кальциевых каналов – верапамил/дилтиазем;
  • бета-блокаторы – метопролол/бисопролол/атенолол;
  • блокаторы калиевых каналов – кордарон/сотогексал;
  • блокаторы натриевых каналов – новокаиномид/лидокаин.

К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • электрокардиостимуляция;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
  • катетерная радиочастотная абляция.

Лечением аритмии сердца, особенно сложных ее форм, занимается только врач кардиолог. Применять вышеперечисленные препараты можно только по строгим показаниям в зависимости от вида аритмии. Вначале лечения подбор препарата осуществляться должен под наблюдением врача, а в тяжелых случаях только в условиях стационара. Учитывая установленный диагноз, врач подбирает лекарственную терапию.

Народные средства

Сразу отметим, что при диагнозе аритмия сердца, народные средства должны использоваться только как дополнение к традиционным медицинским препаратам, но ни в коем случае не замещать их. По сути дела, травы лишь ускоряют процесс выздоровления, но не способны вылечить человека полностью. Именно из этого следует исходить при выборе понравившихся рецептов.

  1. Залейте 30 ягод боярышника стаканом кипятка и поставьте смесь на маленький огонь на 10-15 минут. Отвар употребляется в свежем виде равными порциями в течение суток.
  2. Смешайте по одной бутылочке спиртовой настойки валерианы, боярышника и пустырника. Хорошо взболтайте смесь и поместите ее в холодильник на 1-2 суток. Лекарство принимается за 30 минут до еды по 1 чайной ложке.
  3. Вскипятите стакан воды в эмалированной кастрюле, а затем добавьте в нее 4 гр травы адониса. Варите смесь в течение 4-5 минут на медленном огне, после чего остудите ее и поместите кастрюлю в теплое, сухое место на 20-30 минут. Процеженный отвар хранится в холодильнике, принимается по 1 ст ложке 3 раза в день.
  4. Нарежьте 0,5 кг лимонов и залейте их свежим медом, добавив в смесь 20 ядер, вынутых из косточек абрикосов. Тщательно перемешайте состав и принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером.

Последствия

Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти.

У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга.

Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

Профилактика

Даже когда вы знаете что это за недуг, то любые советы, как лечить аритмию будут бесполезны, если вы не будете придерживаться простых правил профилактики в домашних условиях:

  1. Утренняя зарядка, или легкая атлетика.
  2. Следить за уровнем сахара в крови и давлением
  3. Отказаться от всех вредных привычек.
  4. Поддерживайте свой вес в пределах нормы.
  5. Вести максимально спокойный, равномерный образ жизни, минимально подвергаться чрезмерным эмоциям, стрессам и напряжениям.
  6. Правильный рацион питания, состоящие из исключительно натуральных продуктов.

Если же появились первые признаки аритмии, то не стоит ждать присоединения более серьезных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, тогда риск развития осложнений и утяжеления общего самочувствия будет гораздо ниже.

Прогноз

В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.

Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

Аритмия сердца — симптомы, виды, причины и лечение

Аритмии – это группа патологических состояний сердца, которые характеризуются нарушением частоты, регулярности, проведения сердечного импульса, а также изменение места генерации этого импульса.

В норме импульс сердечного сокращения с определенной частотой генерируется синусовым узлом. Это водитель сердечного ритма. Он находится в районе ушка правого предсердия. По межузловым пучкам он перемещается в атриовентрикулярный узел, располагающийся в основании правого предсердия. После атриовентрикулярной паузы, с помощью которой обеспечивается последовательность в сокращении верхних и нижних отделах сердца, по пучку Гиса и волокнам Пуркинье распространяется на кардиомиоциты – мышечные клетки сердца. Наступает их сокращение.

Эпидемиология

Сердечно-сосудистые заболевания остаются самыми распространенными из всех заболеваний в мире. По приблизительным данным ею страдают около 3% взрослого населения. Экстрасистолия к 50 годам периодически встречается у большей половины людей, а по некоторым заявлениям ученных эта цифра может достигать 100%. Количество аритмий с возрастом увеличивается. Особенно это правдиво для тех видов, которые носят постоянный характер.

Также есть данные, согласно которым у спортсменов «доброкачественное» нарушение ритма встречается в два раза чаще чем у тех, кто не занимается спортом.

Симптоматика

Клиническая картина очень разнообразная. Вместе с этим, несмотря на большую разновидность нарушений ритма, все его признаки как бы «привязаны» к сердечной деятельности.

Очень частая жалоба – сердцебиение. Оно может очень отличаться при разных видах аритмии. Некоторые пациенты отмечают у себя очень частые и сильные удары, будто сердце готово «вылететь из груди». Другие утверждают, что оно бъется, как птичка в клетке – очень часто и мелко. Такая характеристика – признак тахиаритмии, то есть такой, при которой наблюдается учащение сердечных сокращений.

При брадиаритмиях пациенты ощущают замедление сердечной деятельности. Им кажется, что сердце вот-вот остановится. Часто это комбинируется со значительным увеличением силы удара, они сопровождаются стуком в голове, висках.

При екстрасистолиях, особенно желудочковых, больные чувствуют перерывы в работе сердца. Оно как бы замирает. Затем, после паузы, может ощущаться усиленный удар, после которого наступает нормальная деятельность.

Читать еще:  Боярышник при инфаркте миокарда

Так как нарушение сердечных сокращений сопровождается ухудшением кровоснабжения мозга, то регистрируются соответствующие симптомы – головокружение, шум и звон в ушах, общая слабость, нехватка воздуха. Много пациентов говорят о желании глубоко вдохнуть воздух.

Если аритмия длительное время не корригируется, сердечная мышца ослабевает и перестает качественно выполнять свою работу. Из-за этого кровь застаивается в сосудистом русле, а плазма просачивается сквозь капилляры в межклеточное пространство соединительной ткани ног и легких. Возникают отеки и одышка. Развивается клиника хронической сердечной недостаточности.

Разновидности и основные механизмы развития

На первый взгляд кажется, что классификация очень сложная. На самом деле она построена очень логично и разобраться в ней просто.

В первую группу входят те, в основании которых лежит нарушение образования импульса. По частоте сердечных сокращений они делятся на:

  • синусовую тахикардию – частота ударов более 90/мин;
  • синусовую брадикардию – менее 60 уд/мин;
  • синусовая аритмия – импульсы генерируются синусовым узлом, но нерегулярно;
  • полная остановка синусового узла;
  • АВ-диссоциации – желудочки и предсердия сокращаются из разных водителей ритма;
  • миграция водителя ритма – состояние, при котором импульс производится разными отделами предсердий.

Экстрасистолии – вид, при которых возникает еще один водитель ритма. Он также генерирует импульсы. Они обуславливают внеочередное сокращение сердца. В зависимости от того, где располагается патологический водитель различают:

  • предсердные экстрасистолии;
  • атриовентрикулярные;
  • желудочковые.

В некоторых случаях в сердце образуется патологический водитель ритма, который без устали продуцирует импульсы, заглушая при этом синусовый узел. Так возникают тахикардии. В зависимости от места расположения нового водителя ритма они могут быть:

  • наджелудочковые;
  • желудочковые;
  • предсердно-желудочковые.

Иногда добавочных водителей формируется много. Они хаотично сокращают волокна миокарда – фибриляция предсердий и желудочков. Если возбуждение циркулирует по кругу с большой частотой (250-350 имп/мин), развивается трепетание предсердий или желудочков.

Вторую группу составляют аритмии, причина которых – нарушение проведения импульсов – блокады. В зависимости от места блокировки различают:

  • синоаурикулярную блокаду – на уровне предсердия;
  • атрио-вентрикулярную – блок в атриовентрикулярном узле;
  • желудочковую. В ней могут блокироваться пучок Гиса, ножки Гиса (правая, передневерхняя и задненижняя ветви левой).

Атриовентрикулярная блокада бывает трех степеней. При второй и третьей степени на ЭКГ регистрируется выпадение желудочковых комплексов, то есть в этот момент не происходит сердечного сокращения. Внешне это может проявлятся синдромом Морганьи-Эдемса-Стокса – приступом судорог с потерей сознания.

Отдельно выделяются комбинированные нарушения. Они образуют различные синдромы и феномены.

Диагностика

Как и при любой другой патологии, диагностика начинается со сбора жалоб. Затем изучают историю болезни. Она может возникнуть недавно или длиться несколько лет, просто не доставляла пациенту сильного дискомфорта и он не обращал внимания на симптомы. Очень часто в анамнезе имеется указание на психоэмоциональный стресс. Также часто аритмия возникает на фоне основного заболевания – повышенного АД, врожденных и приобретенных пороков сердца, миокардитов.

Самым информативным и показательным из инструментальных методов остается ЭКГ. Его суть заключается в записи на ленту всех электрофизиологических процессов, происходящих в сердце. Если они изменяются, изменяется и форма комплексов. Так как не все аритмии можно «поймать» при обычной ЭКГ, в последнее время очень часто применяют суточный мониторинг ЭКГ – так называемый «Холтер». Также применяют УЗД сердца, хотя оно несколько менее информативно в этом плане.

Для дифференциации аритмии органического и функционального происхождения применяют пробы с физической нагрузкой. Если она «доброкачественная» – она исчезнет. Если органическая, то при проведении пробы на ЭКГ появятся патологические комплексы.

В специализированных отделениях проводят провокационные медикаментозные пробы.

Из самых новых, но еще не сильно распространенных методов можно выделить эндокардиальное электрофизиологическое исследование. Он заключается в одновременной регистрации импульсов с разных участков миокарда.

Лечение

Все лечебные мероприятия можно условно разделить на две группы – ургентное, или экстренное и плановое.

Ургентное лечение применяется при угрожающих жизни состояниях. Если это экстрасистолии – показаны кордарон, верапамил, этацизин. Если это фибриляция или трепетания предсердий, по показаниям проводят химическую или электрическую кардиоверсию – восстанавливают нормальный ритм. При фибриляции желудочков единственный эффективный метод – дефибрилляция.

При тяжелых блокадах и синдроме слабости синусового узла пациенту имплантируют искусственный водитель ритма – прибор, генерирующий импульсы для сокращения сердечной мышцы. Если у пациента имеют место повторяющиеся эпизоды фибриляции и трепетаний верхних и нижних отделов сердца, то ему имплантируют кардиовертер или кардиовертер-дефибрилятор. Это позволяет значительно продлить жизнь больного.

Если состояние пациента не предоставляет угрозы для жизни, а пульс и давление находятся в пределах нормы, применяют плановое лечение.

Антиаритмические препараты, их дозу и кратность приема подбирают строго индивидуально, учитывая наличие сопутствующей патологии у конкретного пациента. Также учитывается индивидуальная восприимчивость препарата. Поэтому без консультации специалиста сделать правильный выбор невозможно.

Большой интерес представляет тактика, именуемая «таблетка в кармане». После того, как пациенту подобрали эффективный для него препарат, он постоянно носит его при себе. Как только он чувствует приступ сердцебиения, он должен принять таблетку. Таким способом можно достигнуть значительной эффективности лечения и улучшить прогноз для больного.

Некоторые аритмии типа одиноких экстрасистол, синоауриколярной блокады лечения не требуют.

Осложнения

Несмотря на эффективность лечения, часто можно увидеть осложнения, возникающие в результате нарушения ритма. Наиболее частые из них:

  • тромбоэмболии;
  • гемодинамическая нестабильность – резкое снижение пульса и давления;
  • отек легких;
  • развитие хронической сердечной недостаточности.

Первые три из них угрожают жизни пациента, а хроническая сердечная недостаточность сокращает ее длительность и качество.

Профилактика

В принципе, риск появления аритмий можно уменьшить. Для этого нужно придерживаться нескольких, возможно, не очень простых, правил.

  • Адекватное лечение основного заболевания. Гипертония должна корректироваться. Врожденные и приобретенные пороки должны устраняться оперативным путем. Лишний вес также нужно убрать.
  • Избегайте чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Если же это невозможно в силу каких-либо причин, попробуйте научиться снимать напряжение.
  • Ведите здоровый образ жизни. Это поможет не только в плане аритмии, но и поможет сохранить здоровье в целом.
  • И, если у вас уже имеется аритмия, постарайтесь неукоснительно выполнять все врачебные предписания. Так вы сможете избежать осложнений и избавите себя и своих родственников многих проблем.

Видео по теме ?

? Оцените статью ? и Поделитесь с друзьями ?‍?‍? ? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Аритмия сердца: симптомы и лечение

Вернитесь к обычной жизни, восстановив свое здоровье. Узнайте больше о методах лечения фибрилляции предсердий и будьте готовы обсудить предполагаемые преимущества и факторы риска, а также другие важные аспекты. Ваш доктор поможет Вам решить, какой именно метод лечения фибрилляции предсердий Вам подходит.

К следующему визиту подготовьте эти важные вопросы.

Почему мне стоит лечить Фибрилляцию предсердий?

Если у Вас или у Вашего близкого человека диагностировали Фибрилляцию предсердий, важно как можно раньше начать лечение. Фибрилляция предсердий – прогрессирующее заболевание, и чем более выражены симптомы, тем труднее ее лечить. Кроме того, Фибрилляция предсердий повышает риск развития инсульта в 5 раз и является основной причиной большинства инсультов. 1

Методы лечения Фибрилляции предсердий могут включать 1 или более стратегий из перечисленных ниже:

  • Антикоагулянт для снижения риска образования тромбов и развития инсульта
  • Противоаритмические препараты, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы
  • Катетерная абляция
  • Электрическая кардиоверсия (дефибрилляция сердца)
  • Имплантируемые устройства для лечения аритмий (Кардиовертер-дефибриллятор)
  • Хирургический метод лечения.

Просмотрите информацию в этом разделе для того, чтобы узнать о следующих вариантах лечения:

Препараты, контролирующие частоту сердечных сокращений– лекарственные средства, которые способны замедлить пульс
Препараты, контролирующие ритмичность сокращений– лекарственные средства для поддержания нормального сердечного ритма
Нефармакологические методы – Имплантируемые устройства, электрическая кардиоверсия и катетерная абляция

Факторы, которые необходимо принять во внимание при выборе плана лечения: 2

  • Причина аритмии (в каком участке сердца она возникает)
  • Форма аритмии
  • Тяжесть симптомов аритмии
  • Наличие других заболеваний, прием лекарственных препаратов
  • Ваш возраст, общее состояние здоровья, особенности личного и семейного анамнеза.

Лекарственные препараты, используемые при тахикардии и аримии — обычно первое, что назначают для лечения Фибрилляции предсердий. При недостаточной эффективности лекарственной терапии либо при плохой ее переносимости для лечения аритмии Вам может быть рекомендована процедура катетерной абляции.

1 Vlachos K, Letsas KP, Korantzopoulos P, et al. Prediction of atrial fibrillation development and progression: current perspectives. World J Cardiol 2016; 8(3): 267-276; DOI: http://dx.doi.org/10.4330/wjc.v8.i3.267
2 Heart Rhythm Society. «Treatments.» Copyright, 2004.

Что такое препараты для контроля частоты сердечных сокращений (ЧСС)?

Лекарства для контроля за ЧСС способны снизить частоту пульса до менее чем 100 ударов в минуту. Если препараты, замедляющие пульс, недостаточно эффективны, то зачастую назначается медикамент для контроля за ритмом с целью восстановления нормального ритма Вашего сердца.

Что такое препараты контроля ритма?

Цель назначения препаратов контроля ритма – попытка восстановить нормальный сердечный ритм. Назначение таких препаратов еще называют «медикаментозной» или «фармакологической кардиоверсией».

Лекарственные средства для контроля за частотой сердечных сокращений

Бета-блокаторы:

Бета-блокаторы замедляют пульс, расслабляют кровеносные сосуды и облегчают перекачивание крови сердцем.

Блокаторы кальциевых каналов:

Блокаторы кальциевых каналов называют также «антагонистами кальция». Механизм действия этих препаратов заключается в прерывании движения кальция в тканях сердца и кровеносных сосудах, что позволяет замедлить частоту сердечных сокращений (пульс). 1

Лекарственные препараты контроля ритма

Блокаторы натриевых каналов:

Блокаторы натриевых каналов замедляют проведение электрического импульса в сердце и помогают улучшить сердечный ритм.

Антикоагулянты:

Антикоагулянты предотвращают образование новых тромбов в крови, а также не позволяют расти старым существующим тромбам. Если у Вас диагностирована фибрилляция предсердий, эти препараты зачастую назначают для снижения риска развития инсульта.

У всех лекарственных средств есть риск развития нежелательных явлений. Антиаритмические препараты в качестве средства лечения Фибрилляции предсердий необходимо принимать ежедневно и постоянно. Они также обладают побочными явлениями, которые трудно контролировать. Это в том числе – проаритмогенный эффект, означающий, что лекарство может вызвать ухудшение симптомов существующей аритмии или возникновение нового вида нарушения сердечного ритма, настолько же опасного или даже более опасного, чем первоначальная аритмия. 1

В том случае, когда доказана неэффективность лекарственной терапии, Американская Коллегия Кардиологов (ACC), Американская Кардиологическая Ассоциация (AHA) и Общество по Сердечному Ритму (HRS) рекомендуют катетерную абляцию либо хирургическую абляцию в качестве безопасного и эффективного метода лечения некоторых видов аритмий. 2

1 American Heart Association. «Arrhythmia Medications» Available at: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/PreventionTreatmentofArrhythmia/Medications-for-Arrhythmia_UCM_301990_Article.jsp Copyright, 2015.

2 January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: Executive Summary, Journal of the American College of Cardiology (2014), doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.021.

Что представляют собой нефармакологические методы лечения нарушений сердечного ритма?

Нефармакологические методы, применяемые при лечении аритмии, включают имплантацию кардиовертера-дефибриллятора (ICD), электрическую кардиоверсию и катетерную абляцию.

Что такое имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)?

ИКД или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор – это медицинское устройство, имплантируемое в грудную клетку, так же, как и искусственный водитель ритма (кардиостимулятор). Как только начинается эпизод быстрого нерегулярного сердцебиения, устройство посылает электрический разряд для остановки приступа тахикардии. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие фибрилляции желудочков, потому как она зачастую фатальна.

Что такое электрическая кардиоверсия?

Электрическая кардиоверсия – это метод лечения аритмии, используемый для восстановления нормального сердечного ритма. Фармакологическая кардиоверсия осуществляется с помощью быстродействующих препаратов. Электрическая кардиоверсия использует электрический ток, которым воздействуют на грудную клетку через плоские электроды дефибриллятора.

Электрическая кардиоверсия выполняется в условиях больницы в отделениях реанимации, интенсивной терапии, в палате реанимации, в особой процедурной комнате или в электрофизиологической лаборатории. Это мгновенное прерывание патологического сердцебиения позволяет электрической системе сердца восстановить контроль над ритмом и вернуть пациенту нормальный сердечный ритм. Этот метод, однако, не позволяет раз и навсегда избавиться от аритмии.

Что такое катетерная абляция?

Катетерная абляция – это методика, нейтрализующая аномальный ход электрических импульсов, вызывающий у Вас нарушение сердечного ритма. Этот метод лечения Фибрилляции Предсердий осуществляется под контролем целого ряда систем визуализации и мониторирования, которые помогают завести гибкие трубки – катетеры – внутрь сердца через артерию или вену. При помощи катетера можно точно определить зону аномальной электрической активности.

Как только катетер оказывается в сердце, он определяет точное расположение источника аномальных электрических сигналов. Как только определен очаг аритмии, по катетеру подаются импульсы высокоэнергетических волн, позволяющие ликвидировать аномальные зоны.

У большинства пациентов, прошедших катетерную абляцию, наблюдается долговременное снижение числа эпизодов аритмии и уменьшение тяжести симптомов. У многих пациентов регистрируется устойчивое восстановление нормального сердечного ритма

Нажмите здесь для того, чтобы узнать больше о катетерной абляции, как о безопасном и эффективном способе лечения аритмии.

Важная информация: Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. При диагностировании Фибрилляции предсердий катетерная абляция может не являться подходящей терапией в случае, если: пациент перенес вентрикулотомию или атриотомию в течение предшествующих восьми недель; у пациента в сердце искусственные клапаны, миксома или внутрисердечный тромб, активная системная инфекция; наличие определенных видов раковых заболеваний, межпредсердная перегородка или заплата. Проконсультируйтесь с врачем, чтобы узнать, подходит ли Вам катетерная абляция. Только кардиолог или хирург-аритмолог могут определить показана ли в каждом отдельном случае катетерная абляция в качестве терапии. Осложнения, связанные с процедурой катетеризации/катетером: сосудистое кровотечение, локальные гематомы, тромбоз, атриовентрикулярная (АВ) фистула, псевдоаневризма, тромбоэмболия, вазовагальные реакции, перфорация сердца, перикардиальный выпот/тампонада, образование тромбов, воздушная эмболия, аритмии и повреждение клапана сердца, пневмоторакс и гемоторакс, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ), застойная сердечная недостаточность, аспирационная пневмония, пневмония, приступ астмы, гипотензия, нарушение функционирования имплантируемого кардио-дефибриллятора (ИКД), анемия, тромбоцитопения, диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, эпистаксис, системная инфекция, инфекция мочевыводящих путей, апноэ, вызванное седацией, задержка CO2, вызванная седацией, с летаргией и холециститом. Описанные ранее риски должны быть обсуждены с врачом. Реабилитация может занять некоторое время.

Читать еще:  Дезагрегантная терапия при инфаркте миокарда

Что такое аритмия сердца и как её лечить?

Очень полезно и важно знать симптомы и причины любого заболевания сердца. Это позволяет самостоятельно распределить серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий.

Что такое аритмия?

Аритмией называют различные изменения в сердечном ритме. Такого рода нарушения возникают из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы или нарушений в обмене веществ как у мужчин, так и у женщин. Достаточно часто аритмию можно наблюдать у женщин при беременности, когда организм будущей мамы перестраивает свою работу.

В норме сердце человека сокращается около 70 раз в минуту. Если у человека выявлена аритмия, то у него будет отличаться ритм сокращений сердца.

Симптоматика

Симптомы помогут сразу заметить нарушения здоровья, а значит начать лечение заболевания сразу. Симптомы аритмии зависят исключительно от разновидности аритмии, а также немного различается в зависимости от возраста — проявления нарушения у ребенка может не совпадать с проявлениями в пожилом возрасте. Но существуют общие признаки нарушений сердечного ритма:

  • боли в сердце;
  • нарушенный пульс;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость.

Классификация по МКБ-10

  1. впервые выявленная — единичный приступ;
  2. пароксизм мерцательной аритмии — когда длится около двух суток;
  3. персистирующая — около одной недели;
  4. длительно-персистирующая — продолжается до одного года;
  5. постоянная — продолжается более одного года.

По симптомам, которые способны мешать нормальному образу жизни:

  1. бессимптомная — протекает без видимых признаков;
  2. лёгкая — симптомы незначительные, не мешают обычному образу жизни человека;
  3. выраженная — признаки не позволяют вести привычную жизнь;
  4. тяжёлая — признаки настолько серьёзные, что человек не может самостоятельно жить без помощи других людей.

По локализации нарушения выделяют:

Причины развития

Существует множество причин, которые вызывают подобные нарушения. Разберёмся в главных из них:

  • серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, инфаркт, высокое/низкое артериальное давление);
  • неправильная работа щитовидной железы;
  • неправильный метаболизм;
  • большое количество энергетиков и кофеин содержащих напитков, который употребляет человек;
  • употребление алкоголя;
  • курение пагубно влияет на работе сердца;
  • наследственность также способна увеличивать риск возникновения аритмии;
  • нервные стрессы.

Классификация

Существует несколько главных разновидностей аритмии:

  1. Синусовая тахикардия характеризуется увеличенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту). Человек ощущает постоянно высокий пульс.
  2. Синусовая аритмия — это неправильное чередование сокращений. Такой вид аритмии чаще всего встречается у молодых людей и даже детей. При такой разновидности при вдохе и выдохе изменяется пульс человека.
  3. Синусовая брадикардия — замедленный пульс (менее 55 ударов в минуту). В состоянии покоя у многих людей пульс становится низким, но в нормальном состоянии это говорит о проблемах в работе сердца.
  4. При пароксизмальной мерцательной аритмии наблюдается правильный ритм, но при этом 240 ударов в минуту. У людей с таким видом аритмии наблюдается бледность, частые обмороки.
  5. Пароксизмальная тахикардия — это увеличение пульса до 140, а порой и до 240 ударов в минуту. Такое увеличение может появиться в любое время и пройти также неожиданно.
  6. Экстрасистолия сильно проявляется в ощущениях у человека. Человек чувствует либо толчки в грудной клетке, либо замирание.

Первая помощь при приступе

Первая помощь нередко спасает жизнь людям, у которых случаются различные приступы. Первые минуты очень важны — человек, который находится рядом должен знать, как себя вести, не паниковать, а предпринимать решительные и правильные действия.

Первая помощь при аритмии напрямую зависит от вида аритмии. Однако существует несколько действий, которые нужно предпринять при приступе:

  1. Сделать так, чтобы в помещении свободно поступал свежий воздух.
  2. Освободить шею пострадавшего, чтобы он мог свободно дышать.
  3. Обязательно измерить пульс и давление, чтобы убедиться, что это именно приступ аритмии.
  4. Помочь человеку принять удобное лежачее положение. Если это брадикардия, то ноги должны находится чуть выше туловища. Это обеспечивает правильное кровообращение.
  5. Дать лекарство, которое выписал врач.
  6. Умыть лицо прохладной водой.

Аритмия очень опасное нарушение, недаром сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте причин смертности населения. Поэтому приступ тяжёлый, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Методы лечения

Если вы или ваши близкие уже столкнулись с данным заболеванием, то нужно узнать, какие методы лечения существуют в настоящее время. Своевременное лечение способно избавить вас от плачевных последствий. Врач подскажет, какой метод лечения подойдет именно в вашем случае.

Если аритмия возникла на фоне другого заболевания, то будет достаточно вылечить именно его, чтобы навсегда забыть о таких проблемах с сердцем. Однако если нарушения наиболее серьёзные, то необходимо предпринять определенные меры. Существует несколько самых верных средств: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, используемое только в крайних случаях.

Можно назвать несколько разновидностей лекарств:

  • те, которые блокируют Ca-каналы;
  • те, которые блокируют K-каналы;
  • те, которые блокируют Na-каналы;
  • бета-блокаторы.

Профилактика

Профилактика — лучший способ лечения. С этим утверждением нельзя не согласиться. Гораздо легче предотвратить болезнь, чем потом пытаться от неё избавиться.

  1. Зарядка. Физическая культура и дыхательная гимнастика полезна всем людям, она сохраняет тело в хорошей физической форме. Улучшает работу сердца, потому что человек способен преодолеть серьёзные физические нагрузки. Спорт — лучший способ сохранить здоровье своего организма на долгие годы.
  2. Откажитесь от алкоголя и табачных изделий. Вредные привычки способны полностью уничтожить здоровье человека. Особенно вредное влияние такие привычки оказывают на сердечно-сосудистую систему.
  3. Правильное питание и диета. Нужно отказаться от вредной пищи, которая плохо влияет на все органы и системы в организме человека. Включите в свой рацион побольше фруктов и овощей, которые содержат много витаминов.
  4. Старайтесь избегать эмоциональных перенапряжений и сильных стрессов. Стресс — главное оружие любых болезней.
  5. Следите за своим весом, ведь ожирение повышает риск возникновения аритмии.

Полезные ролики

Обобщить полученную информацию об аритмии и методах её лечения нам поможет сюжет одной из популярных телепрограмм.

Заключение

Аритмия — не смертельный приговор. Это заболевание поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу-кардиологу. Следите за питанием, ведите здоровый образ жизни и аритмия никогда не появится на вашем жизненном пути. Не забывайте проходить ежегодное обследование, которое поможет выявить болезнь на ранней стадии, или как минимум можно держать под рукой тонометр со специальным индикатором. Аритмию победить просто, главное, вовремя начать! Помните, что самолечением заниматься нельзя!

Лечение аритмии сердца

В спокойном состоянии сердцебиения незаметны. Аритмия изменяет частоту и последовательность сокращений отделов сердечной мышцы. Сердце «частит» с неустойчивым периодом сокращений, или, наоборот, замирает, как при остановке. Аритмию лечат под наблюдением врача, особенно при нехватке сил, болях в груди, головокружениях, обмороках.

Изменение сердечного ритма нарушает оптимальное функционирование органов и систем, создает серьезную опасность здоровью, вплоть до угрозы жизни. Ухудшено самочувствие, пессимистичное настроение.

Прежде чем бояться, стоит обратиться к врачу за точным диагнозом.

Способ лечения аритмии сердца, степень ее опасности здоровью определяет конкретный вид патологического состояния.

Различают следующие виды аритмии:

Вне зависимости от конкретного вида организму периодически недостаточно поступления крови к отдельным органам. Страдает головной мозг, система кровообращения, центральная нервная система, что может послужить причиной развития нарушения ритма.

Мерцательная аритмия

Симптомы

При данной форме нарушения ритма сердцебиения беспорядочные, с перебоями. Предсердия не сокращаются, аритмично вибрируют, трепещут, отчего в желудочки поступает на 10-15% меньше крови. В груди дискомфорт, который сопровождают тревога, боязнь умереть.

Мерцательную аритмию – фибрилляцию предсердий – сопровождает тахикардия, частые сердцебиения 150-180 ударов в минуту. Не хватает воздуха, головокружение, тошнит или рвет, потеря сознания.

В некоторых случаях мерцательную аритмию сопровождает брадикардия, когда пульс падает до 60 ударов в минуту или ниже, до 30 ударов в минуту. Опасность здоровью усугубляет неритмичность сердцебиений. Для нормализации частоты сокращений сердечной мышцы применяют кардиостимулятор.

Количество случаев мерцательной разновидности заболевания растет после 50 лет. Мужчины страдают чаще женщин.

Причины

  • Повышенное артериальное давление, порок сердца или клапанов, сердечная недостаточность.
  • Гормональные расстройства, заболевания щитовидной железы (узловой зоб, тиреоидит Хасимото), избыточная или пониженная функция. Заболевание – признак атеросклеротического кардиосклероза или тиреотоксикоза.
  • Лечение мерцательной аритмии сердца связано с легочными заболеваниями: бронхитом, бронхиальной астмой, хронической пневмонией, туберкулезом.
  • Мерцательная форма развивается в случае сахарногодиабета, который осложнен ожирением, повышенным артериальным давлением.
  • Нарушение ритма сердцебиений провоцируютстресс, ношение тесной одежды, медикаментозные средства.
  • Приступ, так называемую аритмию праздничных дней, провоцирует прием алкоголя.
  • Мерцательную аритмию развивает самостоятельное, без назначения врача, лечение мочегонными препаратами с целью быстро похудеть.

Приступ аритмии связан с сильным переутомлением, нервной перегрузкой, преобладанием эмоций.

Некоторые считают, что причина приступа – употребление большого количества чеснока. Исследование и работа опровергают данное мнение.

Исследование подтверждает лечебное действие чеснока по снижению частоты сердцебиений.

Тахикардию и мерцательную разновидность аритмии сердца провоцирует употребление газированных напитков, пива. Раздутый кишечник приподнимает диафрагму, она механически раздражает сердечную мышцу, учащает сердцебиения.

Лечение

Опасность представляет повышение риска закупорки сосуда тромбом в циркулирующей крови.

При нарушении сердечного ритма левое предсердие вибрирует, как миксер, провоцирует образование кровяных сгустков. Попав в головной мозг, они становятся причиной инсульта.

Заболевание снижает сократительную способность сердечной мышцы, возможен летальный исход.

Для лечения мерцательной аритмии сердца и разжижения крови врач назначает Аспирин кардио, другие препараты, которые применяют в случае заболеваний желудка и кишечника.

Для снятия приступа, лечения сердечной аритмии применяют антиаритмики, их также назначает врач.

Самостоятельное лечение мерцательной аритмии может вызвать серьезные негативные последствия.

Впрочем, бета-блокаторы тоже с побочным действием – повышенная утомляемость, онемение рук и ног, повышение веса, нарушение дыхания, бессонница, депрессия, особенно при диабете (признаки низкого уровня сахара в крови).

Для нормализации эмоционального состояния и предупреждения возможного приступа в течение дня полезны настойки пустырника, боярышника, валерианы.

Синусовая аритмия

Сокращения здоровой сердечной мышцы не постоянны – 60-100 ударов в зависимости от возраста.

Данная особенность – следствие воздействия звеньев нервной системы на синоатриальный узел, часть проводящей системы сердца, которая обеспечивает скоординированную работу участников сердечной деятельности.

Когда изменения превышают 10%, говорят о нарушении сердечного ритма, необходимо лечение.

Наоборот, если сердце работает, «как часы», с постоянной частотой сокращений, данные признаки сигнализируют об истощенности, сердечной недостаточности, ишемической болезни.

Синусовую тахикардию наблюдают в период бурного подросткового развития, интенсивного формирования нервной системы. В некоторых случаях синусовая аритмия – признак нарушения кровообращения, заболевания головного мозга или нервной системы.

Симптом данной формы аритмии сердца – удвоение количества сокращений на вдохе по сравнению с выдохом. Пульс даже в покое 80 и более ударов в минуту.

В случае синусовой брадиаритмии сердечный ритм – 60 и менее ударов в минуту. Причина отклонения здоровья – резкое прекращение интенсивных занятий спортом. Слабость, быстрое утомление, боли в грудной клетке, одышка. Головокружения, предобморочные состояния.

Для лечения синусовой аритмии, нормализации состояния врач назначает успокаивающую терапию из препаратов растительного происхождения. Специального лечения данная аритмия сердца не требует.

Экстрасистолия

Распространенная форма аритмии – экстрасистолия, рассогласование сокращений предсердий или желудочков сердца.

Причина – не обязательно сердечное заболевание. Экстрасистолию вызывает остеохондроз, нарушения ЖКТ, мочеполовой, эндокринной систем.

Вне зависимости от возраста экстрасистолия – реакция организма на стресс, курение, алкоголь, регулярное переутомление, отсутствие полноценного отдыха.

Данную разновидность сердечной аритмии лечит нормализация образа жизни, здоровое питание, отказ от вредных привычек. По рекомендации врача принимают успокоительные сборы.

Лечение аритмии микроэлементами

Медь. При ишемической болезни сердца, частых стрессах – причинах приступов аритмии – эффективны аппликации тонких пластинок отожженной меди.

  • Прикрепить медь пластырем на воротниковую или подключичную область на 4 дня.

Признак эффективности лечения сердечной аритмии – прилипание меди к телу при снятии, зеленоватый цвет кожи под ними.

Об избытке меди сигнализируют слабость, головокружения, металлический привкус во рту.

Читать еще:  Действие препарата метронидазол при инфекционном эндокардите

Магний. Микроэлемент помогает в лечении аритмии сердца, устраняет стресс, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы.

Для устранения дефицита магния включить в рацион пшеничные отруби, тыквенные семечки, семена подсолнечника, льна, кедровые и грецкие орехи, натуральный шоколад, проросшие семена пшеницы.

Калий. Избыток и недостаток калия нарушают ритм сердцебиений.

Организм теряет массу калия с рвотой и жидким стулом. Для устранения дефицита употреблять больше кураги, изюма, инжира, бананов, зелени – салата, петрушки.

Лечение сердечной аритмии народными средствами

Календула.

  • Настоять 1с.л. высушенных цветков в полулитре кипятка в течение часа.

Принимать полстакана настоя за полчаса до еды три раза в день.

  • Употреблять до 20 капель аптечной спиртовой настойки на кусочке сахара через 2 часа после еды.

Калина:

  1. Три стакана ягодкалины (кардиотоническое действие) растолочь, поместить в трехлитровую банку.
  2. Доверху залить кипятком, закрыть крышкой и поставить банку в теплое место.
  3. Через несколько часов процедить, добавить по вкусу мед.

Употреблять по 1/3 стакана за полчаса до еды в течение тридцати дней. Наиболее эффективно лечить сердечную аритмию тремя курсами, перерывы через неделю. Хранить в холодильнике.

Пустырник.

  • Залить 1с.л. травы пустырника стаканом воды комнатной температуры, настоять 8 часов.

Принимать в течение дня.

  • Заварить 1с.л. пустырника стаканом кипятка, настоять 2 часа.

Принимать по рюмке за полчаса до еды.

Смородина.

  • Сок ягодчерной смородины, употребляемый по трети стакана три раза в день, помогает при лечении сердечной аритмии.

Ирга.

Ягоды укрепляют и нормализуют нервную проводимость сердечной мышцы, противодействуют атеросклерозу, снимают спазм сосудов, снижают риск образования тромбов, разжижают кровь.

Земляника:

  • Измельчить 1ч.л. листьев земляники, заварить стаканом кипятка, час настоять.

Принимать по 1 стакану до завтрака в течение двух месяцев для лечения сердечной аритмии, атеросклероза, гипертонии, стенокардии.

Ива:

  • Настоять 100г соцветий ивы белой (салицилловая кислота разжижает кровь) в 0,5л водки, через месяц процедить.

Принимать в течение 30 дней по 30 капель перед едой, добавить немного воды, для лечения аритмии сердца, тахикардии.

Грецкие орехи.

  • Раздробить перегородки грецких орехов, наполнить стеклянную емкость, залить доверху водкой и настаивать две недели.

Принимать по 30 капель настойки один раз в день, запивая водой, для лечения аритмии, болей в сердце, одышки.

Черная редька.

  • Смешать сок в равных частях с медом.

Принимать средство для лечения аритмии сердца по 1с.л. три раза в день.

  • Принимать сок черной редьки по 1с.л. три раза в день до еды.

Помидоры.

  • Сок свежих помидор, свежие плоды лечат сердечную аритмию.

Употреблять по 200г салата, заправленного растительным маслом, или 150г сока 2-3 раза в день за полчаса до еды.

Лимоны.

  1. Промыть 200г кураги, обдать кипятком, пропустить через мясорубку.
  2. Вымыть 30г изюма, измельчить их вместе с 50г очищенных грецких орехов.
  3. Получить сок одного лимона, добавить 100-150г меда, все перемешать, через три часа средство от аритмии готово.

Принимать для лечения по 2с.л. после завтрака в течение месяца.

  1. Вымыть 5 лимонов, порезать, удалить косточки, пропустить через мясорубку.
  2. Добавить 30 измельченных ядрышек абрикосовых косточек, 300г меда.
  3. Тщательно перемешать, выдержать при комнатной температуре 8-10 часов.

Принимать по 1с.л. после завтрака и ужина. Хранить в холодильнике.

  • Смешать по 100мл лимонного, морковного, яблочного соков с 130мл апельсинового сока.

Принимать для лечения сердечной аритмии по полстакана смеси два раза в день в течение двух недель.

Боярышник стимулирует работу сердечной мышцы, нормализует ритм сокращений, усиливает кровообращение, помогает в лечении тахикардии. Ягоды успокаивают центральную нервную систему, показаны гипертоникам.

  • Залить 10г сухих ягод боярышника 1/2 стакана водки, настоять 10 дней, процедить.

Принимать по 10 капель, разведенных в воде, 3 раза в день до еды.

  • Настойку боярышника из аптеки принимать по 30 капель до еды.
  • Заварить 20-30 ягод боярышника стаканом кипятка, настоять 15 минут.

Выпить в течение дня равными порциями.

  • Заварить 1с.л. высушенных цветков или листьев боярышника стаканом кипятка, настоять два часа, процедить.

Принимать для лечения аритмии сердца по 50мл за полчаса до еды.

  • Перемешать в равных частях аптечные спиртовые настойки боярышника, валерианы, пустырника.

Принимать по 1ч.л. за полчаса до еды.

Для лечения сердечной аритмии полезны успокоительные средства.

Мелисса:

Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Эффект заметнее при приеме до еды. Через 3 месяца – десятидневный перерыв.

Валериана:

  • Принимать валерьянку по 30 капель три раза в день.

Средство от бессонницы. Если нарушен сон и не удается заснуть, приготовить следующий состав:

  • Листья мелиссы и корни валерианы, взятые равными частями, смешать с тремя частями травы тысячелистника.
  • Смесь залить 250мл холодной воды, настоять 3-4 часа, томить четверть часа на водяной бане, процедить.

Лечить аритмию сердца отваром, употреблять по несколько глотков каждый день.

Аритмия сердца – симптомы, причины, лечение

Аритмия — это такое нарушение сокращения сердечной мышцы, при котором возникает несогласованность сокращений желудочков, предсердий, что снижает эффективность работы сердца.

Нарушения ритма отмечаются у 8% подростков, из которых 0,8% относятся к врожденным заболеваниям. К 60 годам аритмия обнаруживается более чем у 10% мужчин и женщин, причем, у мужчин – в 1,5 раз чаще.

Особенности работы сердца

Чтобы составить представление, что это такое – аритмия сердца, чем опасна, и как ее лечить, нужно знать, как работает сердечная мышца (миокард), каковы симптомы нарушения механизма регуляции частоты, силы сокращений.

Работа миокарда управляется с помощью синусового узла – образования, состоящего из специализированных мышечных клеток – проводящих кардиомицетов. Синусовый узел находится в верхней части правого предсердия, где в сердце впадает полая вена.

Классификация

Аритмией называют патологическое изменение сердечного ритма, вызванное нарушением возбудимости, проводимости, автоматизма, сократимости миокарда. При остановке синусового узла (асистолии) управление работой сердца осуществляется узлами автоматизма 2-3порядка.

  • нарушение автоматизма 1 уровня – синусовый узел:
    • синусовая тахикардия – пульс больше 90 ударов/минуту;
    • синусовая брадикардия – пульс до 60 ударов/минуту;
    • синусовая аритмия – нарушенное чередование сокращений миокарда;
  • нарушение автоматизма 2 уровня – атриовентрикулярный (АВ) узел;
    • медленный замещающий ритм;
    • непараксизмальная тахикардия;
  • экстрасистолия – внеочередные одиночные или повторяющиеся сокращения;
    • суправентрикулярная – сердцебиение с чувством приостановки сокращений;
    • желудочковая – ощущение остановки сердца, «сердечный» кашель;
  • пароксизмальная (спонтанно оканчивающаяся) тахикардия – ритм сердечных сокращений сохраняется, но частота увеличивается до 240 в минуту;
    • наджелудочковая – резкая слабость, чувство сердцебиения, пульс слабый, бледные кожные покровы, снижение артериального давления;
    • желудочковая – предшествует экстрасистолия, сопровождается одышкой, головокружением, чувством биения сердца, длиться может несколько дней;
  • мерцательная аритмия или фибрилляция – опасное состояние, с увеличением пульса до 300 ударов за одну минуту;
    • предсердий – чувство, что сердце колотится в горле, одышка, приступ может длиться несколько дней, АД падает;
    • желудочков – потеря сознания, нет пульса, широкие зрачки, падение АД.

К аритмии относят состояние, возникающее при блокаде сердца – нарушении проводимости сигнала:

  • синоаурикулярная блокада – импульсы не образуются в синусовом узле или замедляется их проводимость;
  • атриовентрикулярная – обнаруживается лишь на ЭКГ.

Все виды аритмии вызывают нарушение эффективности работы сердца. Основными характеристиками, показывающими, насколько эффективно работает миокард, являются сила и частота сердечных сокращений.

Причины

Нарушение ритма сердечных сокращений вызывается преимущественно заболеваниями сердца, токсическим действием лекарств, нарушениями метаболизма.

Причинами аритмии способны послужить:

  • пороки сердца – врожденные и приобретенные;
  • ишемическая болезнь, инфаркт;
  • кардиомиопатия;
  • коронарный атеросклероз;
  • легочное сердце;
  • миокардитов;
  • употребление лекарств;
    • диуретиков;
    • сердечных гликозидов;
    • симпатомиметиков;
    • антиаритмических средств;
  • нарушения метаболизма;
    • баланса калия, магния, кальция;
    • употребление наркотиков, курение;
    • тиреотоксикоз;
    • анемия;
    • заболевания почек;
  • аритмии неясного генеза – идиопатические.

Причиной нарушения ритма способен стать удар электрического тока, физическое или психоэмоциональное перенапряжение, вызванное стрессом. Симптомы аритмии сердца возникают также и по причинам, связанным с изменением гормонального статуса при беременности, климаксе.

Симптомы

Сердечные аритмии не всегда проявляются клиническими симптомами, ряд нарушений работы сердца фиксируется лишь при помощи ЭКГ. Это объясняется высокими компенсаторными возможностями миокарда.

Наиболее частое нарушение ритма – экстрасистолия. По статистике, это нарушение обнаруживается на ЭКГ у 90% лиц старше 50 лет, некоторые из которых даже и не предполагают у себя существования этой проблемы.

  • Типичный признак аритмии – сердцебиение, но, как удалось установить при суточном мониторировании сердечной деятельности с помощью ЭКГ, сердцебиение сопровождается патологией миокарда в 61% случаев жалоб больных.
  • В остальных 39% случаев субъективное ощущение сердцебиений не связано с нарушением работы сердца, а вызвано психическими расстройствами.

Объективными симптомами аритмии сердца, как состояния, требующего немедленной помощи близких и специализированного кардиологического лечения, служат:

  • перебои в сокращениях миокарда;
  • замирание в груди с последующим «падением», чувством, что сердце «проваливается в пятки»;
  • острая боль в верхушке сердца;
  • субъективное чувство остановки сердца, после которого происходит внезапный удар сердца в грудную клетку.

Нарушение работы сердца по перекачке крови вызывает гипоксию органов. Особенно страдает мозг, который является главным потребителем кислорода (забирает до 20-25 % поступающего в организм кислорода).

Кислородное голодание мозга, вызванное нарушением кровообращения, сопровождается:

  • головокружением;
  • слабостью;
  • нехваткой воздуха, нарастающей одышкой.

Внешне момент экстрасистолы можно определить по выбуханию вен на шее. На запястье или яремной вене можно при пальпации обнаружить сначала замирание пульса с последующим сильным пульсовым толчком.

При беременности частота встречаемости аритмий повышается, но обычно они не носят угрожающего для женщины и плода характера. Если же аритмии отмечаются при планировании беременности, то беременность не рекомендуют.

Опасность представляют аритмии у спортсменов при скрытых врожденных заболеваниях сердца. Внезапная смерть у спортсменов вызывается при повышенной нагрузке, которая выступает механизмом, запускающим аритмию.

Признаки блокады сердца

При синоаурикулярной блокаде, при которой основной узел не генерирует импульсы, ведущими становятся замещающие центры автоматизма, генерирующие импульсы меньшей частоты.

Аритмия проявляется брадикардий – снижением частоты пульса и такими симптомами, как редкий пульс, бледность кожи, головокружение, судороги, потеря сознания.

Атриовентрикулярная блокада не проявляется клиническими симптомами, и больному не всегда своевременно оказывается помощь. Первый же приступ нарушения проводимости в АВ узле может привести к смерти больного.

Лечение

Лечение аритмии направлено на восстановление нормальной работы синусового узла. Тактика лечения зависит от тяжести симптомов и вида аритмии сердца.

  • При сердцебиении, которое не подтверждается симптомами сердечной недостаточности и нарушением ЭКГ, а вызывается причинами, не связанными с заболеваниями сердца, лечения аритмии не требуется.
  • Сердечный ритм восстановится после того, как будет пролечено основное заболевание, вызвавшее чувство сердцебиения. Больному даются также рекомендации по организации питания, трудовой деятельности, отдыха.

В случае тяжелых патологий сердечной деятельности и появления симптомов шокового состояния, ишемии сердца проводят лечение аритмии сердца лекарственными препаратами, выполняют электроимпульсную терапию.

Аритмия нередко возникает при нагрузке и не проявляется в покое. В этом случае врач может назначить холтеровское мониторирование ЭКГ – прибор будет фиксировать работу миокарда в течение суток.

Лекарства

Основные группы препаратов, которые используются при лечении аритмии сердца:

  • бета-адреноблокаторы – лечат Метопрололом, Атенололом;
  • блокаторы Ca-каналов – применяется Верапамил, Дилтиазем;
  • блокаторы Na-каналов
    1. период реполяризации мембран удлиняется – используется Дизопирамид, Хинидин;
    2. реполяризация мембран укорачивается – лечат Токаинидом, Тримекаином, Лидокаином;
    3. не влияют на реполяризацию – препараты Этацизин, Флекаинид, Аллапинин;
  • блокаторы K-каналов – Кордарон, Соталол.

Первая помощь

При аритмии можно попробовать оказать первую помощь до прибытия врача, полечить с помощью рефлекторного воздействия. Для этого нужно постараться переключить внимание больного, сделать несколько глубоких спокойных вдохов и выдохов. Иногда остановить приступ аритмии помогает изменение положения тела или упражнения дыхательной гимнастики.

Если известно, от чего бывает аритмия сердца у больного, и как ее лечить, то пострадавшему дают лекарство, прописанное кардиологом. При первичном возникновении приступа немедленно вызывают «неотложную помощь», а больному оказывают первую помощь самостоятельно.

  1. Обеспечивают доступ свежего воздуха.
  2. Дают валериану (1 столов. ложку), капли Валокордина (40 капель), настойку пустырника (1 стол. ложку).
  3. При потере сознания дают понюхать нашатырный спирт.
  4. При остановке сердца делают искусственное дыхание, массаж сердца.

Для лечения сердечной аритмии, в зависимости от ее происхождения, в экстренных ситуациях назначают:

  • при брадикардии – Адреналин, Атропин, Дофамин;
  • желудочковой тахикардии – Лидокаин, Кордарон;
  • суправентрикулярной тахикардии – Верапамил, АТФ.

Немедикаментозные способы лечения

При тяжелых аритмиях используют немедикаментозные способы лечения:

  • радиочастотную абляцию – прижигают радиочастотным излучением участки миокарда, генерирующие спонтанные хаотические импульсы;
  • имплантируют кардиостимулятор – при брадикардии, АВ блокаде;
  • имплантируют кардиовертер-дефибриллятор – при опасности желудочковой тахиаритмии;
  • выполняют хирургическое вмешательство на сердце для устранения пороков врожденных или приобретенных, ставших причиной тяжелой аритмии.

Прогноз

При экстрасистолии прогноз благоприятен. Больному не требуется лечения и достаточно соблюдения профилактики аритмии для полноценной жизни. В мероприятия профилактики входит отказ от алкоголя, курения, злоупотребления кофе, исключение самолечения.

Жизнеугрожающий прогноз у мерцательной аритмии предсердий. Это состояние способно спровоцировать сердечную недостаточность, инсульт. А наиболее серьезные осложнения и высокий процент смерти дает мерцательная аритмия желудочков. При этом состоянии больному может потребоваться реанимационная терапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector