1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагноз дыхательная аритмия

Дыхательная аритмия: причины, симптомы и регистрация на ЭКГ, лечение – требуется или нет?

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

В организме человека нет ничего постоянного. Так, важные жизненные параметры могут изменяться в течение незначительного промежутка времени, и это является нормальным. Например, частота дыхания, температура и другие характеристики организма меняются в зависимости от работы организма в тот или иной момент. Не является исключением и частота сердцебиения.

У здорового человека сердце сокращается с определенным интервалом и с заданной на генетическом уровне частотой ударов в минуту. У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений составляет от 55 до 90 в минуту, в то время как у детей может достигать 120 в минуту. У всех возрастных категорий здоровых лиц сердечный ритм является синусовым и правильным. Это означает, что электрические импульсы рождаются в самом начальном месте электропроводящих волокон сердца – в синусовом узле, откуда возбуждение распространяется последовательным путем, стимулируя регулярные сокращения сердечной мышцы. При аритмии же нарушается регулярность сердечного ритма, а мышца при этом сокращается чаще или реже.

Все описанные процессы происходят на протяжении всей жизни организма и регулируются рядом нейро-гуморальных факторов. Один из них – иннервация сердца веточками вегетативных нервов – блуждающего нерва и симпатических волокон. Именно этот факт и объясняет тесную взаимосвязь сердцебиения и акта дыхания. Кроме этого, возникновение дыхательной аритмии обусловлено анатомической близостью легких и сердца.

изменение интервалов R-R на ЭКГ при дыхании

Итак, что же происходит при дыхательной аритмии? Данный вид аритмии не является нарушением сердечного ритма в прямом смысле этого понятия, так как, во-первых, в целом частота сердечных сокращений (ЧСС) остается в пределах допустимой, а во-вторых, в подавляющем большинстве случаев дыхательная аритмия не является гемодинамически значимой, то есть не приводит к серьезным нарушениям кровообращения в организме (к падению артериального давления, шоку, отеку легких и др).

Синусовая дыхательная аритмия, то есть исходящая из синусового узла, характеризуется учащением частоты сердцебиения в момент вдоха, особенно глубокого, и урежением сердцебиения в момент выдоха. Такой ритм сердца имеет место не при каждом цикле “вдох-выдох”, хотя в некоторых случаях может регистрироваться у пациента постоянно.

Причины дыхательной аритмии

Так как же расценивать такой тип аритмии – как вариант нормы или как патологию, которую нужно лечить? В большинстве случаев незначительное нарушение регулярности синусового ритма, обусловленное актом дыхания, является нормальным и лечения не требует. Как правило, аритмия при дыхании возникает у детей, подростков и у лиц молодого возраста.

У взрослых людей дыхательная аритмия возникает как ответ сердца на стрессовые факторы, на физическую нагрузку, а также при длительном физическом или умственном переутомлении.

Тем не менее, в том случае, когда пациент предъявляет жалобы со стороны сердца, а на ЭКГ могут быть выявлены другие нарушения ритма, врач должен назначить ЭКГ в динамике и дополнительные методы обследования. Связано это с тем, что при некоторой патологии сердечно-сосудистой системы также развивается выраженная дыхательная аритмия. В частности, при ишемии миокарда, когда возникают зоны ишемии в области проводящей системы сердца, возможно незначительное нарушение работы синусового узла. Хотя, конечно, для ишемической болезни характерны более серьезные нарушения ритма.

Кроме вышеперечисленных причин, дыхательная аритмия возникает при вегето-сосудистой дистонии, перегреве и переохлаждении организма, в период высокой лихорадки, а также при заболеваниях щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Какими симптомами проявляется?

Обычно дыхательная аритмия никак себя не проявляет клинически, а выявляется только при проведении электрокардиограммы. Однако у некоторых людей, особенно у лиц с низкой массой тела, могут появляться ощущение сердцебиения, чувство остановки и замирания сердца. Кроме этого, возможны вегетативные расстройства – чрезмерная потливость, холодный липкий пот, похолодание кистей и стоп конечностей. Указанные симптомы являются не столько проявлением дыхательной аритмии, сколько сопутствующими симптомами при вегето-сосудистой дистонии.

Дыхательная аритмия у детей и подростков может быть обусловлена недоношенностью, врожденной кардиомиопатией, редко – врожденными пороками развития, вегето-сосудистой дистонией у деток постарше, быстрым ростом организма и самого сердца в возрасте 6-7 лет, и гормональным всплеском в период полового развития. При этом она может проявляться одышкой при незначительной физической нагрузке, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха и неритмичным пульсом на сосудах запястья. Также периодически ребенок может отмечать болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Как правило, подобные дискомфортные ощущения возникают у детей более старшего возраста. У самых маленьких – детей грудного возраста – аритмия проявляется только неритмичным сердцебиением в зависимости от фаз вдоха и выдоха.

Опять же, у детей, как и у взрослых, описанные клинические проявления возникают крайне редко, и в большинстве случаев никаких симптомов дыхательной аритмии нет.

Как выявляется дыхательная аритмия?

Самый достоверный и быстрый способ диагностики – это ЭКГ, которая назначается ребенку в возрасте одного месяца с последующим проведением раз в год для здоровых детей.

Изменение частоты сокращений в зависимости от вдоха (зеленый цвет) и выдоха (оранжевый цвет) при проведении дыхательной пробы

В том случае, если педиатр наряду с дыхательной аритмией у ребенка выявил шумы в сердце, отставание в росте, цианоз носогубного треугольника (синюю окраску), а также заподозрил иные нарушения ритма, он назначит дополнительные методы исследования, в частности, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.

В последние годы УЗИ сердца проводится в рамках диспансеризации всем малышам в возрасте одного месяца, поэтому, если по УЗИ не диагностировано порока сердца или другой грубейшей органической патологии, а дыхательная аритмия сохраняется, родителям можно успокоиться и не паниковать из-за наличия аритмии.

Однако, даже в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок полностью здоров, но у него выявлена дыхательная аритмия, все равно желательно посетить педиатра с целью проведения УЗИ сердца и исключения более серьезной патологии.

Для взрослых лиц с дыхательной аритмией ЭКГ должна выполняться на каждом проф. осмотре, но не реже одного раза в год. Пациентам с дыхательной аритмией также могут быть назначены УЗИ сердца, но при наличии жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение

В том случае, если у пациента не выявлено какой-либо органической патологии сердца или других органов, например, щитовидной железы, лечение дыхательной аритмии ему не требуется.

В большинстве случаев терапия дыхательной аритмии заключается в нормализации образа жизни. Так, в частности, пациенту требуется коррекция режима труда и отдыха, здоровое питание, а также ограничение значимых физических нагрузок. Для исключения повышенной нагрузки на сердечную мышцу пациент должен ограничивать поступление поваренной соли в организм (не более 1.5 г в сутки) и регулировать водно-питьевой режим (не более 1.5-2 литров жидкости в сутки).

Относительно детей рекомендации заключаются в следующем. Ребенок должен больше отдыхать, спать ночью не менее 8 часов (для грудных детей, разумеется, больше), правильно питаться и заниматься легкой гимнастикой. Ограничений по занятиям физкультурой в дошкольных и школьных учреждениях нет в том случае, если у малыша не выявлено серьезных проблем с сердечком.

Прогноз при дыхательной аритмии

Прогноз для данного состояния благоприятный, и осложнения при отсутствии иной сердечно-сосудистой патологии не развиваются.

Юноши с дыхательной аритмией могут проходить службу в армии в том случае, если у них не обнаружено грубых органических заболеваний сердца или других, более серьезных, нарушений сердечного ритма.

Дыхательная аритмия, выявленная у беременной женщины, противопоказанием для беременности не является, а родоразрешение проводится естественным путем при отсутствии показаний для кесарева сечения со стороны других органов или в связи с акушерской патологией.

В заключение необходимо отметить, что дыхательная аритмия отдельным заболеванием не является, и опасности для жизни и здоровья, как правило, не представляет. Тем не менее, в случае ярко выраженных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как под маской ощущения сердцебиения могут скрываться гораздо более серьезные нарушения.

Дыхательная аритмия

Все нарушения сердечного ритма, обозначаемые по-медицински как аритмии, можно условно разделить на потенциально неблагоприятные и те, которые в обычных условиях не способны вызвать существенных осложнений. Вторая группа заболеваний зачастую связана с неорганической патологией сердца, поскольку этот орган хотя и является жизненно важным, но он тесно связан с другими системами организма. Поэтому любые изменения, в нем проходящие, в той или иной мере отражаются на сердечной деятельности.

У взрослых и детей ЧСС отличается: для первых — это 60-90 раз в минуту, для вторых норма — 100-120 раз в минуту в зависимости от возраста.

В первую очередь на сердечный ритм влияет блуждающий нерв. Его активность проявляется в замедлении ЧСС. Функционирование самого нерва немало зависит от процесса дыхания, поэтому каждый мог для себя отметить, что глубокий вдох позволял успокоить часто бьющееся сердце. Также известна фраза, которая говорится всем перевозбужденным — “дыши глубже”. Поэтому во врачебной практике принято выделять такую форму нарушения ритма, как дыхательная аритмия, опасно ли это состояние можно будет узнать, рассмотрев тему подробно.

Описание дыхательной аритмии

Механизм возникновения дыхательной аритмии не связан с органическими нарушениями сердечной мышцы. При этом состоянии не развиваются гемодинамические расстройства, влияющие на общее состояние человека и вызывающие такие осложнения, как кардиогенный шок, отеки, одышка. Также сердечный ритм во время дыхательной аритмии остается нормальный, синусовый. Единственное, на ЭКГ удлиняются интервалы R-R, которые связаны с фазой выдоха. Поэтому дыхательную аритмию нельзя считать нарушением ритма по своей сути.

Дыхательная аритмия часто обозначается как синусовая, поскольку главный электрический импульс исходит из синусового узла. Может наблюдаться в постоянной форме или же регистрироваться только во время некоторых циклов ЭКГ.

Симптомы и причины дыхательной аритмии

В основном проявляется учащенным сердцебиением, особенно в момент глубокого вдоха, и его замедлением в процессе выдоха. Наличие других симптомов может указывать на развитие патологии других органов и систем организма. Например, часто вместе с дыхательной аритмией диагностируется вегетососудистая дистония, поэтому наряду с повышенным ЧСС будут предъявляться жалобы на повышенную потливость, липкий пот, частое похолодание конечностей.

Во многих случаях дыхательная аритмия протекает бессимптомно, поэтому многие родители даже не догадываются, что их чада испытывают сердцебиение или другой дискомфорт в области сердца.

Дыхательная аритмия чаще развивается у детей (новорожденных и в грудном возрасте), нежели у взрослых. Это связано с особенностями детского организма, а в 6-7 лет — с интенсивным ростом, когда наблюдается быстрое развитие сердца и всех других органов. В подростковом возрасте осуществляется усиленный рост скелетно-мышечного аппарата, поэтому во время профилактических осмотров нередко определяется учащенное ЧСС, связанное с периодами дыхания. Ребенок может предъявлять жалобы на быструю утомляемость, слабость, периодическое ощущение нехватки воздуха.

Читать еще:  Биохимические признаки инфаркта миокарда

Во время беременности изменяется гормональный фон, функционирование нервной и сердечно-сосудистой системы. Подобные факторы в сочетании с увеличением нагрузки на сердце в некоторых случаях приводят к развитию дыхательной аритмии. Тогда женщина может ощущать трудности при вдыхании, которые через время самостоятельное проходят.

Так когда и чем может быть опасна дыхательная аритмия? Беспокоиться нужно в тех случаях, когда ребенок, беременная или молодой человек предъявляют жалобы на сердцебиение, вызывающие сильный дискомфорт или даже боль в районе сердца. Особенное внимание требуется при наличии нарушений со стороны работы сердца, которые определяются ЭКГ и другими методами диагностики.

Диагностика дыхательной аритмии

При предъявлении жалоб, проводится осмотр больного, во время которого можно увидеть бледность, синюшность возле носогубного треугольника. Дальше во время прослушивания сердца нередко слышны более слабые тона на фоне ритмичной синусовой сердечной деятельности.

Для уточнения диагноза лучший метод — электрокардиография. Ее начинают назначать с одного месяца и здоровым детям рекомендуется проводить исследование примерно раз в год.

Когда могут потребоваться дополнительные методы диагностики?

В случае сочетания дыхательной аритмии с шумами в сердце, цианозом вокруг носа и губ, болями в сердечной области, назначается УЗИ сердца и холтеровское мониторирование, или суточное ЭКГ. На УЗИ хорошо видны пороки сердца, определяются другие структурные аномалии, поэтому этот метод входит в перечень диспансерного обследования, назначаемого с одного месяца.

Взрослому населению во время проф. осмотров обязательно назначается ЭКГ-контроль. Частота исследования, как правило, — раз в год. Если кроме аритмии предъявляются жалобы, также назначается УЗИ сердца.

Лечение и прогноз при дыхательной аритмии

Основной принцип восстановления нормальной частоты сердечных сокращений — нормализация повседневной жизни. Для родителей в первую очередь следует понимать, что ребенок может посещать десятки кружков и в каждом занятии иметь те или иные успехи, но если на фоне интенсивного внешкольного развития будет наблюдаться аритмия, значит следует сбавить темпы и правильно настроить режим труда и отдыха.

Определенную нагрузку на сердце дает поваренная соль, поэтому количество ее употребления следует ограничивать до 1,5 г в сутки. Также регуляция водно-питьевого режима (в среднем 1,5-2 л в сутки, в зависимости от возраста) поможет не заставлять работать сердце в интенсивном режиме. Подобные рекомендации особенно важно учитывать беременным женщинам, даже в случае отсутствия каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Маленькие дети, особенно недоношенные и груднички, могут иметь перевозбужденную нервную систему. В таких случаях, чтобы не усугублять течение аритмии, следует либо кормящей маме принимать успокаивающие препараты растительного происхождения, либо малышу давать детские успокаивающие чаи.

Если дыхательная аритмия не вызывает проблем со здоровьем, тогда специфического лечения не требуется.

Данное состояние имеет благоприятный прогноз. При наличии одной только дыхательной аритмии, без органических нарушений, осложнения не возникают. При диагностировании нарушения ритма у беременной, родоразрешение может проводиться естественным путем. Исключение может составлять наличие патологии со стороны других органов и систем, требующей проведение кесарево сечение.

Препараты

Уже обозначалось, что дыхательная аритмия в 90% случаев не нуждается в специфическом лечении. Все же в некоторых случаях пациенту, особенно детского возраста может быть показано укрепление сердечной мышцы, Для этого назначаются:

  • витаминные препараты;
  • общеукрепляющие средства;
  • иммуностимулирующие рецепты.

В данном случае могут использоваться как продукция фармакологической промышленности, так и народные методы восстановления сердечной деятельности.

Профилактика дыхательной аритмии

Специфической профилактики, впрочем как и лечения, не существует. Поэтому рекомендуется проводить общеукрепляющие мероприятия. С медицинской точки зрения к ним можно отнести:

  • выполнение посильных физических упражнений;
  • ведение здорового образа жизни;
  • сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Видео Аритмия. Что это? Что делать? Советы родителям

Как сохранить здоровье при диагнозе дыхательная аритмия?

Любое нарушение сердечных сокращений является причиной возникновения множества заболеваний. Они могут быть патологическими или появляться в связи с изменениями в других частях организма. Именно о втором случае и будет статья.

Что собой представляет заболевание?

Частота сердечных сокращений (ЧСС) для каждого своя. Так, взрослым свойственно ЧСС в 60-90 ударов в минуту, в то время как детям – от 100 до 120 ударов. Количество ударов сердца в минуту у детей вдвое превышает частоту сокращений у взрослого, то есть главным критерием, влияющим на этот показатель, является возраст.

Особую значимость в подобных случаях имеет блуждающий нерв, активное функционирование которого может вызывать замедление ЧСС. Работа этого нерва регулирует дыхание, поэтому при вдохе наше сердцебиение успокаивается и становится более размеренным. Таким образом, среди многих форм аритмии, принято выделять дыхательную аритмию.

С какими-то серьезными нарушениями работы сердца дыхательная аритмия не связана. Она также не вызывает осложнений, типа отеков и одышки. Сердечный ритм по-прежнему остается синусовым, однако при глубоком вдохе, вместо стандартного замедления сердцебиения, оно учащается.

Причины развития

Чаще всего дыхательная аритмия возникает у детей и подростков по разным причинам. У новорожденных, например, развитие этого заболевания связано с уникальностью организма. Когда ребенок достигает возраста начальных классов, у него начинается интенсивный рост внутренних органов, который влияет на изменение ЧСС.

У подростков зачастую происходит ускоренный рост скелета, из-за чего ЧСС повышается в связи с изменяющейся периодичностью дыхания.

В связи с изменением гормонального фона у беременных женщин временно могут возникнуть трудности с дыханием. Также дыхательная аритмия может возникнуть из-за повышенных нагрузок на сердечную систему.

Дыхательная аритмия свойственна и взрослым, однако причина возникновения кроется в другом. Взрослые люди подвержены воздействию стрессовых ситуаций и физических нагрузок, которые при длительном эффекте могут стать причиной развития дыхательной аритмии.

Несмотря на безопасность этого заболевания, оно часто развивается на фоне других, более серьезных проблем или патологий сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому при жалобах на сердце врач обязан назначить ЭКГ, которое поможет выявить истинную причину возникновения дыхательной аритмии, например, ишемию миокарда.

Причиной также может стать перегрев или переохлаждение организма, вегетососудистая дистония или проблемы с щитовидной железой.

Симптомы у детей и взрослых

Как правило, дыхательная аритмия не проявляет клинической картины, а выявляется лишь при проведении ЭКГ. Тем не менее, у худых людей может быть ярко выраженное сердцебиение, которое ощущается без детального осмотра.

Некоторые симптомы, выявляемые в ряде случаев, представляют собой очень сильное потоотделение, при этом пот бывает холодным и липким; холодные конечности, что является симптомом вегето-сосудистой дистонии. Однако эти признаки, по большей части, характеризуют именно вегето-сосудистую дистонию, которая, в свою очередь, может стать причиной развития дыхательной аритмии.

Кроме того, причиной развития данного заболевания может стать недоношенность, как основная причина. В качестве вспомогательных выделяют:

  • вегето-сосудистую дистонию;
  • пороки развития;
  • быстрый рост организма у детей дошкольного возраста;
  • всплеск гормонов во время полового созревания.

Сопровождается дыхательная аритмия тяжелым дыханием во время даже небольшой физической нагрузки, недостатком кислорода и учащенным пульсом на запястьях. Кроме того, возможно возникновение голубоватого оттенка на носогубном треугольнике.

Для подростков характерно появление болевых ощущений и чувства дискомфорта с левой стороны груди. У грудничков сердцебиение неразмеренное и отличается при вдохе и выдохе.

Повышенная потливость и похолодание конечностей в качестве симптомов выделяют и у взрослых. Однако, стоит помнить, что все вышеперечисленные симптомы могут вообще не проявляться, так как дыхательная аритмия обладает слабовыраженной клинической картиной.

Как выглядит на ЭКГ сердца?

Во время похода к врачу, в случае жалоб на проблемы с сердцем, специалист должен прослушать больного, который отличается бледностью кожи, синюшностью области носогубного треугольника. Если при прослушивании с синусовым сердечным ритмом звучат наиболее слабые тона, то возможно подозрение на дыхательную аритмию. В таком случае назначают ЭКГ. Оно проводится даже детям от 1 месяца. Вообще, специалисты настоятельно рекомендуют проводить подобную процедуру с ежегодной периодичностью.

Диаграмма ЭКГ в случае дыхательной аритмии продемонстрирует изменение частоты сокращения в зависимости от фазы дыхания: вдох – выдох.

В случае обнаружения у детей не только дыхательной аритмии, но и шумов в сердце, а также замедленного роста, врач обязан назначить еще исследования, например, УЗИ сердца. Так как, несмотря на безобидность дыхательной аритмии, за ней могут скрываться более серьезные патологии.

Лечение и профилактика

Какого-то специфического лечения при данном заболевании не требуется, если отсутствуют какие-либо осложнения.

В первую очередь, в случае дыхательной аритмии, следует нормализовать образ жизни: дольше спать, правильно питаться, не перенагружаться. Особенно это касается детей: если ребенок посещает большое количество кружков после школы, но его организм не справляется с такими повышенными нагрузками, то стоит отказаться от ряда внеклассных занятий ради здоровья своего чада.

Большое количество соли в пище также негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, поэтому рекомендуется уменьшить употребление соли в день до 1,5 г. Всем известно, что полезно пить много жидкости, а особенно больным дыхательной аритмией (1,5-2 л воды в день).

Из-за перевозбуждения нервной системы у новорожденных и недоношенных детей важно употреблять мамам успокаивающие растительные препараты, которые попадут к ребенку с молоком матери, либо малышей поить успокаивающим чаем.

В качестве профилактики рекомендуется избегать больших физических нагрузок, стрессовых ситуаций и совершать полезную дыхательную гимнастику.

Полезное видео

Нарушение ритма сердца как причина смерти составляют около 10-15% от всех болезней сердца. Об этом и аритмии в целом смотрите в ролике ниже.

Заключение

Такое заболевание, как дыхательная аритмия, не представляет серьезной опасности для здоровья человека в случае отсутствия скрывающихся за ней патологических заболеваний. Чаще всего проявляется у детей и подростков по причине не полностью развитого организма и является временным эффектом. Может возникнуть и у взрослых людей в связи с ведением нездорового образа жизни и частым сталкиванием со стрессовыми ситуациями.

Синусовая дыхательная аритмия

Медицинский эксперт статьи

Синусовая дыхательная аритмия представляет собой разновидность физиологической аритмии. Она становится явно заметной, если человек глубоко дышит. Свое развитие она берет с колебательных движений тонуса. Когда человек начинает интенсивно дышать, сердечные сокращения учащаются, а на выдохе становятся намного реже. В основном встречается дыхательная аритмия среди подростков и детей. Взрослые страдают проблемой только лишь на фоне перенесенного инфекционного заболевания.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины синусовой дыхательной аритмии

Причины синусовой дыхательной аритмии кроются в незрелости нервной системы. Как упоминалось выше, проблема встречается чаще всего у детей и подростков. Чем младше возраст малыша, тем выше вероятность развития у него таких эпизодов.

В основном подвержены данному влиянию младенцы с постнатальной энцефалопатией. Естественно, в зону риска входят недоношенные малыши. Рахит у деток нередко приводит к изменению возбудимости нервной системы и провоцирует развитие синусовой дыхательной аритмии.

Встречается заболевание у слишком полных деток. Особо выражено это проявляется при выполнении физических упражнений. Возможно появление аритмии во время скачка роста. В этот период вегетативная система просто не может успеть за всеми изменениями и подстроится под новые требования растущего организма. Все возрастные изменения способны сопровождаться дыхательной аритмией. Как только вегетативная система начинает активно созревать, риск появления заболевания значительно снижается.

Читать еще:  Из за чего высокий пульс

[4], [5], [6]

Симптомы синусовой дыхательной аритмии

Симптомы синусовой дыхательной аритмии проявляются в повышенном сердцебиение при выполнении физических нагрузок. Особенно выражено это наблюдается у деток. Сердце начинает нервно работать, возможно, появление ощущения «замирания». Отмечается чувство быстрой работы органа и резкой его остановки.

Но это только лишь самые безобидные симптомы. Может проявлять себя слабость и головокружение. Все это встречается наряду с нервной работой сердца. Со временем появляется одышка, чувство нехватки воздуха. Симптоматика у всех одинаковая. Детки могут жаловаться на сильную работу сердца и усталость. Подобное явление встречается у взрослых и беременных женщин. Кстати, девушки в период вынашивания ребенка особо подвержены появлению данной проблемы. Но, несмотря на это, заболевание «поражает» в основном деток. Сильной симптоматики не наблюдается, поэтому родители не всегда могут заметить, что у малыша есть проблемы. При появлении какого-либо симптома, нужно обратить на это внимание и отвести ребенка к врачу. Особого дискомфорта болезнь не приносит, но, тем не менее, требует ее полного устранения.

Синусовая дыхательная аритмия у детей

У малышей встречается проблема довольно часто. В данном случае полностью все зависит от возраста ребенка и того, как часто производиться диагностирование проблемы. Поэтому взрослые крайне редко страдают данной проблемой. Подобная ситуация связана с тем, что нервная система недостаточно зрелая. Как отмечалось выше, в основном проблема встречается у недоношенных деток, новорожденных с повышенным внутричерепным давлением, малышей с повышенной массой тела и страдающих рахитом.

Понять, что у малыша появилось данное заболевание не так просто. Ведь особой симптоматики не существует. Яркие симптомы характерны для тяжелой степени развития заболевания. Главным поводом для беспокойства должно стать затрудненное дыхание, слабость и снижение активности. Если малыш достаточно взрослый, то у него может проявляться учащенное сердцебиение и головокружение. В любом случае немедленно стоит обращаться за помощью в больницу. Если ЭКГ показывает аритмию, родители обязательно должны отвести свое чадо на прием к кардиологу. Здесь буду проведены специальные исследования, сданы анализы. Устранение проблемы довольно просто. Достаточно поддерживать здоровый образ жизни.

Синусовая дыхательная аритмия у подростков

Синусовая дыхательная аритмия у подростков вовсе не удивительное явление. Дело в том, что до зрелого возраста у человек формируются многие системы. Так, в частности, нервная система еще достаточно не окрепла. Поэтому любое эмоциональное потрясение способно привести к ускоренной работе сердца. Ничего опасного в этом нет, но лучше заняться устранение проблемы.

Подвержены влиянию дыхательной аритмии дети с лишним весом. Поэтому родителям рекомендуется следить за питанием собственного ребенка. Часто, ускоренное сердцебиение и слабость связаны с перенесенными инфекционными заболеваниями. Появится симптом, может на фоне рахита. Особо подвержены ему недоношенные детки. Ничего опасного в этом нет. С годами проблема уйдет сама собой. Родителям достаточно обеспечить для ребенка нормальные условия проживания. Так, питание должно быть правильным и сбалансированным. Труд и отдых чередоваться. Естественно, стоит избегать эмоциональных потрясений. Но, несмотря на то, что проблема решается без медикаментов, показать ребенка врачу все, же необходимо.

Синусовая дыхательная аритмия у детей и взрослых

Дыхательная аритмия является разновидностью физиологических нарушений ритма, которая может наблюдаться при глубоком дыхании человека. Она развивается с колебательных движений тонуса. При интенсивном дыхании происходит учащение сокращений сердца, а во время выдоха они становятся редкими. Проблема обычно беспокоит в детском или подростковом возрасте.

У взрослых она наблюдается в результате инфекционных процессов. В большинстве случаев патология не угрожает жизни больного, и состояние нормализуется без лечения.

Особенности

Изменение жизненно важных параметров происходит на протяжении жизни человека. Это нормально и зависит от нагрузки на организм в определенный момент. Не исключение и сердцебиение.

У здоровых людей сокращения органа не должны превышать 90 ударов, а у детей – 120.

Зарождение электрических импульсов происходит в синусовом узле. Из него они последовательно распространяются на остальные участки сердца, вызывая сокращение миокарда.

Эти процессы регулируются нейрогуморальными факторами. Существует тесная связь между дыханием и биением сердца. Это обусловлено блуждающим нервом и симпатическими волокнами.

На эту связь влияет также расположение легких и сердца.

Дыхательная аритмия — это не патологическое состояние. Она не приводит к превышению частоты сокращений сердца и в большинстве случаев не влияет на гемодинамику, то есть, при болезни не нарушается кровообращение и обеспечение органов и тканей питательными веществами и кислородом.

Так как эта аритмия исходит из синусового узла, то ее называют синусовой. При ней биение сердца учащается во время вдоха, особенно глубокого, и урежается при выдохе. Это явление сопровождается не каждый вдох и выдох, но у некоторых людей наблюдается постоянно.

Обычно эту проблему считаются нормальным явлением, и лечение не назначают.

Причины возникновения

Дыхательная аритмия у взрослых и детей появляется по разным причинам.

Взрослые наблюдают проблему во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, а также, если организм на протяжении длительного времени подвергается переутомлению.

Но если пациент жалуется на дискомфорт в области сердца, и электрокардиограмма показывает наличие отклонений, могут назначить дополнительно обследование для выявления нарушений в работе сердца.

Подробная диагностика может понадобиться потому, что некоторые кардиологические заболевания сопровождаются выраженной дыхательной аритмией.

Обычно это происходит при ишемической патологии. Если очаги поражений наблюдаются в области проводящей системы, то работа синусового узла немного нарушается. Но при ишемии возникают и более серьезные сбои ритма.

Кроме этого, такой вид нарушений могут наблюдать при:

  • вегетососудистой дистонии;
  • воздействии на организм высоких или низких температур;
  • лихорадочных состояниях;
  • повышенной и пониженной выработке гормонов щитовидной железой.

У детей проблема встречается часто. Это связано с незрелостью нервной системы. Аритмия характерна для младенцев, родившихся раньше срока, новорожденных с высоким внутричерепным давлением, у малышей с рахитом.

Наблюдается дыхательная аритмия у детей подросткового возраста. Она проявляется на фоне эмоциональных потрясений и связана с недостаточно окрепшими органами и системами.

Опасности для здоровья и жизни нет, но лучше вовремя провести лечение.

Проблема может возникать и у детей с избыточным весом. Поэтому родители должны контролировать питание ребенка. Перенесенные болезни инфекционного происхождения иногда способствуют нарушению ритма.

Основные симптомы

Клинических проявлений при этом заболевании, как правило, нет. Обычно аритмия выявляется на кардиограмме. Но некоторые больные, особенно с избыточной массой тела, чувствуют сердцебиение с остановкой и замиранием органа.

Часто наблюдается наличие вегетативных расстройств в виде:

  • холодного и липкого пота;
  • похолодания конечностей.

Эти проявления обычно говорят не об аритмии, а о наличии вегетососудистой дистонии.

У детей при этом:

  • развивается одышка даже при минимальной физической активности;
  • незначительное посинение области носогубного треугольника;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • отсутствие ритмичности в пульсе на запястьях.

Время от времени дети жалуются на болезненные ощущения в грудной клетке слева. Развитие подобного дискомфорта происходит у ребят подросткового возраста. У младенцев замечают только неритмичность сердцебиения при вдохе и выдохе.

У взрослых также может наблюдаться подобная клиническая картина. Но чаще всего симптомов, характерных для болезней сердца, нет.

Методы диагностики

Для постановки диагноза пациент должен рассказать врачу обо всех жалобах. После этого собирают анамнез и назначают обследование. Больной должен не только рассказать о симптомах, образе жизни, труде и быте, наследственных патологиях.

После этого человека осматривают, выслушивают сердце, проверяют пульс. Такие манипуляции дают информацию о типичных изменениях в сокращениях органа. Больной должен сдать анализ крови на общее и биохимическое исследование, уровень гормонов. Отклонения в показателях могут говорить о том, что нарушения ритма не связаны с работой сердечно-сосудистой системы.

Важную роль играет электрокардиография. На ней будут заметны изменения, характерные для болезни. Есть необходимость в суточном мониторинге ЭКГ. При этом к пациенту прикрепляют аппарат, который на протяжении дня он должен носить с собой.

Также он должен фиксировать свои симптомы, физическую активность, приемы пищи, время сна и пробуждения.

После этого показатели кардиографии сравнивают с записями и определяют, есть ли нарушения в ритме.

Результаты подобного исследования показывают изменения достаточно четко. Этот метод отличается своей простотой и доступностью. В ходе процедуры проводят динамическую запись прохождения импульсов. В процессе используют специальные электроды, с помощью которых оценивают работу всех участков сердца.

Дыхательная аритмия у детей на ЭКГ выявляется достаточно точно. При необходимости врач может назначить дополнительные процедуры.

Лечение

Если диагностическое обследование не обнаружило наличия патологий сердца или других органов, то лечение не назначают.

Обычно терапевтические меры направлены на нормализацию образа жизни. Пациенту необходим сбалансированный рацион, регулярные физические нагрузки, соблюдение режима труда и отдыха.

Чтобы в работе сердечной мышцы не возникало затруднений, нужно ограничить потребление соли. На протяжении дня ее разрешено не больше 1,5 г.

Важно придерживаться оптимального питьевого режима. В сутки необходимо около двух литров жидкости.

Родители, у чьих детей обнаружили подобную проблему, должны следить, чтобы ребенок:

  • спал не меньше восьми часов в сутки, грудным младенцам нужно больше времени, важен дневной сон;
  • употреблял с пищей достаточно витаминов и минералов;
  • занимался легкой гимнастикой.

Детям с таким диагнозом не дают освобождения от физкультуры в школе.

Осложнения и прогноз

Синусовая дыхательная аритмия отличается благоприятным прогнозом и осложнений при ней не бывает.

Юношей с этой проблемой не освобождают от службы в армии, если обследование не определило наличия патологических процессов в сердце и более тяжелых нарушений.

Если развитие подобной проблемы наблюдается у женщины во время беременности, то это не угрожает ее здоровью и состоянию плода, и в искусственном родоразрешении необходимости нет. Если у нее отсутствуют акушерские патологии.

Профилактика

Чтобы избежать каких-либо нарушений ритма, нужны определенные профилактические рекомендации:

  1. После работы полноценно отдыхать.
  2. Следить за наличием в употребляемых продуктах достаточного количества питательных веществ. Особенно важна клетчатка. Полезно есть много овощей, фруктов, зелени. Отказаться от всего жареного и жирного, слишком горячих и острых блюд.
  3. Избегать стрессов и чрезмерных эмоциональных нагрузок. Если человек постоянно переживает, то работа сердца ускоряется. Это сопровождается развитием дыхательной аритмии.
  4. Взрослые должны бросить курить и употреблять спиртные напитки в умеренных количествах.
  5. Назначать медикаменты имеет право врач после обследования. Самостоятельно лечиться нельзя.
  6. Если появились проявления нарушений работы сердца, необходимо посетить врача и пройти обследование.

Благодаря соблюдению вышеописанных рекомендаций можно не только избежать нарушений в работе проводящей системы сердца, но и предотвратить другие, более опасные патологические процессы.

Дыхательную аритмию не относят к отдельным болезням. Она не заканчивается летальным исходом и не вызывает осложнений. Но если во время нагрузок возникает одышка и боли в сердце, нужно обследоваться и определить причину дискомфорта.

Читать еще:  Давление 120 на 80 пульс 90

Синусовая дыхательная аритмия у детей и взрослых

Дыхательная аритмия — это состояние, при котором нарушается ритм сердца на вдохе или выдохе. Подобные изменения в детском и подростковом возрасте чаще всего объясняют физиологическими преобразованиями, не связанными с патологией. У взрослых сбои появляются, как осложнения, после инфекционных процессов или сильных стрессов. Чтобы не допустить ухудшения состояния, необходимо обратиться за консультацией к кардиологу.

Описание заболевания

Сердце не может биться в одном ритме, как часы. Если бы это происходило, мышцы, отвечающие за синкопы, быстро бы износились. Поэтому в спокойном состоянии частота сокращений уменьшается, а при возбуждении, независимо от причины, увеличивается. Когда изменения не связаны с состоянием пациента, диагностируют дыхательную аритмию сердца. На вдохе частота сердцебиения ускоряется, на выдохе — замедляется.

У взрослых с дыхательной аритмии начинаются 15% заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случаев подобные изменения протекают безболезненно и их замечают только при плановом обследовании. Для постановки диагноза достаточны разницы в 10-15% по сравнению с нормальным сердечным ритмом. По пульсу на запястье отклонения отследить невозможно, он остается на уровне 60-80 ударов в минуту. Но их можно почувствовать по колебанию пульса в точке рядом с сонной артерией.

Синусовая дыхательная аритмия — это разновидность физиологической. Она становится заметной при глубоком учащенном дыхании.

Классификация

Различают несколько видов нарушений:

  1. Физиологическая или дыхательная. Замедление ЧСС (частоты сердечных сокращений) на вдохе и ускорение на выдохе.
  2. Синусовая брадикардия — замедление ЧСС, ниже 60 ударов в минуту.
  3. Экстрасистолия — нарушается ритм миокарда, из-за чего он сокращается преждевременно.
  4. Тахиаритмия — ЧСС более 90 ударов в минуту, кровь не успевает заполнить сердце, органические ткани и системы испытывают кислородное голодание.

Патологию разделяют на несколько стадий. При легкой симптомы незаметны, изменения могут быть связаны с гормональной перестройкой, с индивидуальной особенностью организма, вызванной наследственными факторами, условиями жизни. Первая стадия тоже не вызывает дискомфорта, но вызывает жалобы у пациента на временную слабость, одышку, расстройство сознания (редко).

Вторая степень сопровождается симптомами, характерными для заболеваний сердечно-сосудистой системы: слабость, одышка, нарушение трудоспособности и т.д. Третья — требует лечения, так как протекает на фоне патологий внутренних органов (чаще опорно-двигательного каркаса).

Читайте также

Опасность дыхательной аритмии

Мнение врачей по поводу заболевания неоднозначны. Большинство считает, что при легкой и первой степени, не вызывающих неприятные симптомы, лечения не требуется. Но есть и те, кто рекомендует снизить нагрузки, нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от продуктов, возбуждающих нервную систему и секреторную деятельность.

Но если сочетаются несколько видов патологий или симптомы, сопровождающие аритмию синусового узла, вызывают дискомфорт, необходимо выяснить причины ухудшения состояния. Заболевание может указывать на органические проблемы, которые требуют лечения.

Во время беременности дыхательная аритмия для здоровья будущей матери не опасна. Но при нарушении ЧСС количество кислорода, поступающего через плаценту к плоду, уменьшается, или приток становится неравномерным. Это может спровоцировать нарушение формирования органов или систем плода. А после рождения у младенца возможно появление патологических изменений, например, отставание по физиологическому развитию или медленный набор веса.

Причины дыхательной аритмии

Сбои сердечного ритма могут быть вызваны дисфункцией парасимпатической нервной системы, регулирующей гемостаз в человеческом организме. Замедление ЧСС на выдохе вызывает изменение тонуса блуждающего нерва.

Развитие дыхательной аритмии характерно для детей и подростков. Органы не успевают подстраиваться под быстрый рост, гормональный фон нестабильный, из-за чего нарушается сердечный ритм.

Факторы, усиливающие вероятность развития патологии:

  • недоношенность и родовые травмы;
  • энцефалопатия и рахит;
  • лишний вес;
  • тяжелые инфекционно-воспалительные процессы;
  • вегетативно-сосудистая дистония у детей и нейроциркулярная у лиц пожилого возраста.

У взрослых людей синусовую тахикардию диагностируют в период реабилитации после инфаркта, инсульта, интоксикаций (в том числе хронической, вызванной необходимостью принимать фармакологические препараты). Сбои ЧСС вызывают несбалансированные диеты, нарушение характера питания, эмоциональная нестабильность и острый стресс. Часто патологию диагностируют у курильщиков, алкоголиков и наркоманов. Другие причины нарушений сердечных сокращений: остеохондроз, ревмокардит, эндокринные дисфункции и неврозы.

При заболеваниях, связанных с дисфункцией миокарда, появление дыхательной аритмии считается признаком ремиссии.

Симптомы

У детей выраженная клиническая картина отсутствует, хотя иногда они жалуются на то, что слышат свое сердце или ощущают биение жилки на виске. Но при этом, поскольку они остаются активны, не жалуются на аппетит, беспокоиться не о чем.

При аритмии 2-3 степени у детей замечают синюшность носогубного треугольника, сонливость, бледность кожных покровов. Ребенок начинает болезненно реагировать на температурные и климатические перепады, его укачивает при поездках на транспорте.

Взрослые более внимательны относятся к собственному здоровью, заболевание у них развивается на фоне перенесенных патологий, осложнений или стрессовых ситуаций. Поэтому симптомы дыхательной аритмии у более выражены:

  • «колет» сердце;
  • при физической нагрузке появляется тяжесть в груди;
  • временное ощущение нехватки воздуха;
  • приступы головокружения;
  • слабость, вялость.

Если неприятные симптомы возникают периодически, необходимо обратиться к врачу. Отличить виды аритмий можно только после аппаратных исследований.

Диагностика

Более точным методом исследования считается электрокардиограмма. Но можно использовать метод ультразвука, хотя чаще его применяют только для опровержения или подтверждения диагноза. На дыхательную аритмию на графике ЭКГ указывают удлиняющиеся интервалы R-R на фазе выдоха и изменение положение Р-зубца.

Взрослым дополнительно назначают:

  • эхокардиографию — если в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • анализы крови — общий и биохимический;
  • УЗИ щитовидной железы и тесты на гормоны;
  • ортостатические пробы.

Эти исследования необходимы, чтобы определить причины дыхательной аритмии. У взрослых, как уже упоминалось, они могут быть первым признаком органических изменений, поэтому нужно понять, с чем связаны нарушения ЧСС.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от анамнеза пациента и стадии заболевания. В детском и юношеском возрасте родителям рекомендуют нормализовать режим дня и оградить ребенка от чрезмерных физических нагрузок. Не водить его сразу в несколько кружков, малышам обеспечить 1,5-2 часа дневного отдыха, добавить в дневное меню свежие овощи и фрукты.

Дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы, общеукрепляющие средства. В сезон эпидемий, для профилактики ОРВИ и ОРЗ, которые могут вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, используют иммунные средства. По согласованию с врачом можно применять народные рецепты.

Терапия для взрослых направлена на лечение основных заболеваний, которые вызывали симптомы аритмии. В этом случае подбор препаратов индивидуальный. Сердечные сокращения стабилизируют антиаритмическими и седативными лекарствами, бета-блокаторами, применяют транквилизаторы, витаминные препараты и стабилизаторы сердечной деятельности: Аспаркам, Ангиовит, Панангин, Глицин.

Для восстановления эмоциональной стабильности назначают седативные средства, фармакологические и изготовленные по народным рецептам. Наиболее популярные: настойки валерианы и пустырника, Ново-Пассит, Персен. В домашних условиях терапию дополняют успокаивающими чаями — с мятой, листьями смородины, цветками липы и аптечной ромашки; молоком с медом.

Рацион дополняют продуктами, в составе которых высокое количество калия, магния, витаминов группы В. Это курага, изюм, орехи, авокадо, финики, печеный картофель. Нужно отказаться от жирных, сладких и острых блюд, постараться нормализовать вес.

При лечении пожилых людей невозможно обойтись без медицинских препаратов.

Дыхательная аритмия в пожилом возрасте развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенности лечения при беременности

Чтобы восстановить стабильно поступление кислорода через плаценту, женщине придется уменьшить количество потребляемой пищи и контролировать прибавку весе — не более 300 г в неделю. Нужно нормализовать физическую активность за счет прогулок пешком или плавания. При уменьшении активности тонус сердечной мышцы снижается. При появлении характерной симптоматики необходим контроль за состоянием.

При назначении фармакологических препаратов анализируют пользу для материнского организма и вред для будущего младенца. Терапевтическую схему каждой пациентке разрабатывают индивидуально.

Роль лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики

Для нормализации сердечных сокращений у взрослых используют и иные методы. Тренировки придется заменить ЛФК, со стандартными упражнениями: ходьба в медленном темпе, подъем и опускание рук, наклоны в стороны и вперед, занятия на кардиотренажерах — ходьба по дорожкам, имитация езды на велосипеде и гребле.

Доказана эффективность дыхательной гимнастики. Можно применять метод Стрельникова, Бутейко, практику йоги Пранаяма. Чтобы нормализовать ЧСС, нужно научиться контролировать движения брюшной стенки и сокращения диафрагмы. Наибольшей эффект при совмещении физических и дыхательных упражнений.

Базовый комплекс Стрельникова против дыхательной аритмии:

  1. «Ладошки». 4 глубоких вдоха через нос, так, чтобы было слышно, как втягивается воздух, фиксация на 4-5 секунд, выдох через рот. 24 подхода.
  2. «Погончики». Дыхание грудью, наполнять легкие нужно быстро, рывком. 8 повторов, 12 подходов.
  3. «Насос». 12 раз 8 вдохов, отдых в течение 5 секунд после каждой серии. Нужно довести до 96 повторов.

После того как выполнение дыхательных упражнений доводят до автоматизма, в комплекс подключают упражнения: «кошка», «обними плечи», повороты головы и другие. Желательно сделать 12 подходов. Беременным при выполнении упражнений следует избегать резких движений.

Осложнения и прогноз к выздоровлению

Прогноз к выздоровлению в целом благоприятный. У детей заболевание исчезает при нормализации гормонального фона, у беременных — после родов. Если появляются выраженные симптомы, то назначают поддерживающую терапию. Противопоказаний для вынашивания и естественных родов нет. Но в отдельных случаях могут порекомендовать кесарево сечения.

Сама по себе дыхательная аритмия негативных последствий не вызывает, но, если она протекает на фоне сердечно-сосудистых патологий, возможно развитие брадикардии. Заболевание представляет опасность только при снижении ЧСС ниже 40 ударов в минуту и падении артериального давления.

Взрослым назначают лекарственные средства (чаще на основе препаратов с растительными экстрактами): настойку женьшеня или элеутерококка, Эфедрин, Атропин, Глицин, Кофеин. Маленьким пациентам медикаментозная терапия требуется только при появлении характерных симптомов — слабости, вялости, рассеянности, нарушения способности координации.

У взрослых брадикардия может спровоцировать развитие ишемической болезни, поэтому лекарства следует принимать курсами. У детей дыхательная аритмия проходит по мере взросления, поэтому брадикардию лечат только когда она вызывает дискомфорт.

Не опасна и синусовая аритмия функционального характера. Но если она возникает на фоне патологий сердечно-сосудистой системы, то течение основного заболевания утяжеляется.

Профилактика

Специальных мер, которые предупреждают развитие дыхательной аритмии, не разработано. Рекомендации для детей — регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы не пропустить более серьезные проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, вызывающие на начальном этапе такие же симптомы.

Для профилактики дыхательной аритмии взрослым рекомендуют придерживаться здорового образа жизни:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • питаться рационально — женщинам отказаться от «пищевых качелей», несбалансированных диет для снижения веса;
  • поддерживать физическую активность, избегая переутомления;
  • по возможности избегать стрессов.

Читайте также

Нужно освоить дыхательную гимнастику, укреплять мышцы диафрагмы. Нормализовать баланс между трудом и отдыхом, увеличить продолжительность сна до 7-8 часов. Дыхательная аритмия у взрослых не является самостоятельно протекающей патологией, поэтому не опасна для здоровья. Но при усугублении состояния может снизить качество жизни, поэтому, если диагноз подтвердили, нужно придерживаться профилактических мероприятий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector