22 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипотензивные препараты при брадикардии

Обзор эффективных препаратов при брадикардии: особенности применения, противопоказания и побочные эффекты

Из статьи вы узнаете о препаратах, которые используют для лечения брадикардии, особенностях их применения, показаниях и противопоказаниях.

Под брадикардией понимают форму аритмии, когда частота сердечных сокращений уменьшается до 60 ударов/минуту. Часто – это симптом серьезной патологии, но иногда – вариант нормы, как у спортсменов, например, привыкших к стабильной физической нагрузке.

Классификация препаратов

Все лекарства, которые используют при брадикардии, делятся на несколько основных групп:

  • первая группа – М-холиноблокаторы, это алкалоиды атропина растительного или синтетического происхождения, купируют спастические состояния в офтальмологии, пульмонологии, применяются в анестезиологии для решения острых, экстренных ситуаций, снимают колики разного генеза, нормализуют сердечный ритм (Атропина сульфат и Ипратропия бромид);
  • вторая категория – бета-адреномиметики, средства, избирательно возбуждающие адренорецепторы 1 и 2 типа, стимулируя сердечную деятельность из-за влияния на проводящую систему и сократительную способность миокарда (Изадрин);
  • симпатомиметики или адреномиметики непрямого действия – целая группа лекарств с адреналиноподобными свойствами, стимулируют синтез норадреналина (Эфедрин);
  • седативные препараты, способные успокаивать ЦНС, понижая ее восприимчивость к периферическим раздражителям (Корвалдин);
  • бета-адреноблокаторы – группа препаратов антагонистов лекарственных средств, возбуждающих адренорецепторы и подавляющие проведение электроимпульса по миокарду, сократительную способность мышцы сердца (Атенолол);
  • витамины и их аналоги с общеукрепляющим и антиоксидантными свойствами (Панангин, Витрум, витамин Е);
  • препараты магния, восполняющие запасы организма человека ионами металла для нормализации биохимических процессов (Магнелис В6).

Продолжительность лечения, дозировка препаратов – прерогатива врача и подбирается строго индивидуально. За основу схемы медикаментозной коррекции берется:

  • результат полного клинико-лабораторного обследования;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Самолечение опасно. При первых признаках передозировки следует вызвать Скорую помощь и принять экстренные меры по купированию ситуации.

Препараты первой необходимости

Есть рекомендации 2015 года ACSI (американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний), которым все врачи обязаны неукоснительно следовать, поскольку речь идет об острых состояниях. Пересмотр лекарственных препаратов от брадикардии этой группы произойдет в 2020 году. Использование ACSI-алгоритма позволяет купировать острый приступ симптоматической брадикардии. Подключается такой алгоритм при ЧСС

Переносимость препаратов от брадикардии меняется в зависимости от фармакологической группы, к которой принадлежат лекарства. Соответственно и побочные эффекты, присущие медикаментам разных категорий разнятся между собой.

М-холиноблокаторы

Поскольку основная точка действия М-холиноблокаторв – сосуды, различают негативные последствия от приема при системном использовании или при местном применении.

Для системного действия характерно:

  • сухость слизистых в полости рта;
  • учащенное сердцебиение;
  • отсутствие стула;
  • задержка мочи;
  • расширение зрачка;
  • светобоязнь;
  • аккомодационный паралич;
  • вертиго;
  • частичная потеря тактильной чувствительности.

Для локального использования (глазные капли) плюсом к сухости слизистых, тахикардии и светобоязни присоединяются: гиперемия век, отек и краснота конъюнктивы, глазного яблока.

Бета-адреномиметики

Поскольку средства от брадикардии категории бета-адреномиметиков влияют на миокард, побочное действие проявляется в виде:

  • тахикардии;
  • нарушения ритма сердца;
  • формирования эктопических очагов водителей ритма;
  • экстрасистол;
  • фибрилляции желудочков.

Дополнительно отмечается сухость слизистых, подташнивание, тремор рук.

Бета-адреноблокаторы

Препараты группы контактируют с бета-рецепторами, вызывая:

  • со стороны сосудов и сердца – нарушение атриовентрикулярной проводимости, симптомы сердечной недостаточности, редко – урежение ритма, гипотонию;
  • со стороны пищеварительной системы – диспепсию, подташнивание, сухость слизистых;
  • со стороны нервной системы – усталость, предобмороки, депрессивное состояние, легкая головная боль с головокружением, бессонница, парестезия конечностей, потеря концентрации внимания;
  • со стороны глазного аппарата – конъюнктивит;
  • со стороны эндокринной системы – снижение эректильной функции, гипогликемия;
  • со стороны органов дыхания – бронхиальная обструкция (при наличии предрасположенности).

Возможны кожные сыпи, зуд, краснота дермы, гипергидроз.

Симпатомиметики

Обладают системным и локальным действием, провоцируя:

  • со стороны нервной системы – мигрени, бессонницу, раздражительность, двигательную активность, вертиго, судороги, тремор рук, потерю чувствительности, расширение зрачков, размытость изображения, галлюцинации, гипергидроз, бледность кожи;
  • со стороны сосудов и сердца – нарушение ритма, кардиалгия, ишемия, колебания АД, гиперемия лица, точечные кровоизлияния, одышка;
  • со стороны системы пищеварения – симптомы интоксикации, озноб, гипертермия, отсутствие аппетита, изжога, афты во рту;
  • со стороны мочевыделительной системы – задержка мочи, боли при мочеиспускании.

Аллергические реакции – редко.

Седативные

Препараты влияют на нервную систему, поэтому побочные эффекты проявляются в виде:

  • сонливости;
  • головокружений;
  • потере концентрации внимания.

Редко – аллергия. При длительном применении – лекарственная интоксикация.

Витамины

Лекарства обладают системным действием, негативные последствия на фоне лечения брадикардии проявляются в виде:

  • диспепсии;
  • подташнивании;
  • болей в эпигастральной области;
  • нарушении ритма сердца;
  • судорог;
  • дисбаланса электролитов.

Препараты магния

Лекарственные средства хорошо переносятся, редко возможны:

  • диспепсия;
  • подташнивание;
  • метеоризм;
  • задержка кала;
  • аллергические сыпи.

Препараты, вызывающие брадикардию

К числу препаратов, которые провоцируют замедление сердцебиения при некорректном приеме или передозировке относятся огромное количество лекарств. Но наиболее часто подобный эффект фиксируется при назначении:

  • Агалсидаза – препарат ферментозаместительной терапии;
  • Бисопролола – селективный бета-блокатор;
  • Цалфацтанта – средство используют для снятия стресс-синдрома недоношенных детей;
  • Дексмедетомидин – седативное лекарство;
  • Йопромид – рентгеноконтраст;
  • Ремифентанил – опиоидное болеутоляющее;
  • Ропивакаин – местный анестетик;
  • Верапамил – антиаритмик.

Прогноз

Если говорить о терапии брадикардии из-за слабости сердечной мышцы, прогноз – неблагоприятен. Замедление частоты сердечных сокращений имеет в основе дистрофические изменения миокарда, которые носят необратимый характер. Замещение мышечных волокон соединительнотканными (кардиосклероз) со временем приводит к сердечной недостаточности, которая проявляется частыми приступами аритмии с предобморочным состоянием или обмороками. Исход – внезапная остановка сердца на фоне проводимого курса лечения.

Сочетание брадикардии и тахикардии, замедления ЧСС с любым видом нарушения проводимости приводит к несостоятельности сердечной мышцы. Миокард не может выполнять свою работу, появляются гемодинамические нарушения, повышается риск тромбообразования с исходом в ТЭЛА. Кроме оперативного вмешательства, помочь не сможет ни один препарат, ни одна схема комплексной медикаментозно терапии.

При физиологической брадикардии прогноз благоприятен. Достаточно ежегодного диспансерного обследования и здорового образа жизни. Такая брадикардия встречается редко, приступы проходят быстро, не оставляя негативных последствий. Суть использования препаратов от брадикардии в этом случае сводится к устранению первичного фактора, использованию средств, стимулирующих метаболизм, силу сердечных сокращений.

Лечение гипертонии при брадикардии

Один из самых важных органов человеческого организма – это сердце.

От его состояния зависит то, как человек будет работать, проводить время с близкими и как долго он сможет это делать. Что же делать, когда сердце замедляет свой ритм?

Брадикардия – заболевание, распространенное даже среди здоровых людей.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Что такое брадикардия

Снижение количества толчков сердечной мышцы называют брадикардией. Падает пульс, биение сердца снижается до 60 ударов в минуту. Объясняется это наличием нарушения в работе кардиосистемы организма.

Брадикардия часто встречается и среди полностью здоровых людей при воздействии холода, приеме сильнодействующих лекарств, у курящих. Зафиксированы случаи повышения давления у больных брадикардией.

При гипертонии лечение брадикардии осложняется тем, что действие большинства препаратов направлено на снижение частоты биения сердца. Склонность к этому сочетанию заболеваний имеют люди, занимающиеся активными видами спорта (бег, велосипедная езда, плавание).

Признаки и симптоматика

В легкой форме брадикардия может не диагностироваться. В тяжелой форме болезнь может привести к потере сознания.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

  • потеря ориентации в пространстве;
  • изменение цвета лица (краснота, бледность);
  • панические атаки;
  • «горят» щеки;
  • артерии на шее вздуваются и становятся очень заметными;
  • сильнейшие пульсирующие спазмы в голове.

Симптомами низкого сердцебиения являются также краткосрочная потеря зрения, у больного кружится голова, судороги, потеря внимания.

В случае брадикардии при повышенном давлении и падении пульса ниже 30 ударов больной падает в обморок. В этом случае требуется немедленно вызвать неотложку, высока вероятность остановки сердца.

Как низкое сердцебиение влияет на давление

Согласно статистике, повышенное давление при брадикардии — явление редкое.

К гипертонии на фоне низкого сердцебиения приводят проблемы щитовидной железы, излишняя худоба, имеющиеся вирусные заболевания, язва желудка, несдержанность с употреблением алкоголя и курением, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, прием лекарственных препаратов, блокирующих кальциевые каналы (это замедляет сердечный ритм).

Из средств народной медицины помогают ванночки для ног и рук. Таблетки при брадикардии и повышенном давлении исключают бета-адреноблокаторы (приводят к нарушению синусного узла, соответственно, пульс становится еще ниже) и блокираторы кальциевых каналов. Положительно повлияет отказ от вредных привычек и кофе.

Пониженное артериальное давление при брадикардии грозит серьезными нарушениями функции сердца. Высока вероятность инфаркта, аритмии. При первых признаках следует немедленно сдать анализы и пройти электрокардиограмму.

Записывайте показатели давления, они пригодятся врачу для правильной постановки диагноза. В домашних условиях рекомендуется вести здоровый образ жизни, больше двигаться, гулять на свежем воздухе. Для повышения давления можно пить кофе или принимать настойку элеутерококка.

Диагностика брадикардии

При возникновении симптомов, указывающих на повышенное давление при брадикардии сердца, не теряя времени требуется обратиться к врачу. При таком сочетании заболеваний возможны серьезные осложнения.

Первое обследование, которое необходимо пройти – это электрокардиограмма. Также проводят круглосуточное наблюдение артериального давления в стационаре. При помощи данного исследования возможно с большей точностью установить правильный диагноз.

Чтобы понять, как лечить брадикардию при высоком давлении, необходимо провести следующие исследования:

  • эхокардиограмма;
  • УЗИ сердца и щитовидной железы;
  • исследование сердца по Хопстеру;
  • велоэргометрию;
  • ангиографию.

Терапия

Основной смысл лечения брадикардии при повышенном давлении сводится к тому, чтобы понизить давление и привести сердечный ритм в нормальное состояние. Не забывая при этом, что могут существовать сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания или патологии, которые привели к брадикардии.

Лечение медикаментами

Лучшие таблетки при брадикардии и повышенном давлении считаются аденоблокаторы альфа-группы. Они оказывают воздействие на клетки, передающие нервные импульсы. Таким образом увеличивается проходимость сосудов, давление падает, учащается сердцебиение.

К этим препаратам относятся:

  • Празонин. Принимать по 0,5 мг перед сном, постепенно повышая дозу (сначала до 1 мг 3-4 дня, если давление не снизилось, то продолжать прибавлять по 0,5 мг и выдерживать по несколько дней). Запрещено принимать при пороке и тампонаде сердца.
  • Теразозин. Суточная норма 1 мг, принимать перед сном, при необходимости увеличивая дозу раз в неделю на 1 мг. Максимально 20 мг в день. Противопоказано при артериальной гипотензии, почечной и печеночной недостаточности.
  • Артезин. Принимать 1 мг перед сном, увеличивая дозировку в случае если давление не снижается, один раз в две недели на 1 мг. Для поддержания давления в норме — 2-4 мг.

Стабилизирующее действие при брадикардии от давления оказывают таблетки – ингибиторы ангинотензинпревращающего фермента.

К ним относятся:

  • Капотен. Принимать по 1 таблетке внутрь за час до еды по назначению врача. Противопоказано в послеоперационный период, при отеке Квинке.
  • Энап. По назначению от 5 до 20 мг в день, запивать большим количеством воды. Противопоказано при ангионевротическом отеке и сахарном диабете.
  • Каптоприл. Принимать по назначению внутрь, за час до еды один раз в день. Противопоказано при стенозе, гиперкалиемии, гиперальдостеронизме.
  • Эналаприл. По 5 мг препарата утром, увеличивая дозировке в случае необходимости, не более 40 мг в день. Противопоказано при отеке Квинке, азотемии.
Читать еще:  Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Помните, назначением препаратов для снижения давления при брадикардии должен заниматься врач-кардиолог после всех необходимых исследований. Самостоятельно заниматься лечением запрещено и крайне опасно.

Дополнительно по показателям могут назначаться блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан), анальгетики при болевых ощущениях, мочегонные препараты (Индапамид).

Диуретические препараты выводят из организма лишнюю воду, что способствует увеличению просвета стенок сосудов, уменьшению отечности, снижению давления. Принимать их следует в первой половине дня. Перед применением обязательно проконсультируйтесь у специалиста, так как препараты имеют массу противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Зачастую брадикардия в сочетании с повышенным давлением не проходит для больного бесследно. Характерны частые обмороки и даже может на время прерваться сердечная деятельность. Таблетки при брадикардии и повышенном давлении в данном случае могут оказаться неэффективными.

Лечение не приносит облегчения, и сердечно-сосудистая система может получить необратимые повреждения. В этом случае больному устанавливают кардиостимулятор. Он помогает наладить сердечный ритм и отменяет прием препаратов. Кардиостимулятор дает команду синусовому узлу. После этого он начнет сокращаться с должной регулярностью.

Для усиления положительного эффекта требуется соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Народные средства

Народные средства помогают только на начальной стадии заболевания. Эффективно оно будет, если редкое сердцебиение не связано с патологиями сердца. Но применение домашних средств не отменяет лекарственных препаратов.

Помогает травяной сбор: в равных долях земляника (ягода), зверобой, цветки календулы, горец почечуйный, желтушник, чуть больше доля трясунки. Все смешать, заваривать по одной столовой ложке на пол-литра воды, процедить. Принимать три раза в день перед едой по 200 грамм.

Также помогают отвары на основе лимона, орехов, пустырника, чеснока, побегов сосны и боярышника.

Сок 5-ти лимонов смешать с массой из 5 головок чеснока, добавить 500 грамм меда и измельченную мякоть лимона. Настаивать пару дней, рассасывать по 4 чайные ложки за час до обеда.

Брадикардия и высокое давление

Лечение брадикардии при гипертонии — сложный процесс, состоящий из множества нюансов. Данная патология сопровождается появлением противоположной симптоматики, сердечные сокращения при заболевании снижаются, а артериальное давление возрастает.

Как взаимосвязаны брадикардия и АД

Брадикардия является одной из патологий работы сердца. При данном заболевании происходят нарушения сердечного ритма, частота сокращений мышцы снижена. Миокард сокращается не более 60 раз в минуту, при норме: 80 ударов.

Наличие брадикардии означает, что в сердечно-сосудистой системе начали развиваться патологические процессы. Изредка такое состояние диагностируют у совершенно здорового человека, что часто связано с переохлаждением, приемом ряда медикаментов.

Брадикардия при повышенном давлении — редкое явление, имеющее под собой физиологическое течение. Патологии в основном подвержены люди, активно занимающиеся спортом. Чрезмерное увлечение бегом, плаванием, подвижными видами спорта приводит к развитию гипертензии, вкупе со снижением частоты сердечных сокращений.

Лечение такого состояния — сложная процедура, ведь препараты, понижающие артериальное давление, снижают и сердечный ритм, который и так слишком медленный.

Опасность брадикардии при гипертонии

Слабый сердечный ритм при высоком артериальном давлении приводит к замедлению кровообращения, кислородному голоданию, нарушению обмена веществ. Патологическое состояние опасно развитием таких осложнений, как:

  • ишемия миокарда, сопровождаемая стенокардией;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • возникновение ВСД гипотонического типа, редко развитие гипертензии;
  • внезапные обмороки, сопровождаемые судорогами;
  • остановка сердца.

Брадикардия на фоне высокого АД чрезвычайно опасна при беременности. Женщины с патологией должны находиться под постоянным наблюдением врача-кардиолога до родов.

Причины состояния

Брадикардия при гипертонии часто возникает по следующим факторам:

  • врожденные дефекты в строении сердечно-сосудистой системы;
  • снижение тонуса сосудов, прогрессирующее с возрастом;
  • почечная недостаточность;
  • неполадки с эндокринной системой (сахарный диабет, недостаток половых гормонов);
  • вирусные и инфекционные заболевания, дающие осложнения;
  • патологические процессы в миокарде, нарушающие деятельность сердца;
  • переизбыток калия, приводящий к замедлению передачи нервных импульсов.

Брадикардия, развивающаяся при высоком давлении, может быть спровоцирована следующими внешними факторами:

  1. Вредные привычки (табакокурение и алкоголь) сильно влияют на работу сердца, провоцируя развитие сердечно-сосудистых заболеваний, брадикардия — одно из них;
  2. Постоянный стресс, хроническое недосыпание, депрессивные состояния могут стать негативными факторами, влияющими на работу сердца.
  3. Некоторые лекарства, назначаемые гипертоникам, вызывают развитие брадикардии.
  4. Хронические заболевания, такие как: язва ЖКТ, проблема с щитовидной железой, провоцируют развитие брадикардии.
  5. Ожирение, возникшее из-за неправильного питания, нарушения липидного обмена могут привести к снижению сердечных сокращений.

Характерные симптомы

Патология, имеющая физиологическое течение, редко провоцирует у человека нарушения самочувствия.

В этом случае замедление сердечного ритма не влияет на качество жизни. Такие пациенты не нуждаются в лечении, им достаточно периодически проходить обследование у кардиолога.

Характерная симптоматика возникает в том случае, если показатели пульса снижаются до 50 ударов за минуту. Мозг человека ощущает недостаток кислорода, внутренние органы плохо снабжаются кровью.

Подобное состояние сопровождается следующими симптомами:

  • внезапные головокружения и обмороки;
  • постоянная слабость;
  • одышка при незначительных физических нагрузках.

Дополнительная клиническая картина, указывающая на брадикардию при высоком АД, следующая:

  • усиливающиеся головные боли, сопровождающиеся пульсацией;
  • бледные кожные покровы;
  • паника, потеря ориентации;
  • прилив крови к лицу, ощущение жара;
  • резкое выпячивание сосудов на шее.

Выраженные симптомы проявляются при запущенной степени заболевания. Первоначальная стадия патологии часто никак не проявляет себя и может быть выявлена только при обследовании пациента.

Методы диагностики

Замедленное сердцебиение на фоне высокого артериального давления — сочетание патологических состояний, сложно поддающихся лечению и диагностике. Для выявления патологии и оказания своевременной помощи применяются следующие мероприятия:

  • кардиограмма,
  • эхокардиограмма,
  • УЗИ миокарда;
  • ангиография сердечно-сосудистой системы.

Для выяснения точной причины развития брадикардии у человека с повышенным АД, пациенту проводят полное обследование организма.

Проверяют не только сердечно-сосудистую систему, но и дыхательную, мочевую, пищеварительную, эндокринную.

Для выявления причины развития патологии требуется консультация нескольких узких специалистов.

Лечение патологии

Лечить патологию совсем непросто. Больному следует подобрать ряд препаратов, которые будут понижать артериальное давление, не замедляя при этом пульсовые показатели. Совместно с этим требуются лекарства, восстанавливающие нормальное сердцебиение.

Проводя комплексную терапию, требуется обратить пристальное внимание на причину развития патологии и сопутствующие заболевания пациента. Препараты от брадикардии (медикаментозные) при гипертонии должен назначить лечащий врач, основываясь на общем состоянии пациента, его индивидуальных особенностях, результатах обследований.

В начальной стадии развития патологического состояния назначается прием препаратов, положительно влияющих на сердечный ритм.

Сердечные гликозиды (атропин, атенол, эуфиллин) показали свою эффективность при лечении заболевания.

Празозин, доксазозин, теразозин — ряд препаратов, способных расширять просвет кровеносных сосудов, также применяют при медикаментозном лечении недуга.

  • Какие препараты не рекомендованы.

Ряд препаратов, назначаемых при гипертонической болезни, строго противопоказаны в том случае, если гипертония осложнена снижением сердечного ритма. К ним относятся:

  1. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.
  2. Бета-адреноблокаторы, блокирующие функции синусового узла.

При брадикардии синусовый сердечный узел плохо функционирует, длительный прием таких медикаментов может вызвать серьезные осложнения.

Если патологическое состояние сопровождается обморочными состояниями или остановкой сердца, требуется срочное оперативное вмешательство. При неэффективности медикаментозной терапии больному имплантируют в сердце электрокардиостимулятор. Прибор нормализует ритм сердечных сокращений.

Применение народных средств направлено на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Для коррекции состояния в домашних условиях народная медицина предлагает следующее:

  • Травяные сборы, которые готовятся на паровой бане, настаиваются и принимаются ежедневно для укрепления сердца.

В состав целебных отваров входят: сушеные листья крапивы, ореха, тройчатки, черной смородины; корни одуванчика, аира; плоды шиповника, боярышника.

Свежие листья крапивы, настоянные на медицинском спирте, оказывают положительное воздействие на восстановление сердечного ритма.

Спиртовая настойка плодов боярышника поможет укрепить сердце, снизить артериальное давление.

Существует ряд продуктов, способных восстановить сердцебиение. Человеку с брадикардией, развивающейся на фоне высокого АД, следует чаще употреблять в пищу:

  1. Овсянку для укрепления тонуса сосудов. Крупу можно готовить в виде каши, добавлять в суп или салат.
  2. Продукты с большим содержанием витамина Е. В список входят: сливочное масло, кедровые орехи, грецкие орехи, виноград.
  3. Рыбу. При заболеваниях сердца рыба должна присутствовать в меню больного не реже двух раз в неделю.

Профилактика

Основным способом профилактики патологии является устранение причин, вызывающих ее:

  1. Своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Правильный выбор лекарственных препаратов.
  3. Отказ от вредных привычек.

Лечение гипертонии при брадикардии — какие лекарства принимать?

Практически каждый человек сталкивался, пусть и не на собственном опыте, с гипертонией. Обычно стойкое повышение давления сопровождается и тахикардией (повышением частоты сердечных сокращений и пульса). НО встречаются люди, которые страдают от гипертонической болезни, а вот пульс низкой частоты. Такое состояние называют брадикардией.

Многие лечебные препараты обладают свойствами снижения давления наряду с урежением пульса. Поэтому лекарства при гипертонии при брадикардии необходимо подбирать очень тщательно, чтобы не привести к еще более замедленному сердечному ритму и возможной остановке сердца.

Многие типичные медикаменты, используемые при лечении гипертонической болезни в данном случае противопоказаны. Подробнее рассмотрим почему.

Эффекты лекарственных препаратов на сердце

Все антигипертензивные лекарства должны обладать несколькими из нижеуказанных эффектов. Именно они обуславливают изменение цифр артериального давления, частоты сердечных сокращений, а также пред- и постнагрузку на сердечную мышцу, потребляемость кислорода органом.

  1. Инотропный эффект — это реакция мышечных тканей на вегетативную иннервацию путем изменения силы сокращений. Инотропный эффект может быть положительным (увеличение силы выброса крови) и отрицательным (снижение силы сокращений).
  2. Хронотропный эффект — это реакция сердечной мышцы на импульсацию путем изменения частоты сокращений. Положительный эффект основывается на учащении сердечных сокращений, а вот отрицательный эффект оказывает обратное действие.
  3. Дромотропный эффект обеспечивает скорость прохождения импульса по проводящей системе сердца, в основном — по синоатриальному узлу. Таким образом, положительный дромотропный эффект ускоряет проведение импульса по автономной системе сердца, а отрицательный эффект — замедляет.
  4. Батмотропный эффект влияет на возбудимость сердечных структур. Положительная реакция усиливает возбудимость отдельных структур сердца, отрицательная — наоборот.

Благодаря 4 обязательным эффектам, на которые влияют медикаментозные препараты, полностью регулируется работа сердца. В нашем случае, при постоянной форме брадикардии важен именно хронотропный эффект.

Виды брадикардии

Постоянная форма брадикардии может появиться вследствие разных причин. Этиологический фактор полностью обуславливает разновидность патологического процесса, который делится на несколько групп.

  • Лекарственная брадикардия — обусловлена применением повышенных доз медикаментозных препаратов, которые обладают отрицательным хронотропным эффектом. Например, сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.
  • Нейрогенная брадикардия — является рефлекторной реакцией на патологические процессы внутри организма. Примерами могут быть ваготония, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение внутричерепного и внутриглазного давления, депрессии и неврозоподобные состояния.
  • Эндокринная брадикардия — обусловлена гормональными заболеваниями, которые опосредованно влияют на рецепторы сердечной мышцы, оказывая отрицательный хронотропный эффект. Основной причиной развития подобного вида брадикардии является разрушение клеток щитовидной железы с уменьшением выброса тироксина (гипотиреоз). Причиной может стать повышенный выход Калия из клеток при гипогликемии и недостатке эндогенного инсулина. Гиперкалиемия всегда сопровождается брадикардией. Возможная причина повышения Калия — длительная жесткая диета, голодание, передозировка препаратами Кальция.
  • Токсическая брадикардия — причиной развития подобной клинической симптоматики обусловлено воздействием токсических продуктов обмена веществ инфекционных агентов, провоцирование развития метаболического ацидоза крови. Это часто наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, как брюшной тиф, сепсис, грипп, вирусный гепатит и другие.
  • Миогенная брадикардия — причина подобной картины кроется непосредственно в органической патологии работы сердца. Подобный симптом часто сопровождает следующие заболевания мышечной ткани: кардиосклероз, инфаркт миокарда, дисфункция синусового узла, полные атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла.
Читать еще:  Аритмия после физической нагрузки у ребенка

Чтобы побороть гипертоническую болезнь, не навредив уже существующей брадикардии, и не ухудшив самочувствие, необходимо скорректировать лекарственную терапию с помощью специалиста — своего лечащего кардиолога. Если ранее уже была назначена терапия, то коррекция в связи с развитием брадикардии будет проходить намного проще и быстрее.

А вот впервые выявленное стойкое повышение артериального давления на фоне урежения сердечных сокращений требует более длительного и тщательного подбора оптимальных препаратов.

Лекарственная терапия

Лечение гипертонии при брадикардии носит двойной характер. Изначально можно назначить те группы препаратов, которые, не снижая частоты сердечных сокращений, нормализуют цифры артериального давления.

После подбора оптимальной дозы необходимо начать диагностику состояния, чтобы выяснить причины, которые привели к подобной патологии. После идентификации диагноза, нужно подобрать адекватное этиологическое, при невозможности — патогенетическое лечение, чтобы избавиться от первоочередной проблемы. Затем можно попробовать медикаментозно избавиться от явления брадикардии.

Если терапия не увенчается успехом, рекомендуют прибегнуть к проведению чрескожной электрокардиостимуляции или установке постоянного кардиостимулятора для нормализации ритма.

Подробнее, о каждом пункте.

Лечение гипертонии препаратами с положительным хронотропным эффектом

Подобным действием обладают следующие группы препаратов:

  • Альфа-адреноблокаторы;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Диуретики различных групп.

Альфа-адреноблокаторы — это группа медикаментов, которая селективно воздействует на рецепторы сосудов и сердечной мышцы. Это универсальные препараты от гипертонии при брадикардии, так как они не только не урежают частоты сердечных сокращений, но и повышают ее.

Основное действие их направлено на блок рецепторов периферии. За счет этого снижается тонус периферических сосудов, уменьшается пост- и преднагрузка на сердечную мышцу. Сердце требует меньшего потребления кислорода. И артериальное давление снижается. Так как бета-рецепторы продолжают свою активную работу, скорость ударов остается прежней или повышается.

Яркими представителями данной группы являются лекарственные средства со следующими действующими веществами: празозин (Польпрессин), доксазозин (Зоксон, Артезин) и теразозин (Хайтрин).

Ингибиторы АПФ — это группа антигипертензивных средств, основное действие которых проявляется в блокировании ангиотензинпревращающего фермента. Влияние на частоту сердечных сокращений препарат не оказывает, так как основное звено воздействия направлено совершенно в другое русло, на иной механизм повышения артериального давления.

Препараты данной группы обладают замещающей конкуренцией. В таком случае, отсутствие АПФ провоцирует увеличение количества ренина в плазме крови, так как организм не получил ответ на стимуляцию фермента повышением давления. В результате АПФ не может нормально работать, и количество ангиотензина снижается (основного фермента, который повышает давление путем сужения периферических сосудов).

Примерами служат Эналприл, Лизиноприл, Квинаприл, Рамиприл, Периндоприл.

Диуретики обычно назначаются в виде комплексной терапии с другими препаратами и являются вспомогательным звеном. Монотерапия может привести к нежелательным последствиям, а также ухудшению состояния. Поэтому дозу и кратность приема необходимо подбирать строго с врачом.

Наиболее оптимальный вариант использования диуретиков — появление периферических отеков при гипертонии на фоне сердечной недостаточности. Благодаря снижению концентрации Натрия, вода выходит вместе с ним через почки. Диуретики ингибируют канальцевую реабсорбцию, то есть ионы Натрия из первичной мочи обратно не всасываются в кровяное русло.

В лечении гипертонии применяются петлевые (Фуросемид), тиазидоподные и тиазидные (Гипотиазид) и калийсберегающие (Спиронолактон) группы. Только последняя группа не вымывает из организма Калий, поэтому она более мягко действует на работу сердца.

Непосредственное лечение брадикардии при гипертонии

Лечение брадикардии целесообразно начинать при критических цифрах и появлении характерной симптоматики. Рекомендуемая частота ударов сердца для начала терапии — 45 ударов в минуту. У нетренированного человека такое состояние может вызвать декомпенсацию всего организма, а также нарушение сознания (головной мозг не получает необходимого количества крови).

Изначально, лечение проводится с помощью лекарственных средств.

Препаратом выбора является атропин. Его используют в дозе 0,5 мг, который вводят внутривенно струйно. Если эффект не был достигнут, то переходят на дополнительные препараты.

Можно повторно ввести ту же дозу атропина. Либо использовать раствор адреналина, изопреналина или дофамина. При неэффективности проводят чрескожную кардиоэлектростимуляцию. В этом случае используется дефибриллятор с низким зарядом.

Последним и наиболее эффективным методом является инвазивное вмешательство. В полости сердца имплантируют кардиостимулятор, который обладает электрической активностью для нормализации ритма.

После проведения терапии врач корректирует медикаментозную антигипертензивную терапию, так как теперь можно использовать и другие группы более сильных препаратов.

Сердечно-сосудистая система — одна из наиболее важных в нашем организме. Так как именно она обеспечивает насосную функцию и поддержание жизнеспособности всех клеток. Поэтому любое нарушение в работе необходимо сразу устранять, в чем поможет опытный врач и ответственный подход пациента к своему здоровью.

  • Причины высокого нижнего давления, как снизить?
  • Методы лечения артериальной гипертонии 3 степени
  • Злокачественная гипертензия сердечно-сосудистой системы
  • Недостатки и преимущества уколов от повышенного давления

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

Лечение гипертонии при брадикардии

Один из самых важных органов человеческого организма – это сердце.

От его состояния зависит то, как человек будет работать, проводить время с близкими и как долго он сможет это делать. Что же делать, когда сердце замедляет свой ритм?

Брадикардия – заболевание, распространенное даже среди здоровых людей.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Что такое брадикардия

Снижение количества толчков сердечной мышцы называют брадикардией. Падает пульс, биение сердца снижается до 60 ударов в минуту. Объясняется это наличием нарушения в работе кардиосистемы организма.

Брадикардия часто встречается и среди полностью здоровых людей при воздействии холода, приеме сильнодействующих лекарств, у курящих. Зафиксированы случаи повышения давления у больных брадикардией.

При гипертонии лечение брадикардии осложняется тем, что действие большинства препаратов направлено на снижение частоты биения сердца. Склонность к этому сочетанию заболеваний имеют люди, занимающиеся активными видами спорта (бег, велосипедная езда, плавание).

Признаки и симптоматика

В легкой форме брадикардия может не диагностироваться. В тяжелой форме болезнь может привести к потере сознания.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

  • потеря ориентации в пространстве;
  • изменение цвета лица (краснота, бледность);
  • панические атаки;
  • «горят» щеки;
  • артерии на шее вздуваются и становятся очень заметными;
  • сильнейшие пульсирующие спазмы в голове.

Симптомами низкого сердцебиения являются также краткосрочная потеря зрения, у больного кружится голова, судороги, потеря внимания.

В случае брадикардии при повышенном давлении и падении пульса ниже 30 ударов больной падает в обморок. В этом случае требуется немедленно вызвать неотложку, высока вероятность остановки сердца.

Как низкое сердцебиение влияет на давление

Согласно статистике, повышенное давление при брадикардии — явление редкое.

К гипертонии на фоне низкого сердцебиения приводят проблемы щитовидной железы, излишняя худоба, имеющиеся вирусные заболевания, язва желудка, несдержанность с употреблением алкоголя и курением, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, прием лекарственных препаратов, блокирующих кальциевые каналы (это замедляет сердечный ритм).

Из средств народной медицины помогают ванночки для ног и рук. Таблетки при брадикардии и повышенном давлении исключают бета-адреноблокаторы (приводят к нарушению синусного узла, соответственно, пульс становится еще ниже) и блокираторы кальциевых каналов. Положительно повлияет отказ от вредных привычек и кофе.

Пониженное артериальное давление при брадикардии грозит серьезными нарушениями функции сердца. Высока вероятность инфаркта, аритмии. При первых признаках следует немедленно сдать анализы и пройти электрокардиограмму.

Записывайте показатели давления, они пригодятся врачу для правильной постановки диагноза. В домашних условиях рекомендуется вести здоровый образ жизни, больше двигаться, гулять на свежем воздухе. Для повышения давления можно пить кофе или принимать настойку элеутерококка.

Диагностика брадикардии

При возникновении симптомов, указывающих на повышенное давление при брадикардии сердца, не теряя времени требуется обратиться к врачу. При таком сочетании заболеваний возможны серьезные осложнения.

Первое обследование, которое необходимо пройти – это электрокардиограмма. Также проводят круглосуточное наблюдение артериального давления в стационаре. При помощи данного исследования возможно с большей точностью установить правильный диагноз.

Чтобы понять, как лечить брадикардию при высоком давлении, необходимо провести следующие исследования:

  • эхокардиограмма;
  • УЗИ сердца и щитовидной железы;
  • исследование сердца по Хопстеру;
  • велоэргометрию;
  • ангиографию.

Терапия

Основной смысл лечения брадикардии при повышенном давлении сводится к тому, чтобы понизить давление и привести сердечный ритм в нормальное состояние. Не забывая при этом, что могут существовать сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания или патологии, которые привели к брадикардии.

Лечение медикаментами

Лучшие таблетки при брадикардии и повышенном давлении считаются аденоблокаторы альфа-группы. Они оказывают воздействие на клетки, передающие нервные импульсы. Таким образом увеличивается проходимость сосудов, давление падает, учащается сердцебиение.

К этим препаратам относятся:

  • Празонин. Принимать по 0,5 мг перед сном, постепенно повышая дозу (сначала до 1 мг 3-4 дня, если давление не снизилось, то продолжать прибавлять по 0,5 мг и выдерживать по несколько дней). Запрещено принимать при пороке и тампонаде сердца.
  • Теразозин. Суточная норма 1 мг, принимать перед сном, при необходимости увеличивая дозу раз в неделю на 1 мг. Максимально 20 мг в день. Противопоказано при артериальной гипотензии, почечной и печеночной недостаточности.
  • Артезин. Принимать 1 мг перед сном, увеличивая дозировку в случае если давление не снижается, один раз в две недели на 1 мг. Для поддержания давления в норме — 2-4 мг.

Стабилизирующее действие при брадикардии от давления оказывают таблетки – ингибиторы ангинотензинпревращающего фермента.

К ним относятся:

  • Капотен. Принимать по 1 таблетке внутрь за час до еды по назначению врача. Противопоказано в послеоперационный период, при отеке Квинке.
  • Энап. По назначению от 5 до 20 мг в день, запивать большим количеством воды. Противопоказано при ангионевротическом отеке и сахарном диабете.
  • Каптоприл. Принимать по назначению внутрь, за час до еды один раз в день. Противопоказано при стенозе, гиперкалиемии, гиперальдостеронизме.
  • Эналаприл. По 5 мг препарата утром, увеличивая дозировке в случае необходимости, не более 40 мг в день. Противопоказано при отеке Квинке, азотемии.

Помните, назначением препаратов для снижения давления при брадикардии должен заниматься врач-кардиолог после всех необходимых исследований. Самостоятельно заниматься лечением запрещено и крайне опасно.

Дополнительно по показателям могут назначаться блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан), анальгетики при болевых ощущениях, мочегонные препараты (Индапамид).

Диуретические препараты выводят из организма лишнюю воду, что способствует увеличению просвета стенок сосудов, уменьшению отечности, снижению давления. Принимать их следует в первой половине дня. Перед применением обязательно проконсультируйтесь у специалиста, так как препараты имеют массу противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Зачастую брадикардия в сочетании с повышенным давлением не проходит для больного бесследно. Характерны частые обмороки и даже может на время прерваться сердечная деятельность. Таблетки при брадикардии и повышенном давлении в данном случае могут оказаться неэффективными.

Читать еще:  Давление 80 на 40 после инфаркта

Лечение не приносит облегчения, и сердечно-сосудистая система может получить необратимые повреждения. В этом случае больному устанавливают кардиостимулятор. Он помогает наладить сердечный ритм и отменяет прием препаратов. Кардиостимулятор дает команду синусовому узлу. После этого он начнет сокращаться с должной регулярностью.

Для усиления положительного эффекта требуется соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Народные средства

Народные средства помогают только на начальной стадии заболевания. Эффективно оно будет, если редкое сердцебиение не связано с патологиями сердца. Но применение домашних средств не отменяет лекарственных препаратов.

Помогает травяной сбор: в равных долях земляника (ягода), зверобой, цветки календулы, горец почечуйный, желтушник, чуть больше доля трясунки. Все смешать, заваривать по одной столовой ложке на пол-литра воды, процедить. Принимать три раза в день перед едой по 200 грамм.

Также помогают отвары на основе лимона, орехов, пустырника, чеснока, побегов сосны и боярышника.

Сок 5-ти лимонов смешать с массой из 5 головок чеснока, добавить 500 грамм меда и измельченную мякоть лимона. Настаивать пару дней, рассасывать по 4 чайные ложки за час до обеда.

Препараты при брадикардии — симптоматика болезни, описание препаратов

Обзор эффективных препаратов при брадикардии: особенности применения, противопоказания и побочные эффекты

Из статьи вы узнаете о препаратах, которые используют для лечения брадикардии, особенностях их применения, показаниях и противопоказаниях.

Под брадикардией понимают форму аритмии, когда частота сердечных сокращений уменьшается до 60 ударов/минуту. Часто – это симптом серьезной патологии, но иногда – вариант нормы, как у спортсменов, например, привыкших к стабильной физической нагрузке.

Классификация препаратов

Все лекарства, которые используют при брадикардии, делятся на несколько основных групп:

  • первая группа – М-холиноблокаторы, это алкалоиды атропина растительного или синтетического происхождения, купируют спастические состояния в офтальмологии, пульмонологии, применяются в анестезиологии для решения острых, экстренных ситуаций, снимают колики разного генеза, нормализуют сердечный ритм (Атропина сульфат и Ипратропия бромид);
  • вторая категория – бета-адреномиметики, средства, избирательно возбуждающие адренорецепторы 1 и 2 типа, стимулируя сердечную деятельность из-за влияния на проводящую систему и сократительную способность миокарда (Изадрин);
  • симпатомиметики или адреномиметики непрямого действия – целая группа лекарств с адреналиноподобными свойствами, стимулируют синтез норадреналина (Эфедрин);
  • седативные препараты, способные успокаивать ЦНС, понижая ее восприимчивость к периферическим раздражителям (Корвалдин);
  • бета-адреноблокаторы – группа препаратов антагонистов лекарственных средств, возбуждающих адренорецепторы и подавляющие проведение электроимпульса по миокарду, сократительную способность мышцы сердца (Атенолол);
  • витамины и их аналоги с общеукрепляющим и антиоксидантными свойствами (Панангин, Витрум, витамин Е);
  • препараты магния, восполняющие запасы организма человека ионами металла для нормализации биохимических процессов (Магнелис В6).

Продолжительность лечения, дозировка препаратов – прерогатива врача и подбирается строго индивидуально. За основу схемы медикаментозной коррекции берется:

  • результат полного клинико-лабораторного обследования;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Самолечение опасно. При первых признаках передозировки следует вызвать Скорую помощь и принять экстренные меры по купированию ситуации.

Препараты первой необходимости

Есть рекомендации 2015 года ACSI (американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний), которым все врачи обязаны неукоснительно следовать, поскольку речь идет об острых состояниях. Пересмотр лекарственных препаратов от брадикардии этой группы произойдет в 2020 году. Использование ACSI-алгоритма позволяет купировать острый приступ симптоматической брадикардии. Подключается такой алгоритм при ЧСС При умеренном типе развития патологии

В этом случае препараты от брадикардии ориентированы на купирование аритмии, проявлений дыхательной недостаточности. Используют:

  • Коэнзим Q10 – капсулы, корректирующие АД, ЧСС (450 рублей);
  • Актовегин – метаболический препарат, антигипоксант, нормализующий кровообращение, трофику миокарда (549 рублей);
  • L-Карнитин – предупреждает развитие ишемии миокарда, укрепляет сердце (270 рублей);
  • Пирацетам – антиагрегант, блокирует тромбообразование, стимулирует микроциркуляцию (25 рублей);
  • Мексидол – антиоксидант и антигипоксант, нормализующий вязкость крови, стимулирующий микроциркуляцию (235 рублей);
  • Изадрин – улучшает проводимость, сократимость миокарда без увеличения артериального давления и фибрилляции желудочков (30 рублей/ампула);
  • Капли Зеленина – седативный препарат растительного происхождения на основе белладонны (красавки), валерианы, ландыша и ментола (82 рубля);
  • Милдронат – метаболическое средство, улучшающее трофику миокарда, активирующее накопление энергии в клетках (246 рублей);
  • Панангин – комбинация основных микроэлементов – калия и магния, которые нормализуют сердечный ритм (144 рубля). Подробнее о препаратах калия и магния;
  • Конкор – гипотензивное и антиаритмическое средство (149 рублей);
  • Корвалол – седативные капли (30 рублей).

Препараты при синусовой брадикардии

В эту группу лекарств от брадикардии входят препараты, корректирующие слабость синусового узла и частичную синоатриальную блокаду (при полной блокаде необходим кардиостимулятор). Цель терапии – восстановление нормальной проводимости импульсов по миокарду, нормализация АД. Используют:

  • Атропин – раствор для инъекций, быстро купирует приступ брадикардии, снимает болевые ощущения, уменьшает тонус мышц, улучшает проводимость импульсов по миокарду, провоцирует тахикардию и высокое внутриглазное давление. Стоимость 10 ампул по 1 мл – 60 р.
  • Изопреналин – бронходилататор для в/в введения, замедляет сокращение гладких мышц, стимулируя сокращения сердца, снижает АД, увеличивает сердечный выброс, предупреждает развитие приступа стенокардии. Цена – 100 рублей за 5 мл раствора.
  • Адреналин – адреномиметик, улучшает атриовентрикулярную проводимость, стимулирует автоматизм, повышает артериальное давление, кратковременно урежает пульс. Увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде. Стоит 70 рублей за 5 ампул по 1 мл.
  • Дофамин – кардиотоническое и гипертензивное средство по цене 66 рублей (концентрат для инфузий).
  • Добутамин – кардиотоник. Стоимость флакона для инфузий – 389 рублей.
  • Теофиллин – периферический вазодилататор, снижает поступление ионов кальция в клетку, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Цена – 161 рубль.
  • Аминофиллин (Эуфиллин) – бронхолитик, одновременно снимающий спазм капилляров, нормализующий микроциркуляцию, ритм сердца. Стоимость – 10 рублей за 30 таблеток.
  • Атровент – угнетает рефлексы блуждающего нерва, блокирует сократительную способность гладкой мускулатуры, расширяет бронхи, рефлекторно замедляет ЧСС. 20 мл спрея стоят 230 рублей.
  • Эфедрин – вызывает сужение сосудов, повышение давления, расширяет бронхи, повышает уровень глюкозы в крови, замедляет ритм сердцебиения. Таблетки стоят – 100 рублей, раствор для инъекций – 80.
  • Орципреналина сульфат – стимулятор бета-адренорецепторов смешанного типа: вызывает тахикардию и снижение артериального давления. Цена – 600 рублей.

Препараты при брадикардии от гипотиреоза

Гормоны щитовидки влияют на миокард непосредственно: стимулируют сокращения, транспортировку крови к внутренним органам. Если их мало, частота сердечных сокращений может сильно замедляться, повышается риск нарушения микроциркуляции, колебаний АД. Гипотиреоз связан с ростом холестерина, вызывает резистентность к инсулину (метаболический синдром), провоцирует ожирение, рост почечного давления.

К препаратам для лечения брадикардии данной этиологии относятся:

  • Рибоксин – метаболический корректор, производное пурина. Активное вещество – инозин, которое стимулирует энергетические процессы в организме, купирует аритмию, гипоксию, улучшает кровоток в коронарах. Цена за 50 таблеток – 60 рублей.
  • Ипратропиум – ингаляции от брадикардии на основе ипратропия моногидрат бромида, который блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры, замедляя ритм сердца. Стоимость – 15 рублей за 200 доз.
  • Левотироксин – тиреоидное средство, опосредованно влияющее на ЧСС, цена – 71 рубль.
  • Литиронин – искусственный гормон щитовидной железы Цена – 1490 рублей.

Лекарственные средства при брадикардии, вызванной болезнью Лайма

Боррелиоз или Болезнь Лайма – результат укуса клеща, инфицированного боррелиями. Инкубационный период до месяца, симптомы нарастают постепенно, но основная опасность – резкое замедление ЧСС с падением АД и остановкой сердца. Купируется брадикардия только после полного курса антибактериальной терапии. В лечении задействуют: Доксициклин, Амоксициллин, Цефуроксим в течение 2-3 недель.

Побочные эффекты

Переносимость препаратов от брадикардии меняется в зависимости от фармакологической группы, к которой принадлежат лекарства. Соответственно и побочные эффекты, присущие медикаментам разных категорий разнятся между собой.

М-холиноблокаторы

Поскольку основная точка действия М-холиноблокаторв – сосуды, различают негативные последствия от приема при системном использовании или при местном применении.

Для системного действия характерно:

  • сухость слизистых в полости рта;
  • учащенное сердцебиение;
  • отсутствие стула;
  • задержка мочи;
  • расширение зрачка;
  • светобоязнь;
  • аккомодационный паралич;
  • вертиго;
  • частичная потеря тактильной чувствительности.

Для локального использования (глазные капли) плюсом к сухости слизистых, тахикардии и светобоязни присоединяются: гиперемия век, отек и краснота конъюнктивы, глазного яблока.

Бета-адреномиметики

Поскольку средства от брадикардии категории бета-адреномиметиков влияют на миокард, побочное действие проявляется в виде:

  • тахикардии;
  • нарушения ритма сердца;
  • формирования эктопических очагов водителей ритма;
  • экстрасистол;
  • фибрилляции желудочков.

Дополнительно отмечается сухость слизистых, подташнивание, тремор рук.

Бета-адреноблокаторы

Препараты группы контактируют с бета-рецепторами, вызывая:

  • со стороны сосудов и сердца – нарушение атриовентрикулярной проводимости, симптомы сердечной недостаточности, редко – урежение ритма, гипотонию;
  • со стороны пищеварительной системы – диспепсию, подташнивание, сухость слизистых;
  • со стороны нервной системы – усталость, предобмороки, депрессивное состояние, легкая головная боль с головокружением, бессонница, парестезия конечностей, потеря концентрации внимания;
  • со стороны глазного аппарата – конъюнктивит;
  • со стороны эндокринной системы – снижение эректильной функции, гипогликемия;
  • со стороны органов дыхания – бронхиальная обструкция (при наличии предрасположенности).

Возможны кожные сыпи, зуд, краснота дермы, гипергидроз.

Симпатомиметики

Обладают системным и локальным действием, провоцируя:

  • со стороны нервной системы – мигрени, бессонницу, раздражительность, двигательную активность, вертиго, судороги, тремор рук, потерю чувствительности, расширение зрачков, размытость изображения, галлюцинации, гипергидроз, бледность кожи;
  • со стороны сосудов и сердца – нарушение ритма, кардиалгия, ишемия, колебания АД, гиперемия лица, точечные кровоизлияния, одышка;
  • со стороны системы пищеварения – симптомы интоксикации, озноб, гипертермия, отсутствие аппетита, изжога, афты во рту;
  • со стороны мочевыделительной системы – задержка мочи, боли при мочеиспускании.

Аллергические реакции – редко.

Седативные

Препараты влияют на нервную систему, поэтому побочные эффекты проявляются в виде:

  • сонливости;
  • головокружений;
  • потере концентрации внимания.

Редко – аллергия. При длительном применении – лекарственная интоксикация.

Витамины

Лекарства обладают системным действием, негативные последствия на фоне лечения брадикардии проявляются в виде:

  • диспепсии;
  • подташнивании;
  • болей в эпигастральной области;
  • нарушении ритма сердца;
  • судорог;
  • дисбаланса электролитов.

Препараты магния

Лекарственные средства хорошо переносятся, редко возможны:

  • диспепсия;
  • подташнивание;
  • метеоризм;
  • задержка кала;
  • аллергические сыпи.

Препараты, вызывающие брадикардию

К числу препаратов, которые провоцируют замедление сердцебиения при некорректном приеме или передозировке относятся огромное количество лекарств. Но наиболее часто подобный эффект фиксируется при назначении:

  • Агалсидаза – препарат ферментозаместительной терапии;
  • Бисопролола – селективный бета-блокатор;
  • Цалфацтанта – средство используют для снятия стресс-синдрома недоношенных детей;
  • Дексмедетомидин – седативное лекарство;
  • Йопромид – рентгеноконтраст;
  • Ремифентанил – опиоидное болеутоляющее;
  • Ропивакаин – местный анестетик;
  • Верапамил – антиаритмик.

Прогноз

Если говорить о терапии брадикардии из-за слабости сердечной мышцы, прогноз – неблагоприятен. Замедление частоты сердечных сокращений имеет в основе дистрофические изменения миокарда, которые носят необратимый характер. Замещение мышечных волокон соединительнотканными (кардиосклероз) со временем приводит к сердечной недостаточности, которая проявляется частыми приступами аритмии с предобморочным состоянием или обмороками. Исход – внезапная остановка сердца на фоне проводимого курса лечения.

Сочетание брадикардии и тахикардии, замедления ЧСС с любым видом нарушения проводимости приводит к несостоятельности сердечной мышцы. Миокард не может выполнять свою работу, появляются гемодинамические нарушения, повышается риск тромбообразования с исходом в ТЭЛА. Кроме оперативного вмешательства, помочь не сможет ни один препарат, ни одна схема комплексной медикаментозно терапии.

При физиологической брадикардии прогноз благоприятен. Достаточно ежегодного диспансерного обследования и здорового образа жизни. Такая брадикардия встречается редко, приступы проходят быстро, не оставляя негативных последствий. Суть использования препаратов от брадикардии в этом случае сводится к устранению первичного фактора, использованию средств, стимулирующих метаболизм, силу сердечных сокращений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector