1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Группы риска диагностика и лечение аритмии сердечной мышцы

Аритмия сердца — симптомы, виды, причины и лечение

Аритмии – это группа патологических состояний сердца, которые характеризуются нарушением частоты, регулярности, проведения сердечного импульса, а также изменение места генерации этого импульса.

В норме импульс сердечного сокращения с определенной частотой генерируется синусовым узлом. Это водитель сердечного ритма. Он находится в районе ушка правого предсердия. По межузловым пучкам он перемещается в атриовентрикулярный узел, располагающийся в основании правого предсердия. После атриовентрикулярной паузы, с помощью которой обеспечивается последовательность в сокращении верхних и нижних отделах сердца, по пучку Гиса и волокнам Пуркинье распространяется на кардиомиоциты – мышечные клетки сердца. Наступает их сокращение.

Эпидемиология

Сердечно-сосудистые заболевания остаются самыми распространенными из всех заболеваний в мире. По приблизительным данным ею страдают около 3% взрослого населения. Экстрасистолия к 50 годам периодически встречается у большей половины людей, а по некоторым заявлениям ученных эта цифра может достигать 100%. Количество аритмий с возрастом увеличивается. Особенно это правдиво для тех видов, которые носят постоянный характер.

Также есть данные, согласно которым у спортсменов «доброкачественное» нарушение ритма встречается в два раза чаще чем у тех, кто не занимается спортом.

Симптоматика

Клиническая картина очень разнообразная. Вместе с этим, несмотря на большую разновидность нарушений ритма, все его признаки как бы «привязаны» к сердечной деятельности.

Очень частая жалоба – сердцебиение. Оно может очень отличаться при разных видах аритмии. Некоторые пациенты отмечают у себя очень частые и сильные удары, будто сердце готово «вылететь из груди». Другие утверждают, что оно бъется, как птичка в клетке – очень часто и мелко. Такая характеристика – признак тахиаритмии, то есть такой, при которой наблюдается учащение сердечных сокращений.

При брадиаритмиях пациенты ощущают замедление сердечной деятельности. Им кажется, что сердце вот-вот остановится. Часто это комбинируется со значительным увеличением силы удара, они сопровождаются стуком в голове, висках.

При екстрасистолиях, особенно желудочковых, больные чувствуют перерывы в работе сердца. Оно как бы замирает. Затем, после паузы, может ощущаться усиленный удар, после которого наступает нормальная деятельность.

Так как нарушение сердечных сокращений сопровождается ухудшением кровоснабжения мозга, то регистрируются соответствующие симптомы – головокружение, шум и звон в ушах, общая слабость, нехватка воздуха. Много пациентов говорят о желании глубоко вдохнуть воздух.

Если аритмия длительное время не корригируется, сердечная мышца ослабевает и перестает качественно выполнять свою работу. Из-за этого кровь застаивается в сосудистом русле, а плазма просачивается сквозь капилляры в межклеточное пространство соединительной ткани ног и легких. Возникают отеки и одышка. Развивается клиника хронической сердечной недостаточности.

Разновидности и основные механизмы развития

На первый взгляд кажется, что классификация очень сложная. На самом деле она построена очень логично и разобраться в ней просто.

В первую группу входят те, в основании которых лежит нарушение образования импульса. По частоте сердечных сокращений они делятся на:

  • синусовую тахикардию – частота ударов более 90/мин;
  • синусовую брадикардию – менее 60 уд/мин;
  • синусовая аритмия – импульсы генерируются синусовым узлом, но нерегулярно;
  • полная остановка синусового узла;
  • АВ-диссоциации – желудочки и предсердия сокращаются из разных водителей ритма;
  • миграция водителя ритма – состояние, при котором импульс производится разными отделами предсердий.

Экстрасистолии – вид, при которых возникает еще один водитель ритма. Он также генерирует импульсы. Они обуславливают внеочередное сокращение сердца. В зависимости от того, где располагается патологический водитель различают:

  • предсердные экстрасистолии;
  • атриовентрикулярные;
  • желудочковые.

В некоторых случаях в сердце образуется патологический водитель ритма, который без устали продуцирует импульсы, заглушая при этом синусовый узел. Так возникают тахикардии. В зависимости от места расположения нового водителя ритма они могут быть:

  • наджелудочковые;
  • желудочковые;
  • предсердно-желудочковые.

Иногда добавочных водителей формируется много. Они хаотично сокращают волокна миокарда – фибриляция предсердий и желудочков. Если возбуждение циркулирует по кругу с большой частотой (250-350 имп/мин), развивается трепетание предсердий или желудочков.

Вторую группу составляют аритмии, причина которых – нарушение проведения импульсов – блокады. В зависимости от места блокировки различают:

  • синоаурикулярную блокаду – на уровне предсердия;
  • атрио-вентрикулярную – блок в атриовентрикулярном узле;
  • желудочковую. В ней могут блокироваться пучок Гиса, ножки Гиса (правая, передневерхняя и задненижняя ветви левой).

Атриовентрикулярная блокада бывает трех степеней. При второй и третьей степени на ЭКГ регистрируется выпадение желудочковых комплексов, то есть в этот момент не происходит сердечного сокращения. Внешне это может проявлятся синдромом Морганьи-Эдемса-Стокса – приступом судорог с потерей сознания.

Отдельно выделяются комбинированные нарушения. Они образуют различные синдромы и феномены.

Диагностика

Как и при любой другой патологии, диагностика начинается со сбора жалоб. Затем изучают историю болезни. Она может возникнуть недавно или длиться несколько лет, просто не доставляла пациенту сильного дискомфорта и он не обращал внимания на симптомы. Очень часто в анамнезе имеется указание на психоэмоциональный стресс. Также часто аритмия возникает на фоне основного заболевания – повышенного АД, врожденных и приобретенных пороков сердца, миокардитов.

Самым информативным и показательным из инструментальных методов остается ЭКГ. Его суть заключается в записи на ленту всех электрофизиологических процессов, происходящих в сердце. Если они изменяются, изменяется и форма комплексов. Так как не все аритмии можно «поймать» при обычной ЭКГ, в последнее время очень часто применяют суточный мониторинг ЭКГ – так называемый «Холтер». Также применяют УЗД сердца, хотя оно несколько менее информативно в этом плане.

Для дифференциации аритмии органического и функционального происхождения применяют пробы с физической нагрузкой. Если она «доброкачественная» – она исчезнет. Если органическая, то при проведении пробы на ЭКГ появятся патологические комплексы.

В специализированных отделениях проводят провокационные медикаментозные пробы.

Из самых новых, но еще не сильно распространенных методов можно выделить эндокардиальное электрофизиологическое исследование. Он заключается в одновременной регистрации импульсов с разных участков миокарда.

Лечение

Все лечебные мероприятия можно условно разделить на две группы – ургентное, или экстренное и плановое.

Ургентное лечение применяется при угрожающих жизни состояниях. Если это экстрасистолии – показаны кордарон, верапамил, этацизин. Если это фибриляция или трепетания предсердий, по показаниям проводят химическую или электрическую кардиоверсию – восстанавливают нормальный ритм. При фибриляции желудочков единственный эффективный метод – дефибрилляция.

При тяжелых блокадах и синдроме слабости синусового узла пациенту имплантируют искусственный водитель ритма – прибор, генерирующий импульсы для сокращения сердечной мышцы. Если у пациента имеют место повторяющиеся эпизоды фибриляции и трепетаний верхних и нижних отделов сердца, то ему имплантируют кардиовертер или кардиовертер-дефибрилятор. Это позволяет значительно продлить жизнь больного.

Если состояние пациента не предоставляет угрозы для жизни, а пульс и давление находятся в пределах нормы, применяют плановое лечение.

Антиаритмические препараты, их дозу и кратность приема подбирают строго индивидуально, учитывая наличие сопутствующей патологии у конкретного пациента. Также учитывается индивидуальная восприимчивость препарата. Поэтому без консультации специалиста сделать правильный выбор невозможно.

Большой интерес представляет тактика, именуемая «таблетка в кармане». После того, как пациенту подобрали эффективный для него препарат, он постоянно носит его при себе. Как только он чувствует приступ сердцебиения, он должен принять таблетку. Таким способом можно достигнуть значительной эффективности лечения и улучшить прогноз для больного.

Некоторые аритмии типа одиноких экстрасистол, синоауриколярной блокады лечения не требуют.

Осложнения

Несмотря на эффективность лечения, часто можно увидеть осложнения, возникающие в результате нарушения ритма. Наиболее частые из них:

  • тромбоэмболии;
  • гемодинамическая нестабильность – резкое снижение пульса и давления;
  • отек легких;
  • развитие хронической сердечной недостаточности.

Первые три из них угрожают жизни пациента, а хроническая сердечная недостаточность сокращает ее длительность и качество.

Профилактика

В принципе, риск появления аритмий можно уменьшить. Для этого нужно придерживаться нескольких, возможно, не очень простых, правил.

  • Адекватное лечение основного заболевания. Гипертония должна корректироваться. Врожденные и приобретенные пороки должны устраняться оперативным путем. Лишний вес также нужно убрать.
  • Избегайте чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Если же это невозможно в силу каких-либо причин, попробуйте научиться снимать напряжение.
  • Ведите здоровый образ жизни. Это поможет не только в плане аритмии, но и поможет сохранить здоровье в целом.
  • И, если у вас уже имеется аритмия, постарайтесь неукоснительно выполнять все врачебные предписания. Так вы сможете избежать осложнений и избавите себя и своих родственников многих проблем.

Видео по теме

Оцените статью и Поделитесь с друзьями ‍ ‍ Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Аритмия сердца у мужчин, симптомы и причины заболевания, группа риска

Сердечный ритм в здоровом состоянии такой, что сам человек не замечает его. Если интенсивность биения сердца нарушается, то появляется дискомфорт и, возможно, болевые ощущения. В таких ситуациях нужно понять причины возникновения нарушений, чтобы впоследствии приступы аритмии больше не возникали.

Аритмия у мальчиков в раннем возрасте

Внимание! Ошибочно предполагать, что сердечные заболевания у мужчин, которые страдают ими чаще, чем женщины, встречаются только в пожилом возрасте. Аритмия может развиться еще в детстве, но не проявлять себя.

Если у пожилого мужчины аритмия – следствие заболеваний и патологий сердечной мышцы, вызванных ослаблением последней из-за возраста, то у детей аритмия может быть нормальным явлением, связанным с активным ростом и развитием организма.

Обычно у новорожденных отмечается синусовая аритмия или тахикардия. Сердцебиение при этом учащенное, но равномерное. Оно вызывается нарушениями в функционировании синусового узла, потому аритмию и назвали синусовой. В некоторых случаях аритмия может быть вызвана нарушением (блокадой) передачи нервных импульсов к желудочкам.

Нормальная для детей аритмия возникает по вполне объяснимым причинам. Нервная система в этом возрасте еще незрелая, при этом она отвечает за передачу нервных импульсов на сокращение сердечных мышц.

Другая причина – недостаточное развитие сердца. Как и любую мышцу, сердце нужно тренировать. Причем это происходит в автоматизированном режиме, если не возникает неблагоприятных факторов в развитии организма. Получается, что имеющаяся синусовая тахикардия не должна вызывать дискомфорта у детей.

Если же аритмия не вписывается в нормальные рамки нарушения ритма, то у мальчика проявляются болезненные симптомы. В 1% случаев патологическая аритмия у мальчиков раннего возраста вызвана пороком сердца. Еще реже заболевания других органов могут вызвать аритмию, протекающую с беспокойством для ребенка.

Аритмия у подростков и юношей

Подросткам и юношам старше 18 лет нужно уделять функционированию сердца больше внимания, так как в этом возрасте их жизнь протекает с серьезными физическими и психологическими нагрузками.

Важное испытание на прочность нервной и сердечной системы – армия. Поэтому проверку состояния сердца начинают с 14 лет, когда подросток проходит свое первое медицинское обследование в военном комиссариате.

  • В подростковом периоде аритмия отмечается по той причине, что у юношей сердечная деятельность не установилась полностью. Причем дело кроется не только в возрасте, но и в том, что некоторые молодые люди не практикуют активный и здоровый образ жизни. Сердце не получает должных нагрузок, не тренируется.
  • Усугубляет ситуацию и детский алкоголизм. Употребление алкогольных и спиртных напитков несет огромный вред сердцу повзрослевшего мужчины, а юношеский организм может просто не выдержать подобных нагрузок.
  • Уличные игры и любительский спорт заменяется другими интересами, связанными с гаджетами и компьютерными играми. Из-за этого в стране резко возросло количестве мальчиков с лишним весом. По исследованиям ученых, за последние годы количество подростков, страдающих ожирением, выросло в 2 раза, и динамика до сих пор сохраняется. Лишний вес тела, в особенности жировые накопления на стенках сердца, приводит к нарушению ритма сердца.
Читать еще:  Брадикардия лекарственные препараты

Аритмия у мужчин

Причины аритмии у мужчин кроются в сердечно-сосудистых патологиях, в отличие от тахикардии детей и подростков. Это объясняется присутствием множества негативных возможных факторов, и какой из них спровоцировал аритмию, сказать сложно, так как практически каждый фактор применим для любого мужчины.

Чтобы выявить точную причину и провести эффективное лечение, мужчинам следует проходить полное обследование. Крайне важно не упустить детали истории болезни, так как предпосылки к проявившейся аритмии могли отмечаться ранее.

Выделяют кардиальные (сердечные) причины возникновения нарушенного ритма:

  1. ИБС.
  2. Приступ инфаркта миокарда.
  3. Кардиомиопатия.
  4. Миокардит.
  5. Атеросклероз.
  6. Дистрофия миокарда.
  7. Порок сердца.
  8. Сердечная недостаточность.

Кроме сердечных причин, есть другие, которые связывают с заболеваниями других органов:

  1. Нарушения эндокринной системы.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  3. Интоксикация медикаментозными средствами, отравления.
  4. Заболевания кровеносной системы.

В некоторых случаях аритмия может проявиться после приема пищи. Это объясняется возрастанием потребностей ЖКТ в кислороде и давлением переполненного желудка на диафрагму. Увеличенная потребность в кислороде вынуждает сердце работать быстрее. Чтобы не возникала экстрасистолия после еды, стоит есть небольшими объемами.

Внимание! Экстрасистолия после приема пищи возникает у людей, страдающих ожирением или недостатком веса (анорексия).

Причины возникновения аритмии могут крыться и в иных факторах. Например, повышенный стресс может вызвать в возбуждение симпатической нервной системы. Любое эмоциональное потрясение, интенсивная нагрузка на мозг способна вызвать нарушенный ритм сердца.

Среди негативных факторов отмечают вредные привычки, употребление стимулирующих сердце напитков, плохую экологию. Если не удается установить провоцирующий фактор, то говорят об идиопатической форме аритмии.

Если аритмия имеет симпатический характер, то она возникает только в определенных случаях. Следовательно, чтобы восстановить сердечный ритм, необходимо просто оградить себя от нервных и стрессовых ситуаций.

Группы риска

Аритмия у мужчин может возникнуть по той причине, что они находятся в определенной группе риска. В этой группе риск заболевания резко возрастает, причем он заключается не только в аритмии. Помимо нарушенного ритма, может развиться хроническая сердечная недостаточность, к примеру. К группе риска относят мужчин, которые имеют следующие особенности организма и образ жизни:

  1. Врожденные патологические изменения сердца.
  2. Зависимость от наркотиков, алкоголя, никотина.
  3. Частые инфекционные заболевания.
  4. Тяжелая умственная деятельность.
  5. Повышенные физические нагрузки.
  6. Злоупотребление стимулирующими напитками.
  7. Наследственная предрасположенность.

Чтобы снизить риск возникновения аритмии и других осложнений, необходимо максимально убрать эти факторы. Генетические измениться не удастся, а вот отказаться от вредных привычек, не употреблять много кофе и чая, не перетруждаться умственно и физически можно. Это позволит сильно снизить риски. Ведь даже наследственная предрасположенность идет последней в списке, потому как представляет наименьшую угрозу

Признаки аритмии сердца у мужчин

Аритмии сердца у мужчин могут проявиться по-разному. Классифицируют нарушения ритма по тому, как они влияют на гемодинамику и на всю сердечную деятельность. При этом отклонения могут и вовсе себя не проявлять.

Замирание сердца

Наиболее распространена экстрасистолия – разновидность аритмии. Встречается она у 80% здоровых мужчин. При этом нельзя сказать, что она представляет большую угрозу. В большинстве возникают экстрасистолы на нервной почве.

Ощутить их можно по «кувырканию» сердца, которое сопровождается сильным сокращением. Частые экстрасистолы могут стать привычными и не замечаться, но не исчезнут. Если же уделять излишнее внимание малейшим «замираниям» и учащенным ударам сердца, то восприятие их усилится. Не нужно раньше времени паниковать, стоит обратиться к врачу, который, скорее всего, успокоит.

Часто молодые люди приобретают синусовую тахикардию из-за физической слабости сердечной мышцы и высокой восприимчивости к нервным возбудителям. Невроз может вызвать панические атаки, чувство смерти, которые подпитывают экстрасистолию, заставляя сердце биться еще быстрее.

Важно! Если экстрасистолия возникает часто, скорее всего, придется проходить лечение и дополнительный контроль состояния у кардиолога. Имеет значение то, по какой причине возникают экстрасистолы. В спокойном состоянии они возникают на фоне невроза, а при физической активности из-за нагрузок.

Приступ сердцебиения

Другой признак аритмии – резкие приступы ускоренного сердцебиения (пароксизмы), которые могут длиться по-разному – от 2-3 минут до нескольких часов. Возникают подобные приступы в различные периоды жизни из-за проведения электрических импульсов на сокращение по дополнительным проводящим путям. Злоупотребление алкоголем, ИБС, кардиомиопатия, тиреотоксикоз тоже могут вызвать приступы сердцебиения у мужчин.

Иные симптомы аритмии сердца

Сопутствует приступам сердцебиения и замираниям сердца общая усталость, обмороки, головокружения. Проявляется эта симптоматика в большей степени у пожилых мужчин или же у малышей с врожденными пороками сердца. Вызывают обморочные состояния и кислородные голодания мозга из-за остановок сердца (более 2-3 секунд), блокады импульсов или ускоренного сердцебиения (более 300 ударов в минуту). И те, и другие явления влияют на кровоснабжение мозга.

Причины, симптомы мерцательной аритмии сердца у мужчин и организация лечения на видео:

Аритмия сердца — симптомы, виды, причины и лечение

Аритмии – это группа патологических состояний сердца, которые характеризуются нарушением частоты, регулярности, проведения сердечного импульса, а также изменение места генерации этого импульса.

В норме импульс сердечного сокращения с определенной частотой генерируется синусовым узлом. Это водитель сердечного ритма. Он находится в районе ушка правого предсердия. По межузловым пучкам он перемещается в атриовентрикулярный узел, располагающийся в основании правого предсердия. После атриовентрикулярной паузы, с помощью которой обеспечивается последовательность в сокращении верхних и нижних отделах сердца, по пучку Гиса и волокнам Пуркинье распространяется на кардиомиоциты – мышечные клетки сердца. Наступает их сокращение.

Эпидемиология

Сердечно-сосудистые заболевания остаются самыми распространенными из всех заболеваний в мире. По приблизительным данным ею страдают около 3% взрослого населения. Экстрасистолия к 50 годам периодически встречается у большей половины людей, а по некоторым заявлениям ученных эта цифра может достигать 100%. Количество аритмий с возрастом увеличивается. Особенно это правдиво для тех видов, которые носят постоянный характер.

Также есть данные, согласно которым у спортсменов «доброкачественное» нарушение ритма встречается в два раза чаще чем у тех, кто не занимается спортом.

Симптоматика

Клиническая картина очень разнообразная. Вместе с этим, несмотря на большую разновидность нарушений ритма, все его признаки как бы «привязаны» к сердечной деятельности.

Очень частая жалоба – сердцебиение. Оно может очень отличаться при разных видах аритмии. Некоторые пациенты отмечают у себя очень частые и сильные удары, будто сердце готово «вылететь из груди». Другие утверждают, что оно бъется, как птичка в клетке – очень часто и мелко. Такая характеристика – признак тахиаритмии, то есть такой, при которой наблюдается учащение сердечных сокращений.

При брадиаритмиях пациенты ощущают замедление сердечной деятельности. Им кажется, что сердце вот-вот остановится. Часто это комбинируется со значительным увеличением силы удара, они сопровождаются стуком в голове, висках.

При екстрасистолиях, особенно желудочковых, больные чувствуют перерывы в работе сердца. Оно как бы замирает. Затем, после паузы, может ощущаться усиленный удар, после которого наступает нормальная деятельность.

Так как нарушение сердечных сокращений сопровождается ухудшением кровоснабжения мозга, то регистрируются соответствующие симптомы – головокружение, шум и звон в ушах, общая слабость, нехватка воздуха. Много пациентов говорят о желании глубоко вдохнуть воздух.

Если аритмия длительное время не корригируется, сердечная мышца ослабевает и перестает качественно выполнять свою работу. Из-за этого кровь застаивается в сосудистом русле, а плазма просачивается сквозь капилляры в межклеточное пространство соединительной ткани ног и легких. Возникают отеки и одышка. Развивается клиника хронической сердечной недостаточности.

Разновидности и основные механизмы развития

На первый взгляд кажется, что классификация очень сложная. На самом деле она построена очень логично и разобраться в ней просто.

В первую группу входят те, в основании которых лежит нарушение образования импульса. По частоте сердечных сокращений они делятся на:

  • синусовую тахикардию – частота ударов более 90/мин;
  • синусовую брадикардию – менее 60 уд/мин;
  • синусовая аритмия – импульсы генерируются синусовым узлом, но нерегулярно;
  • полная остановка синусового узла;
  • АВ-диссоциации – желудочки и предсердия сокращаются из разных водителей ритма;
  • миграция водителя ритма – состояние, при котором импульс производится разными отделами предсердий.

Экстрасистолии – вид, при которых возникает еще один водитель ритма. Он также генерирует импульсы. Они обуславливают внеочередное сокращение сердца. В зависимости от того, где располагается патологический водитель различают:

  • предсердные экстрасистолии;
  • атриовентрикулярные;
  • желудочковые.

В некоторых случаях в сердце образуется патологический водитель ритма, который без устали продуцирует импульсы, заглушая при этом синусовый узел. Так возникают тахикардии. В зависимости от места расположения нового водителя ритма они могут быть:

  • наджелудочковые;
  • желудочковые;
  • предсердно-желудочковые.

Иногда добавочных водителей формируется много. Они хаотично сокращают волокна миокарда – фибриляция предсердий и желудочков. Если возбуждение циркулирует по кругу с большой частотой (250-350 имп/мин), развивается трепетание предсердий или желудочков.

Вторую группу составляют аритмии, причина которых – нарушение проведения импульсов – блокады. В зависимости от места блокировки различают:

  • синоаурикулярную блокаду – на уровне предсердия;
  • атрио-вентрикулярную – блок в атриовентрикулярном узле;
  • желудочковую. В ней могут блокироваться пучок Гиса, ножки Гиса (правая, передневерхняя и задненижняя ветви левой).

Атриовентрикулярная блокада бывает трех степеней. При второй и третьей степени на ЭКГ регистрируется выпадение желудочковых комплексов, то есть в этот момент не происходит сердечного сокращения. Внешне это может проявлятся синдромом Морганьи-Эдемса-Стокса – приступом судорог с потерей сознания.

Отдельно выделяются комбинированные нарушения. Они образуют различные синдромы и феномены.

Диагностика

Как и при любой другой патологии, диагностика начинается со сбора жалоб. Затем изучают историю болезни. Она может возникнуть недавно или длиться несколько лет, просто не доставляла пациенту сильного дискомфорта и он не обращал внимания на симптомы. Очень часто в анамнезе имеется указание на психоэмоциональный стресс. Также часто аритмия возникает на фоне основного заболевания – повышенного АД, врожденных и приобретенных пороков сердца, миокардитов.

Самым информативным и показательным из инструментальных методов остается ЭКГ. Его суть заключается в записи на ленту всех электрофизиологических процессов, происходящих в сердце. Если они изменяются, изменяется и форма комплексов. Так как не все аритмии можно «поймать» при обычной ЭКГ, в последнее время очень часто применяют суточный мониторинг ЭКГ – так называемый «Холтер». Также применяют УЗД сердца, хотя оно несколько менее информативно в этом плане.

Читать еще:  В чем опасность высокого сердечного давления

Для дифференциации аритмии органического и функционального происхождения применяют пробы с физической нагрузкой. Если она «доброкачественная» – она исчезнет. Если органическая, то при проведении пробы на ЭКГ появятся патологические комплексы.

В специализированных отделениях проводят провокационные медикаментозные пробы.

Из самых новых, но еще не сильно распространенных методов можно выделить эндокардиальное электрофизиологическое исследование. Он заключается в одновременной регистрации импульсов с разных участков миокарда.

Лечение

Все лечебные мероприятия можно условно разделить на две группы – ургентное, или экстренное и плановое.

Ургентное лечение применяется при угрожающих жизни состояниях. Если это экстрасистолии – показаны кордарон, верапамил, этацизин. Если это фибриляция или трепетания предсердий, по показаниям проводят химическую или электрическую кардиоверсию – восстанавливают нормальный ритм. При фибриляции желудочков единственный эффективный метод – дефибрилляция.

При тяжелых блокадах и синдроме слабости синусового узла пациенту имплантируют искусственный водитель ритма – прибор, генерирующий импульсы для сокращения сердечной мышцы. Если у пациента имеют место повторяющиеся эпизоды фибриляции и трепетаний верхних и нижних отделов сердца, то ему имплантируют кардиовертер или кардиовертер-дефибрилятор. Это позволяет значительно продлить жизнь больного.

Если состояние пациента не предоставляет угрозы для жизни, а пульс и давление находятся в пределах нормы, применяют плановое лечение.

Антиаритмические препараты, их дозу и кратность приема подбирают строго индивидуально, учитывая наличие сопутствующей патологии у конкретного пациента. Также учитывается индивидуальная восприимчивость препарата. Поэтому без консультации специалиста сделать правильный выбор невозможно.

Большой интерес представляет тактика, именуемая «таблетка в кармане». После того, как пациенту подобрали эффективный для него препарат, он постоянно носит его при себе. Как только он чувствует приступ сердцебиения, он должен принять таблетку. Таким способом можно достигнуть значительной эффективности лечения и улучшить прогноз для больного.

Некоторые аритмии типа одиноких экстрасистол, синоауриколярной блокады лечения не требуют.

Осложнения

Несмотря на эффективность лечения, часто можно увидеть осложнения, возникающие в результате нарушения ритма. Наиболее частые из них:

  • тромбоэмболии;
  • гемодинамическая нестабильность – резкое снижение пульса и давления;
  • отек легких;
  • развитие хронической сердечной недостаточности.

Первые три из них угрожают жизни пациента, а хроническая сердечная недостаточность сокращает ее длительность и качество.

Профилактика

В принципе, риск появления аритмий можно уменьшить. Для этого нужно придерживаться нескольких, возможно, не очень простых, правил.

  • Адекватное лечение основного заболевания. Гипертония должна корректироваться. Врожденные и приобретенные пороки должны устраняться оперативным путем. Лишний вес также нужно убрать.
  • Избегайте чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Если же это невозможно в силу каких-либо причин, попробуйте научиться снимать напряжение.
  • Ведите здоровый образ жизни. Это поможет не только в плане аритмии, но и поможет сохранить здоровье в целом.
  • И, если у вас уже имеется аритмия, постарайтесь неукоснительно выполнять все врачебные предписания. Так вы сможете избежать осложнений и избавите себя и своих родственников многих проблем.

Видео по теме

Оцените статью и Поделитесь с друзьями ‍ ‍ Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения.

Общие сведения

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения.

Мерцательная аритмия является одним из наиболее частых вариантов нарушений ритма и составляет до 30% госпитализаций по поводу аритмий. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается сообразно возрасту; она встречается у 1% пациентов до 60 лет и у более чем 6% пациентов после 60 лет.

Классификация мерцательной аритмии

В основу современного подхода к классификации мерцательной аритмии включены характер клинического течения, этиологические факторы и электрофизиологические механизмы.

Выделяют постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) формы мерцательной аритмии. При пароксизмальной форме приступ продолжается не более 7 суток, обычно – менее 24 часов. Персистирующая и хроническая мерцательная аритмия длятся более 7 суток, хроническая форма определяется неэффективностью электрической кардиоверсии. Пароксизмальная и персистирующая формы мерцательной аритмии могут быть рецидивирующими.

Различают впервые выявленный приступ мерцательной аритмии и рецидивирующий (второй и последующие эпизоды фибрилляции предсердий). Мерцательная аритмия может протекать по двум типам предсердных нарушений ритма: мерцание и трепетание предсердий.

При мерцании (фибрилляции) предсердий сокращаются отдельные группы мышечных волокон, в результате чего отсутствует координированное сокращение предсердия. В атриовентрикулярном соединении концентрируется значительное количество электрических импульсов: часть из них задерживается, другие распространяются на миокард желудочков, заставляя их сокращаться с разным ритмом. По частоте сокращений желудочков различаются тахисистолическая (желудочковые сокращения 90 и более в мин.), нормосистолическая (желудочковые сокращения от 60 до 90 в мин.), брадисистолическая (желудочковые сокращения меньше 60 в мин.) формы мерцательной аритмии.

Во время пароксизма мерцательной аритмии не происходит нагнетания крови в желудочки (предсердной добавки). Предсердия сокращаются неэффективно, поэтому в диастолу желудочки заполняются свободно стекающей в них кровью не полностью, в результате чего периодически не происходит выброса крови в систему аорты.

Трепетание предсердий – это учащенные (до 200-400 в мин.) сокращения предсердий с сохранением правильного координированного предсердного ритма. Сокращения миокарда при трепетании предсердий следуют друг за другом практически без перерыва, диастолическая пауза почти отсутствует, предсердия не расслабляются, находясь большую часть времени в состоянии систолы. Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки.

По предсердно-желудочковым соединениям к желудочкам могут поступать каждый 2-ой, 3-ий или 4-ый импульсы, обеспечивая правильный желудочковый ритм, — это правильное трепетание предсердий. При нарушении предсердно-желудочковой проводимости отмечается хаотичное сокращение желудочков, т. е. развивается неправильная форма трепетания предсердий.

Причины мерцательной аритмии

К развитию мерцательной аритмии могут приводить как сердечная патология, так и заболевания других органов. Чаще всего мерцательная аритмия сопутствует течению инфаркта миокарда, кардиосклероза, ревматических пороков сердца, миокардита, кардиомиопатий, артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности. Иногда фибрилляция предсердий возникает при тиреотоксикозе, интоксикациях адреномиметиками, сердечными гликозидами, алкоголем, может провоцироваться нервно-психическими перегрузками, гипокалиемией.

Также встречается идиопатическая мерцательная аритмия, причины которой остаются не выявленными даже при самом тщательном обследовании.

Симптомы мерцательной аритмии

Проявления мерцательной аритмии зависят от ее формы (брадисистолическая или тахисистолическая, пароксизмальная или постоянная), от состояния миокарда, клапанного аппарата, индивидуальных особенностей психики пациента. Значительно тяжелее переносится тахисистолическая форма мерцательной аритмии. При этом пациенты ощущают учащенное сердцебиение, одышку, усиливающуюся при физическом напряжении, боли и перебои в сердце.

Обычно сначала мерцательная аритмия протекает приступообразно, прогрессирование пароксизмов (их продолжительность и частота) индивидуальны. У некоторых пациентов после 2-3 приступов мерцания предсердий устанавливается персистирующая или хроническая форма, у других – в течение жизни отмечаются редкие, непродолжительные пароксизмы без тенденции к прогрессированию.

Возникновение пароксизма мерцательной аритмии может ощущаться по-разному. Некоторые пациенты могут не замечать его и узнают о наличии аритмии только при медицинском обследовании. В типичных случаях мерцательная аритмия ощущается хаотическими сердцебиениями, потливостью, слабостью, дрожью, страхом, полиурией. При чрезмерно высокой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружение, обмороки, приступы Морганьи-Адамса-Стокса. Симптомы мерцательной аритмии практически сразу исчезают после восстановления синусового сердечного ритма. Пациенты, страдающие постоянной формой мерцательной аритмии, со временем перестают ее замечать.

При аускультации сердца выслушиваются беспорядочные тона различной громкости. Определяется аритмичный пульс с разной амплитудой пульсовых волн. При мерцательной аритмии определяется дефицит пульса – число минутных сокращений сердца превышает число пульсовых волн). Дефицит пульса обусловлен тем обстоятельством, что не при каждом сердечном сокращении происходит выброс крови в аорту. Пациенты с трепетанием предсердий ощущают сердцебиение, одышку, иногда дискомфорт в области сердца, пульсацию вен шеи.

Осложнения мерцательной аритмии

Наиболее частыми осложнениями мерцательной аритмии являются тромбоэмболии и сердечная недостаточность. При митральном стенозе, осложненном мерцательной аритмией, закупорка левого атриовентрикулярного отверстия внутрипредсердным тромбом может привести к остановке сердечной деятельности и внезапной смерти.

Внутрисердечные тромбы могут попадать в систему артерий большого круга кровообращения, вызывая тромбоэмболии различных органов; из них 2/3 с током крови поступают в церебральные сосуды. Каждый 6-ой ишемический инсульт развивается у пациентов с мерцательной аритмией. Наиболее подвержены церебральной и периферической тромбоэмболии пациенты старше 65 лет; больные, уже перенесшие ранее тромбоэмболию любой локализации; страдающие сахарным диабетом, системной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью.

Сердечная недостаточность при мерцательной аритмии развивается у пациентов, страдающих пороками сердца и нарушением сократимости желудочков. Сердечная недостаточность при митральном стенозе и гипертрофической кардиомиопатии может проявляться сердечной астмой и отеком легких. Развитие острой левожелудочковой недостаточности связано с нарушением опорожнения левых отделов сердца, что вызывает резкое повышение давления в легочных капиллярах и венах.

Одним из тяжелейших проявлений сердечной недостаточности при мерцательной аритмии может служить развитие аритмогенного шока вследствие неадекватно низкого сердечного выброса. В некоторых случаях возможен переход мерцательной аритмии в фибрилляцию желудочков и остановку сердца. Наиболее часто при мерцательной аритмии развивается хроническая сердечная недостаточность, прогрессируя вплоть до аритмической дилатационной кардиомиопатии.

Диагностика мерцательной аритмии

Обычно мерцательная аритмия диагностируется уже при физикальном обследовании. При пальпации периферического пульса определяется характерный неупорядоченный ритм, наполнение и напряжение. При аускультации сердца выслушивается неритмичность сердечных тонов, существенные колебания их громкости (громкость следующего за диастолической паузой I тона меняется в зависимости от величины диастолического наполнения желудочков). Пациенты с выявленными изменениями направляются на консультацию кардиолога.

Подтверждение или уточнение диагноза мерцательной аритмии возможно с помощью данных электрокардиографического исследования. При мерцании предсердий на ЭКГ отсутствуют зубцы Р, регистрирующие сокращения предсердий, а желудочковые комплексы QRS располагаются хаотично. При трепетании предсердий на месте зубца Р определяются предсердные волны.

С помощью суточного мониторирования ЭКГ, ведется контроль ритма сердца, уточняется форма мерцательной аритмии, продолжительность пароксизмов, их связь с нагрузками и т. д. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест) проводятся для выявления признаков ишемии миокарда и при подборе антиаритмических препаратов.

Эхокардиография позволяет определить размеры полостей сердца, внутрисердечные тромбы, признаки поражения клапанов, перикарда, кардиомиопатии, провести оценку диастолической и систолической функции левого желудочка. ЭхоКГ помогает в принятии решения о назначении антитромботической и антиаритмической терапии. Детальная визуализация сердца может быть достигнута при помощи МРТ или МСКТ сердца.

Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭКГ) проводится с целью определения механизма развития мерцательной аритмии, что особенно важно пациентам, которым планируется проведение катетерной аблации или имплантации кардиостимулятора (искусственного водителя ритма).

Читать еще:  Защемляет сердце почему

Лечение мерцательной аритмии

Выбор лечебной тактики при различных формах мерцательной аритмии направлен на восстановление и поддержание синусового ритма, предотвращение повторных приступов фибрилляции предсердий, контроль частоты сердечных сокращений, профилактику тромбоэмболических осложнений. Для купирования пароксизмов мерцательной аритмии эффективно применение новокаинамида (внутривенно и внутрь), хинидина (внутрь), амиодарона (внутривенно и внутрь) и пропафенона (внутрь) под контролем уровня АД и электрокардиограммы.

Менее выраженный результат дает использование дигоксина, пропранолола и верапамила, которые, однако, уменьшая частоту сердечных сокращений, способствуют улучшению самочувствия пациентов (уменьшению одышки, слабости, ощущений сердцебиения). При отсутствии ожидаемого положительного эффекта от лекарственной терапии прибегают к электрической кардиоверсии (нанесение импульсного электрического разряда на область сердца для восстановления сердечного ритма), купирующей пароксизмы мерцательной аритмии в 90% случаев.

При мерцательной аритмии, продолжающейся свыше 48 часов, резко возрастает опасность тромбообразования, поэтому с целью предупреждения тромбоэмболических осложнений назначается варфарин. Для предотвращения повторного развития приступов мерцательной аритмии после восстановления синусового ритма назначаются противоаритмические препараты: амиодарон, пропафенон и др.

При установлении хронической формы мерцательной аритмии назначается постоянный прием адреноблокаторов (атенолола, метопролола, бисопролола), дигоксина, антагонистов кальция (дилтиазема, верапамила) и варфарина (под контролем показателей коагулограммы — протромбинового индекса или МНО). При мерцательной аритмии обязательно необходимо лечение основного заболевания, приведшего к развитию нарушения ритма.

Методом, радикально устраняющим мерцательную аритмию, является проведение радиочастотной изоляции легочных вен, в ходе которой очаг эктопического возбуждения, расположенный в устьях легочных вен, изолируется от предсердий. Радиочастотная изоляция устья легочных вен является инвазивной методикой, эффективность которой составляет около 60%.

При часто повторяющихся приступах мерцательной аритмии или при постоянной ее форме возможно выполнение РЧА сердца — радиочастотной аблации («прижигания» с помощью электрода) атриовентрикулярного узла с созданием полной поперечной АV-блокады и имплантацией постоянного электрокардиостимулятора.

Прогноз при мерцательной аритмии

Основными прогностическими критериями при мерцательной аритмии служат причины и осложнения нарушения ритма. Мерцательная аритмия, вызванная пороками сердца, тяжелыми поражениями миокарда (крупноочаговым инфарктом миокарда, обширным или диффузным кардиосклерозом, дилатационной кардиомиопатией), быстро приводит к развитию сердечной недостаточности.

Прогностически неблагоприятны тромбоэмболические осложнения, обусловленные мерцательной аритмией. Мерцательная аритмия увеличивает летальность, связанную с заболеваниями сердца, в 1,7 раза.

При отсутствии тяжелой сердечной патологии и удовлетворительной состоянии миокарда желудочков прогноз более благоприятный, хотя частое возникновение пароксизмов мерцательной аритмии существенно снижает качество жизни пациентов. При идиопатической мерцательной аритмии самочувствие обычно не нарушается, люди ощущают себя практически здоровыми и могут выполнять любую работу.

Профилактика мерцательной аритмии

Целью первичной профилактики является активное лечение заболеваний, потенциально опасных в плане развития мерцательной аритмии (артериальной гипертензии и сердечной недостаточности).

Меры вторичной профилактики мерцательной аритмии направлены на соблюдение рекомендаций по противорецидивной лекарственной терапии, проведению кардиохирургического вмешательства, ограничению физических и психических нагрузок, воздержанию от приема спиртного.

Кардиомиопатии (часть II). Нарушения ритма сердца

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

В настоящее время кардиомиопатии классифицируются в основном по патофизиологии или, если это возможно, по этиологическим и патогенетическим факторам.

Кардиомиопатии определяются как заболевания миокарда, ассоциированные с его дисфункцией. Они подразделяются на гипертрофическую, дилатационную и рестриктивную кардиомиопатии и аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию (WHO,1995 г.).

Код протокола: H-Т-032 «Кардиомиопатии» (Часть II. Нарушения ритма сердца*)
Для стационаров терапевтического профиля

(Методические указания Американского колледжа кардиологии, Американской кардиологической ассоциации, Европейского общества кардиологов — 2001 г)

Классификация

Классификация кардиомиопатий (World Heart Federation,1995 г)

— ассоциированная с распознанным сердечно-сосудистым заболеванием.

Клиника: течение асимптомное или одышка, загрудинная боль (коронарный синдром), синкопе или предсинкопе и сердцебиение. Типичны аритмии и ВС.

3. Рестриктивная кардиомиопатия.
Определение:
характеризуется нарушением наполнения и уменьшенным диастолическим объемом одного или обоих желудочков с нормальной или почти нормальной систолической функцией и толщиной стенок, может присутствовать массивный интерстициальный фиброз:
— идиопатическая;

Ишемическая кардиомиопатия представлена дилатационной кардиомиопатией с ухудшенными сократительными свойствами, которая не объяснима протяженным заболеванием коронарной артерии или ишемическим повреждением.

Вальвулярная кардиомиопатия представлена нарушением функции желудочков не пропорционально изменениям нагрузки.

Гипертензивная часто присутствует с левожелудочковой гипертрофией и сопровождается проявлениями дилатационной или рестриктивной кардиомиопатии и сердечной недостаточностью.

II. Нарушения ритма сердца

Мерцательная аритмия

Факторы и группы риска

Диагностика

4. Наличием основного заболевания при специфической кардиомиопатии.

Физикальное обследование:
— аускультация сердца – неправильный ритм при постоянной форме МА;
— признаки органической патологии сердца и ХСН;
— при нарастании сердечной недостаточности – признаки застоя жидкости по малому кругу, влажные мелко-и крупнопузырчатые хрипы в легких, в нижних отделах.

— исследование функции щитовидной железы – гормоны щитовидной железы.

Чреспищеводная эхокардиография: внутрисердечные тромбы, ушки левого и правого предсердий, спонтанное эхоконтрастирование.

Чреспищеводная электростимуляция сердца (ЧПЭС) — при пароксизмальной форме на предмет индукции пароксизма МА и купирования.

— нарколог – наличие алкогольной зависимости.

Не проводится. Выясняется возможная причина МА (см. выше).

— стресс-тест (тредмил-тест или ВЭМ).

Течение асимптомное или жалобы на сердцебиение, одышку, боли за грудиной или в области сердца, синкопе или предсинкопе.

Пароксизмы сердцебиений – возникают днем или ночью, провоцируются физическими или психоэмоциональными нагрузками, приемом алкоголя. Продолжительность, сопровождается ли гемодинамическими нарушениями (гипотония, предсинкопе, синкопе), как купируются — самопроизвольно или лекарственными препаратами (какими и дозы), частота возникновения пароксизмов, опыт предшествующего лечения антиаритмическими препаратами.

Семейный анамнез ВСС.

— кровь на гормоны щитовидной железы.

3. ЭхоКГ и допплерЭхоКГ: признаки органической патологии миокарда, клапанов, ФВ ЛЖ, признаки и степень гипертрофии миокарда.

ЖТ с наджелудочковой тахиаритмией с аберрацией; проводится в специализированном учреждении специалистом – аритмологом.

Аритмия – причины и факторы риска

Если вы хоть раз сталкивались с явным нарушением сердечного ритма, в чем бы оно не выражалось – резкое изменение частоты сердцебиения, замирание сердца или просто перебои в сердцебиении, велик шанс того, что речь идет о таком патологическом состоянии, как аритмия. Наиболее важная общая информация о данном состоянии включает в себя следующие моменты:

Аритмией называют любое отклонение от нормальной частоты сердцебиений. При этом нормальная частота сердцебиений называется синусовым ритмом.

Аритмия является крайне важным состоянием, на которое необходимо обратить особое внимание, так как следствием его могут стать очень неприятные симптомы, способные перерасти в крайне серьезные осложнения. Некоторые из этих симптомов представляют угрозу жизни пациента.

Аритмия может являться следствием многих сердечных заболеваний, однако может возникать и без видимой явной причины.

Клинический диагноз аритмии специалисты ставят на основании жалоб пациента и некоторых нехитрых мероприятий по осмотру, включающих в себя фиксирование пульса и прослушивание так называемых тонов сердца.

Аритмия – это серьезное патологическое состояние, лечение которого способен назначить лишь врач-кардиолог. Если при медицинском обследовании обнаруживаются некоторые скрытые состояния, которые могут вызывать аритмию, каждое из таких состояний требует отдельного обязательного лечения.

При назначении соответствующего лечения с большинством проявлений аритмии можно справиться, вернув пациенту нормальный синусовый ритм.

Каковы причины аритмии?

Сердце каждого человека обладает так называемым синусовым узлом, который еще называют водителем ритма сердца. По сути, речь идет об определенном клеточном образовании, которое способно генерировать электрические импульсы, направляя их стенке сердечной мышцы. Сам синусовый узел (синусно-предсердный узел или узел Киса-Флека) расположен в стенке правого предсердия. Синусовый узел контролирует частоту и ритм всего сердца. В свою очередь, на работу синусового узла влияет вегетативная нервная система человека. Мы не в состоянии осознанно управлять вегетативной нервной системой, однако она несет ответственность за многие функциональные моменты работы человеческого организма, включая биение сердца, моторику кишечника, потение, производство слюны и так далее. Любое явление, состояние или вещество, которое способно оказать влияние на вегетативную нервную систему, аналогичным образом способно оказать влияние и на функциональность синусно-предсердного узла. Синусовый узел, как уже говорилось выше, генерирует электрические импульсы, которые распространяются к предсердию и желудочку сердца посредством своеобразных проводников – особой проводящей ткани (сосудистой ткани). Это явление вызывает нормальное сокращение двух частей сердца. Проявления аритмии, которые могут носить непрерывный или прерывистый характер, являются следствием нарушения либо непосредственно процесса генерации электрических импульсов, либо в их проводниках.

В зависимости от характера нарушений различают несколько основных видов аритмии:

— Эктопическая систола, которую также называют экстрасистола. Речь идет о сердцебиениях, причиной которых стал электрический импульс, сгенерированный в любой части тела вне синусно-предсердного узла. Если эти сердцебиения происходят из предсердия, тогда говорят о суправентрикулярном или наджелудочковом ритме. Соответственно, если сердцебиения происходят из желудочка, тогда говорят о желудочковом (или вентрикулярном) ритме. Такие импульсы могут быть вызваны любой сердечной болезнью, повышенной дозой кофеина или курением. Это явление очень часто происходит у многих здоровых людей, которые даже не подозревают о его существовании, или могут почувствовать нечто, о чем можно сказать, что «сердце замерло в груди или екнуло».

— Брадикардия, которая представляет собой ни что иное, как пониженную частоту сердечных сокращений. То есть, фактический сердечный ритм несколько ниже синусового ритма.

— Тахикардия, в свою очередь, является состоянием, когда фактический сердечный ритм несколько выше синусового ритма, то есть, речь идет об усиленном сердцебиении.

— Фибрилляция, которую еще называют мерцанием или фибриллярным подергиванием, представляет собой хаотическое (асинхронное) сокращение различных отдельных мышечных волокон сердца. Иными словами, все многочисленные мышцы сердца характеризуются разновременным и разрозненным сокращением, которое не дает сердцу возможности нормально и эффективно выполнять свою жизненно важную функцию. В итоге пораженная часть сердца прекращает качать кровь.

— Блокада сердца – это явление, которое часто связывают с пониженным сердечным ритмом. В этом состоянии ухудшается проводимость сосудистой ткани, посредством которой электрические импульсы, генерируемые синусовым узлом, поступают к предсердию и желудочку сердца. В итоге способность сердца качать кровь значительно снижается.

Факторы риска, вызывающие аритмию

Когда речь идет практически о любых нарушениях здоровья, имеют в виду наличие определенных факторов, которые способствуют возникновению данных нарушений. Такие факторы называются факторами риска, и в случае с аритмией они могут включать в себя:

Скрытые сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или болезнь сердечного клапана.

Различные стимуляторы – либо экзогенные, то есть вызванные внешними причинами, либо эндогенные, то есть вызванные внутренними причинами. К примеру, к первым можно отнести кофеин, а ко вторым – гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Прием определенных медикаментов, такие как аминофиллин (теофилин) и так далее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector