0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ибс стенокардия напряжения фк 2 операция

Ибс стенокардия напряжения фк 2 операция

ИБС стенокардия напряжения – это заболевание, характеризующееся сниженным количеством крови, поступающей в миокард. Патология имеет несколько стадий развития и делится по функциональным классам (ФК). Всего существует 4 функциональных класса, второй считается обратимым и подлежит медикаментозному лечению или хирургическому вмешательству.

Причины развития стенокардии и ИБС

Как выглядит стенокардия

ИБС стенокардия напряжения ФК 2 развивается после усугубления состояния ФК 1. Функциональный класс – это условная классификация, по которой оценивается развитие приступа в зависимости от силы физического напряжения. Причинами развития патологического состояния являются такие заболевания, как:

  • атеросклероз;
  • спазм коронарных сосудов;
  • закупорка коронаров тромбом или эмболом.

Патология развивается под влиянием факторов риска, а именно:

  • вредных привычек;
  • сахарного диабета;
  • возраста старше 50 лет;
  • артериальной гипертензии;
  • наследственной предрасположенности.

Клинические проявления стенокардии 2 ФК

ЭКГ и КАГ больного ИБС со стенокардией

Симптоматика стенокардии 2 ФК проявляется более часто, чем при ФК 1. Сам функциональный класс характеризуется появлением боли при ходьбе на дистанцию 500 метров и дальше, а также при подъеме на второй этаж по лестнице. Быстрая ходьба или бег на короткие дистанции могут спровоцировать приступ. Стенокардия напряжения развивается из-за эмоциональных нагрузок, в холодную погоду, утром после сна или после объедания. Признаки заболевания:

  • давящая боль за грудиной, иногда отдающая в левое плечо и лопатку;
  • одышка, трудность вдоха;
  • «мушки» перед глазами, потемнение в глазах.

Количество приступов может достигать пяти раз в день. Они короткие, не сопровождаются страхом смерти и липким потом. Пациент практически не ограничивает себя в физической активности. Во время приступа увеличивается потребность в кислороде, важен доступ свежего воздуха. Если пациент не превышает допустимых нагрузок, приступы стенокардии возникают реже и сопровождаются незначительной болезненностью.

Как провести диагностику стенокардии напряжения?

Проявление стенокардии напряжения

Диагностика стенокардии производится во время ремиссии. Обычно, приступы длятся не дольше 10 минут и быстро купируются. Зафиксировать ИБС можно и без кардиалгии, когда пациент максимально расслаблен. Основные методы диагностики патологии:

  • электрокардиограмма (эффективна только во время приступа) – на ней фиксируются изменения зубца Т, а также сегмента ST, картина напоминает предынфарктное состояние без появления патологического зубца Q;
  • нагрузочные пробы – они позволяют оценить физическую активность человека и спровоцировать приступ стенокардии;
  • суточный мониторинг ЭКГ или Холтер-мониторинг, который разрешает проконтролировать сердечный ритм и перемены во время приступов;
  • коронарография с использованием контрастных веществ, позволяющая оценить степень закупорки сосудов;
  • ЭхоКГ, которая показывает функциональную активность сердца, фракцию выброса.

Каждое из исследований занимает разное время. Они проводятся в комплексе с лабораторными анализами на определение маркеров (тропонинов, КФК-МВ, ЛДГ1), а также назначается липидограмма и коагулограмма. В комплексе исследование позволяет определить причину стенокардии напряжения и дать рекомендации по лечению.

Терапия стенокардии напряжения 2 ФК

Неинвазивные методы лечения стенокардии напряжения

Медикаментозная терапия состоит из нескольких частей. Симптоматическое лечение заключается в купировании болевого синдрома. Во время приступа рекомендуется выполнить такие действия:

  • закончить физическую нагрузку;
  • успокоиться и принять горизонтальное положение;
  • обеспечить достаточный доступ воздуха;
  • принять таблетку «Нитроглицерина» под язык (разрешается прием трех таблеток), если такая доза не помогла, – требуется срочно вызывать врача из-за подозрения на инфаркт миокарда. Поскольку «Нитроглицерин» при постоянном использовании оказывает меньшее действие, стоит делать перерывы в использовании или принимать «Молсидомин».

Если приступы стенокардии беспокоят постоянно, стоит записать ЭКГ и пройти коронарографию для того, чтобы понять причину закупорки сосудов и решиться на эндоваскулярное хирургическое вмешательство, например, стентирование. Оперативное вмешательство позволит быстро устранить приступы и вылечит заболевание без рецидивов. Во время ремиссии можно принимать кардиопротекторы и препараты, стимулирующие развитие коллатералей коронаров, питающих сердце. Если основная причина развития ИБС – атеросклероз, пациенту назначаются статины.

Последствия и профилактика стенокардии

ИБС стенокардия напряжения 2 ФК может иметь негативные последствия для организма. Без лечения процесс усугубляется и переходит в 3, а затем в 4 ФК. Пациент постепенно теряет работоспособность, ограничивается в движениях. На фоне ИБС возможно развитие таких патологий, как:

  • пневмония;
  • почечная недостаточность;
  • ишемия головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность и дилатация камер сердца с разрывом стенки и гемоперикардом.

Патология может молниеносно осложниться или постепенно переходить в тяжелые формы. Стенокардия напряжения может стать причиной смерти от инфаркта и массивного некроза ткани. Остальные заболевания развиваются из-за застоя крови или недостаточного его поступления в ткани. Важно вовремя начать профилактику болезни и после лечения не дать возможности стенокардии рецидивировать. Лечение стоит проконтролировать совместно со специалистом и назначить такие профилактические мероприятия:

  • умеренная физическая активность;
  • избавление от вредных привычек;
  • правильный рацион с ограничением животных жиров, гипохолестериновая диета.

Заболевание должно контролироваться врачом независимо от ФК. Приступы стенокардии можно быстро купировать медикаментами, а также выявить причину и провести этиологическое лечение. Возможно проведение малоинвазивного хирургического вмешательства.

Стенокардия напряжения: что это и как проявляется?

Коронарные сосуды, посредством которых осуществляется кровоснабжение сердца, нередко подвержены атеросклеротическим изменениям. Они сужаются из-за присутствия холестериновых бляшек, затрудняя доставку кислорода к миокарду. В результате развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Стенокардия является главным симптомом острой гипоксии. Проявление синдрома связано с воздействием определенных факторов. Чаще всего приступ имеет отношение к физическим нагрузкам.

Что такое стенокардия напряжения 2 фк?

Стенокардия 2 фк – это симптоматический комплекс, который возникает в ответ на выраженную кислородную недостаточность. Она может быть стабильной и нестабильной. В первом случае речь идет о стабильной ишемической стенокардии напряжения 2 фк.

Ее признаки человек ощущает в моменты интенсивной физической нагрузки, когда сердцу требуется больше кислорода. В спокойном состоянии при отсутствии провоцирующих факторов приступы не появляются.

Существует некоторая степень активности, после превышения которой самочувствие больного резко ухудшается.

Нестабильная стенокардия развивается в любое время, независимо от уровня физической активности. Может беспокоить больного даже в спокойном состоянии. Это более тяжелая форма патологии, ведущая к опасным для жизни осложнениям. Она практически полностью ограничивает человека в бытовых ситуациях, делая его неспособным к самообслуживанию.

Стенокардия может относиться к разным функциональным классам. Принято выделять четыре таких класса. Для каждого из них характерны свои признаки, особенности их проявления. Наиболее тяжелой считается патология четвертого класса (4 фк), фк 1 почти не имеет симптомов и выявляется лишь в процессе обследования. Фк 3 – переходная фаза между умеренными и выраженными нарушениями.

Наиболее часто медицинским специалистам приходится иметь дело со стенокардией напряжения второго функционального класса (код по МКБ-10 120.8 «Другие формы стенокардии»), которая развивается стабильно при определенных условиях. Симптоматика на этой стадии уже заметно проявляется, человек чувствует себя ограниченным в некоторых физических нагрузках, качество его жизни ощутимо ухудшается. Но при этом синдром хорошо поддается профилактическому лечению и контролю, а серьезные осложнения можно предотвратить.

Диагноз «ИБС стенокардия напряжения фк 2 класса» является поводом для установления у больного одной из групп инвалидности.

Причины

Главной причиной развития стабильной стенокардии напряжения 2 фк как симптома ИБС признается наличие атеросклероза коронарных артерий. Он сужает сосуды, препятствуя полноценному кровообращению в сердце. Болевой приступ случается, когда возникает несоответствие между потребностью тканей миокарда в кислороде и способностью кровеносных путей удовлетворить эту потребность.

Есть и другие патологии, способные вызывать стенокардические приступы. К ним относят:

  • гипертоническую болезнь;
  • аортальный стеноз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • постинфарктный период с развитием кардиосклероза;
  • тахикардию;
  • кардиомиопатию с гипертрофией сердечных камер;
  • повышенное давление в сосудах легких;
  • коронарит.

Приступ ишемии возникает, когда возрастает нужда в кислороде и дополнительном питании сердца. Эти ситуации можно представить следующим списком:

  • Сильные эмоции, способствующие выбросу адреналина. Этот гормон сужает сосуды, возбуждает миокард, повышает давление. Кровь перекачивается интенсивнее.
  • Нагрузка на мышечные ткани сопровождается биохимическими реакциями, которым сопутствует поглощение большого количества кислорода. Частота сердечных ударов возрастает, давление крови внутри сосудов растет, что усугубляет ишемию.
  • Переедание провоцирует растягивание желудка и кишечника. Они давят на легочные ткани, человеку трудно дышать. При этом большая часть кровяных ресурсов направляется в органы пищеварительной системы, чтобы способствовать активной переработке съеденного. По этим причинам сердце испытывает недостаток в кислороде.
  • Охлаждение организма провоцирует сужение сосудов и скачок давления вверх, что вызывает острую гипоксию главной мышцы кровеносной системы.
  • Выкуривание сигареты ведет к учащенному сердцебиению, в кровь выбрасывается норадреналин, артериальное давление поднимается. Сердце работает интенсивнее.
  • Когда человек принимает лежачее положение, кровь приливает к миокарду, он вынужден сокращаться чаще и быстрее. К тому же, внутренние органы слегка сдвигаются, оказывая дополнительное давление на сердечную мышцу и сосуды легких.

Клинические симптомы

Стенокардию напряжения фк 2 выявляют по специфическим признакам:

Резкие болезненные ощущения в груди слева. Они давящего, режущего, жгучего характера. На сердце возникает тяжесть. Боль растекается в левую половину тела (рука, плечо, лопаточная часть), проникает в область шеи, нижней челюсти, уха. Может болеть живот или спина.

  1. Продолжительность приступа сильной боли от 3 до 5 минут.
  2. Возникает выраженная одышка, трудно глубоко вздохнуть. Такой симптом может быть эквивалентом болевого синдрома при стенокардии или сопутствовать ему.
  3. Резкий упадок сил.
  4. Паника, предчувствие близкой смерти.
  5. Потливость повышается.
  6. Нарушается ритмичность сердечных ударов.
  7. Наблюдаются перепады в показаниях тонометра.
  8. Не исключается возможность тошноты или рвоты.
Читать еще:  Болит сердце и отдает в левую лопатку возможные причины

Подобные проявления возникают при определенных условиях, которые для каждого функционального класса будут своими.

Особенности стенокардии напряжения 2 фк

2-й функциональный класс стенокардии отличают следующие особенности:

  • Человек с трудом преодолевает один лестничный пролет.
  • Расстояние, равное половине километра, при умеренной скорости шагов вызывает ощутимый дискомфорт.
  • Бег, даже медленный, провоцирует приступ.
  • Повышенная эмоциональная реакция представляет потенциальную опасность.
  • Неблагоприятные погодные условия в виде ветра, дождя, снега, мороза тоже вызывают ухудшение самочувствия.
  • Иногда выражена утренняя предрасположенность к развитию неприятной симптоматики.

Современные методы диагностики

Выявить стенокардию напряжения позволяют многочисленные виды исследований:

  • Опрос пациента с целью определения характера боли и условий ее возникновения. Выявляется возможность наследственной предрасположенности. Изучается образ жизни и наличие провоцирующих факторов.
  • Лабораторное исследование биологических жидкостей необходимы для установления возможных причин и осложнений ишемии. Позволяет оценить риск развития атеросклероза. Обязательно проводятся коагулограмма и липидограмма.
  • Информативным способом диагностики является ЭКГ. Показания снимаются во время приступа. Целесообразно применение мониторинга ЭКГ по Холтеру в течение суток, это позволяет зафиксировать случаи ишемии, протекающие бессимптомно. Используются нагрузочные тесты для искусственной провокации патогенной симптоматики с записью показаний кардиограммы.
  • Ангиоргафическое исследование коронарных сосудов. Применяется введение контрастного вещества и рентгеновские лучи.
  • Компьютерная томография (мультиспиральный метод) нужен для получения трехмерного изображения сердца.
  • Ультразвуковая допплер-диагностика сосудов периферии. Проводится для выявления атеросклероза.
  • ЭхоКГ в сочетании с физической нагрузкой регистрирует отклонения сократительной способности миокарда в напряженном состоянии.

Лечение

Стенокардия напряжения не является самостоятельным заболеванием. Она – признак коронарной недостаточности. Именно эту патологию и надо лечить. Полное устранение необратимых изменений в сосудах, ведущих к ишемии, возможно только оперативным путем. Поэтому медикаментозная борьба со стенокардией направлена лишь на купирование приступов и снижение частоты их возникновения, но не может навсегда избавить человека от этого недуга.

Наиболее употребляемые препараты при стенокардии:

  1. Разжижающие кровь, снижающие риск развития тромбов антиагреганты: «Аспирин», «Диппридамол».
  2. Быстро расширяют просвет сосудов, снимают острый приступ, улучшают кровоток лекарства из группы нитратов – препаратов неотложной помощи: «Пентакард», «Нитролонг», «Нитроглицерин».
  3. Уменьшают содержание холестерина в организме статины: «Аторис», «Торвакар».
  4. Помогающие снизить нагрузку на сердце бета-блокаторы. Они влияют на частоту сердечного ритма, нормализуя его: «Бисопролол», «Конкор».
  5. Средства, которые препятствуют проникновению кальциевых ионов в мышечную ткань. Это приводит к снятию спазма сосудов и свободному течению крови. Примеры препаратов: «Амлодипин», «Дилтиазем».
  6. Снижают давление крови на стенки сосудов, расширяя их, блокаторы АПФ: «Эналаприл», «Рамиприл», «Каптоприл».

Помимо лекарственной терапии, надо правильно питаться (меньше жира и углеводов, больше фруктов, овощей, рыбы), заниматься физкультурой с умеренной степенью нагрузок под руководством врача (разрешаются волейбольные, футбольные тренировки, велосипедные поездки, ходьба, занятия в бассейне).

Способы оперативного лечения:

  • Пластика коронарных сосудов.

Представляет собой установку стента (металлического каркаса) внутрь суженного участка артерии для улучшения ее проходимости или баллонную ангиопластику с введением в сосуд специального расширяющегося баллона. Обе процедуры малоинвазивные.

В процессе операции хирург проводит дополнительный кровеносный путь (шунт), обходящий пораженный участок. В качестве материала для шунта берется часть сосуда, взятого из других органов (например, из конечностей). Такой вид хирургического вмешательства более сложный, процедуру осуществляют с подключением пациента к системе искусственного кровоснабжения. Другой вариант – открытая операция на сердце.

Последствия ИБС, стенокардии напряжения 2 фк

Стенокардия напряжения второго функционального класса в целом не несет смертельной угрозы для человека. Осложнения возможны, но в редких случаях. При этом пациент ведет неправильный образ жизни, не придерживается предложенных рекомендаций, не принимает назначенные лекарства. Грамотно проводимое лечение и адекватное поведение больного помогут ему достаточно долго и с минимальными ограничениями. Шансы на полное выздоровление появляются у человека после оперирования поврежденных сосудов.

  • Мерцательная аритмия и другие виды нарушений ритма сердца.
  • Внезапная гибель пациента от прекращения сердечной деятельности.
  • Острая форма инфаркта миокарда.
  • Прогрессирование стенокардии второго функционального класса, развитие нестабильной формы патологии.
  • Недостаточность миокарда хронического типа.

Человек, с диагнозом «стенокардия напряжения 2 фк» может рассчитывать на получение 3 группы инвалидности.

ИБС и синдром стенокардии напряжения фк 2– распространенное и достаточно тревожное медицинское заключение. Оно свидетельствует о развитии серьезных нарушений в области коронарного кровоснабжения. Яркие симптомы приступа трудно не заметить. Первое их появление должно быть сигналом для срочного обращения к врачу. Самостоятельное лечение может привести к смертельному исходу. Методы народной медицины могут только дополнять основную терапию. При своевременной диагностике и применении поддерживающего медикаментозного воздействия можно дожить со стенокардией до старости.

Стенокардия напряжения ФК 2: диагностика, лечение

Стенокардия напряжения представляет собой приступы ишемии миокарда преходящего типа. Возникает патология вследствие эмоциональной либо физической перегрузки, провоцирующей усиление потребности в кислороде мышцы сердца. Далее рассмотрим подробнее, как проявляется стенокардия напряжения 2 ФК, чем она отличается от прочих функциональных классов.

Общие сведения

Стенокардия напряжения является клинической формой ишемической болезни. Характеризуется патология периодическими приступами, появляющимися на фоне увеличения метаболических потребностей сердечной мышцы. Симптомы стенокардии усиливаются при нагрузках и снижаются после применения препарата «Нитроглицерин».

Распространенность

ИБС, стенокардия напряжения ФК 2 нередко выявляются в старшей возрастной группе. Так, согласно статистике, у пациентов 45-54 лет патология выявляется у 2-5 % мужчин и 0.5-1 % женщин, у больных старше 65 лет – у 11-20 % муж. и 10-14 % жен. До наступления инфаркта стенокардия напряжения диагностируется в 20 % случаев, после него – у 50 %. Наиболее распространено заболевание среди мужчин старше 55 лет.

Причины патологии

Чаще всего провоцирующим фактором является атеросклероз, поражающий венечные артерии. Установлено, что несоответствие между потребностями миокарда в кислороде и его транспортировкой появляется при атеросклеротическом сужении в просвете коронарных сосудов на 50-75%. Клиническими признаками данного нарушения выступают приступы стенокардии. К прочим потенциально вероятным провоцирующим факторам относятся гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая артериальная и первичная легочная гипертензии, стеноз в устье аорты, коронариты, аномалии в коронарных артериях врожденного характера, аортальная недостаточность. При появлении частичного либо преходящего препятствия для кровотока приступ может спровоцировать острый коронаротромбоз. Но, как правило, данное состояние наблюдается в сопровождении инфаркта.

Классификация

Патология имеет четыре функциональных класса. Их определяют в соответствии с переносимостью нагрузок. Так, может диагностироваться стенокардия напряжения 1, 2 ФК. Эти формы считаются начальными и во многих случаях поддаются корректировке. Для первого функционального класса характерна нормальная переносимость обычной нагрузки. Приступы появляются только при физическом перенапряжении. К примеру, это может быть продолжительная активность, подъем по лестнице, быстрая ходьба. Стенокардия напряжения ФК 2, 3 отличается способностью пациента переносить нагрузки. Если при втором функциональном классе активность ограничена в умеренной степени, то при третьем – существенно. В последнем случае достаточно выраженными становятся признаки ИБС.

Стенокардия напряжения ФК 2: признаки

Существует несколько общих симптомов для всех классов патологии. К ним, в частности, относят:

  • Одышку.
  • Боли в сердце.
  • Ощущение стеснения и дискомфорта в груди.

Данные симптомы отмечаются в холодную погоду или при ветре, после приема большого количества пищи. Стенокардия напряжения ФК 2 проявляет себя при нагрузках. В частности, при подъеме по лестнице либо в гору, беге, быстрой ходьбе. Стенокардия напряжения ФК 2 сопровождается ограниченностью активности. Это обуславливается плохой переносимостью движений даже по ровной дороге на расстояния более 500 метров либо при подъемах более чем на один пролет.

Особенности влияния физических нагрузок

Для того чтобы произошел приступ, необходимо воздействие дополнительных факторов, провоцирующих усиление потребности в кислороде сердечной мышцы. Однако основной причиной возникновения приступа считается физическая нагрузка. Только от стресса либо холода он происходит редко. У некоторых пациентов, которым диагностирована стенокардия напряжения 2 ФК, в утренние часы снижена толерантность к физическим нагрузкам. Однако в течение дня переносимость приходит в норму, так как человек начинает постепенно расхаживаться. Следует отметить, что выраженность клинической картины, которой сопровождается стабильная стенокардия напряжения 2 ФК, зависит от уровня физической нагрузки. У тех людей, кто превышает постоянно допустимый предел, приступы могут возникать в течение дня несколько раз. Те пациенты, которые пытаются скорректировать свой режим так, чтобы минимизировать нагрузки, практически не испытывают обострения.

Дифференциальная диагностика

Стенокардию напряжения достаточно просто спутать с другими патологиями. В связи с этим специалисты рекомендуют при появлении болезненности или дискомфорта в районе сердца не затягивать с визитом в больницу и пройти обследование. Зачастую при обращении к врачу выявляется уже стенокардия напряжения 2 ФК. Инвалидность – одно из наиболее серьезных осложнений патологии. Именно к ней приводит позднее посещение врача и, как следствие, несвоевременное назначение адекватной терапии. Многие патологии сопровождаются теми же симптомами, что и стенокардия напряжения ФК 2. История болезни, результаты анализов, информация, полученная в ходе УЗИ, холтеровского мониторинга, ЭКГ во время приступа, коронарографии в обязательном порядке изучаются врачом. Задача специалиста — исключить прочие сердечные и несердечные патологии, среди которых:

  • Остеохондроз и другие болезни позвоночника.
  • Инфаркт.
  • Болезни системы пищеварения (язвы, нарушения деятельности пищевода и другие).
  • Легочные патологии (пневмония, плеврит и прочие).
Читать еще:  Болит сердце что значит

Основным отличием боли при стенокардии напряжения является то, что она достаточно быстро устраняется после приема пациентом средства «Нитроглицерин». Облегчение наступает также в состоянии покоя.

Стенокардия напряжения 2 ФК: лечение

Терапия при патологии должна быть направлена на уменьшение частоты приступов и повышение качества жизни больного. При стенокардии 2 функционального класса специалисты рекомендуют в первую очередь пересмотреть образ жизни, снизить количество и тяжесть нагрузок, провоцирующих приступы. Совместно с медикаментами, назначенными врачом, допускается использовать и народные средства. Однако они могут являться лишь дополнением к основной терапии. Перед применением какого-либо средства необходима консультация с врачом.

Лекарственная терапия

Перед тем как начать лечение, необходимо по возможности устранить все провоцирующие факторы. Наиболее эффективным средством для купирования приступа является препарат «Нитроглицерин». Его принимают сублингвально (под язык). Для предупреждения эпизодов ишемии назначают нитраты длительного (пролонгированного) действия. К ним относят такие препараты, как мононитрат и динитрат изосорбида, нитроглицериновую мазь или пластырь. Также врач может порекомендовать прием бета-адреноблокаторов – средств «Атенолол», «Метапролол», «Бетаксолол», блокаторов кальциевых каналов – медикаментов «Дилтиазем», «Верапамил», антиагрегантов – лекарства «Аспирин».

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы показаны в случае неэффективности терапии медикаментами, приведенными выше. Хирургическое вмешательство назначается также в случае, если по результатам ангиографии присутствует вероятность смерти. При патологии может быть выполнена эндоваскулярная ангиопластика и стентирование, аортокоронарное и маммарокоронарное шунтирования. Эффективность вмешательства составляет около 90-95%. После операции могут возникнуть осложнения – инфаркт, повторное развитие стенокардии, рестенозы.

Стенокардия напряжения 2 ФК: что это такое, причины, диагностика, симптомы и лечение

Какими бы ни были проблемы со здоровьем, они всегда сказываются на качестве жизни. Группа наиболее распространенных болезней, способных стать причиной летального исхода — сердечно-сосудистые заболевания. Не всегда люди обращают внимание на некоторые симптомы, а ведь их своевременная терапия может сохранить здоровье и жизнь. К примеру, требует качественного обследования и адекватного лечения стенокардия напряжения 2 ФК. Что это такое, как диагностируется и купируется данная проблема здоровья, будет рассказано в этой статье.

Стенокардия: симптомы

Предвестник беды

Врачи говорят, что сама стенокардия — это даже не заболевание, а серьезное предупреждение организма о надвигающейся опасности не только для самочувствия, но и жизни. Болезненные ощущения за грудиной, которые называют в просторечии «грудной жабой», служат поводом обращения к врачу для обследования и постановки адекватного диагноза. Ведь именно стенокардия является одним из симптомов ишемической болезни сердца — основной причины инвалидности и летального исхода даже среди молодых людей.

Ощущение боли в области сердца, отдающее в руку, шею, верхнюю область живота, следует рассматривать как серьезный симптом надвигающейся беды. Лечение стенокардии напряжения и других ее видов должно проводиться своевременно, после постановки диагноза. Пускать на самотек такие боли нельзя, ведь только грамотное обследование и консультация специалиста помогут определиться с диагнозом и качественной терапией.

Факторы риска появления грудной жабы

  • атеросклероз венечных артерий;
  • высокий уровень холестерина крови;
  • артериальная гипертензия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • ожирение;
  • повышенный уровень свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз;
  • тромбофлебит;
  • флеботромбоз.

Основы развития стенокардии

Типичные и нетипичные проявления стенокардии

Типы стенокардии

  • стенокардия покоя;
  • стенокардия напряжения.
  • Стабильная — предсказуемая, протекающая с определенной частотой.
  • Нестабильная может быть как впервые возникающая, прогрессирующая, так и постинфарктная.

Правильно понять суть стенокардической боли может только специалист.

Стабильная сердечная проблема

Стенокардия напряжения подразделяется на функциональные классы, которые определены при помощи многочисленных исследований, проведенных врачами, физиологами, учеными.

Как подразделяется стенокардия напряжения

  • Для 1 ФК характерно практически бессимптомное течение проблемы, хотя ЭКГ и УЗИ сердца показывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Стенокардия напряжения 2 функционального класса протекает более выражено, чем предыдущий вид.
  • 3 функциональный класс предполагает достаточно серьезные ограничения для физических и эмоциональных нагрузок.
  • Последний, 4 класс, проявляется при минимальном напряжении и требует максимального покоя как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Особенности II ФК

Одна из распространенных проблем со здоровьем, способных привести к летальному исходу — ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения 2 ФК — симптомокомплекс такого заболевания. Он характеризуется достаточно высоким уровнем предела физического и эмоционального напряжения, который способен переносить больной.

Многие признаки данного класса стенокардической боли привычны большинству людей, многие из которых даже не подозревают у себя такой проблемы. Приступ появляется при беге или быстрой ходьбе, а также при подъеме по лестнице в активном темпе.

Характерной особенностью II функционального класса стенокардии напряжения, в отличие от I ФК, является ответ-приступ на морозный воздух, перехватывающий дыхание сильный ветер, а также на обильную, тяжелую пищу.

Первая помощь

Как диагностируют стенокардию напряжения 2 ФК?

Как лечить?

    антагонисты кальциевых каналов, которые снижают потребность в кислороде у сердечной мышцы;

Профилактика ИБС — лучшее лекарство

Если человеку поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения ФК 2, образ жизни необходимо выстроить таким образом, чтобы максимально снизить возможность наступления приступа и осложнений в виде инсульта, инфаркта и летального исхода.

Отвечая на вопрос о том, стенокардия напряжения 2 ФК — что это такое, врачи говорят о симптомокомплексе проблем в работе сердца и сердечно-сосудистой системы, проявляющихся в приступах боли за грудиной и являющихся предвестником серьезных проблем со здоровьем.

Как получить 2 группу инвалидности при ИБС стенокардии напряжения фк, и что для этого потребуется?

Инвалид – это человек с наличием стойкого функционального расстройства, которое может быть вызвано разными болезнями либо серьезными травмами и их последствиями. Человек с ограниченными возможностями на протяжении долгого времени не может самостоятельно о себе заботиться и нуждается в социальной защите. К примеру, человек не может нормально двигаться или не двигается совсем, не видит, не способен контролировать свои действия.

Процедура получения инвалидности

Многие люди интересуются, дают ли при ишемической болезни сердца (ИБС) инвалидность. Определить состояние пациента может только специальная врачебная экспертиза, как правило, проводимая после операции, когда больному нужна реабилитация для восстановления. Есть и прочие показатели явных проблем сердечной и сосудистой системы, которые в результате вызывают ИБС.

В комиссию входят несколько докторов, которые способны оценить текущую болезнь, ее стадию и особенности протекания с возможными осложнениями. Еще одним важным аспектом служат сопутствующие болезни, которые могут привести к отягощению основной патологии.

Группа инвалидности напрямую зависит от формы ограничений. К примеру, когда человек не может двигаться, принимать физические нагрузки, а также при невозможности самостоятельно себя обслуживать. Узнав, дают ли инвалидность, необходимо ознакомиться с прочими деталями.

Важно! Даже при наличии одного показателя больной не может получить группу инвалидности: для этого нужно несколько признаков.

Комиссия

Присвоить инвалидность при ИБС может только специальная экспертная комиссия. Изначально пациенту потребуется изъявить желание на получение группы инвалидности. Подобное решение должно приниматься при очередном визите к доктору, который лечит больного и ведет записи его состояния. Доктор направляет пациента к другим специалистам.

Для комиссии необходимо представить документацию, подтверждающую диагноз. После этого будет запущен процесс рассмотрения возможности выдачи инвалидности. Документация должна содержать:

  1. Направление доктора.
  2. Заявление от пациента.
  3. Паспорт (копия и оригинал).
  4. Копию трудовой книжки, заверенную у нотариуса.
  5. Историю болезни, которая есть в амбулаторной карточке.
  6. Все выписки из медицинских заведений, где проводилось ранее лечение (копии и оригиналы).
  7. Характеристику с работы, ВУЗа.
  8. Акт формы Н-1, если проблема вызвана производственной травмой или особенностями трудовой деятельности.

После присвоения определенной группы инвалидности человеку дается подтверждающая справка, а также программа для реабилитации, согласно которой выдаются необходимые устройства для полноценного курса восстановления.

Льготы оформляют в Управлении социальной защиты, а пенсия инвалидам назначается в Пенсионном фонде. Льготы зависят от присвоенной группы. В самом начале инвалидность будет временная, на протяжении года нужно проходить 1-2 перекомиссии, в зависимости от группы. Иногда дают срок в 2 года.

Перекомиссия

Перекомиссия для детей-инвалидов зависит от характера болезни, а пенсионерам, а также больным, у которых есть необратимые процессы, выдают инвалидность без срока. В случае перекомиссии требуется подготовить:

  1. Справку, о ранее присвоенной группе.
  2. Программу реабилитации.

Инвалидность продлевается, если нет положительных результатов от курса реабилитации. Продление зависит от общего состояния больного, протекания болезни, осложнений, а также от других факторов. Пациенту иногда дают отказ, после которого можно засвидетельствовать несогласие. Для этого составляется заявление и отправляется на МСЭ (медико-социальную экспертизу). На протяжении месяца сотрудники МСЭ проводят переосвидетельствование. Дополнительно пациент может сделать независимую экспертизу, в которой не принимают участия члены комиссии. После этого будет суд, решение которого нельзя обжаловать.

Инвалидность при ИБС

Пациенты с ишемической болезнью сердца не могут привлекаться к определенным работам:

  1. Труд, где нужна сильная физическая нагрузка.
  2. Деятельность, связанная со станками и прочими механизмами.
  3. Работа, которая может быть опасна для других людей, если вдруг у пациента начнется патологический кризис, и он не сможет продолжать работу.
  4. Экстремальная работа, деятельность на высоте.
  5. Работа с вредными веществами, которые негативно отражаются на человеческом здоровье и могут вызвать кризис.
Читать еще:  Гипоксия верхушки сердца

Важно! Если больной получает определенную группу и при этом может продолжать работать, лучше поменять место, чтобы не подвергать здоровье опасности и не усугублять болезнь.

При диагнозе «стенокардия» больные получают временную нетрудоспособность:

  1. Для первого функционального класса (ФК 1) она составляет около 8-10 дней.
  2. При стенокардии напряжения ФК 2 выдается группа инвалидности, точнее, освобождение от работы сроком на 14-21 день.
  3. ФК 3 подразумевает освобождение от работы на период от 28 до 35 дней.
  4. Если человек переносит мелкоочаговый инфаркт, его освобождают от работы на 60-90 дней.
  5. Если инфаркт крупноочаговый, но не имеет осложнений, освобождение дается на период 90-120 дней.
  6. В случае трансмурального инфаркта с осложнениями временная нетрудоспособность выдается на 150-180 дней.

При ишемической болезни сердца инвалидность присваивается в следующих случаях:

  1. Когда у пациента диагностирована 3 стадия гипертонии.
  2. Есть поражения разных внутренних органов с необратимыми изменениями.

Данная стадия характеризуется частыми кризисами за счет нарушений кровообращения. Также инвалидность присваивается при стенокардии, если больной перенес шунтирование, после чего кровоток и мышцы сердца полностью восстановлены.

Группы инвалидности при ИБС

При стенокардии присваивают разные группы инвалидности, это зависит от различных факторов:

  • Третья группа. Дают людям, которые не могут заниматься работой по своей профессии: им необходимы низкоквалифицированная работа, а также некоторые ограничения по функциональным обязанностям. За счет этого можно добиться снижения физических и психоэмоциональных нагрузок. В данной группе будут люди, перенесшие легкие инфаркты, а также больные стенокардией напряжения ФК 2-3.
  • Вторая группа. Сюда относятся люди, которые не могут заниматься профессиональной деятельностью, поскольку патология прогрессирует, а приступы происходят чаще, за счет чего сильно нарушается ритм. Во вторую группу относятся больные, перенесшие крупноочаговый инфаркт, повлекший за собой осложнения, и имеющие стенокардию напряжения ФК 4.
  • Первая группа. Ее могут дать тем пациентам, которые не могут выполнять никакой работы, ведь такой инвалид не может за собой ухаживать и требует обслуживания с помощью других людей. К этой группе относятся больные, перенесшие трансмуральный инфаркт, давший осложнения, и имеющие стенокардию напряжения ФК 4.

Важно! Признаки ишемии у мужчин появляются раньше, поскольку они чаще женщин употребляют спиртное и больше курят.

Детальнее о группах при высоком давлении

Гипертония – это проблема современного человека, связанная с образованием на стенках сосудов холестериновых бляшек. Патология может носить характер самостоятельного заболевания. Изначально оно вызывается периодическими кризисами. В тяжелой форме высокое давление наблюдается постоянно, что приводит к инсульту, инфаркту и прочим болезням, возможно с летальным исходом.

Инвалидность при ИБС и гипертонии дается из-за существенного снижения работоспособности. Все больные должны стоять на учете, а также периодически проходить обследование, делать профилактику и принимать медикаменты.

Группу инвалидности при гипертонии присваивают в зависимости от развития заболевания, точнее от его фазы:

  • На первой стадии нет органических повреждений мышц сердца. Повышение давления наблюдается не все время, а работоспособность сохраняется. Гипертоника необходимо оградить от стрессов, работать ему лучше днем. Запрещается находиться в местах с высокой шумностью или работать с химией. Если обратиться в МСЭ, там могут помочь найти подходящую работу.
  • На второй стадии у человека постоянно высокое давление, а также есть изменения в мышцах сердца. Помимо ограничений для первой стадии, дополнительно запрещают работу на высоте, труд у конвейеров и деятельность с высокой внимательностью. Таким людям сокращается дневное рабочее время, возможно присвоение инвалидности.
  • На третьей стадии пациенты не могут работать. Они получают инвалидность, но в некоторых случаях трудовая деятельность возможна на дому. Мышца сердца имеет явные изменения.

Назначаются следующие группы:

  • При 2 стадии болезни дают 3 группу.
  • 2 группа выдается при прогрессирующей болезни, а также с патологиями 2-3 формы.
  • 1 группа дается тем, у кого 3 степень болезни с прогрессирующим характером.

Чтобы подробнее ознакомиться с проблемой получения инвалидности при стенокардии, посмотрите видео:

Как выявить стенокардию напряжения фк2, что это такое и как ее лечить

Многие люди ничего не знают об стенокардии напряжения фк2, что это такое и как с ней бороться. Прежде чем ответить на эти вопросы, следует отметить, что это заболевание является кардиологической патологией.

Такой недуг, как стабильная стенокардия напряжения,является одной из форм такого заболевания, как ИБС (ишемическая болезнь сердца). Развитие этого заболевания происходит в тех случаях, когда у человека в организме происходит несоответствие между миокардовой потребностью кислорода и уровнем снабжения кровью мышцы сердца.

Данная форма недуга отличается тем, что ряд клинических проявлений появляется только тогда, когда возрастает нагрузка на сердце, чаще всего связанная с физическим переутомлением, стрессовыми состояниями и многим другим.

На сегодняшний день представленная болезнь относится к самым распространенным кардиологическим патологиям. Недугу подвергаются как мужчины, так и женщины, в основном в возрасте от шестидесяти лет.

Существует несколько функциональных классов болезни, но чаще всего люди страдают вторым. При этом заболевании больной ограничивается в повседневных нагрузках.

Объясняется это тем, что симптоматика стенокардии напряжения 2 класса проявляется даже при малых нагрузках, например, при ходьбе не более пятисот метров. Исходя из этого можно заключить, что стенокардия напряжения 2 ФК (функциональный класс) способна ограничивать трудовую деятельность человека и его способность к самообслуживанию.

Тогда появляется задача об определении для больного соответствующей для него группы инвалидности. В принципе, 6группа инвалидности устанавливается исходя из таких параметров, как тяжесть недуга.

Больному могут поставить одну из трех групп инвалидности:

  1. группа инвалидности может быть установлена, если человек страдает четвертым ФК.
  2. группа может быть установлена тогда, когда у больного выявлена третий класс недуга.
  3. группу устанавливают, когда у человека обнаружена стенокардия напряжения 2 ФК, то есть второй ФК.

Второй ФК заболевания и его особенности

Зачастую, когда человеку впервые ставят диагноз ИБС, то стенокардии напряжения имеет второй ФК, ведь именно на этой стадии болезни у человека начинают проявляться первые признаки недуга.

В число основных параметров снижения двигательной активности для стенокардии напряжения ФК 2 входят следующие факторы:

  • трудность в подъеме на второй этаж и выше;
  • максимальное расстояние для пешего хода не превышающее пятисот метров;
  • стресс, который сопровождается с перевозбуждением эмоционально-психологического характера.

Когда больной начинает испытывать нагрузку, не превышающую вышеприведенную, то у него происходит возникновение симптомов.

Чаще всего при этом заболевании появляются следующие симптомы:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • резкие скачки АД(артериальное давление);
  • перебои в сердце;
  • боль в области сердечной проекции или грудной клетке;
  • страх смерти.

Основным симптомом ИБС 2 ФК являются приступ у боли. Боль чаще всего имеет острый, жгучий, сжимающий или колющий характер и продолжается до десяти минут.

Основным местом локализации болей является область сердца или грудина. Нередко боль может перейти на шею, левую лопатку, нижнюю часть челюсти или левую руку.

Главной характерной чертой этой стадии болезни является тот факт, что ее можно довольно легко купировать с помощью приема нитроглицерина и при устранении фактора, который спровоцировал приступ, например, стресс или физическое переутомление.

Диагностирование заболевания

В основном этот вид болезни диагностируется исходя из выполнения следующих обследований:

  • осмотра и опроса пациента;
  • исследований в лаборатории;
  • исследований посредством специальных оборудований.

В первом случае, выслушав жалобы пациента, сопоставляет их с симптомами характерными ИБС. Основой осмотра является аускультация, благодаря которой доктор выявляет нарушения сердечного ритма и кардиальный шум.

В лабораторные исследования входит коагулограмма и липидограмма, так как только эти два обследования могут дать необходимую информацию для подбора правильного терапевтического лечения.

В перечень инструментального исследования входят такие процедуры, как:

  • коронарография;
  • эхокардиография;
  • электрокардиография.

Посредством вышеприведенных методов диагностирования ИБС можно выявить не только точную форму болезни, но и установить группу инвалидности.

Лечение

Безусловно, лечение стенокардии напряжения должно осуществляться сразу же после выявления этого недуга. Терапия подразумевает в себе ряд профилактических мероприятий и лечение с использование медикаментов. Также эту патологию устраняют с помощью операционного лечения.

В борьбе с ИБС применяют множество лекарств, которые относятся к:

  • нитратам;
  • статинам;
  • блокаторам кальциевого канала;
  • адреноблокаторам;
  • антикоагулянтам;
  • антиагрегантам.

Выбор лекарственных средств выполняется исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и патологической степени. Нередко болезни сопутствует атеросклероз, ишемический криз или гипертония.

Стенокардию напряжения можно устранить с помощью хирургического вмешательства. Чтобы получить разрешение на операцию, пациенту следует пройти ряд обследований. Кроме того, у больного не должно быть никаких противопоказаний к операционным действиям.

В лечении представленной патологии на сегодняшний день применяется несколько видов операций:

  1. Ангиопластика баллонная.
  2. Шунтирование коронарно-аортное.

Между собой эти виды хирургического вмешательства отличаются своими особенностями и перечнем противопоказаний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector