0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инструкция по применению кардиомагнила

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кардиомагнил

Регистрационный номер: П N013875/01

Торговое название препарата: Кардиомагнил

Международное непатентованное название или группировочное название: Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

Действующие вещества:
Ацетилсалициловая кислота — 75 мг / 150 мг
Магния гидроксид — 15,2 мг / 30,39 мг

Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный — 9,5 мг / 19,0 мг
Целлюлоза микрокристаллическая — 12,5 мг / 25,0 мг
Магния стеарат — 150 мкг / 305 мкг
Крахмал картофельный — 2,0 мг / 4,0 мг

Оболочка
Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг / 1,2 мг
Пропиленгликоль — 90 мкг / 240 мкг
Тальк — 280 мкг / 720 мкг

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца».

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: Антиагрегантное средство

КОД АТХ: В01AC30

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учётом строгой оценки риска и пользы.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей.

Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:

  • очень часто ≥ 1/10;
  • часто > 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Кардиомагнил (Cardiomagnyl) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кардиомагнил

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного «сердца».

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 12.5 мг, магния стеарат — 150 мкг, крахмал картофельный — 2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг, пропиленгликоль — 90 мкг, тальк — 280 мкг.

30 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 25 мг, магния стеарат — 305 мкг, крахмал картофельный — 4 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 1.2 мг, пропиленгликоль — 240 мкг, тальк — 720 мкг.

30 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты — около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания препарата Кардиомагнил

  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
  • профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
  • нестабильная стенокардия.

Режим дозирования

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 15 мг в неделю);

  • I и III триместры беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.
  • С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

    Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у детей

    Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

    Особые указания

    Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

    Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

    Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

    За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

    Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

    Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

    Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

    Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

    При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.

    Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

    Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

    При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

    При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

    Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

    Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

    Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

    • метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
    • гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
    • тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
    • дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
    • гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
    • вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

    Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

    Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

    Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

    Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

    Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

    Условия хранения препарата Кардиомагнил

    Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Срок годности препарата Кардиомагнил

    Условия реализации

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Кардиомагнил: инструкция по применению

    Препарат Кардиомагнил является представителем клинико-фармакологической группы лекарственных средств антиагреганты. Он применяется для профилактики тромбообразования при различной патологии сердечнососудистой системы.

    Форма выпуска и состав

    Препарат Кардиомагнил выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой для приема внутрь (пероральный прием). В их состав входит 2 действующих вещества – ацетилсалициловая кислота 75 или 150 мг и гидроксид магния 15,2 или 30,9 мг в одной таблетке. Также таблетка содержит вспомогательные компоненты, которые включают:

    • Картофельный и кукурузный крахмал.
    • Стеарат магния.
    • Гипромеллоза.
    • Микокристаллическая целлюлоза.
    • Тальк.
    • Пропиленгликоль.

    Таблетки имеют белый цвет, их форма стилизована в виде сердечка. Они содержатся во флаконе из темного стекла. Одна картонная пачка содержит флакон с таблетками и инструкцию по применению препарата.

    Фармакологическое действие

    Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, является нестероидным противовоспалительным средством. Она ингибирует (подавляет) фермент циклоксигеназу (ЦОГ 1 и 2), который катализирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Простагландины, кроме провоспалительного действия, также принимают участие в агрегации (склеивание) тромбоцитов во время формирования внутрисосудистого тромба. Соответственно подавление ЦОГ приводит к снижению простагландинов и вероятности развития тромбоза. Максимальный антиагрегационный эффект проявляется при дозировке ацетилсалициловой кислоты 75-150 мг, более высокие дозировки применяются для обезболивающего, противовоспалительного эффекта и снижения температуры тела организма при различной воспалительной патологии.

    Гидроксид магния включен в состав препарата для снижения негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта.

    После приема таблетки Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Она равномерно распределяется во всех тканях организма и метаболизируется в печени. Неактивные продукты обмена ацетилсалициловой кислоты выводятся из организма с мочой. Период ее полувыведения (выведение половины всей дозы) длится около 12 часов. Гидроксид магния не всасывается в системный кровоток, его фармакологический эффект реализуется непосредственно в верхних отделах пищеварительного тракта.

    Для чего нужен Кардиомагнил?

    Прием таблеток Кардиомагнил показан при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным риском внутрисосудистого тромбообразования:

    • Нестабильная стенокардия – значительное нарушение кровообращения в сердце с высокой вероятностью развития инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
    • Профилактика внутрисосудистого тромбообразования при сахарном диабете, сердечной недостаточности, ожирении, курении, гипертонической болезни с длительным и выраженным повышением уровня системного артериального давления, и пожилом возрасте.
    • Профилактика повторного инфаркта миокарда или внутрисосудистого тромбоза.

    Также препарат применяется для профилактики тромбоэмболии (внутрисосудистое формирование тромба с его последующей миграцией в артериях с кровью и закупорке одной из них) после выполнения хирургического вмешательства на сосудах, в частности аортокоронарное шунтирование (АКШ), чрескожная коронарная ангиопластика.

    Противопоказания к применению

    Применение таблеток Кардиомагнил противопоказано при патологических состояниях (особенно в случае высокого риска последующего развития кровотечения или кровоизлияния во внутренние органы), они включают:

    • Кровоизлияние в структуры центральной нервной системы, в частности в головной мозг.
    • Желудочно-кишечное кровотечение.
    • Патологическая склонность к развитию кровотечений – недостаток витамина К в организме, геморрагический диатез, тромбоцитопения.
    • Эрозивно-язвенная патология структур пищеварительного тракта, характеризующаяся высоким риском развития кровотечения из дефекта слизистой оболочки, особенно в фазе обострения патологического процесса.
    • Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, которые сказывается на структурном и функциональном состоянии эритроцитов.
    • Параллельный прием лекарственного средства метотрексата.
    • Детский возраст до 18 лет.
    • Период беременности в I и II триместре ее течения, а также грудное вскармливание.
    • Почечная недостаточность тяжелой степени.
    • Бронхиальная астма, развитие которой спровоцировано приемом любых препаратов фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства.
    • Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, гидроксида магния или вспомогательных компонентов препарата.

    С осторожностью препарат применяется при печеночной или почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, подагре, наличии эрозии или язвы желудка в стадии ремиссии (клинико-лабораторное улучшение), «аспириновой триаде» (бронхиальная астма, полипоз носа, непереносимость аспирина), беременности в III триместре. Перед началом приема таблеток Кардиомагнил следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Способ применения и дозы

    Таблетки Кардиомагнил принимаются внутрь целиком, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для первичной профилактики тромбоза при сердечно-сосудистой патологии, дозировка препарата составляет 75 мг 1 раз в сутки, таблетка при этом принимается обычно вечером в 19.00, курс лечения пожизненный. При необходимости профилактики развития повторного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии доза варьирует в пределах 75-150 мг в сутки. Такая же дозировка применяется для профилактики тромбоза после хирургического вмешательства на сосудах. Длительность лечения врач устанавливает индивидуально.

    Побочные эффекты

    Прием таблеток Кардиомагнил может приводить к развитию нежелательных негативных реакций со стороны различных органов и систем, они включают:

    • Пищеварительная система – очень часто развивается изжога, реже могут быть тошнота, рвота, боль в животе с преимущественной локализацией в области желудка, формирование язвы или эрозий верхних отделов пищеварительного тракта, развитие желудочно-кишечного кровотечения. Описаны единичные случаи перфорации (формирование сквозного отверстия) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, колит (воспаление толстого кишечника), синдром раздраженного кишечника на фоне приема препарата.
    • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, сонливость или наоборот бессонница, шум в ушах, очень редко может быть внутричерепное кровоизлияние.
    • Дыхательная система – бронхоспазм (сужение просвета бронхов вследствие значительного повышения тонуса гладких мышц их стенок).
    • Красный костный мозг и система крови – повышенная кровоточивость вследствие недостаточной агрегации тромбоцитов, реже анемия (малокровие). Очень редко развивается снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и нейтрофилов (нейтропения).
    • Аллергические реакции – достаточно часто описаны случаи развития ангионевротического отека Квинке (выход плазмы в межклеточное вещество тканей лица и наружных половых органов), реже анафилактического шока (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности).

    Развитие побочных эффектов после приема таблеток Кардиомагнил является основанием к отмене препарата.

    Особые указания

    Перед началом приема таблеток Кардиомагнил необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, убедиться в отсутствии противопоказаний. Также следует обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

    • Прием таблеток Кардиомагнил может спровоцировать приступ бронхиальной астмы, особенно если он имел место у пациента в прошлом.
    • Перед плановым хирургическим вмешательством в течение нескольких дней прием препарата может быть прекращен, что связано с профилактикой возможных кровотечений.
    • Сочетание применения препарата с другими лекарственными средствами клинико-фармакологической группы антиагреганты и антикоагулянты (препятствуют сворачиванию крови) значительно повышает риск последующего развития кровотечения.
    • Ацетилсалициловая кислота может спровоцировать развитие подагры у лиц со сниженным выведением мочевой кислоты с мочой.
    • Сочетание приема таблеток Кардиомагнил с метотрексатом повышает риск развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения и системы крови.
    • Параллельное применение глюкокортикостероидов снижает уровень ацетилсалициловой кислоты в организме, поэтому после их отмены возможно развитие передозировки ацетилсалициловой кислотой.
    • Высокие дозы препарата могут спровоцировать развитие гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови), что важно учитывать у лиц с сопутствующим нарушением углеводного обмена (сахарный диабет).
    • Не рекомендуется во время лечения препаратом принимать алкоголь, так как это повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
    • Исключается сочетание приема таблеток Кардиомагнил с ибупрофеном в связи с повышением риска развития различных сердечно-сосудистых осложнений.
    • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональную активность коры головного мозга, но в связи с возможным развитием осложнений необходимо соблюдать осторожность во время выполнения работы, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

    В аптечной сети таблетки Кардиомагнил отпускаются без рецепта врача. Тем не мене не рекомендуется начало их применения без соответствующего назначения врача.

    Передозировка

    При небольшом превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Кардиомагнил развивается шум в ушах, тошнота, может быть рвота, головокружение и спутанность сознания. Лечение такой передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, применении кишечных сорбентов (активированный уголь) и симптоматической терапии. Значительное превышение дозы (тяжелая передозировка) может привести к повышению температуры тела (лихорадка), учащению дыхания (гипервентиляция легких), которое приводит к развитию алкалоза (щелочная реакция крови) с выраженным нарушением функциональной активности центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. В этом случае проводится экстренная госпитализация в стационар и лечение в условиях палаты интенсивной терапии.

    Аналоги

    По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту для таблеток Кардиомагнил аналогичными являются препараты Аспекард, Аспирин Кардио, Ацекор Кардио, Реокард, Полокард.

    Кардиомагнил или Тромбитал, что лучше?

    Лекарства являются полными аналогами друг друга и применяются при одинаковых показаниях. Выпускаются разными производителями. Кардиомагнил — японский препарат, заводы компании есть в Дании, Германии, России; Тромбитал — отечественное средство.

    Польза и вред Кардиомагнила

    Кардиомагнил входит в группу НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Это антиагрегант, используемый в качестве профилактики острой сердечной недостаточности и развития тромбозов. Польза и вред Кардиомагнила обусловлены его основным действием. Кардиомагнил показан пациентам, входящим в группу риска, или с нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы.

    Для чего нужен Кардиомагнил

    Кардиомагнил обладает очевидным противовоспалительным эффектом за счет необратимого ингибирования циклооксигеназы-1 посредством блокировки и ацетилирования продукции тромбоксана А2. Таким образом угнетается агрегация тромбоцитарных клеточных элементов в крови. Это приводит к профилактике образования тромбов.

    Польза Кардиомагнила заключается в предупреждении тяжелейших осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой. Лекарство длительное время применяется в практике кардиологии. Вред может нанести в исключительных случаях, например, при превышении рекомендуемой дозировки.

    Состав и форма выпуска

    Кардиомагнил – это таблетки для перорального приема, которые имеют форму сердца. Таблетированный препарат отличается белым цветом и наличием пленочной оболочки.

    Польза Кардиомагнила в лечении патологий обусловлена содержанием двух действующих веществ:

    Вспомогательные вещества включают:

    • стеарат магния;
    • крахмал картофельный и кукурузный;
    • микрокристаллическую целлюлозу.

    Оболочка таблеток Кардиомагнил состоит из талька, гипромеллозы, пропиленгликоля. Препарат выпускается во флаконах из коричневого непрозрачного стекла. Кардиомагнил (100 таблеток) выпускается в дозировке 75 и 150 мг.

    Польза Кардиомагнила: показания к применению

    Польза таблеток – выраженное антиагрегантное действие. Значительные дозы ацетилсалициловой кислоты производят противовоспалительный эффект. Польза заключается в устранении воспаления, которое сопровождается болевым синдромом и повышенной температурой. Если Кардиомагнил применяется в небольших дозах, можно предотвратить склеивание тромбоцитов и формирование тромбов.

    Противовоспалительный эффект обусловлен ингибированием:

    • Циклооксигеназы-1. Принимает непосредственное участие в продукции простагландинов, которые ответственны за возникновение воспалительной реакции.
    • Синтеза тромбоксана A. Наблюдается в тромбоцитах и отвечает за склеивание или агрегацию.

    Входящий в состав лекарства Кардиомагнил гидроксид магния приносит пользу в виде защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта от вреда, который наносит ацетилсалициловая кислота. Отмечается взаимодействие вещества, соляной кислоты и желудочного сока. Стенки органа покрываются защитной пленкой.

    Кардиомагнил приносит пользу при патологических состояниях в сердечно-сосудистой системе и риске их возникновения. Таблетки могут применяться продолжительное время с целью предотвращения опасных состояний. Пользу от лечения Кардиомагнилом можно ожидать при следующих показаниях к приему:

    • нестабильная стенокардия;
    • предупреждение недостаточности сердца и тромбоза на фоне сахарного диабета, гипертонии, избыточного веса, пожилого возраста и курения;
    • профилактика рецидива тромбоза и инфаркта;
    • предотвращение тромбоэмболии после аортокоронарного шунтирования или коронарной ангиопластики на сосудах;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • снижение кровоснабжения мозга;
    • мигрень.

    Эффект достигается длительным приемом препарата. Чтобы Кардиомагнил не нанес вред здоровью, его следует принимать исключительно под контролем врача.

    Как принимать Кардиомагнил

    Таблетки рекомендуют запивать чистой водой и проглатывать целиком. Иногда проглатывание может быть затруднено. В таких случаях допускается прием препарата в виде порошка. Таблетку разрешается разламывать вдоль риски.

    Дозировка

    Дозировка Кардиомагнила определяется врачом после проведенного обследования. Существенное значение имеют хронические патологии в анамнезе, наличие регулярно принимаемых лекарств. Назначаемая дозировка зависит от основных показаний к приему, которые представлены в таблице.

    Профилактика тромбоза, острой недостаточности сердца

    Первые сутки – 150 мг однократно (форте),

    далее – 75 мг однократно

    Предупреждение рецидива тромбоза и инфаркта миокарда

    75 (150) мг однократно

    Предотвращение тромбоэмболии после операции на сосудах

    75 (150) мг однократно

    75 (150) мг однократно

    Рекомендации по применению

    Лекарство применяется с профилактической и лечебной целью при патологиях сердца и сосудов. Польза применения таблеток в малых дозировках заключается в снижении риска заболеваний на 25%, что особенно важно для пожилых пациентов. Кардиомагнил приносит пользу при атеросклерозе, сахарном диабете, гипертонии, ожирении, повышенном уровне холестерина, отягощенном семейном анамнезе.

    Ацетилсалициловая кислота рассматривается в качестве фактора возникновения бронхоспазма. Людям с аллергией и астмой в анамнезе вещество может нанести вред. Сворачиваемость крови на фоне приема ухудшается, что вызывает кровотечение при проведении хирургического вмешательства.

    Польза Кардиомагнила выражается в отсутствии влияния на концентрацию внимания. Лекарство можно принимать людям, работающим на предприятиях и управляющим транспортом.

    Польза и вред таблеток Кардиомагнил зависит от пола пациентов. Согласно результатам проведенных исследований, прием лекарства у мужчин предупреждает инфаркт, но не инсульт. У женщин до 65 лет снижается именно риск инсульта, а инфаркта – нет. После достижения женщиной указанного возраста польза Кардиомагнила заключается также и в профилактике инфаркта.

    Можно ли Кардиомагнил при беременности и кормлении грудью

    Одно из противопоказаний к регулярному приему препарата – беременность первого, третьего триместра. Это связано с вредом, который может нанести ацетилсалициловая кислота.

    Применение Кардиомагнила в первом триместре может вызвать необратимые нарушения развития плода. Значительные дозы лекарства провоцируют кровотечения в процессе родов. Не исключается риск внутричерепного кровоизлияния у ребенка.

    Прием лекарственного средства во втором триместре возможен. Однако врач должен оценить пользу и возможный вред.

    Действующие вещества Кардиомагнила проникают в материнское молоко. Регулярный прием лекарства при лактации запрещен.

    Побочные эффекты

    Кроме пользы, Кардиомагнил может наносить вред организму, что выражается в возникновении нежелательных реакций со стороны функционирования органов и систем:

    1. Аллергия. Одним из распространенных проявлений является крапивница. Отек Квинке и анафилактический шок регистрируются нечасто.
    2. Органы ЖКТ. На фоне приема могут возникнуть такие симптомы, как изжога, тошнота или рвота. Боли в животе иногда указывают на появление язв желудка. В редких случаях возникают кровотечения, перфорации язвы, эзофагит, синдром раздраженного кишечника, колит.
    3. Дыхательная система. Отмечается частое развитие бронхоспазма.
    4. Кроветворение. Возможно появление анемии, тромбоцитопении, нейтропении.
    5. Центральная нервная система. Возникают признаки нарушения сна, головокружение, шум в ушах.

    Риск возникновения побочных реакций возрастает при увеличении дозы основного действующего вещества – ацетилсалициловой кислоты. Польза на фоне приема препарата достигается исключительно посредством грамотного подбора необходимой дозировки, которая соответствует индивидуальным особенностям пациента и его диагнозу.

    Вред Кардиомагнила: последствия передозировки

    Несмотря на то, что Кардиомагнил приносит пользу при заболеваниях сердца и сосудов, при превышении дозировки он может причинить серьезный вред здоровью. Специалисты классифицируют степень тяжести передозировки как:

    1. Средняя. Наблюдается тошнота и рвота, шум в ушах, нарушение координации. Слух ухудшается, возникает спутанность сознания и головокружение. Пациентам назначают промывание желудка и адекватную дозу активированного угля. Лечение зависит от клинической картины на фоне передозировки.
    2. Тяжелая. Отмечается лихорадка, кома, недостаточность дыхательного и сердечно-сосудистого характера, выраженная гипогликемия. Лечение проводят в условиях стационара. Пациентам показана интенсивная терапия, которая включает введение специальных щелочных растворов, проведение формированного диуреза и желудочного лаважа, гемодиализа.

    Совместимость Кардиомагнила с другими препаратами

    Кардиомагнил может усиливать действие некоторых лекарств при условии их совместного применения. Специалисты называют следующие препараты, на которые влияет прием Кардиомагнила:

    1. Метотрексат. Снижение почечного клиренса, разрушение связей с протеинами.
    2. Гепарин и непрямые антикоагулянты. Тромбоциты изменяют свое функционирование. Антикоагулянты вытесняются из их связей с протеинами.
    3. Антиагрегантные и гипогликемические средства – тиклопидин.
    4. Препараты, содержащие этанол.
    5. Инсулин и гипогликемические лекарства.
    6. Дигоксин. Наблюдается сокращение почечной экскреции.
    7. Вальпроевая кислота. Вытеснение ее из связей с белками.

    Кардиомагнил подавляет действие:

    • урикозурических средств;
    • антацидов и колестирамина.

    Противопоказания

    Инструкция препарата указывает несколько основных противопоказаний, при наличии которых Кардиомагнил может причинять вред:

    • кровоизлияние в мозг;
    • недостаток витамина K, тромбоцитопения, геморрагический диатез, которые наносят вред в виде кровотечений;
    • обострение язвы желудка и кровотечение;
    • возникновение бронхиальной астмы на фоне лечения НПВС;
    • дисфункция почек в тяжелой форме;
    • беременность в 1-м и 3-м триместрах;
    • лактация;
    • повышенная чувствительность к компонентам Кардиомагнила;
    • возраст до 18 лет;
    • почечная недостаточность
    • терапия Метотрексатом.

    Кардиомагнил следует принимать с особой осторожностью из-за возможного вреда в следующих случаях:

    • подагра;
    • почечная или печеночная недостаточность;
    • гиперурикемия;
    • язвы и кровотечения желудка в анамнезе;
    • бронхиальная астма;
    • полипоз в носу;
    • аллергия;
    • беременность второго триместра.

    В некоторых случаях прием таблеток Кардиомагнил может нанести вред. Именно поэтому при выявлении противопоказаний не следует их игнорировать. При наличии относительных противопоказаний решение в пользу приема должен осуществлять врач.

    Существует также риск возникновения кровотечений до и после хирургического вмешательства, в особенности при сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными средствами. На фоне лечения возможно появление бронхоспазма и других наносящих вред реакций, указывающих на гиперчувствительность.

    При одновременном приеме Метотрексата многократно возрастает риск возникновения побочных реакций со стороны системы кроветворения. Вред Кардиомагнила заключается в развитии подагры при наличии предрасположенности. Пациенты с сахарным диабетом должны соблюдать осторожность.

    Высокие дозы таблеток Кардиомагнил провоцируют гипогликемическое воздействие. Вред организму наносит превышение рекомендуемой врачом дозировки, что может привести к кровотечению из желудочно-кишечного тракта. Риск этого осложнения выше у пожилых пациентов.

    Аналоги: чем можно заменить Кардиомагнил

    Лекарство имеет аналоги, которые отличаются схожим действием. Специалисты называют следующие препараты, которыми можно заменить Кардиомагнил:

    1. Тромбо-Асс. Относится к группе НПВС и является антиагрегантом. В состав препарата входит основное действующее вещество – ацетилсалициловая кислота (50, 100 мг).
    2. Аспирин кардио. Лекарство производится в Швейцарии. Одна таблетка содержит ацетилсалициловую кислоту – 300 мг. Аспирин кардио выпускается в картонных пачках с разным количеством таблеток (10, 14 шт.).
    3. Тромбопол. Препарат польского производства, включающий ацетилсалициловую кислоту (150 мг). Количество таблеток в одной упаковке составляет 10 штук.
    4. Аспикор. Лекарственное средство выпускается в России. Его польза обусловлена содержанием ацетилсалициловой кислоты в дозе 100 мг (10 и 20 таблеток в пачке).

    Аналоги Кардиомагнила имеют одно действующее вещество. Это значит, что польза и вред от их приема являются идентичными. Однако в составе японского лекарства также определяется магния гидрохлорид, предупреждающий раздражение слизистых оболочек желудка. Таким образом, таблетки Кардиомагнил наносят менее выраженный вред здоровью за счет снижения риска возникновения побочных эффектов.

    Что лучше: Кардиомагнил или Тромбитал

    Лекарства разжижают кровь и улучшают ее реологические свойства. Состав препаратов идентичен, разница заключается в выпуске конкретной фармакологической компанией и страной-производителем.

    Кардиомагнил – это японский препарат, который производится в России, Германии и Дании. Дженерик Тромбитал является российским лекарством. Средство также выпускается в дозировках 75 и 150 мг. В каждой упаковке содержится 30, 100 таблеток.

    Лекарства обладают аналогичным действием и пользой. Кардиомагнил и Тромбитал используются в качестве лечения и предупреждения заболеваний сердца, сосудов. Вред представлен побочным действием ацетилсалициловой кислоты. Действующее вещество при длительном приеме раздражает слизистые оболочки желудка, провоцируя язву. Польза магния, включенного в состав, подразумевает защиту от этого. Однако лекарства не назначаются при обострениях гастрита или язвы.

    Тромбитал, а также Кардиомагнил имеют одинаковые показания:

    • гипертония;
    • высокая концентрация холестерина;
    • лишний вес;
    • пожилой возраст.

    Польза препаратов обеспечивается за счет отсутствия сахаров в составе. Это позволяет использовать их при сахарном диабете в анамнезе.

    Лекарства существенно различаются ценой. Покупка дженерика обойдется на 30-40% дешевле оригинала.

    Отзывы

    О пользе и вреде Кардиомагнила свидетельствуют отзывы пациентов.

    Польза и вред Кардиомагнила обусловлены его основным лечебным действием. Средство медикаментозной терапии позволяет эффективно предупредить серьезные заболевания сосудов и сердца. Кардиомагнил рекомендуют использовать как для лечения, так и для профилактики патологий.

    Кардиомагнил : инструкция по применению

    Качественный и количественный состав

    Каждая таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты.

    Полный перечень вспомогательных веществ см. в разделе «Список вспомогательных веществ».

    Описание

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета в форме стилизованного «сердца».

    Показания к применению

    — Нестабильная стенокардия — как часть стандартной терапии.

    — Острый инфаркт миокарда — как часть стандартной терапии.

    — Профилактика повторного инфаркта миокарда.

    — Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного инфаркта мозга.

    — Профилактика тромбоза после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) или первичного чрескожного коронарного вмешательства (ПЧКВ)).

    — Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском возможна только по назначению врача, если польза от терапии превышает риск развития нежелательных явлений, в частности, кровотечений, и есть возможность диагностики скрытых кровотечений.

    Примечание: ацетилсалициловая кислота в однократной дозе 75-150 мг не предназначена для лечения болевого синдрома.

    Дозировка и способ применения

    — Острый инфаркт миокарда: 75-150 мг 1 раз в сутки.

    — Профилактика повторного инфаркта миокарда: 300 мг 1 раз в сутки.

    — Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного инфаркта мозга: 75-150 мг 1 раз в сутки.

    — Профилактика тромбоза после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) или первичного чрескожного коронарного вмешательства (ПЧКВ)):75-150мг 1 раз в сутки. Антитромбоцитарную терапию ацетилсалициловой кислотой рекомендуется начинать через 24 часа после проведения операции АКШ или ПЧКВ.

    — Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском (возможна только по назначению врача, если польза от терапии превышает риск развития нежелательных явлений): 75 мг 1 раз в сутки.

    Ацетилсалициловую кислоту рекомендуется принимать 1 раз в день, перед едой, запивая большим количеством жидкости.

    При остром инфаркте миокарда первую таблетку рекомендуется разжевать и запить большим количеством воды.

    Ацетилсалициловая кислота 75 мг предназначена для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

    Дети в возрасте до 2 лет

    Не следует использовать у детей без указаний врача.

    Не следует назначать пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»). При лечении пациентов с печеночной недостаточностью может потребоваться корректировка дозы (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

    Не следует назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

    Противопоказания

    Кардиомагнил противопоказан пациентам со следующими состояниями/заболеваниями:

    — гиперчувствительность к салицилатам, нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и/или к любому из вспомогательных веществ;

    — геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия);

    — острая пептическая язва;

    — тяжелая почечная недостаточность (СКФ 100 мг/день в период третьего триместра беременности;

    — дети в возрасте до 15 лет с лихорадкой (риск развития синдрома Рейе, см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

    Особые указания и меры предосторожности

    Следует избегать длительного применения лекарственного средства Кардиомагнил в сочетании с другими НПВП ввиду повышенного риска развития нежелательных реакций (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»).

    Кардиомагнил не следует применять детям до 2 лет без указаний врача.

    Пациентам пожилого возраста не следует длительно применять лекарственное средство Кардиомагнил в качестве обезболивающего, противовоспалительного, жаропонижающего средства, а также для лечения ревматических заболеваний из-за риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Применение низких доз ацетилсалициловой кислоты пациентами пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца, инсульта, профилактики инсульта или ишемической болезни сердца должно осуществляться с осторожностью ввиду риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

    Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не должны использоваться для лечения вирусных инфекций у детей до 15 лет без назначения врача. В случае вирусных заболеваний, таких как грипп А, грипп В и ветряная оспа, существует риск развития синдрома Рейе, который является очень редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием и требует немедленного медицинского вмешательства. Риск развития данного синдрома может повышаться при сопутствующем применении ацетилсалициловой кислоты, но доказательства причинно-следственной связи отсутствуют. Появление упорной рвоты на фоне указанных вирусных заболеваний может являться признаком развития синдрома Рейе.

    Следует оценить, требуется ли временно прекратить прием низких доз лекарственного средства Кардиомагнил за несколько дней до даты плановых хирургических вмешательств, если риск развития кровотечения превышает риск возникновения ишемии. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, поллиноза, носовых полипов или хронических респираторных заболеваний, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд или крапивница). Следовательно, лекарственное средство Кардиомагнил должно применяться с осторожностью у пациентов с гиперчувствительностью к другим анальгетикам, противовоспалительным и противоревматическим средствам и при наличии аллергии в анамнезе.

    Препарат следует назначать с осторожностью при:

    — заболеваниях желудочно-кишечного тракта, склонности к диспепсии;

    — сопутствующем лечении антикоагулянтами (антагонистами витамина К и гепарином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»));

    Использование ацетилсалициловой кислоты может снизить фертильность, препарат не следует использовать женщинам, которые планируют беременность. Женщины, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование по поводу бесплодия, должны рассмотреть вопрос о прекращении приема ацетилсалициловой кислоты (см. раздел «Беременность и лактация»).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

    Следует избегать комбинаций со следующими препаратами

    Возможный механизм: снижение клиренса метотрексата.

    Последствие: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефротоксичность, язвы слизистых).

    Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

    Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.

    Последствие: снижение эффекта ингибиторов АПФ.

    Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может привести к диффузии салицилата из плазмы в ткани.

    Последствие: токсичность ацетазоламида (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз).

    Салицилатная токсичность (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).

    Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилата (>500 мг) взаимно блокируют действие друг друга на выделение мочевой кислоты.

    Последствие: снижение экскреции мочевой кислоты.

    При комбинации со следующими препаратами следует соблюдать осторожность

    Сочетание клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты оказывает синергическое действие. Это связано с повышенным риском возникновения кровотечения, что требует осторожности при назначении данной комбинации.

    Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

    Возможный механизм: уменьшает образование тромбина, что косвенно приводит к снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К).

    Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений.

    Абциксимаб, тирофибан, эптифибатид

    Возможный механизм: замедляет действие рецепторов IIb/IIIa гликопротеина в тромбоцитах.

    Последствие: повышенный риск возникновения кровотечения.

    Возможный механизм: снижает скорость образования тромбина, что косвенно снижает активность тромбоцитов.

    Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений.

    Если два или более из вышеуказанных веществ принимаются одновременно с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к синергическому действию с усиленным ингибированием активности тромбоцитов и к увеличению риска возникновения кровотечений.

    НПВП и СОХ-2 ингибиторы (целекоксиб)

    Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта. Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

    Одновременный прием ибупрофена ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную приемом ацетилсалициловой кислоты. Кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты может быть снижено у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые принимают ибупрофен.

    Пациенты, которые принимают ацетилсалициловую кислоту один раз в день для лечения или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, при необходимости применения ибупрофена должны принимать ацетилсалициловую кислоту, по меньшей мере, за 2 часа до приема ибупрофена.

    Возможный механизм: ингибирование секреции фуросемида в проксимальных канальцах почек.

    Последствие: уменьшение мочегонного действия фуросемида.

    Возможный механизм: дополнительное воздействие на тромбоциты.

    Последствие: увеличение времени кровотечения.

    Возможный механизм: модификация эффекта ренина.

    Последствие: снижение действия спиронолактона.

    Селективный ингибитор обратного захвата серотонина

    Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта.

    Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

    Возможный механизм: ацетилсалициловая кислота изменяет связывание и метаболизм вальпроата.

    Последствие: токсичность вальпроата (угнетение ЦНС, желудочно-кишечные расстройства).

    В случае комбинирования препаратов может потребоваться корректировка дозы вальпроата.

    Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта, а также увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов.

    Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных язв и субтерапевтических концентраций салициловой кислоты в плазме.

    Возможный механизм: дополнительный гипогликемический эффект.

    Возможный механизм: увеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с увеличением уровня pH мочи).

    Последствие: снижение действия ацетилсалициловой кислоты.

    Вакцинация против ветряной оспы

    Возможный механизм: неизвестен.

    Последствие: увеличение риска развития синдрома Рейе.

    Возможный механизм: Гинкго Билоба ингибирует агрегацию тромбоцитов.

    Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений.

    Беременность и лактация

    Низкие дозы (до 100 мг/день)

    Клинические исследования показывают, что дозы до 100 мг/день являются безопасными для определенных акушерских состояний, но требуют специализированного мониторинга пациента.

    Дозы 100-500 мг/день

    Имеется недостаточно клинического опыта в отношении использования доз 100-500 мг/день. Таким образом, рекомендуется следовать указаниям ниже по приему препарата в дозах 500 мг/день.

    Дозы 500 мг/день и выше

    Ингибиторы синтеза простагландинов противопоказаны во время третьего триместра беременности, так их применение может привести к возникновению у плода:

    — сердечно-легочного токсичного эффекта (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);

    — дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности и, следовательно, привести к уменьшению объема амниотической жидкости.

    В конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут спровоцировать у матери и новорожденного:

    — возможное увеличение времени кровотечения в связи с антиагрегатным эффектом, который может иметь место даже при приеме препарата в очень низких дозах;

    — подавление маточных сокращений, что приведет к задержке родового периода.

    Первый и второй триместр:

    Во время первого и второго триместра беременности не следует принимать ингибиторы синтеза простагландинов без явной необходимости, при этом доза должна быть минимальной, а продолжительность лечения как можно более короткой.

    Ацетилсалициловую кислоту не следует использовать женщинам, которые планируют беременность, так как считается, что ингибиторы синтеза простагландинов снижают фертильность.

    Если необходимо проходить лечение ацетилсалициловой кислотой, то лечение должно быть как можно более коротким, а дозы минимальными. Воздействие препарата на фертильность является обратимым.

    Ингибирование синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск спонтанных абортов, возникновение врожденных пороков сердца и гастрошизиса после использования ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск возникновения врожденных пороков сердечно-сосудистой системы увеличивается с менее чем 1 % до приблизительно 1,5 %. Считается, что риск возрастает при увеличении дозы препарата и длительности терапии. У животных введение ингибиторов синтеза простагландинов, как было показано, может привести к увеличению пре- и постимплантационной потери эмбриона и эмбриофетальной летальности у плода. Кроме того, увеличивалось количество случаев развития различных пороков, в том числе сердечно-сосудистой системы, что было зарегистрировано у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в течение периода органогенеза.

    Следовательно, ацетилсалициловая кислота в дозах 100 мг/день и выше противопоказана в течение третьего триместра беременности.

    Данные являются недостаточными. Перед применением ацетилсалициловой кислоты следует оценить все преимущества от лечения с учетом потенциального риска для ребенка.

    Кардиомагнил

    Кардиомагнил является лекарственным препаратом — антиагрегантом нового поколения. Его основные фармакологические свойства – эффективное понижение образования опасных тромбов, предупреждение развития острых и обычных инфарктов, ишемического инсульта.

    Главное действующее вещество лекарственного препарата – привычная всем с детства ацетилсалициловая кислота, но назвать данный медикамент стандартным аспирином нельзя, так как лекарство содержит в своем составе гидроксид магния, который бережно оберегает слизистую желудка и защищает её ткани от негативного воздействия кислоты.

    В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кардиомагнил, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кардиомагнил можно прочитать в комментариях.

    Состав и форма выпуска

    Лекарственная форма Кардиомагнила – покрытые пленочной оболочкой таблетки. Выпускаются в темных стеклянных флаконах по 30 или 100 шт. Действующие вещества препарата (в 1 таблетке):

    • Ацетилсалициловая кислота (АСК) – 75 или 150 мг;
    • Магния гидроксид – 15,2 или 30,39 мг.
    • Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, крахмал кукурузный и магния стеарат.

    Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Антиагрегант.

    От чего помогает Кардиомагнил?

    Клинические исследования показывают, что кардиомагнил показывает эффективность:

    1. Для предупреждения повторного образования тромбов, в том числе после проведения аортокоронарного шунтирования или коронарной ангиопластики.
    2. В случае хронической или острой ишемической болезни сердца.
    3. При инфаркте миокарда, ишемических инсультах, тромбозах, мигрени и нарушениях мозгового кровообращения.
    4. Если у родителей, брата или сестры пациента был инфаркт миокарда в возрасте до 55 лет.
    5. Когда в крови присутствуют и циркулируют эмболы-частицы, вызывающие закупорки кровоносного сосуда.

    Также применяют в целях первичной профилактики болезней сердца и сосудов у людей старше 50 лет при наличии у них сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения и пр.

    Фармакологическое действие

    Кардиомагнил относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладает антиагрегантным действием.

    • Ацетилсалициловая кислота входящая в состав препарата ингибирует фермент циклооксигеназу и селективно снижает синтез тромбоксана А2, в результате чего снижается агрегация тромбоцитов и снижается сворачиваемость крови.
    • Магния гидроксид, который является вторым компонентом, входящим в состав препарата, защищает слизистую желудочно-кишечного тракта, в результате чего снижается риск развития побочных эффектов таких как язва желудка, кровотечения из ЖКТ.

    Применяют Кардиомагнил для профилактики заболеваний, сопровождающихся повышенной агрегацией тромбоцитов.

    Инструкция по применению

    Согласно инструкции по применению Кардиомагнил принимают перорально. Таблетки можно измельчать или глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат принимают независимо от приема пищи, при развитии нежелательного влияния на пищеварительную систему рекомендуется принимать Кардиомагнил после приема пищи.

    • При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
    • Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
    • Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
    • Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

    Длительность приема зависит от особенностей течения и степени тяжести заболевания. В некоторых случаях (по показаниям, с учетом противопоказаний и при условии периодического контроля показателей АД и гемокоагуляции) препарат может быть назначен пожизненно.

    Противопоказания

    Кардиомагнил запрещен к приему при определенных состояниях и патологиях:

    1. Персональной непереносимости/повышенной чувствительности к аспирину, а также компонентному составу лекарства в целом.
    2. Запретом становится беременность (первый и третий гестационный триместры), а также период вскармливания грудью.
    3. При наличии кровоизлияния головного мозга.
    4. Кардиомагнил запрещен при тяжелом формате почечной недостаточности.
    5. При установленной нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
    6. Кардиомагнил нельзя сочетать с приемом метотрексата.
    7. Запретом становится детский/подростковый возраст.
    8. Запретом на прием – инструкция содержит четкую информацию – является астма бронхиальная, провокатором которой стали препараты из категории салицилатов.
    9. В период усиления симптоматики язвенной патологии ЖКТ, а также имеющемся внутреннем кровотечении.

    От употребления стоит воздержаться при имеющейся склонности – как генетической, так и приобретенной – к развитию желудочного кровотечения, в частности, диагностированной нехватке витамина К, имеющемся диатезе, протекающему по геморрагическому типу, а также подтвержденной тромбоцитопении.

    Побочные действия

    Бывают случаи, когда кардиомагнил показания к применению имеет, но при его приеме могут возникнуть побочные действия. О таких реакциях следует незамедлительно оповестить врача, который назначил препарат. Это:

    1. Гипогликемия.
    2. Звон в ушах.
    3. Анафилактический шок.
    4. Бронхоспазмы.
    5. Мультиформная эритема.
    6. Тошнота.
    7. Жидкий стул.
    8. Рвотные позывы.
    9. Нарушение сна и бодрствования.
    10. Геморрагический васкулит.
    11. Головная боль.
    12. Аллергические реакции.

    Специалисты также утверждают, что изредка побочными реакциями на прием препарата могут выступать кровотечения желудочно-кишечные. Могут возникать при длительном приеме язвы и эрозии в желудочно-кишечном тракте, дозозависимая потеря слуха, кровоизлияния в головной мозг.

    Симптомы передозировки: шум в ушах, снижение остроты слуха, головокружение, повышенное потоотделение, беспокойство, боли в животе, тошнота, рвота (возможно с кровью), учащение дыхания, увеличение времени кровотечения; редко – нарушение работы сердца; в единичных случаях – отек легких.

    Аналоги

    Аналоги Кардиомагнила по коду АТС, составу действующих веществ и форме выпуска: Акард, Асацил-А, Аспетер, Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота, Магникор, Тромбо АСС, Тромболик Кардио, Тромбогард, Экорин.

    Средняя цена КАРДИОМАГНИЛ в аптеках (Москва) 130 рублей.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Читать еще:  Врожденная синусовая брадикардия
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector