0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инсульт после инфаркта

Инсульт после инфаркта

Инфаркт и инсульт – наиболее частая причина смерти не только в России, но и во многих других странах. Почему они так опасны? Можно ли их избежать? И что делать, если они всё-таки случились?

И то, и другое – это внутреннее кровоизлияние, проще говоря – синяк. Только если обычный синяк – на руке, ноге, или скажем, на лбу, то инфаркт – это синяк на сердце, а инсульт – на мозге. Когда синяк на руке – рука болит, если синяк большой – она не может нормально работать. Точно так же обстоит дело с сердцем и мозгом. Если кровоизлияние большое (медики говорят: «обширный» инфаркт или инсульт), то сердце или мозг не могут работать.

В этом случае человек погибает. Даже если площадь поражения тканей невелика, работа и сердца, и мозга затрудняется. Более того, обычный синяк через какое-то время «проходит» (рассасывается). А вот на сердце ткань восстанавливается лишь частично и очень долго. Пока она не восстановилась, риск новых инфарктов резко повышается. Мозговая ткань после инсульта вообще не восстанавливается.

Откуда берутся эти неприятности? Происходят они всегда неожиданно, «вдруг». А начинается всё задолго до этой случайности. Обычно люди не замечают всего, что предшествует клиническому проявлению (когда врач ставит диагноз: «инфаркт» или «инсульт»). У кого-то это происходит на фоне выраженной гипертонии (постоянно повышенного давления), у кого-то – на фоне атеросклероза. А у кого-то – вроде бы «просто так». Конечно, эта случайность обманчива. «Просто так» в организме ничего не бывает. Как говорил один литературный герой: ««Просто так» кирпичи на голову никому не сваливаются!»

Любое внутреннее кровоизлияние, в особенности – инфаркт и инсульт, относятся к особому классу явлений, называемых «автокаталитическими», или самоподдерживающимися. Для них характерна так называемая «нелинейность». Это значит, что процесс до какой-то точки развивается очень медленно, а потом за короткий отрезок времени «проскакивает» большое расстояние.

Для таких процессов существует «критическая точка». В этой точке достаточно малейшего толчка, чтобы лавина сдвинулась и начала катиться вниз уже без всякого внешнего воздействия. Таким толчком может стать всё, что угодно, самая обыденная вещь. Она просто станет последней каплей, переполняющей чашу.

Можно ли угадать, насколько близка эта «критическая точка»? Можно, по меньшей мере, попробовать. Медики выделяют «факторы риска» и «предвестники» инфаркта и инсульта .

Факторы, повышающие риск возникновения ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта:

  • курение – один из основных факторов риска (каждая дополнительная сигарета в день повышает риск на 10%);
  • принадлежность к мужскому полу;
  • для женщин – возраст (опасность резко возрастает после завершения климактерического периода – примерно после 50 лет);
  • высокое артериальное давление (в состоянии покоя – выше 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте);
  • «плохая» наследственность (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, мозговой инсульт хотя бы у одного из прямых родственников: родителей, бабушки, дедушки; особенно если болезнь у них началась до 55 лет);
  • повышенное содержание в крови холестерина, особенно – «плохого» (общий холестерин – выше 200, соотношение общего и «хорошего» – выше, чем 3,5, то есть «хорошего» – меньше 60);
  • избыточная масса тела (разница роста и веса ниже 105 у женщин и 95 – у мужчин)
  • малоподвижный образ жизни (ежедневная дорога пешком – менее 0,5 км);
  • сахарный диабет и некоторые другие заболевания.

Конечно, каждый может привести множество примеров того, как люди, подверженные риску по всем этим факторам, прожили долго и избежали инфаркта и инсульта. Правда, если с человеком эти неприятности случились, ссылки на чужой опыт ему уже не помогут.

Лучше подстраховаться. Если Вы будете каждый день проверять себя по этим признакам, регулярно проходить обследования, Вы сможете распознать приближение неприятностей заранее и принять срочные меры. О приближении говорят так называемые «предвестники» – сигналы опасности . Справедливости ради, приходится констатировать, что в половине случаев инфарктов и чуть меньше – инсультов, они происходят без предвестников. Лавина есть лавина.

Предвестники инфаркта

В медицине совокупность признаков того, что инфаркт близок, обозначают термином «предынфарктное состояние». Если человек страдал стенокардией («грудной жабой»), характер её приступов меняется. Они становятся более частыми, длительными, труднее ликвидируются. Если стенокардии не было, могут возникнуть резкие давящие боли за грудиной. Кроме этого, характерны такие неприятности, как:

  • ощущения дискомфорта в груди (грудной клетке);
  • ощущения дискомфорта в верхней части тела;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • холодный пот, головокружение или тошнота (предобморочное состояние)

Предвестники мозгового инсульта:

Аналогично предынфарктному, выделяют «предынсультное» состояние. Все проявления, перечисленные ниже, возможны и вне связи с инсультом. Предвестниками их делает внезапность, резкость, сила и, как правило, сочетание нескольких из этих признаков:

  • слабость;
  • потеря чувствительности кожи лица (онемение половины губы, языка), руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
  • спутанность сознания; дезориентация во времени и пространстве, кратковременное нарушение речи, потеря памяти;
  • кратковременная потеря зрения в одном или обоих глазах;
  • нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений;
  • сильная головная боль без какой-либо причины.

Что же делать, если беда всё-таки случилась?

Самое главное – не паниковать. Важно знать характерные признаки того, что действительно произошёл инфаркт или инсульт. Действовать нужно очень быстро и точно. Даже в благополучной Америке, где Скорая помощь – на высоте, 15% случаев инфаркта кончаются немедленной смертью – просто потому, что не успели принять нужные меры .

Признаки инфаркта.
Главный признак – очень сильная давящая боль за грудиной, иногда отдающая в левую руку, левую лопатку, левую половину шеи. Реже боли отдают в правую половину грудной клетки, правую руку, иногда отзываются в животе. Болевой приступ обычно продолжается от нескольких минут до 2-3 ч, изредка — несколько дней (с периодами ослабления боли). Болевая фаза острого периода инфаркта миокарда очень опасна: чем дольше не прекращается боль, тем тяжелее протекает инфаркт в дальнейшем. У многих больных при инфаркте миокарда появляются холодный пот, одышка, кожа принимает бледно-серый цвет, отмечается сильная слабость, пульс становится частым и неправильным (признаки так называемого «коллапса»).

Часто боль сопровождается одним или несколькими явлениями:

  • oщyщeниe дaвлeния, тяжecти, пepeпoлнeния или бoли в нижнeй чacти гpyдины, в пpeдгpyдиннoй oблacти или в вepxнeй чacти гpyди;
  • бoль (инorдa кoлющaя), oтдaющaя («иppaдииpyющaя») в шeю, чeлюcть и инoгдa в зyбы;
  • диcкoмфopт, бoль или чyвcтвo oнeмeния в гpyди, pacпpocтpaняющиecя в пoдмышeчнyю ямкy и нa внyтpeннюю пoвepxнocть лeвoй pyки (инoгдa пpaвoй);
  • вздyтиe живoтa или oщyщeниe, нaпoминaющee изжoгy (похоже на несварение желудка);
  • гoлoвoкpyжeниe или oщyщeниe дypнoты;
  • нeoбъяcнимaя cлaбocть вo вceм тeлe;
  • тoшнoтa или pвoтa;
  • пoтливocть.

Признаки инсульта.

  • внезапный паралич (обычно односторонний).
  • внезапное головокружение или головная боль с тошнотой и рвотой.
  • внезапное затруднение речи.
  • затруднение глотания.
  • головокружение, нарушение равновесия и координации.
  • внезапное онемение или слабость определенной части лица, руки, ноги (особенно одностороннее).

Что сделать

При любом приступе болей в области сердца важно как можно быстрее вызвать врача скорой или неотложной помощи. До прихода врача нужно уложить больного в постель и обеспечить ему физический и психический покой. Если дома есть валидол или нитроглицерин, то дать 1 или 2 таблетки под язык. Если боли не проходят, можно давать ещё 3-4 раза нитроглицерин (через 10-15 мин), 20-30 капель корвалола или валокордина. Если боли остаются, полезно дать 2 таблетки аспирина или пирамидона.

Кроме таблеток может быть полезен массаж для снятия болей в сердце.
Приемы массажа очень просты.

  • При приступе стенокардии рекомендуется сильно сжать (можно зубами) ногтевую фалангу мизинца по сторонам корня ногтя.
  • При обморочном состоянии ногтем большого пальца надавливают на подушечки концевых фаланг всех пальцев рук.

До приезда врача полезно поставить горчичник на то место, где ощущаются самые сильные боли. (Помните: при жалобах на боли в сердце врач обязан снять электрокардиограмму, любая машина «неотложной медицинской помощи» имеет с собой кардиограф!)

Для тех, кто хочет просто жить спокойно, не тревожась о том, насколько близка беда, есть более действенные способы. Среди них основной – правильное питание. Подчеркнём, что правильность питания заключается не в том, чтобы чего-то не есть. Ограничения в еде оправданы, когда организм тяжело болен, и ему трудно переваривать те или и иные продукты.

Причём эти ограничения имеют смысл лишь на острой стадии – когда болезнь ярко проявляется и человеку очень плохо. Во всех остальных случаях любые ограничения скорее ослабляют организм, чем помогают выздоровлению. Когда инфаркт уже случился, для облегчения состояния организма медики рекомендуют особый режим питания.

Питание при инфаркте.

Питание больных инфарктом миокарда состоит из особой диеты с ограничением калорий, чтобы исключить дополнительную нагрузку на сердце. Пища должна быть легко усвояемой, не вызывающей вздутие живота. Рекомендуются фруктовые соки, молоко, кефир, йогурты, яйца всмятку, каши, пудинги, отварные овощи.

Пища должна даваться больному 4—5 раз в день небольшими порциями. Жидкости (чай, кофе, молоко, соки) можно пить в зависимости от состояния. При отеках количество жидкости в организме резко увеличено, необходимо ограничить количество жидкости, поступающей извне.

По мере улучшения состояния больного и увеличения его активности диета постепенно возвращается к обычной. Расширяется перечень разрешенных продуктов, увеличивается их количество.

Когда человек ещё не болеет, главное в правильном питании – его полноценность. В организм должны попадать все вещества, которые ему необходимы, и в тех количествах, которые достаточны для нормального функционирования.

Для нормальной работы сердечно-сосудистой системы необходимо множество самых разных веществ, в том числе те, которых нет в обыденной повседневной пище. Усиление недостаточности этих веществ и приводит к возникновению нарушений в работе системы. Центральное место среди этих веществ занимают так называемые «биофлавоноиды».

При полной обеспеченности биофлавоноидами сердечная система функционирует нормально и опасность инфаркта и инсульта исчезает. Более того, нормализуется вся работа сердечно-сосудистой системы, и исчезают все нарушения – и стенокардия, и вегето-сосудистая дистония и многие другие.

Биофлавоноиды есть во многих растениях. Народная медицина предлагает целый букет рецептов, полезных для профилактики и лечения инфаркта и инсульта. Вот несколько примеров.

Народные рецепты.

  • Салат из кипрея. 100 г листьев молодого кипрея пробланшировать 2—3 минуты, нарезать, добавить 200 г моркови, натертой на крупной терке, 100 г очищенных и мелко порезанных яблок, 25 г зеленого лука. Все заправить растительным маслом.
  • Салат из татарника. 100 г промытых листьев татарника залить кипятком, выдержать 5 минут, откинуть на дуршлаг, дать стечь, пропустить через мясорубку, смешать с 50 граммами тертого сыра и залить майонезом. Сверху посыпать петрушкой и укропом.
  • Весенний салат. Взять по 50 г крапивы, щавеля, сныти, подорожника и одуванчика. Все промыть. Листья одуванчика вымочить в подсоленной воде в течение 4 часов, листья крапивы пробланшировать в горячей воде. Все измельчить на мясорубке, заправить растительным маслом, посыпать мелкорубленым, сваренным вкрутую яйцом и зеленью петрушки.
  • Борщ с васильком. Сварить нашинкованные свеклу, морковь, картофель, капусту (все можно взять в равных пропорциях, приблизительно по 70 граммов). За 5 минут до готовности добавить нарезанный лук и 20 г сушеных цветков василька. Непосредственно в тарелку положить кружочки сваренного вкрутую яйца, сметану и зелень.
  • Суп с крапивой. Сварить взятые в равных пропорциях нарезанные картофель, морковь, добавить 20 г корня петрушки. В конце варки положить 100 г нарезанной крапивы, пассерованные лук и морковь и довести до кипения. В тарелку положить сметану и зелень.
  • Суп с лопухом. Сварить по 30 г нарезанных моркови, лука, картофеля и риса, добавить 20 г нарезанных листьев лопуха и проварить 5—8 минут. Заправить сметаной и зеленью.
  • 100 г свежих ягод боярышника очистить от семян и залить 2 стаканами холодной воды. Настаивать ночь. Утром прокипятить в течение 10 мин. Охладить, процедить. Принимать по 200 г 3 раза в день перед едой.
Читать еще:  Валериана при брадикардии

Позаботьтесь о своем здоровье!

Инфаркт или инсульт что страшнее

Патологии сердечно-сосудистого характера способны проявляться у пациентов любого пола и возраста. Распространенными заболеваниями являются инфаркт и инсульт, разница между которыми состоит в основных проявлениях, тактике лечения, технике предоставления первой помощи пострадавшему. Оба нарушения опасны, могут становиться причиной гибели человека, однако не являются идентичными заболеваниями.

Почему путают оба понятия

Люди, не являющиеся медиками, не всегда могут увидеть различия между состоянием инфаркта и инсульта. Обусловлена такая особенность с наличием общих признаков.

  • обе патологии чаще проявляются у пожилых пациентов;
  • оба заболевания зависят от состояния сердечной мышцы;
  • и инфаркт, и инсульт способны развиваться у лиц, перенесших в прошлом серьезные хирургические операции, переломы, склонных к формированию мигрирующих тромбов.

Схожесть между болезнями также имеется в терминологии. Медики часто классифицируют инсульт как инфаркт головного мозга.

Общие характеристики патологий

На начальной стадии протекания нарушения во многом подобны между собой. Инфаркт и инсульт общие признаки патологий проявляются:

  • интенсивной болью;
  • давящим чувством в груди;
  • внезапным подъемом кровяного давления;
  • побледнением кожных покровов;
  • нехваткой воздуха;
  • вероятностью потери сознания.

Кроме схожей симптоматики, инфаркт и инсульт обладают подобной этиологией. Причинами развития данных заболеваний способны становиться:

  • поражение атеросклерозом, сахарным диабетом;
  • пагубные зависимости (алкогольная, никотиновая);
  • нездоровое питание;
  • переизбыток холестерина в крови;
  • наличие лишнего веса;
  • малоактивный образ жизни;
  • частые подъемы АД.

При несвоевременном обращении к специалисту обе патологии склонны быстро прогрессировать, значительно ухудшать общее самочувствие больного.

Основная разница между заболеваниями

Если возникает предположение о развитии заболевания, нужно понимать инфаркт и инсульт, чем отличаются. Основным признаком, различающим болезни между собой, станет место локализации. В первом случае патология способна распространяться из области сердца на печень, головной мозг, кишечник. Инсульт склонен протекать узко, затрагивая мозговые клетки. Последствиям его развития становятся нарушения в функционировании ЦНС.

К другим различиям относят симптоматику каждой из болезней, предпочтительные методы диагностики, тактику лечения.

Важные особенности инфаркта

При возникновении инфарктного состояния присутствуют:

  • нарушенное кровоснабжение сердечной мышцы;
  • отмирание тканей сердца;
  • резкий упадок сил;
  • повышенная опасность гибели больного.

В отличие от инсульта, инфаркт относят к более узким понятиям. Данную патологию, причисляемую к заболеваниям ССС, преимущественно фиксируют на фоне закупорки сосудов.

Чем характеризуется инсульт

К проявлению инсульта приводят резкий, существенный подъем АД при гипертонии , аритмия, ишемия, перенасыщение крови холестерином, атеросклероз, недостаточность сердца. Для этого нарушения характерны:

  • поврежденная целостность тканей, нарушение их питания, вызванные кровоизлиянием в мозге;
  • сильная боль в голове;
  • онемение рук, ног, других частей корпуса.

Повреждение сосудов приводит к расстройству сознания, головокружениям. У больных часто нарушается речевая функция. Последствием инсультного состояния нередко становится инвалидность.

В некоторых ситуациях инфаркт и инсульт развиваются одновременно. В подобных случаях симптомы становятся спутанными, а определить состояние пациента удается только после специальных процедур.

Особенности лечения каждого из заболеваний

Для многих пациентов важен ответ на вопрос – инфаркт и инсульт, кто лечит больных с этими нарушениями. С первым заболеванием чаще всего попадают к кардиологу. Терапией инсультов занимаются терапевт, невролог.

При развитии инфаркта Миокарда усилия медиков служат разжижению крови, восстановлению ее циркуляции в патологическом участке сердца, устранению тромбов, расширению артериальных просветов, устранению аритмии. Основными лекарственными препаратами становятся тромболитики, антикоагулянты, средства от повышенного давления.

Медикаменты, применяемые при инсультном состоянии, способствуют:

  • разжижению крови;
  • устранению отеков в поврежденных тканях;
  • стабилизации показателей АД, внутричерепного давления;
  • защите мозговых сосудов, повышению плотности их стенок;
  • улучшению кровообращения, обменных процессов.

Терапия состоит из назначения нейропротекторов, препаратов, помогающих понизить свертываемость крови, антиагрегантов, противосудорожных лекарств.

В лечении каждого из заболеваний применяются средства, направленные на предупреждение опасных осложнений, повышение работоспособности сердца, профилактику вероятного присоединения инфекции.

Инфаркт и инсульт – что опаснее

При обеих болезнях возрастает вероятность развития серьезных осложнений. Кроме этого всегда присутствует риск гибели больного.

Летальный исход чаще возникает после инфаркта. Также это заболевание вызывает нарушенный сердечный ритм, тахикардию, сердечную астму или недостаточность, легочный отек. В тяжелых случаях наблюдаются:

  • кардиогенный шок, сопровождающийся сильными болями;
  • жизнеугрожающее понижение АД;
  • недостаточная сердечная функция;
  • разрыв мышц сердца, влекущий за собой неизбежную смерть.

У одного из 10 больных, перенесших инфаркт, нарушается целостность мышечных тканей сердца. В результате они быстрее изнашиваются и отмирают, а пациента ждет преждевременная гибель.

Осложнения, возникающие после инсульта, принимают форму:

  • неполноценного функционирования пострадавшей области мозга;
  • отмирания патологического участка;
  • парезов и параличей, сопровождающихся частичной или полной утратой двигательной активности;
  • деменции, вызывающей ухудшение мыслительной деятельности;
  • ослабления или полной утраты памяти;
  • потери отдельными частями тела чувствительности;
  • комы, протекающей в бессознательном состоянии.

Если пациент с инсультом долгое время пребывает в лежачем положении, может развиваться тяжелая форма пневмонии, влекущая за собой летальный исход.

Принципы оказания первой помощи

Когда возникают инфаркт и инсульт, первая помощь строится на выполнении похожих действий. В подобной ситуации потребуется:

  1. Обездвижить пострадавшего.
  2. Ослабить давление предметов одежды на тело.
  3. Создать больному полный покой.
  4. Обеспечить проветривание помещения.

Давать пациенту сильнодействующие препараты небезопасно. После выполнения описанных действий потребуется вызвать Скорую помощь.

Перед прибытием медиков можно использовать средства, помогающие поддерживать удовлетворительное состояние потерпевшего. Если имеются все признаки инфарктного состояния, допустимо дать больному 30-40 капель Корвалола или Валокордина.

При подозрении на инсульт потребуется обязательно измерить АД. При показателях тонометра более 150/90 могут применяться такие средства как Каптопресс, Метопролол.

Профилактика нарушений

В любом возрасте необходимо владеть информацией – инфаркт и инсульт, как избежать развития этих нарушений. Профилактике инфарктных состояний способствуют:

  • отказ от никотиновой, алкогольной зависимости;
  • умеренно активный образ жизни;
  • здоровое питание с акцентом на маложирную пищу, морепродукты.

Если приступ инфаркта уже имел место, показано курсовое применение Аспирина, разжижающего кровь, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов. Потребуется периодически посещать врача и проходить необходимые обследования.

Избежать развития инсульта помогают уже упомянутые меры. Ключевое значение имеют своевременное выявление и качественное лечение болезней-провокаторов.

Для предупреждения обоих заболеваний важно регулярно контролировать показатели артериального давления, уровень холестерина, сахара, протромбина в крови. Необходимо минимизировать стрессовые состояния, стремиться к положительным эмоциям.

Несмотря на общность многих характеристик, высокую вероятность негативного прогноза инфаркт и инсульт, разница между этими состояниями станет очевидной для профильного врача. При внимательном рассмотрении симптомов патологии можно отличить друг от друга самостоятельно, однако последующее лечение должно обязательно проходить под медицинским контролем.

Как вовремя распознать инфаркт и инсульт

Прохождение именно такого теста из трех пунктов поможет быстро распознать надвигающуюся опасность у больного. При попытке улыбнуться один уголок рта оказывается перекошенным. Человек не может произнести даже свое имя, слышно лишь бормотание. А если больного попросить поднять обе руки на одном уровне, ничего не выйдет: одна рука будет обвисать. Если пострадавший не сможет выполнить хотя бы одно действие, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Ведь скорее всего это первые признаки инсульта.

Как отмечает врач-терапевт ГБУЗ «Городской поликлиники № 68 ДЗМ» Алексей Тучак, раньше в советские времена плакаты и информационные листовки о болезнях и их симптомах висели на каждой остановке. Профилактическая направленность здравоохранения позволяла предупредить многие серьезные недуги, либо диагностировать их на начальных этапах. Сегодня, по мнению медика, эту культуру людям нужно снова прививать.

Вовремя оказанная помощь спасает жизни. Особенно это актуально для тех, кто впервые сталкивается с инфарктом и инсультом. Здесь важна каждая минута. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. Но, к сожалению, далеко не все знают, что незначительные изменения в привычках и образе жизни могут серьезно снизить статистику смертности.

Инсульт и инфаркт очень опасные осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Процессы зарождения этих двух бедствий схожи. В определенный момент отдельные области органов мозга или сердца начинают испытывать кислородное голодание. К сердечной мышце – миокарду – непрерывно поступает кровь по коронарным артериям. Но если на этом пути появляется такое препятствие, как тромб, кровеносная система дает сбой. Участок сердца, который питает артерия, начинает «задыхаться» без кислорода. В такой изоляции клетки миокарда могут прожить не больше получаса. Потом начинается необратимый процесс омертвения. Это и есть инфаркт миокарда. А при кислородном голодании отдельного участка головного мозга возникает ишемический инсульт. Если же происходит разрыв сосудов или артерий с кровоизлиянием в мозг, то говорят о геморрагическом инсульте.

Есть мнение, что поражение мозга и сердца происходит внезапно, без видимых причин. Но нет, всему есть объяснение. И предотвратить, не допустить инфаркт и инсульт можно.

Болезни – это по большей части результат наших вредных привычек и неправильного образа жизни. Относится это и к сердечно-сосудистым заболеваниям. Предвестниками инфаркта и инсульта могут быть стрессы, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Изменения в организме накапливаются годами и даже десятилетиями. Чем глубже проблема, тем серьезнее симптомы нездоровья. Человек пропускает появляющиеся время от времени тревожные звоночки: периодический подъем артериального давления, одышку, жжение и боль за грудиной при физическом или нервном напряжении.

По словам заведующей отделением неврологии ГБУЗ «ГКБ №31 ДЗМ» Ольги Гавриловой, особенно внимательным к своему организму нужно быть гипертоникам, заядлым курильщикам, пациентам с мерцательной аритмией, людям с высоким уровнем холестерина и диабетикам. Именно эти группы людей находятся в зоне риска и чаще всего сталкиваются с такими опасными недугами, как инфаркт и инсульт.

Все чаще диагноз гипертония – артериальное давление, выходящее за границы 140/90 мм. рт. ст. — ставят совсем молодым людям. Если раньше с такой проблемой сталкивались в 50-60 лет, то сегодня болезнь «бьет» по сосудам даже двадцатипятилетних. Виной тому, как считает врач-терапевт Алексей Тучак, пространство, напичканное современными технологиями. Шумовая и вибрационная болезнь, по мнению специалиста, бич нашего времени, особенно это касается таких мегаполисов, как Москва. Растет психоэмоциональное напряжение, стресс, люди мало двигаются и много проводят времени в окружении электронных приборов.

Самое опасное, что многие замечают гипертонию в уже запущенном состоянии, когда требуется довольно серьезное лечение. А стоит всего лишь прислушиваться к организму. Периодические головные боли, давление на глаза, онемение пальцев, пульсация на голове – чаще всего эти симптомы списывают на усталость. Но вполне вероятно, что это свидетельство зарождающейся коварной опасности. И гипертония однажды может обернуться инсультом.

Надо отметить, что больше всего гипертонии подвержены курильщики и люди с избыточным весом. Никотин, поступающий в организм, повышает кровяное давление. Сигаретный угарный газ препятствует доступу крови в мозг, а дым сгущает кровь. Как показывают исследования, эта пагубная привычка в два раза увеличивает вероятность ишемического инсульта и в четыре раза – кровоизлияния в мозг. Кроме того, курение играет очень большую роль в возникновении атеросклероза. А это заболевание является главной причиной инфаркта. Каждая выкуренная сигарета запускает процесс внутрисосудистого воспаления, эндотелий подвергается разрушению. Атеросклероз – это скопление холестериновых бляшек, которое в какой-то момент закрывает 70% просвета сосуда. Человек может этого и не почувствовать, но в один миг с ним может случиться инфаркт.

Читать еще:  Давление 110 на 70 пульс 90

Стоит всего лишь прислушиваться к организму. Периодические головные боли, давление на глаза, онемение пальцев, пульсация на голове – чаще всего эти симптомы списывают на усталость. Но вполне вероятно, что это свидетельство зарождающейся коварной опасности.

Помимо регулярного измерения артериального давления, нужно ежедневно следить за рационом питания. Сократить животные жиры, соленые и копченые продукты, больше использовать растительной клетчатки и фруктов. Медики советуют не менее одного раза в 5 лет проверять показатели холестерина, а если уровень его повышен, то даже чаще.

Как отмечает невролог Ольга Гаврилова, очень важно не пропустить момент, когда сбои в организме посылают первые тревожные звоночки. Главная ошибка – ждать, что все само собой пройдет. В случае с инфарктом и инсультом – ожидание смерти подобно.

Так что же это за симптомы? Как вовремя распознать надвигающуюся опасность? Если мы говорим об ишемическом инсульте головного мозга, то здесь нужно понимать, что он может развиваться в течение как нескольких часов, так и нескольких суток. В это время начинают происходить кратковременные сбои в движении крови по сосудам головного мозга. Предвестниками инсульта могут быть головокружение, тошнота, слабость, мошки в глазах или частичное снижение зрения. Лицо бледнеет, наблюдаются нарушения обонятельной и речевой функции. Больной может не узнавать людей и предметы. Если патология возникла в левом полушарии мозга, то признаки будут проявляться в правой части тела, и наоборот. Происходит внезапное онемение одной из конечностей или ее части (рука, стопа, палец), может неметь также половина лица, подбородок.

Предвестниками инсульта могут быть головокружение, тошнота, слабость, мошки в глазах или частичное снижение зрения.

Что касается геморрагического инсульта, то он обычно никак не предвещает о себе заранее. Приступ случается, как правило, днем, во время сильного стресса, тяжелой физической нагрузки. Среди симптомов – резкий скачок артериального давления, проступающий пот, красный цвет лица, затруднение дыхания. Человек ощущает сильнейшую головную боль. Все эти признаки развиваются в считанные секунды и больной падает в обморок.

Для предынфарктного же состояния первым симптомом, позволяющим заподозрить болезнь, становится жестокая боль за грудиной. В состоянии покоя начинает давить, жечь, сжимать, может отдавать в руку, шею, челюсть, плечо, спину. Боль длится 15-30 минут, затем состояние пациента нормализуется. Наблюдаются скачки давления и температуры тела до 39-40 °C, на лбу выступает холодный пот, появляется одышка, нет возможности глубоко вдохнуть. Человек чувствует головокружение и его состояние близко к потере сознания.

При наличии хотя бы одного из этих признаков немедленно нужно вызвать бригаду скорой помощи. В 60% случаев инфаркт и инсульт приводят к летальному исходу из-за несвоевременного оказания помощи. В медицине есть такое понятие, как «золотые часы». Это время, когда можно спасти и пациента, и поврежденные органы. При инсульте клетки мозга на «голодном пайке» отмирают очень быстро и наиболее эффективное лечение возможно в первые три часа после приступа. При инфаркте идеальное время оказания медицинской помощи – первые 40 минут.

Инфаркт и инсульт: Какие симптомы должны встревожить

Вовремя начатая профилактика во много раз уменьшает риск возникновения инсультов и инфарктов.

Инсульты и инфаркты, по данным Всемирной организации здравоохранения, самые смертоносные болезни. Об этом наш разговор с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ СО «ТГП № 2» Анастасией Тесля и врачом-неврологом Татьяной Новоселец.

К диспансеризации — ответственно

— Анастасия Анатольевна, сердечно-сосудистые заболевания в нашей стране по-прежнему уносят жизни людей гораздо чаще, чем все другие болезни?

— Да, инфаркт и инсульт, увы, занимают лидирующее положение по смертности в мире. В последнее время в России достигнуты определенные успехи в снижении этих заболеваний и смертности от них, тем не менее умирают от этих болезней у нас в стране больше, чем в странах Европейского союза. В Российской Федерации действует закон «Об охране здоровья граждан РФ», который регламентирует проведение диспансеризации населения. Именно диспансеризация позволяет выявить группы населения, имеющие серьезные риски возникновения сердечно-сосудистых патологий. Подходить к диспансеризации нужно ответственно. Если выявлены факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, участковый врач поможет определить меры, которые предотвратят развитие болезни.

Инфаркт молодеет

— Что вызывает эти опасные и жестокие заболевания?

— Основные причины, которые приводят к инфаркту или инсульту, это состояния, когда в измененных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток артерии и приводит к гибели клеток сердца или мозга. Высокое давление, атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем — все это относится к факторам риска развития инфаркта или инсульта, приводящим к самым серьезным последствиям.

— Это больше мужская или женская болезнь, Анастасия Анатольевна?

— Больше мужская. Мужчины у нас больше курят, больше употребляют алкоголь, больше нервничают.

— Инфаркт молодеет?

— Да, молодеет. Основная группа риска — это лица старше шестидесяти лет, но, к сожалению, инфаркты и инсульты не редкость у категории лиц сорока-шестидесяти лет.

— Что предпринять, чтобы уменьшить риски?

— Чтобы избежать этих серьезных заболеваний, необходимо проводить профилактику. Вовремя начатая профилактика во много раз уменьшает риск их возникновения. Высокое артериальное давление — одна из основных причин, приводящая к повреждению стенок кровеносных сосудов. Причиной повышенного давления могут стать лишний вес, проблемы с почками, стрессы, неправильное питание, повышенное употребление поваренной соли.

— А какие продукты в графе «неправильное питание» особенно не нравятся кардиологам и неврологам?

— Необходимо исключить из рациона кофе, крепкий чай, жирную пищу, ограничить употребление поваренной соли. Нужно пить больше чистой воды. И конечно, важно контролировать вес, заниматься физическими нагрузками, отказываться от курения и алкоголя. Если у вас повышенное артериальное давление, следует сразу же начать принимать гипотензивные препараты. Постоянное повышение артериального давления всего на несколько миллиметров увеличивает риск инсультов на тридцать процентов.

— Холестерин влияет на развитие риска возникновения инсультов и инфарктов?

— Нужно контролировать уровень холестерина в крови. Ведь лишний холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, постепенно сужая их диаметр. Тем самым повышается опасность его разрыва или перекрытия кровотока. Если уровень холестерина выше нормы, следует присмотреться к своему рациону. Важно исключить жирную пищу, уменьшить потребление сливочного масла.

— Чему на своем обеденном столе стоит отдать предпочтение?

— Свежим фруктам. Они способствуют переработке холестерина в холистерол, который полноценно усваивается организмом. В повседневный рацион должны обязательно войти продукты, способствующие снижению холестерина. А именно овсяные хлопья, миндаль, кукуруза, овощи, отруби, фрукты. Они как нельзя лучше справятся с вредным холестерином.

— Дружим с движением?

— Непременно. Нужно ходить не менее 3000 шагов в день. Это достаточная профилактика гиподинамии.

Терапевтическое окно

— Какие симптомы должны особенно встревожить?

— Появление боли в грудной клетке, ощущение, что ее сжимают, нехватка воздуха, боль или неприятные ощущения в одной или обеих руках, плечах, шее, спине, челюсти, чувство безмерной усталости — все это может быть симптомами инфаркта.

— Первые действия при таких симптомах?

— При появлении болей нужно прекратить любую физическую нагрузку. Необходимо принять одну или две таблетки нитроглицерина и одну таблетку аспирина. Если через десять минут боль не прошла, нужно срочно вызывать скорую помощь. Очень важно начать лечение в течение первых четырех часов от начала появления симптомов инфаркта. Важно попасть в так называемое «терапевтическое окно», чтобы вовремя провести тромболитическую терапию, что в разы улучшает прогноз развития заболевания.

Не потерять минуты

— Татьяна Владимировна, инсульт не менее жесток к современному россиянину, чем инфаркт?

— Смертность от инсульта в разы превышает смертность от инфаркта миокарда. До пятидесяти процентов больных погибают в остром периоде болезни. В первые недели заболевания. И лишь 25 процентов больных работоспособного возраста после инсультов возвращаются к работе. Очень часто виной тому — несвоевременное обращение к врачам, потерянное время. Сам инсульт — это острое заболевание, при котором происходит нарушение кровотока тромбом или эмболом. А очаг инсульта образуется не сразу. Он нарастает постепенно. Если небольшой очаг (сердцевина инфаркта) образуется в течение пяти-восьми минут, когда прекращается кровоток по сосуду, то нарастание очага и его отек — через 90 минут после начала закупорки сосуда. 70-80 процентов образуется за время до 360 минут. То есть три-шесть часов — это и есть то самое терапевтическое окно, в которое нужно успеть принять экстренные меры врачебной помощи, чтобы растворить этот тромб.

— Что так резко провоцирует это острое заболевание? Казалось бы, был высок холестерин и был, были другие проблемы, и вроде бы ничего нового не произошло. И вдруг…

— Инсульт случается на фоне резкого повышения давления. Самое опасное — его резкие скачки. И не только на повышение, но и на понижение артериального давления. Очень часто риском, приводящим к отрыву тромба, становится нарушение ритмов сердца.

— Что можно отнести к профилактическим мерам?

— Профилактика очень важна: после сорока лет мы людям с повышенным артериальным давлением рекомендуем применение гипотензивных препаратов, назначаем антиагриганты, то есть препараты, разжижающие кровь.

— Например…

— Ацетилсалициловая кислота (Тромбо-асс, Кардиомагнмил, Аспирин). Они принимаются один раз в день, если нет таких противопоказаний, как, например, язвенная болезнь. Нужно регулярно посещать участкового доктора с целью необходимости подбора лекарственных препаратов, если надо, менять дозировку или подбирать более эффективные препараты. Я всегда говорю больным, что им нужно знать важнейшее правило: два раза в год приходить к неврологу, чтобы пройти курс сосудистой терапии для улучшения мозгового кровотока. Мы назначаем препараты для расширения сосудов, следовательно, для питания клеток головного мозга.

— Что может подсказать, что наступил кризис, что есть признаки инсульта?

— Это не всегда обморочное состояние. Очень часто больной находится в сознании. Идет парализация одной половины тела. Может нарушиться зрение, речь, возникают резкие головные боли. Есть три правила, которые нужно проверить в случае подозрения на инсульт. Первое: родственники или люди, оказавшиеся рядом с больным, могут попросить человека улыбнуться или оскалить зубы. Если лицо ассиметрично, а уголок рта опущен — это первый признак заболевания. Можно попросить человека поднять руки. Больной либо не сможет этого сделать, либо поднимает, но не может удержать руку в поднятом положении. И третье правило: нужно попросить больного сказать любую простую фразу. Например, назвать свое имя или дату. Больной либо вообще ничего не может произнести, либо то, что он произносит, понять просто невозможно. Если хотя бы один из этих признаков определен, нужно обязательно и срочно вызвать скорую помощь. Лучше всего до приезда медиков привести больного в горизонтальное положение, голову приподнять на тридцать градусов, дать доступ свежего воздуха.

Читать еще:  Дискомфорт в сердце и нехватка воздуха

Важно знать

Пройти диспансеризацию бесплатно жители Центрального района Тольятти могут в центре «Здоровье» по адресу: ул. Баныкина, 8, 14 корпус, 318 кабинет. Записаться на обследование можно по телефону 48-51-28 или обратившись к своему участковому терапевту.

Давление нужно стремиться держать на уровне не выше 140 на 90. Эти цифры ближе к идеальному давлению

Лишь 25 процентов больных работоспособного возраста после инсультов возвращаются к работе. Очень часто виной тому — несвоевременное обращение к врачам, потерянное время.

Марта Тонова, «Площадь Свободы»
mail-ps@mail.ru

Татьяна Владимировна Новоселец, врач-невролог ГБУЗ СО «ТГП № 2». Фото: «Площадь Свободы»

Инсульт после инфаркта. Как предотвратить сосудистую катастрофу?

Между тем сосудистой катастрофы можно и нужно избежать.

Слово – нашему постоянному эксперту, врачу-ангионеврологу, доктору медицинских наук, автору книг о здоровом образе жизни Евгению Широкову.

Тихая угроза

Врачи давно бьют тревогу: число инсультов у нас в стране неуклонно растет. При этом инсульт молодеет с каждым годом. В неврологических стационарах до 30% больных с острым нарушением мозгового кровообращения составляют люди самого трудоспособного возраста, не достигшие 50 лет.

В подавляющем большинстве случаев источник бед – гипертония. По ее вине случается до 60% инсультов. Правда, в последнее время благодаря мощной просветительской кампании, в которой принимала активное участие и наша газета, число инсультов, вызванных гипертонией, пошло на спад. Напуганные перспективой очутиться в инвалидном кресле (вполне реальной после острого нарушения мозгового кровообращения), наши соотечественники стали измерять артериальное давление и вовремя обращаться к врачам.

А вот второй по значимости причины инсультов – кардиологической патологии – меньше, увы, не стало. Прежде всего, речь об инфаркте миокарда, повреждающем сердечную мышцу и изменяющем работу сердца, которому становится значительно сложнее перекачивать кровь. Если при этом у больного есть еще и мерцательная аритмия, насосная функция сердца падает процентов на 20–25.

Руку – на пульс!

И все же больше всего проблем возникает у тех постинфарктных больных, чьи сосуды (и в первую очередь – сонные артерии, питающие мозг) сужены атеросклеротическими бляшками. Шанс заработать гемодинамический инсульт, возникающий в результате плохого кровоснабжения сосудов головного мозга, в таком случае особенно велик.

Но выход из этой ситуации есть. Для начала нужно пройти простое и доступное исследование – УЗИ-сканирование сонных артерий. Наш эксперт убежден: сделать его необходимо каждому, кто перенес инфаркт миокарда. Если исследование покажет, что опасное сужение (стеноз) у вас есть и он превышает 60–70%, пора пересматривать свой образ жизни и … подходы к лечению гипертонии.

У больных со стенозом сонных артерий, перенесших инфаркт миокарда, целевые показатели артериального давления должны быть более высокими, чем это принято при гипертонии: систолическое (верхнее) – не ниже 120 (чтобы не снижалась эффективность питания головного мозга) и не выше 150 (чтобы не перегружать больное сердце), а диастолическое (нижнее) – не выше 90.

Другой важный показатель, за которым нужно тщательно следить, – частота пульса. Брадикардия (редкий пульс) ниже 60 ударов в минуту и тахикардия (слишком частый) свыше 90 ударов в минуту у пациентов с риском гемодинамического инсульта опасна: при таком режиме работы больное сердце просто не успевает наполниться кровью. А значит, не в состоянии сделать полноценный выброс, необходимый для питания головного мозга. Подобного развития событий допускать нельзя.

Осторожность не повредит

Среди больных, госпитализированных с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пациентов с инсультом стало почти в 2 раза больше, чем с инфарктом миокарда.

Ни в какое сравнение с последним не идут и последствия острого нарушения мозгового кровообращения. В течение первого года после атаки инсульта умирают примерно 40% больных, а из тех, кто выжил, около 80% остаются инвалидами. Подчас с тяжелыми параличами, нарушениями координации, речи.

При этом совсем не обязательно вести малоподвижный образ жизни. Двигаться необходимо! Для больных, перенесших инфаркт, очень полезны все виды дыхательной гимнастики, ходьба.

Однако, поднимаясь по лестнице или прогуливаясь по парку, прислушивайтесь к своему самочувствию. Одышка, головокружение, нарушение зрения, потемнение в глазах – верные признаки ишемии (кислородного голодания) головного мозга. И сигнал к тому, что нужно остановиться, а при необходимости – принять лекарство, позволяющее восстановить работу сердца, которое вам прописал кардиолог.

И обязательно следите за частотой пульса и давлением, измеряя их каждое утро (сразу после сна) и каждый вечер (сразу после ужина), а показатели записывайте в специальную тетрадь.

Режим щадящих нагрузок и тщательного наблюдения продлится недолго: первые 1,5–2 года после инфаркта. Затем пострадавшее в результате сосудистой катастрофы сердце постепенно придет в более-менее нормальный режим, и физические нагрузки можно будет увеличить. Главное – его не торопить.

Признаки инсульта и инфаркта: когда вызывать »скорую» и чем помочь больному

1,5 часа на лечение инфаркта и 3 часа на лечение инсульта: что надо делать

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

И инфаркт миокарда, и инсульт имеют схожие причины: в изношенных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток в артерии и приводит к гибели — сердца или мозга. Однако российские пациенты с атеросклерозом редко представляют себе порядок действий при инфаркте и инсульте. Почти не знают у нас и о том, что в течение короткого времени после сосудистой катастрофы человека еще можно спасти, если принять правильные меры. Как вести себя больным и тем, кто оказался поблизости?

Чем опасен инсульт

Нет более драматической и более серьезной сосудистой катастрофы, чем нарушение мозгового кровообращения. После перенесенного инсульта вернуться к прежней физической активности крайне проблематично. По статистике, это удается не более 30% пациентов. Еще 30% погибает. И совсем плохой исход — это когда человек остается с грубыми расстройствами движения, речи, нарушением функции тазовых органов и остается на много лет парализованным на «радость» своим родным и близким. Мы все знаем такие семьи, и непонятно, кому хуже — тому, кто лежит парализованный, или тому, кто ухаживает.

Всем тем, кто не хочет лечиться, бравирует тем, что легко переносит высокое давление, хочется сказать: подумайте, каково будет вашим детям потом? Своим нежеланием лечиться вы можете испортить им жизнь на многие годы.

Признаки инсульта

Помните, что инсульт легче предотвратить, чем лечить. Лечить гипертонию достаточно просто, лечить нарушение липидного обмена — тоже просто, лечить сахарный диабет тоже гораздо проще, чем лечить инсульт.

Тем не менее давайте повторим основные признаки инсульта — это остро возникшее нарушение движения, чаще половины тела, нарушение мимики, нарушение речи, нарушение зрения. Есть простой тест, который позволяет достоверно заподозрить инсульт:

  • Попросите больного поднять обе руки вверх. При инсульте это не получится — одна рука не сможет подняться.
  • Попросите больного улыбнуться. При попытке улыбнуться мы увидим асимметрию лица, угол рта «провиснет».
  • Попросите повторить простую фразу. У многих больных с инсультом нарушается речевая функция.

Если вы заподозрили у кого-то инсульт, немедленно вызывайте «скорую». У нас есть всего лишь 3,5 часа на то, чтобы растворить тромб. Дело в том, что ишемический инсульт (самый частый) возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом месте тромба. Образовавшийся тромб перекрывает кровоток в артерии головного мозга и вызывает смерть какого-то его участка. После этого восстановить мозг уже невозможно.

После инсульта

Те литры препаратов, которые в России принято не капать — лить больному, перенесшему инсульт, совершенно бесполезны. Нигде в мире такие препараты, как актовегин, церебролизин, пирацетам, не используются. Это выброшенные деньги и потерянное время, которые можно было бы с пользой потратить на реабилитацию, лечебную физкультуру и занятия с логопедом.

А дальше основные усилия врача должны быть сосредоточены на профилактике повторного инсульта. На лечении гипертонии, на снижении уровня холестерина, на назначении препаратов, которые влияют на тромбообразование.

Инфаркт миокарда

Как он связан с высоким давлением? Повышенное давление повреждает стенки сосудов, вызывая нарушение функции эндотелия — внутренней выстилки сосудов. К поврежденному эндотелию легко «цепляется» холестерин, образуется холестериновая бляшка, которая суживает сосуды. Этот процесс носит название «атеросклероз». Бляшка растет, кровоток нарушается, возникает стенокардия.

Самая серьезная неприятность возникает, когда внезапно, например на фоне гипертонического криза, бляшка в коронарной артерии разрывается, и к этому месту устремляются тромбоциты. Образуется тромб, и кровоток полностью прекращается, что чревато гибелью сердечной мышцы.

Чаще всего инфаркт миокарда проявляется сильнейшей загрудинной болью, распространяющейся на оба плеча и левую руку, в шею и нижнюю челюсть. В домашних условиях самостоятельно снять эту боль не получается — традиционно эффективный при стенокардии нитроглицерин не поможет.

Как помочь человеку при инфаркте

В XXI веке больным с инфарктом миокарда научились очень хорошо помогать, но надо лишь, чтобы пациент сам сделал первый шаг навстречу — обратился за медицинской помощью.

Вот порядок действий в том случае, если вы заподозрили инфаркт миокарда (сердечный приступ):

  1. Без промедления вызываем «скорую». Оптимальное время от начала болей до восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии — не более 90 минут.
  2. Даем пациенту разжевать большую таблетку аспирина (500 мг). Если у вас дома есть только кардиологический (низкодозовый) аспирин (кардиомагнил 75 мг или тромбо-АСС 100 мг), то надо разжевать сразу 4 таблетки. Для чего это нужно? Для того чтобы попытаться «растолкать» тромбоциты, которые устремились в зону тромбоза. Аспирин ведь обладает свойством, препятствующим агрегации (слипанию) тромбоцитов.
  3. Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы. Они помогут врачам быстро оценить ситуацию.
  4. Встречаем «скорую».

От того, насколько быстро пациент попадет в клинику, зависит прогноз. В первые 90 минут тромбированный сосуд можно «открыть» при помощи баллонной ангиопластики и стентирования. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают — это приводит к раздавливанию бляшки и расширению сосуда. Затем в это место ставят стент — особую металлическую конструкцию, которая будет сохранять просвет сосуда.

Если нет возможности выполнить такую «мини-операцию», то пациенту внутривенно вводят специальный препарат-тромболитик. «Лизис» в переводе с латыни — «растворение». Следовательно, тромболитик — это вещество, растворяющее тромбы. Успеха от тромболизиса можно ожидать в первые 12 часов от начала болевого приступа.

Чего не нужно делать?

  1. Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», горстями глотать обезболивающие.
  2. Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику или больницу.

После инфаркта

После выписки из клиники пациент после инфаркта миокарда должен выполнять следующие правила:

  • Не курить. «Звоночек» уже прозвенел. Сердце — не такой большой орган, чтобы с легкостью расставаться с его клетками.
  • Снижать холестерин. Питание по принципу «от мяса к рыбе», а также высокие дозы статинов. У пациента после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого» (уровень «плохого» холестерина — ЛНП

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector