1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Излечивается ли тахикардия

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

Автор: терапевт А.В. Косова

Можно ли победить тахикардию: принципы и методы лечения

По статистике, примерно каждый второй-третий житель нашей планеты в той или иной степени страдает тахикардией. Данное явление в 1,5 раза чаще встречается у мужчин и в несколько раз чаще у заядлых курильщиков, в отличие от некурящих людей.

При этом сама по себе тахикардия болезнью не является, а служит лишь отдельным симптомом какой-то патологии (разные формы аритмии, проблемы с эндокринной системой, расстройства вегетативной нервной системы).

В зависимости от причины и степени проявления симптомов применяют медикаментозное и хирургическое лечение. В некоторых случаях в качестве дополнительной терапии используют народные средства. Главное, чтобы лечение было согласовано с вашим лечащим врачом.

Что собой представляет нарушение?

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. Тогда как нормальный ритм сердца подразумевает 60-90 ударов в минуту. При этом различают тахикардию в состоянии покоя (когда имеет место патологическое явление) и после интенсивных физических нагрузок, а также испытываемых волнений и страхов.

Среди ведущих причин медики выделяют:

  • гормональные и эндокринные заболевания;
  • врождённые и приобретённые патологии сердца (стенокардия, инфекционное поражение клапанов или сердечной мышцы, порок сердца);
  • длительный приём психоактивных веществ;
  • болезни нервной системы (в том числе частые стрессы и переживания);
  • физические перегрузки;
  • вредные привычки (курение, распитие спиртных напитков, злоупотребление крепким чаем, кофе) и др.

Признаки и виды

Во время очередного приступа тахикардии ЧСС возрастает до 90-240 ударов в минуту и в большинстве случаев приводит к понижению кровяного давления. К другим распространённым симптомам относят следующие признаки:

  • болезненные ощущения в груди;
  • слабость, головокружение;
  • периодически возникающую одышку (как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя);
  • лёгкий кашель и посинение губ (в редких случаях).
Читать еще:  Аритмия сердца что это видео

В кардиологии выделяют 4 вида тахикардий.

  1. Физиологическую — представляет собой нормальную реакцию организма на проявленную физическую активность, повышенную температуру воздуха, выпитую чашку кофе и др. При этом ЧСС стабилизируется в течение 5-10 минут с момента устранения провоцирующего фактора.
  2. Патологическую экстракардиальную — возникает в результате различных заболеваний, не связанных с функционированием сердца (патологии надпочечников, гормональные и эндокринные нарушения, онкология и пр.).
  3. Патологическую интракардиальную — возникает в связи с имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы (стенокардия, патологии клапана или сердечной мышцы и т. д.).
  4. Идиопатическую — причины происхождения тахикардии остаются невыясненными.

Однако независимо от вида и причины тахикардии лечение может назначить только врач.

Методы лечения

Чтобы успокоить учащенное сердцебиение используют соответствующие медикаменты, хирургическое вмешательство, проверенные народные средства. Иногда методики применяют комплексно (если это поможет ускорить выздоровление или ослаить симптоматику).

Медикаментозное

С учётом особенностей патологии, в частности чтобы остановить развитие нарушения, применяют различные группы препаратов. Вот некоторые из них:

  • бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Конкор, Логимакс, Коргард (Надолол) и др.) — блокируют бета-адренорецепторы и, тем самым, регулируют воздействие адреналина и норадреналина на организм человека;
  • антагонисты кальция (Верапамил, Изоптин и пр.) — если нарушение сердечного ритма связано с избытком ионов кальция в клетках миокарда, используют данную группу препаратов;
  • тиреостатические препараты (Тирозол, Мерказолил и пр.) — показаны при заболеваниях щитовидной железы, которые также провоцируют нарушение сердечного ритма. Тиреостатики нормализуют количество вырабатывающихся гормонов и уменьшают нагрузку на сердце;
  • седативные средства (Ново-Пассит, Персен, Афобазол, экстракт валерианы и пустырника) — оказывают успокоительное и расслабляющее воздействие на нервную систему, тем самым, снижая ЧСС.
  • Хирургическое

    Если перечисленные медикаменты не уменьшают симптоматику, кардиологи рекомендуют хирургические методы. Наиболее эффективны следующие методы.

    1. Радиочастотная абляция — через кровеносный сосуд в сердце вводят тонкий катетер-проводник (к источнику патологического нарушения ритма). Далее по проводнику проходит радиочастотный импульс, разрушающий тот участок ткани, который ответственен за нарушение ритма. Практика показывает, что через несколько дней после проведённой операции больной уже может вернуться к полноценной жизни.
    2. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора — в грудную клетку хирургическим путём имплантируют кардиовертер-дефибриллятор, который контролирует сердцебиение и при обнаружении аномалий в работе сердца производит электрический ток, тем самым, восстанавливая ЧСС.
    3. Создание лабиринта рубцовой ткани — под общим наркозом в области сердца делают несколько небольших разрезов в форме лабиринта, через которые будут направлены электрические импульсы. Далее накладывают швы и перезапускают сердце. Операция довольно сложная — длится около 3-х часов, во время действия анестезии больной подключен к аппарату искусственного кровообращения.

    Народные средства

    Наряду с медикаментозной терапией или при отсутствии подходящего препарата в данный момент времени, применяют проверенные народные средства. Вот некоторые из известных методик:

    • использование глины или меди (в основном виде компрессов);
    • лечение с помощью пчелиных укусов;
    • проведение гирудотерапии (пиявок прикладывают к области сердца и между лопаток);
    • приём травяных отваров и настоев (пустырник, корень валерианы, ромашка аптечная, мята, плоды тмина и фенхеля, плоды боярышника и шиповника, зелёный крупнолистовой чай, грецкие орехи с мёдом, лимонная настойка и др.).

    Во время лечения рекомендуется соблюдать определённую диету: убрать из рациона кофе, алкоголь, острые и жирные блюда, копчёности, соленья, и наоборот употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, натуральных соков и пр. В рационе может присутствовать диетическое мясо.

    Полезное видео

    Как лечить тахикардию и аритмию сердца – можно ли обойтись без таблеток? Что делать, чтобы постепенно избавиться от таблеток. Об этом и многом другом расскажет доктор Евдокимов.

    Заключение

    Далее отталкиваясь от первопричин увеличения ЧСС врач назначит больному соответствующее лечение, которое в каждом случае может сильно разнится. Ведь иногда тахикардия является естественной реакцией организма, к примеру, на физические нагрузки или что-то другое, тогда как в других случаях служит «тревожным звоночком» серьёзного заболевания, требующего немедленной терапии.

    Поэтому самолечение категорически противопоказано, так как может привести к осложнениям или обострению имеющейся патологии.

    Тахикардия: симптомы, лечение

    Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

    Причины возникновения тахикардии

    В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

    Физиологическая тахикардия

    Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

    Причины физиологической тахикардии:

    • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
    • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
    • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
    • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
    • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

    Паталогическая тахикардия

    Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

    Основные «внесердечные» причины:

    • обезвоживание,
    • большая кровопотеря,
    • анемия,
    • опухоль надпочечников,
    • гипертиреоз,
    • психоз,
    • невроз,
    • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

    Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

    Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

    • хроническая сердечная недостаточность;
    • инфаркт миокарда;
    • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
    • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
    • дополнительные пучки проведения.

    В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

    Классификация тахикардии

    Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

    Медики различают несколько типов тахикардии:

    • синусовая,
    • желудочковая,
    • предсердная,
    • атриовентрикулярная.

    Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

    Синусовая тахикардия

    Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

    Симптомы

    Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

    • частые головокружения,
    • чувство нехватки воздуха,
    • слабость,
    • одышка,
    • бессонница,
    • утомляемость,
    • снижение аппетита,
    • стойкое учащенное сердцебиение,
    • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

    Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

    Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

    Диагностика

    Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

    • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
    • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
    • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
    • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

    Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

    Лечение

    Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

    При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

    При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

    Желудочковая тахикардия

    При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

    Симптомы

    Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

    • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
    • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

    Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

    • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
    • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

    В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

    Лечение

    Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

    Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

    Предсердная тахикардия

    Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

    Симптомы

    Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

    Диагностика

    Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

    Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

    ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

    Читать еще:  В районе сердца жжет

    Лечение

    Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

    Атриовентрикулярная тахикардия

    Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

    • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
    • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

    Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

    Симптомы

    Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

    • снижением артериального давления,
    • ангиозными болями,
    • удушьем,
    • пульсацией в области шеи,
    • нарушением сознания.

    Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия включают в себя:

    • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
    • физикальное обследование;
    • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

    Лечение

    Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

    Тахикардия у детей

    Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

    • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
    • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
    • 107-182 — возраст 1–3 недели;
    • 121-179 — возраст 1–2 месяца;
    • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
    • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
    • 89-151 — возраст 1–2 года;
    • 73-137 — возраст 3–4 года;
    • 65-133 — возраст 5–7 лет;
    • 62-130 — возраст 8–11 лет;
    • 60-119 — возраст 12–15 лет.

    Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

    Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

    Симптомы

    Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

    • боли в груди,
    • головокружение,
    • учащенное сердцебиение,
    • одышка,
    • обмороки,
    • тошнота,
    • бледность,
    • потливость,
    • слабость.

    Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

    Диагностика

    Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

    • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
    • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

    Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

    Лечение

    Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

    Тахикардия у беременных

    Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

    • анемия,
    • ожирение,
    • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
    • бронхиальная астма,
    • легочная инфекция,
    • патологии щитовидной железы,
    • повышение температуры,
    • внематочная беременность,
    • обезвоживание организма,
    • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
    • кровопотеря,
    • отслойка плаценты,
    • травма,
    • сепсис.

    Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

    Симптомы

    Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

    • боли в сердце или в груди;
    • тошнота, рвота;
    • частые головокружения, обмороки;
    • необоснованная усталость;
    • чрезмерная тревожность.

    Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

    Лечение

    Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

    Чем опасна тахикардия?

    Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

    • сердечная астма,
    • аритмический шок,
    • отек легких,
    • тромбоэмболия мозговых сосудов,
    • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
    • тромбоэмболия легочной артерии.

    Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

    Профилактика тахикардии

    Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

    Можно ли победить тахикардию: принципы и методы лечения

    По статистике, примерно каждый второй-третий житель нашей планеты в той или иной степени страдает тахикардией. Данное явление в 1,5 раза чаще встречается у мужчин и в несколько раз чаще у заядлых курильщиков, в отличие от некурящих людей.

    При этом сама по себе тахикардия болезнью не является, а служит лишь отдельным симптомом какой-то патологии (разные формы аритмии, проблемы с эндокринной системой, расстройства вегетативной нервной системы).

    В зависимости от причины и степени проявления симптомов применяют медикаментозное и хирургическое лечение. В некоторых случаях в качестве дополнительной терапии используют народные средства. Главное, чтобы лечение было согласовано с вашим лечащим врачом.

    Что собой представляет нарушение?

    Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. Тогда как нормальный ритм сердца подразумевает 60-90 ударов в минуту. При этом различают тахикардию в состоянии покоя (когда имеет место патологическое явление) и после интенсивных физических нагрузок, а также испытываемых волнений и страхов.

    Среди ведущих причин медики выделяют:

    • гормональные и эндокринные заболевания;
    • врождённые и приобретённые патологии сердца (стенокардия, инфекционное поражение клапанов или сердечной мышцы, порок сердца);
    • длительный приём психоактивных веществ;
    • болезни нервной системы (в том числе частые стрессы и переживания);
    • физические перегрузки;
    • вредные привычки (курение, распитие спиртных напитков, злоупотребление крепким чаем, кофе) и др.

    Признаки и виды

    Во время очередного приступа тахикардии ЧСС возрастает до 90-240 ударов в минуту и в большинстве случаев приводит к понижению кровяного давления. К другим распространённым симптомам относят следующие признаки:

    • болезненные ощущения в груди;
    • слабость, головокружение;
    • периодически возникающую одышку (как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя);
    • лёгкий кашель и посинение губ (в редких случаях).

    В кардиологии выделяют 4 вида тахикардий.

    1. Физиологическую — представляет собой нормальную реакцию организма на проявленную физическую активность, повышенную температуру воздуха, выпитую чашку кофе и др. При этом ЧСС стабилизируется в течение 5-10 минут с момента устранения провоцирующего фактора.
    2. Патологическую экстракардиальную — возникает в результате различных заболеваний, не связанных с функционированием сердца (патологии надпочечников, гормональные и эндокринные нарушения, онкология и пр.).
    3. Патологическую интракардиальную — возникает в связи с имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы (стенокардия, патологии клапана или сердечной мышцы и т. д.).
    4. Идиопатическую — причины происхождения тахикардии остаются невыясненными.

    Однако независимо от вида и причины тахикардии лечение может назначить только врач.

    Методы лечения

    Чтобы успокоить учащенное сердцебиение используют соответствующие медикаменты, хирургическое вмешательство, проверенные народные средства. Иногда методики применяют комплексно (если это поможет ускорить выздоровление или ослаить симптоматику).

    Медикаментозное

    С учётом особенностей патологии, в частности чтобы остановить развитие нарушения, применяют различные группы препаратов. Вот некоторые из них:

  • бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Конкор, Логимакс, Коргард (Надолол) и др.) — блокируют бета-адренорецепторы и, тем самым, регулируют воздействие адреналина и норадреналина на организм человека;
  • антагонисты кальция (Верапамил, Изоптин и пр.) — если нарушение сердечного ритма связано с избытком ионов кальция в клетках миокарда, используют данную группу препаратов;
  • тиреостатические препараты (Тирозол, Мерказолил и пр.) — показаны при заболеваниях щитовидной железы, которые также провоцируют нарушение сердечного ритма. Тиреостатики нормализуют количество вырабатывающихся гормонов и уменьшают нагрузку на сердце;
  • седативные средства (Ново-Пассит, Персен, Афобазол, экстракт валерианы и пустырника) — оказывают успокоительное и расслабляющее воздействие на нервную систему, тем самым, снижая ЧСС.
  • Хирургическое

    Если перечисленные медикаменты не уменьшают симптоматику, кардиологи рекомендуют хирургические методы. Наиболее эффективны следующие методы.

    1. Радиочастотная абляция — через кровеносный сосуд в сердце вводят тонкий катетер-проводник (к источнику патологического нарушения ритма). Далее по проводнику проходит радиочастотный импульс, разрушающий тот участок ткани, который ответственен за нарушение ритма. Практика показывает, что через несколько дней после проведённой операции больной уже может вернуться к полноценной жизни.
    2. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора — в грудную клетку хирургическим путём имплантируют кардиовертер-дефибриллятор, который контролирует сердцебиение и при обнаружении аномалий в работе сердца производит электрический ток, тем самым, восстанавливая ЧСС.
    3. Создание лабиринта рубцовой ткани — под общим наркозом в области сердца делают несколько небольших разрезов в форме лабиринта, через которые будут направлены электрические импульсы. Далее накладывают швы и перезапускают сердце. Операция довольно сложная — длится около 3-х часов, во время действия анестезии больной подключен к аппарату искусственного кровообращения.

    Народные средства

    Наряду с медикаментозной терапией или при отсутствии подходящего препарата в данный момент времени, применяют проверенные народные средства. Вот некоторые из известных методик:

    • использование глины или меди (в основном виде компрессов);
    • лечение с помощью пчелиных укусов;
    • проведение гирудотерапии (пиявок прикладывают к области сердца и между лопаток);
    • приём травяных отваров и настоев (пустырник, корень валерианы, ромашка аптечная, мята, плоды тмина и фенхеля, плоды боярышника и шиповника, зелёный крупнолистовой чай, грецкие орехи с мёдом, лимонная настойка и др.).

    Во время лечения рекомендуется соблюдать определённую диету: убрать из рациона кофе, алкоголь, острые и жирные блюда, копчёности, соленья, и наоборот употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, натуральных соков и пр. В рационе может присутствовать диетическое мясо.

    Полезное видео

    Как лечить тахикардию и аритмию сердца – можно ли обойтись без таблеток? Что делать, чтобы постепенно избавиться от таблеток. Об этом и многом другом расскажет доктор Евдокимов.

    Заключение

    Далее отталкиваясь от первопричин увеличения ЧСС врач назначит больному соответствующее лечение, которое в каждом случае может сильно разнится. Ведь иногда тахикардия является естественной реакцией организма, к примеру, на физические нагрузки или что-то другое, тогда как в других случаях служит «тревожным звоночком» серьёзного заболевания, требующего немедленной терапии.

    Читать еще:  Высокое диастолическое давление тахикардия

    Поэтому самолечение категорически противопоказано, так как может привести к осложнениям или обострению имеющейся патологии.

    Можно ли вылечить тахикардию

    Почему тахикардия считается серьезным заболеванием?

    Сразу условимся, что речь у нас пойдет о тех приступах тахикардии, во время которых сердце бьется с частотой 150-200 в 1 минуту.

    Опасно это тем, что, сокращаясь так быстро, желудочки сердца не успевают расслабляться и наполняться кровью. В результате сердце работает наполовину «в холостую». Давление в сосудах резко падает. Организм недополучает кровь с растворенным в ней кислородом, возникает кислородное голодание.

    Самый чувствительный к недостатку кислорода орган — головной мозг. Поэтому во время приступа тахикардии первым подает сигнал тревоги именно он: головокружения, предобморочные состояния, потери сознания.

    Чем быстрее прекращается приступ тахикардии, тем быстрее восстанавливается нормальное кровоснабжение мозга и остальных органов.

    Чем опасны приступы тахикардии?

    1.Затянувшийся приступ тахикардии может привести к остановке сердца.

    2. Приступ тахикардии с потерей сознания может настигнуть человека в любом месте — при переходе улицы, за рулем автомобиля, на краю платформы метро. Соответственно, человек, потеряв сознание, может попасть в автоаварию или упасть под поезд.

    КАК ЛЕЧИТЬ ТАХИКАРДИЮ?

    Лечение делится на собственно лечение тахикардии и купирование (прекращение) приступов (экстренная помощь).

    Сначала поговорим о купировании (прекращении) приступа.

    1. Вагусные приемы. Их должен занть каждый, у кого случаются приступы тахикардии, а также родные и близкие этих людей.

    Вагусными они называются потому, что мы, применяя эти приемы, воздействуем на особый нерв, который называется «вагус». Нерв Вагус обладает способностью замедлять сердечные сокращения.

    Итак, вагусные приемы:

    1.1. Глубоко вдохнуть, задержать дыхание, потужиться посильнее. Приступ проходит во время натуживания.

    1.2. Закрыть глаза, немного надавить пальцами на наружные участки глазныз яблок.

    Вагусные приемы не всегда могут прекратить приступ тахикардии. Если прием сразу не помог, примите антиаритмический препарат, который назначил или рекомендовал Вам Ваш врач (в этических целях мы не можем давать названия таких препаратов в общих рекомендациях, так как это сильнодействующие средства) или вызовите «скорую помощь».

    Как врач прекращает приступ тахикардии?

    1. С помощью лекарств: Введением в вену сильнодействующего лекарства — антиаритмика.

    2. Без помощи лекарств:

    2.1. В пищевед через нос вводится провод-электрод, через который подаются электрические разряды. Эти разряды прекращают тахикардию. Процедура болезненная, но терпимая.

    2.2. Электрическим разрядом дефибриллятора через электроды, которые накладываются на грудную клетку. Процедура крайне болезненная, поэтому проводится либо под наркозом, либо в тех случаях, когда человек уже без сознания. Применяется как крайний вариант для спасения жизни пациента.

    Для профилактики приступов тахикардии необходимо:

    1. Отказ от алкоголя, особенно крепкого (коньяк, водка, виски, джин, самогон)

    2. Постоянный прием лекарств-антиаритмиков, назначенных врачом-кардиологом или врачом-аритмологом.

    Можно ли вылечить тахикардию, чтобы приступов больше никогда не повторялось и не надо было бы принимать лекарств?

    Да. Это — хирургический метод. Не пугайтесь, никто разрезать грудную клетку не будет — операция относится к малой кардиохирургии. Маипуляции проводятся с помощью электродов, которые вводятся внутрь вердца через вены. Единственные следы хирургического вмешательства, остающиеся на теле пациента — это следы от уколов в паху и под ключицей. Операция не болезненная, но очень длительная, часто проходит под местным обезболиванием, но иногда и под наркозом. В России с успехом выполняется во многих городах.

    Можно ли вылечить тахикардию народными средствами?

    Пт, 12/07/2012 — 03:07 Ответов: 2

    Проблема в том, что мой пульс 80-120 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. После обследования сердца и щитовидной железы, причину тахикардии так и не нашли. Кардиолог выписала лекарство, которое дает только временный эффект, после отмены пульс опять становится прежним.

    Симптомы и лечение тахикардии в домашних условиях

    Тахикардия – это патологическое состояние, при котором нарушается сердечный ритм. Связано это с изменением функционирования проводящей системы сердца или образованием эктопических очагов.

    Основные симптомы тахикардии

    Клиническая картина заболевания напрямую связана с типом тахикардии.

    Пароксизмальная тахикардия

    Начало приступа внезапное, как и его окончание. Частота сокращений сердца до 200 ударов в минуту и выше. У эмоционально лабильных пациентов в значительной степени проявляются вегетативные признаки, среди которых:

    • побледнение кожных покровов;
    • ощущение страха;
    • повышенное потоотделение.

    Узловая тахикардия

    Приступ можно распознать за счет появления частого сердцебиения и ощущения того, что сердце «трепещит» в груди. Возникают следующие симптомы:

    • боль в области груди и сердца;
    • одышка;
    • головокружение;
    • бессилие и слабость;
    • темные «мушки» перед глазами;
    • удушье и предобморочное состояние.

    Наджелудочковая тахикардия

    Эта форма заболевания также носит название предсердной тахикардии. Это аритмия, которая наносит поражение предсердной области миокарда. Заболевание является опасным, так как довольно часто приводит к внезапной смерти.

    Характеризуется колебанием частоты сердечных сокращений в рамках 160-190 ударов в минуту. Нередко наджелудочковая тахикардия протекает без симптомов: пациента беспокоит только ускоренное биение сердца. Кроме этого, возникают следующие признаки:

    Первая помощь человеку при приступе, что делать

    Доврачебная помощь основана на определенном алгоритме действий, направленных на устранение приступа и восстановления синусового ритма:

    1. Пациента уложить на кровать, подложив подушку под голову. Сильного загиба шеи допускать нельзя, иначе передавятся артерии и ухудшится кровообращение.
    2. Во время приступа пациент испытывает нехватку воздуха, поэтому нужно открыть все окна в помещении.
    3. Лицо больного смочить холодной водой или уложить на лоб марлевый бинт. Это приведет к рефлекторному понижению частоты сердечных сокращений.
    4. Избавить пострадавшего от ремня, галстука, чтобы обеспечить ему полноценное дыхание.
    5. Накапать в стакан с водой Корвалол, согласно инструкции.
    6. Попросить больного закрыть глаза и аккуратно надавить пальцами на глазные яблоки (10 секунд). Это также замедлит частоту сердечных сокращений на уровне рефлексов.
    7. Если симптомы тахикардии не утихают, то нужно попросить пострадавшего сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сильно потужиться с открытым ртом, а в конце громко покашлять.

    В ходе выполнения этих мероприятий необходимо позвонить в скорую помощь.

    Причины развития

    Тахикардия может быть результатом физических нагрузок или стресса. Учащенное биение сердца в состоянии покоя может возникать на фоне следующих заболеваний:

    • сердечно-сосудистая дистония;
    • патологии вегетативной нервной системы;
    • тиреотоксикоз;
    • гиперфункция щитовидки;
    • гипотензия;
    • лихорадка;
    • перикардит;
    • анемия у взрослых;
    • гипоксемия;
    • пневмония;
    • туберкулез.

    Народные средства лечения

    Лечение тахикардии можно осуществлять при помощи проверенных народных средств, но только предварительно обсудив их со специалистом.

    Травы чтобы успокоить сердцебиение

    Хвощ полевой

    Нужно соединить в равной пропорции такие травы:

    Залить 20 г сырья стаканом кипятка. Подождать 20 минут, а затем отфильтровать и применять по 90 мл 4 раза в сутки. Терапевтический курс составит 20 дней.

    Адонис (горицвет)

    Залить 1 чайную ложку травы 1 стаканом горячей воды. Подождать полчаса и принимать отфильтрованный состав по 20 мл 3 раза в сутки. Адонис отлично укрепляет сердечную мышцу и регулирует ее деятельность.

    Пустырник

    Залить 15 г травы стаканом кипятка, подождать 1 час и отфильтровать. Добавить в отвар 1 чайную ложку меда и 3 капли эфира перечной мяты. Принимать лекарство 3 раза в день по 20 мл. Курс терапии составит месяц.

    Ромашки

    Залить 1 чайную ложку ромашки стаканом кипятка. Настаивать в течение 15 минут, процедить и принять утром натощак. Принимать пищу можно через полчаса.

    Донник желтый

    Эта трава помогает тем пациентам, у кого повышенный уровень густоты крови. Усилить эффект помогут такие растения:

    Соединить указанные компоненты в равной пропорции, затем залить 20 г смеси стаканом горячей воды. Настаивать 30 минут и принимать средство в виде чая на протяжении полугода. Это позволит прекратить приступы тахикардии и нормализовать давление.

    Настой василька

    При высоком давлении настой василька его нормализует и положительно влияет на состояние главного органа.

    Нужно залить 20 г сырья стаканом кипятка. Подождать 1 час, отфильтровать и принимать по 50 мл 3 раза в день. Курс терапии составляет 30-60 дней.

    Дягиль лекарственный

    Приготовленный раствор из дягиля можно использовать не только внутренне, но и наружно, растирая им суставы и мышечные ткани.

    Нужно измельчить сухой корень дягиля (200 г) и залить 2 стаканами водки. Настаивать состав в течение 14 дней, а затем отфильтровать и принимать по 20 капель 3 раза в сутки.

    Чистотел

    В составе этой травы содержатся алкалоиды, благодаря которым понижается артериальное давление. Для приготовления состава нужно взять в равной пропорции чистотел и боярышник. Залить 30 г смеси стаканом кипятка и томить на огне 2-3 минуты. Отфильтрованный отвар принимать по 10 мл 3 раза в сутки. Курс терапии составит 5 дней.

    Лимоны и орешки абрикоса

    Измельчить при помощи терки 0,5 кг лимонов, добавить 0,5 кг меда и столько же измельченных зерен абрикосов. Все хорошо размешать и оставить на 7 дней. Принимать средство по 20 г 2 раза в сутки.

    Боярышник

    При помощи настоя цветков боярышника можно восстановить ритм сердца при тахикардии. Использовать средство эффективно даже при нормальном давлении. Нужно залить 1 столовую ложку сырья 300 мл кипятка. Настаивать полчаса, а затем можно принимать по 100 мл 3 раза в сутки. Курс лечения длится до полного выздоровления.

    Самомассаж для борьбы с тахикардией

    Точечный массаж – это отличный способ для оказания первой помощи при приступе аритмии и в целях профилактики. Если выполнять процедуру грамотно, то получится стабилизировать ритм сердца и нормализовать общее самочувствие. При этом воздействию подвергаются такие области:

    • стопы;
    • кисти рук;
    • область за ушной раковиной.
    1. Принять положение сидя.
    2. Выполнять надавливания на пальцы стоп, а после размять наружную и внутреннюю область стопы.
    3. Надавливание закончить поглаживанием.
    4. Перейти к верхним конечностям. Точечно надавливать на кончики пальцев, разминая их.
    5. В процессе процедуры можно использовать масла, оказывающие успокаивающее влияние на нервную систему.

    Орехи и мед

    Нужно измельчить 2 грецких ореха, небольшую дольку лимона и добавить 2 чайные ложки меда. Все перемешать и употребить за раз, запивая стаканом воды. Принимать средство перед сном и больше ничего не есть.

    Какие средства назначает кардиолог чтобы убрать тахикардию

    Антиаритмические препараты

    Эти медикаменты используют для лечения тахикардии различного происхождения.

    Таблица 1 – Список антиаритмических медикаментов

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector