2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В чем кроется опасность аневризмы сердца

Аневризма аорты сердца

Аневризма аорты сердца – что это такое?

Аневризма аорты сердца – это патологическое расширение одного из участков самой крупной артерии в организме человека. Причина развития патологии – слабость артериальной стенки. Процесс формирования аневризмы аорты является необратимым, поэтому данное заболевание требует хирургического вмешательства.

От аневризмы чаще всего страдает грудной отдел аорты. На ее долю приходится около 2/3 всех случаев. По данным проводимых посмертных вскрытий, аневризма аорты обнаруживается у 0,6-6,5% пациентов. При этом, аневризмой аорты можно считать любое расширение просвета сосуда, превышающее его нормальный диаметр в 2 раза. Что касается возраста больных с аневризмой аорты, то преимущественно она развивается у пожилых людей на фоне гипертонической болезни и атеросклероза.

Аневризма аорты является смертельно опасным заболеванием. Человек с таким диагнозом ежеминутно рискует своей жизнью. Разрыв аневризмы может случиться в любой момент, что спровоцирует выраженное внутреннее кровотечение. На фоне такого серьезного осложнения погибает до 40% пациентов, несмотря на то, что их доставят в больницу своевременно.

Разновидности аневризмы аорты сердца

Существует несколько классификаций аневризмы аорты сердца. В основе каждой из них лежит тот или иной признак.

Виды аневризмы аорты сердца в зависимости от ее сегментарной локализации.

Аневризма дуги аорты – встречается данная патология по разным данным в 3-7 раз чаще у мужского населения (смертность через 5 лет после ее обнаружения достигает 65%);

Аневризма нисходящего (чаще страдают мужчины, чем женщины в 3-5 раз) и восходящего грудного отдела аорты;

Аневризма синуса вальсальвы;

Аневризма брюшной аорты (эта аневризма склонна к быстрому прогрессированию и всего лишь за год увеличивается в диаметре на 10%, что чаще всего заканчивается ее разрывом);

Аневризма торакоабдоминальной части аорты.

Виды аневризмы аорты сердца в зависимости от ее строения. В данном случае выделяют ложную и истинную аневризму.

Истинный дефект характеризуется выбуханием стенки аорты в разные стороны. Выделяют сифилитические и атеросклеротические истинные аневризмы.

Ложная аневризма ограничена стенкой из соединительной ткани гематомы. Непосредственно сама ткань аорты не участвует в формировании ложной аневризмы. Тем не менее, это не уменьшает опасности, которую несет собой ложная аневризма.

Виды аневризмы аорты сердца в зависимости от ее формы.

Мешотчатая аневризма аорты, при которой стенка сосуда растягивается и образует емкость, наполненную кровью. Эта аневризма чаще всего поражает восходящую часть аорты и в большей степени склонна к разрывам.

Веретенообразная аневризма аорты. Этот дефект характеризуется диффузным выпячиванием аорты по всему диаметру. Такие аневризмы способны достигать внушительных размеров и провоцировать появление симптомов сдавления.

Почему образуется аневризма аорты сердца?

Аневризма аорты сердца может быть врожденной и приобретенной. Врожденные аневризмы возникают по причине наличия у плода наследственного заболевания – Синдрома Мафана, фиброзной дисплазии, болезни соединительной ткани и пр. Также к формированию у ребенка аневризмы аорты могут приводить различные болезни женщины, перенесенные во время беременности. Прогноз не является благоприятным, так как сразу после рождения ребенку потребуется проведение сложной операции на сердце.

Что касается приобретенных аневризм аорты сердца, то причины их возникновения могут быть множественными:

Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки (до 80% всех случаев аневризмы аорты оказываются спровоцированными именно атеросклерозом). Под холестериновой бляшкой, которая формируется на аорте, начинают происходить дегенеративные процессы. Они ослабляют стенку сосуда, которая теряет эластичность и начинает постепенно выпячиваться. Таким образом формируется аневризма.

Сифилис на поздней стадии своего развития. В этом случае патогенные бактерии попадают в стенку аорты с током крови и начинают разрушать ее. Эта причина на данный момент времени не часто провоцирует формирование аневризмы, так как сифилис успешно диагностируется и лечится.

Травмы. Они могут быть получены в результате проведения оперативного вмешательства на сердце, при проведении коронографии, коронарной ангиопластики и иных врачебных манипуляций.

Специфический и неспецифический аортит, послеоперационные инфекции, грибковые заболевания аорты – это воспалительные причины формирования аневризмы главного сосуда сердца. Иногда к ее образованию приводит нетипичная локализация микобактерий туберкулеза, сальмонелл и иных патогенных микроорганизмов.

Кроме того, можно выделить факторы, которые могут спровоцировать формирование аневризмы аорты сердца. Они, в большинстве случаев, связаны с образом жизни человека.

Среди таких факторов можно выделить:

Злоупотребление алкоголем, курение.

Погрешности в питании (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина).

Наличие хронических заболеваний. В первую очередь речь идет о гипертонии. Она диагностируется у 75% пациентов с аневризмой аорты сердца.

Таким образом, можно сделать вывод, что аневризма не является самостоятельным заболеванием. К ней всегда ведут те или иные патологические процессы, происходящие в организме. Аневризма, по сути, выступает в качестве грозного осложнения атеросклероза, гипертонической болезни, полученной травмы и т. д.

Каким образом проявляет себя аневризма аорты сердца

Аневризма аорты сердца очень опасна тем, что может на протяжении длительного отрезка времени ничем себя не проявлять. Первые симптомы часто появляются тогда, когда расширенный сосуд начинает давить на соседствующие с ним органы. В этом случае симптомы будут зависеть от того, где именно образовалась аневризма.

Если сосуд расширен в грудной клетке, то у человека может появиться кровохарканье на фоне сухого надрывистого кашля, голос зачастую становится хриплым, присоединяется одышка и появляются выраженные болезненные ощущения в области грудины.

Аневризма брюшной аорты протекает бессимптомно в 40% случаев. Поэтому ее обнаруживают чаще всего случайно, во время обследования пациента по поводу других заболеваний. Из симптомов, характерных для аневризмы, располагающейся в брюшной полости, можно выделить: болезненные ощущения в животе и в спине, чувство пульсации в брюшной полости. При компрессии кардиального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, больной начнет терять в весе, его будет беспокоить тошнота и рвота, отрыжка и тяжесть в эпигастральной области.

Если у человека аневризма достигает внушительных размеров, то симптоматика усиливается. Возможно появление выраженных головных болей и отечность верхней части тела.

Когда аневризма формируется на дуге аорты, то ведущими симптомами являются усиление слюнотечения и брадикардия.

Чем опасна аневризма аорты сердца?

Разрыв аневризмы аорты сердца является самым опаснейшим осложнением болезни. О нем будет сказано чуть ниже.

Также аневризма грозит человеку следующими проблемами со здоровьем:

Формирование тромбов, что происходит на фоне нарушения нормального тока крови. Тромб может оторваться от аорты и закупорить иные сосуды, имеющие меньший диаметр (мозговую артерию, артерии печени, почек, рук, ног и пр.). Все это ведет к гибели соответствующих тканей.

Развитие пневмонии из-за пережатия бронхов или трахеи аневризмой аорты грудного отдела.

Сдавление желчевыводящих путей с ухудшением процессов пищеварения, развитием холецистита, панкреатита, диареи, запоров, вздутия живота и пр.

Нарушение работы сердца с формированием брадикардии, либо тахикардии. Иногда аневризма аорты становится причиной появления стойких изменений в клапане сердца, которые является необратимыми, даже после ее удаления.

Ишемическая болезнь ног с дальнейшим формированием трофических язв и иных повреждений мягких тканей.

Разрыв аневризмы аорты сердца – чем это грозит?

Если у человека случается разрыв аорты сердца, последствия могут более чем печальными. У пациентов развивается массовое кровотечение, на фоне которого возможен шок, кома, коллапс, развитие острой сердечной недостаточности.

Кровь может начать поступать из разорвавшейся аневризмы в пищевод, в полость брюшины, в плевральную область, в систему верхней полой вены, в область перикарда. Летальным исходом чаще всего заканчивается тампонада сердца, гемоперикардит, гемоторакс, а также массивные внутренние кровотечения.

Поспособствовать разрыву аневризмы могут следующие факторы: усиленная физическая нагрузка, получение травмы, особенно во время падения, сильное психоэмоциональное потрясение, прием лекарственных средств, повышающих артериальное давление.

Разрыв аорты сопровождается следующими симптомами: усиление слабости, отсутствие сознания, появление шума в ушах, сильная резкая боль, бледность кожных покровов, формирование темного пятна в области живота.

Чтобы сохранить жизнь человеку с разрывом аневризмы аорты сердца, необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи.

Как можно обнаружить аневризму аорты сердца?

Диагностика этого смертельно опасного дефекта стенки аорты достаточно затруднена. Поэтому при наличии риска формирования аневризмы (выявленный атеросклероз, гипертоническая болезнь, пожилой возраст и пр.), необходимо проходить регулярные обследования.

УЗИ позволяет выявить аневризму на ранних этапах ее формирования и даже тогда, когда ее еще нет, но она скоро должна появиться.

Брюшная аневризма аорты хорошо поддается визуализации на рентгенологическом снимке. Дело в том, что на аневризме оседает кальций, который дает тень во время проведения исследования.

Если во время УЗИ у пациента обнаружилась аневризма, то ему назначают проведение МРТ или КТ. Эти методики позволяют собрать максимум информации об имеющемся дефекте.

Методы лечения

Если аневризма не прогрессирует и не дает каких-либо симптомов, то пациента ставят на учет к сосудистому хирургу. Чтобы уменьшить риск развития осложнений, больному назначают прием антикоагулянтов (Аспирин, Варфарин, Клопидогрел), регулируют уровень его артериального давления (Амлодипин, Эналаприл, Рамиприл и пр.) и холестерина (Симвастатин, Аторис, Фенофибрат и пр.) в крови с помощью лекарственных средств.

Избавиться от аневризмы можно только с помощью операции. Показанием к ее проведению является увеличение выбухания на 4 см и более для брюшной аневризмы, на 5,5 см для грудной аневризмы. Также хирургическое удаление дефекта требуется в том случае, когда его рост за год превышает отметку в 0,5 см .

Если у пациента случился разрыв аневризмы, то операция будет проведена в экстренном порядке. Только в этом случае имеется шанс спасти жизнь больному.

Что касается оперативного вмешательства, то оно может быть двух видов:

Проведение операции открытого типа, когда больному устанавливают искусственный сосуд, заменяя им поврежденный участок.

Операция стентирования. В этом случае выполняют пункцию бедренной артерии по которой до места локализации аневризмы ведут металлический стент. Достигнув нужного места, стент открывается и укрепляет аорту изнутри. Это малотравматичная процедура, но она требует от клиники наличия специализированной аппаратуры и сосудистого хирурга должной квалификации.

Прогноз заболевания

Что касается прогноза заболевания, то он во многом зависит от размеров аневризмы, от наличия атеросклероза, от места расположения и вида дефекта. Если рассматривать прогноз в целом, то он остается неблагоприятным, что связано с высоким риском гибели больного от разрыва аневризмы. Если образование достигает 6 и более сантиметров, то вероятность того, что оно разорвется на протяжении года, составляет 50%, а при аневризме меньшего диаметра процент его прорыва снижается до 20%.

Чем раньше будет обнаружена аневризма аорты сердца, тем благоприятнее прогноз на то, что операция пройдет успешно и тем ниже процент смертности пациентов во время ее проведения.

Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».

Чем опасна АНЕВРИЗМА и кому она грозит

Основной проблемой этой патологии становится то, что она совершенно никак не проявляет себя до поры до времени.

Бомба замедленного действия

Диагноз «аневризма аорты» получают ежегодно 50 000 человек в мире. При этом есть и другие виды такой патологии, которые не менее распространены и смертельно опасны.

Сама по себе аневризма представляет выпячивание стенки артерии (в некоторых случаях — вены) из-за её истончения или чрезмерного растяжения. Следствием этого становится т.н. аневризматический мешок, сдавливающий близлежащие ткани. При этом она может быть не только приобретённой, но и врождённой.

Читать еще:  Вазоспастическая стенокардия что это такое

Основной проблемой патологии становится то, что она совершенно никак не проявляет себя до поры до времени. И нередко вся ситуация заканчивается разрывом аневризмы, что чаще всего приводит к летальному исходу.

Какие виды патологии есть, что её вызывает, и кто находится в группе риска?

Разные виды

Говоря про аневризму, нередко имеют в виду аневризму аорты. При этом разных видов данной патологии довольно много.

Так, в числе первых называют аневризму сосудов мозга.

Здесь могут отмечаться как одиночные дефекты, так и множественные, что, естественно, отягощает ситуацию. Такие новообразования долго могут никак не проявлять себя, но по мере роста нередко дают неспецифические симптомы. Распознать наличие такой проблемы можно по:

  • Нарушениям зрения
  • Появлению галлюцинаций
  • Нарушениям координации и равновесия
  • Отказу одной конечности
  • Нарушениям речи
  • Головным болям

Связано это с тем, что аневризма сдавливает ткани и мозговые структуры. Из-за того, что она забирает на себя часть крови, у человека могут проявляться неврологические расстройства и даже инсульт. При разрыве сосуда половина пострадавших погибает от кровоизлияния.

Аневризма брюшного отдела аорты представляет собой дефект, поражающий самый крупный сосуд в организме человека. Стенки его очень плотные и легко могут расслаиваться на составляющие. При наличии такой проблемы человека будут мучить:

  • Жжение
  • Боль в груди
  • Пульсация в области желудка
  • Похолодание ног

При разрыве такой аневризмы отмечается острая боль в животе, рвота. Если же кровь слишком быстро течёт, то уже через несколько минут человек ощутит неприятные покалывания в ногах. Осложнением в таком случае может стать инсульт.

Аневризма периферических сосудов становится причиной повышенного тромбообразования. Тромб может оторваться от стенки аневризмы и переместиться в сосуды жизненно важных органов: сердца, мозга, лёгких, почек. Симптомы проявления разнятся от места локализации дефекта.

Аневризма сердца, как правило, становится следствием инфаркта и прочих сердечных проблем. Связано это с тем, что стенка сердца, пережив столь сильную нагрузку, не выдерживает давления. Вследствие этого она начинает растягиваться. Указывают на наличие такой проблемы:

  • Слабость
  • Отёки
  • Застой мокроты в лёгких
  • Одышка
  • Ускорение сердцебиения

Недооценивать патологию нельзя. Например, только в Штатах ежегодно от данного дефекта умирает столько же людей, сколько от СПИДа: около 24 000.

Приобретённая аневризма нередко считается уделом пожилых. Но и молодые ей подвержены: у них она развивается из-за травм, полученных в автомобильных авариях или во время занятий экстремальным спортом.

Возможные осложнения

Основная опасность аневризмы кроется в том, что она может разорваться. Нередко это заканчивается летальным исходом, но может давать и одни только осложнения, которые будут крайне серьёзными. Так, при разрыве могут отмечаться повреждения ЦНС, развитие геморрагического инсульта.

Кроме того, стоит понимать, что аневризма нередко рецидивирует. Так как она не даёт никаких симптомов, в большинстве случаев рецидив происходит неожиданно. Чаще всего при рпецидивах происходит кровоизлияние в мозг.

Как обнаружить

Диагностирование аневризмы — один из важных пунктов профилактики. Тем более, что нередко она обнаруживается совершенно случайно. Одним из наиболее информативных вариантов считается компьютерная томография, которая позволяет точно и детально увидеть наличие проблемы. Также применяется ангиография: исследование с помощью контраста. Это позволяет более точно определить наличие проблемы, размеры и локализацию аневризмы. Нередко используют и МРТ.

Коррекция ситуации

Лечение подбирается врачом индивидуально. Так, например, если дефект небольшой, врач может порекомендовать наблюдение и отслеживание рисков. Кроме того, тем, у кого диагностирована аневризма, назначают щадящее питание, исключающее жирные продукты, приходится также отказаться от алкоголя и курения.

Ещё один вариант коррекции ситуации — клипирование. В этом случае пациенту на ножку аневризмы накладывают клипсу из металла, которая ограничивает рост дефекта и мешает разрыву.

Замена хирургическому вмешательству — эндоваскулярная окклюзия. Этот вариант считается новым и представляет собой использование специального катетера. В нём размещают металлические спирали, которые заполняют аневризму, вследствие чего кровь не давит на стенки сосудов.

Игнорировать такую патологию не стоит, лучше вовремя проходить обследования. Тогда есть шанс сохранить здоровье и жизнь. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Общая характеристика аневризм сердца и его структур: что это такое и как проявляется?

Категория: Аневризма сердца

Аневризматические расширения сердца представляют собой группу заболеваний, отличающихся по форме, механизму возникновения и течению. Большая часть аневризм выявляются у лиц старше 50 лет.

Особенностями патологии являются стертое течение, связь с другими заболеваниями сердца и значительное влияние на кровоснабжение внутренних органов.

Что это такое?

Аневризма сердца – это ограниченное расширение одной из его полостей, вызванное анатомической недостаточностью стенок его камер и не участвующее в сокращениях. Более 90% образований развиваются в левом желудочке. Диаметр колеблется от 2 мм до 20 см. Подробнее об аневризме левого желудочка читайте здесь.

Отличия от заболевания сосудов

Аневризмы сердца обладают следующими отличиями от сосудистых:

  • Большая часть из них связаны с инфарктом миокарда;
  • Редко остаются бессимптомными (за исключением локализованных в межпредсердной перегородке);
  • Представлены истонченным слоем фиброзной или рубцовой ткани;
  • При прогрессирующем течении вызывают изменения всей сердечной гемодинамики, а не только увеличение камеры.

Причины

Общие причины аневризмы в сердце у взрослых:

Болезнь может быть врожденной. Причины:

  • Дефекты структурных генов эндотелия;
  • Мышечные дисплазии;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Недоношенность;
  • Крупный плод;
  • Патология беременности у матери.

Причины у детей:

  • Дивертикул левого желудочка;
  • Дисплазии и системные заболевания соединительной ткани;
  • Вирусные миокардиты;
  • Ветрянка;
  • Аденовирусная инфекция;
  • Дефицит калия и магния.

Механизм развития

Врожденные аневризмы сердца развиваются под влиянием дефектных структурных белков: вместо трехслойной сердечной стенки у новорожденных развивается тонкий слой соединительной ткани, не способный к сокращению. Под влиянием кровяного давления дефектный участок продавливается и начинает выпячивать в сторону наименьшего давления.

Приобретенные формы являются следствием травматического повреждения сердца. Сразу после травмы в очаге формируются нежные соединительные волокна, которые постепенно замещаются на рубцовую ткань. Рубец не способен к эластическому расширению, поэтому истончается и выпячивается под действием кровотока, образуя выпячивание.

После инфаркта

Постинфарктные аневризмы сердца относятся к посттравматическим. После формирования некроза омертвевший участок миокарда подвергается лизису и разрушению, что приводит к локальному размягчению сердечных волокон.

После этого в очаге образуются новые соединительные волокна, лишенные мышечного слоя и эластичности. Под действием сердечных сокращений стенка образованного рубца истончается и выпячивается.

Прогноз неблагоприятный. Опасность выражается в возможности разрыва, переходящего в тампонаду сердца.

Острая, подострая и хроническая формы

  1. Острая разновидность характерна для первых двух недель после действия травмирующего фактора. Она может быть истинной и ложной, по форме — мешковидной или веретенообразной (обо всех видах и формах аневризм вы узнаете здесь). Течение острое. Участок ишемии отекает, увеличивается в размерах и провоцирует боль за грудиной. Возможна лихорадка. При осложненном течении развивается острая сердечная недостаточность. Лечение направлено на стабилизацию жизненно важных функций — дыхания и кровообращения.
  2. Подострая форма характерна для 3-8 недели заболевания. Течение стертое, болевые приступы периодические, средней интенсивности. Участок поражения ограничен, начинает формироваться рубцовая ткань. Лечение направлено на уменьшение боли, поддержание сердечного выброса и кровяного давления.
  3. Хроническая стадия наступает с 9 недели. Выпячивание представлено фиброзным истонченным мешком, в стенке которого могут определяться мышечные волокна. Характерно тромбообразование. Течение определяется хронической сердечной недостаточностью. Лечение направлено на компенсацию функции левого желудочка, профилактику появления отеков.

Методы диагностики

Диагностика основана на сборе анамнеза и визуализации поражения. При проведении комплексного обследования наблюдаются следующие результаты:

  • Опрос. Жалобы неспецифичны, при размере аневризмы до 3 мм – отсутствуют. Больные указывают на перенесенный инфаркт, боли за грудиной, тяжесть в грудной клетке, вынужденное положение сидя, отеки, увеличение живота;
  • Объективное обследование. Увеличение границ относительной тупости сердца (выявляется перкуссией), систолический шум над проекцией выпячивания (выявляется аускультативно);
  • Рентгенография. Увеличение сердечной тени со смещением легкого на стороне поражения; пристеночная гематома;
  • ЭКГ. Смещение оси сердца вправо или влево в зависимости от локализации поражения, экстрасистолы, тахикардия, фибрилляция, снижение вольтажа зубца R, патологический зубец Q, смещение сегмента ST ниже изолинии;
  • УЗИ сердца. Выявление точной локализации аневризмы, дискинезии пораженного участка, снижения сердечного выброса и ударной силы левого желудочка;
  • Цветовое картирование позволяет определить заполнение аневризмы кровью, тромбообразование;
  • Катетеризация сердца. Подтверждение разрыва сердечной стенки по свободному прохождению катетера;
  • Вентрикулография. Определение точной локализации, формы и размеров поражения;
  • КТ (МРТ). Определение стадии инфаркта миокарда, локального отека, толщины рубцовой ткани, пристеночной гематомы.

Симптомы по локализации

Рассмотрим симптомы и диагностические признаки аневризм сердца (в том числе на ЭКГ) в зависимости от расположения в сердечной мышце.

Бомба замедленного действия. Чем опасна аневризма и кому она грозит?

Сама по себе аневризма представляет выпячивание стенки артерии (в некоторых случаях — вены) из-за её истончения или чрезмерного растяжения. Следствием этого становится т.н. аневризматический мешок, сдавливающий близлежащие ткани. При этом она может быть не только приобретённой, но и врождённой. Основной проблемой патологии становится то, что она совершенно никак не проявляет себя до поры до времени. И нередко вся ситуация заканчивается разрывом аневризмы, что чаще всего приводит к летальному исходу. Какие виды патологии есть, что её вызывает, и кто находится в группе риска — в материале АиФ.ru.

Разные виды

Говоря про аневризму, нередко имеют в виду аневризму аорты. При этом разных видов данной патологии довольно много.

Так, в числе первых называют аневризму сосудов мозга. Здесь могут отмечаться как одиночные дефекты, так и множественные, что, естественно, отягощает ситуацию. Такие новообразования долго могут никак не проявлять себя, но по мере роста нередко дают неспецифические симптомы. Распознать наличие такой проблемы можно по:

  • Нарушениям зрения
  • Появлению галлюцинаций
  • Нарушениям координации и равновесия
  • Отказу одной конечности
  • Нарушениям речи
  • Головным болям

Связано это с тем, что аневризма сдавливает ткани и мозговые структуры. Из-за того, что она забирает на себя часть крови, у человека могут проявляться неврологические расстройства и даже инсульт. При разрыве сосуда половина пострадавших погибает от кровоизлияния.

Аневризма брюшного отдела аорты представляет собой дефект, поражающий самый крупный сосуд в организме человека. Стенки его очень плотные и легко могут расслаиваться на составляющие. При наличии такой проблемы человека будут мучить:

  • Жжение
  • Боль в груди
  • Пульсация в области желудка
  • Похолодание ног

При разрыве такой аневризмы отмечается острая боль в животе, рвота. Если же кровь слишком быстро течёт, то уже через несколько минут человек ощутит неприятные покалывания в ногах. Осложнением в таком случае может стать инсульт.

Аневризма периферических сосудов становится причиной повышенного тромбообразования. Тромб может оторваться от стенки аневризмы и переместиться в сосуды жизненно важных органов: сердца, мозга, лёгких, почек. Симптомы проявления разнятся от места локализации дефекта.

Аневризма сердца, как правило, становится следствием инфаркта и прочих сердечных проблем. Связано это с тем, что стенка сердца, пережив столь сильную нагрузку, не выдерживает давления. Вследствие этого она начинает растягиваться. Указывают на наличие такой проблемы:

  • Слабость
  • Отёки
  • Застой мокроты в лёгких
  • Одышка
  • Ускорение сердцебиения
Читать еще:  Инсульт головного мозжечка

Недооценивать патологию нельзя. Например, только в Штатах ежегодно от данного дефекта умирает столько же людей, сколько от СПИДа: около 24 000. Приобретённая аневризма нередко считается уделом пожилых. Но и молодые ей подвержены: у них она развивается из-за травм, полученных в автомобильных авариях или во время занятий экстремальным спортом.

Возможные осложнения

Основная опасность аневризмы кроется в том, что она может разорваться. Нередко это заканчивается летальным исходом, но может давать и одни только осложнения, которые будут крайне серьёзными. Так, при разрыве могут отмечаться повреждения ЦНС, развитие геморрагического инсульта. Кроме того, стоит понимать, что аневризма нередко рецидивирует. Так как она не даёт никаких симптомов, в большинстве случаев рецидив происходит неожиданно. Чаще всего при рпецидивах происходит кровоизлияние в мозг.

Как обнаружить

Диагностирование аневризмы — один из важных пунктов профилактики. Тем более, что нередко она обнаруживается совершенно случайно. Одним из наиболее информативных вариантов считается компьютерная томография, которая позволяет точно и детально увидеть наличие проблемы. Также применяется ангиография: исследование с помощью контраста. Это позволяет более точно определить наличие проблемы, размеры и локализацию аневризмы. Нередко используют и МРТ.

Коррекция ситуации

Лечение подбирается врачом индивидуально. Так, например, если дефект небольшой, врач может порекомендовать наблюдение и отслеживание рисков. Кроме того, тем, у кого диагностирована аневризма, назначают щадящее питание, исключающее жирные продукты, приходится также отказаться от алкоголя и курения.

Ещё один вариант коррекции ситуации — клипирование. В этом случае пациенту на ножку аневризмы накладывают клипсу из металла, которая ограничивает рост дефекта и мешает разрыву.

Замена хирургическому вмешательству — эндоваскулярная окклюзия. Этот вариант считается новым и представляет собой использование специального катетера. В нём размещают металлические спирали, которые заполняют аневризму, вследствие чего кровь не давит на стенки сосудов.

Игнорировать такую патологию не стоит, лучше вовремя проходить обследования. Тогда есть шанс сохранить здоровье и жизнь.

Чем грозит развитие аневризмы сердца, и какие причины лежат в основе заболевания

К огромному сожалению, с любым человеком может случиться сердечный приступ или, выражаясь медицинским языком, разовьётся инфаркт миокарда — грозное заболевание, оканчивающееся омертвением части сердечной мышцы. Но беды на этом не заканчиваются, ведь он может осложняться другим весьма серьёзным осложнением — аневризмой сердца. Но как жить человеку с данным образованием в дальнейшем?

Что такое аневризма сердца?

Аневризма сердца представляет собой выбухающий ограниченный дефект, расположенный в сердечной стенке. Впервые подобное заболевание было описано в далёком 1757 году выдающимся английским учёным Д. Гюнтером. В более чем 90% случаев аневризма выявляется после перенесённого инфаркта миокарда, но это далеко не единственная причина её появления. В 65% случаев образование диагностируется у представителей мужского пола. Чаще всего формируется в области левого желудочка сердца, что сопровождается резким нарушением функционирования поражённого участка. В редких случаях образуется в правом желудочке и межпредсердной перегородке.

В кардиологической практике является довольно распространённым явлением и очень актуальной проблемой, так как всегда существует большой риск разрыва данного образования, что всегда сопровождается массивным кровотечением и высоким шансом летального исхода.

Какие бывают виды? Чем истинная аневризма отличается от ложной?

Аневризмы могут классифицироваться по различным параметрам, что позволяет избирать необходимую тактику лечения и составлять прогноз для жизни пациента.

Постинфарктные аневризмы подразделяют на:

  • острые — формируются в течение первых двух недель после инфаркта, склонны к разрыву и имеют достаточно плохой прогноз. Некоторые незначительные выпячивания склонны к самостоятельному рассасыванию по мере роста соединительной ткани;
  • подострые — образуются на третьей-восьмой неделе, риск разрыва меньше, но в полости образования могут находиться тромбы. Изначальная форма аневризмы может претерпевать изменения;
  • хронические, обладающие плотной оболочкой, значительно редко разрывающиеся, но такие осложнения как нарушения ритма и образование тромбов беспокоят пациентов значительно чаще. Развиваются спустя восемь недель после перенесённого инфаркта миокарда.

Разделение аневризм по размерам довольно условно. Различают:

  • малые — практически неотличимы от рубца, образующегося после инфаркта, наиболее заметны во время сокращения сердца — систолы;
  • средние — диаметр может достигать пары сантиметров, образования не выходят за перикард — наружную оболочку сердечной мышцы;
  • гигантские — способны изменять форму сердца, диаметр может приближаться к размерам левого желудочка, значительно влияют на общее самочувствие пациента.

По форме выделяют следующие виды выпячиваний (определяется при помощи ультразвукового исследования):

  • мешковидная. Тонкостенное образование с широким основанием, с наибольшим выпячиванием в области дна. В полости зачастую застаивается кровь, в результате чего формируются тромбы;
  • диффузная. Имеет незначительный диаметр, массивное основание, образуется после обширных видов инфаркта, разрываются они редко;
  • грибовидная. Форма схожа с перевёрнутым кувшином с узким устьем, имеет тонкие стенки и небольшой размер;
  • «аневризма в аневризме». Самый опасный и жизнеугрожающий вид, свидетельствующий о серьёзной деформации структур сердечной мышцы. Представляет собой мешковидное и диффузное образование одновременно.

Наиболее часто встречается диффузный тип аневризм, второе место занимают мешковидные образования.

По структуре стенки аневризмы делят на:

  • мышечные, состоящие в основном из мышечных компонентов;
  • фиброзные — из соединительнотканных волокон;
  • мышечно-фиброзные.

Существует также истинный тип аневризмы, который содержит в своей структуре стенки сердца и большое количество соединительнотканных волокон. Отличается он от ложного тем, что последний представляет собой, по сути, небольшой разрыв миокарда (мышечной оболочки), ограниченный перикардом и фиброзными спайками, через который кровь способна поступать в образовавшуюся патологическую полость. Кроме того, выделяют физиологический тип аневризмы сердца, стенки которого сформированы благодаря практически неизменённой ткани мышечной оболочки, переставшей сокращаться по какой-либо причине.

Причины развития аневризмы сердца

Самая частая причина образования данной патологии — трансмуральный инфаркт, поражение при котором охватывает все слои сердца — внутренний (эндокард), средний (миокард) и наружный (перикард). В этом случае наиболее часто обнаруживается аневризма левого желудочка, в особенности его переднебоковой области и верхушки. Всего лишь 1% выпячиваний локализуется на его задней стенке, межпредсердной перегородке или правом желудочке.

Механизм формирования аневризмы заключается в следующем: при массивном некрозе (омертвении) структуры сердечной мышцы разрушаются, камеры сердца при этом испытывают значительное давление, которое создаётся органом, ввиду этого омертвевшая зона постепенно растягивается, а затем истончается и выпячивается. Быстрому прогрессированию процесса могут поспособствовать:

  • плохо контролируемая артериальная гипертония — стойкий подъём цифр давления;
  • тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений более 90 в минуту;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • ранний подъём постинфарктного больного с постели, что создаёт большую нагрузку на сердечную мышцу;
  • повторный инфаркт миокарда.

Непосредственными причинами развития аневризмы сердца в наиболее редких случаях могут стать:

  1. Инфекционные заболевания, например, грипп, дифтерия, стрептококковые патологии, способны приводить к развитию воспалительных процессов в сердечной мышце. В последующем на месте погибших кардиомиоцитов (клеток сердца) разрастается соединительная ткань. При неблагоприятных воздействиях в данной области возможно развитие аневризмы.
  2. Травмы. Любое повреждение тканей сердца (ножевое, огнестрельное ранение или оперативное вмешательство) ведёт к рубцовым изменениям. Обычно аневризмы появляются в данной области в течение первой недели после травмы. Такие выпячивания склонны к прогрессирующему увеличению в размерах и последующему разрыву. Их возникновение является поводом для скорейшей кардиохирургической операции.
  3. Внутриутробные аномалии развития. При неправильном формировании тканей сердца формируются участки, склонные к образованию аневризм сердца. Вскоре после рождения ребёнка его лёгкие раскрываются, стенки сердца начинают испытывать значительную нагрузку, и в слабых местах появляются врождённые аневризмы. Их образование может быть спровоцировано следующими неблагоприятными воздействиями на организм матери: курением, алкоголизмом, заболеванием краснухой, производственными токсическими веществами, приёмом некоторых лекарственных препаратов (например, противотуберкулёзных).
  4. Ионизирующее излучение. Может приводить к развитию очагового или диффузного кардиосклероза. Так, например, применение радиолучевой терапии при лечении опухолей средостения в редких случаях провоцирует данное состояние. Такие аневризмы склонны к медленно прогрессирующему росту с редким разрывом стенок.
  5. Идиопатический кардиосклероз. Редкая патология, характеризующаяся разрастанием соединительной ткани в сердце, стенки органа теряют свою эластичность и прочность, что может привести к развитию мешковидных или диффузных выпячиваний.
  6. Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева и некоторые другие склонны к развитию воспалительных изменений в сердце, с развитием кардиосклероза и формированием в редких случаях аневризм.

Как проявляется аневризма сердца? Ранние и поздние симптомы

Какие жалобы предъявляют больные?

Жалобы пациентов с аневризмой сердца достаточны разносторонни. Они зависят от размеров образования, его локализации и причины образования. Могут включать в себя:

  • боли в сердце или груди. Обычно проецируются за грудиной или несколько смещены влево. Могут быть связаны с компрессией органов, тканей или сосудов гигантской аневризмы, перегрузкой миокарда или аритмиями. Провоцируются курением, приёмом алкоголя, физической нагрузкой;

  • нарушение сердечного ритма. Являются частой находкой при данном заболевании. Провоцируются эмоциональным или физическим переутомлением и выражаются чаще всего в виде ощущения кратковременных остановок сердца (экстрасистолия) или приступов учащения частоты сердечных сокращений свыше 100 в минуту (пароксизмальная тахикардия);
  • одышку. Развивается при левожелудочковой недостаточности и выражается в виде изменения глубины и ритма дыхания;
  • общую слабость. Является следствием сердечной недостаточности, скелетные мышцы и нервная система недополучают достаточный объём кислорода, необходимый для их адекватного функционирования;
  • бледность кожного покрова. Изначально признаки проявляются в области лица (уши, нос) и верхних конечностей, по мере прогрессирования процесса может распространяться по всему телу.

Из более поздних симптомов стоит отметить:

  • кашель. Может быть следствием застоя крови в малом круге кровообращения или раздражения плевральной оболочки аневризмой больших размеров;
  • отёки нижних конечностей — при застое крови в большом круге кровообращения;
  • вздутие вен шеи, увеличение в размерах печени (гепатомегалия), скопление свободной жидкости в брюшной полости — свидетельствуют о тяжёлой сердечной недостаточности.

В чём опасность аневризмы?

Одно из самых грозных и часто встречающихся осложнений — разрыв аневризмы сердца. Кроме того, могут возникнуть:

  • инсульт;
  • окклюзия сосудов нижних конечностей с развитием гангрены;
  • повторный инфаркт миокарда;
  • тромбоз сосудов кишечника;
  • летальный исход.

Диагностика

Для выявления заболевания используют:

  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиографию;
  • позитронно-эмиссионную или компьютерную томографию;
  • сцинтиграфию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • коронарографию;
  • зондирование сердца.

Консервативное и хирургическое лечение

Целью медикаментозной терапии является снижение нагрузки на сердечную мышцу и профилактика развития тромбообразования. С этой целью в настоящее время используются:

  • бета-адреноблокаторы (Небилет, Конкор) — снижают частоту сердечных сокращений и нормализуют ритм;
  • мочегонные (Трифас, Гидрохлортиазид) — для устранения отёков и снижения нагрузки на сердце;
  • нитраты (Сиднофарм, Молсидомин, Нитроглицерин) — для устранения болей в сердце, расширения сосудов и нормализации кровообращения;
  • антикоагулянты (Варфарин, Ривароксабан, Дабигатран) — для снижения тромбообразования.

Когда необходимо вмешательство кардиохирургов?

Хирургическое вмешательство проводится на открытом сердце и чреваты рядом осложнений, таких как:

  • левожелудочковая недостаточность;
  • кровотечение;
  • несостоятельность швов;
  • аритмия;
  • тромбоэмболия;
  • летальный исход (до 20% случаев).

Показаниями к проведению служат:

  • ложные аневризмы;
  • разрыв выпячивания;
  • стремительно прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • стенокардия, неподдающаяся медикаментозному лечению;
  • эпизоды тромбоэмболии;
  • тяжёлые некупирующиеся нарушения ритма.

Из радикальных хирургических вмешательств на сегодняшний день используют:

  • резекцию аневризмы;
  • септопластику по Кули — при образовании, локализующейся в межжелодочковой перегородке.

Аневризма сердца после инфаркта миокарда, прогноз

Прогноз заболевания будет зависеть от:

  • возраста пациента;
  • сопутствующих заболеваний;
  • размера, формы и расположения аневризмы;
  • скорости прогрессирования сердечной недостаточности.
Читать еще:  Аритмия и грыжа позвоночника

Стоит отметить, что риск разрыва аневризмы всегда остаётся достаточно высоким. Но при своевременном кардиохирургическом вмешательстве прогноз для жизни в большинстве случаев остаётся благоприятным. Существуют некоторые противопоказания к его проведению, в таком случаев больше половины пациентов с аневризмой умирают в течение ближайших трёх лет.

Заключение

Аневризма сердца является опаснейшей патологией, круто меняющей привычную жизнь пациента. И, к сожалению, несмотря на большие риски осложнений, единственным способом избавиться от заболевания является проведение хирургической операции.

Аневризма аорты сердца

Аневризма аорты сердца – что это такое?

Аневризма аорты сердца – это патологическое расширение одного из участков самой крупной артерии в организме человека. Причина развития патологии – слабость артериальной стенки. Процесс формирования аневризмы аорты является необратимым, поэтому данное заболевание требует хирургического вмешательства.

От аневризмы чаще всего страдает грудной отдел аорты. На ее долю приходится около 2/3 всех случаев. По данным проводимых посмертных вскрытий, аневризма аорты обнаруживается у 0,6-6,5% пациентов. При этом, аневризмой аорты можно считать любое расширение просвета сосуда, превышающее его нормальный диаметр в 2 раза. Что касается возраста больных с аневризмой аорты, то преимущественно она развивается у пожилых людей на фоне гипертонической болезни и атеросклероза.

Аневризма аорты является смертельно опасным заболеванием. Человек с таким диагнозом ежеминутно рискует своей жизнью. Разрыв аневризмы может случиться в любой момент, что спровоцирует выраженное внутреннее кровотечение. На фоне такого серьезного осложнения погибает до 40% пациентов, несмотря на то, что их доставят в больницу своевременно.

Разновидности аневризмы аорты сердца

Существует несколько классификаций аневризмы аорты сердца. В основе каждой из них лежит тот или иной признак.

Виды аневризмы аорты сердца в зависимости от ее сегментарной локализации.

Аневризма дуги аорты – встречается данная патология по разным данным в 3-7 раз чаще у мужского населения (смертность через 5 лет после ее обнаружения достигает 65%);

Аневризма нисходящего (чаще страдают мужчины, чем женщины в 3-5 раз) и восходящего грудного отдела аорты;

Аневризма синуса вальсальвы;

Аневризма брюшной аорты (эта аневризма склонна к быстрому прогрессированию и всего лишь за год увеличивается в диаметре на 10%, что чаще всего заканчивается ее разрывом);

Аневризма торакоабдоминальной части аорты.

Виды аневризмы аорты сердца в зависимости от ее строения. В данном случае выделяют ложную и истинную аневризму.

Истинный дефект характеризуется выбуханием стенки аорты в разные стороны. Выделяют сифилитические и атеросклеротические истинные аневризмы.

Ложная аневризма ограничена стенкой из соединительной ткани гематомы. Непосредственно сама ткань аорты не участвует в формировании ложной аневризмы. Тем не менее, это не уменьшает опасности, которую несет собой ложная аневризма.

Виды аневризмы аорты сердца в зависимости от ее формы.

Мешотчатая аневризма аорты, при которой стенка сосуда растягивается и образует емкость, наполненную кровью. Эта аневризма чаще всего поражает восходящую часть аорты и в большей степени склонна к разрывам.

Веретенообразная аневризма аорты. Этот дефект характеризуется диффузным выпячиванием аорты по всему диаметру. Такие аневризмы способны достигать внушительных размеров и провоцировать появление симптомов сдавления.

Почему образуется аневризма аорты сердца?

Аневризма аорты сердца может быть врожденной и приобретенной. Врожденные аневризмы возникают по причине наличия у плода наследственного заболевания – Синдрома Мафана, фиброзной дисплазии, болезни соединительной ткани и пр. Также к формированию у ребенка аневризмы аорты могут приводить различные болезни женщины, перенесенные во время беременности. Прогноз не является благоприятным, так как сразу после рождения ребенку потребуется проведение сложной операции на сердце.

Что касается приобретенных аневризм аорты сердца, то причины их возникновения могут быть множественными:

Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки (до 80% всех случаев аневризмы аорты оказываются спровоцированными именно атеросклерозом). Под холестериновой бляшкой, которая формируется на аорте, начинают происходить дегенеративные процессы. Они ослабляют стенку сосуда, которая теряет эластичность и начинает постепенно выпячиваться. Таким образом формируется аневризма.

Сифилис на поздней стадии своего развития. В этом случае патогенные бактерии попадают в стенку аорты с током крови и начинают разрушать ее. Эта причина на данный момент времени не часто провоцирует формирование аневризмы, так как сифилис успешно диагностируется и лечится.

Травмы. Они могут быть получены в результате проведения оперативного вмешательства на сердце, при проведении коронографии, коронарной ангиопластики и иных врачебных манипуляций.

Специфический и неспецифический аортит, послеоперационные инфекции, грибковые заболевания аорты – это воспалительные причины формирования аневризмы главного сосуда сердца. Иногда к ее образованию приводит нетипичная локализация микобактерий туберкулеза, сальмонелл и иных патогенных микроорганизмов.

Кроме того, можно выделить факторы, которые могут спровоцировать формирование аневризмы аорты сердца. Они, в большинстве случаев, связаны с образом жизни человека.

Среди таких факторов можно выделить:

Злоупотребление алкоголем, курение.

Погрешности в питании (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина).

Наличие хронических заболеваний. В первую очередь речь идет о гипертонии. Она диагностируется у 75% пациентов с аневризмой аорты сердца.

Таким образом, можно сделать вывод, что аневризма не является самостоятельным заболеванием. К ней всегда ведут те или иные патологические процессы, происходящие в организме. Аневризма, по сути, выступает в качестве грозного осложнения атеросклероза, гипертонической болезни, полученной травмы и т. д.

Каким образом проявляет себя аневризма аорты сердца

Аневризма аорты сердца очень опасна тем, что может на протяжении длительного отрезка времени ничем себя не проявлять. Первые симптомы часто появляются тогда, когда расширенный сосуд начинает давить на соседствующие с ним органы. В этом случае симптомы будут зависеть от того, где именно образовалась аневризма.

Если сосуд расширен в грудной клетке, то у человека может появиться кровохарканье на фоне сухого надрывистого кашля, голос зачастую становится хриплым, присоединяется одышка и появляются выраженные болезненные ощущения в области грудины.

Аневризма брюшной аорты протекает бессимптомно в 40% случаев. Поэтому ее обнаруживают чаще всего случайно, во время обследования пациента по поводу других заболеваний. Из симптомов, характерных для аневризмы, располагающейся в брюшной полости, можно выделить: болезненные ощущения в животе и в спине, чувство пульсации в брюшной полости. При компрессии кардиального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, больной начнет терять в весе, его будет беспокоить тошнота и рвота, отрыжка и тяжесть в эпигастральной области.

Если у человека аневризма достигает внушительных размеров, то симптоматика усиливается. Возможно появление выраженных головных болей и отечность верхней части тела.

Когда аневризма формируется на дуге аорты, то ведущими симптомами являются усиление слюнотечения и брадикардия.

Чем опасна аневризма аорты сердца?

Разрыв аневризмы аорты сердца является самым опаснейшим осложнением болезни. О нем будет сказано чуть ниже.

Также аневризма грозит человеку следующими проблемами со здоровьем:

Формирование тромбов, что происходит на фоне нарушения нормального тока крови. Тромб может оторваться от аорты и закупорить иные сосуды, имеющие меньший диаметр (мозговую артерию, артерии печени, почек, рук, ног и пр.). Все это ведет к гибели соответствующих тканей.

Развитие пневмонии из-за пережатия бронхов или трахеи аневризмой аорты грудного отдела.

Сдавление желчевыводящих путей с ухудшением процессов пищеварения, развитием холецистита, панкреатита, диареи, запоров, вздутия живота и пр.

Нарушение работы сердца с формированием брадикардии, либо тахикардии. Иногда аневризма аорты становится причиной появления стойких изменений в клапане сердца, которые является необратимыми, даже после ее удаления.

Ишемическая болезнь ног с дальнейшим формированием трофических язв и иных повреждений мягких тканей.

Разрыв аневризмы аорты сердца – чем это грозит?

Если у человека случается разрыв аорты сердца, последствия могут более чем печальными. У пациентов развивается массовое кровотечение, на фоне которого возможен шок, кома, коллапс, развитие острой сердечной недостаточности.

Кровь может начать поступать из разорвавшейся аневризмы в пищевод, в полость брюшины, в плевральную область, в систему верхней полой вены, в область перикарда. Летальным исходом чаще всего заканчивается тампонада сердца, гемоперикардит, гемоторакс, а также массивные внутренние кровотечения.

Поспособствовать разрыву аневризмы могут следующие факторы: усиленная физическая нагрузка, получение травмы, особенно во время падения, сильное психоэмоциональное потрясение, прием лекарственных средств, повышающих артериальное давление.

Разрыв аорты сопровождается следующими симптомами: усиление слабости, отсутствие сознания, появление шума в ушах, сильная резкая боль, бледность кожных покровов, формирование темного пятна в области живота.

Чтобы сохранить жизнь человеку с разрывом аневризмы аорты сердца, необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи.

Как можно обнаружить аневризму аорты сердца?

Диагностика этого смертельно опасного дефекта стенки аорты достаточно затруднена. Поэтому при наличии риска формирования аневризмы (выявленный атеросклероз, гипертоническая болезнь, пожилой возраст и пр.), необходимо проходить регулярные обследования.

УЗИ позволяет выявить аневризму на ранних этапах ее формирования и даже тогда, когда ее еще нет, но она скоро должна появиться.

Брюшная аневризма аорты хорошо поддается визуализации на рентгенологическом снимке. Дело в том, что на аневризме оседает кальций, который дает тень во время проведения исследования.

Если во время УЗИ у пациента обнаружилась аневризма, то ему назначают проведение МРТ или КТ. Эти методики позволяют собрать максимум информации об имеющемся дефекте.

Методы лечения

Если аневризма не прогрессирует и не дает каких-либо симптомов, то пациента ставят на учет к сосудистому хирургу. Чтобы уменьшить риск развития осложнений, больному назначают прием антикоагулянтов (Аспирин, Варфарин, Клопидогрел), регулируют уровень его артериального давления (Амлодипин, Эналаприл, Рамиприл и пр.) и холестерина (Симвастатин, Аторис, Фенофибрат и пр.) в крови с помощью лекарственных средств.

Избавиться от аневризмы можно только с помощью операции. Показанием к ее проведению является увеличение выбухания на 4 см и более для брюшной аневризмы, на 5,5 см для грудной аневризмы. Также хирургическое удаление дефекта требуется в том случае, когда его рост за год превышает отметку в 0,5 см .

Если у пациента случился разрыв аневризмы, то операция будет проведена в экстренном порядке. Только в этом случае имеется шанс спасти жизнь больному.

Что касается оперативного вмешательства, то оно может быть двух видов:

Проведение операции открытого типа, когда больному устанавливают искусственный сосуд, заменяя им поврежденный участок.

Операция стентирования. В этом случае выполняют пункцию бедренной артерии по которой до места локализации аневризмы ведут металлический стент. Достигнув нужного места, стент открывается и укрепляет аорту изнутри. Это малотравматичная процедура, но она требует от клиники наличия специализированной аппаратуры и сосудистого хирурга должной квалификации.

Прогноз заболевания

Что касается прогноза заболевания, то он во многом зависит от размеров аневризмы, от наличия атеросклероза, от места расположения и вида дефекта. Если рассматривать прогноз в целом, то он остается неблагоприятным, что связано с высоким риском гибели больного от разрыва аневризмы. Если образование достигает 6 и более сантиметров, то вероятность того, что оно разорвется на протяжении года, составляет 50%, а при аневризме меньшего диаметра процент его прорыва снижается до 20%.

Чем раньше будет обнаружена аневризма аорты сердца, тем благоприятнее прогноз на то, что операция пройдет успешно и тем ниже процент смертности пациентов во время ее проведения.

Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector