6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врач кардиолог отвечает на вопросы

Врач-кардиолог отвечает на вопросы читателей

О том, как болит сердце, почему немеют пальцы на руках и давит в груди, как отличить невралгию от сердечной боли и кому показан аспирин.

На вопросы наших читателей отвечает врач-кардиолог медицинского центра «Мифра-Мед» Татьяна Игоревна Решетникова.

Аноним: Уважаемая Татьяна Игоревна, многие препараты в кардиологии существенно разнятся в ценах, в частности клопидогрел. Под разными названиями с одним действующим веществом в зависимости от производителя цены колеблются от 190 до 1050 рублей. Можно ли доверять недорогим лекарствам в подобных ситуациях?

Татьяна Игоревна: Добрый день! В своей практике я стараюсь работать с оригинальными препаратами. Они прошли всевозможные исследования на качество и эффективность, безопасность и выявление побочных эффектов. К сожалению, именно поэтому их цена порой высока. Препараты низкой ценовой категории не имеют доказательной базы об эффективности и безопасности. В острой ситуации, такой как только что перенесенный инфаркт миокарда или стентирование коронарных артерий, я бы рекомендовала принимать оригинальный клопидогрел в течение первого года, тогда риск развития повторного инфаркта или стеноза стента значительно снижается.

Омичка: Добрый день! Моя родственница сходила на прием к трем разным кардиологам (ей 72 года, скачки давления и тахикардия), и все они назначают разные препараты, отменяя прошлые. Что делать в такой ситуации? Не хочется проводить эксперименты на себе, к тому же все назначаемые препараты дорого стоят, а покупать приходится мне.

Татьяна Игоревна: Здравствуйте! В данной ситуации каждый врач ориентируется на жалобы пациента по здоровью и перечень препаратов, которые пациент принимал. Если при приеме уже назначенного препарата улучшения не происходит, доктор обязан их заменить. Чтобы оценивать эффективность препарата, его следует принимать минимум 2–3 недели. Подчеркну, что кардиологические препараты принимаются на регулярной основе, без перерывов, даже при хорошем самочувствии, и отменяются только лечащим врачом! Обговорите это еще раз со специалистом, которому доверяете.

Александра И.: Здравствуйте! Правда ли, что после 45 лет нужно каждый день пить аспирин для профилактики инфаркта. Мой брат где-то прочитал, что аспирин разжижает кровь, и поэтому не может быть тромбов. У него, кстати, болела голова, он стал пить, и теперь не жалуется на головные боли.

Татьяна Игоревна: Доброго дня, Александра. Спасибо за вопрос! Ранее и правда назначали аспирин всем пациентам старше 45 лет, у которых имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт/инсульт). В настоящее время доказано, что данный метод не только не предотвращает развитие этих осложнений, но и значительно повышает риск развития язвы желудка и желудочно-кишечных кровотечений. Однако пациентам с уже перенесенным инфарктом аспирин жизненно необходим. Избежать побочных эффектов в этом случае помогает прием препаратов, защищающих желудок, дополнительно назначенных врачом. Головные боли могли пройти ввиду того, что аспирин обладает в том числе обезболивающим действием. Стопроцентной защиты от возникновения тромбов аспирин не дает.

Мама Катя: Добрый день! Какие обследования необходимо провести для профилактики ишемической болезни? Мне 40 лет. Уже пора?

Татьяна Игоревна: В настоящее время сердечные заболевания «помолодели», и в Вашем возрасте не лишним будет обследоваться и показаться врачу. Курение, отягощенная наследственность по сердечным заболеваниям, высокий холестерин, избыточный вес, сахарный диабет, повышенный уровень глюкозы натощак значительно увеличивают риск развития ишемической болезни сердца. Сдайте кровь на холестерин и глюкозу, пройдите ЭКГ и обратитесь к кардиологу.

Пенсионер: Почему во время ночного сна немеют пальцы на руках? Но не одни и те же пальцы, а разные. Бывает, что на левой руке большой палец, на правой – мизинец и безымянный?

Татьяна Игоревна: Чаще всего данные симптомы возникают из-за наличия остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом сдавливаются нервы, идущие к руке. Также проблема может быть в самой конечности. Обратитесь для обследования к неврологу.

Омич: Начало болеть сердце, потом мне сказали, что это, скорей всего, межреберная невралгия. Как отличить одно от другого?

Татьяна Игоревна: Сердечные боли ишемического характера в основном возникают на высоте физической нагрузки и перестают после ее прекращения. Они не связаны с дыханием и поворотами туловища. Если у Вас возникают сомнения по поводу причины болей, обратитесь к кардиологу для обследования.

78900: Добрый день! Чем можно объяснить неприятные ощущения в области груди, как будто давит что-то по центру, становится тяжеловато дышать, автоматически начинаю хватать побольше воздуха, сглатывать. Давит в течение минуты-двух, потом отпускает. Раньше было редко, теперь чаще. Спасибо!

Татьяна Игоревна: Здравствуйте! У Вас тревожная симптоматика. Если боли связаны с физической или эмоциональной нагрузкой, они могут быть ишемической природы. Учащение болей говорит о прогрессировании заболевания. Обязательно в ближайшее время обратитесь к кардиологу для обследования.

Предпенсионерка: После потери близкого человека при страшных обстоятельствах впала в депрессию, которая длится уже 9 лет. Стало беспокоить сердце. Была на осмотре «по знакомству» у кардиолога, так как боюсь идти в поликлинику – потом никуда на работу не возьмут, медкомиссию не пройду. Знакомый врач сказал, что у меня все признаки ишемической болезни. Возможно ли как-то с этим жить, не принимая лекарств?

Татьяна Игоревна: Добрый день! Зачастую эмоциональный стресс провоцирует начало заболеваний сердца. В основе ишемической болезни сердца лежит образование холестериновых бляшек, которые закрывают просвет сосуда, питающего само сердце, что нарушает его работу. В настоящее время нет методик поддержания сердца с ишемической болезнью без приема лекарственных препаратов. Без лечения заболевание быстро прогрессирует и приводит к инфарктам или развитию сердечной недостаточности, что в итоге приводит к инвалидизации и/или летальному исходу. Обязательно обратитесь к кардиологу для подбора индивидуальной терапии.

Арина: Добрый вечер! Как узнать, что у тебя больное сердце?

Татьяна Игоревна: Здравствуйте, Арина! Обычно пациенты замечают возникновение болей в груди или появление одышки, снижение работоспособности, невозможность выполнять привычную физическую нагрузку, нарушение ритма сердца. Если возникли подобные симптомы, не стоит откладывать поход к кардиологу. Врач назначит анализы и дополнительные обследования, чтобы установить точный диагноз. Будьте здоровы!

Светлана: Мне сейчас 50 лет, по молодости я перенесла много операций под общим наркозом. Сейчас у меня бывает так, что не хватает воздуха в помещении. Хочу уточнить первые признаки заболевания сердца и может ли влиять наркоз на сердце? И еще, сейчас часто рекламируют препараты для профилактики заболеваний сердца, надо их принимать? Какие рекомендации надо выполнять, чтоб не заболеть?

Татьяна Игоревна: Здравствуйте, Светлана! Наркоз при адекватных дозах выводится без последствий для сердца примерно через полгода. Если есть предпосылки (наследственность, сопутствующие заболевания, лишний вес) к сердечным заболеваниям, чаще всего наркоз приводит к развитию аритмий. Это возможно увидеть на ЭКГ или на суточном ЭКГ-мониторировании (холтер).

Препараты, которыми кардиологи пользуются в своей практике, являются рецептурными и не могут быть доступны для широких масс людей. Их дозировки и схемы назначения индивидуальны. Рекламируют чаще всего биодобавки, они не являются лекарствами и не имеют доказательств об эффективности и безопасности.

Контроль массы тела, регулярные физические нагрузки, здоровое питание, отказ от вредных привычек и профилактическое посещение кардиолога помогут Вам следить за своим здоровьем.

Николай: Пульсирует в ушах иногда, сегодня вот тоже было. Это могут быть симптомы болезни сердца? Или это не обязательно сердце?

Татьяна Игоревна: Николай! Данные симптомы могут говорить о начале артериальной гипертонии. Если при этом Вы фиксируете у себя цифры давления выше 135/85 мм рт. ст., обратитесь к кардиологу для уточнения диагноза. Также стоит посетить невролога и ЛОР-врача.

Качок: Вечер добрый! Доктор, какие обследования надо пройти и как часто, чтобы не пропустить инфаркт? Достаточно ли ЭКГ, которое, как мне кажется, является формальным. Да, и с какого возраста надо начинать беспокоиться? И еще, влияют ли силовые тренировки на сердце?

Татьяна Игоревна: Здравствуйте! К сожалению, на ЭКГ не всегда видно наличие инфаркта, именно поэтому данный диагноз складывается из жалоб, анамнеза, клиники и обследований. На сегодняшний день инфаркт «помолодел», его выявляют у мужчин в 38–40 лет, у женщин после 45 лет. Соответственно, при достижении данного возраста, стоит обратиться к кардиологу.

Длительные силовые тренировки увеличивают толщину сердечной мышцы. Это может приводить к различным нарушениям в его работе. Таким спортсменам стоит чаще обследоваться у кардиолога.

29 сентября – Всемирный день сердца.

Вопрос-ответ: Взрослый кардиолог

Влияет ли бессонница на здоровье сердца?

Больше у вегетативных пациентов. Как правило, это женщины астенического телосложения – молодые и в возрасте в период менопаузы, с гормональными отклонениями. Такие пациенты приходят с жалобами к кардиологу — бессонница, колебания давления, сильные сердцебиения, онемения пальцев и т.д. На приеме кардиолог уже объясняет, что напрямую эти жалобы не имею отношения к сердцу, важно высыпаться, гулять, больше двигаться.

Можно ли получить инфаркт в 20 лет?

Да, можно. Это может произойти из-за проблем неправильного внутриутробного формирования коронарных артерий (артерии сердца, мышечные мостики). Иногда бывает у спортсменов, которые злоупотребляют различными гормональными препаратами, например, тестостероном. У данной категории склонность к тромбообразованию более выражена.

Читать еще:  Аритмия из за остеохондроза

Правда ли, что морская рыба укрепляет сердечную мышцу?

Да. Для повышения полезного холестерина всегда даем рекомендации добавить в рацион рыбу.

Причем холестерин различается по фракциям, есть 2 вредных и одна полезная фракция. У нас есть препараты, которые нейтрализуют и снижают вредные фракции, а вот полезную фракцию очень сложно повысить. Практически в 100% мы можем нормализовать вредный холестерин, а вот повысить полезный очень трудно, поэтому здесь так важен вклад самого пациента по изменению образа жизни: диета, отказ от курения, алкоголя, умеренные физические нагрузки, пешие прогулки.

Должно ли повышаться давление с возрастом?

Уровень давления у всех индивидуален. Нет универсального критерия что чем старше человек, тем выше должно быть давление.

Уровень давления зависит от сопутствующих заболевания и прежде всего от уровня холестерина и, соответственно, предполагаемого состояния артерий (прежде всего артерий шеи). Если есть «бляшки» и сужен просвет сосудов мы должны поддерживать уровень давления немного выше физиологического для того, чтобы кровь лучше проходила через места стенозов. В этом случае давление рекомендуется держать около 140. Если же у пациента всю жизнь был нормальный уровень холестерина, не было факторов риска (курение, избыточный вес), отсутствует наследственная предрасположенность, предполагаемое состояние артерий хорошее и сохранны другие органы, важно держать давление ближе к физиологическому (120-130) для сохранения здоровья. Поскольку если сосуды постоянно сужены и сердце из-за этого испытывает постоянную нагрузку, формируется гипертрофия левого желудочка (увеличивается мышечная масса сердца), что неблагоприятно сказывается на его кровоснабжении и функции.

Какие продукты полезны для сердца?

Диета назначается индивидуально, исходя из анализа развернутого холестерина. Мы смотрим на то, какие фракции стремятся к повышению.

Есть две вредные фракции – триглицериды и липопротеиды низкой плотности. Чаще наблюдается повышение липопротеидов низкой плотности. В этом случае мы рекомендуем диету с низким содержанием животных жиров – нежирные молочные продукты, постные сорта мяса (кролик, индейка, грудка курицы), постная говядина (все видимые жиры должны быть срезаны). Исключаются колбасы, больше в рационе должно быть овощей, фруктов, злаков, рыбы. При повышении триглицеридов диета направлена на ограничение простых углеводов (изделия из белой муки и сахара).

Кто больше всего подвержен сердечным болезням: мужчины или женщины?

Чаще мужчины, т.к. женщин защищает гормон эстроген, но через несколько лет после наступления менопаузы женщины догоняют мужчин по сердечно-сосудистым заболеваниям. Это связано с тем, что после того как яичники перестают работать, повышаются вредные фракции холестерина за счет чего атеросклероз прогрессирует.

Какие физические нагрузки вредны для сердца?

При силовых нагрузках повышается давление. Давление в свою очередь создает нагрузку на сердце.

Походы в тренажерный зал лучше совмещать с аэробными нагрузками – 50 на 50. Чем больший процент будет аэробных нагрузок, тем лучше для сердечно сосудистой системы.

Правда ли кардиотренировки полезны для сердца? Как часто и в каком объеме проводить тренировки?

Правда. Но, не рекомендуется делать большие перерывы между тренировками. Гораздо полезнее для сердечно-сосудистой системы занятия каждый день по 30-45 минут, а не тренировка раз в неделю до изнеможения.

Могут ли спортивные добавки (белки, аминокислоты, предтренировочные комплексы, бустеры тестостерона) оказывать негативное влияние на кардиосистему?

Да, могут. В большей степени — тестостерон, белки в меньшей, но лучше не злоупотреблять добавками.

Какой вид спорта наиболее полезен для сердца?

Любые циклические, динамические нагрузки. Хорошо если тренировка будет проходить на свежем воздухе – велосипед, лыжи, бадминтон.

Влияет ли прием обезболивающих препаратов на нормальную работу сердца?

Да. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые часто назначаются неврологами, травматологами повышают давление и могу способствовать тромбообразованию. Во время приема препаратов пациентам с заболеваниями сердца необходимо следить за уровнем давления, регулировать дозировки гипотензивных препаратов. Причем корректировать за счет определенных компонентов. Из пяти групп гипотензивных препаратов в таких ситуациях наиболее эффективно действуют антагонисты кальция.

Но, в любом случае, если при приеме ПВС давление не нормализуется — это повод прийти к врачу кардиологу на консультацию.

Как часто (в зависимости от возраста) необходимо посещать кардиолога?

Женщинам после наступления менопаузы рекомендуется обязательное посещение, а так же сдача липидного профиля раз в год. Мужчинам от 40 до 50 лет раз в три года посещение кардиолога и сдача липидного профиля. После 50 лет — ежегодно.

Какие физические нагрузки нельзя делать с высоким АД?

Силовые тренировки противопоказаны. Но при этом, пациентам с высоким давлением мы рекомендуем больше двигаться – гулять на свежем воздухе.

Что вы посоветуете для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

Регулярно двигаться – аэробные нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Соблюдать диету, регулярно проводить после 40 лет мужчинам и после менопаузы женщинам – ЭКГ, сдавать необходимые анализы. После затяжных инфекций, заболеваний протекающих с высокой температурой рекомендуется через 2-3 недели после выздоровления сделать ЭКГ и ЭХО сердца. Бросить курить!

Как защитить свое сердце: три вопроса к кардиологу, ответы на которые стоит знать всем

Более половины смертей в России связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями: инфарктом, артериальной гипертонией, инсультом. Эти цифры — не просто страшилка. Это предупреждение. Ведь сохранить здоровье и жизнь можно, если вовремя заметить симптомы, обратиться к врачу и вести правильный образ жизни.

Что делать, если у вас высокое артериальное давление или аритмия, как сохранить свое сердце здоровым? Эти вопросы можно будет напрямую задать опытному врачу на горячей линии фонда ОРБИ. С 18 по 20 октября здесь пройдут дни кардиологии.

На вопросы ответят завотделением кардиореанимации городской клинической больницы №29 им. Баумана в Москве , доктор медицинских наук Алексей Дмитриевич Эрлих, а также кардиологи МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Отметим, что на горячую линию фонда «ОРБИ» можно звонить каждый день с 09.00 до 21.00. Фонд основали люди, столкнувшиеся с инсультом в собственных семьях. Одна из задач фонда — просвещение: ведь немногие знают на какие “тревожные звоночки” обратить внимание, как защититься от инсульта. Специалисты каждый день отвечают на горячей линии на вопросы пациентов и их близких, дают советы, оказывают психологическую поддержку. Линия работает при поддержке Фонда президентских грантов.

ВАЖНО

Телефон горячей линии фонда ОРБИ 8 800 707-52-29

Дни кардиолога пройдут 18, 19 и 20 октября с 12.00 до 18.00 мск

Звонок бесплатный по всей России

ТРИ ВОПРОСА ВРАЧУ-КАРДИОЛОГУ

Отвечает заведующий отделением кардиореанимации городской клинической больницы №29 им. Баумана в Москве, доктор медицинских наук Алексей Дмитриевич Эрлих.

1. С какого возраста стоит регулярно обследоваться у кардиолога?

— Регулярно обследоваться у кардиолога нужно отнюдь не всем, поэтому нет такого пограничного возраста. Но для того, чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшить вероятность стать пациентом кардиолога, каждый человек в любом возрасте должен избегать основных факторов развития сердечно-сосудистых болезней: не курить, иметь нормальную массу тела, ежедневно быть физически активным. Если говорить о возрасте, то с 18 лет каждый человек должен хотя бы один раз измерить себе артериальное давление, и если его значение будет равно или выше 130 на 85, стоит повторить измерение через год. Если же показатели давления будут выше или равны 140 на 90, человеку нужно срочно обратиться к врачу за консультацией. Начиная с 40 лет для мужчин и с 50 лет для женщин необходимо знать уровень холестерина и его фракций. В принципе, здоровым людям достаточно регулярно проходить профилактические осмотры, во время которых будет оцениваться риск сердечно-сосудистых заболеваний и определяться тактика лечения и обследования.

2. На какие “звоночки” обратить внимание, какие симптомы говорят о проблемах с сердцем?

О симптомах сложно говорить в отрыве от конкретного пациента и пользуясь обобщениями. Например, симптомом может быть дискомфорт (боль, сдавление, сжимание, тяжесть) в грудной клетке (особенно, в середине грудной клетки, что называется «за грудиной»), особенно, если эти симптомы появляются во время физической активности (ходьба, бег, переноска тяжестей). Важным симптомом сердечного заболевания может быть одышка, нехватка воздуха — эти признаки свойственны очень многим заболеваниям, но при их появлении обязательно как можно скорее надо обратиться к врачу. Обморочные или предобморочные состояния тоже могут быть проявлениями сердечно-сосудистых болезней. В любом случае, если вас что-то беспокоит в самочувствии, не надо оставаться наедине с болезнью или спрашивать совета у знакомых и друзей, а надо идти к врачу.

3. Что должен делать каждый, чтобы защитить сердце? Какие основные принципы профилактики?

— Про основные принципы я уже говорил ранее. Ничего сверхобычного: не курить (не начинать, даже вейпы и прочие электронные заменители сигарет, и прекратить любым возможным способом, полностью прекратив курение), поддерживать нормальный вес (такой показатель как индекс массы тела должен быть в идеале менее 25, и уж точно, менее 30), давать себе регулярную физическую нагрузку (30-60 минут в день умеренной дополнительной физической активности 5 раз в неделю: сюда относится и зарядка, и быстрая ходьба, и ходьба по лестнице, и фитнес, и пробежки, и вообще практически любая активность, даже шоппинг и уборка по дому), есть побольше любых овощей и фруктов (примерно по 200 г в день, желательно свежие или замороженные, но можно любые, в список «любых овощей» не входит картофель), есть поменьше продуктов, содержащих так называемые транс-жиры (обжарка в фаст-фудах, промышленные полуфабрикаты, в том числе замороженные, мясные изделия и мясо, подвергающееся промышленной переработке, покупные кондитерские изделия), не злоупотреблять алкоголем, знать свой уровень артериального давления, глюкозы крови, уровня липидов крови, и при их повышении сразу обратиться к врачу за советом.

Читать еще:  Диагностика и лечение тахикардии при остеохондрозе

Читайте также

«Мать оставила его умирать в окровавленных простынях»: ставрополец усыновит спасённого младенца

Игорь Иткалюк спас умирающее дитя в Новый год [фото, аудио]

Музеи, фабричные цеха и робостанция: Сиротам по всей России помогут сходить на бесплатные экскурсии

Волонтеры надеются, что это поможет заинтересовать ребят в учебе и определиться с дальнейшей профессией

«Меня бы в живых уже не было!»: 30-летний ростовчанин спас из огня пожилых соседей, пока ехали пожарные

Отец двоих детей, не задумываясь, бросился в полыхающий дом и уверяет, что сделал бы это снова [фото, видео]

«Приехали с кладбища, а у нас все сгорело»: в Приморье семиклассница вытащила из горящего дома маленького брата

Девочка закрыла собой малыша и получила травмы [фото]

«Он бросился в ледяную Сену без раздумий»: русский Иван из глубинки спас тонущего француза

Через четыре месяца французская полиция вручила жителю села из Самарской области благодарность за спасение человека

Бежал за машиной, чтобы предотвратить ДТП: в Екатеринбурге мужчина забрал ключи у пьяного водителя, хитростью выманив из авто

Неравнодушным екатеринбуржцем оказался Максим Хлопин — руководитель Уральского отделения Союза добровольцев Донбасса

«Успели!»: Полицейские в Подмосковье спасли маму и новорожденного малыша

Здоровый малыш появился на свет спустя 30 минут после того, как лейтенанты передали беременную женщину врачам [видео]

Дети с ДЦП сыграют в футбол на международном турнире в Москве

Особенные дети из России выйдут на поле наравне со своими сверстниками из Великобритании, США, Индии, Франции и Израиля

«Чемодан успехов»: Солнечная девочка из Ростова стала звездой после победы в конкурсе красоты

Максим Галкин пригласил школьницу в телешоу и она стала популярной среди одноклассников

В Москве пройдут Рождественские образовательные чтения «Великая Победа: наследие и наследники»

В рамках форума Фонд «Соработничество» проводит мероприятия, посвященные грантовой программе «Православная инициатива»

Владимир Путин высоко оценил развитие волонтерского движения

В юбилейный год Победы в Великой Отечественной войне выделяются «Волонтеры Победы»

«Что общего у школьника из Москвы и Николая Баскова?»: Как россияне помогают детям с врожденными пороками сердца

Новогодние праздники — самое время делать добро и творить чудеса. А что может быть важнее шанса на жизнь?

В Карелии спасли новорожденных медвежат, которых в берлоге бросила мать

Малышей, которым от роду не больше недели, отправили в Центр спасения медвежат-сирот под Тверью [видео]

Омичи спасли пса, запертого в подвале

Животное несколько суток провело без воды на жаре

Контейнеры для сбора одежды нуждающимся в пяти российских городах нанесли на карту

Как помочь людям, рассказали MAPS.ME, фонд «Второе дыхание» и Добро Mail.ru

«Именно здесь я чувствую, что мой день не прошел зря»: Как волонтеры поддерживают детей в Морозовской больнице

Добровольцы помогают малышам успокоиться перед операцией, найти друзей и раскрасить серые больничные будни

«В мире много людей, которые сделали для экологии гораздо больше, чем Грета Тунберг»: как девушка-инвалид спасает от загрязнения пригород Екатеринбурга

20-летняя Ксения Каминская при любой возможности собирает мусор вместе со своим псом-помощником Дримом [ВИДЕО]

Поправляйся, песик: сибиряки за сутки собрали деньги на операцию бездомной собаке

В соцсетях на необходимое лечение и реабилитацию обычной беспородной дворняге пожертвовали 31 тысячу рублей

«Спасли Михалыча»: 12-летняя девочка отдала изувеченному на трассе под Ростовом алабаю свой подарок ко Дню рождения

Со всего мира для растерзанного бойцовскими собаками и обстрелянного человеком животного собрали полмиллиона рублей

Ты можешь спасти жизнь человека! О донорстве костного мозга узнают пассажиры автобусов Москвы и Петербурга

На улицы двух столиц вышел транспорт с информацией о том, как каждый человек может помочь пациентам с лейкемией

Машинист остановил поезд, увидев лежащего на путях раненного пса, который не мог двинуться с места

После того, как бросили клич в соцсетях, нашлась хозяйка, потерявшая любимца в первую новогоднюю ночь

В Петербурге школьница из Тверской области спасла детей, провалившихся под лед Дудергофского канала

16-летняя Лиза Шестова бесстрашно бросилась на помощь двум мальчикам и сама оказалась в воде

Рождественское чудо: в канун Нового года сибиряки собрали 200 тысяч рублей на лечение больной девочки

Теперь 11-летняя иркутянка сможет пройти реабилитацию в Крыму

Автомобиль заглох на морозе: возвращаясь из новогодней поездки, глава Усть-Кута спас пятерых рыбаков

С его помощью замерзающие люди благополучно добрались до дома [фото, видео]

В 35-градусный мороз сломалась машина: замерзающую на трассе семью с 1,5-годовалым ребенком спасли полицейские из Братска

Инспекторы ГИБДД случайно проезжали мимо

Спасатели Ленобласти и Дед Мороз исполнили новогоднюю мечту мальчика-инвалида

Накануне праздников волшебство улыбнулось восьмилетнему Никите [видео, фото]

За спасение людей из горящего дома с помощью «Газели» полицейские получили медаль и новые погоны

Сотрудники полиции не растерялись при виде пожары и быстро сообразили, как вызволить людей со второго этажа [видео]

Возрастная категория сайта 18+

Что полезно сердцу? Кардиолог отвечает на вопросы читателей

Во время недавней «прямой линии» на них отвечал врач-кардиолог, профессор РНИМУ им. Пирогова Евгений Аверин.

Микроэлементы — обязательно

Как снизить риск инфарк­та и инсульта с набором моих заболеваний?

Лилия Михайловна, 79 лет, Орёл

— В вашем возрасте необходимы ежедневные прогулки не менее получаса в день. Поскольку вы гипотоник, осенью, зимой и весной обязательно нужны овощи и фрукты — по 200 г в день того и другого. Разрешены молочные продукты жирностью не выше 3,5%.

Мясо и другие белковые продукты тоже в вашем рационе должны присутствовать. Не забывайте про каши и хлеб с цельнозерновыми злаками. Плюс витамины и микроэлементы, которых требуют ваша ишемическая болезнь и проблемы с нервной системой: витамин В₆ — для нервов, магний и калий — для сердца. Кстати сказать, панангин, который вы уже принимаете, есть в комбинации с витамином В₆ в одной таблетке.

У меня мерцательная аритмия, пью разные препараты, но она сохраняется…

Вера Васильевна, 70 лет, Подмосковье

— Назначения лечащего врача выполнять обязательно, он вас наблюдает постоянно и знает, что требуется. И хорошо, что доктор вам назначил микроэлементы — калий и магний. Ведь из-за низкого содержания калия в крови могут возникать срывы ритма. При таком положении дел, как у вас, усиленные дозировки калия и магния (форте) в комплексном лечении с вашим сотогексалом вполне подходят. И ваш врач прав — поскольку у вас синусовый ритм, а не постоянная форма мерцательной аритмии, то кроворазжижающее пить не надо.

Нет повторному инсульту!

Как избежать повторного инсульта?

Екатерина Иосифовна, 68 лет, Забайкальский край

— Вам необходимо контролировать несколько параметров: уровень артериального давления, чтобы держалось в пределах 140/80, частоту сердечных сокращений, т. е. пульс (от 55 до 65), уровень холестерина. Обязательны регулярные физические нагрузки. Новые рекомендации предлагают для снижения давления отрегулировать в крови калий. Панангин станет в этом деле хорошим помощником вашим лористе, конкору и прочим препаратам. Конечно, лечение должно быть комплексным, ведь у вас ещё и сахарный диабет 2‑го типа, и тромбо­флебит.

Кому показаны статины?

Чем можно снизить холестерин, кроме статинов?

Виля Корановна, 70 лет, Казань

— Ваш холестерин 6,4. При отсутствии кардиоваскулярных заболеваний в прин­ципе это позволительный уровень, правда, надо постоянно следить за состоянием сердца, головы, не допускать транзиторно-ишемических атак. Но, поскольку у вас из-за бляшек головокружения, снизить холестерин могут помочь только статины. Для вас обязательны двигательная активность и диета. Вас пугает возникновение сахарного диабета из-за приёма статинов — это резонно, но далеко не у каждого пациента возникают такие осложнения. А до того как разовьётся диабет, если он вообще разовьётся, может убить холестерин. Среди статинов, кстати сказать, есть такой, который не грозит диабетом, и, по­скольку у вас нет избыточной массы тела, эту тему вполне можно обсудить с вашим лечащим врачом.

Читать еще:  Диагностика сердечно сосудистой системы

Консультация кардиологов онлайн

Задать вопрос кардиологу бесплатно (онлайн), получить бесплатную консультацию врачей. 124 вопроса кардиологам от пациентов, 7 ответов врачей.

Вопросы пациентов 124

Диагноз врача-кардиолога. Насколько он обоснован?

В 2016 года моему сыну был поставлен диагноз сложного нарушения ритма сердца, но жалоб, соответсвующих этому диагнозу у него нет никаких. УЗИ сердца в норме, ЭКГ тоже. По последнему холтеру от 9.01.2020г. ставят заключение: Основной ритм — эктопическая предсердная тахикардия со ср. ЧСС-92 (57-149) в мин-64.97% времени исследования. 34.93%Показать полностью. времени исследования — синусовый ритм со ср. ЧСС-111 (56-163) в мин. 16 эпизодов миграции водителя ритма со ср. ЧСС-73 (48-79) в мин. общей длительностью 1 мин.15 сек. Соответствует ли это ранее поставленному диагнозу? Насколько это серьёзно и как от этого избавиться, если это возможно? Миакард-Холтер версия 8.9 от 23.05.2013г. ООО «НИМП ЕСН» г. Саров.

ибс.стентирование на сердце .стентирование на подключичной артерии.

3года назад перенес акш. в2018г стентирование на сердце. а2019г стентирование на подключичной артерии. пью разжижающие плавикс и ксарелто -15мг. болит от таблеток (плавикса) желудок. можно ли отменить плавикс а оставить ксарелту Михаил

Добрый день! Сыну 16 лет, футболом занимается в течении 7 лет. На последней диспансеризации была не очень хорошая кардиограмма. Назначили Холтер. По данным выявили 3000 желудочковых экстрасистол. В целом ЭХО картина спокойная. В момент обследования болел. Врач кардиолог в диспансере допуск дал с рекомендациями по приему витаминов и повторнымПоказать полностью. Холтером. А общий врач отказал, сказал превышает допустимые показатели. Как понять это действительно опасно, или все таки просто перестраховываются? Не хотелось бы бросать занятия.

2 года стоит диагноз гипертония 2 степени. Пью утром эдарби кло, вечером леркомен. Все равно периодически давление повышается к вечеру. анализы все в пределах нормы. Анализы крови, мочи, узи сердца, почек, сонных артерий. Только щитовидная железа увеличена. Один врач говорит узлы, другой — аит. Анализ нагармоны: все в пределах нормы. как определитьПоказать полностью. причины повышенного давления, особенно вечером. Какие таблетки хорошо держат давление сутки.

тахикардия по ЭКГ и при измерении пульса (пульс не постоянный) от 75 до 113

После приема леркамен 10 через 1-1.5 часа лицо малиновое, на руках и ногах покраснения с ощущением жара, что делать принимать дальше или нет?

Высокое давление после инсульта.

маме 82 года (репресированная) был микро-инсульт в июне 2019.. Пьем утром престариум 10мг+индопамид, вечером амлодипин 10 мг. Давление не держат совсем. Вечером и ночью 190-210, спасаемся только «скорой помощью» — моксонитексом. Что можно предпринять? К кому обратиться? Терапевты по месту жительства помочь не могут. Скорая снимает кардиограммуПоказать полностью. — говорят сердце по возрасту и все.

К кому обратиться.

Здравствуйте, маме 80 лет у неё хроническая сердечная недостаточность, на фоне этого у неё случилась пневмония, лежала в реанимации в инфекционной больнице. Через каждую неделю вызываем скорую скапливается жидкость, лечить ни кто не хочет, помогите прошу вас!

Индекс Атерогенности снизился, но ЛПНП повысился

Добрый день!
Мне 33 года и у меня повышен холестерин.
Последнее исследование вызывает вопрос:
ОХ — 6.61
ЛПНП — 4.52
ЛПВП — 2.04
Индекс Атер. — 2.24

А вот в октябре (два месяца назад):
ОХ — 6,0
ЛПНП — 4.14
ЛПВП — 1,41
Индекс Атер. — 3,25

Вот я не понимаю, стало хуже или лучше?
ОХ и ЛПНП сильно повысились,Показать полностью. что очень плохо. Но при этом индекс атер. снизился с 3,25 аж до 2,24, что безусловно хороший знак.

Как это понимать и что делать?

Нормальное такое давление в 17 лет?

Здравствуйте, мне 17 лет, давление 125 на 65, пульс 93, это нормальное давление в моем возрасте? Измерял электронным тонометром, до измерения лежал спокойно 15 минут, в состоянии покоя, мерил по инструкции тонометра. Обследовался два месяца назад, УЗИ сердца, Электрокаридограму делал, результаты хорошие. Появились проблемы с Желудочно-кишечнымПоказать полностью. трактом, УЗИ брюшной полости показал хронический холецистит, гастроэнтеролог прощупала живот, боевых ощущений нигде не было, по моим жалобам выписала курс таблеток, сказала пройти ФГДС через 3 месяца если улучшений не будет, посмотрела результаты УЗИ брюшной полости ничего по поводу желчного пузыря, холицестита не сказала, сказала что перекрут есть у всех, пропил «Омез», улучшений не было, подумал что инфекции иза диареи, пропил противомикробные таблетки, диарея пропала на несколько дней, потом пропала. Что это?

Бесплатная консультация кардиолога онлайн

Задать вопрос

Вопрос №196176

ЭКО при аневризме МПП Здравствуйте! Мне 32 года, хочу сделать ЭКО, но мучают боли в сердце-иногда учащенное сердцебиение в спокойном состоянии. Непрямой ритм. При обследовании: синдром диспластического сердца. В заключении узи- незначительные миксоматозные изменения и провисание створок митрального клапана до 3мм, без существенной митральной регургитации (1 степени). Аневризма МПП типа L>R, без признаков сброса (14х5) . Дополнительные хорды в полости левого желудочка. Является ли это противопоказанием для ЭКО?

Вопрос №196154

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в экг. Бывает отдышка, иногда аритмия по типу экстрасистолии ,утомляемость.Пульс обычно 51-55,давление 100 на 60. Что то серьёзное на экг?УЗИ сердца в норме.Нужно еще что то обследовать ?

Вопрос №195963

Здравствуйте! Бабушка инвалид 1гр.около 10 лет. Ампутация лев.конечности и паралич руки,после инсульта.В основном находится в полусидячем положении. Стала всё чаще задыхался,при небольшой физической нагрузки( после еды и т.д.) ,тяжесть в груди иногда отдает в правую руку. Боли не испытывает.Через час,все проходит. Коордиограмму делали полгода назад, мерцательная аритмия. Принимает дигоксин,верошпирон,эгилог,при давлении,корвалол. Давление 130/90 пульс 94/мин. На участке только фельдшер,лечения никакого. Вопрос такой,эти симптомы сердечные или лёгочные? Все таки бабушка уже давно ,в лежачем положении. Какие будут ваши рекомендации?

Вопрос №195799

Здравствуйте! Мне скоро 30 лет, у меня стало подскакивать давление до 160 на 90 (раньше было наоборот очень низкое обычно). Пульс почти постоянно больше 90, бывает и 110 в состоянии покоя. Иногда ещё сердце будто останавливается либо сжимается (бывает ещё при этом в горле перехватывает). Часто чувство неполного вдоха. Побаливает ещё ноющей болью то спина, то грудь в области сердца. В ушах звенеть стало часто, мушки в глазах. Сделала ЭКГ (результат прикрепляю). Врач, которая мне его делала, говорила, что ей не очень нравится ритм, что какая-то аритмия есть. А терапевт сказал «Не вижу здесь аритмии», к кардиологу меня не направил (а направил к эндокринологу, т. к. у меня ТТГ выше нормы, и он считает, что мои проблемы — от этого, с щитовидкой, с гормонами, а сердце по кардиограмме в порядке) Но меня беспокоит приписка «Изменение реполяризации по нижней стенке», что это? И после «синусовая тахикардия» какое-то слово не могу разобрать. Может, Вы подскажете? И скажите пожалуйста, вообще в целом это неплохая кардиограмма? Она не говорит о сердечной недостаточности например? Мне правда не надо к кардиологу? Кстати домашний тонометр один раз мне зажёг индикатор «аритмия» на днях! Заранее спасибо за ответ, беспокоюсь за своё сердце!

Вопрос №195456

Здравствуйте, 22 года рост 180 вес 66, резко заболело сердце, тяжело дышать, жар, что делать в такой ситуации? У меня впс, была операция на сердце в 2007 году

Вопрос №195292

Здравствуйте появилась проблема,я шахтер на шахтах сейчас устанавливают приборы которые замеряют давление и пульс перед сменой не могу пройти этот тест.дело в том что дома перед работой мерию давление 115/80 или 120/85 пульс 75 доходит до 85 максимум это редко,а на работе пульс под 110 показывает.перед замером нужно бежать из одного корпуса в другой чтоб замерить и успеть на смену подскажите можно ли как нибудь снизить пульс.

Вопрос №195276

Заметила такую вещь, когда пробежалась интесивненько до автобуса, в левой груди, именно в груди, что то перехватило, и больно было дышать, пока сердцебиение немного не сбавилось, итак же интенсивно начала танцевать, тот же эффект.Иногда просыпаюсь утром в опять таки в груди левой дискомфорт. Делала ЭКГ в ноябре 19 года, сказали все нормально. Что это может быть? Бегать лишний раз не хочу, дабы страшновато становится. Когда дышать больно.

Вопрос №195242

Добрый день. Скажите пожалуйста, постоянно чувствую себя плохо. Вызвала скорую сняли кардиограмму . После посещения врача кардиолога настояли на суточный мониторинг. Фото прилагаю. Скажите опасно ли это. За ранее спасибо.

Вопрос №195215

здравствуйте! мужу 25 года не когда проблем со здоровьем не было кроме скалиоза. недавно начались ноющие боли в области сердца, затрудненное дыхание и потемнение в глазах все это происходит в один момент. подскажите пожалуйста с чем это может быть связанно.

Вопрос №195204

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли быть синдром слабости синусового узла при постоянной форме мерцательной аритмии?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector