13 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врожденные пороки сердца список литературы

Рекомендательный список литературы по теме: «Врожденные пороки сердца у новорожденных»

Кемеровская областная научная медицинская библиотека

Информационно-библиографический отдел

Рекомендательный список литературы по теме:

«Врожденные пороки сердца у новорожденных»

Книги

Детская кардиологи / под ред. Дж. Хоффмана. – М.: Практика, 2006. – 543с. (Шифр 616.12-053.2 Д-38).

Митина, ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца : [атлас] / , . — М.: Изд. дом «Видар-М», 20с (Шифр 616.12-007.2-073. М66 ).

Мутафьян, и малые аномалии сердца у детей и подростков : учеб.-метод. пособие / . — СПб: Изд. дом СПбМАПО, 20с. (Шифр 616.12-007.2-053 М-918)

Судоргина, -социальные аспекты инвалидности детей с патологией сердечно-сосудистой системы : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / . — Екатеринбург, 20с (Шифр А С89)

Шарыкин, пороки сердца : руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов / . — М: Теремок, 20с.: (Шифр 616.12 Ш-269)

Статьи

Алекян, хирургия заболеваний сердца и сосудов: современное состояние и перспективы развития / // Рос. мед. вестиN4. — C. 65-68.

Анализ оказания специализированной помощи в Ростовской области новорожденным и детям первого года жизни за период с 2002 по 2004 г / , , и др. // Дет. болезни сердца и сосудов– N 6. — C. 3-4.

Анатомические особенности и варианты патологии коронарных артерий у новорожденных и детей первого года жизни с атрезией легочной артерии и интактной межжелудочковой перегородкой / , , и др. // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия– N 3. — C. 39-47.

Аномалия Эбштейна у новорожденных и детей первого года жизни: принципы хирургического лечения / [и др.] // Дет. болезни сердца и сосудовN 3. — C. 3-10.

Бокерия, и врожденные пороки системы кровообращения у детей (распространенность и коррекция) / , , // Дет. болезни сердца и сосудов– N 1. — C. 3-10.

Бокерия, проведения транскраниальной допплерографии у новорожденных и детей первого года жизни с врожденными пороками сердца / , , // Дет. болезни сердца и сосудов– N 1. — C. 87-94.

Бутрим, обструктивные поражения дуги и перешейка аорты у новорожденных / , // Дет. болезни сердца и сосудовN 6. — C. 21-30.

Галкина, среза через три сосуда при обструктивных поражениях легочной артерии, или срез через три сосуда должен стать скрининговым тестом / // Пренатальная диагностика– N 4. — C. 248-251.

Горбачевский, остаточной легочной гипертензии в отдаленном послеоперационном периоде у больных с дефектом межжелудочковой перегородки и высокой легочной гипертензией / , , // Дет. болезни сердца и сосудовN 4. — C. 50-54.

Горбачевский, и темпы развития легочно-сосудистой болезни при функционально единственном желудочке сердца / , , // Дет. болезни сердца и сосудовN 4. — C. 44-50.

Закрытая баллонная атриосептостомия под ультразвуковым контролем в дооперационной интенсивной терапии новорожденных с простой транспозицией магистральных артерий / , , и др. // Дет. болезни сердца и сосудов– N 1. — C. 71-76.

Ильин, стратегия неонатальной кардиохирургии / // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии– N 5. — C. 32-36.

Интенсивная терапия у новорожденных и грудных детей после анатомической коррекции транспозиции магистральных артерий / , , // Анестезиология и реаниматологияN 3. — C. 51-56.

Ионова, исходы при врожденных пороках развития. 15. Аномалия верхней полой вены / , , // Пренатальная диагностикаN 4. — C. 257-260.

Камалов, аспекты лучевой диагностики врожденных пороков сердца у новорожденных и детей раннего возраста / , , // Казан. мед. журн– N 1. — C. 78-80.

Кардиологическая помощь новорожденным детям с врожденными пороками сердца в условиях Кемеровского областного перинатального центра / , , // Актуальные вопросы охраны материнства и детства : материалы науч.-практ. конф, посвящ. 25-летию Детской гор. клин. больницы №5 и 10-летию Обл. перинат. центра. — Кемерово, 2005. — C. 95-Мать и Дитя в Кузбассе. Спецвып. № 2)

Коррекция врожденных пороков сердца в периоде новорожденности / [и др.] // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии– N 3. — C. 9-13.

Критические врожденные пороки сердца периода новорожденности / , , и др. // Дет. болезни сердца и сосудов– N 2. — C. 48-50.

Медиаторы воспалительной реакции при хирургическом лечении сложных врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения у новорожденных и грудных детей / [и др.] // Анестезиология и реаниматологияN 3. — C. 34-38.

Миролюбов, диагностики врожденных пороков сердца у новорожденных как резерв снижения младенческой смертности / , // Дет. болезни сердца и сосудов– N 1. — C. 59-62.

Молокович, эхокардиографических показателей у детей с задержкой внутриутробного развития при врожденных пороках сердца / , , // Казан. мед. журн– N 6. — C. 417-420.

Недоношенные дети с открытым артериальным протоком: клинико-диагностический алгоритм и тактика лечения / [и др.] // Дет. болезни сердца и сосудовN 5. — C. 47-54.

Некоторые аспекты медицинской помощи новорожденным и детям раннего возраста с врожденными пороками сердца / , , и др. // Дет. больница– N 2. — C. 13-18.

Обструктивные поражения дуги аорты в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки у новорожденных: эмбриология, классификации, хирургическая тактика / , , // Дет. болезни сердца и сосудовN 6. — C. 31-36 .

Одномоментная коррекция аномалии Тауссиг-Бинга в сочетании с гипоплазией дуги аорты / [и др.] // Дет. болезни сердца и сосудовN 3. — C. 63-64.

Одномоментная коррекция врожденных пороков сердца и сопутствующей патологии дуги аорты у новорожденных и детей первого года жизни / , , и др. // Дет. болезни сердца и сосудов– N 2. — C. 54-60.

Одномоментная коррекция перерыва дуги аорты и дефекта межжелудочковой перегородки, сочетавшихся с умеренной гипоплазией восходящей аорты и правого желудочка / , , и др. // Дет. болезни сердца и сосудов– N 4. — C. 70-73.

Операция Мюллера в лечении сложных врожденных пороков сердца / , , и др. // Дет. болезни сердца и сосудов– N 1. — C. 44-46.

Опыт применения простагландинов при пороках сердца у новорожденных / , , и др. // Дет. болезни сердца и сосудов– N 6. — C. 69-70.

Опыт хирургического лечения ишемической дисфункции митрального клапана при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда у детей раннего возраста / , , // Дет. болезни сердца и сосудов– N 1. — C. 29-34.

Особенности и тактика ведения новорожденных и грудных детей с врожденными пороками сердца и усиленным легочным кровотоком в раннем послеоперационном периоде / [и др.] // Дет. болезни сердца и сосудовN 5. — C. 39-43.

Отхождение правой легочной артерии от восходящей аорты с дефектом межпресердной перегородки / , , и др. // Дет. болезни сердца и сосудов– N 2. — C. 77-80.

Первый опыт выполнения операции двунаправленного кавопульмонального анастомоза без искусственного кровообращения при хирургическом лечении сложных врожденных пороков сердца / [и др.] // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургияN 6. — C. 4-6.

Первый опыт применения закрытых систем для санации трахеи (Cathy) у детей с синдромом острого повреждения легких и высокой легочной гипертензией после кардиохирургических вмешательств / [и др.] // Дет. болезни сердца и сосудовN 3. — C. 42-46.

Поддержание легочного и системного кровотоков методом стентирования открытого артериального протока у новорожденных и детей первого года жизни с дуктус-зависимыми врожденными пороками сердца / , , и др. // Дет. болезни сердца и сосудов– N 4. — C. 49-54.

Полуторажелудочковая коррекция изолированной гипоплазии правого желудочка с добавочной левосторонней верхней полой веной, дренирующейся в коронарный синус / , , и др. // Дет. болезни сердца и сосудов– N 1. — C. 77-79.

Пролонгированная открытая стернотомия после кардиохирургических вмешательств у новорожденных и младенцев / , , и др. // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия– N 1. — C. 16-20.

Разумовский, значимый открытый артериальный проток у новорожденных с низкой массой тела: взгляд хирурга / , , // Вопр. Практ. педиатрииN 1. — С. 27-32.

Раяпов, мозгового кровотока у новорожденных и детей первого года жизни с врожденными пороками сердца методом транскраниальной допплерографии / // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия– N 4. — C. 59-62.

Результаты хирургического лечения новорожденных с врожденными пороками сердца (транспозиция магистральных артерий, атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки), диагностированными пренатально / , , и др. // Дет. болезни сердца и сосудовN 6. — C. 47-50.

Рогова, , диагностика и показания к хирургическому лечению коарктации аорты у новорожденных и грудных детей / , // Дет. болезни сердца и сосудов– N 1. — C. 48-54.

Сердечно-сосудистые заболевания у новорожденных: кардиологические и хирургические проблемы / , , и др. // Вестн. РАМН– N 12. — C. 77-80.

Соколов, параметры у детей в норме и при ВПС / , // Ультразвуковая и функциональная диагностикаN 3. — C. 124.

Ступаков, организации специализированной помощи детям с врожденными пороками сердца и сосудов (ВПСИС) / , // Пробл. управления здравоохранением– N 5. — C. 39-42.

Сурапова, пороки сердца с обеденным легочным кровотоком у плода / , // Дет. болезни сердца и сосудовN 6. — C. 36-41.

Тактика ведения детей с врожденными пороками сердца в периоде новорожденности / , , // Актуальные вопросы охраны материнства и детства : материалы науч.-практ. конф., посвящ. 25-летию Детской гор. Клин. больницы №5 и 10-летию Обл. перинат. центра. — Кемерово, 2005. — C. 94-Мать и Дитя в Кузбассе. Спецвып. № 2).

Туманян, аспекты неонатальной кардиологии — организация и преемственность служб / , , // Мед. кафедра– N 2. — C. 24-31.

Центр детской кардиохирургии и хирургии новорожденных детей // Патология кровообращения и кардиохирургия– N 2. — C. 3-12.

Шарыкин, межпредсердной перегородки и открытое овальное окно — диагностика и тактика лечения / // Рос. вестн. перинатологии и педиатрииN 4. — C. 26-33.

Шаталов, К. В. Cor triatriatum — подходы к хирургическому лечению / , , // Дет. болезни сердца и сосудов– N 2. — C. 4-14.

Шихранов, диагностика и хирургическое лечение врожденных пороков сердца / , , // Дет. болезни сердца и сосудов– N 5. — C. 21-27.

Экстренное разведение грудины в комплексной интенсивной терапии острой сердечной недостаточности после коррекции врожденного порока сердца у младенцев / , , и др. // Анестезиология и реаниматология– N 3. — C. 61-63.

& К сведению медицинских работников

Необходимую литературу Вы можете получить в Кемеровской областной научной медицинской библиотеке по адресу:

* 650991 ГСП-1 г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22;

http://www. kuzdrav. ru/medlib

¾ с 8 –18; суббота — 9-17;

выходной день — воскресенье.

Копии документов можно сделать в Кемеровской ОНМБ. Кроме того, работают МБА и электронная доставка документов (можно заказать документы из фондов Кемеровской ОНМБ и Центральной научной медицинской библиотеки, г. Москва).

Рекомендательный список литературы по теме «ультразвуковые методы диагностики врожденных пороков сердца» книги (2004-2008гг )

Кемеровская областная научная медицинская библиотека

Рекомендательный список литературы по теме:

«Ультразвуковые методы диагностики врожденных пороков

Вилкенсхоф, Урсула. Справочник по эхокардиографии: содержит 157 иллюстраций и 62 таблицы / У. Вилкенсхоф, И. Крук. — М.: Мед. лит., 2007. — 240 с. (Шифр 616.12-073.432.19 В44).

Затикян, Е. П. Врожденные и приобретенные пороки сердца у беременных. (Функциональная и ультразвуковая диагностика) / Е. П. Затикян. — М.: Триада-Х, 2004. — 294 с. (Шифр 616.12-007 З-371).

Митина, И. Н. Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца : [атлас] / И. Н. Митина, Ю. И. Бондарев. — М.: Изд. дом Видар-М, 2004. — 304 с. (Шифр 616.12-007.2-073.432.19 М66).

Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов / А. Н. Окороков. — М.: Мед. лит., 2005 — Т.10: Диагностика болезней сердца и сосудов. — 2005. — 368 с. (Шифр 616.1/6-07 О-51).

Рыбакова, М. К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография / М. К. Рыбакова, М. Н. Алехин, В. В. Митьков. — М.: Видар, 2008. — 512 с. (Шифр ОНМБ 616-073.432.19 Р93).

Шарыкин, А. С. Врожденные пороки сердца : руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов / А. С. Шарыкин. — М: Теремок, 2005. — 384 с. (Шифр ОНМБ 616.12 Ш-269).

Читать еще:  Аритмия во время физической нагрузки

Шиллер, Н. Б. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М. А. Осипов. — 2-е изд. — М.: Практика, 2005. — 344 с.: ил. (Шифр ОНМБ 616.12-073.432.19 Ш-581).

Блинов, А. Ю. Синдром акардии: случай благоприятного перинатального исхода / А. Ю. Блинов, В. М. Гольцфарб // Пренатальная диагностика. — 2007. — N2. — C. 150-152.

Деменюк Ю. А. Ранняя пренатальная диагностика аномалии Эбштейна / Ю. А. Деменюк // Пренатальная диагностика. — 2009. — N1. -. 41-43.

Ионова, С. Г. Пренатальная ультразвуковая диагностика корригированной транспозиции магистральных сосудов во 2 триместре беременности / С. В. Ионова // Пренатальная диагностика. — 2008. — N3. — C. 226-228.

Случай ультразвуковой диагностики эктопии сердца / А. В. Кондратьев [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2007. — N3. — C. 83-85.

Смирнов, Н. Н. Двойное отхождение сосудов от правого желудочка: особенности пренатальной диагностики / Н. Н. Смирнов // Пренатальная диагностика. — 2009. — N1. -. 37-40.

Соколов, А. А. Эхокардиографические параметры у детей в норме и при ВПС / А. А. Соколов, Г. И. Марцинкевич; НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (Томск) // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2007. -N 3. -. 124 .

Соколов, А. А. Врожденные пороки сердца у детей и внутрисердечная асинхрония — гемодинамическое значение / А. А. Соколов, Г. И. Марцинкевич // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2007. — N 4. — C. 104.

Шевченко, Е. А. Возможности трансвагинальной эхокардиографии для ранней пренатальной диагностики врожденных пороков сердца у плода / Е. А. Шевченко // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — N 6. -. 60-65.

Шевченко, Е. А. Пренатальная диагностика редких врожденных пороков и синдромов. 17. Аномалия Уля / Е. А. Шевченко // Пренатальная диагностика. — 2008. — N 2. -С. 117-120.

Шевченко, Е. А. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца у плодов с экстракардиальными аномалиями в ранние сроки беременности / Е. А. Шевченко // Казан. мед. журн. — 2008. — N 5. — C. 596-600.

Шевченко, Е. А. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца у плодов с хромосомными аномалиями в первом триместре беременности / Е. А. Шевченко // Вопросы практической педиатрии. — 2008. — N 5. — С.120-123.

& К сведению медицинских работников

Необходимую литературу Вы можете получить в Кемеровской областной научной медицинской библиотеке по адресу:

* 650066 г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22;

(8-3842) 72-19-91 (директор),

Факс (8-3842) 72-19-91

¾ с 8 –18; суббота — 9-17;

выходной день — воскресенье.

Копии документов можно сделать в Кемеровской ОНМБ. Кроме того, работают МБА и электронная доставка документов (можно заказать документы из фондов Центральной научной медицинской библиотеки, г. Москва).

Сердце ребёнка


Электронная версия книги изданная НЦССХ им. Бакулева. Авторы С. М. Крупянко, Г. Э. Фальковский Сердце ребёнка

Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »
Литература по врождённым порокам сердца »
Сердце ребёнка

text-align:center;line-height:150%’> line-height:150%;font-family:»Book Antiqua»‘>Г. Э. Фальковский

text-align:center;line-height:150%’> line-height:150%;font-family:»Book Antiqua»‘>С. М. Крупянко

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>

text-align:center;line-height:normal’> font-family:»Book Antiqua»;color:#5F497A’>Сердце ребенка

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>

text-align:center;line-height:normal’> font-family:»Book Antiqua»‘>

text-align:center;line-height:normal’> «Book Antiqua»‘>Книга для родителей

text-align:center;line-height:normal’> «Book Antiqua»‘>о врожденных пороках сердца

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘> Опубликовал пользователь Софья Крупянко

Предлагаемая Вашему вниманию книга является плодом многолетнего опыта работы с детьми, появившимися на свет с врожденными пороками сердца, и повседневного общения с их родителями, родственниками и опекунами.

Идея написания этой книги принадлежит директору Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева академику РАМН Л. А.Бокерия, одному из ведущих кардиохирургов страны. Мы выражаем ему свою глубокую благодарность и признательность за его советы, поддержку и оценку этой работы.

Нужда в подобного рода книге продиктована тем обстоятельством, что число людей, наблюдающихся по поводу имеющегося или прооперированного порока постоянно растет (это объясняется совершенствованием и диагностики, и самой кардиохирургии). При этом огромное число людей испытывает дефицит элементарной информации о заболевании, о методах и сроках его лечения. Наша книга – попытка преодолеть этот информационный дефицит.

Сегодня, в век Интернета, многие сведения о состоянии вопроса и методах лечения пороков можно почерпнуть и оттуда. Однако далеко не все в нашей стране имеют доступ в Интернет и умеют им пользоваться, а главное, нельзя забывать, что там много непроверенных, да и просто недостоверных сведений, а также информации, рассчитанной исключительно на специалистов, и полагаться на эту информацию может быть опасно. Кроме того, основная масса сведений написана на английском языке, которым не все владеют.

Насколько нам известно, на русском языке (если не считать узкоспециальной литературы) на эту тему была опубликована только одна книга, написанная не для медиков, а для широкого круга читателей. Это книга американских авторов М. Дебейки и А. Готто «Новая жизнь сердца», изданная в 1998 году и переведенная профессором В. Н.Ильиным. За давностью лет найти ее непросто, касалась она в основном проблем взрослого сердца, ишемической болезни сердца, а главное, развитие диагностики и кардиохирургии последних лет требуют корректировки многих сведений.

Уже через несколько дней после анонсирования на сайте НЦССХ им. А.Н. Бакулева предлагаемой Вам книги, мы получили несколько тысяч запросов. Это может говорить и о простом любопытстве, а возможно, и о необходимости подобного рода издания. Как бы то ни было, сам этот факт послужил для нас дополнительным стимулом к скорейшей публикации.

Эта книга написана сотрудниками исторически первого и сегодня ведущего в нашей стране Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, в котором ежегодно консультируются, обследуются и оперируются тысячи больных c врожденными пороками сердца.

Один из авторов этой книги – профессор, кардиохирург Георгий Эдуардович Фальковский в течение почти 20 лет возглавлял отделение раннего детского возраста НЦССХ им. А.Н. Бакулева. Как один из авторов разработки и внедрения в практику новых хирургических методов лечения сложных пороков сердца он был удостоен звания лауреата Государственной премии СССР.

Другой автор – детский кардиолог, кандидат медицинских наук, заместитель руководителя отделения экстренной хирургии новорожденных и детей первого года жизни НЦССХ им. А.Н. Бакулева Софья Михайловна Крупянко.

Детская кардиология – в России профессия относительно молодая, но с каждым годом она не только занимает все большее место в комплексе диагностики и лечения пороков, но и постепенно вытесняет традиционные, более травматичные и опасные методы.

В написании мы старались, по возможности, придать тексту форму беседы с людьми, не имеющими специальных медицинских знаний и избегать специфических терминов.
Несколько нам это удалось – судить вам.

Мы выражаем глубочайшую благодарность первым рецензентам этой книги – Т. В.Роговой и профессору В. Н.Шведуновой за их ценные замечания, которые были учтены, а также редактору книги – Наталье Панушкиной, члену Союза журналистов России, первому читателю этой книги, пациентке с дважды оперированным сердцем по поводу ВПС.

Мы выражаем самую глубокую благодарность всему многочисленному коллективу сотрудников нашего Центра, в том числе тем, которых уже нет с нами, — всем, кто посвятил свои жизни лечению детей с больными сердцами, и без самоотверженного труда которых наша профессия никогда не достигла бы уровня сегодняшнего дня.

Мы будем искренне благодарны за все критические замечания и пожелания, которые, мы надеемся, будут высказаны читателям в наш адрес.

Г. Фальковский
С. Крупянко

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Arial»‘> Содержание

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Первая реакция

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Что такое врожденный порок сердца?

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Самые частые и важные вопросы

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Формирование сердца

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Несколько слов о наследственности

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Что такое «шунт», или «сброс» крови

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>О сбросе слева-направо

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Сброс справа-налево и цианоз

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Понятие о «перекрестном сбросе»

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Препятствия кровотоку

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Частота врожденных пороков сердца

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Первые реакции и ваши первые действия

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Как устанавливается диагноз?

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Какие бывают операции на сердце?

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Первые часы. Реанимация

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Дефект межпредсердной перегородки

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Открытый артериальный проток

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Коарктация аорты

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Тотальный аномальный дренаж легочных вен

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Цианоз и «синие» пороки

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Тетрада Фалло

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Транспозиция магистральных сосудов

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Отхождение сосудов от правого желудочка

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Аномалия Эбштейна

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Общий артериальный ствол

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Врожденный стеноз аортального клапана

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Стенозы аорты

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Единственный желудочек

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Синдром гипоплазии левых отделов сердца

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Атрезия легочной артерии

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Врожденные пороки митрального клапана

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Кардиомиопатии и опухоли сердца

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Психологические проблемы

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>О результатах операции

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Если Вам отказали в операции

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>О плохом

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>Вместо заключения

text-align:center;line-height:150%’> 150%;font-family:»Times New Roman»‘>СЛОВАРЬ НЕКОТОРЫХ ТЕРМИНОВ

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца

Частота врожденных пороков сердца достаточна высока. У разных авторов оценка частоты встречаемости колеблется, но, в среднем, она составляет 0,8 — 1,2% от всех новорожденных. Из числа всех встречающихся пороков развития она составляет до 30%. Врожденные пороки сердца (ВПС) представляют собой весьма обширную и разнородную группу заболеваний, в которую входят как относительно легкие формы, так и состояния, несовместимые с жизнью ребенка. Основная масса детей погибает в течении первого года жизни (до 70-90%), а из них в течении первого месяца. После первого года жизни смертность резко снижается, и в период от 1 года до 15 лет погибают не более 5% детей. Понятно, что это большая и серьезная проблема. Мы с вами рассмотрим только некоторые ее аспекты.

Прежде всего, какие причины могут приводить к рождению ребенка с ВПС. Некоторыми исследованиями показано, что существует определенная сезонность в рождении детей с ВПС. Например, есть данные, что открытый артериальный проток встречается преимущественно у девочек, родившихся во второй половине года, чаще всего с октября по январь. Мальчики с коарктацией аорты чаще рождаются в марте и апреле, наиболее редко — в сентябре и октябре. Бывают случаи, когда в определенной географической зоне рождается большое число детей с ВПС, что создает впечатление определенного рода эпидемии.

Сезонные колебания возникновения ВПС и т. н. эпидемии, скорее всего, связаны с вирусными эпидемиями, а также воздействие экологических факторов (в первую очередь, ионизирующей радиации), оказывающих тератогенное (т. е. неблагоприятное для плода) действие. Так, например, доказано тератогенное действие вируса краснухи. Есть предположение, что и вирусы гриппа, а также некоторые другие, могут иметь значение в возникновении ВПС, в особенности, если их действие приходится на первые 3 месяца беременности. Безусловно, одного лишь наличия вирусного заболевания еще недостаточно для того, чтобы у будущего ребенка развился порок сердца, однако при условии дополнительных факторов (тяжести вирусного, да и бактериального заболевания, наличия генетической предрасположенности к неблагоприятным реакциям на пусковое воздействие данного фактора) вирусный агент может оказаться решающим в плане формирования врожденного порока сердца у новорожденного.

Читать еще:  Валидол можно при тахикардии

блокадой проводящих путей сердца. Недостаток питательных веществ не влияет на образование пороков сердца у людей. У женщин, страдающих диабетом или преддиабетом, чаще, чем у здоровых, рождаются дети с пороками сердца.

от приема талидомида — этот препарат вызывал многочисленные врожденные уродства во время беременности (в том числе, и врожденные пороки сердца). Кроме того, тератогенным эффектом обладают алкоголь (вызывает дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, открытый артериальный проток), амфетамины (образуются чаще ДМЖП и транспозиция крупных сосудов), противосудорожные препараты — гидантоин (стеноз легочной артерии, коарктация аорты, открытый артериальный проток) и триметадион (транспозиция магистральных сосудов, тетрада Фалло, гипоплазия левого желудочка), литий (аномалия Эбштейна, атрезия трехстворчатого клапана), прогестагены (тетрада Фалло, сложные ВПС).

врожденного порока сердца. Однако не исключена возможность менее комплексного поражения сердца либо некоторых его структур на любом этапе беременности.

Несомненным фактором риска является наличие генетической предрасположенности. Чаще всего при объяснении типа наследования прибегают к так называемой полигенно — мультифакториальной модели. По этой модели, чем более тяжелый порок сердца есть в семье, тем выше риск его повторения, чем больше родственников страдают ВПС, тем выше риск повторного поражения и т. д. Помимо подобного типа наследования, есть еще и генные мутации и хромосомные аномалии. Дать точную количественную оценку риска рождения ребенка с ВПС может (да и то не всегда) только генетик в процессе проведении медико-генетического консультирования.

Факторами риска рождения ребенка с ВПС таким образом являются: возраст матери, эндокринные нарушения у супругов, токсикозы в I триместре и угрозы прерывания беременности, мертворождения в анамнезе, наличие других детей с врожденными пороками развития, прием женщиной эндокринных препаратов для сохранения беременности и др.

Профилактика возникновения ВПС очень сложна и в большинстве случаев сводится к медико-генетическому консультированию и разъяснительной работе среди контингента повышенного риска заболевания. Так, например, если 3 человека из одной семьи, состоящие в прямом родстве, имеют ВПС, то вероятность появления следующего случаю составляет 65-100%, и в таких случаях, понятно, беременность не рекомендуется. Нежелателен также брак между двумя людьми с ВПС. Кроме этого, необходимо тщательное наблюдение и исследование женщин, имевших контакт с вирусом краснухи или имеющих сопутствующую патологию, способную привести к развитию врожденных пороков сердца.

Профилактика неблагоприятного развития ВПС в основном сводится к своевременному установлению порока, обеспечению надлежащего ухода за ребенком и определения оптимального метода коррекции порока (чаще всего, это хирургическая коррекция ВПС). Обеспечение необходимого ухода — очень важная часть в лечении и профилактике неблагоприятного развития. Почти до половины случаев смерти детей до 1-го года, во многом были обусловлены недостаточно адекватным и грамотным уходом за больным ребенком.

Необходимо также отметить, что, за исключением критических случаев угрозы жизни ребенка, специальное лечение (в том числе, кардиохирургическое) должно проводиться не немедленно по выявлению порока, и не в самые ранние сроки, а в наиболее оптимальные сроки, которые зависят от естественного развития соответствующего порока и от возможностей кардиохирургического отделения.

вид порока и может появиться уже в дошкольном возрасте. При некоторых видах пороков может развиться полицитемия («сгущение крови»), что может стать причиной частых головных болей, а также тромбозов и воспаления периферических сосудов и тромбоэмболии сосудов головного мозга. Нередки осложнения со стороны легких, начиная от частых респираторных заболеваний и до весьма серьезных осложнений со стороны легочных сосудов и легких.

Физическая нагрузка больных с врожденным пороком сердца.

Сердце у пациентов с врожденным пороком сердца даже в состоянии покоя испытывает увеличенную нагрузку, с которой часто не может справиться, что и приводит к развитию сердечной недостаточности. Прежде по этим причинам физическая активность всех детей с ВПС ограничивалась. Теперь подходы изменились. Не следует ограничивать подвижность детей с ВПС без особых оснований. Существует очень небольшое число ВПС, при которых требуется ограничение физической нагрузки, несмотря на то, что эти дети способны проявить значительное физическое усилие.

При очень серьезных же пороках, как правило, тяжелое общее состояние больного само по себе не позволяет увеличивать физическую активность. С регулированием физической активности связан и выбор профессии.

Необходимо принимать в этом случае во внимание также другие потенциально неблагоприятные факторы, например, плохое влияние высокой температуры при определенных пороках сердца. По этим соображением, при выборе профессии у этих больных необходимо учитывать мнение кардиолога.

И последний нюанс, который хотелось бы затронуть — это беременность у женщин с врожденным пороком сердца. Эта проблема стоит сейчас достаточно остро, в силу своей сложности и, не такой уж малой распространенности, особенно после того как пролапсы митрального клапана стали причисляться к «малым порокам сердца» и на них стали распространяться приказы и распоряжения МЗ в отношении тактики ведения беременных женщин с ВПС.

В целом, за исключением анатомически и гемодинамически компенсированных пороков, при всех ВПС беременность связана с риском осложнений. Правда, все зависит от конкретного порока и степени компенсации. При некоторых ВПС (например, при дефекте межжелудочковой перегородки и стенозе аорты) увеличение нагрузки во время беременности может привести к развитию сердечной недостаточности.

При беременности повышена склонность к образованию сосудистых аневризм, вплоть до разрывов сосудистой стенки. У женщин с высокой легочной гипертензией чаще фиксируются выкидыши, тромбозы вен, и даже внезапная смерть. Поэтому вопрос в каждом случае решается индивидуально, и лучше решать его заблаговременно, так как кардиохирургическое вмешательство (в том числе, и для коррекции порока) во время беременности не показано.

Врожденные пороки сердца

Частота врожденных пороков сердца достаточна высока. У разных авторов оценка частоты встречаемости колеблется, но, в среднем, она составляет 0,8 — 1,2% от всех новорожденных. Из числа всех встречающихся пороков развития она составляет до 30%. Врожденные пороки сердца (ВПС) представляют собой весьма обширную и разнородную группу заболеваний, в которую входят как относительно легкие формы, так и состояния, несовместимые с жизнью ребенка. Основная масса детей погибает в течении первого года жизни (до 70-90%), а из них в течении первого месяца. После первого года жизни смертность резко снижается, и в период от 1 года до 15 лет погибают не более 5% детей. Понятно, что это большая и серьезная проблема. Мы с вами рассмотрим только некоторые ее аспекты.

артериальный проток встречается преимущественно у девочек, родившихся во второй половине года, чаще всего с октября по январь. Мальчики с коарктацией аорты чаще рождаются в марте и апреле, наиболее редко — в сентябре и октябре. Бывают случаи, когда в определенной географической зоне рождается большое число детей с ВПС, что создает впечатление определенного рода эпидемии.

(т. е. неблагоприятное для плода) действие. Так, например, доказано тератогенное действие вируса краснухи. Есть предположение, что и вирусы гриппа, а также некоторые другие, могут иметь значение в возникновении ВПС, в особенности, если их действие приходится на первые 3 месяца беременности. Безусловно, одного лишь наличия вирусного заболевания еще недостаточно для того, чтобы у будущего ребенка развился порок сердца, однако при условии дополнительных факторов (тяжести вирусного, да и бактериального заболевания, наличия генетической предрасположенности к неблагоприятным реакциям на пусковое воздействие данного фактора) вирусный агент может оказаться решающим в плане формирования врожденного порока сердца у новорожденного.

Определенную роль в возникновении ВПС играет хронический алкоголизм матери. У 29 — 50% таких матерей рождаются дети с ВПС. У матерей, болеющих системной красной волчанкой, часто рождаются дети с врожденной блокадой проводящих путей сердца. Недостаток питательных веществ не влияет на образование пороков сердца у людей. У женщин, страдающих диабетом или преддиабетом, чаще, чем у здоровых, рождаются дети с пороками сердца.

Обычно встречаются дефект межжелудочковой перегородки и транспозиция крупных сосудов. Особое значение имеет прием лекарственных препаратов во время беременности. В настоящее время абсолютно отказались от приема талидомида — этот препарат вызывал многочисленные врожденные уродства во время беременности (в том числе, и врожденные пороки сердца). Кроме того, тератогенным эффектом обладают алкоголь (вызывает дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, открытый артериальный проток), амфетамины (образуются чаще ДМЖП и транспозиция крупных сосудов), противосудорожные препараты — гидантоин (стеноз легочной артерии, коарктация аорты, открытый артериальный проток) и триметадион (транспозиция магистральных сосудов, тетрада Фалло, гипоплазия левого желудочка), литий (аномалия Эбштейна, атрезия трехстворчатого клапана), прогестагены (тетрада Фалло, сложные ВПС).

врожденного порока сердца. Однако не исключена возможность менее комплексного поражения сердца либо некоторых его структур на любом этапе беременности.

Несомненным фактором риска является наличие генетической предрасположенности. Чаще всего при объяснении типа наследования прибегают к так называемой полигенно — мультифакториальной модели. По этой модели, чем более тяжелый порок сердца есть в семье, тем выше риск его повторения, чем больше родственников страдают ВПС, тем выше риск повторного поражения и т. д. Помимо подобного типа наследования, есть еще и генные мутации и хромосомные аномалии. Дать точную количественную оценку риска рождения ребенка с ВПС может (да и то не всегда) только генетик в процессе проведении медико-генетического консультирования.

других детей с врожденными пороками развития, прием женщиной эндокринных препаратов для сохранения беременности и др.

Профилактика при ВПС может быть условно разделена на профилактику возникновения врожденных пороков сердца, профилактику неблагоприятного развития ВПС и профилактику осложнений врожденных пороков сердца.

Профилактика возникновения ВПС очень сложна и в большинстве случаев сводится к медико-генетическому консультированию и разъяснительной работе среди контингента повышенного риска заболевания. Так, например, если 3 человека из одной семьи, состоящие в прямом родстве, имеют ВПС, то вероятность появления следующего случаю составляет 65-100%, и в таких случаях, понятно, беременность не рекомендуется. Нежелателен также брак между двумя людьми с ВПС. Кроме этого, необходимо тщательное наблюдение и исследование женщин, имевших контакт с вирусом краснухи или имеющих сопутствующую патологию, способную привести к развитию врожденных пороков сердца.

Профилактика неблагоприятного развития ВПС в основном сводится к своевременному установлению порока, обеспечению надлежащего ухода за ребенком и определения оптимального метода коррекции порока (чаще всего, это хирургическая коррекция ВПС). Обеспечение необходимого ухода — очень важная часть в лечении и профилактике неблагоприятного развития. Почти до половины случаев смерти детей до 1-го года, во многом были обусловлены недостаточно адекватным и грамотным уходом за больным ребенком.

Необходимо также отметить, что, за исключением критических случаев угрозы жизни ребенка, специальное лечение (в том числе, кардиохирургическое) должно проводиться не немедленно по выявлению порока, и не в самые ранние сроки, а в наиболее оптимальные сроки, которые зависят от естественного развития соответствующего порока и от возможностей кардиохирургического отделения.

вид порока и может появиться уже в дошкольном возрасте. При некоторых видах пороков может развиться полицитемия («сгущение крови»), что может стать причиной частых головных болей, а также тромбозов и воспаления периферических сосудов и тромбоэмболии сосудов головного мозга. Нередки осложнения со стороны легких, начиная от частых респираторных заболеваний и до весьма серьезных осложнений со стороны легочных сосудов и легких.

Читать еще:  Берут ли в армию с открытым овальным окном сердца

Физическая нагрузка больных с врожденным пороком сердца.

Сердце у пациентов с врожденным пороком сердца даже в состоянии покоя испытывает увеличенную нагрузку, с которой часто не может справиться, что и приводит к развитию сердечной недостаточности. Прежде по этим причинам физическая активность всех детей с ВПС ограничивалась. Теперь подходы изменились. Не следует ограничивать подвижность детей с ВПС без особых оснований. Существует очень небольшое число ВПС, при которых требуется ограничение физической нагрузки, несмотря на то, что эти дети способны проявить значительное физическое усилие.

Детям старшего возраста с не очень серьезным пороком даже не запрещается участие в спортивных играх и активном отдыхе. Ограничение по сути только одно: категорически запрещается участие в спортивных соревнованиях. При очень серьезных же пороках, как правило, тяжелое общее состояние больного само по себе не позволяет увеличивать физическую активность. С регулированием физической активности связан и выбор профессии.

Необходимо принимать в этом случае во внимание также другие потенциально неблагоприятные факторы, например, плохое влияние высокой температуры при определенных пороках сердца. По этим соображением, при выборе профессии у этих больных необходимо учитывать мнение кардиолога.

И последний нюанс, который хотелось бы затронуть — это беременность у женщин с врожденным пороком сердца. Эта проблема стоит сейчас достаточно остро, в силу своей сложности и, не такой уж малой распространенности, особенно после того как пролапсы митрального клапана стали причисляться к «малым порокам сердца» и на них стали распространяться приказы и распоряжения МЗ в отношении тактики ведения беременных женщин с ВПС.

В целом, за исключением анатомически и гемодинамически компенсированных пороков, при всех ВПС беременность связана с риском осложнений. Правда, все зависит от конкретного порока и степени компенсации. При некоторых ВПС (например, при дефекте межжелудочковой перегородки и стенозе аорты) увеличение нагрузки во время беременности может привести к развитию сердечной недостаточности.

При беременности повышена склонность к образованию сосудистых аневризм, вплоть до разрывов сосудистой стенки. У женщин с высокой легочной гипертензией чаще фиксируются выкидыши, тромбозы вен, и даже внезапная смерть. Поэтому вопрос в каждом случае решается индивидуально, и лучше решать его заблаговременно, так как кардиохирургическое вмешательство (в том числе, и для коррекции порока) во время беременности не показано.

Доклад: Врожденные пороки сердца

Частота врожденных пороков сердца достаточна высока. У разных авторов оценка частоты встречаемости колеблется, но, в среднем, она составляет 0,8 — 1,2% от всех новорожденных. Из числа всех встречающихся пороков развития она составляет до 30%. Врожденные пороки сердца (ВПС) представляют собой весьма обширную и разнородную группу заболеваний, в которую входят как относительно легкие формы, так и состояния, несовместимые с жизнью ребенка. Основная масса детей погибает в течении первого года жизни (до 70-90%), а из них в течении первого месяца. После первого года жизни смертность резко снижается, и в период от 1 года до 15 лет погибают не более 5% детей. Понятно, что это большая и серьезная проблема. Мы с вами рассмотрим только некоторые ее аспекты.

Прежде всего, какие причины могут приводить к рождению ребенка с ВПС. Некоторыми исследованиями показано, что существует определенная сезонность в рождении детей с ВПС. Например, есть данные, что открытый артериальный проток встречается преимущественно у девочек, родившихся во второй половине года, чаще всего с октября по январь. Мальчики с коарктацией аорты чаще рождаются в марте и апреле, наиболее редко — в сентябре и октябре. Бывают случаи, когда в определенной географической зоне рождается большое число детей с ВПС, что создает впечатление определенного рода эпидемии.

Сезонные колебания возникновения ВПС и т.н. эпидемии, скорее всего, связаны с вирусными эпидемиями, а также воздействие экологических факторов (в первую очередь, ионизирующей радиации), оказывающих тератогенное (т.е. неблагоприятное для плода) действие. Так, например, доказано тератогенное действие вируса краснухи. Есть предположение, что и вирусы гриппа, а также некоторые другие, могут иметь значение в возникновении ВПС, в особенности, если их действие приходится на первые 3 месяца беременности. Безусловно, одного лишь наличия вирусного заболевания еще недостаточно для того, чтобы у будущего ребенка развился порок сердца, однако при условии дополнительных факторов (тяжести вирусного, да и бактериального заболевания, наличия генетической предрасположенности к неблагоприятным реакциям на пусковое воздействие данного фактора) вирусный агент может оказаться решающим в плане формирования врожденного порока сердца у новорожденного.

Определенную роль в возникновении ВПС играет хронический алкоголизм матери. У 29 — 50% таких матерей рождаются дети с ВПС. У матерей, болеющих системной красной волчанкой, часто рождаются дети с врожденной блокадой проводящих путей сердца.Недостаток питательных веществ не влияет на образование пороков сердца у людей. У женщин, страдающих диабетом или преддиабетом, чаще, чем у здоровых, рождаются дети с пороками сердца.

Обычно встречаются дефект межжелудочковой перегородки и транспозиция крупных сосудов. Особое значение имеет прием лекарственных препаратов во время беременности. В настоящее время абсолютно отказались от приема талидомида — этот препарат вызывал многочисленные врожденные уродства во время беременности (в том числе, и врожденные пороки сердца). Кроме того, тератогенным эффектом обладают алкоголь (вызывает дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, открытый артериальный проток), амфетамины (образуются чаще ДМЖП и транспозиция крупных сосудов), противосудорожные препараты — гидантоин (стеноз легочной артерии, коарктация аорты, открытый артериальный проток) и триметадион (транспозиция магистральных сосудов, тетрада Фалло, гипоплазия левого желудочка), литий (аномалия Эбштейна, атрезия трехстворчатого клапана), прогестагены (тетрада Фалло, сложные ВПС).

Существует общее мнение, что наиболее опасными для развития ВПС являются первые 6-8 недель беременности. При попадании тератогенного фактора в этот промежуток наиболее вероятно развитие тяжелого или сочетанного врожденного порока сердца. Однако не исключена возможность менее комплексного поражения сердца либо некоторых его структур на любом этапе беременности.

Несомненным фактором риска является наличие генетической предрасположенности. Чаще всего при объяснении типа наследования прибегают к так называемой полигенно — мультифакториальной модели. По этой модели, чем более тяжелый порок сердца есть в семье, тем выше риск его повторения, чем больше родственников страдают ВПС, тем выше риск повторного поражения и т.д. Помимо подобного типа наследования, есть еще и генные мутации и хромосомные аномалии. Дать точную количественную оценку риска рождения ребенка с ВПС может (да и то не всегда) только генетик в процессе проведении медико-генетического консультирования.

Факторами риска рождения ребенка с ВПС таким образом являются: возраст матери, эндокринные нарушения у супругов, токсикозы в I триместре и угрозы прерывания беременности, мертворождения в анамнезе, наличие других детей с врожденными пороками развития, прием женщиной эндокринных препаратов для сохранения беременности и др.

Профилактика при ВПС может быть условно разделена на профилактику возникновения врожденных пороков сердца, профилактику неблагоприятного развития ВПС и профилактику осложнений врожденных пороков сердца.

Профилактика возникновения ВПС очень сложна и в большинстве случаев сводится к медико-генетическому консультированию и разъяснительной работе среди контингента повышенного риска заболевания. Так, например, если 3 человека из одной семьи, состоящие в прямом родстве, имеют ВПС, то вероятность появления следующего случаю составляет 65-100%, и в таких случаях, понятно, беременность не рекомендуется. Нежелателен также брак между двумя людьми с ВПС. Кроме этого, необходимо тщательное наблюдение и исследование женщин, имевших контакт с вирусом краснухи или имеющих сопутствующую патологию, способную привести к развитию врожденных пороков сердца.

Профилактика неблагоприятного развития ВПС в основном сводится к своевременному установлению порока, обеспечению надлежащего ухода за ребенком и определения оптимального метода коррекции порока (чаще всего, это хирургическая коррекция ВПС). Обеспечение необходимого ухода — очень важная часть в лечении и профилактике неблагоприятного развития. Почти до половины случаев смерти детей до 1-го года, во многом были обусловлены недостаточно адекватным и грамотным уходом за больным ребенком.

Необходимо также отметить, что, за исключением критических случаев угрозы жизни ребенка, специальное лечение (в том числе, кардиохирургическое) должно проводиться не немедленно по выявлению порока, и не в самые ранние сроки, а в наиболее оптимальные сроки, которые зависят от естественного развития соответствующего порока и от возможностей кардиохирургического отделения.

Профилактика осложнений врожденных пороков сердца определяется прежде всего самими этими осложнениями. Грозным осложнением ВПС является, к примеру, бактериальный эндокардит, который может осложнить любой вид порока и может появиться уже в дошкольном возрасте. При некоторых видах пороков может развиться полицитемия («сгущение крови»), что может стать причиной частых головных болей, а также тромбозов и воспаления периферических сосудов и тромбоэмболии сосудов головного мозга. Нередки осложнения со стороны легких, начиная от частых респираторных заболеваний и до весьма серьезных осложнений со стороны легочных сосудов и легких.

Физическая нагрузка больных с врожденным пороком сердца.

Сердце у пациентов с врожденным пороком сердца даже в состоянии покоя испытывает увеличенную нагрузку, с которой часто не может справиться, что и приводит к развитию сердечной недостаточности. Прежде по этим причинам физическая активность всех детей с ВПС ограничивалась. Теперь подходы изменились. Не следует ограничивать подвижность детей с ВПС без особых оснований. Существует очень небольшое число ВПС, при которых требуется ограничение физической нагрузки, несмотря на то, что эти дети способны проявить значительное физическое усилие.

Детям старшего возраста с не очень серьезным пороком даже не запрещается участие в спортивных играх и активном отдыхе. Ограничение по сути только одно: категорически запрещается участие в спортивных соревнованиях. При очень серьезных же пороках, как правило, тяжелое общее состояние больного само по себе не позволяет увеличивать физическую активность. С регулированием физической активности связан и выбор профессии.

Необходимо принимать в этом случае во внимание также другие потенциально неблагоприятные факторы, например, плохое влияние высокой температуры при определенных пороках сердца. По этим соображением, при выборе профессии у этих больных необходимо учитывать мнение кардиолога.

И последний нюанс, который хотелось бы затронуть — это беременность у женщин с врожденным пороком сердца. Эта проблема стоит сейчас достаточно остро, в силу своей сложности и, не такой уж малой распространенности, особенно после того как пролапсы митрального клапана стали причисляться к «малым порокам сердца» и на них стали распространяться приказы и распоряжения МЗ в отношении тактики ведения беременных женщин с ВПС.

В целом, за исключением анатомически и гемодинамически компенсированных пороков, при всех ВПС беременность связана с риском осложнений. Правда, все зависит от конкретного порока и степени компенсации. При некоторых ВПС (например, при дефекте межжелудочковой перегородки и стенозе аорты) увеличение нагрузки во время беременности может привести к развитию сердечной недостаточности.

При беременности повышена склонность к образованию сосудистых аневризм, вплоть до разрывов сосудистой стенки. У женщин с высокой легочной гипертензией чаще фиксируются выкидыши, тромбозы вен, и даже внезапная смерть. Поэтому вопрос в каждом случае решается индивидуально, и лучше решать его заблаговременно, так как кардиохирургическое вмешательство (в том числе, и для коррекции порока) во время беременности не показано.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector