0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Всё о нарушениях сердечного ритма

Всё о нарушениях сердечного ритма

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Нарушения ритма сердца – серьезная проблема для каждого человека. Они сопровождаются резким ухудшением состояния, поэтому врачи советуют прибегать к незамедлительной помощи. Без нее симптомы сразу не пропадут, поэтому придется некоторое время помучиться.

Виды нарушения ритма сердца

Нарушения ритма сердца нельзя воспринимать однозначно. Специалисты сталкиваются с ними у пациентов разного возраста, а также выделяют несколько видов. Они категорически отличаются друг от друга, требуя особого отношения. Такое расстройство способно принести с собой немало неприятных последствий, поэтому нужно проводить подробное исследование для точного определения причины ухудшения состояния. Какие виды выделяются врачами?

  • Нарушения образования пульса;
  • Блокады;
  • Комбинированные нарушения.

Нарушение ритма – это болевые ощущения, а также серьезное влияет на кровообращение. В каждом отдельном случае выделяются особенности, требующие подробного рассмотрения. Симптомы не должны оставаться без внимания, так как посещение кардиолога при подобных сбоях является обязательным.

Нарушения образования пульса

Когда ритмограмма показывает нарушения, они образуются в синусовом узле. Обычно они не нарушают привычной жизни пациента, давая лишь незначительное ухудшение состояния. В этом случае нарушения ритма сердца остаются без должного внимания, что остается главной проблемой.

Со временем симптомы усиливаются. Человек начинает намного острее чувствовать болевые ощущения, продолжая страдать ежедневно. Если не обратиться вовремя к специалисту, могут начать развиваться определенные заболевания, которые впоследствии нарушат кровообращение. Такой диагноз ставится исключительно на основании подробного исследования, незначительные перемены не позволяют делать соответствующих выводов.

Блокады

Нарушения сердечного ритма также могут вырождаться блокадами. Такое состояние часто бывает врожденным, но сбой все равно каждый раз приносит с собой страшную боль и потенциальную опасность. Причем некоторые заболевания оказываются врожденными, и смертность при них остается высокой, достигая 4-5%. Наиболее опасные следует перечислить.

  • Остановка сердца;
  • Синоатриальная блокада;
  • Внутрипредсердная блокада;
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • Синдром укороченного PQ.

Неправильный ритм сердца необходимо отмечать и при его появлении сразу отправляться в клинику. Пройдя полное обследование, пациент получает точные данные, позволяющие кардиологу составить курс медикаментозных препаратов. В ином случае придется долго страдать, не понимая, почему не помогают таблетки.

Причины нарушения сердечного ритма

Причины частого нарушения сердечного ритма должны быть известны человеку. Не всегда причиной являются врожденные патологии, поэтому в течение жизни люди сталкиваются со сторонними факторами, способными нанести вред здоровью. В таких случаях незаменимой остается профилактика, помогающая поддерживать нормальное кровообращение.

  • Врожденная патология;
  • Стресс;
  • Алкоголизм;
  • Передозировка таблеток;
  • Нарушение баланса крови.

Перебои стабильного сердечного ритма быстро перерастают в различные заболевания. Постоянная неправильная работа приводит к постепенному разрушению организма, нанося системам непоправимый вред. Людям стоит отыскать решение всех проблем, найдя оптимальные способы защиты.

Врожденная патология

Часто нарушение сердечного ритма является последствием врожденной патологией. С такими заболеваниями можно столкнуться в любом возрасте. Так, они обнаруживаются даже у младенцев, которым сразу же назначается полный осмотр и курсовое лечение.

Доказано, что возраст минимально влияет на сердечные заболевания. Наследственность оказывается опасной, хотя современная медицина позволяет справиться с такими «ошибками природы». Обычно в таких случаях применяются лекарственные препараты, но когда последующее развитие патологии способно стать опасным для жизни, проводятся сложные хирургические операции.

Стресс

Ежедневные психологические нагрузки заставляют сердце работать неправильно. В определенный момент произойдет срыв, который выльется в серьезное заболевание. Невозможно полностью отстраниться от окружающей действительности, не замечая стресса, поэтому с ним следует бороться на первых этапах возникновения.

Регулярный стресс – предпосылка аритмий. Любой синдром может развиться со временем, поэтому лучше сразу начать принимать успокоительное. Это неправильный выход, но без него обойтись нельзя, если не хочется через несколько лет столкнуться с сердечными заболеваниями.

Алкоголизм

Причины нарушения стабильности ритма сердца также связаны с неправильным образом жизни человека. Одной из них является алкоголизм. Раньше считалось, что подобные последствия возможны только при распитии некачественных спиртных напитков, но это ошибка. Регулярное воздействие слабых ядов приводит к ослаблению сердечной мышцы, а вместе с тем к неправильному кровообращению.

В таких случаях нарушение ритма сердца сначала остается практически незаметным. Пройдет некоторое время, и человек начнет постоянно страдать от болевых ощущений. Единственным спасением станет срочный отказ от алкоголя и посещение специалиста. Он подскажет, каким образом полностью вывести вредные вещества из организма и восстановить нормальную жизнедеятельность.

Передозировка таблеток

Возможная передозировка таблеток – еще одна причина всерьез задуматься о регулярных консультациях врачей. Самолечение не даст полезных результатов, ведь сердечный ритм может нарушаться даже при частом приеме одних и тех же препаратов. Причем это касается даже борьбы с распространенным гриппом.

При появлении любого заболевания следует обратиться в клинику. Только специалисты правильно подбирают курс лечения, подсказывая своим пациентам, как навсегда избавиться от той или иной проблемы. Производители лекарств проводят проверки, но они все равно воздействуют на организм индивидуально.

Нарушение баланса крови

Любой синдром может проявиться из-за нарушения баланса крови. В некоторых случаях синдром становится неожиданным, ведь люди следят за своим здоровьем. Причины раскрываются после сдачи анализов в больнице, когда становится понятно, чтобы образ жизни и рацион питания оставался неправильным.

Недостаток калия и магния – распространенная причина неправильной работы сердечной мышцы. С подобными неприятностями приходится сталкиваться на каждом шагу, когда ритм сердца нарушен. Так, во время беременности при больших нагрузках обязательно прописываются витамины, обогащенными данными микроэлементами.

Первая помощь при нарушении сердечного ритма

Когда пациент впервые чувствует нарушение сердцебиения, он сначала не может понять, что происходит, а потом уже требуется срочная помощь. Специалисты описывают синдром и утверждают, что не всегда удается дождаться прибытия бригады медиков. Следует сразу начать активные действия, исключив потенциально опасные последствия. Как поступать в таких случаях?

  • Сначала нужно успокоить и уложить человека.
  • Проветрить помещение, чтобы обеспечить максимальный доступ кислорода.
  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Проверить артериальное давление и тщательно посчитать пульс.
  • Дать успокоительное, лучше обойтись натуральными средствами, не зная наличие аллергий.
  • Если приступы бывают регулярными, нужно использовать лекарства, прописанные врачом.
  • Когда параллельно с аритмией появляются резкие боли в области сердца, следует выпить нитроглицерин.
  • При начале отека легкого (нехватка воздуха, мокрота) необходимо принять антигистаминный препарат.

Простые действия могут спасти жизнь пациента. Скорой помощи не всегда удается быстро прибыть по вызову, поэтому быстрые решения остаются единственным надежным способом. Пульс – основная характеристика для оценки состояния человека. Он может нарушиться по разным причинам, поэтому делать однозначные выводы нельзя.

Действия бригады скорой помощи

Когда прибывает бригада скорой помощи, они используют сильнейшие уколы, сочетая их с обезболивающими лекарственными препаратами. Фельдшер быстро восстанавливает нормальное состояние больного, но после этого предполагается несколько вариантов развития событий.

  • Госпитализация;
  • Постановка на учет.

Если начинает часто нарушаться сердечный ритм, нельзя игнорировать развитие заболевания. Последствия такой ошибки станут критическими, а после усугубления состояния пациенты часто не могут быстро восстановиться. В критических состояниях бригада предлагает мгновенную госпитализацию, которая повлечет за собой проведение полного обследования. Обычно такой выход оптимален, помогая пациенту убедиться в отсутствии серьезных заболеваний.

Когда больной подписывает отказ от госпитализации, ему следует в срочном порядке посетить районную поликлинику. В ней придется встать на учет к кардиологу, который также назначит обследование для составления оптимального курса лечения. Хотя это не всегда возможно из-за недостатка свободного времени.

Сердечные заболевания развиваются со временем. Сначала люди начинают чувствовать изменение пульса, потом появляются слабые боли ближе к центру груди, а в результате они сталкиваются с серьезнейшим недугом. Не стоит допускать подобных последствий, намного практичнее своевременно заботиться о своем здоровье и регулярно проходить нужные обследования.

Нарушение сердечного ритма

Нарушение сердечного ритма – это клиническое проявление, которое в большинстве случаев указывает на протекание в организме того или иного недуга. Столкнуться с подобным проявлением могут как взрослые, так и дети. Половая принадлежность также не играет роли. Привести к возникновению подобного признака может большое количество факторов, которые не всегда связаны с патологиями со стороны сердца. Помимо этого, есть группа вполне безобидных причин.

Клиническая картина будет обуславливаться тем состоянием, которое привело к изменению ритмичности, учащению или замедлению сердечных сокращений. Главными симптомами принято считать одышку, головокружения, колебания АД, слабость и болевой синдром в области сердца.

Выявить причины нарушения ритма сердца можно при помощи лабораторно-инструментальных методов обследования. Терапия будет носить индивидуальный характер, но основу составляет приём лекарств и лечение народными средствами.

Нарушение ритма сердца в Международной классификации болезней кодируется несколькими значениями. Код по МКБ-10 – І49.0-І49.8.

Этиология

Клиницисты выделяют огромное количество причин нарушения сердечной деятельности как патологических, так и физиологических.

Патологии со стороны сердечно-сосудистой, которые влекут за собой появление основного симптома:

Вторая категория причин патологического характера включает в себя заболевания, влияющие на нервную систему. Среди таких недугов стоит выделить:

  • ВСД;
  • неврозы и неврастению;
  • инсульт и другие состояния, которые характеризуются нарушением мозгового кровообращения;
  • новообразования любого генеза в головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы.

Причины нарушения сердечного ритма, связанные с другими внутренними органами:

  • сахарный диабет;
  • низкое или высокое содержание гормонов щитовидной железы;
  • поражения надпочечников;
  • грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
  • широкий спектр недугов органов дыхательной системы;
  • язвенное поражение ДПК или желудка.

Физиологические источники возникновения подобного симптома:

  • предменструальный синдром – наиболее частая причина развития аритмии у девушек-подростков;
  • климакс;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
  • период вынашивания ребёнка – при беременности очень часто наблюдается учащение ЧСС;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • нерациональное питание, в частности, употребление большого количества кофе;
  • недостаточное количество сна;
  • длительное переохлаждение или перегрев организма.

Помимо этого, вызвать нарушение сердечного ритма может бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, например:

  • диуретиков;
  • гормональных веществ;
  • антидепрессантов;
  • антибиотиков;
  • кофеиносодержащих лекарств.

Нарушение сердечного ритма у детей, а в некоторых случаях и у подростков, может быть обусловлено:

  • врождёнными пороками сердца;
  • генетической предрасположенностью;
  • тяжёлыми отравлениями пищевыми продуктами;
  • передозировка медикаментами;
  • нарушение функционирования ЦНС;
  • протеканием недугов инфекционного характера;
  • патологии других внутренних органов, указанные выше.

Стоит отметить, что в основную группу риска входят люди, подверженные ожирению и лица возрастной категории старше сорока пяти лет.

В некоторых случаях причины появления такого симптома выяснить не удаётся.

Классификация

В медицине принято выделять следующие виды нарушения сердечного ритма:

  • синусовая тахикардия – это состояние, при котором частота сердцебиения достигает ста пятидесяти ударов и выше в минуту. У здорового человека оно может возникнуть на фоне стресса или сильной физической нагрузки;
  • синусовая брадикардия – в таких случаях наблюдается совершенно противоположная ситуация по сравнению с предыдущей. Скорость сердечных сокращений снижается ниже шестидесяти ударов в минуту. Подобное нарушение у здоровых взрослых людей наблюдается во время сна;
  • пароксизмальная тахикардия – ЧСС варьирует от ста сорока до двухсот ударов в минуту, при условии, что человек находится в состоянии покоя. Это состояние требует оказания срочной первой помощи;
  • экстрасистолия – нарушение характеризуется тем, что некоторые отделы сердца сокращаются несвоевременно. Оно формируется при любых проблемах с сердцем, в случаях передозировки лекарствами, наркотиками или спиртным. Необходимо отметить, что у детей экстрасистолия может привести к летальному исходу;
  • мерцательная аритмия – отличается от экстрасистолии тем, что сокращение некоторых групп сердечных мышц происходит в хаотичном порядке. Частота сокращений желудочков может достигать ста пятидесяти ударов в минуту, а предсердия в это время могут, вообще, не сокращаться;
  • идиовентрикулярный сердечный ритм, имеющий обратное направление импульса – от желудочков к предсердиям;
  • узловая форма ритма – представляет собой довольно редкий вид нарушения сердечного ритма, но в большинстве случаев отмечается у детей.

Симптоматика

Опасность аритмии заключается в том, что она может, вообще, никак не проявляться, отчего человек может даже не подозревать о наличии у себя такого нарушения. Именно по этой причине нарушение сердечного ритма очень часто обнаруживается во время профилактических осмотров.

Однако в некоторых случаях сбои в ритмичности сердечных сокращений сопровождаются такими симптомами:

  • одышка, которая появляется либо при незначительных физических нагрузках, либо в состоянии покоя;
  • ощущение «ударов» в грудной клетке;
  • интенсивное головокружение;
  • снижение остроты зрения или потемнение в глазах;
  • беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
  • ребёнок не проявляет привычную активность и интерес к окружающим вещам или людям;
  • болевой синдром в области сердца. Такое проявление может иметь различный характер, например, колющий или давящий;
  • иррадиация болезненности в левую руку и область лопатки;
  • изменение поведения больного;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • предобморочное состояние.

Необходимо отметить, что это далеко не все признаки нарушения сердечного ритма, их наличие и интенсивность проявления будет отличаться от пациента к пациенту.

В случаях появления одного или нескольких симптомов, пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Прежде всего, стоит вызвать бригаду скорой помощи, а во время их ожидания выполнить правила первой помощи:

  • успокоить пациента и положить его так, чтобы верхняя часть тела была выше нижних конечностей – при учащённом сердечном ритме, при редком пульсе положение человека должно быть противоположным;
  • обеспечить приток свежего воздуха в помещении;
  • освободить больного от узкой и тесной одежды;
  • каждые пятнадцать минут измерять показатели АД и ЧСС, записывать их для последующего предоставления приехавшим врачам;
  • дать выпить пациенту успокоительное лекарство. Если приступ развивается не в первый раз, то дать те медикаменты, которые предназначаются для нормализации состояния, но при условии, что их назначит лечащий врач.
Читать еще:  Ибс прогрессирующая стенокардия диагноз

Диагностика

Для выявления причин возникновения и вида нарушения сердечного ритма врачу необходимо:

  • изучить историю болезни и анамнез жизни больного – иногда сможет указать на факторы, приводящие к нарушению сердечного ритма;
  • провести объективный осмотр – для определения учащения или замедления ЧСС, а также с целью измерения АД;
  • тщательно опросить пациента, если он находится в сознании, на предмет периодичности появления приступов аритмии, наличие и степень интенсивности проявления симптоматики.

Среди инструментальных методов обследования при нарушении ритма сердца стоит выделить:

  • ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование;
  • тредмил-тест и велоэргометрию;
  • чреспищеводное ЭКГ;
  • допплерографию;
  • УЗИ.

Среди лабораторных исследований диагностической ценностью обладают специфические анализы крови, благодаря которым можно определить воспалительное поражение сердца.

Лечение

Что делать и как лечить пациентов с нарушением ЧСС знает врач-кардиолог. Прежде всего, необходимо избавиться от причины появления основного симптома, для этого назначается индивидуальная схема терапии. Особенно тщательно подбирается лечение для детей и женщинам при беременности.

Предписывают коррекцию нарушений частоты сердечного ритма, что осуществляется при помощи:

  • антиаритмических препаратов;
  • витаминных комплексов;
  • установки кардиостимуляторов;
  • физиотерапевтических процедур, среди которых – влияние низкочастотного магнитного поля, углекислые и радоновые ванны.

В некоторых случаях пациенты могут выявить желание осуществления лечения народными средствами, но делать это можно только после консультирования с лечащим врачом. Наиболее эффективными из них являются:

  • цветки календулы;
  • кора рябины;
  • цветки синего василька;
  • тысячелистник и фенхель;
  • корень валерианы;
  • листья лесной земляники;
  • мята и мелисса;
  • яблоки и мёд;
  • репчатый лук и сельдерей;
  • полевой хвощ и боярышник;
  • шиповник и редька;
  • цикорий и орехи.

Осложнения

Многие пациенты не подозревают, чем опасно нарушение сердечного ритма. Игнорирование симптоматики и нежелание обращаться за квалифицированной помощью может привести к таким осложнениям:

Профилактика

Во избежание проблем с появлением нарушения сердечного ритма необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • принимать только те лекарства, какие назначит клиницист и со строгим соблюдением дозировки;
  • удерживать в норме массу тела;
  • по возможности избегать стресса;
  • снизить влияние на организм слишком высоких или низких температур;
  • регулярно проходить полное медицинское обследование.

Прогноз нарушения сердечного ритма напрямую зависит от вида нарушения, причины, которая привела к такому расстройству, своевременного обращения к кардиологу, проведения комплексной терапии и возрастной категории пациента.

В каких случаях происходит нарушение ритма сердца, причины, лечение и профилактика

Нарушение сердечного ритма или попросту аритмия представляет собой сложное состояние, при котором может происходить не только нарушение частоты сердечных сокращений, но нарушается также их ритмичность и последовательность.

Нормальный ритм сердца очень важен для слаженной работы всех составляющих организма. Нарушение ритма сердца код по МКБ 10 – I49, где объединены все виды нарушений.

Причины возникновения сбоев ритма самые разные. Ощущение перебоев чувствуется практически сразу после возникновения проблемы. Ведь в нормальном состоянии мы даже не задумываемся о том, что есть такой важнейший орган как сердце.

Одной из частых причин развития аритмий является стресс или эмоциональное напряжение. Особенно это характерно для людей с неустойчивой психикой и заболеванием нервной системы (центральной и вегетативной). Именно таким людям следует внимательно относиться к окружающему фону.

Как образуется правильный сердечный ритм

Затем в течение 0,05 секунд они поступают в предсердно-желудочковый узел. За данный промежуток времени сокращаются предсердия. После этого, по пучкам волокон Гиса сигналы передаются на ткани желудочков, что вызывает их систолу.

Нарушение ритма может произойти в том случае, если какая-либо функция миокарда дала сбой:

  • автоматизм;
  • проводимость;
  • возбудимость;
  • сократимость.

Необходимая организму частота сердечных сокращений находится под контролем коры больших полушарий. Однако миокард не всегда сокращается с одинаковой ритмичностью – во время сна его сокращение должно быть урежено, во время физической нагрузки – напротив, учащено.

Эту функцию обеспечивают блуждающий и синусовый нервы, транспортирующие сигналы из коры больших полушарий, а также гипофизарные гормоны.

Нарушение сердечного ритма – что это такое

Аритмия, или нарушение ритмических сокращений сердца, очень распространённая патология, характеризующаяся урежением либо учащением ритма сердца, а также его нерегулярностью.

Механизмы возникновения аритмии

Факторы, провоцирующие патологическое изменение ритма сердца различные, и зависят от типа аритмии:

  • тахикардия или брадикардия (повышение или уменьшение количество сокращений, но постоянный ритм) провоцируются нарушением функционирования нервной и гормональной регуляции, например, при стрессе, психологической травме, интоксикации организма после перенесённой инфекции. Также они вызываются сердечными патологиями – развитием опухолей, воспаления, дистрофии и сердечной недостаточности.
  • узловой тип сокращений – из предсердно-желудочкового узла возникает как следствие передачи функции на более сильное нервное соединение. Это редкий вид аритмии и, как правило, возникает у пациентов детского возраста.
  • ещё одна форма патологии – идиовентрикулярная, возникает в том случае, если импульс развивается в желудочках и передаётся от них к предсердиям;
  • экстрасистолия развивается при формировании добавочных источников участка возбуждения, у которых есть собственная локация. Они возникают перед естественными импульсами. Они могут быть одиночными или групповыми. Как правило, подобные импульсы возникают вследствие чрезмерного раздражения, дистрофии или воспаления.

  • пароксизмальная тахикардия развивается при чрезмерной возбудимости вегетативной нервной системы и сердечной мышцы. Для неё характерны приступы и острый сбой ритмических сокращений сердца;
  • мерцательный сбой сердечного ритма связан с нарушением предсердно-желудочковых связей. Для него характерны произвольные сокращения из-за сниженной концентрации калия в сердечной мышце, повышенной возбудимости какого-либо центра. Она возникает на фоне тахикардии или брадикардии, имеет приступообразный характер.

  • блокирование импульсов на различных промежутках проводящего аппарата сердца могут быть функциональными или органическими, в этом случае нервная связь может быть нарушена некротическим участком, локализацией инфаркта сердечной мышцы, рубцами при миокардиосклерозе или воспалением во время приступа ревматизма у маленьких пациентов. Такие патологии различны по степени и характеру разрыва сигнала.
  • Специфическая вариативность сердечной пульсации обнаруживается на острой стадии сердечных болезней: проявляется совокупность нескольких патологий. Для возвращения правильного ритма, необходима терапия лидирующего недуга с учётом электролитов, концентрации в крови ферментов и протяжённости симптомов.

    Как проявляется нарушение сердечного ритма

    Наиболее распространённые жалобы больных аритмией следующие:

    • чувства сбоя ритмических сокращений, толчков или ударов в области грудной клетки;
    • в случае нарушения связей – ощущение “остановки” сердца;
    • головокружение, потемнение в глазах;
    • диспноэ даже в расслабленном состоянии;
    • слабое состояние; у маленьких пациентов заметна пониженная физическая активность;
    • болевые ощущения в сердечной области – сжимающие, колющие, давящие, могут отдавать в левую руку или лопатку.

    Нарушения ритма сердца – классификация

    Нарушение сердечного ритма возникает из-за различных механизмов. В соответствии с этим выделяют несколько групп аритмий:

    1. Нарушение формирования импульса:
      • Сбой функционирования синусного узла:
        • синусовая тахикардия;
        • синусовая брадикардия;
        • синусовая аритмия;
        • синдром слабости водителя ритма;
        • прекращение работы данного узла.
  • Импульсы из добавочных источников:
    • замещающие выскальзывающие сокращения: из предсердно-желудочкового узла, из мышечной ткани желудочков и смешанные;
    • смена водителя ритма;
    • ускоренные дополнительные сокращения.
  • Дополнительные источники возбуждения, не зависящие от автоматической функции:
    • экстрасистолия;
    • пароксизмальная тахикардия.
  • Нарушение проводимости:
    • синопредсердная блокада;
    • внутрипредсердная блокада;
    • предсердно-желудочковая блокада;
    • внутрижелудочковые блокады;
    • асистолия желудочков;
    • синдром преждевременного сокращения желудочков.
  • Причины, вызывающие нарушение сердечного ритма

    Формирование аритмии возможно, если есть сбои в функционировании некоторых систем организма:

    • Нарушенное кровоснабжение. Если в сердце доставляется недостаточное количество крови, возникают проблемы формирования пульсации, что вызывает аритмию;
    • Повреждение или смерть миокарда. Вследствие этого проходимость импульсов нарушается.

    Помимо вышесказанного, образованию аритмии способствуют следующие болезни:

    • Коронарная болезнь. Данное заболевание провоцирует образование аритмии, что может привести к гибели сердца. Происходит постепенное сужение кровеносных сосудов, в конечном итоге циркулирование крови в сердце прекращается. Это приводит к некрозу участка миокарда и возникает инфаркт.
    • Кардиомиопатия . Стенки желудочков и предсердий растягиваются. Они либо утончаются, либо становятся слишком толстыми, вследствие этого в аорту поступает меньше крови и структуры организма не получают достаточного питания.
    • Болезнь сердечных клапанов. Сбои в функционировании клапанного аппарата сердца нарушает нормальную работу органа.

    Симптомы

    Самые главные проявления аритмии следующие:

    • у больного сильно кружится голова;
    • пульсация сердца имеет явные изменения;
    • кислородный “голод”;
    • обмороки или предобморочные состояния;
    • боль в области грудной клетки.

    Симптоматика аритмии очень схожа с проявлениями других заболеваний. Обнаружив данные симптомы у себя, необходимо обязательно обратиться к врачу для диагностики болезни и назначения лечения.

    Диагностика

    • тип аритмии;
    • дополнительные источники возникновения импульсов и их местонахождение;
    • траекторию волн возбуждения;
    • степень нарушения проводимости;
    • вид блокады связей;
    • связи с патологическими процессами сердечной мышцы.

    Также этот способ диагностики может установить побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов либо результативность терапии.

    Чтобы выяснить причину развития нарушения сердечного ритма, исследуют:

    • анализ крови: определение ферментативной активности, а также концентрации натрия, калия и белков;
    • ультразвуковое исследование и допплерография: помогают выявить нарушения в функционировании сердечных камер, клапанов, кровообращении сердца.

    Лечение

    Терапия различных типов аритмии должна иметь личностный подход. Не во всех случаях получается восстановить нормальную частоту сердцебиения.

    Помощь больному состоит из следующих мероприятий:

    • обеспечение покоя;
    • массажирование глазных яблок;
    • глубокое дыхание с задержкой на высоте вдоха;
    • употребление настойки боярышника (15-20 капель);
    • горчичники на область проекции сердца.

    Осуществляется подбор медикаментов различных групп, для купирования дополнительных источников возникновения импульса или активации обмена веществ в волокнах сердечной мышцы, а также с целью восстановления траектории передачи импульсов.

    Помимо этого, необходимо проконсультироваться с кардиохирургом, чтобы выяснить, требуется ли операция при нарушениях ритма сердца, нужно ли вставить искусственного водителя ритма. Откладывать поход к врачу нельзя, поскольку бездействие пациента может привести к развитию сердечной недостаточности.

    Необходимо регулярно посещать кардиолога. Также пациенту нужно научиться определять собственную пульсацию и соблюдать все рекомендации доктора: ограничить физическую нагрузку, избавиться от вредных привычек.

    Нарушение сердечного ритма у детей

    Первыми симптомами развития детской аритмии являются:

    • наличие диспноэ;
    • бледная кожа;
    • тревожное состояние без видимой причины;
    • недостаток веса;
    • плохой аппетит.

    У подростков нарушение сердечного ритма проявляется в виде:

    • частых обмороков;
    • неприятных ощущений в области груди;
    • непереносимости физической нагрузки;
    • вялости;
    • чрезмерной утомляемости.

    Факторы, провоцирующие развитие детской аритмии:

    • разнообразные сердечные пороки;
    • генетическая предрасположенность;
    • интоксикация организма лекарственными средствами;
    • аномалии развития сердца;
    • воспаления в органе;
    • заболевания внутренних органов;
    • нарушенное функционирование нервной системы.

    Однако встречаются достаточно опасные формы аритмии у детей, такие как экстрасистолия и тахикардия. Серьёзность заключается в том, что малыши не чувствуют в своём организме никакого дискомфорта длительное время.

    Диагностируют болезнь с помощью электрокардиографического исследования, Холтеровского мониторирования, электрофизиологического исследование через пищевод. Иногда используют тестирование на тренажёрах, с целью дать оценку функционального состояния сердца во время выполнения физических упражнений.

    Терапия детской аритмии проводится с учётом формы и стадии заболевания. Если врач установил, что аритмия является временной, лекарственные средства не назначают. В этом случае ребёнку необходимо обеспечить покой, снизить физическую нагрузку и постараться избегать эмоциональных стрессов.

    При более тяжком типе патологии назначаются медикаментозные препараты, способствующие устранению причин развития заболевания. Очень редко требуется провести операцию – установить кардиостимулятор.

    Вероятные осложнения

    Нарушения сердечного ритма способны вызвать развитие следующих болезней:

    • Инсульт. Данное заболевание характеризуется некрозом участка головного мозга, что крайне опасно для жизни человека. Скорость кровообращения в предсердиях снижается, из-за чего формируются тромбы, и вследствие их циркуляции по организму, закупоривают мозговые артерии, из-за чего возникает инсульт.
    • Хроническая декомпенсация сердца. Проявляется в неэффективности пульсации сердца, как правило, после длительного течения аритмии. Требуется постоянно наблюдать за ритмичностью сердечной сокращений.

    Для профилактики развития аритмии у маленьких детей нужно контролировать их режим дня, посещать плановые медицинские осмотры. Если заболевание развилось, следует установить причины и купировать их. Если имеются подозрения на наличие у человека нарушения ритма сердца, необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом.

    У взрослых людей профилактическими мероприятиями являются:

    • прекращение курения и употребления алкоголя,
    • нормализированный сон,
    • сбалансированная диета,
    • баланс между работой и отдыхом.

    Также нужно вовремя лечить выявленные заболевания. Сердце – важнейший орган, от которого зависит жизнь человека. При обнаружении каких-либо сбоев в его работе необходимо обратиться к врачу.

    Sosudinfo.com

    Сердце – это важный человеческий орган, выполняющий функции насоса. В здоровом организме сердечный ритм остается постоянным и ровным. Различные отклонения вызывают нарушение ритма сердца. Такое заболевание носит название аритмия. Нормальной частотой сокращений (ЧСС) считается величина от 60 до 80 ударов за минуту. Повышение или уменьшение этого показателя свидетельствует о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Сокращение сердца осуществляется проводящей системой организма. К ней относятся синусовый узел (место появления электрического импульса), атриовентрикулярный узел (служит для передачи сигнала к пучку Гиса), и волокна Пуркинье (необходимые для сокращения желудочковых мышц). В нормальном состоянии сердечное сокращение является синусовым. Т.е. каждый импульсивный сигнал, который провоцирует сокращение сердечной мышцы, выходит из синусового узла и переходит по проводящим проходам вниз. Правильное сердечное сокращение происходит с равной периодичностью.

    Классификация аритмий

    Нарушения ритма сердца по частоте сокращений сердца подразделяются на два типа.

    1. Тахикардия (с ЧСС более 80 ударов в минуту): характеризуется реакцией организма на внешние условия (стресс, перенапряжение, эмоциональное воздействие, повышение температуры тела). Повышение ЧСС в спокойном состоянии свидетельствует о значимых отклонениях в работе сердца. В такой ситуации необходима своевременная помощь врача.
    2. Брадикардия (с ЧСС менее 60 ударов за минуту): развивается в спокойном состоянии у полностью здоровых людей.

    Брадикардия и тахикардия возникают без развития патологий сердца.

    Отдельная классификация нарушения сердечного ритма включает в себя три типа аритмий.

    1. Отклонения при возникновении импульса. Если импульс образуется в синусовом узле, то к данному типу относятся брадикардия и тахикардия. А при возникновении сигнала из других отделов проводящего механизма происходит формирование эктопического узла возбуждения (т.е. очага, который располагается в неположенном месте). Он находится, обычно, в атриовентрикулярном узле, в предсердиях или желудочках. При этом передача импульса осуществляется либо по нисходящим путям, либо по восходящим путям. В данную группу нарушения ритма сердца включены определенные состояния: медленные (выскальзывающие) и быстрые (эктопические) ритмы, экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия. Из-за эктопических очагов возбуждения происходит развитие фибрилляции (мерцания) и трепетания предсердий и желудочков.
    2. Нарушения проводимости по сердцу. Такое состояние носит название блокада. На разных участках проводящего механизма появляются блоки, препятствующие прохождению импульса. Классификация подразумевает несколько видов блокад: внутрипредсердная, атриовентрикулярная, синоатриальная, и блокада ножек пучка Гиса. К этому же виду относятся асистолия желудочков (остановка сердца) и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром ВПВ).
    3. Комбинированные виды. Данная классификация подразумевает разделение на атриовентрикулярную диссоциацию, парасистолию и эктопические ромбы с блокадой выхода. В этом случае дополнительный (эктопический) очаг возбуждения и синусовый узел работают разобщенно (из-за блокады). В результате чего возникает двойное образование ритмичности, желудочки и предсердия работают в различном ритме.
    Читать еще:  Высокий пульс понятие характеристики

    При наличии сердечных патологий, большая часть пациентов страдает желудочковой и предсердной экстрасистолией. В этом случае в нормальный ритм добавляется преждевременное сокращение. Нарушение сердечного ритма проявляется при вегето-сосудистой дистонии, ангине, сильном стрессовом воздействии, при злоупотреблении курением, после перенесенного миокардита.

    Другой распространенный вид нарушения ритма сердца – мерцательная аритмия (классификация по нарушению в возникновении импульса). В этом случае отсутствует фаза сокращения предсердий. При этом мышечные волокна теряют синхронность в работе, а предсердия хаотично подергиваются.

    Причины развития аритмии

    Нарушения в ритме сердца не всегда считаются патологией. В определенных ситуациях брадикардия, единичные экстрасистолы желудочков и предсердий, синусовая аритмия наступают во время сна. Причины замедления сердечных сокращений могут быть вызваны вагусным воздействием на сердце (замедление ЧСС под влиянием блуждающего нерва). Тахикардия нередко возникает на фоне эмоционального воздействия, стрессов и сильных физических нагрузок. Активные сердечные сокращения появляются при нарушениях в функционировании вегетативной нервной системы (при увеличении концентрации адреналина в крови – гормона стресса). Вредные привычки и злоупотребление возбуждающими напитками (кофе, энергетики) также приводят к появлению тахикардии и экстрасистолии.

    Причины ухудшения работы сердца и состояния сосудов связаны с изменением электролитного состава крови. При изменении баланса определенных микроэлементов в организме (калия, натрия, магния) под действием воспалительных процессов, лихорадки, переохлаждения и перегрева, отравлений возникают единичные эпизоды нарушений сердечного ритма. При устранении причины такого состояния пациента, ЧСС приходит в норму. Особого лечения не требуется.

    Факторы риска возникновения аритмии:

    • возраст (люди, старше 45 лет);
    • наследственная предрасположенность;
    • злоупотребление вредными привычками;
    • лишний вес.

    Тяжелые формы аритмии возникают на фоне сопутствующих заболеваний. В этом случае, причины нарушений сердечных сокращений связаны с наличием некоторых патологий:

    • заболевания сердца и сосудов (инфаркт миокарда, ишемия, артериальная гипертензия, пороки сердца, эндокардит, миокардит, сердечная недостаточность);
    • неврологические проблемы и болезни (травмы головного мозга, опухолевые образования, вегето-сосудистая дистония, неврозы, проблемы в кровообращении мозга);
    • эндокринные проблемы (предменструальный синдром у женщин, климакс, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, опухоль надпочечников);
    • заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический холецистит, панкреатит, язва желудка, грыжа пищевода).

    В некоторых ситуациях причины развития заболевания установить невозможно. В таком случае диагностируют идиопатическое нарушение сокращений сердца.

    Симптомы заболевания

    Клиническая картина различных видов аритмий проявляется по-разному, в зависимости от особенностей организма пациента. В редких случаях, симптомы нарушений ЧСС не наблюдаются вообще, и диагностировать заболевание получается только при плановом осмотре кардиолога. Но чаще всего, нарушения сердечного ритма сопровождаются явными признаками.

    Основные симптомы аритмии:

    • учащение сердцебиения (при тахикардии) и замедление ЧСС (при брадикардии);
    • ощущение сердцебиения;
    • ощутимые перебои в работе сердца («замирание» сердцебиения при экстрасистолии);
    • слабость, головокружение, обмороки;
    • одышка и болевые ощущения в области груди;
    • чувство тревожности, паники и другие расстройства невротической природы.

    Особенности аритмии у детей

    В отличие от взрослых людей, у которых аритмия диагностируется на фоне сопутствующих заболеваний, нарушения ритма сердца у детей в равной степени связаны с врожденными патологиями развития и с состояниями при нормальной работе сердечно-сосудистой системы.

    По статистике около 27% детей страдает различного рода нарушениями ЧСС. Больше всего подвергаются опасности дети в пубертатном возрасте, когда происходит функциональное изменение практически всех систем организма.

    Нередко аритмия у детей возникает на фоне чрезмерной психологической нагрузки. Выявив причины, и устранив их, симптомы и признаки нарушений сердечного ритма у детей практически полностью исключаются.

    Главная особенность аритмии у детей — латентное течение заболевания. Нередко проблемы сократительной способности сердца выявляются в более зрелом возрасте при обследовании. Дети не жалуются на стандартные симптомы аритмии, и клиническая картина заболевания проявляется обычно в психомоторном поведении (повышенная нервозность, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, кратковременная потеря сознания).

    Ярко выраженные нарушения работы сердца у детей существенно влияют на самочувствие, и требуют врачебного вмешательства. При своевременной диагностике заболевания прогноз для жизни у детей с аритмией вполне благополучный.

    Особое лечение нарушений сердечного ритма у детей, не связанных с органическими патологиями, не требуется. Как правило, такое состояние регрессирует со временем самостоятельно. Лечение других форм аритмии начинается с коррекции режима дня у детей (работы, учебы и отдыха), питания, а также с применения элементов консервативной терапии. В особо тяжелых формах требуется хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение аритмии у детей подразумевает прием следующих препаратов:

    • бета-адреноблокаторы;
    • седативные препараты;
    • сердечные гликозиды (при наличии сопутствующей сердечной недостаточности).

    Лечение обычными антиаритмическими средствами у детей проводится с осторожностью, с четким подбором дозировки и схемы приема препаратов. Своевременно начатое лечение способствует полной блокировке приступов нарушений сердечного ритма, а также снижает риск развития осложнений в зрелом возрасте.

    Диагностика и лечение заболевания

    Если пациент на осмотре у врача жалуется на типичные симптомы аритмии, то диагностировать заболевание не составит труда. Конкретный вид нарушений сердечного ритма устанавливается только по результатам электрокардиограммы (ЭКГ).

    Экстрасистолия характеризуется изменениями желудочковых комплексов, тахикардия – небольшими интервалами между сокращениями, мерцание предсердий – нерегулярной ритмичностью и частотой сокращений.

    К дополнительным методам диагностики аритмии относятся:

    • мониторинг артериального давления и ЧСС в течение суток (диагностика по Холтеру);
    • замеры при нагрузке (езда не велосипеде, ходьба по лестнице, беговой дорожке);
    • ЭКГ через пищевод (уточняет место локализации аритмии);
    • электрофизиологическое исследование через пищевод (при стимуляции сокращений сердца для выявления конкретного типа аритмии).

    В некоторых случаях выполняется УЗИ сердца и МРТ (для выявления опухолевых образований).

    В зависимости от типа аритмии и состояния пациента назначается лечение. Кратковременные расстройства ритмичности сердечных сокращений лечатся амбулаторно. В особо тяжелых случаях лечение осуществляется в условиях стационара. Используются такие методы, как дефибрилляция, электрокардиостимуляция, катетерная абляция.

    Среди лекарственных препаратов при аритмии можно выделить:

    • препараты для разжижения крови;
    • средства при повышенном холестерине;
    • гипотензивные препараты при повышении артериального давления;
    • мочегонные средства (при сердечной недостаточности хронической формы);
    • антиаритмические препараты (для нормализации ЧСС).

    Сердечные блокады и брадикардия требуют иное лечение. Назначаются препараты для «разгона» сердечного ритма и увеличения ЧСС.

    Окончив лечение, пациент направляется к врачу-кардиологу. Необходимы регулярные осмотры, ЭКГ, и контроль показателей сокращения сердца.

    Возможные осложнения и долгосрочный прогноз

    На фоне развития аритмии различных типов возможно появление серьезных осложнений:

    • коллапс: резкое падение артериального давления ниже 100 мм. рт. ст., слабость, предобморочное состояние;
    • ишемический инсульт (при повышенном образовании тромбов в сердечной полости): внезапное нарушение речи, проблемы с равновесием, частичный или полный паралич конечностей;
    • аритмогенный шок (при резком снижении кровотока в головном мозге, органах): потеря сознания, цианоз кожного покрова, низкое давление, редкий пульс, тяжелое состояние пациента;
    • острый инфаркт миокарда (при недостатке кислорода в тканях сердца возникает некроз клеток миокарда): резкая сильная боль в области сердца;
    • тромбоэмболия легочной артерии (состояние, возникающее при закупорке артерии тромбом): внезапная отдышка, чувство удушения, посинение кожного покрова;
    • фибрилляция, остановка сердца и клиническая смерть (полное прекращение сокращений миокарда): при отсутствии неотложной помощи – возможна биологическая смерть.

    При отсутствии патологических изменений сердца и серьезных осложнений, прогноз для жизни у людей с аритмией благоприятный. В остальных случаях, жизнь и здоровье пациента определяется тяжестью и формой заболевания, предпринятым лечением и образом жизни.

    Любые сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие нарушения в работе сердца, могут спровоцировать серьезные осложнения. При появлении первых симптомов нарушения ритма сокращений сердца, болевых ощущениях требуется незамедлительная консультация врача. Своевременная диагностика и грамотное лечение заболевания позволит нормализовать ЧСС, и снизить риск развития патологических процессов.

    Нарушение ритма сердца: причины, лечение

    Сердце — орган, способный трепетать от счастья и замирать от испуга. Все зависит от эмоций, которые в данный момент испытывает человек. Но если сбои нашего внутреннего ритма стали явлением частым, значит, с ним беда. Рассмотрим, что представляет собой аритмия, ее виды, симптомы, методы диагностики, способы лечения, меры профилактики.

    Что такое аритмия сердца

    Данный медицинский термин еще не диагноз, а скорее симптом, свойственный многим видам кардиопатологий. Обычно пульс замедляется (брадикардия) или учащается (тахикардия). Оба состояния требуют контроля со стороны врачей. Самостоятельно такие изменения не исчезают, зато могут привести к смертельному исходу.

    Причины нарушений сердечного ритма

    Неравномерность и иррегулярность сокращений миокарда проявляется по разному: от легкого ухудшения самочувствия до остановки сердца. Наш «мотор» работает беспрерывно, сокращаясь от 60 до 80 раз в минуту. Ритм сбивается вследствие черепно-мозговых травм, стрессов, отсутствия отдыха. Аритмии возникают при острой ревматической лихорадке, артериальной гипертонии, ишемической болезни, миокардитах.

    • бесконтрольный прием лекарств;
    • регулярная интоксикация;
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • дисфункции щитовидной железы, приводящие как к урежению, так и к учащению пульса;
    • женские болезни;
    • остеохондроз шейно-грудного отдела — актуальная проблема для тех, кто большую часть рабочего времени сидит за офисным столом;
    • злоупотребление жареными, жирными блюдами, шоколадом, кофе, «энергетическими» напитками.

    Электролитный дисбаланс запускает механизм аритмии из-за изменений сократительных способностей миокарда и его стабильности.

    Классификация

    Самым частым нарушением является мерцательная аритмия, от которой страдает около 5% тех, кому за 60 лет. Характеризуется не полноценной работой предсердий, а лишь беспорядочными их подергиваниями. Сокращения желудочков при этом более частые и хаотичные. При этом причины нарушения ритма сердца: ишемия, тиреотоксикоз, злоупотребление алкоголем и др. Неполноценная работа предсердий провоцирует застойные явления, формирование тромбов, которые могут, оторвавшись, оказаться в сосудах головного мозга и привести к инсульту.

    Прием препаратов, разжижающих кровь, помогает уредить пульс, после чего с ритмом 60—75 ударов в минуту человек спокойно живет. При маленьких дозировках такие лекарства не работают, при превышении вызывают кровотечение и инсульт. Поэтому их прием надо согласовать с врачом и параллельно проверять показатели свертываемости крови по специальному анализу МНО. Он выполняется 1 раз в 1—2 месяца по схеме, подобранной врачом для каждого конкретной ситуации.

    В случае приступообразного характера мерцательной аритмии пульс восстанавливается самостоятельно. Происходит это за несколько часов. Если эффект отсутствует, надо как можно быстрее вызывать скорую медицинскую помощь, чтобы у врачей было время для исправления ситуации в сторону улучшения.

    Тахикардия

    Состояние, когда пульс в покое превышает 90 уд./мин. Провокаторами могут быть:

    • неврозы;
    • анемия;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • сердечная недостаточность;
    • миокардиты;
    • повышенная температура тела.

    В аритмологии различают несколько форм тахикардии:

    • Фибрилляция желудочков с мгновенной потерей сознания и возможным летальным исходом.
    • Наджелудочковая, достаточно безопасная разновидность, которая часто не напоминает о себе годами.

    Только специалист может поставить точный диагноз, оценить риски, после тщательного обследования подобрать оптимальные для данной ситуации методы лечения.

    Брадикардия

    Урежения частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Возникают, если имеют место:

    • прием некоторых медпрепаратов;
    • вирусные инфекции;
    • снижение активности щитовидной железы;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • слабость синусового узла, как возрастное изменение миокарда, характерное для людей старше 60 лет;
    • инфаркт;
    • нейроциркуляторная дистония.

    Состояние сопровождается головокружениями, потерей сознания, слабостью.

    Пациенту с таким диагнозом показан электрокардиостимулятор или искусственный водитель ритма. Место его имплантации — левая подключичная область. Устройство вырабатывает импульс, который стимулирует сократительную активность миокарда. Работает на протяжении 7—8 лет, пока не разрядится батарея питания.

    Эстрасистолия

    Внеочередные сокращения сердца. Наблюдаются при ишемии, поражении сердечных клапанов, заболеваниях миокарда. Встречаются у детей и подростков. У здоровых взрослых связаны с большими дозами кофе, крепкого чая, алкоголя, эмоциональными перегрузками. При отказе от провоцирующих факторов неприятные ощущения в области сердца исчезают. При эстрасистолии органического происхождения возможны серьезные патологии, затрагивающие эндокринную систему, а также гипертония, сердечная недостаточность, миокардиты, ревматические пороки сердца, инфаркт миокарда, ишемия. Эстрасистолы аритмологами рассматриваются как предвестники тяжелых состояний, приводящих к внезапной смерти, среди которых фибрилляция и трепетание желудочков, учащение пульса пароксизмального вида.

    Симптомы аритмии сердца

    Клиническая картина зависит от типа состояния:

    • Для тахикардии характерно беспокойство, тревожность, беспричинное повышенное потоотделение, жалобы на то, что слышен стук сердца, особенно в ночные часы. Высока вероятность частых потерь сознания.
    • При брадикардии малейшие усилия вызывают утомление, снижается работоспособность, случаются обмороки. Беспокоят сильные головокружения с потемнением в глазах, бледностью кожи, «холодным потом». Специальная терапия не применяется. Полезен чай из ромашки, настойка женьшеня, массаж, лечебная физкультура.
    • Для эстрасистолии свойственны внеочередные толчки сердца с кратковременным его замиранием. Рекомендованы коррекция питания и образа жизни, лечение основного заболевания.

    Самые яркие симптомы нарушения ритма сердца характерны для мерцательной аритмии. Больной страдает от постоянной гипоксии, одышки, напряжения, волнения. Возможны «блокады сердца» с урежением или полным исчезновением пульса, судорогами, потерей сознания.

    Аритмия при беременности

    Частое явление, связанное с гемодинамическими и гормональными изменениями, которые усугубляют уже имеющиеся проблемы с сердцем у женщин или становятся причиной их возникновения. Является основанием для наблюдения у кардиолога. Обычно не требует ни прерывания беременности, ни специального лечения. Тяжелые случаи встречаются редко.

    Читать еще:  Зависимость пульса от давления и его влияние

    Диагностика заболевания

    Самым привычным методом в аритмологии является ЭКГ или электрокардиография, а также тестирование с применением физических нагрузок на велотренажере или беговой дорожке. При необходимости наблюдается динамика АД и ЭКГ в течение нескольких суток для выяснения типа аритмии. Для получения дополнительной информации и выбора оптимальной тактики лечения применяется самый достоверный инструмент в виде электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ). Из лабораторных анализов проводится ОАМ, ОАК, выяснение уровня сахара, основных минералов в плазме, спектра холестеринов.

    Лечение аритмии сердца

    Терапия аритмий — сложнейший раздел кардиологии. Причина в огромном разнообразии их модификаций, для каждой из которых подбирается индивидуальная схема лечения. Кроме этого, внезапные формы требуют неотложного врачебного вмешательства. В арсенале специалистов множество щадящих, малотравматичных методик, позволяющих нормализовать состояние. Они показаны при субъективной непереносимости аритмий, а также выраженных нарушениях гемодинамики. Приемы рациональной психотерапии применяются в случаях, когда клиническая картина невыражена, а жалобы со стороны пациента отсутствуют. Врач может порекомендовать:

    • Прием блокаторов калиевых каналов, антагонистов кальция с целью воздействовать на процессы проведения возбуждения в миокард и нормализации сердечного ритма. Все препараты подобного действия делятся на 4 группы. Наибольший эффект достигается после приема их комбинаций. Нормальный синусовый ритм восстанавливается при использовании ряда медикаментов, таких как Хинидин, Новокаинамид, Пропафенон, Амиодарон.
    • С суправентрикулярными формами тахикардии, фибрилляцией и трепетанием желудочков справляются при помощи электрокардиоверсии.
    • Имплантация кардиостимулятора — маленького прибора, вырабатывающего электроимпульсы, или дефибриллятора — устройства для восстановления пульса в критических ситуациях.
    • Катетерная абляция — устранение высокочастотным током ткани, которая стала источником аритмии, в том числе и мерцательной. Применяется при всех формах тахикардии, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным. В результате больной частично освобождается от приема антиаритмических составов. Проводится с использованием новых технологий, которые позволяют рассмотреть сердце с получением предельно точного изображения.
    • Оперативное вмешательство.

    В процессе лечения пациент обязан четко придерживаться всех рекомендаций врача, сообщать об изменениях своего самочувствия.

    При пульсе 40 ударов в минуту у человека могут быть обмороки из-за гипоксии мозга. До прихода врача больному можно дать 10 капель Зеленина комбинированного фитопрепарата спазмолитического действия. Содержит ментол, валериану, ландыш, белладонну. Судя по отзывам, провоцируют аллергию, головную боль, диарею, сонливость, изжогу. Сказывается на умственных и двигательных реакциях. Осторожность требуется при управлении транспортом и сложными механизмами. Никаких других медикаментов принимать нельзя, чтобы доброкачественная аритмия не переросла в ее злокачественную форму. Брадикардия требует уточнения диагноза и осмотра со стороны специалиста.

    Учащенное сердцебиение не менее опасный признак, требующий незамедлительного обращения за медицинской помощью. До приезда скорой пострадавшему необходимо обеспечить покой и дать валокордин или корвалол.

    Если патологию игнорировать, то надо быть готовым к следующим проблемам, среди которых:

    • частая головная боль;
    • гипотония со слабостью, обмороками, ощущением «замирания» сердца;
    • одышка.

    При проявлении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к кардиологу, чтобы избежать инфаркта, тромбоза, инсульта и других серьезных состояний.

    Народные средства

    Нетрадиционные методы являются частью общей терапии. Используются, когда нарушения ритма, не опасны для здоровья человека или при необходимости поддержать больного в период между приступами. С такими задачами справляются:

    • Настой из 40 г корней любистка и 1 л воды. Выдержать 8 часов, после чего весь объем выпить.
    • Вкусное лекарство из укропа, петрушки и сельдерея, сдобренное небольшим количеством соли и майонеза.
    • Смесь из измельченного яблока и лука (1:1). Курс лечения месяц по схеме 2 раза в сутки.
    • Настойка адониса весеннего. Принимать трижды в день по 15 капель. Параллельно пить мочегонные для выведения сердечных гликозидов из организма.

    При диагнозе «нарушение ритма сердца» лечение народными средствами может быть безопасным и эффективным только при условии, что проводится под контролем специалиста.

    Профилактика

    Пациенту с аритмией необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от алкоголя и табакокурения, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха. Четко следовать рекомендациям лечащего врача, контролировать АД и пульс, принимать препараты антиаритмического действия, назначенные доктором.

    И главное — желать выздоровления, опираться на врача, как на своего партнера в борьбе за здоровое сердце. Быть спокойным и уверенным, что вместе удастся достичь успеха.

    Норма сердечного ритма у мужчин и женщин, причины нарушения ритма сердца по половому признаку

    Болезни сердца и сердечно-сосудистой системы являются одной из самых обширных групп заболеваний, которые довольно часто приводят к смерти.

    Человек с сердечным нарушением – в зависимости от его вида — может прожить несколько десятков лет, а может умереть практически мгновенно.

    Поэтому за здоровьем сердца необходимо внимательно следить, особенно если появились нарушения в его работе или есть сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на работу этого жизненно важного органа.

    Что такое сердечный ритм?

    Сердечный ритм – основная характеристика работы сердца, один из важных показателей работы органа, по которому можно определить наличие патологии. Он указывает на то, как часто сокращается сердечная мышца и с какими промежутками это происходит. Сердечный ритм характеризуют частота сердечных сокращений в единицу времени, а также длительность перерыва между сокращениями.

    Если сердечная мышца сокращается равномерно, каждый сердечный цикл (последовательное сокращение и расслабление) занимают одинаковый промежуток времени – ритм в норме. Если длительность нескольких циклов неодинакова – есть нарушения ритма.

    Сердечный ритм задают клетки в синусовом узле (этот участок сердца называется узлом Кейт-Флака) — водители ритма, которые генерируют импульсы.

    Импульсы далее передаются мышечным клеткам, вызывая их сокращение и последующее расслабление. Поскольку сердце образовано мышечными клетками, имеющими высокую способность к сокращению, импульсы воздействуют на весь орган, заставляя его ритмично сокращаться и перекачивать кровь.

    Сердечный ритм: какой является нормальным?

    Обычно сердечная мышца сокращается с частотой от 60 до 100 ударов в минуту – в зависимости от состояния организма, воздействия внутренних и внешних факторов.

    Нормальный сердечный ритм составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Более точное число зависит от возраста, уровня физической активности и других показателей. Если у человека ЧСС 91 удар в минуту – это не повод вызывать «скорую». Но превышение нормы здорового сердцебиения хотя бы на 5 единиц – повод обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

    У женщин частота сердечных сокращений в среднем на 7-8 единиц больше, чем у мужчин.

    Нормы здорового сердцебиения у детей выше – в среднем около 120 раз в минуту. Это связано с тем, что объем крови у ребенка небольшой, а клетки нуждаются в большем количестве питательных веществ и кислорода.

    Поэтому сердцу нужно работать быстрее, чтобы успеть доставлять кислород клеткам своевременно.

    Норма пульса в зависимости от пола у взрослых приведена в таблице ниже:

    Как видим, с возрастом частота сердечных сокращений увеличивается (в среднем – на 5 ударов каждые 10 лет). Это связано с уменьшением эластичности сердечной мышцы, ухудшением состояния сосудов.

    Нарушения сердечного ритма: какие бывают?

    Важным показателем является интервал между сокращениями. Он должен быть одинаковым. В противном случае можно говорить о нарушении сердечного ритма.

    Оценивается интервал между ударами в состоянии покоя: при физических или эмоциональных нагрузках сердце сокращается чаще, поэтому интервал между сокращениями укорачивается – но опять-таки должен быть равномерным.

    Если интервал неравномерный, уменьшается длительность одного из периодов:

    1. Систола – период сокращения сердечной мышцы. В итоге снижается объем переносимого кислорода, органы и ткани страдают от кислородного голодания.
    2. Диастола – период ее расслабления. В итоге сердечная мышца не отдыхает, регулярно перенапрягается, в результате появляются хронические заболевания органа.

    Сбои в работе сердца случаются часто. Если все хорошо, человек не слышит и не чувствует как бьется его сердце. Если есть нарушение, человек ощущает пульсацию или испытывает дискомфорт – ощущение нехватки воздуха, головокружение и пр. Часто на эти недомогания внимания не обращают и узнают о нарушении сердечного ритма во время профилактического осмотра или обследования.

    Нарушение сердечного ритма называется аритмией. Есть несколько ее видов:

    1. Брадикардия – замедление частоты сердечных сокращений, приводит к кислородному голоданию и слабости. Возникает по естественным причинам, когда человек ослаблен после болезни, во время длительного расслабления. Если брадикардия обусловлена причинами, не связанными с нарушениями здоровья, и возникает эпизодически – она не опасна. Но может указывать на патологические изменения в структуре сердца, если является постоянной.
    2. Тахикардия – ускорение сердечного ритма. Ускорение ЧСС на 20-25 единиц во время интенсивных физических нагрузок является нормой. Но тахикардия в состоянии покоя опасна тем, что вызывает повышенное воздействие на сосуды, быстрее изнашивается сердечная мышца.
    3. Экстрасистолия – появление лишних ударов, в результате интервал между ударами то увеличивается, то сокращается. Наиболее частые причины — ишемия, атеросклеротическое поражение сердечной мышцы. Чаще всего возникает у пожилых людей.
    4. Мерцательная аритмия – полное нарушение ритма. Она возникает, когда сердечная мышца не сокращается полностью, лишь слегка подергивается. Этот вид аритмии указывает на серьезные проблемы с сердцем, требует тщательного и немедленного обследования и лечения. Часто возникает при заболеваниях легких.

    Желудочковая тахикардия

    Почему возникают нарушения сердечного ритма?

    Нарушения сердечного ритма бывают:

    1. Временными – длятся несколько минут, затем ЧСС нормализуется самостоятельно.
    2. Постоянными – когда они связаны с наличием патологии и заболевания самого сердца или других органов.

    Чаще всего нарушение сердечного ритма вызывают:

    • Гипертония;
    • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Повреждение сердечной мышцы;
    • Постоянный стресс;
    • Наличие психических расстройств и заболеваний;
    • Сахарный диабет;
    • Нарушение кровообращения, снижение тонуса сосудов, варикозное расширение вен;
    • Ожирение;
    • Вредные привычки (курение, алкоголизм, злоупотребление кофеином и другими веществами, которые вызывают спазм кровеносных сосудов, влияют на ЧСС);
    • Некоторые медикаменты.

    Сердечные заболевания, которые влияют на возникновение аритмии:

    1. Кардиомиопатия. При ней стенки предсердий и желудочков могут утолщаться или наоборот – становиться слишком тонкими, в результате уменьшается объем крови, который перекачивается за одно сокращение.
    2. Ишемическая болезнь возникает, когда часть мелких кровеносных сосудов сильно сужается. В результате часть сердечной мышцы не получает кислород и отмирает. Следствием такого нарушения является желудочковая аритмия.
    3. Заболевания сердечных клапанов. Из-за них меняется объем перекачиваемой крови, что также влияет на количество необходимых для поддержания жизни сокращений.

    Заболевания щитовидной железы являются фактором риска для развития аритмии. Пациентам с нарушениями функций щитовидки нужно время от времени проходить обследование у кардиолога.

    У женщин

    Тахикардия у женщины возникает в период беременности и климакса. Если она не сопровождается другими симптомами, повода для обращения к врачу нет.

    Причинами нарушения здоровья сердца и нарушения ЧСС также бывают:

    1. Лишний вес.
    2. Избыточная эмоциональность.
    3. Серьезные физические нагрузки.
    4. Хронический стресс.

    У мужчин

    Представители сильного пола менее внимательны к своему здоровью.

    Изменения сердечного ритма у них вызывают:

    1. Чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом.
    2. Наоборот – отсутствие каких-либо физических нагрузок.
    3. Вредные привычки.
    4. Неправильное питание, избыток жирных продуктов.

    У женщин аритмия обычно возникает после 50 лет, у мужчин немного раньше – после 45 лет.

    У детей нарушения сердечного ритма возникают по причине врожденных или воспалительных заболеваний сердца, при тяжелых отравлениях и интоксикации, нарушениях в работе нервной системы.

    Симптомы, которые сопутствуют аритмии

    Наличие сердечных заболеваний приводит к постепенному ослабеванию сердечной мышцы и самого синусового узла, продуцирующего импульсы.

    Это сопровождается характерными симптомами:

    • Быстрой утомляемостью;
    • Головокружением;
    • Потерей сознания;
    • Признаками сердечной недостаточности;
    • Нарушением, спутанностью сознания;
    • Болью в груди;
    • Ощущением нехватки воздуха, затрудненным дыханием;
    • Чувством паники во время приступа.

    Диагностика

    Только субъективных ощущений или наличия нескольких симптомов недостаточно для постановки точного диагноза, определения типа аритмии, ее причин и назначения корректного лечения.

    Для диагностики используются такие методы:

    1. Электрокардиография (ЭКГ) – самый простой, быстрый и распространенный способ обследования. Он дает полное представление о длительности фаз сердечных сокращений.
    2. Эхокардиография позволяет оценить размер сердечных камер, толщину стенок, пронаблюдать их движение.
    3. Мониторирование по методу Холтера, когда на руку пациента устанавливается специальный датчик. В течение суток он постоянно фиксирует ЧСС – в состоянии покоя, при выполнении повседневных дел.

    Отклонения ритма

    Лечение и профилактика

    В основном лечение аритмии проводится медикаментозно. Для этого назначаются антиаритмические препараты, медикаменты для поддержания и улучшения работы сердечной мышцы. Обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний.

    Рефлекторное воздействие предусматривает различные виды массажа, которые помогают улучшить кровообращение, уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений.

    При серьезных нарушениях применяю установку кардиостимуляторов и водителей ритма. Они берут на себя те функции, с которыми не справляется поврежденный синусовый узел.

    Крайне редко, но используется физиотерапевтическое лечение. Оно эффективно в том случае, если аритмия вызвана не физиологическими нарушениями, а последствиями стресса, нарушений в работе нервной системы.

    Чтобы предупредить риск появления аритмии и избавиться от нее на ранних стадиях, необходимо:

    1. Нормализовать график отдыха – регулярно высыпаться, избегать серьезных физнагрузок, но не отказываться полностью от физической активности.
    2. Меньше нервничать, можно принимать легкие успокоительные чаи.
    3. Отказаться от чая, кофе, алкоголя и сигарет.
    4. Пересмотреть питание – отказаться от выпечки, жирного и сладкого, употреблять больше овощей и легкой белковой пищи.
    5. Употреблять продукты, богатые магнием и калием (микроэлементы, необходимые для здоровья нервной и сердечно-сосудистой систем) – бобовые, абрикосы, бананы.
    6. Контролировать вес, постепенно избавиться от лишних килограммов.
    7. Регулярно проходить профилактическое обследование, контролировать параметры артериального давления и пульса.

    Видео: Трепетание предсердий. Нарушение ритма сердца

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector