2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Второй инсульт прогноз для жизни

Рецидив инсульта: как предотвратить повторный мозговой удар

Люди, пережившие один мозговой удар, находятся в группе риска. Рецидив инсульта практически всегда протекает гораздо тяжелее, характеризуется более медленным, неполным восстановлением, высоким риском летального исхода.

Рассмотрим основные факторы риска, причины, характерные симптомы патологии, способы предотвращения, возможные последствия, прогноз.

Причины патологии

Резкое повышение заболеваемости связано с невозможностью «убрать» провоцирующие факторы (атеросклероз, многие сердечные заболевания, артериальную гипертонию). Их можно только контролировать. Поэтому основной причиной повторного инсульта считают несоблюдение рекомендаций врача, отсутствие положительной динамики лечения основного заболевания.

По статистике рецидив чаще всего следствие заболеваний сердца (более 50%), мелких церебральных сосудов (25%), атеросклероза (20%). Вторичное мозговое кровоизлияние обычно вызывается гипертонией или нелеченными аневризмами, сосудистыми мальформациями.

Вероятность рецидива

Шансы получить второй инсульт зависят от количества, типа факторов риска – специфичных показателей, связанных с заболеваемостью, к ним относятся:

  • возраст. Начиная с 55 лет шансы пережить мозговой удар удваиваются каждое десятилетие (3);
  • полученное ранее кровоизлияние в мозг, значительная площадь некроза;
  • позднее оказание медицинской помощи при дебютном мозговом ударе;
  • атеросклероз магистральных сосудов;
  • курение;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина.

Характерные симптомы

Рецидив мозгового удара у большей части людей поражают ту же область, что и в первый раз. Клиническая картина может дополняться незнакомыми нарушениями, если локализация некроза или его площадь сильно отличается.

Основные признаки патологии включают:

  • одностороннее/двустороннее онемение, обездвиживание конечностей, нижней части лица;
  • частичную слепоту;
  • раздвоение зрения;
  • шаткость походки;
  • нарушение координации;
  • спутанность, бессвязность, заторможенность речи.

Основные симптомы могут дополняться головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, обмороками, судорогами. Развитие заболевания бывает плавным (количество, сила клинических признаков нарастает постепенно) или быстрым. Последнее более характерно для геморрагической формы, обширного инфаркта мозга.

Первая помощь

Важно максимально быстро распознать характерные симптомы, 90% острых нарушений мозгового кровообращения можно выявить простым тестом. Попросите больного:

  • улыбнуться – улыбка выйдет перекошенной;
  • поднять две руки вверх – одна/обе поднимутся недостаточно высоко или останутся висеть;
  • ответить на любой простой вопрос – ответ будет нечленораздельным, неуместным, спутанным.

Любое выявленное нарушение – прямое указание к вызову скорой помощи. Запомнить последовательность действий несложно, достаточно знать синоним мнемоники – «УДАР»: У – улыбка, Д – движения, А – артикуляция, Р – реакция.

До приезда врачей ваша задача помочь больному занять лежачее положение на спине, а при рвоте, судорогах – на боку. Для обеспечения беспрепятственного поступления воздуха желательно открыть форточку, расстегнуть воротник, ремень, рукава, бюстгальтер, снять галстук. Запрещено давать пострадавшему любые лекарства, воду, еду.

Профилактика рецидива

Предупредить развитие инсульта можно, зная три важных фактора:

  • полноценное стационарное лечение всех видов острого нарушения мозгового кровообращение, включая микроинсульты;
  • контроль основных причин, факторов риска;
  • регулярные медицинские обследования.

Стационарный этап лечения занимает 3-4 недели. За это время большинство больных получает полный объем медицинской помощи. Исключение могут составлять тяжелые пациенты с дефектами артерий, требующих проведения хирургического вмешательства (аневризмы, мальформации, атеросклероз или извилистость сонных артерий). Таких людей по возможности оперируют после полной стабилизации состояния.

Международные организации рекомендуют для вторичной профилактики рецидива (3, 4):

  • Контролировать артериального давления. Процедура позволяет избежать 22% мозговых ударов. Оптимальными показателями считается диапазон давление от 90/60 до 120/80 мм рт. ст. Рост АД до 140/90 можно предупредить отказом от курения, правильным питанием, умеренным потреблением алкоголя, аэробными физическими нагрузками. Более серьезная степень артериальной гипертензии требует обязательного приема гипотензивных препаратов.
  • Снижать уровень холестерина до здоровых показателей. Людям старше 75 лет, уровнем липопротеидов низкой плотности более 190 мг/дл необходимо принимать статины.
  • Людям с сахарным диабетом – принимать сахаропонижающие препараты, колоть инсулин.
  • Отказаться от активного, пассивного курения. Позволяет предупредить инсульт даже у лиц пожилого возраста с большим «табачным» стажем.
  • Уменьшить потребление спиртных напитков. 28 г этилового спирта для мужчин, 14 г для женщин.
  • Снизить вес до здоровых показателей (ИМТ менее 25 кг/м 2 )
  • Правильно питаться. Ограничить потребление соли 1,5 мг/день, красного мяса, сала, сливочного, пальмового, кокосового масел, жирных сливок, творога, сыра. Есть больше овощей, зелени, фруктов, бобовых, цельнозерновых каш, рыбы, морепродуктов, орехов, семечек, растительных масел.
  • Больше двигаться. Каждую неделю нужно выделять время на 3-4 аэробные тренировки по 40 минут. Это может быть плавание, спортивная ходьба, езда на велосипеде или занятия на специальных тренажерах для больных, которые полностью не восстановились после первого удара.

Частота медицинских обследований зависит от степени риска. Молодым людям с незначительной вероятностью рецидива достаточно придерживаться стандартного профилактического плана, разработанного для их возраста. При среднем, высоком, пациентам старшего, пожилого возраста врача необходимо посещать каждые несколько месяцев.

Возможные последствия и прогноз

После перенесенного мозгового удара у человека отмирает участок мозга. Его функции приходится брать на себя соседним клеткам. Однако все нейроны мозга – высокоспециализированные структуры. Поэтому полной компенсации удается достичь не всегда.

По статистике после перенесенного эпизода острого нарушения мозгового кровообращения 75-80% пациентов получает инвалидность, 15-18% становятся инвалидами первой группы (1).

При повторном приступе мозг человека содержит гораздо меньшее количество жизнеспособных нейронов. Из-за чего течение, последствия заболевания гораздо тяжелее. Усугубляет ситуацию старший возраст, худшее состояние здоровья. 95-100% больных становятся инвалидами, из них 65-80% нуждаются в частичном/полном уходе (1,2 группа), 70% страдают психическими расстройствами (1).

Основные нарушения, возникающие после рецидива заболевания:

  • парез конечностей;
  • проблемы с координацией, точностью движений, балансом;
  • частичная потеря зрения;
  • снижение интеллекта, способности к обучению;
  • значительное ухудшение памяти;
  • нарушение восприятия, воспроизводства речи.

Показатели продолжительности жизни, риск смерти после рецидива мозгового удара также хуже по сравнению с первичным мозговым приступом. Повторный инсульт приводит к летальному исходу 35-60% пациентов. Эта цифра может достигать 80-90% у пожилых людей (старше 75 лет), больных сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями. Большинство смертей случается в первый месяц после удара. Выздоровевшие больные находятся в группе риска развития очередного острого нарушения мозгового кровообращения.

Последствия и восстановление после второго инсульта

Медицинский эксперт статьи

Острое состояние, вызванное полным или частичным прекращением кровотока в церебральных сосудах, спровоцированное их окклюзией либо стенозом (ишемический инсульт) или разрывом интрацеребральных артерий с последующим кровотечением из них в полость черепа (геморрагический инсульт) является очень опасным и приводящем к смерти пациента гораздо чаще, чем инфаркт миокарда.

Пациенты, которым удалось благополучно восстановиться после перенесенного инсульта, тем не менее, сохранили склонность организма к образованию тромбов, холестериновых бляшек, неконтролируемому повышению артериального давления. Кроме того, обычно они имеют в анамнезе другие серьезные хронические патологии – неврологические, эндокринологические, сердечно-сосудистые, почечные, нередко находящиеся в достаточно тяжелой запущенной форме. Резервы их организма, которые могут позволить избежать повторного инсульта, очень невелики. А пациенты, вышедшие из схватки с опасной болезнью победителями, иногда ошибаются относительно своих реальных возможностей, что приводит к повторению сосудистой катастрофы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Мировая статистика ставит смертность от инсульта на второе место после летальности вследствие ишемической болезни сердца. Ежегодно с острыми нарушениями мозгового кровообращения госпитализируют от 460 до 560 человек из каждых 100 тыс. жителей планеты, треть случаев – повторные. Статистика выживаемости после второго инсульта неутешительна: если после первого инсульта в среднем в мире выживают 2/3 пациентов, то после второго – остаются в живых не более 30%, а о качестве их жизни и говорить не стоит, поскольку инсульт находится на первом месте в мире среди причин первичной инвалидности.

[7], [8], [9], [10]

Причины второго инсульта

На сегодняшний день выяснение инициальных причин повторных эпизодов острых цереброваскулярных патологий остается одним из многообещающих направлений ангионеврологии. До сих пор еще недостаточно изучен механизм их развития, клинические проявления и морфология инсультов, не выработан единый подход и терминология. Даже само понятие повторного инсульта интерпретируется неоднозначно, так как в некоторых исследованиях к ним причисляются случаи острых сосудистых расстройств в другой артериальной системе либо на участках мозга, кровоснабжение которых осуществляется разными сосудами. В других же исследованиях их исключают, поэтому данные разных авторов подчас несопоставимы. В связи с этим в большинстве работ особо отмечаются факторы, увеличивающие риск повторения удара и влияющие на его течение и вероятность выжить.

Основными провокаторами острого нарушения церебрального кровообращения, как в первый раз, так и в следующий, считаются наличие у пациента повышенного артериального давления (причем не обязательно цифры должны «зашкаливать»), атеросклероза (особенно опасно их сочетание), гипертрофических изменений в левом желудочке сердца. Если при этом пациент – диабетик, заядлый курильщик или любитель выпить, то риск инсульта повышается в разы. Комбинация даже двух вышеперечисленных факторов существенно увеличивает вероятность неблагоприятного исхода.

Врачи давно подметили следующую особенность – повторная сосудистая катастрофа настигает, в основном, тех, кто, практически полностью восстановив свой уровень здоровья после удара, вернулся к прежнему образу жизни, перестал соблюдать осторожность и руководствоваться профилактическими рекомендациями. Качество жизни человека, перенесшего инсульт, определяет в полной мере возможность повторения ситуации.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Факторы риска

Факторы риска второго инсульта, не являясь непосредственной причиной патологических изменений в церебральных артериях, понижают адаптационные потенциалы гемодинамики и создают условия для нарушения компенсации циркуляции крови в артериях мозга. В эту группу включают умственное и физическое перенапряжение, недостаточный отдых (даже труд, доставляющий удовольствие, необходимо дозировать); обилие стрессовых ситуаций, как негативных, так и позитивных; отнюдь не полезные привычки – курение, употребление спиртного и/или наркотиков, прием лекарственных препаратов без назначения врача; отсутствие посильных физических нагрузок обычно в сочетании с неправильным питанием и, как следствие, – избыточный вес.

Высока вероятность второго инсульта у людей, которые не контролируют свое артериальное давление, вязкость крови, небрежно относятся к имеющимся в наличии хроническим заболеваниям. Повышенный риск второго инсульта объединяют не только с гипертензией, но и с пониженным артериальным давлением, нарушениями метаболизма и гиперкоагуляцией крови. Повторный инсульт нередко случается у лиц с функциональными нарушениями работы сердечной мышцы, мерцательной аритмией, инфарктом миокарда в анамнезе.

Для женщин фертильного возраста гормональная контрацепция представляет угрозу повторного инсульта, особенно рискуют курящие и с гипертензией.

Еще одну большую группу риска составляют люди, перенесшие кратковременные нарушения церебрального кровообращения – точечные кровоизлияния (микроинсульты как их еще называют), которые ведут к минимальным некротическим изменениям мозговых тканей, а также – транзиторные ишемические атаки (обратимое нарушение кровоснабжения на каком-либо участке мозга). Коварство таких событий, в большинстве своем остающихся незамеченными или забытыми, в том, что вероятность истинного инсульта у таких людей гораздо выше.

Эти факторы можно скорректировать медикаментозно, пройдя курс адекватного лечения и упорядочив свой образ жизни.

Читать еще:  Беталок зок препарат нормализации ритма сердцебиения

К некорригируемым факторам вероятности инсульта вообще относятся: возрастной рубеж 65 лет – из трех инсультов каждые два случаются у лиц, старше этого возраста; половая принадлежность – население мужского пола от 30 до 69 лет более подвержено острым цереброваскулярным патологиям; наследственная предрасположенность и этническая принадлежность (самая высокая вероятность инсульта, по оценкам, у афроамериканцев). Сюда же относят случайные стрессовые ситуации. Однако вероятность повторного инсульта специалисты не связывают ни с полом, ни с возрастной группой, ни с патологическим типом предыдущей сосудистой катастрофы. Основной причиной ее повторения называют легкомысленное отношение пациента к своему здоровью и нежелание придерживаться определенных ограничений.

Подавляющее большинство всех острых нарушений мозгового кровообращения развивается по типу ишемии (примерно 8-9 из десяти), кровоизлияния составляют лишь 10-15%, однако, они характеризуются более тяжелым течением и высокой летальностью.

[17]

Патогенез

Патогенез ишемического инсульта в настоящее время рассматривается как результат поражения:

  • атеросклерозом магистральных артерий (в первую очередь –сонных) до вхождения в полость черепа, чем вызвано большинство (до 40%) всех, первичных и вторичных, сосудистых катастроф данного типа;
  • мелких артерий, локализующихся внутри головного мозга, вследствие повышения артериального давления, сочетающихся с атеросклеротическими изменениями внутричерепных сосудов (примерно 35% ишемических инсультов);
  • окклюзия средней церебральной артерии жировым либо воздушным эмболом, образовавшимся в сердце (левых отделах), примерно от 15% ишемических инсультов до 20.

В остальных случаях патогенетическими звеньями ишемических инсультов выступали нарушения свертываемости крови (тромбоэмболии), дегенерация сосудистых оболочек, вызванная не связанными непосредственно с церебральными сосудами заболеваниями, например, сахарным диабетом, васкулитами, эритремией.

Наличие атеросклеротической ангиопатии является основной причиной развития большинства ишемических инсультов, в том числе и повторных. Это самый существенный фактор риска. Атеросклеротические изменения стенок сосудов рассматриваются как хронический пролиферативно-воспалительный процесс, на фоне развития которого образовываются тромбы, вследствие увеличения вязкости крови, часто спровоцированной гипертензией, и нарушениями липидного обмена.

Значительная роль в патогенезе этого процесса отводится взаимодействию липопротеинов низкой плотности со стенками артерий. С возрастом пациента проникновение в артериальную оболочку циркулирующих в плазме протеинов низкой плотности увеличивается, образуя сначала холестериновые пятна, со временем превращающиеся в наросты на стенках артерий – атероматозные бляшки. Уплотняясь либо, наоборот, разрыхляясь бляшки трескаются, изъязвляются, в их толще происходят небольшие кровоизлияния, позже фиброзирующиеся, что увеличивает размер образования и, соответственно, просвет артерии сужается, эндотелиальная мембрана повреждается. Снижается тромборезистентность сосуда и в данном месте постепенно происходит образование пристеночного тромба. Его структурные нарушения (разрыхление, трещинки, фиброз) порождают внутрисосудистые субстраты (эмболы), перемещаемые током крови в церебральные артерии.

Патогенетические процессы развиваются и нарастают примерно на протяжении первых трех недель, а особенно интенсивно это происходит в первые минуты и часы заболевания. При закупорке артерии кровоток на каком-то участке мозга прекращается и стремительно развивается так называемый «ишемический каскад», вызывающий кислородное голодание и окисление тканей мозга, нарушение жирового и углеводного обмена, тормозится выработка нейромедиаторов и резко уменьшается их количество в синаптической щели. Этот процесс сопровождается образованием очага инфаркта, который формируется буквально от пяти до восьми минут. Зона поражения тканей, оставшихся без кислорода и питания, увеличивается с огромной скоростью (за 1,5 часа – на 50%, за шесть часов, называемых периодом «терапевтического окна» – на 80%). Без лечения эта область расширяется в геометрической прогрессии, развивается вторичный распространенный отек мозга. Так продолжается от трех до пяти суток, затем погибшие нейроны подвергаются некрозу и процесс частично локализуется. В дальнейшем формируется и нарастает неврологическая симптоматика.

Повторный инсульт развивается по тому же сценарию, но при этом следует учесть наличие ишемизированной зоны – последствий предыдущего поражения. Очаг размягчения мозговой ткани повреждает более обширную зону, положительная динамика по завершению острейшего периода наблюдается гораздо реже. Иногда развивающаяся ишемия перерастает в геморрагическую форму, что затрудняет диагностику, усугубляет ситуацию и ухудшает прогноз.

Механизм развития геморрагического инсульта в подавляющем большинстве случаев обусловлен разрывом церебральных артерий и пропитыванием кровью участка паренхимы мозга и/или образованием внутримозговой гематомы, в полости, образованной в тканях мозга, раздвинутых под давлением крови. Это вызывает разрушение или сдавление мозговой ткани, ее дислокацию, нарушается отток венозной крови и ликвора, что приводит к отеку мозга и сдавливанию его ствола. Размеры геморрагического очага имеют разнообразный диапазон – от мелких до распространяющихся на все полушарие, иногда развиваются множественные кровоизлияния. На этом участке развивается область ишемии, и запускается каскад патогенетических процессов, описанных выше. Если больной остается жив, то со временем на месте гематомы формируется киста.

Более четырех из пяти геморрагических инсультов происходит в момент резкого скачка артериального давления, иногда причиной кровоизлияния в мозг является разрыв аневризмы (артериальной мальформации) и прочие внутримозговые кровотечения. Фоном для развития мозговой геморрагии является стрессовая ситуация или физическое перенапряжение. Риск геморрагической катастрофы увеличивается у пациентов с нарушениями метаболизма липидов, избыточным весом, сахарным диабетом, сердечными патологиями и серповидно-клеточной анемией, не расставшихся с вредными привычками.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Повторный инсульт. Прогноз для жизни в пожилом возрасте

Пожилые люди больше подвержены риску возникновения инсульта. Нарушение кровообращения в головном мозге у людей старческого возраста протекает гораздо сложнее, нежели в молодом возрасте. Для таких пациентов положительные прогнозы довольно редкое явление, так как организм в таком возрасте уже имеет ряд заболеваний, осложняющих картину протекания болезни. Финансовая сторона для многих людей также является преградой к здоровому будущему, реабилитация, после перенесения мозгового удара энерго и финансово затратна.

С возрастом у людей развивается атеросклеротический процесс в сосудах и сочетанные поражения магистральных артерий головы, поэтому вероятность возникновения этого недуга увеличивается, люди после 60 лет могут перенести инсульт в 1,5–2,4% случаев, после 70 лет – 7,3-10,5%, пожилого человека после 80 лет сложно вернуть к жизни. Атеросклероз ухудшает кровообращение в сосудах, в связи с чем ткани мозга подвержены кислородному голоданию. Чаще всего к атеросклерозу добавляется артериальная гипертензия, гипертонические кризы и транзиторные ишемические атаки, в связи с этим нарушается сократительная способность сердца и возникает сосудистая мозговая недостаточность. Если поражены сердце и коронарные сосуды, то ухудшается кровоток. Это может стать причиной повторного инсульта.

Развитию заболеваний сосудов головного мозга в пожилом возрасте способствует повышение уровня глюкозы в крови, гипергликемия и сахарный диабет второго типа. При высоком уровне глюкозы форменные элементы крови склеиваются, угнетая распад сгустков, снижая способность крови к расщеплению тромбов и поэтому при наступлении инсульта вероятно разрушение нервных клеток и отёк мозга.

Тромбоэмболии сердечного происхождения и холестериновая эмболия являются частой причиной ишемического инсульта у людей в возрасте и даже при интенсивной реабилитации тяжело добиться положительных результатов.

Возрастные особенности болезни

Инсульт в пожилом возрасте представляет собой острое нарушение функции головного мозга, оно вызвано нарушением кровоснабжения, которое развивается в результате окклюзии, ишемического инсульта или геморрагического инсульта.

При расположении очага в теменной области возникают чувствительные нарушения: уменьшение болевых ощущений, холода и тепла на противоположной очагу стороне тела — слева.

При поражении правого полушария головного мозга, отвечающего за двигательную активность, возникает паралич или парез, полное или частичное нарушение двигательных функций . Правосторонний инсульт проявляется нарушением восприятия пространства, теряется способность оценивать форму и размер предмета, теряется восприятие собственного тела, восприятие времени, появляются двигательные дефекты слевой стороны тела — аноагнозия. Наличие у больного аноагнозии замедляет весь реабилитационный процесс.

Инсульт левого полушария может вызвать частичную или полную парализацию правой стороны тела, развивая моторную афазию — нарушения речи. Серьезное поражение приводит к тому, что больной выглядит как немой, в более легком случае речь строится существительными и напоминает телеграф, развивается нарушение логического мышления и депрессивное состояние.

Гипертензия артериального типа встречается часто у пожилых женщин и мужчин и поэтому у них наблюдается повышенное давление, которое практически неизлечимо, поэтому инсульт после 80 лет – явление частое.

Существует ряд болезней, которые провоцируют инсульт у пожилых людей:

  • Ревматизм.
  • Болезни почек.
  • Эндокринные заболевания.
  • Мерцательная аритмия.
  • Вирусная болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Не активный образ жизни.

Насколько вероятен повторный инсульт в пожилом возрасте?

Человек, который однажды перенес инсульт с большей вероятностью перенесет в скором времени еще один. Спровоцировать повторный инсульт легче, чем первый, а вылечить его гораздно сложнее, а иногда и совсем невозможно. Он возникает из-за плохого тонуса сосудов головного мозга, гипертонии, кислородного голодания и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Прогнозировать повторный инсульт в пожилом возрасте не сложно, он возникает из-за низкого тонуса сосудов, кислородного голодания в мозге, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний. Когда больной перенес первый инсульт, то назначают исследование сосудов на предмет наличия аневризм. Аневризмы врастают в стенки сосудов, в виде капсул и при их разрыве возникает отек мозга. А также атеросклеротические бляшки сужают проходимость крови по сосудам к головному мозгу, это снижает скорость кровотока и оказывают влияние на давление. Резкий скачок артериального давления приводит к развитию первичного удара и если не уделить этому должного внимания, то может возникнуть повторный случай.

Чаще всего повторный инсульт протекает сложнее первого и его последствия могут быть непредсказуемы. Поэтому лучше предотвратить причины, чем устранять последствия.

Прогноз для пожилых пациентов

Прогноз для пожилых пациентов не утешителен, высок риск летального исхода, чаще всего, при возникновении повторного обширного инсульта они впадают в кому, находясь в ней не более семи дней и впоследствии умирают, не выходя из нее. Шансы выжить минимальны. Но важно понимать, что все зависит от общей картины протекания болезни. Каков очаг поражения головного мозга и его месторасположение, есть ли атеросклероз, гипертония или заболевания сосудов шеи. Находясь в состоянии комы больной сам не дышит, его лихорадит и за счет низкого давления нарушено движение крови по организму, а также возможны:

  • Паралич какой либо части тела или всего тела.
  • Парез.
  • Прострация.
  • Спутанность речи и сознания.
  • Отсутствие глотательных движений.
  • Потеря слуха.
  • Психические отклонения.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Последствия инсульта в пожилом возрасте

У пациентов данной категории, последствия перенесенного заболевания сердца и сосудов если и не смертельны, то весьма губительны для организма. Восстановление протекает долго и сложно. У пожилых людей возникает деменция (слабоумие), они становятся агрессивными, раздражительными, плаксивыми — эти и другие симптомы выявляются у 2/3 больных, а у 50% – больных когнитивные отклонения.

Сможет ли больной выжить после инсульта в пожилом возрасте, сказать трудно, многое зависит от конечного диагноза. Поэтому сердечно-сосудистые заболевания перенесенные в пожилом возрасте чаще всего не поддаются лечению, медикаментозная терапия и народная медицина бессильны. Поэтому необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развития данного заболевания. Питайтесь правильно, проводите много времени на природе и откажитесь от курения. Реабилитация требует больших усилий как со стороны больного, так и со стороны его близких, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача, принимать всю необходимую медикаментозную терапию

Читать еще:  Гипотензивные таблетки коринфар основные рекомендации касательно применения препарата

Последствия повторного рецидива инсульта

Если у человека в анамнезе присутствует инсульт, он должен понимать о присутствии высокого риска повторного формирования патологии. Чтобы этого не произошло нужно особое внимание обратить на свой образ жизни и придерживаться определенных правил. Подробнее о том, что такое повторный инсульт, особенностях его течения, причинах возникновения, борьбы и профилактики поговорим в представленной статье.

Какова вероятность повторного инсульта

Вторичный инсульт в 70% случаев становится причиной летального исхода. Если ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) было диагностировано до 45 лет, частота повторных инсультов возрастает в 15 раз. 1/3 случаев рецидивов со всего количества повторений патологии регистрируется в первый год после прохождения терапии (с разницей в 3 месяца). Причиной этого бывает несоблюдение рекомендаций врача, низкий социальный уровень жизни больного, плохая экологическая обстановка.

Повторяющийся рецидив заболевания может отличаться своими клиническими проявлениями от предыдущего случая. При транзиторной ишемической атаке патологические симптомы сохраняются в течение суток. При микроинсульте клиническая картина сохраняется на протяжении трех недель.

Причины повторного инсульта

Прогноз первого инсульта и риск того что он наступит повторно связан с характером жизни человека и выполнением рекомендаций лечащего врача. Основные причины, почему повторяется патология это:

  • болезни сосудов;
  • нарушение кровоснабжения мозга;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • длительные или чрезмерно изнурительные нагрузки физического характера;
  • инфекционные процессы;
  • воздействие стрессовых ситуаций;
  • склонность к избыточному весу;
  • повышенный уровень метеочувствительности;
  • вредные привычки.

Геморрагический инсульт начинается чаще всего на фоне гипертонического криза, спровоцированного влиянием стресса или эмоциональным перенапряжением. Риск развития патологии возрастает также при:

  • несоблюдении правил рационального питания (употреблении чрезмерного количества жирных, копченых блюд и специй);
  • падении артериального давления;
  • применении антикоагулянтов;
  • несоблюдении режима труда и отдыха;
  • низком уровне физической активности.

Данные проведенных наблюдений указывают на то, что чаще всего повторное ОНМК случается при несоблюдении указаний врача. Больные, перенесшие болезнь должны очень внимательно относиться к своему здоровью и ритму жизни в дальнейшем.

Симптомы повторного инсульта

Распознать повторный приступ болезни можно, когда появляются такие симптомы как:

  • паралич части лица, рук, ног или одной части тела;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • расстройства речи или потеря способности разговаривать;
  • кратковременная потеря сознания;
  • тошнота;
  • рвота.

Интенсивность патологических проявлений у мужчин и женщин будет зависеть от локализации участка поражения и его размеров. Может наблюдаться нарушение глотания, дыхания и кровообращения (в таком случае прогноз плачевный).

Родственники больных знают, как проявляются первые признаки болезни, однако довольно часто в повторном случае предвестники имеют нетипичный характер, симптоматика не похожа на клиническую картину предыдущего инсульта.

Например, ОНМК ишемического характера имеет плавное начало. Оно может сопровождаться изменением окраски кожи, появлением беспричинной головной боли (чаще после пробуждения), болевыми ощущениями в области сердца, общей слабостью, которая усиливается, расстройствами зрительного восприятия (потемнением в глазах), проблемами, связанными с произношением слов.

Признаки повторного геморрагического инсульта появляются внезапно на фоне гипертонического криза. Чаще всего это повышенное артериальное давление, гиперемия кожи лица, судорожные припадки, изменение диаметра зрачка и невольные испражнения мочевого пузыря.

Что делать людям из группы риска

Прежде всего, нужно акцентировать внимание на том, что в группу риска относят не только личностей, перенесших инсульт, но и тех, в которых бывают кратковременные преходящие атаки. Для предупреждения формирования повторного инсульта необходимо обратиться к невропатологу, выполнять все его рекомендации и проходить периодические профилактические осмотры.

Диагностика

Для назначения адекватной терапии и ее коррекции необходимо проведение диагностики, а именно:

  1. УЗИ сонных артерий и крупных сосудов головного мозга;
  2. эхокардиограммы;
  3. электрокардиограммы;
  4. определение липидного профиля крови;
  5. коагулограммы.

Перечисленные обследования позволяют получить полную картину состояния больного, определить дальнейшую тактику действий и назначить адекватную схему лечения. Залог успешной борьбы со вторым инсультом это выполнение всех указаний врача.

Лечение

Лечение инсульта состоит из:

  1. Диагностирования типа поражения и характеризующих особенностей нарушений.
  2. Использования медикаментозных препаратов. Их выбор будет зависеть от типа патологии, это могут быть гипотензивные, кровоостанавливающие, противоотечные средства и антикоагулянты.
  3. Проведения реанимационных мероприятий.
  4. Зондирования и катетеризации (при необходимости).
  5. Соблюдения правил рационального питания.

Продолжительность лечения в среднем длится месяц. После этого больному даются рекомендации и его отпускают домой для прохождения реабилитации.

Как предотвратить повторный инсульт

Чтобы избежать возникновения повторного инсульта рекомендуется:

  • с профилактической целью принимать медикаментозные препараты назначенные врачом;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • соблюдать правила диетического питания;
  • контролировать показатели глюкозы и холестерина в крови;
  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать вес;
  • посещать физиотерапевтический кабинет.

На одной из первых ступенек профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения ОНМК повторно располагается комплекс действий направленный на нормализацию и контроль показателей артериального давления. Для стимуляции работы мозга могут применяться такие препараты как Циннаризин и Кавинтон.

Если диагностирован 2 инсульт геморрагического типа, назначаются ангиопротекторы, а именно Троксевазин или Детралекс. Данные медикаменты оказывают укрепляющее воздействие на сосудистую стенку. Осторожно нужно относиться и к процессу снижения показателей АД, ведь резкое его падение может спровоцировать развитие патологии повторно.

Особое внимание необходимо уделить и рациону, он должен состоять из максимального количества фруктов и свежих овощей, соков, кисломолочных продуктов, а также тех, которые способствуют разжижению крови и препятствуют тромбообразованию. Рекомендуется питаться продуктами, которые способствуют нормализации показателей холестерина. Во время восстановления необходимо вести активный образ жизни, выполнять дозированные физические нагрузки, больше двигаться и проводить время на свежем воздухе.

Подведя итог можно с уверенностью сказать, что формирование патологии повторно зависит от самого человека, а именно его образа жизни и рациона. Важно тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Прогноз и последствия повторного инсульта

Инсульт — заболевание, которое поражает чаще пожилых людей (чем больше человеку лет, тем выше опасность формирования патологии). После диагностирования первого случая болезни необходимо больше внимания уделить состоянию своего здоровья, ведь вторичный инсульт представляет опасность не только ему, но и жизни человека. Прогноз патологического состояния обычно неутешительный.

Последствия второго инсульта головного мозга и тяжесть их течения зависят от локализации места поражения и его величины. Необходимо акцентировать внимание на том, что последствия неврологического характера после вторичного рецидива выражены гораздо больше по сравнению с первым случаем заболевания. При ОНМК, которое диагностируется второй раз, наблюдается значительное нарушение двигательных функций (проблемы с правой и левой стороны) и способности мыслить.

Многих людей интересует вопрос, сколько может прожить человек в таком случае и какой прогноз для жизни в пожилом возрасте. Так вот согласно данным проведенных наблюдений продолжительность жизни дольше 5 лет после патологии составляет всего лишь 15%. В большинстве случаев больные остаются лежачими до конца жизни или привязанными к инвалидной коляске. Достичь полного восстановления не удается.

В итоге хочется акцентировать внимание на том, что повторный инсульт состояние довольно опасное и непредсказуемое, так как приводит к развитию тяжелых осложнений и может стать причиной гибели человека. Именно поэтому необходимо очень серьезно отнестись к своему здоровью людям, которые имеют подобные проблемы в анамнезе. Рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры и находиться под наблюдением невропатолога.

Видео — почему бывают повторные инсульты

Последствия повторного рецидива инсульта

Если у человека в анамнезе присутствует инсульт, он должен понимать о присутствии высокого риска повторного формирования патологии. Чтобы этого не произошло нужно особое внимание обратить на свой образ жизни и придерживаться определенных правил. Подробнее о том, что такое повторный инсульт, особенностях его течения, причинах возникновения, борьбы и профилактики поговорим в представленной статье.

Какова вероятность повторного инсульта

Вторичный инсульт в 70% случаев становится причиной летального исхода. Если ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) было диагностировано до 45 лет, частота повторных инсультов возрастает в 15 раз. 1/3 случаев рецидивов со всего количества повторений патологии регистрируется в первый год после прохождения терапии (с разницей в 3 месяца). Причиной этого бывает несоблюдение рекомендаций врача, низкий социальный уровень жизни больного, плохая экологическая обстановка.

Повторяющийся рецидив заболевания может отличаться своими клиническими проявлениями от предыдущего случая. При транзиторной ишемической атаке патологические симптомы сохраняются в течение суток. При микроинсульте клиническая картина сохраняется на протяжении трех недель.

Причины повторного инсульта

Прогноз первого инсульта и риск того что он наступит повторно связан с характером жизни человека и выполнением рекомендаций лечащего врача. Основные причины, почему повторяется патология это:

  • болезни сосудов;
  • нарушение кровоснабжения мозга;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • длительные или чрезмерно изнурительные нагрузки физического характера;
  • инфекционные процессы;
  • воздействие стрессовых ситуаций;
  • склонность к избыточному весу;
  • повышенный уровень метеочувствительности;
  • вредные привычки.

Геморрагический инсульт начинается чаще всего на фоне гипертонического криза, спровоцированного влиянием стресса или эмоциональным перенапряжением. Риск развития патологии возрастает также при:

  • несоблюдении правил рационального питания (употреблении чрезмерного количества жирных, копченых блюд и специй);
  • падении артериального давления;
  • применении антикоагулянтов;
  • несоблюдении режима труда и отдыха;
  • низком уровне физической активности.

Данные проведенных наблюдений указывают на то, что чаще всего повторное ОНМК случается при несоблюдении указаний врача. Больные, перенесшие болезнь должны очень внимательно относиться к своему здоровью и ритму жизни в дальнейшем.

Симптомы повторного инсульта

Распознать повторный приступ болезни можно, когда появляются такие симптомы как:

  • паралич части лица, рук, ног или одной части тела;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • расстройства речи или потеря способности разговаривать;
  • кратковременная потеря сознания;
  • тошнота;
  • рвота.

Интенсивность патологических проявлений у мужчин и женщин будет зависеть от локализации участка поражения и его размеров. Может наблюдаться нарушение глотания, дыхания и кровообращения (в таком случае прогноз плачевный).

Родственники больных знают, как проявляются первые признаки болезни, однако довольно часто в повторном случае предвестники имеют нетипичный характер, симптоматика не похожа на клиническую картину предыдущего инсульта.

Например, ОНМК ишемического характера имеет плавное начало. Оно может сопровождаться изменением окраски кожи, появлением беспричинной головной боли (чаще после пробуждения), болевыми ощущениями в области сердца, общей слабостью, которая усиливается, расстройствами зрительного восприятия (потемнением в глазах), проблемами, связанными с произношением слов.

Признаки повторного геморрагического инсульта появляются внезапно на фоне гипертонического криза. Чаще всего это повышенное артериальное давление, гиперемия кожи лица, судорожные припадки, изменение диаметра зрачка и невольные испражнения мочевого пузыря.

Что делать людям из группы риска

Прежде всего, нужно акцентировать внимание на том, что в группу риска относят не только личностей, перенесших инсульт, но и тех, в которых бывают кратковременные преходящие атаки. Для предупреждения формирования повторного инсульта необходимо обратиться к невропатологу, выполнять все его рекомендации и проходить периодические профилактические осмотры.

Диагностика

Для назначения адекватной терапии и ее коррекции необходимо проведение диагностики, а именно:

  1. УЗИ сонных артерий и крупных сосудов головного мозга;
  2. эхокардиограммы;
  3. электрокардиограммы;
  4. определение липидного профиля крови;
  5. коагулограммы.
Читать еще:  Болит сердце или остеохондроз как узнать

Перечисленные обследования позволяют получить полную картину состояния больного, определить дальнейшую тактику действий и назначить адекватную схему лечения. Залог успешной борьбы со вторым инсультом это выполнение всех указаний врача.

Лечение

Лечение инсульта состоит из:

  1. Диагностирования типа поражения и характеризующих особенностей нарушений.
  2. Использования медикаментозных препаратов. Их выбор будет зависеть от типа патологии, это могут быть гипотензивные, кровоостанавливающие, противоотечные средства и антикоагулянты.
  3. Проведения реанимационных мероприятий.
  4. Зондирования и катетеризации (при необходимости).
  5. Соблюдения правил рационального питания.

Продолжительность лечения в среднем длится месяц. После этого больному даются рекомендации и его отпускают домой для прохождения реабилитации.

Как предотвратить повторный инсульт

Чтобы избежать возникновения повторного инсульта рекомендуется:

  • с профилактической целью принимать медикаментозные препараты назначенные врачом;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • соблюдать правила диетического питания;
  • контролировать показатели глюкозы и холестерина в крови;
  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать вес;
  • посещать физиотерапевтический кабинет.

На одной из первых ступенек профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения ОНМК повторно располагается комплекс действий направленный на нормализацию и контроль показателей артериального давления. Для стимуляции работы мозга могут применяться такие препараты как Циннаризин и Кавинтон.

Если диагностирован 2 инсульт геморрагического типа, назначаются ангиопротекторы, а именно Троксевазин или Детралекс. Данные медикаменты оказывают укрепляющее воздействие на сосудистую стенку. Осторожно нужно относиться и к процессу снижения показателей АД, ведь резкое его падение может спровоцировать развитие патологии повторно.

Особое внимание необходимо уделить и рациону, он должен состоять из максимального количества фруктов и свежих овощей, соков, кисломолочных продуктов, а также тех, которые способствуют разжижению крови и препятствуют тромбообразованию. Рекомендуется питаться продуктами, которые способствуют нормализации показателей холестерина. Во время восстановления необходимо вести активный образ жизни, выполнять дозированные физические нагрузки, больше двигаться и проводить время на свежем воздухе.

Подведя итог можно с уверенностью сказать, что формирование патологии повторно зависит от самого человека, а именно его образа жизни и рациона. Важно тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Прогноз и последствия повторного инсульта

Инсульт — заболевание, которое поражает чаще пожилых людей (чем больше человеку лет, тем выше опасность формирования патологии). После диагностирования первого случая болезни необходимо больше внимания уделить состоянию своего здоровья, ведь вторичный инсульт представляет опасность не только ему, но и жизни человека. Прогноз патологического состояния обычно неутешительный.

Последствия второго инсульта головного мозга и тяжесть их течения зависят от локализации места поражения и его величины. Необходимо акцентировать внимание на том, что последствия неврологического характера после вторичного рецидива выражены гораздо больше по сравнению с первым случаем заболевания. При ОНМК, которое диагностируется второй раз, наблюдается значительное нарушение двигательных функций (проблемы с правой и левой стороны) и способности мыслить.

Многих людей интересует вопрос, сколько может прожить человек в таком случае и какой прогноз для жизни в пожилом возрасте. Так вот согласно данным проведенных наблюдений продолжительность жизни дольше 5 лет после патологии составляет всего лишь 15%. В большинстве случаев больные остаются лежачими до конца жизни или привязанными к инвалидной коляске. Достичь полного восстановления не удается.

В итоге хочется акцентировать внимание на том, что повторный инсульт состояние довольно опасное и непредсказуемое, так как приводит к развитию тяжелых осложнений и может стать причиной гибели человека. Именно поэтому необходимо очень серьезно отнестись к своему здоровью людям, которые имеют подобные проблемы в анамнезе. Рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры и находиться под наблюдением невропатолога.

Видео — почему бывают повторные инсульты

Повторный инсульт (ишемический, геморрагический) в пожилом возрасте. Причины, симптомы

Что такое повторный инсульт и почему он происходит?

Повторный инсульт (ПИ) – это повторное острое нарушенного кровоснабжения в каком-либо участке головного мозга (ГМ), которое появляется через любой промежуток времени после уже случившегося ранее инсульта.

Протекает с утяжелением очаговых (нарушения речевой, зрительной, двигательной и чувствительной сфер), так и общемозговых (сильные головные боли; многократная рвота; изменения в сознании) неврологических проявлений или возникновением новых симптомов, которые способны сохраняться у пациента больше суток, либо приводить к смерти, ввиду возникших после этого осложнений.

Насколько повторное острое нарушение будет тяжелым и жизнеугрожающим состоянием зависит от следующих факторов:

  • вида ПИ (ишемического или геморрагического)
  • локализации очага в головном мозге
  • объема повреждения (размера ишемического очага или внутримозговой гематомы в веществе головного мозга)
  • сопутствующей иной тяжелой патологии (онкологические, эндокринологические, сердечно-сосудистые заболевания)
  • возраст заболевшего (в пожилом возрасте, старше 75 лет- ухудшение течения)
  • нарушение когнитивных функций (умственных способностей) и критики состояния здоровья
  • проведения мероприятий ранней реабилитации в больнице (после стабилизации состояния здоровья)

Повторный ишемический инсульт (ПИИ)

Повторный ишемический инсульт, зачастую, является следствием отсутствия выполнения мер вторичной профилактики или недостаточным их выполнением после уже перенесенного ранее инсульта. То есть, это недостаточное выполнение или невыполнение врачебных рекомендаций. В части случаев причину установить не удается.

ПИИ развивается остро, иногда сопровождается транзиторным (временным или преходящим) нарушением мозгового кровообращения, читайте о том что это такое вот здесь. Или ему предшествуют эпизод (эпизоды) скачков артериального давления. Среди частых причин выделим следующие:

  • Отсутствие контроля и коррекции артериального давления. Когда АД измеряется нерегулярно и признаки его повышения могут быть упущены. Из-за этого не проведены никакие действия для его контроля (коррекция лечения у лечащего врача- изменение дозы и принимаемого препарата).
  • Отказ от приема или нерегулярный прием дезагрегантов или антикоагулянтов (если были назначены для улучшения текучести крови).
  • Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и курение..
  • Переутомление и десинхронозы (нарушение режима сна и бодрствования).
  • Тяжелые физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы.

Теперь рассмотрим механизм ПИ поближе. Происходит он из-за:

  • стенозов и окклюзий артерий шеи и основания мозга атеросклеротическими бляшками
  • эмболии артерий, находящихся внутри черепа- это внезапная закупорка просвета оторвавшимися частями тромба), в том числе при наличии заболеваний сердца (трепетание и фибрилляция предсердий)
  • липогиалиноза (процесс сходный с атеросклерозом, только при нем поражаются артерии малого калибра), возникает при длительном течении гипертонической болезни, но может возникать и при нормальном артериальном давлении
  • расслаивании крупных сосудов; изменении вязкости крови как по системным причинам (врожденные коагулопатии или передозировка антикоагулянтами), так и по локальным (васкулиты);
  • падение системного артериального давления (во всем организме)- из-за сердечно-сосудистого заболевания, из-за которого резко снижается АД в организме человека, что отражается и падением АД в сосудах головного мозга

Симптомы и признаки

Симптомы и последствия инсульта, в зависимости от поражения той или иной артерии, проявляются:

  • снижением мышечной силы (парезы и параличи)
  • расстройствами поверхностной чувствительности- снижением или отсутствием гипестезия или анестезия)
  • выпадение половины поля зрения (гемианопсия)
  • нарушение способности говорить, писать или читать (афазия, аграфия и алексия ) – если поражено доминантное полушарие
  • нарушениями в собственной схеме тела и анозогнозией (отсутствие критической оценки своего состояния) – если поражено субдоминантное полушарие ГМ
  • эпилептическими припадками – при эмболическом ПИИ с захватом коры головного мозга
  • отдельно только двигательными (или двигательными и чувствительными в легкой форме) или чисто чувствительными проявлениями – при лакунарном ПИИ (при малом инсульте)

Повторный геморрагический инсульт (ПГИ)

Характеризуется развитием внутримозгового кровоизлияния– проникновением крови из физиологического пространства в участок ГМ, его оболочки или желудочковую систему.

Причины:

  • Причина №1- повышенное артериальное давление. Особенно, если пациент постоянно не принимает лекарственные препараты для снижения АД, либо подобранное лечение не эффективно.
  • Наличие аномалия строения сосудов головного мозга. Например: артериовенозные мальформации или аневризмы, склонные к разрывам. Разрывы аномальных сосудов происходит, зачастую, на фоне скачков артериального давления, что приводит к геморрагическому инсульту.
  • Нарушение свертываемости крови, как правило, в сторону большего «разжижения» и снижения свертываемости. Обратите внимание- внутримозговые кровоизлияния нередко развиваются на фоне бесконтрольного приема антикоагулянтов. Кстати, часто их назначают при нарушениях сердечного ритма (мерцательной аритмии, например), для профилактики ишемического инсульта или инфаркта миокарда. О приеме этих препаратов читайте подробнее вот здесь.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга– приводит к ломкости и снижению прочности стенки кровеносного сосуда. Особенно растет риск её разрыва при повышенном АД.

Способы как предотвратить повторный инсульт будут зависеть от конкретной причины, который его вызвал. Проявляется ПГИ теми же симптомами, что и ишемический вариант, с тем лишь различием, что протекает он тяжелее. Проявляется:

  • Учащением дыхательных движений
  • Тошнотой
  • Развитием судорожного припадка
  • Однократной или многократная рвотой
  • Молниеносная картина их развития
  • Быстрое угнетения уровня сознания, вплоть до комы
  • Выше риск летального исхода

Повторный ишемический инсульт в пожилом возрасте. Прогноз для жизни

По статистике после первого ишемического инсульта летальность достигает 30% в течение первого года. В течение последующих пяти лет летальность может достигать 50% людей, а в течение следующих десяти лет – лишь 25%.

С развитием повторного ИИ данные показатели для прогноза жизни увеличиваются вдвое, в особенности, если пациент не молод. Прогноз ухудшается, если есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, ухудшающие прогноз на выживаемость и восстановление. Таковыми заболеваниями являются:

  • перенесенные инфаркты миокарда
  • нарушения ритма (мерцательные аритмии)
  • застойная сердечная недостаточность

Также прогноз зависит от: локализации и объема поражения, а также от выраженности отека мозга (имеется ли осложнение в виде его дислокации и сдавления окружающих структур, приводящее к летальности в половине случаев). Снижаются шансы на восстановление при развитии осложнений:

  1. Пневмонии
  2. Пролежней
  3. Сепсиса
  4. Тромбоэмболии ветвей легочной артерии (ТЭЛА)
  5. Почечной или печеночной недостаточности

При возникновении повторного кровоизлияния в головной мозг, которое встречается лишь в четырех процентах случаев, летальный исход достигает 80%, особенно:

  • если пациент находится в состоянии комы
  • у него имеется полное отсутствие подвижности в половине тела и повышение уровня глюкозы в крови
  • в пожилом возрасте – старше 75 лет
  • супратенториальная гематома составляет более 50 мл, значительно смещены срединные структуры ГМ, либо кровь попала в желудочки.

Существуют данные о том, что у пациентов, имеющих аневризму, либо артериовенозные мальформации (АВМ), в первый год после перенесенного повторного геморрагического инсульта ПИ развивается от 6 до 16 %, во второй – от 2 до 6 % и в следующие годы – 2-3% . При их сочетании – до 7 процентов.

В курсе реабилитации нуждаются почти все пациенты, перенесшие повторный инсульт. Какая именно помощь нужна будет зависеть от неврологических проявлений, которые будут доминировать в состоянии больного. При нарушениях движений- нужна физическая реабилитация, при речевых -помощь логопеда, при нарушениях координации движений- инструктора ЛФК.

Актуальным остается правило профилактической медицины- лучше предотвращать, чем лечить. Уделяйте профилактике внимание и выполняйте данные врачом рекомендации и вы сможете снизить вероятность повторения мозговых катастроф.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector