1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Жизнь после тяжелого инфаркта

Длительность предстоящей жизни после инфаркта: официальная статистика и прогнозы

Острый инфаркт миокарда – серьезная патология. Своевременная помощь и адекватная терапия влияют на дальнейший прогноз для человека. Качество и продолжительность жизни после сердечного приступа зависят от множества факторов. Инструментальная диагностика и подробный опрос пациента помогут составить прогноз для каждого конкретного случая. Влиять на развитие болезни можно при помощи медикаментозной терапии и изменения образа жизни.

Как инфаркт влияет на качество и продолжительность жизни

Инфаркт миокарда считается острой формой ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется нарушением кровоснабжения мышечных волокон и развитием некроза с формированием рубца. Плотная соединительная ткань не выполняет необходимой сократительной и проводящей функции, что способствует развитию сердечной недостаточности. Нарушение кровообращения ухудшает качество жизни пациента и нередко становится причиной инвалидизации.

Факторы, влияющие на общее состояние пациента после инфаркта миокарда:

  • выраженные отеки на ногах, скопления жидкости в брюшной и грудной полости с развитием одышки;
  • периодические боли за грудиной (чаще ночные);
  • постоянная усталость;
  • нарушение сна;
  • необходимость ограничения привычной физической нагрузки;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • изменение режима питания;
  • затруднения в сексуальной жизни;
  • ограничения в поездках и путешествиях;
  • привязанность к препаратам и частые побочные эффекты;
  • материальные затраты, связанные с покупкой лекарственных средств.

Объективная оценка влияния инфаркта миокарда (ИМ) на жизнь человека проводится с помощью специальных шкал и стандартизированных опросников.

Статистика

Внедрение в клиническую практику хирургических вмешательств (шунтирования и стентирования) обнадеживает: частота развития осложнений в раннем периоде снизилась за последние 15 лет на 25%. Наиболее частые причины смерти после инфаркта:

  • острая сердечная недостаточность с развитием отека легких;
  • кардиогенный шок – системное нарушение кровообращения с падением артериального давления;
  • острая аневризма левого желудочка – истончение стенки с выпячиванием. Ее разрыв сопровождается тампонадой сердца: полости околосердечной сумки заполняются кровью, нарушая сократительную функцию миокарда;
  • нарушения ритма и проводимости (фибрилляция желудочков или предсердий, полная атриовентрикулярная блокада и другие);
  • системная тромбоэмболия – распространение кровяных сгустков по всему сосудистому руслу с закупоркой артерий почек, головного мозга (с развитием инсульта);
  • рецидив инфаркта.

Сколько в среднем живут пациенты

Прогноз при инфаркте миокарда зависит от особенностей течения патологии и других факторов, включая возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний. Своевременность оказанной помощи и системный прием медикаментов (до острого коронарного события) также влияют на исход патологии.

Статистика продолжительности жизни после инфаркта миокарда представлена в таблице.

В медицинской практике бытует мнение, что 25% всех смертей от инфаркта припадает на первые минуты, 50% – на первый час, 75% – на первые сутки. Отсутствие острых осложнений в течение 24 часов – залог благоприятного прогноза для больного.

От чего зависит длительность предстоящей жизни?

Сколько и как можно жить после инфаркта, определяют такие показатели:

  • зубец Q на электрокардиограмме (характеризует наличие, локализацию и размер рубца в миокарде);
  • распространение процесса: обширный (трансмуральный) инфаркт отличается более неблагоприятным прогнозом в сравнении с крупноочаговым;
  • артериальная гипертензия – стойкое повышение кровяного давления;
  • сахарный диабет и степень его компенсации;
  • курение и употребление алкоголя;
  • нарушение липидного обмена с повышением уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности;
  • дисфункция левого желудочка;
  • формирование сердечной недостаточности;
  • наличие аритмий (фибрилляция предсердий, экстрасистолия высоких классов, атриовентрикулярные блокады и другие);
  • своевременность оказания помощи – тромболитической терапии или реперфузионных (восстанавливающих кровоток) операций.

Статистическая характеристика 3-летней выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда представлена в таблице.

  • Q-инфаркт миокарда: 93%
  • Не-Q-инфаркт: 95%
  • Мужчины – 93,5%.
  • Женщины – 95,2%
  • Молодой (40-49 лет) – 99%
  • Средний (50-69 лет) – 95%
  • Пожилой (старше 70 лет) – 99%

Какой прогноз пациента с инфарктом и как на него повлиять

Общий прогноз в постинфарктном периоде высчитывается отдельно для каждого больного, поскольку берутся во внимание дополнительные данные коморбидного фона и индивидуальных особенностей.

Современные методы диагностики и оказания неотложной помощи повышают выживаемость после инфаркта до 90% в течение первого года.

Чтобы самостоятельно улучшить прогноз, пациентам рекомендовано:

  • контроль течения заболевания с регулярными осмотрами и дополнительными исследованиями;
  • обращение к врачу при появлении новых симптомов;
  • изменение образа жизни;
  • системный прием медикаментов (для лечения гипертензии, аритмии, профилактики липидных нарушений и тромбообразования).

После перенесенного ИМ требуется пожизненное лечение и реабилитация с целью профилактики осложнений и развития патологий в других органах и системах.

Коррекция факторов риска

Смерть пациента в раннем или позднем постинфарктном периоде во многом определяется факторами риска развития осложнений или повторного ИМ.

С целью профилактики и увеличения длительности жизни рекомендуется:

  • модификация образа жизни: адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и рациональное питание;
  • нормализация веса с помощью немедикаментозных методов. При неэффективности назначаются фармакологические средства;
  • контроль показателей артериального давления;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • системный прием назначенных препаратов.

Лечение сопутствующей патологии

Травмы, инфекционные и эндокринные заболевания отягощают течение ишемической болезни сердца, поэтому контроль и адекватная терапия сопутствующих патологий влияет на прогноз для пациента. Обязательной коррекции требуют:

  • сахарный диабет – мониторинг уровня глюкозы проводится в кардиологическом стационаре для учета риска осложнений и назначения лечения;
  • миокардит – воспаление мышечной массы сердца ухудшает течение постинфарктного периода с развитием нарушений ритма, снижением сократительной функции;
  • заболевания почек – нарушение выведения жидкости из организма, расстройства синтеза гормонов ведут к поражению сосудистой стенки, повышению артериального давления;
  • патологии щитовидной железы (зоб Хашимото, диффузный токсический зоб и другие).

Черепно-мозговые травмы с повреждением продолговатого мозга (именно там находится центр регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности) ухудшают прогноз реабилитации после инфаркта.

Выводы

Отмирание части сердечной мышцы всегда сопровождается генерализованными нарушениями во всем организме. Качество медицинской помощи существенно влияет на прогноз постинфарктных больных. При соблюдении рекомендаций и внимательном отношении к здоровью пациент может прожить после инфаркта долгую полноценную жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Жизнь после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — гибель клеток миокарда (кардиомиоцитов), которая происходит из-за ишемии,то есть недостаточности кровоснабжения, определенного участка сердечной мышцы.

Возникает как следствие частичной или полной закупорки коронарного сосуда тромбом или из-за выраженного спазма.

В России, так же как и в Европе, ишемическая болезнь сердца — самая распространенная причина смерти и у мужчин, и у женщин. До 60 лет инфаркт миокарда (далее — ИМ) в 3-4 раза чаще развивается у мужчин, а после 75 лет — у женщин, причем у 30% из них с нетипичными симптомами.

Но жизнь после инфаркта миокарда не заканчивается. Главное, своевременное адекватное лечение, поэтапная реабилитация и психологическая поддержка.

Прогноз

Прогноз и последствия при ИМ зависят от многих факторов: глубины, локализации и площади поражения сердечной мышцы, возраста пациента, общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний, скорости оказания медицинской помощи, метода лечения и т.д.

На дальнейшую жизнь и трудоспособность пациента также влияет качество и срок реабилитации, в том числе и психологической.

Осложнения ИМ делят на ранние и поздние.

Ранние последствия инфаркта миокарда

Ранние осложнения могут развиться в остром периоде инфаркта миокарда, иногда в его первые минуты. К ним относятся:

Острая сердечная недостаточность (ОСН)

Она возникает из-за того, что пораженная часть сердечной мышцы прекращает адекватно работать и страдает сократительная функция миокарда.

Кардиогенный шок

Развивается в тех случаях, когда сократительная функция снижается в значительной степени, и сердце не способно адекватно снабжать кровью внутренние органы.

Нарушения ритма и проводимости

Самые серьезные из них — фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия. Могут возникать и нарушения в проводящей системе сердца (брадикардия, блокады).

Читать еще:  Добавочная хорда левого желудочка сердца

Перикардит

Это воспалительный процесс, развивающийся в серозной оболочке сердца. Он возникает в первые-третьи сутки заболевания и может проявляться болью, которая изменяется при смене положения тела, повышением температуры тела.

Тромбоэмболические осложнения

В любой момент тромб может оторваться и закупорить один из важных сосудов, что повышает риск такого осложнения, как ишемический инсульт.

Из-за нарушения кровоснабжения острый коронарный синдром может осложняться и желудочно-кишечными проблемами, такими как эрозии, острые язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения из пищеварительного тракта.

Нарушения мочеиспускания характерны для мужчин с аденомой предстательной железы.

Поздние осложнения инфаркта миокарда

Поздние последствия обычно возникают из-за развития хронической сердечной недостаточности, причиной которой становится формирование рубца на пораженном участке сердечной мышцы.

К ним также относятся осложнения, которые появляются через 10 дней после манифестации ИМ и позже. Делятся на осложнения со стороны сердца и других органов.

Поздняя постинфарктная стенокардия

Может быть симптомом неполноценного кровообращения в миокарде, увеличивает риск повторного инфаркта и ухудшает прогноз.

При постинфарктной стенокардии возникают или учащаются приступы стенокардии через от 24 часов до 8 недель после развития ИМ. Это свидетельствует о тяжелых нарушениях кровообращения в коронарных сосудах.

Аневризма сердца

Это выпячивание стенки желудочка из-за повышенной нагрузки на область вокруг формирующегося рубца. Как правило, она развивается при обширном поражении сердечной мышцы.

К факторам, предрасполагающим к развитию аневризмы сердца, также относят нарушение режима с первых дней заболевания, сопутствующую артериальную гипертензию и некоторые другие.

Аритмии, тромбозы, перикардит

Могут осложнять ИМ как в раннем, так и в позднем периоде.

Синдром Дресслера

Воспалительный процесс в перикарде (сердечной оболочке). Возникает через 2-6 недель после манифестации инфаркта миокарда.

Все осложнения требуют серьезного лечения и удлиняют срок реабилитации.

Реабилитация и профилактика повторного инфаркта миокарда

Основная задача реабилитации — возвращение пациента к качественной жизни после инфаркта, восстановление трудоспособности.

Реабилитационные мероприятия начинаются еще на этапе стационарного лечения и, как правило, продолжаются в санатории кардиологического профиля, а затем амбулаторно и длятся обычно несколько месяцев.

Составляется индивидуальная программа, которая включает в себя:

За время реабилитации в зоне инфаркта миокарда должен сформироваться рубец. Этот участок уже не может полноценно сокращаться, поэтому его функции должны компенсировать соседние клетки миокарда.

Рекомендации пациентам

Диета

Для снижения уровня холестерина необходимо уменьшить количество животного жира в рационе. Лучше употреблять в пищу нежирные молочные продукты, птицу.

Морская рыба — полноценный источник белка и полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют повышению уровня так называемого «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности). Рекомендуется включить в диету больше зеленых овощей и фруктов.

Кроме того, должно быть снижено потребление поваренной соли до 1 чайной ложки в день (5-6 г), чтобы уменьшить задержку жидкости в организме и отеки.

Контроль массы тела

Избыточный вес — это фактор риска по развитию гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней суставов. Для уменьшения вероятности развития повторного инфаркта специалисты рекомендуют постепенно снизить вес с помощью диеты и подобрать адекватную физическую нагрузку.

Физическая активность

После инфаркта миокарда каждому пациенту индивидуально подбирают нагрузку, которую можно постепенно увеличивать. Упражнения легкой и средней интенсивности способствуют поддержанию нормального веса, активируют обмен веществ, снижают уровень сахара в крови и нормализуют артериальное давление.

Занятия по лечебной физкультуре проводятся под наблюдением врача, а позже — самостоятельно.

Полный отказ от курения

Снижает риск повторного инфаркта минимум на 20%, иногда до 50%. Кроме того, уменьшает риск возникновения колебаний артериального давления и спазма сосудов.

Отказ от алкоголя или минимизация его употребления

Снижает нагрузку на сердечную мышцу, способствует нормализации артериального давления.

Регулярный прием медикаментов и осмотры у лечащего врача

Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия требуют ежедневного лечения и постоянного контроля. Только так можно предупредить осложнения и повторение сердечно-сосудистых событий (инфаркта миокарда или инсульта).

Следование врачебным рекомендациям и изменение образа жизни после инфаркта миокарда дает возможность максимально восстановиться после ИМ, повысить качество жизни и предупредить повторный инфаркт миокарда.

Ожидаемая продолжительность жизни после инфаркта миокарда

Последствия инфаркта миокарда и прогноз жизни

Иногда возникают осложнения инфаркта миокарда, которые могут повлиять на прогноз. Это кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, тяжелая аритмия. Чаще они развиваются при обширном ИМ 3-6 .

Большинство отдаленных последствий ИМ связано с формированием рубца из соединительной ткани на месте гибели кардиомиоцитов. Если площадь инфаркта миокарда (некроза сердечной мышцы) удается ограничить с помощью тромболитической терапии, начатой в первые 4-6 часов, или кардиохирургического вмешательства (аорто-коронарного шунтирования, чрескожного коронарного вмешательства), то можно уменьшить вероятность неблагоприятных последствий 3-6 .

В противном случае соединительная ткань не дает возможности полноценно сокращаться этому участку миокарда, развиваются различные нарушения проводимости, страдает сердечный выброс. В итоге развивается сердечная недостаточность, органы страдают от недостатка кислорода, что негативно сказывается на работе всего организма.

В процессе реабилитации функции пораженного участка возьмут на себя соседние области. Для этого нужно определенное время, соблюдение этапов реабилитации, непрерывность предписанного лечения и постепенное увеличение физической нагрузки под строгим контролем специалиста здравоохранения.

  • Аневризма сердца — истончение и выпячивание стенки сердца в виде мешка, которое приводит к уменьшению сердечного выброса и прогрессированию сердечной недостаточности.
  • Тромбоэмболические осложнения могут развиваться из-за несоблюдения режима физической активности или отступления от плана лечения, который всегда включает средства, влияющие на свертываемость крови.
  • Хроническая сердечная недостаточность развивается из-за нарушения сократительной функции левого желудочка. Проявляется отеками нижних конечностей, одышкой при физической нагрузке и др.

Риск таких осложнений сохраняется в течение всего первого года после ИМ 1 .После года вероятность осложнений меньше в том случае, если пациент придерживается назначенного лечения и регулярно наблюдается у кардиолога 1 .

Вероятность повторного инфаркта миокарда

Ожидаемая продолжительность жизни после инфаркта миокарда

Выживаемость после инфаркта специалисты чаще всего оценивают по регистрам пациентов в разных регионах. Обычно анализируют выживаемость на протяжении 1 года, 3, 5 и 8 лет. Так установлено, что если у пациентов нет нарушения функции почек или сахарного диабета, то практически все они доживают до трехлетнего срока после перенесенного ИМ 3-6 .

Отдаленная выживаемость в значительной степени зависит от качества оказываемой помощи и вида лечения, выбранного на госпитальном этапе. По данным исследования DANAMI-2, среди всех пациентов с инфарктом миокарда восьмилетняя выживаемость составила: 15,6% после использования тромболизиса и 12,4% — чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) 3 .

Наибольший риск смерти приходится на первый год жизни после ИМ (до 32%). Основные причины: повторный инфаркт — 37%, хроническая ишемическая болезнь сердца — 21%, внезапная сердечная смерть, тромбоэмболия легочной артерии и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) 5 .

В зависимости от препаратов, которые принимают пациенты после ИМ, срок жизни тоже отличается. Доказано, что прием бета-блокаторов снижает смертность с 61% (у тех, кто их не принимает) до 24% на протяжении 5 лет 3 .

  • Помочь организму восстановиться после инфаркта миокарда/ кардиохирургического вмешательства, адаптироваться к привычным нагрузкам.
  • Восстановить работоспособность и качество жизни.
  • Снизить риск осложнений, повторных инфарктов.
  1. 1 Стационарный. Проводится в реанимации или палате интенсивной терапии, а затем в специализированном кардиологическом отделении или в сосудистом центре.
  2. 2 Реабилитационный центр или санаторий. Длится до 28 дней после инфаркта в отделении реабилитации и в кардиологическом санатории.
  3. 3 Амбулаторный. Наблюдение в поликлинике в течение 12 месяцев у кардиолога, врача-реабилитолога и инструктора по лечебной физкультуре. Продолжается самостоятельно в домашних условиях.
Читать еще:  В матке пульсация

Основу реабилитации составляет физическая нагрузка, которая постепенно увеличивается под контролем специалистов. Так, если в первые сутки больному показан строгий постельный режим, то со временем он расширяется возможностью садиться в кровати несколько раз в день, ходить по палате и коридору. После 8-18 дня, в зависимости от тяжести ИМ, пациент уже способен пройти до 3 км с небольшой скоростью и заниматься на велотренажере 7 .

Программа физической реабилитации разрабатывается индивидуально. Возможна как ускоренная программа (7-10 дней) для пациентов с низким риском, так и расширенная— для тех, у кого высокий риск осложнений. На каждом этапе состояние больного контролируется и оценивается по различным критериям, в том числе, по нагрузочным пробам 7 .

Жизнь после инфаркта миокарда – советы и рекомендации

Жизнь после инфаркта может быть продолжительной и счастливой, но для этого нужно приложить немало усилий. Успех зависит от того, насколько больной соблюдает рекомендации врача. Статистика говорит, что около 10% приступов заканчивается летальным исходом. Но, несмотря на то, что эта болезнь очень опасна, шансы на выживание остаются.

Главное, не допустить рецидива

Второй инфаркт после первого возникает в 40% случаев. Особенно высок риск в первые дни, но шансы на рецидив не уменьшаются и в течение года. Состояние больного будет в большей степени зависеть от него. При соблюдении рекомендаций врача, правильном питании, выполнении упражнений лечебной физкультуры можно быстро вернуть к нормальной жизни и избежать рецидивов.

Но, если есть жирную пищу, курить, пить спиртное, подвергать организм физическим и эмоциональным нагрузкам, повторный приступ не заставит себя ждать.

Возможные осложнения

Инфаркт является опасным состоянием, при котором происходит гибель клеток. Приступ может привести к остановке сердца и клинической смерти. Также инфаркт может стать причиной:

  • отека легких;
  • развития аритмии;
  • повреждений мозга;
  • язвенной болезни желудка;
  • аневризмы;
  • кардиогенного шока;
  • психических нарушений.

Если приступ удалось вовремя купировать, то шансы на выживание есть. Но организм ослаблен и нуждается в длительном восстановлении. В целом около 80%больных удается вернуть к нормальной жизни.

Изменение образа жизни

Как жить после инфаркта, расскажет лечащий врач. Чтобы улучшить состояние здоровья, важно внести изменения в образ жизни. Каждый пациент должен:

  1. Следить за питанием. Жирные и жареные продукты, в составе которых много холестерина категорически противопоказаны. Мясные и рыбные продукты можно употреблять только в вареном и пареном виде. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Ни в коем случае нельзя переедать, так как это повышает нагрузку не только на желудок, а и на сердце.
  2. Ограничить количество соли в пище до пяти грамм.
  3. Пить меньше жидкости, не более литра.
  4. Отказаться от спиртных напитков и курения.
  5. Составить оптимальный режим дня. Нельзя перетруждаться. Важно находиться время для отдыха в дневное время.
  6. Стабилизировать эмоциональное состояние. Для этого нужно обратиться к психотерапии. Беседы с врачом помогут избавиться от страха смерти.
  7. При наличии лишнего веса решить эту проблему. Так как ожирение создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Решающую роль в восстановлении играют физические нагрузки. Чтобы организм быстрее вернулся в норму, нужно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Особенно это необходимо, если выполнялось стентирование.

Начинать тренировки нужно сразу по прошествии острого периода. Но делают это под наблюдением врача. Постепенно разрешают повышать нагрузки, гулять на свежем воздухе пешком. Но, если появились симптомы в виде повышения давления, тахикардии, болей в груди и одышки, следует снизить интенсивность тренировок.

К половой жизни можно возвращаться при условии отсутствия осложнений через три недели после выписки. При этом нужно избегать переутомления и следить за самочувствием. Но перед этим важно проконсультироваться с врачом.

Прием медпрепаратов

Продолжительность жизни после инфаркта может быть увеличена с помощью специальных препаратов. В восстановительном периоде без них не обойтись. Для облегчения работы сердца прибегают к:

  1. Статинам. Они необходимы для нормализации содержания холестерина в крови. Это помогает избавить сосуды от холестериновых бляшек и улучшить процесс кровообращения. В сочетании с применением статинов обязательно нужно соблюдать диету низким содержанием жиров и повышенным уровнем клетчатки.
  2. Бета-блокаторам. Они помогают добиться снижения артериального давления и уменьшить частоту сокращений сердца. Под действием препаратов снижается потребность миокарда в кислороде.
  3. Нитратам. Они расширяют сосуды и избавляют от болезненных ощущений во время приступа стенокардии.
  4. Антиагрегантам. Они разжижают кровь и не дают образовываться сгусткам, которые могут закупорить просвет сосудов и вызвать повторный приступ инфаркта. Чаще всего используют Ацетилсалициловую кислоту. Продолжительность терапии с помощью антиагрегантов составляет около года.

Чтобы оградить больного от страха, подавленности и других эмоциональных перенапряжений, используют успокоительные средства. У больных часто развивается депрессия, что значительно ухудшает жизнь после инфаркта миокарда. Поэтому важно вовремя определить проблему и устранить ее. Для борьбы с плохим настроением нужно больше отдыхать, нормально спать, не пренебрегать двигательной активностью. Не стоит для облегчения курить или употреблять спиртное.

Результативность терапии зависит от того, насколько правильно больной будет принимать лекарства. Прекращать медикаментозную терапию без ведома врача нельзя ни в коем случае, даже при хорошем самочувствии. Также нельзя самовольно менять дозировку.

Некоторые больные принимают лекарства только тогда, когда появляются неприятные симптомы. Это очень опасно для здоровья, так как препараты предназначены для постоянного лечения.

Большинство из назначенных медикаментов значительно продлевают жизнь после инфаркта у женщины и мужчины. Они уменьшают вероятность летального исхода и рецидива.

Возвращение к работе и нормальной деятельности

После приступа инфаркта не стоит избегать общения, работы. Если вернуться в привычные условия, то восстановление пройдет быстрее. Но важно учитывать особенности работы. Если трудовая деятельность связана с чрезмерными эмоциональными или физическими нагрузками, то лучше сменить ее и подобрать занятие поспокойнее. Ведь постоянное нахождение в стрессовом состоянии значительно укорачивает продолжительность жизни.

Как себя вести после инфаркта, обязательно нужно разузнать у врача. Ведь приступ требует внимательного отношения к своему здоровью в дальнейшем.

Важно проводить систематическую профилактику и диагностику организма. Это необходимо для того, чтобы врачи смогли наблюдать за эффективностью лечения и корректировать курс. Также регулярные обследования помогут своевременно обнаружить предпосылки к ухудшению самочувствия и развитию повторного нарушения кровообращения.

Сегодня существует много эффективных методов для лечения патологий сердца и сосудов. Благодаря применению разных методик можно избежать рецидивов и уменьшить продолжительность реабилитационного периода. Многие отдают предпочтение процедуре стентирования. Это эффективная процедура, которая выполняется без прямого воздействия на сердце.

Для назначения эффективной схемы лечения учитывают множество факторов. Поэтому только врач может составить комплекс рекомендаций по поводу того, как пациенту жить после повреждения сердца. Но не стоит полагаться только на препараты. Правильный образ жизни, лечебная физкультура и другие восстановительные методики помогут вернуть себе нормальную жизнь.

Продолжительность жизни после инфаркта миокарда – статистика, сколько живут

Инфаркт миокарда – болезнь, имеющая неблагоприятный прогноз. Ежегодно от сердечного приступа, его осложнений умирает более 7 400 000 человек. Давай разберемся сколько живут после инфаркта, какие факторы влияют на прогноз, продолжительность жизни.

Почему люди часто умирают от сердечного приступа

Наше сердце – одновременно самый надежный и ненадежный орган. Клетки сердечной мышцы работают столько, сколько живет человек. Однако система кровообращения сердца устроена так, что если просвет сосуда будет перекрыт полностью или частично, часть клеток умирает.

Кардиомиоциты не умеют размножаться, поэтому соседним приходится брать на себя повышенную нагрузку. Поэтому после сердечного приступа любая перегрузка может привести к серьезным проблемам.

Читать еще:  Блокада на сердце

В начальном постинфарктном периоде смерть чаще всего наступает из-за следующих причин:

  • Желудочковая аритмия – тяжелый тип нарушения сердечного ритма, проявляется изолированным увеличением ЧСС или асинхронной работой желудочков. Наиболее распространенная причина летального исхода в начальном периоде заболевания.
  • Острая сердечная недостаточность – распространенное осложнение обширного инфаркта. Сопровождается симптомами отека легких. Может привести к кардиогенному шоку.
  • Кардиогенный шок – развивается при выраженной недостаточности работы левого желудочка. Сопровождается высокой смертностью (до 80%).
  • разрыв межжелудочковой перегородки;
  • разрыв стенки левого желудочка;
  • фибрилляция предсердий;
  • дисфункция левого желудочка;
  • остановка сердца.

Инфаркт и вероятность смерти

Продолжительность жизни отдельно взятого человека оценить очень сложно. Кто-то может прожить месяц, кто-то многие годы. Ведь на момент развития сердечного приступа возраст, состояние здоровья людей очень разное. Поэтому врачи оценивают не продолжительность жизни, а вероятность летального исхода. Чем она выше, тем больший риск смерти.

Во время сердечного приступа существует 2 опасных периода: до приезда скорой (наибольшее количество смертей), первые 3 дня после госпитализации (второе место по количеству смертей). Если пациент переживает оба периода, он выздоравливает. Больничная смертность составляет около 3,8-5,3%.

Сколько живут после обширного инфаркта миокарда? Приблизительно столько же как после микроинфаркта. По статистике показатели госпитальной летальности при обеих формах практически одинаковые. Люди с обширным инфарктом реже умирают в первый год после приступа (9,0%), с мелкоочаговым чаще (11,6%) (1). Большинство смертей при микроинфаркте наступает из-за некардиологических проблем.

От чего зависит продолжительность жизни?

Продолжительность жизни после инфаркта колеблется в значительных пределах. Ученые проанализировали случаи возникновения летального исхода и сформировали перечень факторов, повышающих риск смерти.

Существует несколько подходов для определения прогноза. Наибольшую популярность завоевала ТІМІ система, определяющая риск смерти в ближайшие 2 недели. Она очень проста в использовании и довольно точна. Каждому фактору риска присвоен определенный бал. По сумме балов можно определить вероятность летального исхода.

  • сахарный диабет, артериальная гипертензия, приступы стенокардии – 1 бал;
  • систолическое давление

Повторный инфаркт миокарда возникает по разным данным у 4-31 % людей (2). Хотя есть менее оптимистические данные, согласно которым рецидив сердечного приступа развивается у 40% больных. Вновь резвившийся инфаркт существенно повышает вероятность летального исхода (35% случаев больничной летальности).

Нередко повторный приступ развивается у людей с (факторы риска):

  • артериальной гипертонией;
  • ранней постинфарктной стенокардией;
  • курением;
  • высоким содержанием холестерина в крови;
  • плохой переносимостью физических нагрузок (положительные нагрузочные пробы).

Как повлиять на прогноз?

Сколько лет человек проживет после инфаркта, во многом зависит от самого человека. Дисциплинированное соблюдение рекомендаций врача существенно увеличивает продолжительность жизни. Чтобы жить дольше необходимо пройти курс реабилитации, сделать ее принципы основой своей жизни (3):

  • Отказаться от сигарет. Курение повышает вероятность смерти на 35-43%. поскольку табачный дым способствует тромбообразованию из-за спазма сосудистой стенки;
  • Физические нагрузки. Ежедневная физическая активность уменьшает смертность от сердечного приступа на 26%. Полезно чередовать различные виды нагрузки: ходьбу, выполнение упражнений лечебной физкультуры, работу в огороде, по дому;
  • Нормализировать вес. Люди, имеющие ИМТ более 30 кг/м2 и/или окружность талии 88 см (женщины), 102 см (мужчины), находятся в группе риска развития смертельных осложнений.
  • Контролировать показатели артериального давления (АД). Наличие неконтролируемой гипертонической болезни существенно повышают шансы развития рецидива сердечного приступа, а также других сердечно-сосудистых патологий.
  • Предупреждать развитие гриппа. При этом вирусном заболевании высока вероятность сердечных осложнений. Людям, пережившим инфаркт, рекомендуют подстраховываться вакцинацией.
  • Соблюдать диету. Минимизация количества соли, жаренной, жирной пищи, солений, маринадов, алкоголя увеличивают шансы на долгую жизнь.

Психологическая помощь не влияет на продолжительность жизни, но увеличивает ее качество. Если социализация дается вам с трудом, вы не можете побороть свои страхи, возможно, развилась депрессия – частое осложнение после инфаркта. Обратитесь к кардиологу, он выпишет назначение к психологу.

Сколько лет после инфаркта живут мужчины и последствия у женщин

Жизнь после инфаркта миокарда часто укорачивается, что обусловлено развитием необратимых изменений в тканях (некрозом), снижением сократительной функции сердца, развитием сердечной недостаточности и другими последствиями. Такие люди нуждаются в должном уходе со стороны родственников и постоянном наблюдении. Несоблюдение врачебных рекомендаций может стать причиной повторных инфарктов и летального исхода.

Какие могут быть последствия

Наиболее тяжелые последствия инфаркта наблюдаются при обширном трансмуральном некрозе тканей при отсутствии своевременной медикаментозной или хирургической помощи. Осложнения бывают ранними (возникают в первые часы и дни с начала острой ишемии сердечной мышцы) и поздними. Возможны следующие последствия:

  1. Экстрасистолия. Это форма нарушения сердечного ритма, характеризующаяся внеочередными сокращениями миокарда. Данное состояние проявляется нехваткой воздуха, ощущением перебоев в работе сердца и беспокойством.
  2. Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется учащенным (до 200 и более ударов) сердцебиением. У таких людей наблюдается нормальный синусовый ритм. Приступ тахикардии проявляется шумом в ушах, головокружением, дискомфортом в груди и вегетативными симптомами.
  3. Мерцательная аритмии. Для нее характерны подергивания отдельных волокон миокарда или хаотичные и частые сокращения предсердий.
  4. Нарушение проводимости нервных импульсов по сердцу (блокада).
  5. Трепетание желудочков. Наиболее тяжелая форма нарушения сердечного ритма, при которой желудочки сокращаются часто (200-300 раз в минуту) и неорганизованно. При этом правильный ритм сохранен. Трепетание желудочков проявляется снижением давления, нарушением дыхания, расширением зрачков, бледностью кожи и цианозом. Это состояние может переходить в фибрилляцию.
  6. Сердечная недостаточность. Характеризуется уменьшением сердечного выброса и кислородной недостаточностью всех органов и систем. При инфаркте чаще всего развивается левожелудочковая недостаточность.
  7. Кардиогенный шок. Неотложное состояние, развивающееся вследствие острого нарушения кровотока. Это крайняя степень сердечной недостаточности, при которой летальность превышает 60%. Данное осложнение развивается при гибели более 40-50% кардиомиоцитов. Симптомами шока являются боль в груди, снижение частоты дыхания, ощущение страха смерти, наличие пены изо рта розового цвета (в случае развившегося отека легких), сильная гипотензия, уменьшение диуреза и угнетение сознания.
  8. Тампонада сердца. Возникает на фоне разрыва мышечных волокон. Тампонада характеризуется кровоизлиянием в околосердечную сумку.
  9. Тромбоэмболия легочной артерии. Это осложнение встречается у 2-3% людей, перенесших инфаркт. Тромбоэмболия чаще встречается у людей со склонностью к тромбозам. Сгусток крови отрывается от стенки сосуда и уносится с кровью, закупоривая магистральные артерии.
  10. Внезапная смерть.
  11. Формирование острой аневризмы. Опасен инфаркт тем, что образуется рубцовая ткань, которая может выбухать. Образуется патологическое расширение миокарда. Данный участок тонкий и может разорваться. Чаще всего аневризма сердца образуется на фоне поражения левого желудочка.
  12. Постинфарктный синдром. При этой патологии поражается околосердечная сумка (перикард). Данное осложнение встречается у 15-30% больных. В основе лежит аутоиммунная реакция в ответ на выделение и попадание в кровь белков из разрушенных тканей. Постинфарктный синдром проявляется кашлем, одышкой, болью в груди, субфебрильной температурой, частым дыханием, тахикардией, тошнотой и головокружением.
  13. Воспаление плевры.
  14. Отек легких.
  15. Тромбоз.
  16. Ишемический инсульт. Возникает вследствие закупорки оторвавшимся тромбом церебральных артерий и острой ишемии тканей. Проявляется двигательными, речевыми расстройствами, нарушением зрения и головной болью.
  17. Поражение суставов. Возможно на фоне постинфарктного синдрома.
  18. Коллапс (резкое снижение артериального давления).

Каждый кардиолог должен знать опасность инфаркта и последствия этого заболевания.

Для мужчин

При развитии инфаркта у мужчин последствия не имеют специфических особенностей. Они аналогичны таковым у женщин. Последствия микроинфаркта менее опасные, так как зона некроза при этой патологии небольшая. Мужской организм после некроза миокарда перестает нормального функционировать. В сердце уменьшается количество функциональных клеток, которые отвечают за сократимость. В результате этого желудочки выбрасывают недостаточно крови. От кислородной недостаточности страдают различные органы (почки, головной мозг, легкие).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector