3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клофелин от давления как принимать

Клофелин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Клофелин (клонидина гидрохлорид) — эффективный синтетический гипотензивный препарат, применяемый для лечения гипертонической болезни, гипертонических кризов, эпизодических подъемов артериального давления, глаукомы.

Кроме гипотензивного (снижающего давление) действия, обладает седативным (снотворным) и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

Иногда при введении клофелина гипотензивному действию предшествует кратковременный (на несколько минут) подъем артериального давления. Препарат оказывает гипотензивное действие уже в очень малых дозах, при внутривенном введении практически сразу (явление называется «на кончике иглы»). Стойкий эффект держится до 8 часов.

Обращаться с лекарством следует очень осторожно, согласно инструкции и по назначению врача, так как в сочетании с некоторыми лекарствами и алкоголем оказывает чрезмерное гипотензивное действие, вплоть до остановки сердца и летального исхода. Прием клофелина предполагает регулярный контроль артериального давления. Имеются противопоказания. Отпускается препарат строго по рецепту.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие

Клофелин обладает выраженным гипотензивным действием, воздействует на центральную нервную систему успокаивающе, оказывая седативный эффект, уменьшает чувство страха при алкогольной ломке, урежает частоту сердечных сокращений, обладает обезболивающим эффектом. В глазной практике используется свойство клофелина понижать внутриглазное давление при глаукоме.

Механизм действия объясняется стимуляцией рецепторов тормозных отделов головного мозга и ослаблением проводимости импульсов к сосудам и сердцу.

Показания к применению

В офтальмологической практике применяются специальные капли клофелина для снятия острых приступов глаукомы, понижения внутриглазного давления и для консервативного лечения открытоугольной глаукомы.

В наркологии клофелин применяют в качестве вспомогательного средства лечения алкогольной и наркотической зависимости. Здесь используются успокаивающие свойства препарата, а также положительное действие на сопутствующие психологические расстройства пациентов, такие как чувство тревоги, страха, депрессии. При ярко выраженной депрессии и серьезных психических расстройствах клофелин противопоказан.

Клофелин — инструкция по применению

При лечении гипертонической болезни обычно, в неосложненных случаях, назначают таблетки по 0,075 мг 1- 4 раза в день, независимо от приема пищи. При недостаточном действии препарата и стойком повышении артериального давления разовую дозу увеличивают постепенно, каждые 2 дня, строго по схеме, назначенной врачом, до 0,15 -0,3 мг 3-4 раза в день.

С осторожностью следует применять клофелин у пожилых лиц, у пациентов с явлениями склероза сосудов головного мозга, с сердечно-сосудистыми заболеваниями; применение препарата в этих случаях необходимо начинать с самых малых доз и под медицинским контролем за состояние больного. Превышение дозировки у таких пациентов может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.

Продолжительность лечения достаточно длительная, иногда до нескольких лет. Если применение препарата внутрь не дает должного эффекта при очень высоких цифрах артериального давления, то целесообразно парентеральное введение раствора клофелина: подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Внутривенно клофелин вводится в разведенном состоянии и очень медленно, давление при этом снижается, как правило, в течение первых же минут. Если введение недостаточно медленное, то возможно кратковременное повышение давления. При этом следует следить за состоянием больного, частотой сердечных сокращений, дыханием, изменением окраски кожных покровов. При каких-либо изменениях в состоянии больного, затруднении дыхания, бледности и т.п. следует сразу же прекратить введение препарата.

Процедура парентерального введения выполняется исключительно медработником, под контролем пульса и артериального давления, либо в поликлинических условиях или в стационаре.

Лечение клофелином нельзя прекращать резко, в этом случае возможно внезапное повышение артериального давления и гипертонический криз. Отмена препарата так же, как и назначение, проводится строго по схеме, предписанной врачом.

В глазной практике, при глаукоме, раствор 0,125% закапывают непосредственно в глаз, в соответствии с назначением врача. Если применение клофелиновых глазных капель не дает ощутимого эффекта даже в максимальных дозах, то препарат отменяют и назначают другой. При положительном эффекте и отсутствии побочных эффектов возможно длительное применение, более года.

Применение при беременности

Беременность является противопоказанием для применения клофелина.

В исключительных случаях, на поздних сроках беременности, в группах высокого риска по развитию позднего токсикоза, тяжелых заболеваний почек, развивающихся на фоне гипертонической болезни, когда польза для женщины превышает риск вреда для плода, возможно применение низких доз клофелина в сочетании с другими препаратами. При этом обязателен контроль гормонов в крови: норадреналина, бета-эндорфина и кортизола. Резкое снижение давления в ходе применения клофелина у беременных недопустимо.

Препарат применяется строго по назначению врача, по индивидуально подобранной схеме, в соответствии с особенностями течения беременности.

Клофелин и детский возраст

Клофелин и алкоголь

Клофелин несовместим с употреблением алкоголя. Это сочетание усиливает действие друг друга в десятки раз, вызывая крайнюю степень опьянения, нарушение сознания, потерю координации и ориентации, снижение давления до критических цифр, урежение сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца и смертельного исхода. При этом тяжесть последствий не всегда прямо пропорциональна количеству принятого алкоголя, иногда достаточно очень малого количества спиртного для серьезных последствий.

Сочетать прием клофелина со спиртным – значит наверняка подвергать высокому риску свою жизнь. Поэтому не стоит ни в коем случае экспериментировать, принимая во время лечения клофелином даже малые дозы алкоголя, и не употреблять алкоголь в малознакомых компаниях, так как этот эффект известен в криминальных кругах и часто используется в преступных целях.

Противопоказания

  • Пониженное артериальное давление;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • кардиогенный шок (осложнение инфаркта миокарда);
  • блокада внутрисердечной проводимости;
  • выраженная депрессия;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 15 лет;
  • работа, требующая концентрации внимания и быстрой реакции;
  • прием алкоголя;
  • прием антидепрессантов и нейролептиков.

Передозировка и взаимодействие с лекарственными препаратами

Превышение дозы клофелина, применение при наличии противопоказаний и без показаний может вызвать тяжелые последствия, такие как коллапс (резкое падение давления до очень низких показателей), нарушение сознания, инсульт, инфаркт миокарда, остановка сердца.

При одновременном применении клофелина с нейролептиками (препаратами для лечения психозов и психических расстройств) опасно усиливается седативный(снотворный) эффект.

При приеме клофелина и антидепрессантов гипотензивный эффект первого значительно снижается.

Также не рекомендован одновременный прием нифедипина и клофелина, это приводит к ослаблению гипотензивного действия, а следовательно вынуждает увеличивать дозу гипотензивного препарата, что очень опасно.

Категорически запрещается прием спиртного во время применения клофелина.

Побочные действия

Особые указания

Крайне осторожно следует применять клофелин после перенесенного инфаркта миокарда, при наличии хронической почечной недостаточности.

При лечении клофелином следует строго придерживаться назначенной схемы и дозировки. Нельзя пропускать приемы и самостоятельно уменьшать (увеличивать) дозу препарата.

Отменять препарат следует постепенно, согласно предписанному врачом графику. При резкой отмене приема препарата (иногда достаточно пропустить один прием) возможно развитие осложнений: повышение артериального давления, гипертонический криз, головная боль, тошнота, нервозность, судороги.

Применение при различных патологиях

Нежелателен прием клофелина больным с сахарным диабетом, так как возникает необходимость в корректировке доз сахаропонижающих препаратов.

Клофелин следует крайне осторожно применять у пациентов с тяжелыми нарушениями церебральных сосудов, а также при депрессиях и при серьезных психических расстройствах.

При алкогольной или наркотической абстиненции клофелин назначают только в условиях стационара.

Аналоги

Отзывы

Лариса, Оренбург. «Старый добрый клофелин. Мою бабушку только он и спасает, никакие современные лекарства не сравнятся. У нее гипертония 3 степени, принимает постоянно. Как только переходит на другой препарат, давление ползет вверх, что только не перепробовали. «

Сергей Николаевич, Москва. «Мне 43 года, гипертонию поставили три года назад. Перепробовал, наверное, все таблетки от давления, реально снижает только клофелин. Пью по полтаблетки 2 раза в день, полгода подъемов АД не было. Не значит, что рекомендую всем, просто каждому свое, мне подходит. Правда первое время сонной мухой ползал.»

Екатерина, Барнаул. «Начитавшись ужасов про клофелин, мы долго сопротивлялись, когда терапевт рекомендовал маме. Покупали импортные дорогие препараты. При очередном кризе скорая помощь сделала маме клофелин, постепенно перебрались на него. Главное, действительно соблюдать дозировку — и все будет хорошо».

Лидия Гаврилова, Старый Оскол. «Хорошее лекарство, пью уже несколько лет. Правда сушит сильно, постоянная сухость во рту.»

Игорь, Самара. «Главное с водкой не мешать!»

Галина Васильевна, провизор, Таганрог. «Препарат действительно очень эффективный, и при грамотном применении очень хорошо помогает. Жаль, что из-за отравлений по глупости и преступлений, связанными с клофелином, он заслужил дурную репутацию. Конечно, лекарство требует осторожного применения.»

Сколько стоит клофелин?

Срок годности и условия хранения

Хранить клофелин следует в недоступном для детей месте, защищенном от света и при комнатной температуре.

В стационарах и поликлиниках хранение клофелина — список А.

Срок годности:

  • таблетки — 4 года;
  • ампулы — 3 года;
  • глазные капли — 2 года.

Отпускается из аптек только по рецепту.

Препарат выбора при гипертоническом кризе — Клофелин: применение у больных, почему редко назначают

Препарат снижает артериальное давление благодаря тормозящему действию на сосудодвигательный центр головного мозга. Применяется при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях. Из-за выраженного седативного эффекта в настоящее время назначается редко, преимущественно для снятия криза.

Читайте в этой статье

Показания к применению

Клофелин может использоваться для систематического приема при гипертонической болезни, а также вторичных гипертензиях, связанных с заболеваниями почек. Чаще всего его вводят внутривенно при кризовом повышении давления. Помимо этих основных показаний, для комплексной терапии препарат назначают при:

  • спинномозговой анестезии для усиления ее действия;
  • сильном болевом синдроме и устойчивости к Морфину (его аналогам) у раковых больных;
  • проведении дифференциальной диагностики феохромоцитомы (не снижает давление при ее наличии);
  • мигрени для предотвращения приступов головной боли;
  • дисменореи с сильной болью внизу живота;
  • повышении артериального давления, приливах жара при климаксе;
  • синдроме отмены наркотических средств;
  • алкогольной и никотиновой зависимости;
  • глаукоме (в каплях);
  • синдроме дефицита внимания у детей, гиперактивности.

А здесь подробнее о препарате Анаприлин при аритмии.

При каком давлении пить

Препарат относится к гипотензивным средствам. Он проникает через гематоэнцефалический барьер к клеткам сосудодвигательного центра и подавляет поток импульсов, направленных на сужение артерий. Под его воздействием снижается уровень периферического сосудистого сопротивления, выброс стрессовых гормонов. Из-за своего тормозящего действия на головной мозг имеет обезболивающее и выраженное седативное действие.

При применении Клофелина понижаются систолический и диастолический уровни давления крови, частота пульса. Длительный прием уменьшает нагрузку на левый желудочек, приводит к обратному развитию гипертрофии миокарда. Обоснованным является назначение препарата при гипертонической болезни мягкой и умеренной степени тяжести, он показан пациентам с повышением показателей свыше 140/90 мм рт. ст., но не превышающими 180/115 мм рт. ст.

Такая мера предосторожности связана с использованием препарата для криминальных целей. В связи с широким ассортиментом новых эффективных гипотензивных медикаментов врачи редко выписывают Клофелин пациентам, он остался средством выбора при гипертоническом кризе.

Противопоказания

Не рекомендуется применение Клофелина при следующих заболеваниях:

  • индивидуальная непереносимость клонидина (основного действующего вещества);
  • артериальной гипотензии;
  • выраженных признаках нарушения мозгового кровообращения;
  • облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, эндартериите;
  • замедлении сердечного ритма – брадикардия, блокады проводимости, слабость синусового узла;
  • сосудистый коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • депрессивные реакции или склонность к ним;
  • необходимость применения спиртосодержащих препаратов, этанола (например, как пеногасителя при отеке легких), антидепрессантов, медикаментов, угнетающих активность головного мозга.
Читать еще:  Квашеная капуста при давлении

Препарат противопоказан при беременности и кормлении ребенка грудью. При сахарном диабете может повысить содержание глюкозы в крови и маскировать признаки гипогликемических приступов, что крайне опасно при инсулинотерапии и приеме таблеток для лечения диабета. Прием гормональных контрацептивов может усилить тормозящее действие Клофелина на нервную систему.

Способ применения Клофелина

Для пожилых пациентов, особенно с проявлениями церебрального атеросклероза, начальная доза препарата составляет 0,5 таблетки по 75 мг (четвертая часть от 150 мг), в дальнейшем при хорошей переносимости она может быть увеличена до целой (75 или 150 мг). При отсутствии состояний, требующих осторожности при использовании Клофелина, он назначается с первого дня в разовой дозе 75 мг. Кратность приема обычно 2 или 3 раза в день.

Если при этом не достигнут целевой показатель артериального давления, то препарат комбинируют с мочегонными, Допегитом, Раунатином или другими гипотензивными средствами. Повышение дозировки должно быть плавным (по 0,5 таблетки 75 мг) каждые 2 дня до 2 — 3 штук на прием. Давление начинает снижаться через час после внутреннего употребления и продолжается 6 — 7 часов.

Для лечения гипертонического криза Клофелин применяют внутривенно или внутримышечно. При этом важно, чтобы инъекция не превысила 0,15 мг, а поступление препарата в вену было очень медленным. Быстрое введение повышает давление примерно на 20 единиц, а у пожилых людей может привести к развитию инсульта или инфаркта сердечной мышцы.

Побочные действия

Препарат недостаточно хорошо переносится, особенно при нарушении мозгового кровообращения. Это связано с тем, что ему присуще угнетающее действие на нервную систему и церебральную гемодинамику. В первые дни у большинства больных отмечаются:

  • заторможенность, реже нервозность и беспокойство; Обморочное состояние
  • вялость;
  • сонливость;
  • подавленное настроение;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах при резком подъеме с постели;
  • обморочные состояния;
  • сосудистый коллапс.

У ряда пациентов возникает запор, сильная сухость во рту, увеличение грудных желез, снижение потенции, боль в околоушной области, заложенность и выделения из носа, отечность, замедление частоты пульса, жжение в глазах.

Рекомендации

При курсовом использовании Клофелина нужно учитывать такие особенности его применения:

  • категорически противопоказано совмещать с алкоголем (развивается клофелиновая кома – замедляется работа сердца, резко падает давление, нарушается сознание, пациент впадает в длительный сон, нередко со смертельным исходом);
  • следует регулярно измерять артериальное давление, так как со временем эффективность клонидина снижается за счет привыкания;
  • тормозящее влияние на скорость двигательных и психических реакций опасно при работе, требующей быстроты действий.

Категорически противопоказано совмещать с алкоголем, развивается клофелиновая кома

Если резко прекратить пить Клофелин, то возникает синдром отмены – внезапное повышение давления, криз, дрожание рук, раздражительность, сильная головная боль, тошнота, рвота. Поэтому при необходимости перехода на другой препарат вначале снижают разовую дозу на четверть таблетки, затем через 2 дня еще на столько же, принимая одновременно новый медикамент.

Почему назначают Клофелин при давлении?

Если речь заходит о простых и доступных гипотензивных препаратах, то пациенту сразу в голову придет словосочетание «Клофелин от давления». Действительно, данное лекарство продается повсеместно в аптеках, имеет доступную цену, хорошо понижает артериальное давление и стабилизирует ЧСС. Бонусом лекарство успокаивает ЦНС, благоприятствует нормальному кровоснабжению головного мозга, производит седацию, обеспечивая хорошее засыпание и уменьшение стресса.

Общие сведения и показания к применению

В составе лекарства содержится основной активный компонент – клонидин гидрохлорид. Именно он способствует расширению стенок сосудов и укрепляет их.

Лекарственное средство выпускают в следующих формах:

  • пероральные пилюли с дозировкой 0,075 миллиграмм, 0,15 миллиграмм;
  • раствор в ампуле по 1 миллилитру для уколов (0,1% действующего вещества, а также 0,25 и 0,5);
  • раствор для закапывания в глаза в виде тюбика с дозатором (0,125% активного компонента).

Последний предназначен для уменьшение внутриглазного давления при серьезных патологиях зрительных органов, таких как глаукома.

Кардиолог или терапевт прописывают данный препарат для лечения следующих патологий:

  1. гипертензивные состояния (гипертоническая болезнь, криз, артериальная гипертензия и т. д.);
  2. открытоугольная глаукома, основным симптомом которой является рост давления внутри глаза;
  3. абстинентный синдром у больных с зависимостью от опиатов;
  4. некоторые заболевания сердца и нарушение сердечного ритма.

Как принимать?

Схема терапии Клофелином при давлении подбирается индивидуально в зависимости от симптоматики и диагноза, самочувствия больного, его возраста и образа жизни.

При артериальной гипертензии назначают минимальную дозу активного вещества с количеством приема до 3 раз в день. Со временем возможно повышение дозировки до 2 таблеток трижды в день. Максимальная концентрация клонидина гидрохлодира в организме не должна быть более 0,9 миллиграмм в сутки. Для устранения симптомов, как правило, достаточно минимальной дозы (то есть по одной пилюле пару раз в день). Единичную дозировку более 0,3 мг прописывают в крайне редких случаях и только в стационаре под наблюдением кардиолога. При кризе допустимым количеством активного вещества является 0,15-0,3 мг.

При терапии абстинентного синдрома для стабилизации пульса и давления в условиях больницы прописывают 0,15-0,3 мг (1-2 пилюли три раза в сутки). Оптимальный интервал приема составляет около 8 часов. Продолжительность терапии – неделя. При отсутствии побочных реакций от приема в течение 3 суток дозировку постепенно снижают и отменяют лекарство.

При глаукоме Клофелин от давления в глазах применяют местно – закапывают раствор во внутренние уголки слизистой согласно рекомендациям на упаковке. Допускается продолжительная терапия лекарством (более 1 года) при отсутствии негативных реакций.

Противопоказания и меры предосторожности

Кардиологи запрещают принимать данное лекарство при наличии патологий:

  • пороки почек и печени, сердца, недостаточность органов;
  • недавний инфаркт миокарда с осложнениями, пересадка сердца, другие операции на мышце;
  • вынашивание ребенка;
  • запущенный атеросклероз сосудов мозга;
  • серьезные психические нарушения, заболевания нервной системы;
  • блокада сердечной проводимости;
  • кормление грудью;
  • гипотония и любые состояния, связанные с пониженным АД (например, вегетососудистая дистония);
  • возраст до 15 лет.

Во время терапии Клофелином пациенту категорически запрещено пить спиртное и принимать токсические вещества. Препарат может влиять на концентрацию и память, и, как следствие, на вождение автотранспорта и управление точными механизмами.

Лекарственное средство не производит эффект при следующих заболеваниях: порфирия, феохромоцитома.

Доступная цена и распространенность Клофелина при давлении обусловлена значительным количеством побочных эффектов со стороны различных систем.

  1. ЦНС. Гипертоник жалуется на повышенную сонливость и апатию, головокружения, мигрени. Наблюдается замедление психомоторных реакций, покалывание и потеря чувствительности конечностей, спутанность сознания. Редко отмечаются галлюцинации.
  2. Сосуды и сердце. Возможно резкое падение АД при смене положения тела, замедление пульса, тахикардия, реже – синдром Рейно.
  3. Органы ЖКТ. Пациент отмечает пищевые патологии (тошнота, диарея, вздутие), а также пересыхание слизистых покровов рта, нарушение секреции слюны.
  4. Половая система. Зачастую отмечается нарушение потенции. Возможны проблемы с мочеиспусканием.

Цена на препарат составляет 40 российских рублей и около 15 гривен. Доступная цена компенсируется негативным воздействием Клофелина на многие внутренние системы, поэтому принимать его можно исключительно под наблюдением кардиолога.

Клофелин – старое доброе лекарство или смертельный яд?

Клофелин – эффективное синтетическое средство, которое используют в терапии гипертонии, для купирования гипертонических кризов, нормализации эпизодических приступов артериальной гипертензии, при глаукоме.

Синтезировали клонидин в начале 60-х годов прошлого века. Выпускается этот препарат под многими торговыми марками, самая популярная из которых – Клофелин. Относят медикамент к группе адреномиметиков. Сначала лекарство предполагалось использовать для лечения насморка, так как активный компонент быстро устраняет спазмы сосудов и облегчает дыхание. Со временем обнаружились и гипотензивные свойства препарата.

Кроме нормализации кровяного давления, медикамент имеет седативные (успокаивающие) и анальгезирующие (обезболивающие) возможности. При инъекциях препарата на несколько минут может подниматься АД. Но гипотензивный эффект наступает даже от минимальной дозировки, как говорят медики «на кончике иглы».

Устойчивый результат продержится около 8 часов. Использовать клофелин надо в соответствии с инструкцией по применению и предписаниями доктора, так как при параллельном приеме алкоголя или некоторых лекарств гипотензивные возможности клофелина усиливаются. Это опасно остановкой сердца и летальным исходом.

Лечение клофелином предполагает постоянный мониторинг показателей АД. Препарат серьезный, имеет свой список противопоказаний.

Лекарственная форма, правила хранения

Производят медикамент в жидком виде и в форме таблеток. Р-р (0,01%; 0,25%; 0,5%-й концентрации) используют при парентеральном введении, если требуются в/м или подкожные инъекции. При в/в способе введения к лекарству добавляют физраствор. Таблетки для перорального употребления выпускают по 0,15 мг и 0,075 мг. Можно приобрести медикамент и в тюбике с дозатором. В тубах 0,125%-й раствор используют как капли для глаз.

На клофелин цена вполне бюджетная (до 40 руб.), но купить без рецепта его нереально, так как в свободном доступе лекарства нет. Приобретается оно строго по рецепту, поэтому консультация специалиста обязательна.

Хранят лекарство в течение указанного на упаковке срока годности в защищенном от детей, домашних животных и прямых солнечных лучей месте. Температура подходит комнатная, холодильник не нужен.

Срок годности препарата обусловлен формой выпуска:

  • Для таблеток — 4 года;
  • Для ампул с раствором — 3 года;
  • Капли для глаз — 2 года.

Просроченный медикамент подлежит утилизации, так как эффективность его снижается, а количество побочных последствий растет. В медицинских учреждениях хранение медикамента регламентовано инструкцией (список А).

Фармакологические особенности

Действующее вещество клофелина, клонидин, является производным имидазолина. Из него также синтезируют и другие медикаменты – Галазолин, Нафтизин, Фентоламин. Клофелин обеспечивает быстрый гипотензивный результат, успокаивает ЦНС, при алкогольном синдроме купирует панику, снижает частоту пульса, обезболивает. Офтальмологи используют возможности медикамента для нормализации внутриглазного давления (при глаукоме оно бывает повышенным). Механизм воздействия лекарства обусловлен стимуляцией рецепторов некоторых отделов в головном мозге, притормаживающих реакции и ослабляющих проводимость импульсов сердечно-сосудистой системы.

Кому показан медикамент

Средство широко применяется при лечении различных форм гипертонии, нормализации АД при артериальной гипертензии любой этиологии, купировании ГК. Используют его и как разовое средство для понижения перепадов АД. Если подобные случаи однократны, то дозировка должна быть минимальной.

Окулисты приступы глаукомы снимают каплями на основе клофелина. Используют их и для консервативной терапии открытоугольной глаукомы. Нормализует препарат глазное давление.

В наркологии медикамент применяется как дополнительное средство при лечении наркотической или алкогольной зависимости. В этом случае работают седативные возможности медикамента, его успокаивающее влияние на расстроенную психику (повышенную тревожность, депрессию, панические атаки). Клофелин помогает устранить психические расстройства, если они выражены умеренно. При тяжелой депрессии препарат противопоказан.

Как применять Клофелин

При составлении схемы для лечения неосложненной сопутствующими заболеваниями гипертонии, как правило, прописывают клофелин в дозировке 0,075 мг 1- 4 р./сут. От времени приема пищи употребление лекарства не зависит. Если лечение не дает ожидаемых результатов, возможно титрование дозы. Увеличивают ее постепенно, с интервалом в 2 дня. Норму доводят до 0,15 -0,3 мг 3-4 р./сут.

Дополнительные меры предосторожности надо использовать при назначении медикамента лицам зрелого возраста, при склерозе в анамнезе, а также с сердечной недостаточностью. Лечение показано в минимальных дозировках при постоянном врачебном контроле жизненных параметров. Передозировка для этой группы гипертоников может закончиться инсультом или инфарктом.

Читать еще:  Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей народными средствами

Курс лечения – продолжительный, может растянуться на несколько лет. Если цифры на тонометре высокие и пероральный прием препарата желаемого результата не дает, вводят клофелин парентерально. Для этой цели используют как подкожные, так и внутримышечные или внутривенные инъекции. В последнем случае препарат вводят медленно, концентрат разбавляют физраствором. Подобные крайние меры снижают давление с первых минут. Если вводить клофелин быстро (меньше, чем за 3 минуты), это может спровоцировать временный подъем и без того повышенного АД. При таком лечении мониторинг состояния больного обязателен. Контролируют ритм дыхания, частоту сердечных сокращений (ЧСС), тон кожи. При побледнении, затрудненном дыхании и других непредвиденных симптомах лечение приостанавливают. Возможно, потребуется дополнительное обследование. Инъекции препаратом должен выполнять медицинский работник, параллельно контролирующий пульс и АД. Вводят лекарство в поликлинике или в стационарных условиях.

Для клофелина характерен синдром отмены, поэтому резко останавливать курс лечения опасно: возможны перепады АД, и даже гипертонический криз (ГК). Отмена медикамента, как и его назначение, выполняется в соответствии со схемой, разработанной лечащим специалистом.

При глаукоме офтальмологи используют 0,125%-й р-р в глаза пациенту. Если предельные дозы клофелина не дают ожидаемого результата, медикамент отменяют, заменяя его аналогом. При положительной динамике лекарство можно применять в течение года под постоянным наблюдением врача, контролирующего все побочные последствия.

Можно ли принимать при беременности

Время вынашивания ребенка – противопоказание для лечения клофелином. В особых ситуациях, в последнем триместре беременности, если вероятность возникновения позднего токсикоза слишком высока, на фоне гипертонии развивается тяжелая почечная недостаточность и польза для матери явно превышает опасность для здоровья ребенка, иногда назначают минимальные нормы клофелина в комплексном лечении. Параллельно контролируют гормональный фон: уровень норадреналина, бета-эндорфина, кортизола. Резко снижать давление беременным с помощью клофелина категорически запрещается.

Употребляют таблетки по персональной схеме, составленной врачом, учитывающим все осложнения у беременной.

В период грудного вскармливания ребенка клофелин кормящим женщинам также не назначают. Ограничения по возрасту касаются детей до 15 лет. Но и подросткам показаны минимальные дозы, строго под наблюдением врача.

Клофелин плюс алкоголь

Телевизор периодически предлагает нам печальные истории о клофелинщиках, усыпляющих свою жертву подобной гремучей смесью.

Степень тяжести последствий далеко не всегда адекватна дозе выпитого «коктейля», все зависит от иммунитета и других особенностей организма. Сознательно сочетать употребление спиртного и клонидина – значит гарантированно подвергать опасности не только свое здоровье, но и жизнь. Известное правило – где и с кем пить спиртное в этом случае особенно актуально. Избегайте незнакомых компаний, так как в криминальных кругах этот метод ограбления (а также изнасилования, перевозки украденных людей) очень популярен.

Клофелин растворяется в воде, но в спиртных напитках он будет в виде мутной взвеси. Вкус у него горьковатый, запаха нет. Как же защитить себя от подобных рисков?

  1. Если компании не доверяете, не упускайте бутылку со спиртным из зоны внимания. Открывать ее должны в вашем присутствии, наполнять рюмку также лучше самому.
  2. Если жидкость мутная или просто подозрительного вида, лучше отказаться от выпивки и испортить отношения, чем лечить последствия.
  3. Если понимаете, что вас все-таки отравили, не концентрируйте взгляд в одной точке – в ту же секунду потеряете сознание.
  4. Если нет должной концентрации внимания, за руль не садитесь.
  5. Клофелин лишает дееспособности, поэтому пока вы еще в сознании, зовите на помощь.

Полный перечень противопоказаний

Лекарство не прописывают при артериальной гипотензии. Не показан он и при осложнениях после инфаркта типа кардиогенного шока. Среди других запретов и ограничений:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Блокада сердечной проводимости;
  • Период вынашивания и кормления грудью;
  • Возрастные ограничения до 15 лет;
  • Одновременный прием алкоголя;
  • Параллельное употребление нейролептиков;
  • Виды трудовой деятельности, требующие повышенной скорости реакций.

Результаты передозировки и взаимодействия с другими лекарствами

Самолечение клофелином, превышение дозы, рекомендованной врачом, применение лекарства при наличии противопоказаний или без прописанных в инструкции показаний чревато очень серьезными последствиями:

  • Коллапсом (перепад АД до критически низкого уровня);
  • Инсультом;
  • Измененным состоянием сознания;
  • Полной остановкой сердца;
  • Инфарктом миокарда;
  • Смертельным исходом.

Антидепрессанты при параллельном употреблении угнетают функции клофелина. Ослабляет возможности медикамента и совместное применение нифедипина. В подобных случаях надо увеличивать дозировку клофелина, а это очень опасно. О пагубном сочетании клофелина с крепкими напитками не лишне напомнить еще раз.

В структуре медикаментозных отравлений клофелин занимает 10%. Из всех случаев 65% приходится на суицид, 9 – криминальные истории, 26 – бытовые случайности.

Симптомы отравления клофелином:

  • Замедление ЧСС;
  • Побледнение кожи;
  • Ослабление тонуса мышц;
  • Сужение зрачков (светобоязнь сохраняется);
  • Рвотные позывы;
  • Снижение температурных значений тела ниже нормы;
  • Обморок;
  • Ослабленное дыхание;
  • Спазмы;
  • Кома;
  • Остановка сердца.

При передозировке пострадавшему в первую очередь необходимо промывание желудка большим количеством воды. До приезда неотложки надо принять активированный уголь или другие адсорбенты. Промедление тут подобно смерти, так как можно заснуть и не проснуться.

Возможны ли нежелательные последствия

В период лечения клофелином гипертоники жалуются на:

  • Сухость ротовой полости;
  • Постоянную сонливость;
  • Упадок сил, вялость;
  • Быструю утомляемость;
  • Головокружение, потерю координации;
  • Диспепсические нарушения в виде тошноты со рвотой;
  • Нарушения ритма дефекации (склонность к запорам);
  • Замедление частоты сердечных сокращений;
  • Сексуальные дисфункции;
  • Набор веса;
  • Ухудшение качества сна (кошмары);
  • Потеря сознания.

Особенно ярко нежелательные явления проявляются в начале курса. Если соблюдать рекомендации, за несколько дней организм адаптируется, и непредвиденные последствия уменьшатся. В любом случае, самовольно резко бросать прием таблеток нецелесообразно, так как всегда есть опасность «синдрома отмены». Обо всех изменениях самочувствия и непонятных симптомах надо сообщать лечащему врачу. Только он вправе скорректировать дозу или подобрать замену клофелину. Аналоги клофелина: Хлофазолин, Гемитон, Катапресан, Клонидина гидрохлорид.

Особые указания

С особой предосторожностью назначают клофелин после недавно перенесенного инфаркта миокарда, а также при почечных патологиях в хронической форме. Комплаентность (готовность пациента в точности соблюдать все предписания врача) при лечении клофелином особенно важна. При нарушении схемы и дозировки возможны непредвиденные последствия. Даже если вам кажется, что состояние уже в норме, надо продолжать принимать лекарство. Отменить его или скорректировать дозу может только врач. Для этого составляется новая схема постепенного отвыкания от препарата. Осложнения при нарушении рекомендаций серьезные – подъем АД вплоть до гипертонического криза, головная боль, сопровождаемая приступами тошноты и нервозности, спазмы мышц.

Нежелательно назначать клофелин при любой форме сахарного диабета, так как это потребует титрования доз гипогликемических средств. С осторожностью прописывают медикамент при проблемах с церебральными сосудами, особенно в тяжелой форме, при тяжелой депрессии и других психических отклонениях. При алкогольной или наркотической абстиненции лекарство употребляют только при госпитализации больного.

Что думают о клофелине пользователи и медработники

Начитавшись и насмотревшись историй с ужасами о клофелинщиках, многие боятся назначения врача. Но страх при гипертонии только ухудшает самочувствие, поэтому ориентироваться надо не на тематические форумы, а на рекомендации лечащего врача, принимающего не себя всю ответственность за результат лечения.

Клофелин – проверенный временем медикамент с мощной доказательной базой эффективности и безопасности. Препарат быстро снижает АД и ЧСС, создает анальгезирующий седативный эффект, уменьшает продукцию внутриглазной жидкости при глаукоме. Но применять его нужно с осторожностью, как любое сильнодействующее средство. Строго придерживайтесь схемы лечения, прислушивайтесь к своему самочувствию, контролируйте жизненно важные параметры, сохраняйте оптимизм и все будет хорошо.

Инструкция по применению Клофелина, при каком давлении его принимать

Клофелин относится к одним из эффективных препаратов, способных справляться со сложными пациентами. Актуален при лечении гипертонических отклонений и периодических подъемов артериального давления. Сюда также можно отнести глаукому и гипертонический кризис. В официальной инструкции по применению Клофелина указано, что он отличается гипотензивными, седативными и анальгезирующими свойствами, также здесь обозначена информация о том, при каком давлении стоит использовать данное лекарство.

При каком давлении назначают Клофелин

Перед тем, как использовать Клофелин для лечения пациентов, врач должен измерить, насколько высоким оно оказалось у поступившего на прием человека. Если оно повысилось до значения 140 на 90, это является прямым сигналом о том, что у пациента присутствуют отклонения, требующие точного их определения, с дальнейшим назначением лечебных мероприятий.

Механизм влияния на артериальное давление

Прием средства приводит к подавлению тонуса симптоматических отделов нервной системы. Он не способен воздействовать на синтез катехоламинов. Препарат снижает выход норадреналина из окончаний нервной системы, используя обратную связь при стимуляции адренорецепторов.

Благодаря такому воздействию на организм происходит снижение общих сосудистых сопротивлений с уменьшением частоты сокращений сердца, в результате чего происходит снижение артериального давления.

Форма выпуска препарата

Самой продаваемой формой выпуска считаются таблетки. Если есть необходимость, врач может выписать пациенту глазные капли или раствор для внутреннего введения. Выбор той или иной разновидности препарата будет зависеть от конкретных симптомов и интенсивности заболевания, с которым столкнулся пациент.

Способ применения и дозы

Если пациенту был выписан Клофелин в таблетках, его стоит принимать внутрь, не разжевывая. Чтобы запить лекарство, не нужно использовать большое количество жидкости. Прием лучше проводить во время употребления пищи или после него. Касательно дозировки, в этом случае врач определяет ее на индивидуальной основе. Во всех случаях терапия начинается с минимальных дозировок.

На начальных этапах достаточно выпивать 0,075 миллиграмм препарата 3 раза в день.

Если антигипертензивный эффект не был достигнут, каждые два дня дозировку стоит увеличивать на 0,035 миллиграмм. Если говорить о лечении пожилого человека, страдающего склерозом мозга сосудистого характера, терапию начинают с дозы 0,035 миллиграмм. Такая особенность объясняется мерами предосторожности для того, чтобы исключить негативное воздействие препарата на организм из-за повышенной восприимчивости к активным компонентам.

Говоря о растворе Клофелина, он вводится в вену. Для единоразового использования 1 миллиграмм вещества разводят в 15 миллиграммах хлорида натрия (9 %). Лекарство всегда вводится медленно, не быстрее чем за 4 минуты.

Глазные капли используется, как инстилляции. Чтобы добиться положительного эффекта, согласно инструкции, стоит закапывать в глаз одну каплю не более 4 раз в день. Если лечение окажется неэффективным, нужно обратиться к врачу для осуществления комбинированного подхода к терапии.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами и алкоголем

Если пренебрегать советами врача и самостоятельно повышать дозу приема Клофелина, использование этого лекарства, при наличии у пациента противопоказаний, способно спровоцировать у человека возникновение тяжелых побочных эффектов, а именно:

  • коллапса;
  • инсульта;
  • остановки сердца;
  • нарушения общего сознания;
  • инфаркта миокарда.

При несоблюдении правил, указанных в инструкции, человек может пострадать от глобального понижения давления. Если использовать данное средство одновременно с нейролептиками, которые назначаются для терапии психического расстройства, возможно усугубление седативного эффекта.

Если принимать Клофелин и какие-либо из антидепрессантов, эффективность первого препарата очень снизится. Еще врачи крайние не рекомендуют в процессе лечения принимать Клофелин и Нифедипин. В дальнейшем такие действия приведут к снижению гипотензивного действия, что повлечет за собой увеличение дозировки. Это может привести к возникновению побочных эффектов, с которыми очень сложно справляться.

Врачи никогда не советуют сочетать лекарственные препараты с алкоголем. Если пренебрегать этими правилами, одновременное употребление данного средства со спиртным повлечет за собой сосудистые спазмы.

Читать еще:  Легкие таблетки от давления

В результате пациент опьяняет очень сильно и быстро, даже при небольшом количестве выпитого. После он сможет крепко уснуть, а наутро все события будут, как в тумане или вовсе забудутся. Пациент не сможет вспомнить, кто был с ним на момент употребления спиртного, и при каких обстоятельствах это происходило.

Противопоказания и побочные действия

Клофелин категорически запрещено использовать для лечения людей, которые страдают от следующих отклонений:

  1. Глубокая депрессия.
  2. Повышенная чувствительность к активному веществу.
  3. Артериальная гипотензия.
  4. Атеросклеротические изменения в сосудах мозга.

Лекарство также нельзя назначать пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет, так как безопасность приема в более раннем возрасте в полной мере еще не доказана. Лекарство не применяется, как способ понизить давление для беременных и матерей, кормящих грудью.

Говоря о противопоказаниях для инъекций, они являются следующими:

  • одновременный прием с этанолом и трициклическими антидепрессивными средствами;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • облитерирующие патологии артерий;
  • синусовая брадикардия с яркими проявлениями;
  • кардиогенный шок.

С приемом лекарства желательно повременить людям, недавно пережившим инфаркт миокарда, а также тем пациентам, которые страдают от почечной хронической недостаточности. Если не учитывать эти правила, у человека могут возникнуть побочные эффекты в виде повышенной усталости без причин, сухости в ротовой полости, общей слабости, кошмарных сновидений, запоров, тошноты и рвоты, замедления ритмики сердца, головокружения и сексуальных расстройств.

В большинстве случаев, такая реакция организма на прием препарата наблюдается в первые дни. Если не допускать ошибок и следовать советам врача, эти отклонения пройдут сами по себе через 3-5 дней.

Что делать в случае передозировки

О возникновении передозировки будут свидетельствовать следующие признаки:

  • затруднение дыхания;
  • апноэ;
  • миоз;
  • коллапс;
  • замедление АV проводимости;
  • нарушение сознания;
  • гипотермия;
  • кома;
  • синдром ранней реполяризации;
  • упадок показателей давления;
  • брадикардия;
  • ксеростомия.

У некоторых пациентов наблюдаются скачки в давлении. В качестве лечебных мер в таких ситуациях стоит для начала срочно отменить использование Клофелина и сразу приступить к симптоматическому лечению. Как антидот иногда используется тиосульфат натрия. Если говорить о применении гемодиализа для таких целей, он окажется неэффективным.

Доступные аналоги клофелина

Среди доступных аналогов Клофелина можно отметить следующие препараты:

Если эти средства имеют явные сходства с Клофелином, это не значит, что ими можно производить замену без ведома врача. Каждое средство имеет свои противопоказания, которые способны спровоцировать тяжелые отклонения, не характерные для капель, раствора или таблеток Клофелина.

Особые указания

Как указано выше, на момент использования Клофелина для снижения давления категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. То, насколько долго продлится курс лечения, всегда зависит от полученных результатов анализов. Чтобы избежать возможных отклонений и усугубления состояния пациента, прекращать прием лекарства необходимо постепенно, в течение 8-9 дней. Если проблема возвращается, прием Клофелина возобновляют и постепенно избавляются от него с помощью замены другими аналогичными средствами.

Говоря о внутривенном введении препарата, в качестве профилактических мер от возникновения ортостатической гипотензии, пациенту стоит лечь на кушетку и не вставать с нее как минимум полтора часа после того, как процедура полностью завершена. Если человек лечится с помощью глазных капель, но в первые два дня ситуация не улучшилась, их стоит отменить.

Перед использованием Клофелина в каждой из лекарственных форм стоит учесть, что у человека понизится психическая и физическая реакция.

Когда терапия применяется для пациента, чья работа непосредственно связана с необходимостью быстро реагировать на окружающую обстановку, лечение всегда сопровождается пребыванием в стационаре. Лечиться амбулаторно можно только в том случае, если человек на это время откажется от своей работы.

Клофелин таблетки : инструкция по применению

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Состав

Каждая таблетка содержит

активное вещество: клонидина гидрохлорид (клофелин) — 0,15 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал картофельный.

Фармакотерапевтическая группа

Средства центрального действия, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации. Код АТС: С02АС01.

Клофелин является антигипертензивным средством, действие которого связано с влиянием на нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса.

Основным проявлением действия клофелина является гипотензивный эффект, развивающийся обычно через 1-2 ч после приема препарата внутрь и продолжающийся после однократного приема в течение 6-8 ч. Гипотензивное действие клофелина сопровождается снижением сердечного выброса и уменьшением периферического сопротивления сосудов, в том числе сосудов почек.

Препарат оказывает выраженное седативное, а также некоторое анальгезирующее действие.

Важной особенностью клофелина является его способность уменьшать (и снимать) соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции. Уменьшается чувство страха, постепенно проходят сердечно-сосудистые и другие расстройства.

Показания к применению

Лечение гипертонического криза.

Способ применения и дозы

Назначают взрослым внутрь, независимо от приема пищи.

Дозы и схемы лечения клофелином следует подбирать строго индивидуально.

При гипертоническом кризе назначают по 0,15-0,3 мг (1-2 таблетки) сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту).

Пациенты с почечной недостаточностью. Дозу лекарственного средства необходимо корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности и индивидуальным ответом пациента на лечение, который может значительно варьировать у данной категории пациентов; необходим тщательный контроль.

Дети. В связи с отсутствием адекватных данных о безопасности применения клофелина у детей и подростков в возрасте до 18 лет, не рекомендуется применение клофелина в педиатрической практике.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата, выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада II-III степени, синдром слабости синусного узла, беременность, период лактации, детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: депрессия (в т.ч. в анамнезе), ИБС (особенно недавно перенесенный инфаркт миокарда), тяжелая ХСН, цереброваскулярные заболевания, нарушения внутрисердечной проводимости (в т.ч. брадиаритмия легкой и средней степени), нарушение периферического кровообращения, полинейропатия, запор, ХПН, одновременный прием с трициклическими антидепрессантами, сахарный диабет.

Передозировка

Симптомы: сужение зрачков (миоз), общая слабость, брадикардия, артериальная гипотензия, гипотермия, сонливость, включая кому и угнетение дыхания (вплоть до апноэ).

Парадоксальная артериальная гипертензия обусловлена стимуляцией периферических а-рецепторов. Транзиторная гипертензия может наблюдаться при приеме доз свыше 10 мг. Лечение: нет конкретного антидота при передозировке клофелином. В случае необходимости возможен прием активированного угля. Поддерживающая терапия включает введение атропина сульфат при брадикардии, инотропных симпатомиметиков при гипотензии. При тяжелой артериальной гипертензии возможна коррекция блокаторами α-адренорецепторов. При клофелин-индуцированном угнетении дыхания вводят налоксон.

Меры предосторожности

Следует соблюдать особую осторожность у пациентов с депрессией или цереброваскулярными заболеваниями, т.к. резкое снижение АД может вызвать изменение психического статуса.

При лечении клонидином пациентов с сердечной недостаточностью необходим их тщательный контроль.

Неэффективен при феохромоцитоме.

Во время лечения запрещается употреблять алкогольные напитки.

Внезапное прекращение применения препарата может привести к развитию синдрома отмены (особенно у пациентов, принимающих более 0,9 мг/сутки): повышению артериального давления, нервозности, головной боли, тошноте, поэтому отмену препарата следует проводить только постепенно в течение 1-2 недель с учетом сопутствующей терапии другими лекарственными средствами. При развитии синдрома отмены сразу возвращаются к применению препарата и в дальнейшем его отменяют постепенно, заменяя другими гипотензивными средствами. Для предупреждения синдрома отмены препарат не следует назначать больным, не имеющим условий для его регулярного применения.

Если при комбинированном применении клофелина и блокатора β-адренорецепторов необходимо временное прекращение лечения, то блокатор β-адренорецепторов необходимо отменить раньше, для того, чтобы предотвратить симпатическую гиперреактивность, а потом постепенно отменять клофелин, особенно если его применяли в больших дозах.

С осторожностью назначают клофелин больным сахарным диабетом, т.к. клонидин может маскировать симптомы гипогликемии и уменьшать секрецию инсулина. У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться повышение дозы гипогликемических лекарственных средств.

Клонидин и его метаболиты в значительной степени выделяются с мочой. Дозу лекарственного средства необходимо корректировать в соответствии с индивидуальным ответом пациента на лечение, который может значительно варьировать у пациентов с почечной недостаточностью; необходим тщательный контроль. Т.к. только незначительные количества клонидина удаляются во время гемодиализа, нет необходимости в дополнительном приеме лекарственного средства.

С осторожностью препарат назначают больным пожилого возраста — возможна повышенная чувствительность к препарату; больным с почечной недостаточностью — возможна задержка выведения препарата. Возможно транзиторное повышение концентрации соматотропного гормона. Применение клофелина может привести к уменьшению и угнетению слюноотделения, что способствует развитию кариеса, пародонтоза, кандидоза полости рта.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует помнить, что препарат снижает продукцию слезной жидкости.

При лечении клофелином рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление. Следует соблюдать осторожность при продолжительной физической нагрузке, особенно в вертикальном положении при жаркой погоде из-за риска ортостатических реакций.

Сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая внезапную смерть, при совместном применении с метилфенидатом. Безопасность применения метилфенидата совместно с клонидином не была систематически оценена.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать данное лекарственное средство.

Применение в педиатрии

Подросткам старше 15 лет препарат назначают с особой осторожностью из-за опасности передозировки: токсическое действие у детей возможно при приеме 0,1 мг клонидина.

Применение во время беременности и в период лактации

Препарат противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить кормление грудью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Во время терапии препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применять клофелин вместе с антидепрессантами (ослабление гипотензивного действия) и с нейролептиками (усиление седативного эффекта, возможно возникновение выраженных депрессивных расстройств). Не следует применять одновременно с бензодиазепинами вследствие усиления последними депрессивного действия клофелина. Гипотензивное действие клофелина уменьшается под влиянием нифедипина (антагонизм во влиянии на внутриклеточный ток ионов Са2+). При применении клофелина вместе с вазодилататорами, диуретиками и антигистаминными препаратами его гипотензивный эффект усиливается. В комбинации с хинидином вызывает выраженную брадикардию. Нецелесообразно сочетать применение клофелина с метилдопой (допегитом), гуанфацином, антацидными средствами. Клофелин усиливает угнетающее влияние этанола на центральную нервную систему; усиливает специфическое действие кетамина, наркотических анальгетиков, дроперидола. В сочетании с тиопентал-натрием, энфлюраном, изофлюраном может вызывать выраженную брадикардию и гипотензию. Антагонисты α2-адренорецепторов, такие как миртазапин, могут нивелировать опосредованное клонидином воздействие на аг-адренорецепторы; такое взаимоотношение имеет дозозависимый характер. Клофелин нельзя применять совместно с адреналином, норадреналином, резерпином, фенотиазинами (аминазин), пероральными гипогликемическими средствами. Нестероидные противовоспалительные средства снижают антигипертензивный эффект клофелина. При одновременном применении с β-адреноблокаторами или сердечными гликозидами (дигоксином) повышается риск развития атриовентрикулярной блокады и выраженной брадикардии. При проведении терапии клофелином в комбинации с β-адреноблокаторами, во избежание нежелательного повышения артериального давления в случае прекращения терапии, сначала необходимо постепенно закончить лечение β-адреноблокаторами, а затем также путем медленного снижения дозы прекратить прием клофелина.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector