2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кордафлекс при давлении

При каком давлении назначают Кордафлекс: инструкция по применению

Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать антиангинальное и антигипертензивное воздействие благодаря активному компоненту — нифедипину.

Главное назначение данного лекарства — расширение сосудов крови и снижение артериального давления. После приема Кордафлекса в пролонгированной форме лечебный эффект наступает спустя 25-35 минут и длится практически сутки.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Кордафлекс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Кордафлекс выпускается в следующих формах:

  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: коричневато-фиолетовые, слегка блестящие или матовые, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом или без запаха, на изломе – желтые, с коричневато-фиолетовой окантовкой (по 30 или 60 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка).
  • Таблетки, покрытые оболочкой: желтые, круглые, двояковыпуклые, слегка блестящие или матовые, со слабым характерным запахом (по 100 штук во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество – нифедипин (10 или 20 мг в 1 таблетке).

  • Таблетки пролонгированного действия: моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, гипролоза, тальк, сополимер этилакрилата и метилметакрилата (2:1).
  • Таблетки, покрытые оболочкой: поливинилбутирал, тальк, моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, оксид железа желтый, титана диоксид.

Состав оболочки таблеток пролонгированного действия: диоксид титана, гипромеллоза, стеарат магния, краситель оксид железа красный.

Фармакологический эффект

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов Са, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии.

  1. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов Са из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
  2. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает общее периферическое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома «обкрадывания», а также увеличивает количество функционирующих коллатералей. Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия.

После однократного приема Кордафлекса в форме таблетки пролонгированного действия клинический эффект развивается через 20 мин, длительность клинического эффекта — 12-24 ч.

Показания к применению

Показаниями к назначению Кордафлекса являются:

  • Синдром Рейно (в частности, для таблеток пролонгированного воздействия).
  • Ишемическая болезнь сердца – для профилактики приступов при разных формах стенокардии (в том числе стенокардия Принцметала).
  • Артериальная гипертензия разного генеза, в том числе гипертонические кризы (для таблеток 10 мг).

Противопоказания

Применение Кордафлекса противопоказано на фоне:

  1. Кардиогенного шока;
  2. Выраженного аортального или митрального стеноза, идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;
  3. Выраженной артериальной гипотензии;
  4. Тяжелой сердечной недостаточности;
  5. Острой стадии инфаркта миокарда;
  6. Гиперчувствительности к активному веществу (нифедипину) и вспомогательным компонентам.

Лекарство не назначают кормящим и беременным в 1 триместре женщинам, а также подросткам и детям младше 18 лет.

Кордафлекс, по инструкции, назначают с осторожностью больным, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска развития выраженной артериальной гипотензии при периферической вазодилатации), пожилым людям, а также на фоне:

  1. Злокачественной артериальной гипертензии;
  2. Тяжелых нарушений мозгового кровообращения;
  3. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  4. Хронической сердечной недостаточности;
  5. Синдрома слабости синусового узла;
  6. Выраженных нарушений функции печени и почек;
  7. Выраженной тахикардии.

Во время беременности прием Кордафлекса возможен только в случаях, когда нормализовать артериальное давление невозможно с использованием других гипотензивных медикаментов.

Использование при беременности и лактации

Кордафлекс таблетки пролонгированного действия противопоказан к применению до 20-й недели беременности.

Контролируемых исследований применения препарата Кордафлекс у беременных не проводилось. По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом пренатальном риске. Вместе с тем, имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальной гипертензии), проводимого лечения или специфическим эффектом нифедипина. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. Поэтому применение препарата Кордафлекс после 20-й недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.

Следует проводить тщательный контроль АД у беременных при применении препарата Кордафлекс одновременно с в/в введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения АД, что представляет опасность, как для матери, так и для плода и/или новорожденного.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата Кордафлекс в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Кордафлекс принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

  1. Рекомендуемая начальная доза препарата — 1 таб. (20 мг) 2 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами.
  2. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.
  3. У пациентов пожилого возраста снижен метаболизм нифедипина при «первом прохождении» через печень, а также выше вероятность ухудшения церебрального кровотока из-за возможной резкой периферической вазодилатации, поэтому в начале лечения дозу препарат Кордафлекс снижают примерно в 2 раза.
  4. У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу.

Отменять препарат следует постепенно, особенно после применения в высоких дозах.

Побочные эффекты

Использование медпрепарата может спровоцировать следующие побочные действия:

  1. Костно-мышечная система: миалгии; иногда — артрит.
  2. Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; иногда – ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
  3. Система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; иногда – анемия.
  4. Эндокринная система: иногда – галакторея, гипергликемия, гинекомастия (после отмены препарата эти проявления полностью исчезают), изменение веса тела.
  5. Аллергические проявления: редко – кожный зуд, экзантема, крапивница; иногда — аутоиммунный гепатит.
  6. Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна (бессонница или сонливость), головокружение; в редких случаях – нарушения зрения, лабильность настроения; при продолжительном использовании в высоких дозах – тремор, парестезии в конечностях.
  7. Пищеварительная система: приступы тошноты, изжога, запоры, диарея; редко (при продолжительном использовании Кордафлекса) – метеоризм, сухость во рту, повышение активности ферментов печени, внутрипеченочный холестаз; иногда – анорексия, гингивит, гиперплазия десен.
  8. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, периферические отеки; редко – обморочные состояния, усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии (необходима отмена препарата).
  9. Другое: ощущение жара; иногда – фотодерматит, слабость, озноб, лихорадка, потливость.

Передозировка

При приеме Кордафлекса сверх установленной нормы, могут возникать какие-либо симптомы, например:

  • экстрасистолия (как желудочковая, так и узловая),
  • обморок, потеря сознания,
  • брадикардия,
  • тахикардия,
  • гипотензия,
  • стенокардия (боль в области груди),
  • коллапс,
  • головная боль,
  • метаболический анкалоз,
  • гиперкалиемия,
  • отек легких, спровоцированный кардиогенным шоком.

Устранение симптомов передозировки проводят следующими способами: прием активированного угля с промыванием желудка, плазмаферез и др. Дело осложняется тем, что антидота к данному лекарству нет.

Также при передозировании средства показана симптоматическая терапия:

  • при брадикардии применяют искусственный водитель ритмов,
  • при снижении АД проводят инфузию норадреналина (норэпинефрина),
  • симптомы нарушений ритмов сердца устраняют введением бета-адреномиметиков либо атропина,
  • развитие симптомов сердечной недостаточности устраняется введением внутривенно быстродействующих гликозидов.

Особые указания

  1. При гиповолемии антигипертензивный эффект препарата усиливается.
  2. При резкой отмене нифедипина у пациентов с артериальной гипертензией или заболеваниями коронарных сосудов может возникнуть ишемия миокарда или гипертонический криз (феномен «рикошета»).
  3. В редких случаях в начале терапии или при повышении дозы Кордафлекса через некоторое время после приема препарата возможно появление боли в груди (стенокардия из-за парадоксальной ишемии). Если причинная связь между стенокардией и приемом препарат установлена, лечение следует прекратить.
  4. У пожилых пациентов вследствие резкой периферической вазодилатации вероятно уменьшение мозгового кровообращения.
  5. При необходимости оперативного вмешательства под общим наркозом во время терапии Кордафлексом следует проинформировать о проводимом лечении врача-анестезиолога.
  6. Во время курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки из-за риска чрезмерного снижения артериального давления.

На начальном этапе лечения Кордафлексом запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничения определяется индивидуальной реакцией пациента на препарат.

Лекарственное взаимодействие

Кордафлекс хорошо сочетается с такими гипотензивными препаратами, как:

  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты.

В отдельных случаях существует опасность чрезмерного снижения АД и развития ортостатической гипотензии, поэтому подбор комплексной терапии требует тщательного наблюдения и мониторинга суточного изменения АД и других параметров работы сердечно-сосудистой системы.

Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином и празозином может вызвать ортостатическую гипотензию и допустимо лишь по индивидуальным показаниям.

Действие нифедипина ослабляется при одновременном приеме рифампицина, фенитоина и препаратов кальция.

Усиливает гипотензивный эффект одновременный прием Кордафлекса и ранитидина, циметидина и трициклических антидепрессантов.

Прием эритромицина и противогрибковых препаратов на основе азолов подавляет естественный метаболизм нифедипина, вследствие чего он остается в организме и оказывает гипотензивное действие более длительное время. Тот же самый эффект обеспечивает грейпфрутовый сок и алкоголь, являющиеся естественными ингибиторами изофермента CYP3A4, который отвечает за метаболизм нифедипина.

Отзывы

Таблетки Кордафлекс имеют неоднозначные отзывы пациентов, хотя положительные все же преобладают. Это может быть связано с тем, что в большинстве случаев подбор препарата и дозы осуществляет врач, и побочные эффекты при использовании препарата встречаются сравнительно редко.

Читать еще:  Как действует препарат

Аналоги

К аналогам Кордафлекса относятся:

  • По активному веществу – Нифедикап, Нифедипин, Кальцигард, Адалат, Занифед, Кордафен, Никардия, Кордипин, Осмо-Адалат, Фенигидин;
  • По механизму действия – Октидипин, Фелодип, Корвадил, Амлодигамма, Амловас, Амлодипин, Амло, Аген, Форидон, Амлодак, Амлодил, Калчек, Норваск, Сакур, Амлодифарм, Лаципил, Амлонг, Амлонорм, Кармагип, Амлорус, Кардилопин, Тенокс, Нимопин, Норвадин, Нормодипин, Форидон.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

ранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности таблеток указан на упаковке, по истечению его лекарство следует выбросить.

При каком давлении назначают Кордафлекс: инструкция по применению — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Инструкция по применению Кордафлекс, при каком давлении принимать?

«Кордафлекс» – качественный препарат от гипертонии венгерского происхождения. Средство принимается только по предварительному назначению врача. Чтобы купить «Кордафлекс» в аптеке, нужен выписанный рецепт от специалиста. «Кордафлекс» эффективно снижает давление, но имеет ряд противопоказаний.

Состав препарата

Действующее вещество – нифедипин. Таблетки доступны в дозировке по 10 или 20 мг действующего вещества. В состав входят вспомогательные компоненты для формирования оболочки. Каждая таблетка белого цвета.

Кордафлекс хорошо пить при низком давлении

Зачем используются эти таблетки?

В качестве действующего вещества использован нифедипин. Он воздействует на кальциевые каналы внутри гладкомышечных волокон миокарда и коронаров. Нифедипин относят к классу блокаторов медленных кальциевых каналов, что позволяет замедлить процессы возбудимости мышц и нормализовать поток ионов Ca. Эффект применяется в терапии для лечения гипертонической болезни и снижения показателей артериального давления.

Кроме того, препарат способствует:

  • устранению спазмов коронаров, производит вазодилятирующий эффект;
  • снижению общего периферического кровяного сопротивления;
  • снижению потребностей миокарда в кислороде;
  • развитию коллатералей;
  • отсутствию влияния на систему проводимости и возбудимости сердца;
  • улучшению кровоснабжения участков миокарда без развития синдрома «обкрадывания»;
  • сокращению количества рабочих кальциевых каналов, не оказывая влияния на их функции.

При каком давлении применяют?

«Кордафлекс» – препарат, который применяют исключительно при гипертензии, то есть при повышенном давлении. Препарат оказывает клиническое действие через 20 минут, а длительность эффекта составляет около 24 часов. «Кордафлекс» способен снизить давление на 20–30 делений тонометра.

Когда применяется препарат?

Показаниями к использованию «Кордафлекса» являются такое патологические состояния, как:

  • артериальная гипертензия эссенциальная или первичная;
  • неуточненная хроническая ИБС (как для профилактики приступов, так и для их купирования);
  • приступы стенокардии, в том числе и вазоспастические формы заболевания (стенокардия Принцметала);
  • синдром Рейно.

Руки человека с синдромом Рейно

Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата содержит ценные указания по дозировке и способам приема. Таблетки принимаются перорально, и только после консультации с врачом. Важно правильно подобрать дозировку, поскольку препарат можно применять пролонгировано. При этом стоит избежать побочных эффектов.

Как употреблять таблетки «Кордафлекс»?

Таблетки принимаются перед употреблением пищи, их проглатывают и запивают водой. Так поступают при терапии гипертонии или профилактике стенокардии.

Если есть необходимость купировать приступ стенокардии на начальном этапе, то таблетку предварительно разжевывают, держат во рту в течение пяти минут, а затем запивают половиной стакана воды. Пожилые пациенты требуют назначения более низких дозировок препарата, а повышение дозы должно происходить постепенно. У пациентов с начальными стадиями недостаточности печени и почек рекомендуется прием стандартных дозировок, чтобы избежать развития толерантности.

Дозировка

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом. Принцип расчета дозировки – титрирование. Прием начинается с минимально значимых и эффективных терапевтических дозировок, затем оценивается эффективность препарата и достижение целевых показателей. Стартовая дозировка – 1 таблетка (с 10 мг основного вещества) три раза в день. Количество препарата можно увеличивать до 40 мг в сутки (2 пилюли по 20 мг за 2 приема), но превышать эту дозу нельзя. Между двумя приемами препарата необходимо выдержать паузу в течение минимум двух часов.

Если есть необходимость в повышении суточных дозировок «Кордафлекса» при терминальных формах гипертензии, то пациенту стоит назначить «Кордафлекс» пролонгированного действия (20 мг действующего вещества в 1 таблетке).

Кордафлекс не используется в педиатрии

Дополнительные указания

Так как клинические исследования воздействия препарата на детский организм не проводилось, его не применяют в педиатрии (не назначают до 18 лет). Следует быть осторожными при назначении «Кордафлекса» пациентам, страдающим:

  • выраженной почечной или печеночной недостаточностью;
  • хронической недостаточностью сердца;
  • нарушениями в мозговом кровообращении;
  • артериальной гипертензией злокачественной природы.

Если препарат назначается пациентам старшего возраста (от 60 и выше), то стоит помнить о рисках развития недостаточности мозгового кровообращения из-за расширения периферических сосудов. При сердечных недостаточностях необходимо использовать «Кордафлекс» в комбинации с сердечными гликозидами. Дозировка препаратов подбирается индивидуально. А вот употребление алкоголя при одновременном приеме «Кордафлекса» запрещено из-за возможного развития гипотензивного коллапса.

Кордафлекс и его использование при беременности

Препарат нельзя принимать в первом триместре беременности. Использование «Кордафлекса» в дальнейшем при беременности должно контролироваться специалистом. Таблетки назначаются только в том случае, если ожидаемая польза для матери превысит возможные риски для плода. Чтобы лечить гипертоническую болезнь у беременных, рекомендуется подобрать препараты других фармакологических групп. А также «Кордафлекс» не используется в период лактации. Если прием препарата во время грудного вскармливания неизбежен, то ребенка переводят на смеси.

Побочные действия

Побочные действия препарата, возникающие из-за неправильного приема:

  • аллергические кожные реакции, редко – развитие аутоиммунного гепатита;
  • артериальная гипотензия, тахикардия и периферические отеки;
  • расстройства нервной системы, а именно головная боль, нарушения зрения, перепады настроения;
  • диспепсические расстройства со стороны ЖКТ;
  • повышение уровня сахара в крови, ухудшение почечной недостаточности, дизурические явления;
  • снижение количества форменных элементов крови.

Отзывы пациентов

  • «Кордафлекс» начала принимать сразу после отечественного «Нифедипина». Решила, что препарат более качественный, и не ошиблась. Действительно, переносится лучше, дозировку оставила стандартной, как у предыдущего препарата, потому что врачу не сказала о переходе. Показатели давления обычно 160 на 100 мм рт. ст. но с помощью «Кордафлекса» вернулась к комфортным и рабочим 135 на 95 мм рт. ст.
  • Использовала раньше «Кордафлекс» только для лечения гипертонии (она у меня на фоне ИБС). Но когда под рукой не оказалось «Нитроглицерина», а был только «Кордафлекс» и меня схватил приступ, то пришлось принять таблетку, предварительно ее разжевав. Эффект от приема наступил через 7–10 минут, поэтому я осталась довольна действием препарата.

Заключение

«Кордафлекс» – серьезный антигипертензивный и антиангинальный препарат, который требует контроля во время приема со стороны врача-кардиолога. Таблетки не отпускаются без рецепта. Средство эффективно и быстро позволяет добиться снижения артериального давления. Риск развития побочных эффектов сведен к минимуму в случае правильной схемы приема.

Originally posted 2018-02-20 17:09:12.

Кордафлекс 10 мг : инструкция по применению

Что такое препарат Кордафлекс® и для чего его применяют

Не принимайте препарат

Меры предосторожности

Если у Вас имеется одно из перечисленных ниже состояний, перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом:
— Если у Вас очень низкое артериальное давление (систолическое (верхнее) артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.).
— Если Вы страдаете тяжелой сердечной недостаточностью.
— Если у Вас сужена аорта (стеноз аорты) с выраженной клинической симптоматикой.
— Если у Вас сахарный диабет, так как в данном случае может возникнуть необходимость изменения дозы противодиабетических лекарственных средств.
— Если Вы проходите лечение гемодиализом, так как вследствие уменьшения объема циркулирующей крови прием таблеток Кордафлекс® 10 мг может вызвать резкое падение артериального давления.
— При заболеваниях печени может возникнуть необходимость понижения дозы нифедипина.
— Нифедипин противопоказан при беременности сроком до 20 недель. Препарат не следует использовать после 20 недели беременности, за исключением клинических состояний, при которых для лечения беременной женщины необходим нифедипин. При беременности нифедипин можно применять только для лечения тяжелой гипертонии, не реагирующей на обычную терапию.
— Нифедипин не рекомендуется при грудном вскармливании, так как он выделяется в грудное молоко.
— Если Вы принимаете определенные лекарственные средства, см. раздел «Препарат и другие лекарственные средства».
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Препарат Кордафлекс® таблетки 10 мг не рекомендуется детям и подросткам в возрасте до 18 лет, так как имеются лишь ограниченные данные о безопасности и эффективности этого препарата в данной популяции пациентов.

Таблетки Кордафлекс® содержат в качестве вспомогательного вещества лактозу
Каждая таблетка Кордафлекс® 10 мг содержит 15 мг лактозы. При обычном дозировании (до 2 таблеток за прием и до 6 таблеток в сутки) однократная и суточная доза может содержать до 30 мг и 120 мг лактозы соответственно.
Если Ваш лечащий врач сообщил, что Вы не переносите некоторые сахара, проконсультируйтесь с ним перед приемом данного лекарства.

Препарат и другие лекарственные средства

Сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать.
Сообщите врачу, если Вы принимаете:
— Другие препараты, понижающие артериальное давление, мочегонные средства
— Рифампицин (антибиотик). Нельзя применять этот препарат совместно с нифедипином (см. раздел «Не принимайте препарат»)
— Циметидин (препарат для лечения язвы желудка)
— Дигоксин, дилтиазем, хинидин и бета-блокаторы (препараты для лечения сердечных заболеваний)
— Квинупристин/далфопристин
— Фенитоин, карбамазепин или вальпроевая кислота (препараты для лечения эпилепсии)
— Цизаприд (препарат для стимуляции функции пищевода и желудка)
— Инъекции сульфата магния во время беременности (может вызвать резкое падение артериального давления)
— Эритромицин (антибиотик)
— Кетоконазол, итраконазол или флуконазол (противогрибковые препараты)
— Индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир или ампренавир (препараты для лечения ВИЧ – вируса иммунодефицита человека)
— Флуоксетин, нефазодон
— Трициклические антидепрессанты
— Сосудорасширяющие лекарственные средства
— Такролимус (препарат, предотвращающий отторжение тканей после трансплантации)
— Фенобарбитал (снотворное и успокоительное)
— Теофиллин (препарат для лечения заболеваний дыхательной системы)
— Винкристин (препарат для лечения злокачественных опухолей)
— Цефалоспорин (антибиотик)

Читать еще:  Какие принимать мочегонные препараты при высоком давлении

Прием препарата Кордафлекс® с пищей и напитками
Во время лечения таблетками Кордафлекс® запрещается употребление алкоголя.
Один из компонентов грейпфрута или грейпфрутового сока подавляет распад нифедипина, потому следует избегать потребления грейпфрутового сока во время лечения. Этот эффект сохраняется в течение трех дней после прекращения употребления сока грейпфрута.

КОРДАФЛЕКС

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые, с матовой или слегка блестящей поверхностью, без запаха или со слабым характерным запахом; на изломе — желтого цвета с узкой полосой коричневато-фиолетового цвета по краям.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 99 мг, лактозы моногидрат — 30 мг, кроскармеллоза натрия — 26 мг, сополимер метилметакрилата и этилакрилата [1:2] — 1.9 мг, тальк — 2 мг, магния стеарат — 0.6 мг, гипролоза — 0.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 5.26 мг, титана диоксид — 1.64 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.48 мг, краситель железа оксид черный (E172) — 0.12 мг, магния стеарат — 0.5 мг.

30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в гладких мышцах сосудов, опосредуемых кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома «обкрадывания», а также увеличивает количество функционирующих коллатералей.

Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и AV-узлы и не оказывает антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

При приеме внутрь быстро и почти полностью (90%) абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

После приема внутрь 1 таб. пролонгированного действия 20 мг терапевтическая концентрация нифедипина в плазме крови достигается через 1 ч и сохраняется на постоянном уровне до 6 ч (плато пролонгированного действия), а в последующие 30-36 ч постепенно снижается.

Связывание с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94-97%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не кумулирует.

Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

60-80% принятой внутрь дозы препарата выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, оставшаяся часть — с желчью и калом.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2 нифедипина.

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

— ИБС: для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);

— острый инфаркт миокарда (в первые 4 недели);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

— выраженный аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (риск выраженного снижения АД);

— хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по NYHA;

— одновременное применение рифампицина;

— беременность до 20 недель;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (препарат содержит лактозы моногидрат);

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина.

Препарат не следует применять для купирования приступов стенокардии.

С осторожностью следует применять Кордафлекс при хронической сердечной недостаточности, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, злокачественной артериальной гипертензии, брадикардии, у пациентов, находящихся на гемодиализе (из-за риска возникновения выраженной артериальной гипотензии).

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая начальная доза препарата — 1 таб. (20 мг) 2 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами.

У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста снижен метаболизм нифедипина при «первом прохождении» через печень, а также выше вероятность ухудшения церебрального кровотока из-за возможной резкой периферической вазодилатации, поэтому в начале лечения дозу препарат Кордафлекс снижают примерно в 2 раза.

Отменять препарат следует постепенно, особенно после применения в высоких дозах.

Частота побочных эффектов приведена в соответствие со следующими категориями: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 —

Инструкция по применению таблеток Кордафлекс

При патологиях сердечно-сосудистой системы специалисты часто назначают «Кордафлекс», инструкция по применению подскажет, при каком давлении нужно принимать препарат, а также проинформирует о его побочных эффектах.

Чтобы избежать отрицательных последствий при приеме «Кордафлекса», желательно изучить информацию, приведенную ниже.

Обзор препарата

Состав и лекарственные формы

Основной компонент препарата – нифедипин. Это вещество относится к группе блокаторов кальциевых каналов, обеспечивая снижение возбудимости сердечной мышцы и расширение сосудов.

Помимо нифедипина, в состав «Кордафлекса» входят вспомогательные вещества:

  • кристаллическая целлюлоза;
  • лактозы моногидрат;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • красители и т. д.

«Кордафлекс» выпускается в таблетках с тремя основными дозировками:

  • 10 мг;
  • 20 мг («Кордафлекс Ретард», пролонгированное действие);
  • 40 мг («Кордафлекс РД», усиленное действие).

Для помощи людям с повышенным артериальным давлением врачи прописывают таблетки Кордафлекс

Фармакокинетика

Для препарата характерны хорошее всасывание (около 90%) и высокая биодоступность (55–65%). Нифедипин, входящий в состав «Кордафлекса», хорошо всасывается в ЖКТ:

  • максимальный уровень активного вещества отмечается через 45–60 минут после приема, сохраняясь в дальнейшем до 5 часов;
  • в течение следующих полутора суток концентрация постепенно снижается: так обеспечивается пролонгирование действия препарата;
  • действующее вещество распределяется по тканям вместе с белками крови (в связанной форме);
  • уровень проникновения в мозг через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) – до 5%;
  • нифедипин способен проникать через плаценту;
  • признаки препарата обнаруживаются в материнском молоке.

Препарат перерабатывается печенью в инертные метаболиты. Продукты переработки выводятся с желчью (до 40%) и через почки (до 60%).

В каких случаях назначают «Кордафлекс»?

Особенность действия «Кордафлекса» заключается в том, что сосудорасширяющий эффект от приема препарата затрагивает в основном артерии и артериолы (но не вены!). При этом отсутствуют предпосылки для возникновения аритмии и изменений мозгового кровообращения.

Лекарством от повышенного давления является Кордафлекс

Прием «Кордафлекса» показан при:

  • нарушениях периферического кровотока;
  • стенокардии;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонических кризах;
  • гипертонии и гипертензии.

«Кордафлекс» от давления стоит принимать, когда нужно экстренно снизить АД до приемлемого уровня. Величина давления при этом определяется индивидуально: кому-то понадобится прием препарата при 150 мм рт. ст., кому-то – при 180 и т. д.

Важно! Бесконтрольный прием «Кордафлекса» может привести к чрезмерному снижению АД. Это становится причиной головокружений, потери сознания, а у пожилых пациентов – брадикардии и сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Специалисты условно делят противопоказания к приему «Кордафлекса» на две обширные группы – абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

  • острый инфаркт миокарда;
  • стеноз аорты либо митрального клапана;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • беременность (первый триместр), грудное вскармливание;
  • артериальная гипотензия.

«Кордафлекс» не назначают также лицам до 18 лет и пациентам, страдающим непереносимостью любого из компонентов препарата.

Инструкция к Кордафлекс гласит, что медикамент нельзя принимать при угрозе инфаркта

К относительным противопоказаниям причисляют:

  • сердечную недостаточность в хронической форме;
  • кардиомиопатию;
  • патологии кровообращения в головном мозге;
  • злокачественную гипертензию;
  • тахикардию в выраженной форме.

Людям пожилого возраста препарат назначают с осторожностью, при первых признаках отрицательного воздействия заменяя его аналогами. То же касается пациентов, страдающих непереносимостью лактозы.

«Кордафлекс» в аптеках: цены и аналоги

Цены на препарат в аптеках следующие:

  • 100 таблеток 110 мг – 100 руб.;
  • 30 таблеток 20 мг – 95 руб.;
  • 60 таблеток 20 мг – 130 руб.;
  • 30 таблеток 40 мг – 230 руб.

В качестве альтернатив «Кордафлексу» иногда назначают препараты-аналоги:

Состав и принцип действия аналогичных препаратов могут отличаться, потому при замене лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гипотензивными антиангинальным средством выступает лекарство Нифедипин

Использование «Кордафлекса» в терапии

Рекомендации по приему: частота и дозировка

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом на основании оценки состояния пациента.

Для контроля АД:

  • по 10 мг до 3 раз в сутки;
  • либо по 20 мг дважды в день.

При этом:

  • максимальная суточная доза – 40 мг.
  • минимальный промежуток времени между приемами – 2 часа.
Читать еще:  Лекарства нового поколения от давления

При курсовой терапии:

  • сначала – по 20 мг до 2 раз в день;
  • при необходимости частота повышается до 6 раз в сутки, максимальная доза становится 120 мг/сут.

Важно! Пожилым пациентам назначается половинная дозировка. При патологиях дозировка не должна превышать 40 мг/сут.

Таблетки с дозировкой 10 мг следует пить натощак. Препарат пролонгированного действия можно принимать в любой момент.

Обычно таблетки глотают, не разжевывая и запивая водой. При необходимости быстрого купирования симптомов допускается разжевывание таблетки (так часто поступают при приступах стенокардии или гипертонических кризах).

Именно вопрос дозировки определяет кратность приема препарата за день и количество таблеток, выпиваемых за один раз

Побочные эффекты

Несмотря на хорошую в целом переносимость препарата, длительный прием может стать причиной некоторых побочных эффектов. Иногда возникают:

  • отеки конечностей;
  • аллергические реакции;
  • головокружения;
  • артериальная гипотензия;
  • тахикардия;
  • изжога и т. д.

Такие патологии, как метеоризм, тремор, парестезия, анорексия, анемия и др., проявляются крайне редко, в единичных случаях.

При выявлении побочных эффектов желательно прервать прием препарата и как можно быстрее обратиться к врачу для коррекции лечения.

Взаимодействие с другими медикаментами

Отмечается взаимодействие «Кордафлекса» с рядом лекарственных препаратов:

  • С бета-блокаторами, ингибиторами АПФ и мочегонными средствами «Кордафлекс» сочетается довольно хорошо. Исключение составляет риск гипотензии, потому при совместном приеме важно контролировать уровень АД.

Как большинство современных медикаментов, описываемый препарат имеет много аналогов

  • Прием препаратов кальция или «Рифампицина» ослабляет действие «Кордафлекса».
  • Прием фунгицидых препаратов (азолы) увеличивает продолжительность воздействия нифедипина на организм. Похожий эффект оказывает «Эритромицин».
  • Спровоцировать гипотензию может одновременный прием «Кордафлекса» с «Метилдопой» либо «Октадином».

Перечень лекарственных взаимодействий довольно обширен, потому обо всех принимаемых препаратах стоит проинформировать лечащего врача.

Особые рекомендации

Планируя курс лечения, следует учесть:

  1. При стенокардии либо артериальной гипертензии начало приема препарата может спровоцировать гипертонический криз или ишемию.
  2. Употребления алкоголя во время курса «Кордафлекса» нежелательно: это может стать причиной резкого неконтролируемого снижения АД.
  3. Прием «Кордафлекса» может снизить скорость реакции. Поэтому на время курса лечения желательно отказаться от управления автомобилем и выполнения других операций, требующих высокоточных координированных действий. При длительном приеме возобновление вождения автомобиля или работы с тяжелыми механизмами необходимо согласовать с лечащим врачом.
  4. Нифедипин оказывает влияние на переносимость общего наркоза, потому о приеме «Кордафлекса» обязательно нужно сообщать при проведении плановых хирургических вмешательств.

Вывод

«Кордафлекс» – таблетки от давления с довольно высокой эффективностью. Соответственно, и применять их нужно с осторожностью, строго следуя рекомендациям врача: отступление от установленной схемы приема может спровоцировать тяжёлые побочные эффекты.

Отзывы о применении «Кордафлекса» от давления

«„Кордафлекс” мне помог при гипертоническом кризе: по рекомендации врача разжевал таблетку, и стало гораздо легче. Потому этот же препарат мне прописали в виде курса лечения, давление удалось стабилизировать надолго на нормальном уровне».

«Мне назначали „Кордафлекс” при лечении гипертензии, и могу сказать, что препарат довольно эффективный. Но сразу после начала приема заметно снизилось внимание и реакция, а потом появилась изжога. Пришлось обращаться к врачу за дополнительными препаратами. Зато давление пришло почти в норму».

Кордафлекс — таблетки от повышенного давления

Все чаще люди сталкиваются с артериальной гипертензией, вовремя не обращая внимание на опасные симптомы.

Таблетки от давления Кордафлекс содержат нифедипин, оказывающий гипотензивный и антиангинальный эффект.

Основное назначение медикамента – снизить показатели АД и расширить сосуды для тока крови.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Показания к применению

Медикамент назначается при болезнях сердечно-сосудистой системы. Основные показания лекарства:

Средство прописывается лечащим врачом, исходя из состояния больного и стадии развития заболевания.

Влияние на артериальное давление

Препарат представляет собой селективный антагонист каналов кальция. Медикамент восстанавливает трансмембранный ток ионов микроэлемента, который нарушается при проявлении артериальной гипертензии.

Снижает спазмы, расширяет сосуды, что способствует уменьшению нагрузки миокарда.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Форма выпуска

Препарат выпускается в двух вариациях – обычные таблетки (10 мг) и капсулы длительного действия (20 мг). Первый вид фасуется по 100 шт. в темно-коричневую стеклянную емкость. Во флаконах второго типа находится 30, 60 таблеток.

Состав

Действующее вещество – нифедипин (10 мг). Дополнительные компоненты:

  • магния стеарат;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы;
  • поливинилбутирал;
  • микроцеллюлоза;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • натрия кроскармеллоза.

В верхнем слое капсулы имеется титановый диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, оксид желтого железа.

Стоимость медикамента по 10 мг колеблется от 70 до 95 рублей, по 20 мг – от 65 до 140 руб. за 30 таблеток и от 75 до 170 руб. за 60 таблеток. Продается в аптеках только при наличии рецепта.

Инструкция по применению

Перед первым применением препарата, стоит изучить инструкцию по применению Кордафлекс, при каком давлении используется и какими дозами. Таблетки принимаются внутрь, запивая стаканом жидкости.

Суточная порция активного вещества устанавливается индивидуально. Начальная дозировка – по 1 капсуле трижды в день с перерывом в 2 и более часов. За сутки нельзя применять выше 40 мг.

Для капсул с длительным действием первая дозировка составляет 1 шт. дважды в сутки. Дневная порция всегда разделяется на 2 применения с промежутком в 12 часов.

Применение детьми

Лекарство запрещено детям. Все данные об его эффективности и надежности для этого юного возраста отсутствуют.

Применение пожилыми

Препарат прописывается больным пожилого возраста с особой внимательностью. У старших людей фармакокинетика активного вещества меняется, поэтому врач назначает более низкую дозировку медикамента.

Побочные эффекты

Медикамент хорошо переносится организмом. Негативные проявления чаще возникают при начале принятия препарата.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается учащение частоты сердечного биения, отечность ног, стенокардия, покраснение лица, гипотония, тяжелая сердечная недостаточность.
  • С боку пищеварительного тракта вероятно развитие тошноты, рвотных позывов, жжения внутри, расстройства стула, внутрипеченочного холестаза, сухости ротовой полости.
  • Со стороны нервной системы появляется бессилие, судороги, недомогание, разлад сна, боль головы, чувство онемения в руках и ногах, сильная утомляемость.
  • С боку мочевой и кроветворной системы возникает выделение урины ночью, тромбоцитопения, ухудшение роботы почек, частое мочеиспускание, анемия, лейкопения.

Кордафлекс может стать причиной зуда, высыпаний, экзантемы, крапивницы. При возникновении побочных симптомов необходимо прекратить прием таблеток и сообщить об этом своему лечащему доктору.

Противопоказания

Медикамент нельзя пить при данных недугах и состояниях:

  • субаортальный идиопатический стеноз;
  • гиперчувствительность к ингредиентам;
  • артериальная гипотензия;
  • детский возраст;
  • имеющийся перенесенный инфаркт;
  • неустойчивая стенокардия;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • вынашивание малыша, кормление грудью.

Передозировка

Если превысить порцию назначенного медикамента — существует риск возникновения передозировки. Ей свойственны такие отрицательные проявления:

  • сильная гипотония;
  • снижение сердечного ритма;
  • боль в грудной клетке;
  • учащенный пульс;
  • коллапс;
  • аритмия узловая, желудочковая;
  • обморочное состояние.

Выраженные осложнения появляются в виде повышения уровня калия в кровотоке, одышки, алкалоза метаболического, приступа кардиогенного шока.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено соединять с медикаментами, в составе которых имеется спирт. При комбинировании лекарства с Дигоксином и Теофилином понадобится проверять уровень плазмы этих средств. При питье с Октадином, Празозином, Клонидином или Метилдопой возрастает риск развития гипотонии ортостатического типа.

Усвояемость Нифедипина резко снижается через такие продукты и лекарства, как сок из грейпфрута, азоловые антимикробные средства, Дилтиазем, Эритромицин. Эффективность медикамента уменьшается из-за параллельного приема кальцийсодержащих лекарств, Фенитоина, Рифампицина.

Возможны побочные проявления, потому что Кордафлекс уменьшает активность вывода Винкристина с организма. Комбинация с нитратами приводит к обострению тахикардии. Препараты лития усиливают токсическое действие, вызывая рвоту, тошноту, одышку и расстройства стула.

Аналоги

Медикамент можно заменить другим лекарством, которое имеет схожее терапевтическое действие и состав. Основные аналоги:

Условия хранения

Медикамент хранится при температурном режиме в 10-30 градусов, в безопасном месте от прямых ультрафиолетовых лучей, влаги и детей. При соблюдении этих правил срок годности препарата — 5 лет с даты его изготовления.

Рекомендации

Перед применением Кордафлекса стоит ознакомиться со всеми особенностями, показаниями и противопоказаниями препарата.

  • Гипотензивное действие лекарства повышается при гиповолемии.
  • Запрещено принимать одновременно с алкогольными напитками.
  • Средство назначается лишь в определенных случаях при беременности и грудном кормлении. Лечение требует прекращения лактации.
  • При употреблении капсул в старшем возрасте возрастает вероятность нарушения кровотока в головном мозге.
  • Во время начала приема таблеток надо отказаться от вождения машиной и управления опасными механизмами.
  • Если намечается оперативное вмешательство, то хирург и анестезиолог обязаны быть осведомлены о лечении Кордафлексом.
  • Резкий отказ от медикамента служит причиной гипертонического криза, ишемии миокарда.
  • В некоторых ситуациях ощущается боль в грудной клетке. Терапия останавливается, если взаимосвязь между использованием капсул и стенокардией подтверждена.
  • При проведении тестов на антинуклеарные антитела и реакцию Кумбса в лаборатории во время питья Кордафлекса может быть положительный результат.

Применение медикамента должно нести регулярный характер, независимо от состояния здоровья пациента и отсутствия негативной симптоматики высокого АД или заболеваний сердца.

Кордафлекс – это препарат, помогающий бороться с высоким артериальным давлением. Также его прописывают при сердечных и сосудистых болезнях. Дозировку и курс терапии должен назначать лишь лечащий доктор, исходя из истории недуга и состояния больного.

Самостоятельное и несвоевременное лечение может привести не только к обострению заболевания, но и к развитию комы.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector