5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарственные препараты применяемые скорой

Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи

Основные лекарственные препараты, применяемые в условиях скорой помощи.

Доза, пути введения, группа

Механизм действия. Фармакологические эффекты

1. МОРФИН гидрохло-рид

При п/к начинает действовать через 15 -10 мин. и дейст. 3-5 ч. Высшая доза:

разовая 0,02 г, суточн. 0,05 г. п/к

Наркотический аналь-гетик. Болеутоляющее действие, противошоко-вое действие; при трав-ме. Вызывает эйфорию, возбуждает центр блуж-дающего нерва. Угнетает дыхательный центр

Травмы, заболевания с сильными болевыми ощущениями/ злокачес. новообразования, инфаркт миокарда и др., при о.серд.недостаточности (отек легких), в послеоперац. периоде.

Старческий воз-раст, угнетение дыхательного центра, общее истощение, черепно-мозговая травма.

Возможность раз-вития наркомании, могут быть тошно-та, рвота, угнет.ды-хания. Для умень-шен.побочных дей-ствий назнач. Час-то с атропином.

В/в капельно. Начало эффекта через 1-2 мин., максимум на 10-50 мин., продолжите-льность введения до 2-3 сут., прекращение действия через 5-10 мин. после окончания введения, в/в капель-но 5 мл на 250-500 мл изотонического р-ра или 5% р-ра глюкозы

Предшественник нор-адреналина и адрена-лина. Возбуждает и адренорецепторы. По-вышает ударный объем сердца, минутный объем крови, АД. Улучшает почечный кровоток.

Кардиогенный шок. Нарушение кровообращения при травмах и отравлениях.

Заболевания периферических сосудов.

При передозировке — тахикардия, арит-мия, тремор, голо-вная боль, ухудше-ние почечного кровотока.

Высшая до-за п/к разовая 0,001 г., суточная 0,003 г п/к, в/м, в/в, при отравле-нии ФОС дозы могут быть увеличены.

М-холиноблокатор уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных желез и желез желудка. Вызывает тахикардию, оказывает спазмолити-ческое действие на глад-кие мышцы бронхов и брюшной полости. Не-значительно возбуждает дыхание.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстн. кишки, холецистит, кишеч-ная колика, брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада. Проти-воядие при отравлениях ацетилхо-лином, фосфорорганическими веще-ствами (ФОС). Вместе с нарко-тиками для уменьшения их побочных действий. Для премедикации.

Глаукома, атеросклероз, туберкулез (активная форма)

Сухость во рту, сердцебиение, головокружение, расширение зрачков, нарушение аккомодации. Атония кишечника.

При в/в начало действия ч/з 1-3 мин., в тече-ние 15-30 мин. После в/м через 3-10 мин.

Наркотический анальгетик. Сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее действие. При-меняют в основном для НЛА в сочетании с нейролептиком (дроперидол)

Боли при инфаркте миокарда, стенокар-дии, инфаркте легкого, почечных и печеночных колик.

При угнетении дыха-тельного центра, брон-хиальной астме, при гипертензии в малом круге кровообра-щения.

Может развиться привы-кание, болезненное при-страстие. При в/в введе-нии возможно угнетение дыхат.центра. Возможны: двигательное, возбужд., бронхоспазм, брадикар-дия.

В/м, в/в, выс-шая разовая до-за в/м 0,05 г, суточная 0,15г

Потивоаллергический препарат- Н1 -гистаминоблокатор . Умень-шает реакцию организма на гистамин, уменьшает проница-емость сосудов, облегчает тече-ние аллер. реакций, уменьшает гистаминовый отек тканей. Обла-дает спазмолитическим дейст-вием, противовоспалительное, оказывает седативный и снот-ворный эффект.

При лечении крапив-ницы, сывороточной бо-лезни, аллергических заболеваний, аллерги-ческих осложнений от приема лекарств, при бронхиальной астме, для уменьшения реак-ции при переливании кровозаменителей.

Противопоказан при повышенной чувст-вительности и при работе, связанной с повышенным риском (водители, высотники и т.д.)

Могут возникнуть сонливость и общая слабость.

В/м, в/в (очень медленно) 5-10 мл

Оказывает седативное, снотвор-ное, противосудорожное, спазмо-литическое действие, снижает внутричерепное давление, мяг-кое гипотензивное. Антагонист Са++.

Гипертоническая бо-лезнь, гипертоничес-кий криз, судорожный синдром, задержка мочеиспускания, ост-рый инфаркт миокарда.

Гипотония, кахексия, почечная недоста-точность.

Угнетение дыхания. В больших дозах кураре-подобное действие, болезненность при в/м введении.

Разовая доза 2,5-5 мг

Нейролептик. Сильного быст-рого, но короткого действия. Противошоковое, противорвот-ное действие. Снижает артериальное давление, оказы-вает антиаритмический эффект. Снимает психомоторное возбуж-дение.

Для уменьшения болей, тошноты, рвоты, для купирования гиперт. криза, НЛА(фентанил+ дроперидол). Для борь-бы с болью и шоком, при инфаркте миокарда, стенокардии, в анесте-зиологии.

При экстрапирамид-ных нарушениях; длительно получав-ших гипотензивные средства.

Большие дозы могут угнетать дыхание, понижать АД

В/м, в/в, вводят по 0,02-0,04г/ по 1-2 мл

Потивоаллергический препарат- Н1 -гистаминоблокатор .

Уменьшает реакцию организма на гистамин, уменьшает аллерги-ческий отек тканей. Обладает седативным эффектом

При аллергических дерматозах (крапив-ница, зуд, дерматит, экзема), отек Квинке, аллергическая брон-хиальная астма, меди-каментозная аллергия, при возбуждениях.

Противопоказан при повышенной чувст-вительности и при работе, связанной с повышенным риском (водители, высотники и т.д.)

Сонливость и общая слабость.

(пропра- нолол, анапри- лин)

В/в медленно (на 20 мл изо-тонического р-ра под контро-лем АД и ЧСС, эффект через 3-10 мин. макси-мум 30-45 мин. продолжительн от 2 до 12 часов

Неселективный -адренобло-катор. Понижает симпатический тонус, обладает антиаритми-ческим и антиаспинальным действием. Вызывает бради-кардию, снижает уровень ренина, понижает АД, повышает тонус бронхов.

ИБС, стенокардия, острый инфаркт мио-карда, гипертоническая болезнь и кризы, суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Бронхиальная астма, выраженная бради-кардия, сердечная недостаточность, арте-риальная гипотензия, шок.

Падение АД, бради-кардия, бронхоспазм, головокружение, тошно-та, диарея, аллергические реакции.

НОРАДРЕ- НАЛИН гид- ротартрат

Только в/в ка-пельно: 1 мл в 400 мл 5% р-ра глюкозы со скоростью 10-60 кап. В 1 мин. под конт-ролем АД/ каждые 10 мин. Действует до 10-20 мин.

Адреномиметик, стимулирует -адренорецепторы, оказывает выраженное сосудосуживающее действие, повышает АД.

Для повышения АД, в ответ на травму при отравлениях, сопрово-ждающихся угнетени-ем сосудодвигательного центра.

При полной атрио-вентрикулярной бло-каде, резко выражен-ном атеросклерозе, артериальной гипер-тензии.

При попадании под кожу возможны некрозы.

11. НИТРО- ГЛИЦЕРИН

Таблетки (сублингвально)- начало эффекта через 15 сек., максимум эффекта через 4-5 мин., продол-жается до 25-30 мин., в/в капельно- с минимальной дозы 20 мкг/мин. под контролем АД — на-чало действия через 1-2 мин., мак-симум 1-3 мин., продолжитель-ность-10-15 мин. после прекраще-ния введения- 1-2 мл 1% р-ра на 250 мл изотонического р-ра. Спрей- по 1-2 впрыскивания в подъязычную область (пациент не должен в этот момент вдыхать). Начало эффекта и максимум не-сколько быстрее, чем при приме-нении таблеток сублингвально.

Антиангинальный препарат , обла-дающий специфическим спазмо-литическим действием на гладкие мышцы сосудов. Относится к венозным вазодилататорам, снижает преднагрузку и потребность миокарда в кислороде, увеличивает коллатеральный кровоток, снижает давление в легочной артерии, расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчевыводящих путей, мочевых путей и пищеварительного тракта.

Купирование при-ступов стенокардии, острая и хрон. сердечная недоста-точность, отек лег-ких, почечная коли-ка.

Инсульт, шок, повышенное внутричереп-ное давление, индивидуаль-ная неперено-симость.

Коллапс, го-ловная боль, шум в ушах, головокру-жение, тахи-кардия.

12. РЕЛАНИУМ (ДИАЗЕПАМ)

В/м, в/в. Разовая доза 5-10 мг.

Транквилизатор . Седативное дейст-вие, вызывает мышечную релакса-цию, противосудорожное действие, потенцирует действие снотворных и анальгетиков.

Невротические со-стояния, эпилепти-ческий припадок, мииты, артриты, по-ражения спинного и головного мозга, ле-чение синдрома аб-систенции при нар-комании и алкого-лизме, лечение ги-пертонич.криза.

Тяжелая миа-стения. Заболе-вание печени и почек.

Возможно головокру-жение, сон-ливость.

Внутрь, сублингвально. Макси-мальный эффект через 30 мин., эффект продолжается 6-12 часов.

Блокатор кальциевых каналов — анта-гонист ионов кальция. Расширяет коронарные и периферические сосу-ды, уменьшает потребность миокар-да в кислороде. Не угнетает проводя-щую систему сердца. Более значи-тельно, чем верапамил, снижает АД.

Артериальная гипер-тензия, ИБС, стено-кардия.

Покраснение лица, головная боль, тошнота, головокружен., гипотензия, сонливость. Может быть тахикардия.

Сердечная недостаточ., гипотензия, слабость синусового узла, бере-мен. и корм-ление грудью.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи

1. АДРЕНОМИМЕТИКИ

(Средства вызывающие сокращение гладких мышц, сужение сосудов и повышение АД. Показаниями к назначению адреномиметиков могут стать: острая сердечная недостаточность, шок, внезапное падение артериального давления, остановка сердца, бронхиальная астма и другие заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся бронхоспазмом; острые воспалительные процессы слизистой носа и глаз, глаукома; гипогликемическая кома; проведение местной анестезии.)

  • Допамин
    раствор для инъекций
  • Фенилэфрин
    раствор для инъекций
  • Эпинефрин
    раствор для инъекций
  • Норэпинефрин
    концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

2. АДСОРБИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

(Адсорбирующее действие лекарственных препаратов направлено на связвание и выведение токсинов, газов и различных веществ из желудочно-кишечного тракта.)

  • Активированный уголь
    таблетки, капсулы

3. НИТРАТЫ

(Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде и увеличивающие доставку кислорода. Сердечные.)

  • Нитроглицерин
    таблетки подъязычные аэрозоль подъязычный дозированный раствор для внутривенного введения

4. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

(Нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений.)

  • Прокаинамид
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Верапамил
    раствор для внутривенного введения
  • Амиодарон
    раствор для внутривенного введения
  • Пропранолол
    таблетки
  • Лидокаин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Метопролол
    раствор для внутривенного введения таблетки

5. АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

(Препараты блокируют в организме гистаминовые рецепторы, тем самым прекращая или уменьшая выброс в кровь и ткани биологически активных веществ, ответственных за развитие аллергической реакции.)

  • Дифенгидрамин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Хлоропирамин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Кальция глюконат
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

6. АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

  • Повидон-йод
    раствор для местного и наружного применения
  • Водорода пероксид
    раствор для местного и наружного применения
  • Этанол и его аналоги
    раствор для местного и наружного применения
  • Калия перманганат
    порошок для приготовления раствора для наружного применения

7. АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

(Вызывают расширение бронхов, уменьшают кашель, одышку и количество отделяемой мокроты.)

  • Атропин
    раствор для инъекций

8. БРОНХОЛИТИКИ

( Фармакологическая группа симптоматических лекарств, непосредственно снимающих бронхоспазм)

  • Сальбутамол
    аэрозоль для ингаляций дозированный
  • Будесонид
    порошок для ингаляций
    порошок для ингаляций дозированный
    суспензия для ингаляций дозированная
  • Аминофиллин
    раствор для внутривенного введения
    раствор для внутримышечного введения

9. ВИТАМИНЫ

  • Аскорбиновая кислота
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Пиридоксин
    раствор для инъекций
  • Тиамин
    раствор для инъекций

10. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

( средства, понижающие высокое артериальное давление)

  • Клонидин
    раствор для внутривенного введения и таблетки
  • Нифедипин
    таблетки, покрытые оболочкой
  • Каптоприл
    таблетки

11. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

( Это группа лекарственных средств, которые содержат действующее начало эндокринных желез, то есть гормоны или их синтетические заместители, обладающие гормональной активностью.)

  • Инсулин аспарт
    раствор для подкожного и внутривенного введения
  • Гидрокортизон
    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
  • Дексаметазон
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Окситоцин
    раствор для инъекций
  • Преднизолон
    раствор для инъекций

12. ЗАМЕНИТЕЛИ ПЛАЗМЫ И ДРУГИХ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

(Заменители плазмы и других компонентов крови предназначены для восполнения ОЦК, сохранения ее агрегатного состояния, замещения определенных функций крови (лейкоцитарная масса, препараты плазмы, концентрат тромбоцитов), поддержания водно-электролитного баланса, онкотического давления крови, коррекции КЩС. Препараты этой группы используются и в качестве детоксицирующих средств, обладающих способностью связывать различные токсические вещества и ускорять их выведение из организма, а также уменьшать агрегацию форменных элементов крови в капиллярах.)

  • Декстран
    раствор для инфузий
  • Гидроксиэтилкрахмал
    раствор для инфузий

13. РАСТВОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ БАЛАНС

(Нарушение баланса воды и электролитов представляет собой одно из самых серьезных отклонений гомеостаза, которое отражается на функции различных органов и систем и может представлять опасность для жизни.)

  • Натрия хлорид
    раствор для инфузий
  • Декстроза
    раствор для инфузий
  • Натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид
    раствор для инфузий
  • Натрия лактата раствор сложный
    раствор для инфузий
  • Калия хлорид
    раствор для инфузий
  • Натрия гидрокарбонат
    раствор для инфузий
  • Натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + глюкоза
    порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Читать еще:  Курение повышает или понижает артериальное давление причины симптомы помощь

14. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

(Местные анестетики понижают или полностью подавляют возбудимость чувствительных нервных окончаний в слизистых оболочках, коже и других тканях при непосредственном контакте.)

  • Прокаин
    раствор для инъекций

15. МИОРЕЛАКСАНТЫ

(Лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности вплоть до полного обездвиживания)

  • Суксаметония хлорид и йодид
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Пипекурония бромид
    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

16. ДИУРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

(Вещества, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма.)

  • Фуросемид
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

17. НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ (ОПИОИДЫ, ИХ АНАЛОГИ)

(Препараты действуют на ЦНС, ослабляя ощущение боли и изменяя эмоциональное отношение к болевым ощущениям.)

  • Морфин
    раствор для инъекций
  • Тримеперидин
    раствор для инъекций
  • Фентанил
    раствор для инъекций
  • Трамадол
    раствор для инъекций

18. НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ (НПВС)

(Эти препараты по силе анальгетического действия значительно уступают наркотическим болеутоляющим средствам. Их эффект проявляется, главным образом, при болях воспалительного характера (артриты, миозиты, невралгии и др.)

  • Кеторолак
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Метамизол натрия и комбинированные средства
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Парацетамол
    раствор для инфузий суспензия для приема внутрь
  • Кетопрофен
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

19. НЕЙРОЛЕПТИКИ

(Средства, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств.)

  • Хлорпромазин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Дроперидол
    раствор для инъекций
  • Мидазолам
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

20. ДЕТОКСИЦИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ, ВКЛЮЧАЯ АНТИДОТЫ

(Препараты которые используются при проведении различных методов детоксикации. Детоксикация представляет собой комплекс лечебных мероприятий, проводимых с целью прекращения воздействия токсичных веществ и их удаления из организма.)

  • Налоксон
    раствор для инъекций
  • Натрия тиосульфат
    раствор для внутривенного введения
  • Протамина сульфат
    раствор для внутривенного введения

21. СЕДАТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

(Лекарственные средства, оказывающие общее успокаивающее действие на ЦНС.)

  • Диазепам
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

22. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

(сложные безазотистые соединения, обладающие кардиотонической активностью, избирательно влияют на сердце, усиливая его деятельность, нормализуя кровообращение, в силу чего и обеспечивается противоотечный эффект.)

  • Дигоксин
    раствор для внутривенного введения

23. МИОТРОПНЫЕ СПАЗМОЛИТИКИ

(Лекарственные средства, обладающие спазмолитической и сосудорасширяющей активностью, обусловленной понижением тонуса и расслаблением гладких мышц.)

  • Дротаверин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Магния сульфат
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Платифиллин
    раствор для подкожного введения

24. СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ

(лекарственные средства, оказывающие возбуждающее действие на дыхательный центр и в связи с этим усиливающие дыхание.)

  • Кофеин
    раствор для подкожного введения
  • Этанол
    раствор для наружного применения

25. ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ

  • Аминокапроновая кислота
    раствор
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой
  • Гепарин натрия, аналоги
    раствор для внутривенного и подкожного введения
  • Клопидогрел
    таблетки, покрытые оболочкой
  • Этамзилат
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

26. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА

(Оказывая угнетающее влияние на центральную нервную систему, вызывают временную утрату сознания, угнетение всех видов чувствительности, снижение мышечного тонуса и рефлекторной активности при умеренном торможении жизненно важных центров продолговатого мозга.)

  • Динитрогена оксид
    газ сжатый
  • Кетамин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Пропофол
    эмульсия для внутривенного введения
  • Тиопентал натрия
    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

27. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ

(Успокаивающие средства, способные устранять страх, тревогу, эмоциональное напряжение. Как правило, обладают центральным миорелаксантным и противосудорожным эффектами.)

  • Дроперидол
    раствор для инъекций

28. АКТИВАТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА

(Применяют для растворения свежих тромбов и эмболов в качестве средств скорой помощи.)

  • Алтеплаза
    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
  • Метализе
    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
  • Проурокиназа
    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

29. АНТИГИПОКСАНТЫ И НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

(Средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам)

  • Цитиколин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Глицин
    таблетки подъязычные
  • Этилметилгидроксипиридина сукцинат
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Кислород
    газ сжатый

30. ПРОТИВОРВОТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

  • Метоклопрамид
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Ондансетрон
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

31. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

(Препараты, уменьшающие гипоксию и повышающие устойчивость организма к кислородной недостаточности. Их действие опосредуется различными механизмами: улучшением кислород-транспортной функции крови, поддержанием энергетического баланса клеток, коррекцией функции дыхательной цепи и метаболических нарушений клеток тканей и органов)

  • Калия и магния аспарагинат
    раствор для внутривенного введения
  • Вода для инъекций
    растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
  • Глюкоза
    раствор для внутривенного введения
  • Янтарная кислота + инозин + никотинамид + рибофлавина мононуклеотид
    раствор для внутривенного введения

32. АНТИБИОТИКИ

(Вырабатываемые микроорганизмами химические вещества, которые способны тормозить рост и вызывать гибель бактерий и других микробов.)

  • Хлорамфеникол
    таблетки, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
  • Стрептомицин
    порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
  • Ципрофлоксацин
    таблетки, покрытые оболочкой
    раствор для инфузий
  • Цефтриаксон
    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
  • Амоксициллин
    таблетки

33. ПРОЧЕЕ

Метионил-глутамин-гистидинфенилаланил-пролил-глицинпролин
капли назальные

88703 (Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи)

Описание файла

Документ из архива «Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи», который расположен в категории «рефераты». Всё это находится в предмете «медицина, здоровье» из раздела «Студенческие работы», которые можно найти в файловом архиве Студент. Не смотря на прямую связь этого архива с Студент, его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе «рефераты, доклады и презентации», в предмете «медицина, здоровье» в общих файлах.

Текст из документа «88703»

Основные лекарственные препараты, применяемые в условиях скорой помощи.

Доза, пути введения, группа

Механизм действия. Фармакологические эффекты

При п/к начинает действовать через 15 -10 мин. и дейст. 3-5 ч. Высшая доза:

разовая 0,02 г, суточн. 0,05 г. п/к

Наркотический аналь-гетик. Болеутоляющее действие, противошоко-вое действие; при трав-ме. Вызывает эйфорию, возбуждает центр блуж-дающего нерва. Угнетает дыхательный центр

Травмы, заболевания с сильными болевыми ощущениями/ злокачес. новообразования, инфаркт миокарда и др., при о.серд.недостаточности (отек легких), в послеоперац. периоде.

Старческий воз-раст, угнетение дыхательного центра, общее истощение, черепно-мозговая травма.

Возможность раз-вития наркомании, могут быть тошно-та, рвота, угнет.ды-хания. Для умень-шен.побочных дей-ствий назнач. Час-то с атропином.

В/в капельно. Начало эффекта через 1-2 мин., максимум на 10-50 мин., продолжите-льность введения до 2-3 сут., прекращение действия через 5-10 мин. после окончания введения, в/в капель-но 5 мл на 250-500 мл изотонического р-ра или 5% р-ра глюкозы

Предшественник нор-адреналина и адрена-лина. Возбуждает и адренорецепторы. По-вышает ударный объем сердца, минутный объем крови, АД. Улучшает почечный кровоток.

Кардиогенный шок. Нарушение кровообращения при травмах и отравлениях.

Заболевания периферических сосудов.

При передозировке — тахикардия, арит-мия, тремор, голо-вная боль, ухудше-ние почечного кровотока.

Высшая до-за п/к разовая 0,001 г., суточная 0,003 г п/к, в/м, в/в, при отравле-нии ФОС дозы могут быть увеличены.

М-холиноблокатор уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных желез и желез желудка. Вызывает тахикардию, оказывает спазмолити-ческое действие на глад-кие мышцы бронхов и брюшной полости. Не-значительно возбуждает дыхание.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстн. кишки, холецистит, кишеч-ная колика, брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада. Проти-воядие при отравлениях ацетилхо-лином, фосфорорганическими веще-ствами (ФОС). Вместе с нарко-тиками для уменьшения их побочных действий. Для премедикации.

Глаукома, атеросклероз, туберкулез (активная форма)

Сухость во рту, сердцебиение, головокружение, расширение зрачков, нарушение аккомодации. Атония кишечника.

При в/в начало действия ч/з 1-3 мин., в тече-ние 15-30 мин. После в/м через 3-10 мин.

Наркотический анальгетик. Сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее действие. При-меняют в основном для НЛА в сочетании с нейролептиком (дроперидол)

Боли при инфаркте миокарда, стенокар-дии, инфаркте легкого, почечных и печеночных колик.

При угнетении дыха-тельного центра, брон-хиальной астме, при гипертензии в малом круге кровообра-щения.

Может развиться привы-кание, болезненное при-страстие. При в/в введе-нии возможно угнетение дыхат.центра. Возможны: двигательное, возбужд., бронхоспазм, брадикар-дия.

В/м, в/в, выс-шая разовая до-за в/м 0,05 г, суточная 0,15г

Потивоаллергический препарат- Н1-гистаминоблокатор. Умень-шает реакцию организма на гистамин, уменьшает проница-емость сосудов, облегчает тече-ние аллер. реакций, уменьшает гистаминовый отек тканей. Обла-дает спазмолитическим дейст-вием, противовоспалительное, оказывает седативный и снот-ворный эффект.

При лечении крапив-ницы, сывороточной бо-лезни, аллергических заболеваний, аллерги-ческих осложнений от приема лекарств, при бронхиальной астме, для уменьшения реак-ции при переливании кровозаменителей.

Противопоказан при повышенной чувст-вительности и при работе, связанной с повышенным риском (водители, высотники и т.д.)

Могут возникнуть сонливость и общая слабость.

В/м, в/в (очень медленно) 5-10 мл

Оказывает седативное, снотвор-ное, противосудорожное, спазмо-литическое действие, снижает внутричерепное давление, мяг-кое гипотензивное. Антагонист Са++.

Гипертоническая бо-лезнь, гипертоничес-кий криз, судорожный синдром, задержка мочеиспускания, ост-рый инфаркт миокарда.

Гипотония, кахексия, почечная недоста-точность.

Угнетение дыхания. В больших дозах кураре-подобное действие, болезненность при в/м введении.

Разовая доза 2,5-5 мг

Нейролептик. Сильного быст-рого, но короткого действия. Противошоковое, противорвот-ное действие. Снижает артериальное давление, оказы-вает антиаритмический эффект. Снимает психомоторное возбуж-дение.

Для уменьшения болей, тошноты, рвоты, для купирования гиперт. криза, НЛА(фентанил+ дроперидол). Для борь-бы с болью и шоком, при инфаркте миокарда, стенокардии, в анесте-зиологии.

При экстрапирамид-ных нарушениях; длительно получав-ших гипотензивные средства.

Большие дозы могут угнетать дыхание, понижать АД

В/м, в/в, вводят по 0,02-0,04г/ по 1-2 мл

Потивоаллергический препарат- Н1-гистаминоблокатор.

Уменьшает реакцию организма на гистамин, уменьшает аллерги-ческий отек тканей. Обладает седативным эффектом

При аллергических дерматозах (крапив-ница, зуд, дерматит, экзема), отек Квинке, аллергическая брон-хиальная астма, меди-каментозная аллергия, при возбуждениях.

Противопоказан при повышенной чувст-вительности и при работе, связанной с повышенным риском (водители, высотники и т.д.)

Сонливость и общая слабость.

В/в медленно (на 20 мл изо-тонического р-ра под контро-лем АД и ЧСС, эффект через 3-10 мин. макси-мум 30-45 мин. продолжительн от 2 до 12 часов

Неселективный -адренобло-катор. Понижает симпатический тонус, обладает антиаритми-ческим и антиаспинальным действием. Вызывает бради-кардию, снижает уровень ренина, понижает АД, повышает тонус бронхов.

ИБС, стенокардия, острый инфаркт мио-карда, гипертоническая болезнь и кризы, суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Бронхиальная астма, выраженная бради-кардия, сердечная недостаточность, арте-риальная гипотензия, шок.

Читать еще:  Корица снижает давление или повышает

Падение АД, бради-кардия, бронхоспазм, головокружение, тошно-та, диарея, аллергические реакции.

НОРАДРЕ- НАЛИН гид- ротартрат

Только в/в ка-пельно: 1 мл в 400 мл 5% р-ра глюкозы со скоростью 10-60 кап. В 1 мин. под конт-ролем АД/ каждые 10 мин. Действует до 10-20 мин.

Адреномиметик, стимулирует -адренорецепторы, оказывает выраженное сосудосуживающее действие, повышает АД.

Для повышения АД, в ответ на травму при отравлениях, сопрово-ждающихся угнетени-ем сосудодвигательного центра.

При полной атрио-вентрикулярной бло-каде, резко выражен-ном атеросклерозе, артериальной гипер-тензии.

При попадании под кожу возможны некрозы.

11. НИТРО- ГЛИЦЕРИН

Таблетки (сублингвально)- начало эффекта через 15 сек., максимум эффекта через 4-5 мин., продол-жается до 25-30 мин., в/в капельно- с минимальной дозы 20 мкг/мин. под контролем АД — на-чало действия через 1-2 мин., мак-симум 1-3 мин., продолжитель-ность-10-15 мин. после прекраще-ния введения- 1-2 мл 1% р-ра на 250 мл изотонического р-ра. Спрей- по 1-2 впрыскивания в подъязычную область (пациент не должен в этот момент вдыхать). Начало эффекта и максимум не-сколько быстрее, чем при приме-нении таблеток сублингвально.

Антиангинальный препарат, обла-дающий специфическим спазмо-литическим действием на гладкие мышцы сосудов. Относится к венозным вазодилататорам, снижает преднагрузку и потребность миокарда в кислороде, увеличивает коллатеральный кровоток, снижает давление в легочной артерии, расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчевыводящих путей, мочевых путей и пищеварительного тракта.

Купирование при-ступов стенокардии, острая и хрон. сердечная недоста-точность, отек лег-ких, почечная коли-ка.

Инсульт, шок, повышенное внутричереп-ное давление, индивидуаль-ная неперено-симость.

Коллапс, го-ловная боль, шум в ушах, головокру-жение, тахи-кардия.

12. РЕЛАНИУМ (ДИАЗЕПАМ)

В/м, в/в. Разовая доза 5-10 мг.

Транквилизатор. Седативное дейст-вие, вызывает мышечную релакса-цию, противосудорожное действие, потенцирует действие снотворных и анальгетиков.

Невротические со-стояния, эпилепти-ческий припадок, мииты, артриты, по-ражения спинного и головного мозга, ле-чение синдрома аб-систенции при нар-комании и алкого-лизме, лечение ги-пертонич.криза.

Тяжелая миа-стения. Заболе-вание печени и почек.

Возможно головокру-жение, сон-ливость.

Внутрь, сублингвально. Макси-мальный эффект через 30 мин., эффект продолжается 6-12 часов.

Блокатор кальциевых каналов — анта-гонист ионов кальция. Расширяет коронарные и периферические сосу-ды, уменьшает потребность миокар-да в кислороде. Не угнетает проводя-щую систему сердца. Более значи-тельно, чем верапамил, снижает АД.

Артериальная гипер-тензия, ИБС, стено-кардия.

Покраснение лица, головная боль, тошнота, головокружен., гипотензия, сонливость. Может быть тахикардия.

Сердечная недостаточ., гипотензия, слабость синусового узла, бере-мен. и корм-ление грудью.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи

1. АДРЕНОМИМЕТИКИ

(Средства вызывающие сокращение гладких мышц, сужение сосудов и повышение АД. Показаниями к назначению адреномиметиков могут стать: острая сердечная недостаточность, шок, внезапное падение артериального давления, остановка сердца, бронхиальная астма и другие заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся бронхоспазмом; острые воспалительные процессы слизистой носа и глаз, глаукома; гипогликемическая кома; проведение местной анестезии.)

  • Допамин
    раствор для инъекций
  • Фенилэфрин
    раствор для инъекций
  • Эпинефрин
    раствор для инъекций
  • Норэпинефрин
    концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

2. АДСОРБИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

(Адсорбирующее действие лекарственных препаратов направлено на связвание и выведение токсинов, газов и различных веществ из желудочно-кишечного тракта.)

  • Активированный уголь
    таблетки, капсулы

3. НИТРАТЫ

(Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде и увеличивающие доставку кислорода. Сердечные.)

  • Нитроглицерин
    таблетки подъязычные аэрозоль подъязычный дозированный раствор для внутривенного введения

4. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

(Нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений.)

  • Прокаинамид
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Верапамил
    раствор для внутривенного введения
  • Амиодарон
    раствор для внутривенного введения
  • Пропранолол
    таблетки
  • Лидокаин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Метопролол
    раствор для внутривенного введения таблетки

5. АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

(Препараты блокируют в организме гистаминовые рецепторы, тем самым прекращая или уменьшая выброс в кровь и ткани биологически активных веществ, ответственных за развитие аллергической реакции.)

  • Дифенгидрамин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Хлоропирамин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Кальция глюконат
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

6. АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

  • Повидон-йод
    раствор для местного и наружного применения
  • Водорода пероксид
    раствор для местного и наружного применения
  • Этанол и его аналоги
    раствор для местного и наружного применения
  • Калия перманганат
    порошок для приготовления раствора для наружного применения

7. АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

(Вызывают расширение бронхов, уменьшают кашель, одышку и количество отделяемой мокроты.)

  • Атропин
    раствор для инъекций

8. БРОНХОЛИТИКИ

( Фармакологическая группа симптоматических лекарств, непосредственно снимающих бронхоспазм)

  • Сальбутамол
    аэрозоль для ингаляций дозированный
  • Будесонид
    порошок для ингаляций
    порошок для ингаляций дозированный
    суспензия для ингаляций дозированная
  • Аминофиллин
    раствор для внутривенного введения
    раствор для внутримышечного введения

9. ВИТАМИНЫ

  • Аскорбиновая кислота
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Пиридоксин
    раствор для инъекций
  • Тиамин
    раствор для инъекций

10. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

( средства, понижающие высокое артериальное давление)

  • Клонидин
    раствор для внутривенного введения и таблетки
  • Нифедипин
    таблетки, покрытые оболочкой
  • Каптоприл
    таблетки

11. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

( Это группа лекарственных средств, которые содержат действующее начало эндокринных желез, то есть гормоны или их синтетические заместители, обладающие гормональной активностью.)

  • Инсулин аспарт
    раствор для подкожного и внутривенного введения
  • Гидрокортизон
    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
  • Дексаметазон
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Окситоцин
    раствор для инъекций
  • Преднизолон
    раствор для инъекций

12. ЗАМЕНИТЕЛИ ПЛАЗМЫ И ДРУГИХ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

(Заменители плазмы и других компонентов крови предназначены для восполнения ОЦК, сохранения ее агрегатного состояния, замещения определенных функций крови (лейкоцитарная масса, препараты плазмы, концентрат тромбоцитов), поддержания водно-электролитного баланса, онкотического давления крови, коррекции КЩС. Препараты этой группы используются и в качестве детоксицирующих средств, обладающих способностью связывать различные токсические вещества и ускорять их выведение из организма, а также уменьшать агрегацию форменных элементов крови в капиллярах.)

  • Декстран
    раствор для инфузий
  • Гидроксиэтилкрахмал
    раствор для инфузий

13. РАСТВОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ БАЛАНС

(Нарушение баланса воды и электролитов представляет собой одно из самых серьезных отклонений гомеостаза, которое отражается на функции различных органов и систем и может представлять опасность для жизни.)

  • Натрия хлорид
    раствор для инфузий
  • Декстроза
    раствор для инфузий
  • Натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид
    раствор для инфузий
  • Натрия лактата раствор сложный
    раствор для инфузий
  • Калия хлорид
    раствор для инфузий
  • Натрия гидрокарбонат
    раствор для инфузий
  • Натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + глюкоза
    порошок для приготовления раствора для приема внутрь

14. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

(Местные анестетики понижают или полностью подавляют возбудимость чувствительных нервных окончаний в слизистых оболочках, коже и других тканях при непосредственном контакте.)

  • Прокаин
    раствор для инъекций

15. МИОРЕЛАКСАНТЫ

(Лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности вплоть до полного обездвиживания)

  • Суксаметония хлорид и йодид
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Пипекурония бромид
    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

16. ДИУРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

(Вещества, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма.)

  • Фуросемид
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

17. НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ (ОПИОИДЫ, ИХ АНАЛОГИ)

(Препараты действуют на ЦНС, ослабляя ощущение боли и изменяя эмоциональное отношение к болевым ощущениям.)

  • Морфин
    раствор для инъекций
  • Тримеперидин
    раствор для инъекций
  • Фентанил
    раствор для инъекций
  • Трамадол
    раствор для инъекций

18. НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ (НПВС)

(Эти препараты по силе анальгетического действия значительно уступают наркотическим болеутоляющим средствам. Их эффект проявляется, главным образом, при болях воспалительного характера (артриты, миозиты, невралгии и др.)

  • Кеторолак
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Метамизол натрия и комбинированные средства
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Парацетамол
    раствор для инфузий суспензия для приема внутрь
  • Кетопрофен
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

19. НЕЙРОЛЕПТИКИ

(Средства, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств.)

  • Хлорпромазин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Дроперидол
    раствор для инъекций
  • Мидазолам
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

20. ДЕТОКСИЦИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ, ВКЛЮЧАЯ АНТИДОТЫ

(Препараты которые используются при проведении различных методов детоксикации. Детоксикация представляет собой комплекс лечебных мероприятий, проводимых с целью прекращения воздействия токсичных веществ и их удаления из организма.)

  • Налоксон
    раствор для инъекций
  • Натрия тиосульфат
    раствор для внутривенного введения
  • Протамина сульфат
    раствор для внутривенного введения

21. СЕДАТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

(Лекарственные средства, оказывающие общее успокаивающее действие на ЦНС.)

  • Диазепам
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

22. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

(сложные безазотистые соединения, обладающие кардиотонической активностью, избирательно влияют на сердце, усиливая его деятельность, нормализуя кровообращение, в силу чего и обеспечивается противоотечный эффект.)

  • Дигоксин
    раствор для внутривенного введения

23. МИОТРОПНЫЕ СПАЗМОЛИТИКИ

(Лекарственные средства, обладающие спазмолитической и сосудорасширяющей активностью, обусловленной понижением тонуса и расслаблением гладких мышц.)

  • Дротаверин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Магния сульфат
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Платифиллин
    раствор для подкожного введения

24. СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ

(лекарственные средства, оказывающие возбуждающее действие на дыхательный центр и в связи с этим усиливающие дыхание.)

  • Кофеин
    раствор для подкожного введения
  • Этанол
    раствор для наружного применения

25. ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ

  • Аминокапроновая кислота
    раствор
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой
  • Гепарин натрия, аналоги
    раствор для внутривенного и подкожного введения
  • Клопидогрел
    таблетки, покрытые оболочкой
  • Этамзилат
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

26. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА

(Оказывая угнетающее влияние на центральную нервную систему, вызывают временную утрату сознания, угнетение всех видов чувствительности, снижение мышечного тонуса и рефлекторной активности при умеренном торможении жизненно важных центров продолговатого мозга.)

  • Динитрогена оксид
    газ сжатый
  • Кетамин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Пропофол
    эмульсия для внутривенного введения
  • Тиопентал натрия
    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

27. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ

(Успокаивающие средства, способные устранять страх, тревогу, эмоциональное напряжение. Как правило, обладают центральным миорелаксантным и противосудорожным эффектами.)

  • Дроперидол
    раствор для инъекций

28. АКТИВАТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА

(Применяют для растворения свежих тромбов и эмболов в качестве средств скорой помощи.)

  • Алтеплаза
    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
  • Метализе
    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
  • Проурокиназа
    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

29. АНТИГИПОКСАНТЫ И НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

(Средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам)

  • Цитиколин
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Глицин
    таблетки подъязычные
  • Этилметилгидроксипиридина сукцинат
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Кислород
    газ сжатый

30. ПРОТИВОРВОТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

  • Метоклопрамид
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Ондансетрон
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

31. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

Читать еще:  Капельницы сосудистые препараты

(Препараты, уменьшающие гипоксию и повышающие устойчивость организма к кислородной недостаточности. Их действие опосредуется различными механизмами: улучшением кислород-транспортной функции крови, поддержанием энергетического баланса клеток, коррекцией функции дыхательной цепи и метаболических нарушений клеток тканей и органов)

  • Калия и магния аспарагинат
    раствор для внутривенного введения
  • Вода для инъекций
    растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
  • Глюкоза
    раствор для внутривенного введения
  • Янтарная кислота + инозин + никотинамид + рибофлавина мононуклеотид
    раствор для внутривенного введения

32. АНТИБИОТИКИ

(Вырабатываемые микроорганизмами химические вещества, которые способны тормозить рост и вызывать гибель бактерий и других микробов.)

  • Хлорамфеникол
    таблетки, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
  • Стрептомицин
    порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
  • Ципрофлоксацин
    таблетки, покрытые оболочкой
    раствор для инфузий
  • Цефтриаксон
    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
  • Амоксициллин
    таблетки

33. ПРОЧЕЕ

Метионил-глутамин-гистидинфенилаланил-пролил-глицинпролин
капли назальные

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 августа 2013 г. № 549н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи»

В соответствии с пунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812), приказываю:

1. Утвердить прилагаемые требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июня 2010 г. № 445н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2010 г., регистрационный № 17783).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 сентября 2012 г.

Требования
к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 августа 2013 г. № 549н)

1. Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи

* Допускается комплектация укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи одним из лекарственных препаратов, указанных в строках 1.12.2, 1.12.3, 1.12.4.

** Допускается комплектация укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи одним из лекарственных препаратов, указанных в строках 1.26.1, 1.26.2, 1.26.3.

2. Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи

* Допускается комплектация укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи одним из лекарственных препаратов, указанных в строках 1.13.2, 1.13.3, 1.13.4.

** Допускается комплектация укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи одним из лекарственных препаратов, указанных в строках 1.29.1, 1.29.2, 1.29.3.

3. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора акушерского для оказания скорой медицинской помощи

4. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для дренирования плевральной полости для оказания скорой медицинской помощи

5. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи

6. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для катетеризации пупочной вены для оказания скорой медицинской помощи

7. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для катетеризации центральных вен для оказания скорой медицинской помощи

8. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора реанимационного для оказания скорой медицинской помощи

9. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора реанимационного неонатального для оказания скорой медицинской помощи

10. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора реанимационного педиатрического для оказания скорой медицинской помощи

11. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора противоожогового для оказания скорой медицинской помощи

12. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора токсикологического для оказания скорой медицинской помощи

13. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора травматологического для оказания скорой медицинской помощи

1. Укладки для оказания скорой медицинской помощи подлежат комплектации лекарственными препаратами, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации, во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции по применению лекарственного препарата.

2. Укладки и наборы для оказания скорой медицинской помощи подлежат комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.

3. Лекарственные препараты и медицинские изделия, которыми в соответствии с настоящими требованиям комплектуются укладки и наборы для оказания скорой медицинской помощи, не подлежат замене лекарственными препаратами и медицинскими изделиями других наименований.

4. Набор для оказания скорой медицинской помощи размещается в чехле (саквояже) с прочными замками (фиксаторами), ручками и манипуляционным столиком. Чехол должен иметь световозвращающие элементы на корпусе и эмблему Красного креста. Конструкция чехла должна обеспечивать невозможность его раскрытия при переноске с незакрытыми замками. Материал и конструкция чехла должны обеспечивать многократную дезинфекцию.

5. По истечении сроков годности лекарственных препаратов, медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, или в случае их использования укладки и наборы для оказания скорой медицинской помощи необходимо пополнить.

6. Не допускается использование, в том числе повторное, лекарственных препаратов, медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, загрязнённых кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

7. Для сбора и утилизации отходов, образовавшихся при оказании скорой медицинской помощи, необходимо использовать мешки для медицинских отходов класса А или класса Б или класса А и Б предусмотренные настоящими требованиями.

Обзор документа

Установлено, какие лекарственные препараты и медизделия должны включаться в укладки и наборы для оказания скорой медпомощи.

Требования к комплектации дифференцированы в зависимости от назначения укладки (набора): общепрофильное, специализированное (реанимационное), акушерское, для дренирования плевральной полости, для канюлизации губчатых костей, для катетеризации пупочной и центральных вен, реанимационное неонатальное и педиатрическое, противоожоговое, токсикологическое, травматологическое.

В частности, общепрофильная укладка комплектуется препаратами следующих групп: адреномиметики, антиконгестанты, нитраты, бронхолитики, витамины, заменители компонентов крови, растворы, влияющие на водно-электролитный баланс, местные анестетики, анальгетики. Это также адсорбирующие, антигистаминные, антигипертензивные, противомикробные, антихолинергические, гормональные, диуретические, детоксицирующие, седативные, противорвотные и антигипоксантные средства и пр.

Используемые препараты и медизделия должны быть зарегистрированы в России. Их нельзя заменять на средства других наименований. Набор для оказания скорой медпомощи размещается в чехле (саквояже) с прочными замками (фиксаторами), ручками и манипуляционным столиком.

Для сбора и утилизации образовавшихся отходов используются специальные мешки. Они также входят в состав наборов.

Прежний состав медукладки выездной бригады скорой медпомощи признан утратившим силу.

Приказ вступает в силу с 1 января 2014 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи

Доза, пути введения, группа

Механизм действия. Фармакологические эффекты

1. МОРФИН гидрохло-рид

При п/к начинает действовать через 15 -10 мин. и дейст. 3-5 ч. Высшая доза:

разовая 0,02 г, суточн. 0,05 г. п/к

Наркотический аналь-гетик. Болеутоляющее действие, противошоко-вое действие; при трав-ме. Вызывает эйфорию, возбуждает центр блуж-дающего нерва. Угнетает дыхательный центр

В/в капельно. Начало эффекта через 1-2 мин., максимум на 10-50 мин., продолжите-льность введения до 2-3 сут., прекращение действия через 5-10 мин. после окончания введения, в/в капель-но 5 мл на 250-500 мл изотонического р-ра или 5% р-ра глюкозы

Высшая до-за п/к разовая 0,001 г., суточная 0,003 г п/к, в/м, в/в, при отравле-нии ФОС дозы могут быть увеличены.

М-холиноблокатор уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных желез и желез желудка. Вызывает тахикардию, оказывает спазмолити-ческое действие на глад-кие мышцы бронхов и брюшной полости. Не-значительно возбуждает дыхание.

При в/в начало действия ч/з 1-3 мин., в тече-ние 15-30 мин. После в/м через 3-10 мин.

Наркотический анальгетик. Сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее действие. При-меняют в основном для НЛА в сочетании с нейролептиком (дроперидол)

В/м, в/в, выс-шая разовая до-за в/м 0,05 г, суточная 0,15г

Потивоаллергический препарат-Н1-гистаминоблокатор. Умень-шает реакцию организма на гистамин, уменьшает проница-емость сосудов, облегчает тече-ние аллер. реакций, уменьшает гистаминовый отек тканей. Обла-дает спазмолитическим дейст-вием, противовоспалительное, оказывает седативный и снот-ворный эффект.

В/м, в/в (очень медленно) 5-10 мл

Разовая доза 2,5-5 мг

Нейролептик. Сильного быст-рого, но короткого действия. Противошоковое, противорвот-ное действие. Снижает артериальное давление, оказы-вает антиаритмический эффект. Снимает психомоторное возбуж-дение.

В/м, в/в, вводят по 0,02-0,04г/ по 1-2 мл

Уменьшает реакцию организма на гистамин, уменьшает аллерги-ческий отек тканей. Обладает седативным эффектом

(пропра- нолол, анапри- лин)

В/в медленно (на 20 мл изо-тонического р-ра под контро-лем АД и ЧСС, эффект через 3-10 мин. макси-мум 30-45 мин. продолжительн от 2 до 12 часов

Неселективный -адренобло-катор. Понижает симпатический тонус, обладает антиаритми-ческим и антиаспинальным действием. Вызывает бради-кардию, снижает уровень ренина, понижает АД, повышает тонус бронхов.

НОРАДРЕ- НАЛИН гид- ротартрат

Только в/в ка-пельно: 1 мл в 400 мл 5% р-ра глюкозы со скоростью 10-60 кап. В 1 мин. под конт-ролем АД/ каждые 10 мин. Действует до 10-20 мин.

Адреномиметик, стимулирует -адренорецепторы, оказывает выраженное сосудосуживающее действие, повышает АД.

11. НИТРО- ГЛИЦЕРИН

Таблетки (сублингвально)- начало эффекта через 15 сек., максимум эффекта через 4-5 мин., продол-жается до 25-30 мин., в/в капельно- с минимальной дозы 20 мкг/мин. под контролем АД — на-чало действия через 1-2 мин., мак-симум 1-3 мин., продолжитель-ность-10-15 мин. после прекраще-ния введения- 1-2 мл 1% р-ра на 250 мл изотонического р-ра. Спрей- по 1-2 впрыскивания в подъязычную область (пациент не должен в этот момент вдыхать). Начало эффекта и максимум не-сколько быстрее, чем при приме-нении таблеток сублингвально.

Антиангинальный препарат, обла-дающий специфическим спазмо-литическим действием на гладкие мышцы сосудов. Относится к венозным вазодилататорам, снижает преднагрузку и потребность миокарда в кислороде, увеличивает коллатеральный кровоток, снижает давление в легочной артерии, расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчевыводящих путей, мочевых путей и пищеварительного тракта.

12. РЕЛАНИУМ (ДИАЗЕПАМ)

В/м, в/в. Разовая доза 5-10 мг.

Транквилизатор. Седативное дейст-вие, вызывает мышечную релакса-цию, противосудорожное действие, потенцирует действие снотворных и анальгетиков.

Внутрь, сублингвально. Макси-мальный эффект через 30 мин., эффект продолжается 6-12 часов.

Блокатор кальциевых каналов — анта-гонист ионов кальция. Расширяет коронарные и периферические сосу-ды, уменьшает потребность миокар-да в кислороде. Не угнетает проводя-щую систему сердца. Более значи-тельно, чем верапамил, снижает АД.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector