0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нормальное давление у 11 летнего ребенка

Нормальное давление у ребенка 11 лет

Артериальное давление — основной индикатор состояния здоровья. Но чаще всего на него обращают внимание в зрелом и пожилом возрасте, считая, что ребенок не может страдать гипертонией или гипотонией в силу возраста. Однако родителям стоит знать, какова норма давления у ребенка в 11 лет. В этом возрасте начинаются гормональные изменения, которые не всегда благотворно отражаются на самочувствии подростка. Как отличить патологические процессы от нормы и какие меры предпринять в случае, если давление отличается от эталонного?

Особенности артериального давления у детей

Чем младше ребенок, тем ниже артериальное давление. Связана такая особенность с высокой эластичностью сосудов и отсутствием провоцирующих повышение АД (артериального давления) факторов (алкоголя, курения, стрессов, холестериновых бляшек, гиподинамии).

Следует знать, каким должно быть давление в норме в зависимости от возраста. Чем младше ребенок, тем ниже его нормальное АД. Следующая таблица поможет родителям не только школьников, но и новорожденных малышей:

Из таблицы следует, что минимальные показатели фиксируются в младенческом возрасте. Давление у ребенка в 11 лет не отличается от давления взрослого человека. Своего стабильного максимума давление у подростка достигает во время полового созревания. У девочек в 13—14 лет, у мальчиков — к 16 годам.

Симптомы и причины детской гипертонии

О развитии гипертонии можно говорить в случае, если давление стабильно выше нормы на 15 мм рт. ст. Состояние связано с интенсивной работой сердечной мышцы, которая влечет за собой повышение тонуса артерий. Когда давление повышается периодически, например, вследствие стресса или чрезмерной физической нагрузки, врачи говорят об артериальной гипертензии. Гипертонию разделяют на первичную и вторичную. Первичная форма, которая легче поддается лечению, спровоцирована такими факторами:

  • Наследственностью.
  • Неправильным режимом дня.
  • Бесконтрольным приемом лекарств.
  • Хроническими заболеваниями, в том числе кариесом.
  • Гипотонией.
  • Эмоциональными перегрузками.

Причины вторичной гипертонии — серьезные патологии. В возрасте от 6 до 10 лет — это заболевания почек, такие как пиелонефрит и стеноз почечных артерий. У 11-летнего ребенка или подростка старшего возраста основной причиной развития вторичной гипертонии становятся паренхиматозные болезни почек, ВСД.

О развитии гипертензивных симптомов говорят такие проявления заболевания:

  • Высокое давление, выходящее за рамки нормы.
  • Приступообразная головная боль, усиливающаяся после физических нагрузок и по утрам.
  • Сердечные спазмы.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Чем опасно высокое давление

Повышенное давление не только ухудшает качество жизни ребенка, заставляя его отказываться от привычного образа жизни, но и грозит рядом осложнений, опасных для здоровья и даже жизни. Отсутствие лечения приводит к переходу начальной стадии гипертонии во вторую, которая грозит гипертоническими кризами, сердечной недостаточностью и другими патологиями сердечно-сосудистой системы.

Диагностика и лечение гипертензии у ребенка

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование. В первую очередь педиатр собирает данные о жалобах ребенка на самочувствие, уточняет, когда именно появились первые симптомы болезни, узнает об образе жизни маленького пациента. Осмотр помогает оценить психологическое состояние больного, степень физической активности. Врач учитывает данные анамнеза, принимая во внимание хронические заболевания, перенесенные операции и травмы, наследственность.

Осмотр включает измерение АД в несколько этапов, оценку сердечного ритма, замеры пульса, веса и роста пациента. Необходимы и лабораторные исследования мочи, крови, ЭКГ. При необходимости назначается УЗИ сердца, почек, надпочечников и почечных сосудов. И также ребенок направляется на обследование к офтальмологу и кардиологу.

Какое именно лечение будет назначено (медикаментозное или немедикаментозное), зависит от состояния здоровья пациента и степени гипертонии. В любом случае обязательными условиями для выздоровления являются:

  • Коррекция режима дня (полноценный отдых, здоровый сон).
  • Регулярные физические нагрузки, разрешенные специалистом.
  • Правильное питание.
  • Снижение веса при ожирении.
  • Исключение эмоциональных перегрузок.
  • Снижение потребления соли.
  • Соблюдение оптимального питьевого режима.

Медикаментозная терапия включает препараты для лечения сопутствующих заболеваний: диабета, почечной недостаточности и т. д. Антигипертензивные средства назначаются такие же, как и для взрослых людей, но в меньшей дозировке, определенной врачом.

Детская гипотония: причины и последствия

Пониженное давление в детском возрасте часто вызвано инфекционными заболеваниями, проблемами в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сахарным диабетом, анемией. Диагностируют первичную гипотонию, возникшую вследствие ВСД, а также состояние, которое врачи относят к физиологическому. Причиной последнего становится чрезмерная физическая активность, переутомление или проживание в высокогорном регионе.

Гипотония нередко передается от матери, у которой во время беременности давление было низким. От низкого давления страдают и дети, рожденные раньше срока. Низкие показатели артериального давления отражаются на самочувствии ребенка не лучшим образом. Среди основных симптомов нарушения можно отметить следующие:

  • Боли в области сердца.
  • Головокружения.
  • Тошнота.
  • Быстрая утомляемость.
  • Сонливость.
  • Раздражительность.
  • Повышенная метеочувствительность.
  • Снижение памяти и концентрации внимания.
  • Ортостатическая дизрегуляция.
  • Холодные конечности.

Если вовремя не обратить внимание на проблему, можно повысить риск развития осложнений, среди которых обмороки (синкопе). Перед потерей сознания появляется шум в ушах, слабость, потемнение в глазах, боли в брюшной полости. Нарушается дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность. Когда тонус мышц снижается, ребенок бледнеет и оседает на пол. После кратковременной потери сознания на некоторое время сохраняется головокружение и тошнота.

Значения артериального давления у детей и взрослых различаются. Но у детей, так же как и у взрослых, давление может повышаться и понижаться. Что делать, если у ребёнка 11 лет показатели давления выше или ниже нормы? Следует ли обращаться к врачу? Давайте попробуем в этом разобраться.

Давление у ребёнка 11 лет: норма

Существуют разные показатели артериального давления, которые принято считать нормой у детей определённого возраста, в том числе и 11 лет. Какое значение давления является нормальным у ребёнка 11 лет? Показатели варьируются в следующих пределах:

  • для верхних значений — около 120 мм рт. ст.;
  • для нижних значений — 80 мм рт. ст.

Повышенное давление у ребёнка 11 лет

Первичное повышенное артериальное давление, которое также носит название «гипертония», часто случается у детей школьного возраста. Обычно данная стадия заболевания обратима. Во многих случаях повышенное давление проявляется, как реакция подростка на определённые физические перегрузки или эмоциональные всплески. Также оно может быть следствием гормональных изменений в организме 11-летнего ребёнка.
Если у ребёнка вторичная гипертония, значит, причина повышенного давления кроется в какой-либо патологии. Обычно после её излечения давление нормализуется. Если этого не случается, доктор назначает препараты для гипертоников, которые приводят артериальное давление в норму. Принимать их нужно регулярно, в дозировке, назначенной врачом.

Гипертония у ребёнка может быть наследственным заболеванием. Дети, родители которых также страдают повышенным давлением, всю жизнь живут с гипертонией. Чтобы ослабить неблагоприятные влияния повышенного давления, необходимо перестроить режим дня ребёнка в соответствии с рекомендациями врача.

Зачастую повышение давления у детей протекает бессимптомно, и они прекрасно себя чувствуют. Измеряя давление, нужно обязательно учитывать возрастные особенности ребёнка, его вес, рост и наследственный фактор.

Низкое давление у ребёнка 11 лет

Артериальное давление у ребёнка может понижаться по разным причинам. Например, в период реабилитации после перенесённой тяжелой патологии. Также пониженное давление может быть следствием сердечного заболевания, поэтому, в первую очередь, родители должны обследовать ребёнка у врача. К симптомам пониженного давления относятся:

  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • потливость,
  • головные боли,
  • обморочные состояния.

Обычно давление опускается ниже 90/50 мм рт. ст. Причём данное состояние наблюдается довольно долго.
Если после посещения доктора ничего серьёзного не обнаружено, необходимо заняться физическим развитием ребёнка. Постепенно увеличивайте нагрузки, закаляйтесь. Лекарственная терапия, при необходимости, назначается врачом. Самостоятельно давать препараты для повышения или понижения давления детям нельзя — это может привести к печальным последствиям.

Родители должны знать, какое давление должно быть у ребенка 11 лет. Для этого рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом и педиатром.

Медицинские показания

В норме артериальное давление у детей ниже, чем у взрослых (из-за эластичности стенок КС). Норма АД у детей 11 лет — 110/70-126/82 мм рт. ст. При низком давлении (гипотония) ребенка может беспокоить головокружение, общее недомогание, быстрая утомляемость, сонливость. При длительном снижении показателей детского давления развивается одышка, физическая слабость, плохое настроение. Для нормализации состояния рекомендуют выпить крепкого чая, отдохнуть, поспать.

При повышении давления у детей развиваются приступы головной боли, темнеет в глазах, усиливается потоотделение (особенно под мышками, на ладошках). Хорошим способом профилактики гипертонии считают прогулки на свежем воздухе, ходьбу и другие виды спортивных занятий.

Для оценки состояния сосудов, определения давления применяют несколько способов:

  1. 1. Травматичный, инвазивный метод — это самый точный способ определить значение показаний. Его используют достаточно редко: во время оперативных вмешательств на сердце, сосудах, при крайне критических ситуациях. Метод основан на введении иглы вместе с манометром в полость сосуда.
  2. 2. Тонометрия методом Короткова применяется для ежедневного контроля показателей АД. Вариант такого измерения неточный. На правильность показателей влияет:
  • ширина, длина манжетки для руки;
  • правильное надевание манжетки на руку пациента;
  • исправность аппарата;
  • правильность техники измерения.

Поэтому у каждого педиатра и семейного врача в арсенале имеются манжетки для ребенка любого возраста. Манжетка должна покрывать не менее половины плеча, обертывая его полностью. При некоторых недугах измерение давления совершают на ногах. Любые изменения давления на ногах — это крайне показательный симптом развития патологии в организме.

В современной медицине стало возможным проводить мониторинг давления на протяжении суток. Для этого в стационаре крепят на грудь датчики, а на пояс — записывающий монитор. Только через сутки аппарат снимают, анализируя данные. Измерение давления аппарат проводит днем каждые 15 минут, ночью — каждые 30 минут.

Подготовка к процедуре

Подготовка к измерению:

  • спокойный отдых малыша не менее 15 минут перед измерением давления;
  • в течение 30 минут перед процедурой нельзя употреблять кофеин и курить.
  • в спокойной обстановке, комфортных условиях;
  • после отдыха;
  • в сидячем положении;
  • локтевая ямка должна располагаться на уровне сердца;
  • не менее 2 раз при каждом визите к доктору;
  • повторные измерения проводят через 2-3 минуты;
  • если цифры отличаются более чем на 5 мм рт. ст., проводят дополнительные исследования.

Показатели гемодинамики в организме человека позволяют заподозрить различные заболевания и аномалии развития. Артериальное давление один из таких важных показателей. Его обуславливает тонус сосудов, сила сердечного выброса и объем циркулирующей крови в организме. Естественно, что норма давления у детей разная в зависимости от возраста конкретного ребенка. Это связано, прежде всего, с объемом той крови, которая находится в просвете сосудов, и ее сопротивлением, которое организму необходимо создать для обеспечения оптимального питания клеток. Его снижение чревато гипоксией тканей или другими патологическими изменениями, повышение – также ведет к необратимым изменениям в так называемых органах-мишенях. Поэтому поддержание артериального давления в нормальных границах значений, важно не только для взрослых, но и для деток. Гипертензия или гипотензия – это всегда весомый повод для незамедлительного обращения к врачу.

Какое давление должно быть у детей в том или ином возрасте, а также как правильно его измерять и что делать, если оно отличается от долженствующих показателей, всегда расскажет ваш лечащий педиатр.

Читать еще:  Норматенс применение при артериальном давлении

Артериальное давление у детей (АД) обеспечивается за счет таких физиологических механизмов в организме:

  1. Сила и объем сердечного выброса. От того, какое количество крови выбрасывается левым желудочком в аорту, зависят систолические показатели гемодинамики.
  2. Частота сердечных сокращений.
  3. Общее периферическое сопротивление сосудов. Просвет артерий и капилляров влияет на то давление, которое в дальнейшем распространяется в сосудах мелкого калибра. Этот параметр в наибольшей степени определяет величину диастолического давления.
  4. Объем циркулирующей крови в просвете сосудов.

Именно четыре вышеприведенных механизма в совокупности создают величины систолического (в момент сокращение сердца) или диастолического (во время расслабления миокарда) показателя. Нормы давления по возрасту связаны именно с ростом и изменением в таких органах, как сердце, легкие, почки, надпочечники, а также с тем, какой пульс в данный момент времени. Любое функциональное или органическое нарушение, обуславливающее изменение механизмов регуляции АД у детей, приводит либо к компенсации показателей, либо к декомпенсации и возникновению гипертензии или гипотензии.

Врожденные или приобретенные пороки сердца приводят к нарушению общей гемодинамики, а также снижению нормальной насосной функции сердца. Этот орган компенсаторно, пытается повысить выброс крови за счет силы и частоты сокращения миокарда.

Таким образом, помимо основных физиологических механизмов формирования давления крови в просветах сосудов, существуют дополнительные пути влияния на АД:

  • Нервная иннервация сосудов и желез.
  • Выброс гормонов, регулирующих тонус сосудов и ЧСС (адреналин, норадреналин, гормоны щитовидной железы и др.), а также диурез и ионный состав крови (вазопрессин, альдостерон и т.д.).
  • Метаболические нарушения, приводящие к усилению диуреза или изменению нормального ионного состава крови, что влияет на показатели ОЦК.

Измеряя артериальное давление у детей регулярно (самостоятельно или в рамках профилактических осмотров) и учитывая возрастную норму, можно заподозрить нарушение как нормальных механизмов регуляции АД, так и включение различных патологических факторов, которые изменяют нормальные показания гемодинамики ребенка.

Нормы артериального давления в зависимости от возраста

Для быстрого определения долженствующих значений АД в педиатрии применяют различные формулы для его расчета в зависимости от возраста маленького пациента. Для упрощения понимания нормы, какое артериальное давление у детей, таблица по возрасту представлена ниже.

Нормальное давление у ребенка

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Любой человек знает о том, что идеальное артериальное давление должно равняться 120/80 мм рт. ст. Но каким считается нормальное давление у ребенка? Такое же, как у взрослого человека или же другое? Показатели кровяного АД у детей отличаются в зависимости от многих факторов: возраста, пола, типа нервной системы, времени суток, а также физической нагрузки. Организм новорожденного имеет более эластичные сосудистые стенки, из-за чего значения АД у младенцев намного ниже, чем у детей 7 лет. Сразу после рождения напор крови у крохи находится в пределах 75/45 мм рт. ст. и с годами он постепенно возрастает. Новоиспеченным родителям очень важно знать о нормальных значениях АД у детей различного возраста, чтобы можно было своевременно заметить отклонение от нормы и диагностировать проблему.

Что такое артериальное давление?

Каждую секунду сердце перекачивает большое количество крови, которая продвигает по сосудистой системе, снабжая весь организм кислородом и различными питательными веществами. Продвигаясь по сосудам, кровь осуществляет напор на их эластичные стенки, который в медицине принято называть артериальным давлением. Чем больше сосудистый просвет, тем больший напор образуется внутри него. Его значение зависит от размера, калибра, типа сосуда, поэтому принято производить измерения лишь в одном месте – плечевой артерии. Кровяное давление делиться на:

  • систолическое – возникает при сокращении сердечной мышцы.
  • диастолическое – возникает при расслаблении сердечной мышцы, зависит от тонуса сосудов.

Также принято выделять пульсовое давление, которое представляет собой разницу между верхним и нижним значением. В норме оно должно равняться 40-60 единицам. Иногда совместно с этими показателями учитывается частота пульса. Но следует понимать, что это неоднозначные показатели, способные изменяться с возрастом, временем суток, а также вследствие воздействия различный внутренних или внешних факторов.

Почему отличаются показатели АД у взрослых и детей?

Нормальным давлением у взрослого человека принято считать систолическое давление – 120, а диастолическое – 80 мм рт. ст. Но во время замеров у детей цифры сильно отличаются от этой установленной нормы, что вызывает беспокойство новоиспеченных родителей.

Какое давление должно быть у ребенка определенного возраста? На самом деле, АД детей гораздо ниже, чем у взрослого человека. И чем малыш меньше, тем этом показатель будет ниже. Так, в 4 года показатели будут гораздо меньше, чем в 11 лет. Это связано с эластичностью стенок сосудов, которая у новорожденного наиболее высокая, а с возрастом слабеет, провоцируя повышение АД. Но даже у детей часто диагностируются отклонения от нормы, свидетельствующие о нарушениях в работе СС системы или почек. Поэтому родителям рекомендуется периодически производить измерение показателей АД у своего сына (дочки) и сравнивать их с нормой, соответствующей возрасту малыша.

Норма давления для малышей до 1 года

Вследствие повышенной эластичности стенок сосудов, а также особенностей развития капиллярной сети, у младенцев часто наблюдается пониженное артериальное давление. На протяжении первого года жизни крохи происходит повышение АД по мере роста организма. Для только что новорожденного малыша нормальными показателями считаются цифры 60-96/40-50 мм рт. ст. В окончании первого месяца жизни они уже составляют 80-112/40 -74 мм рт. ст.

На протяжении первого года жизни происходит увеличение тонуса сосудов, благодаря чему к 1 годику АД крохи находится в рамках 90/50 – 112/74 мм рт. ст. Точное значение зависит от роста и упитанности младенца. Поэтому не стоит беспокоиться, если показатели напора крови у месячного малыша такие же, как у годовалого сына подруги. Развитие каждого организма происходит индивидуально и если у одного показатели повышаются постепенно, то у другого происходит развивается стремительно. Если вы не знаете, какие цифры считать нормой до 1 годика, то это можно определить при помощи следующей формулы: 76+2n, где n – это количество месяцев жизни крохи. Полученный результат и будет норма.

Норма давления для детей 2-3 лет

Начиная с первой недели жизни и до 12 месяцев давление стремительно повышается, а как только малышу исполняется 2 годика, показатели стабилизируются, продолжая увеличиваться намного медленнее, чем раньше. В среднем показатели на этом отрезке жизни младенца составляют 100-112/60-74 мм рт. ст. В возрасте 2-3 лет малыш постоянно двигается, сердце сокращается быстрее, из-за чего кровь продвигается в ускоренном темпе, снабжая органы новыми полезными элементами.

АД малыша зависит от многих факторов, среди которых можно выделить генетическую предрасположенность, состояние кровеносной системы, степень активности. Если отклонение от нормы было замечено однократно, то беспокоиться не о чем. Но если показатели повышены на протяжении 3 недель и более, то следует обратиться к врачу. Выявить нормальное давление у ребенка, старше 1 года, можно по формуле: 90+2n – систолическое, 60+n – диастолическое АД, где n – это количество полных лет.

Норма давления для детей 3-5 лет

В возрасте 3-5 лет кровяное давление стабилизируется, практически не изменяясь. Но поскольку организм еще полностью не сформировался, то показатели продолжают колебаться от 100/60 до 116/76 мм рт. ст. Ребенок такого возраста часто начинает ходить в садик, что является для него стрессовой ситуацией, провоцирующей сосудистый спазм. Кроме того, малыш начинает болеть различными инфекционными болезнями, что тоже сказывается на состоянии сосудов.

При измерении АД у детей 3-5 лет следует учитывать время суток. Днем и вечером чаще наблюдаются максимальные показатели, которые к темному времени суток постепенно снижаются. Минимальная величина диагностируются с 24 до 5 часов утра.

Норма давления для детей 6-9 лет

Минимальные показатели АД для шестилетнего или семилетнего малыша остаются такими же, как были прежде. У детей 8 лет или 9 они также не должны особо меняться, но допускается незначительное повышение максимальных показателей.

Нормой для детей 6-9 лет считаются цифры 100-122/60-78 мм рт. ст. Но также допускаются небольшие отклонения, так как на данном этапе в жизни малыша происходит множество изменений, связанных с поступлением в школу, физическая или эмоциональная перенагрузка. Из-за этого он может испытывать головные боли, усталость, головокружения. Поэтому следует следить за изменениями.

Норма давления для детей 10-12 лет

Возрастной отрезок с 10 до 12 лет считается переходным от детского периода к подростковому и сопровождается ускоренным ростом и развитием организма. Это не может не отразиться на состоянии сосудов. Поэтому у десятилетнего или двенадцатилетнего ребенка нередко наблюдаются перепады АД, в особенности у девочек, которые развиваются гораздо быстрее мальчиков. В норме показатели в 11 лет должны равняться 110-126/70-82 мм рт. ст., хотя врачи считают нормальным повышение систолического АД до 130 единиц. На показания тонометра в этом возрасте могут влиять многие факторы, среди которых большую роль играет рост и телосложение. Было доказано, что у худощавых высоких девочек показатели могут быть ниже, чем у их сверстников атлетического телосложения.

Норма давления для подростков 13-15 лет

Определить норму кровяного давления у подростка часто бывает очень сложно. Это объясняется тем, что в этом возрасте в жизни мальчиков и девочек присутствует множество стрессов. Гормональные изменения, малоподвижный образ жизни, эмоциональные или физические нагрузки – все это может спровоцировать повышение или снижение величины АД. Нормальным кровяное давление у подростка 14 лет считается, если оно находиться в пределах 110-136/70-86 мм рт. ст. Скачки могут сопровождаться рядом неприятных симптомов, которые обычно проходят самостоятельно. Но все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие проблемы.

Различие АД в зависимости от пола

Во время проведения замеров давления у ребенка, помимо его возраста, роста или телосложения, необходимо учитывать и половую принадлежность:

  • От рождения и до 1 года величина АД у мальчиков и у девочек не отличается.
  • К 3-4 летнему возрасту давление у девочек существенно превышает показатели мальчиков.
  • К 5 годам значения сравниваются.
  • В возрасте от 6 лет до 10 показатели у мальчиков гораздо ниже, чем у девочек.
  • Начиная с 10 лет и до совершеннолетия, АД у мальчиков превышает показатели девочек.

Очень важно учитывать такие половые различия, поскольку, если не придавать им значения, то можно неверно трактовать состояние сосудистой системы малыша.

Как правильно измерить давление ребенку?

Для того чтобы получить достоверные значения АД у чада, необходимо правильно произвести измерения. Для этого нужно приобрести специальный прибор – тонометр, и соблюдать следующий алгоритм действий:

  • Проводите процедуру утром, когда малыш пребывает в спокойном состоянии.
  • За час до измерения нельзя давать крохе продукты, в составе которых имеется кофеин. Нельзя начинать процедуру сразу после активной деятельности, плача или кормления.
  • Дети до 2 лет должны во время процедуры лежать на спине, держа руку ладошкой вверх на уровне сердечка. Ребенка постарше можно посадить на стул. Ноги при этом должны ровно стоять, а рука, на которой производится измерение – лежать на подставке, образуя между кистью и плечом угол 90 градусов.
  • Очень важно подобрать манжету правильного размера. Она должна охватывать руку не менее чем на 80%, а ее ширина составлять более 40% от окружности конечности. Измерения взрослой манжетой проводить не рекомендуется.
  • Для более точных результатов измерять давление следует на обеих руках, 2-3 раза, делая между сеансами перерыв 5-10 минут.
  • После проведения исследования, сравните показатели с теми, которые указаны в таблице нормальных значений для детей различного возраста.
Читать еще:  Показатель давления 100 на 80

Рекомендуется завести специальный дневник, в который будут записываться показатели. На основании регулярных исследований можно наблюдать за состоянием здоровья своего чада и при серьезных отклонениях сразу же обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики. Если вы заметили у ребенка повышенное или пониженное давление, то не стоит пытаться его нормализовать без предварительной консультации со специалистом. Для установления диагноза при отклонении АД от нормы необходимо провести суточное измерение показателей, которое поможет избежать ошибок во время диагностики проблемы. Единоразовый скачок не является поводом для беспокойства.

Артериальное давление в детском возрасте: норма и отклонения

Сбои артериального давления — явление довольно распространенное среди взрослых, однако, его часто можно обнаружить и у детей. При выявлении такого фактора родителям необходимо незамедлительно обратиться к врачу для устранений причины заболевания и недопущения развития осложнений.

Повышение артериального давления называют «гипертонией», понижение – «гипотонией», их совокупность обобщается под понятием «вегето-сосудистая дистонией», однако последний вариант названия является более расплывчатым и включает в свое содержание не только сбои давления, но и многие другие физиологические отклонения.

В данной статье мы рассмотрим основные факторы, формирующие повышенное или пониженное давление среди детей, а также какое лечение необходимо применять для их выздоровления.

По каким причинам у детей могут быть отклонения в показаниях давления? Артериальное давление на самом деле подвержено изменению в зависимости от множества причин. Основными из них являются:

  • Головные боли.
  • Эмоциональность детей.
  • Метеозависимость.
  • Состояние окружающей обстановки.
  • Физические нагрузки.
  • Переходный возраст (10,11,12 – летний возраст)
  • Питание.
  • Сон.

По каким причинам возникает нарушение АТ у детей?

При диагностике гипертонии необходимо определить, какое обстоятельство послужило причиной для ее возникновения. В первую очередь, следует определить, есть ли в роду страдающие данной патологией, так как в большинстве случаев повышенное давление является результатом наследственных факторов. В таком случае, у ребенка формируются наследственные нервная и гуморальная системы, непосредственно влияющие на работу головного мозга и кровообращение организма.

Также на повышение давления может влиять избыток веса у детей – чем выше масса тела, тем выше вероятность приобрести гипертонию (здесь также учитываются особенности распределения жира по телу, формирующего повышение давления).

Также гипертония может наблюдаться у подростков во время полового созревания. У девочек оно приходит к 10 годам, а завершиться может уже к 11 или 12, у мальчиков начинается к 11-12 годам. В данном случае происходит «перестройка» гормонов щитовидной железы, гипофиза, половых желез. Здесь повышение давления даже можно рассматривать не как патологию, а как временный дискомфорт, являющийся нормой (присуще более позднему возрасту детей).

Кроме того, гипертония может диагностироваться у детей, имеющих сахарный диабет, что ведет к увеличению систолического и диастолического давления. Также заболевание может вызываться болезнями почек, коарктацией аорты и т.д.

Гипотония может вызываться различными факторами:

  • Повышенной слабостью тела и иммунитета.
  • Утомляемостью.
  • Физическими нагрузками.
  • Головными болями.
  • Наследственностью.
  • Восстановлением после длительного периода болезни.
  • Сложным пробуждением после сна.

Норма артериального давления у ребенка в зависимости от возраста

Артериальное давление подразделяется на два вида: систолическое, то есть частота давления в артериях в момент сокращений сердечных мышц, и диастолическое – кровяное давление в момент расслабления мышц.

Уровень давления любого человека зависит от размеров сосудов, чем они больше, тем выше кровяное давление. Традиционно самым нормальным считается давление в плечевой артерии, именно поэтому его измерение происходит при помощи тонометра, накладываемого на руку.

Кровяное давление у детей зависит от возраста ребенка, это объясняется тем, что у малышей сосудистые стенки более эластичные, а капиллярная сеть является более развитой, чем у взрослых. С моментом взросления происходит повышение систолического и диастолического давления.

До пяти лет артериальное давление у детей разных полов практически идентично, после пяти лет давление у девочек ниже, чем у мальчиков. У детей до 10 лет нормальным считается давление 100/60. После 10 лет – 110/60. В период 10-11-летнего возраст у ребенка начинается, так называемый «переходный период», поэтому возможны сбои в показателях некоторые сбои.

Норма давления для детей до 15 лет представлена в табл.1.

Какое заболевание может быть выявлено при отклонениях?

Как уже писалось выше, причины появления сбоев артериального давления у детей могут быть абсолютно разные, вместе с тем, при наличии таких отклонений, врачами могут выявляться определенные дополнительные заболевания.

Так, например, при периодическом повышении давления у детей, после чего оно возвращается в норму, у ребенка диагностируется пограничная гипертония, заключающаяся в повышении давления от 140/90 до 160/94.

С целью разграничения данного заболевания от остальных, рекомендуется проводить измерения давления у лиц три раза с интервалом в семь дней, у которых впервые выявлено данное заболевание. Артериальное давление у детей снижается без употребления лекарственных препаратов, отсутствует поражение иных органов-мишеней, повышение давления имеет первичный характер. Наиболее часто встречается у детей от 10 до 14 лет.

Если у детей давление повышено постоянно, наблюдаются симптомы заболеваний почек, давление на руках более высокое, чем на ногах, врач может диагностировать вторичную гипертонию.

Вторичная артериальная гипертензия у детей может проявляться в дисфункциях почек:

  • дисплазия почек.
  • рефлюкс-невропатия.
  • опухоль почек.
  • травмы.
  • хронические болезни почек.
  • фибромышечная дисплазия.
  • артериовезный свищ.
  • аневризмы почек.
  • артериальный проток.
  • недостаток клапанов аорты.
  • атриовентрикулярная блокада.

  • акромегалия.
  • болезнь Крона
  • гиперпаратиреоидизм

Употребление лекарственных препаратов:

Любая вторичная симптоматическая гипертония сопровождается:

  • высокими показателями давления.
  • стойким повышением давления.
  • симптоматикой основного заболевания.
  • лечится гипотензивными препаратами.

Чем меньше возраст у детей, тем более вероятна симптоматическая гипертония. Она протекает, как правило, бессимптомно.

В редких случаях она выражается симптомами сердечной недостаточности, тошнотой и рвотой, судорогами. Также у ребенка наблюдаются головные боли, учащенный пульс, слабость зрения, тревожность, излишняя эмоциональность.

У детей с пониженным давлением могут наблюдаться вторичная острая гипотензия, сопровождающаяся голоданием мозга, нарушением функционирования органов (почек, сердца), первичная гипотензия (дисфункции гормональной и нервной систем), а также ортостатическая гипотония, коллапс.

Диагностика

Чтобы проводить диагностирование таких патологий у ребенка, во-первых, необходимо владеть информацией о точных показателях его давления. Для этого рекомендуется осуществлять мониторирование давления ежесуточно.

Следует исключить присутствие синдрома «белого халата», когда у ребенка развивается страх при виде врача и его давление автоматически повышается.

Для измерения давления необходимо применять специализированное оборудование: тонометры и методику Короткова. В некоторых случаях, особенно, если диагностируется вторичная гипертензия, давление у ребенка измеряется не только на руках, но и ногах.

Некоторыми врачами на практике используется методика определения «случайного» и «условно-случайного» давления. Перед измерением условно-случайного давления у ребенка, необходимо обеспечить ему покой примерно на 10-12 минут. За полчаса до процедуры следует исключить употребление еды и напитков с содержанием кофеина.

Измерение проводится после непродолжительного (не более 10 минут) отдыха, в удобном для ребенка положении, при дислокации ямки локтя на уровне сердца, в сидячем положении, кроме того, при одном посещении доктора, измерение следует повторять не менее двух раз. После первого измерения, следует подождать 11-12 минут, потом повторить процедуру. При различии значений давления более чем на 5-10 мм.рт.ст., следует проводить дополнительное исследование. Измерение проводится на обеих руках.

При отклонении давления от нормы врачом также должно быть назначено дополнительное исследование. В частности, забор общего и биохимического анализа крови, а также анализа мочи, проводится электрокардиограмма, а при необходимости и МРТ головного мозга.

Лечение артериальной гипертензии у детей

Лечение детей с нарушением давления – процедура необходимая и требующая пристального наблюдения врача. Категорически запрещается проведение диагностики и лечения заболевания в домашних условиях и без обращения к доктору. В табл. 2 приведен список медицинских учреждений г. Москвы и Санкт-Петербурга, в которых можно провести диагностику и лечение заболевания.

Нормальные показатели артериального давления у детей в таблице, причины колебаний

Рассмотрим, какие показатели артериального давления у детей в разные возрастные периоды считаются нормой, почему оно меняется, как правильно измерить давление ребенку, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.

Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.

Таблица АД у детей по возрасту

У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • гипертермия;
  • плохой сон;
  • время суток и климат;
  • профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
  • вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
  • атмосферные катаклизмы;
  • наследственность;
  • двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
  • соблюдение правил измерения.

Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.

До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.

Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.

После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.

Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.

Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.

Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.

Дети до одного года

У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.

Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.

Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.

Возраст 2-3 года

В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.

Читать еще:  Нормальное артериальное давление у человека верхнее и нижнее давление

При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.

Дети 4-5 лет

К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.

В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.

Возраст 6-13 лет

В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.

Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.

Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.

Пульс

Нормальную работу сердца определяют по частоте пульса – колебаниям стенок артерий за 1 минуту. У новорожденных его фиксируют на сонной артерии или в области большого родничка, у малышей постарше – на виске или в локтевой ямке. После трех лет – на внутренней стороне запястья. Условие одно – ребенок должен быть спокоен.

Пульс имеет свои возрастные особенности:

Если ЧСС превышает 20% нормы говорят о тахикардии, которая возникает:

  • при гипертермии (перегреве);
  • эмоциях или физических нагрузках;
  • анемии.

Замедление ЧСС – брадикардия. У детей она возможна при сильном шоке или пороках сердца. Любое отклонение пульса от нормы – повод обращения к врачу.

Гендерные особенности

У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.

Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.

Причины повышения

Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:

  • стресс, эмоции;
  • высокая физическая активность;
  • травма;
  • переедание;
  • чрезмерное употребление соли;
  • перегрев;
  • наследственность.

Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.

Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.

Поражение нефронов почки

  • НПВС, НПВП – нестероидные противовоспалительные;
  • гормоны разных групп (заместительная, противовоспалительная терапия);
  • средства, угнетающие аппетит;
  • наркотические средства по показаниям

Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертензии отмечаются именно в результате раннего начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсических паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок нуждается в уходе и контроле.

Причины понижения

Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:

  • с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
  • обусловлено приемом пищи;
  • спортивными тренировками;
  • духотой в помещении.

При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.

Но по статистике в 10% случаев такая бессимптомность трансформируется в хроническую гипертензию, которую диагностируют случайно. В анамнезе ребенка патологическая беременность мамы, недоношенность, родовая травма.

Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:

  • частых ОРЗ, ОРВИ;
  • серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
  • плохого сна;
  • неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.

В этом случае гипотония сопровождается:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • предобмороками и обмороками;
  • головной болью;
  • высокой утомляемостью;
  • частой сменой настроения;
  • плаксивостью;
  • обидчивостью;
  • гипергидрозом (синдром потных ладоней);
  • неприятными ощущениями за грудиной.

Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:

  • сахарного диабета;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • последствий черепно-мозговой травмы;
  • малокровия;
  • авитаминозов;
  • аллергии.

Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.

Диагностика, как измерить давление ребенку

Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:

  • сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
  • ОАК, ОАМ;
  • кровь на гормоны, биохимию;
  • исследование глазного дна;
  • ЭКГ;
  • реоэнцефалографию головного мозга;
  • консультацию узких специалистов по назначению педиатра.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.

Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:

  • манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
  • первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
  • кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.

Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.

Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.

Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.

Показания к суточному мониторингу

Измерение давления в течение суток у детей оправдано их высокой активностью. Показаниями для проведения двадцати четырехчасового мониторинга в домашних условиях является:

Артериальное давление у детей и подростков

Показателями АД у ребёнка обычно мало кто интересуется. Установлено, что у детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Мы привыкли считать, что такой патологии в молодом возрасте в принципе не может быть. Но в последнее время медицинская статистика констатирует факт увеличения количества детей, имеющих повышенное артериальное давление.
Этот показатель неукоснительно растёт и на данный момент не только в подростковой группе (где происходят изменения в виду полового созревания, по причине гормональной перестройки в организме), но и у детей дошкольного возраста, что говорит о нарушениях, происходящих в сосудистой системе или проблемах, связанных с работой почек. Отклонение от нормы показателей верхнего давления указывает на сбой в работе сердечной мышцы.

Давление у ребёнка напрямую зависит от следующих показателей:

• размера капиллярной сети;
• от эластичности стенок сосудов;
• просвета кровеносных сосудов.

У детей различной возрастной категории такие характеристики могут отличаться, отсюда следует, что и показатели нормы давления тоже разные. Наиболее низкие считаются у новорожденных – 96/50 или 60/40. Постепенно, с подрастанием малыша, цифра показателя давления увеличивается. И уже в годовалом возрасте становится 112/74 или 90/50.

Производить расчёт нормы давления для детей в возрасте от 1 года до 15 лет вполне возможно самостоятельно. Для этого используют формулу Воронина И.М.

Расчёт производится следующим образом:

• верхнее (систолическое) значение – 90 (80) + 2Х, в котором Х – это возраст ребёнка;
• нижнее (диастолическое) – 70 (60) + Х.
Согласно исследованиям в 11-летнем возрасте у ребёнка нормальное давление должно быть 112/81 или 102/72 мм рт. ст., т. е. допускается число показателей в рамках:
• систолическое (верхнее) – от 110 до 126 мм рт. ст.;
• диастолическое (нижнее) – от 70 до 82 мм рт. ст.
К этому необходимо добавить, что на изменения давления оказывают влияние также внешние факторы:
• физическая нагрузка;
• эмоциональное состояние, стресс;
• атмосферное давление и температура;
• приём пищи;
• изменения погоды.

Закономерны и суточные колебания АД. Наиболее высокие показания зафиксированы в дневное и вечернее время суток, с плавным переходом в период с 23-24 часов к более низким. Минимум отмечается в ночные часы с 1 часа ночи до 5-ти утра, после чего обратно идёт повышение с 6-ти часов до 8-ми утра и далее соответствует дневному нормативу.
Точное определение норм АД для детей сложно установить в связи с возрастными и физиологическими колебаниями. Поэтому после проведения специалистами глобальных исследований, были установлены границы нормы и паталогии. В России, по рекомендации национального конгресса кардиологов, проведённого в 2003 году, принято считать, что у детей с 10-летнего возраста до 16 лет давление должно быть в рамках 120/70 мм рт. ст.

Как правильно выполнять измерение АД у детей

При разных заболеваниях, а также у здоровых детей артериальное давление надо измерять и на руках, и на ногах (изменение в этой части тела АД считается показательным симптомом). Цифры артериального давления в нижних конечностях, согласно нормы, должны быть выше на 20-30 мм рт. ст., нежели в плечевой артерии.

Проводить измерение давления следует:

• в положении сидя;
• расположив локтевую ямку на уровне сердца;
• находясь в комфортных условиях;
• после 5-минутного отдыха.

Повторные измерения показаний АД выполнять по прошествии 2-х минут. При существенном отличии предыдущих значений больше чем на 5 мм рт. ст. замер провести повторно.

Причины повышения АД у детей

Повышение артериального давления у детей происходит при гипертонической болезни и ряда других заболеваний. Как отмечалось выше, вследствие заболевания почек, а также нарушения в процессе метаболизма, эндокринной патологии и др.

Причинами риска развития гипертонии у ребёнка считается:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• лишний вес и малоподвижный образ жизни.

Желательно постоянно контролировать артериальное давление у детей с такими отклонениями, а также у подростков в момент полового созревания

Поделиться «Какое давление должно быть у ребенка 11 лет?»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector