1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нормальное давление во сне

Каким ночью должно быть артериальное давление? 4 профиля

У читателя возник вопрос, каким должно быть артериальное давление в ночное время по сравнению с дневными часами. В этой статье я расскажу, как должно изменяться АД ночью и какие здесь могут таиться проблемы.

Суточные циклы артериального давления

Изменения уровня АД в течение суток имеют общие закономерности как у здоровых лиц, так и у больных артериальной гипертензией.

  • Утренний пик АД наблюдается между 6 и 12 часами утра (поэтому большинство антигипертензивных препаратов должны приниматься рано утром, чтобы успели начать действовать).
  • Затем следует небольшое снижение и стабилизация уровня АД.
  • Вечерний пик АД ниже утреннего пика и наблюдается около 19 часов.
  • Затем АД снижается. Минимальные цифры наблюдаются с полуночи до 4 часов утра.
  • После 4 утра артериальное давление постепенно повышается и потом резко увеличивается за 1 час до пробуждения.

В норме с 4 до 10 часов скорость утреннего подъема систолического АД должна быть меньше 10 мм рт. ст. в час, диастолического — меньше 6 мм/час. Суммарная величина подъема не должна превышать 56 и 36 мм рт. ст. соответственно.

Утро — это единственный период в течение суток, когда наблюдается повышенная свертываемость крови. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще случаются сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркты и инсульты).

Ночью среднее АД должно снижаться в среднем на 10-20% по сравнению с дневным давлением. Человек лежит или спит, он расслаблен, поэтому высокое АД не требуется. Но если пациент работает в ночную смену или не спит, АД в это время почти не снижается и может даже повышаться по сравнению с дневным.

Cуточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Для сравнения используются средние дневные и средние ночные значения, полученные во время СМАД (суточного мониторирования артериального давления). Для СМАД пациент в течение суток или дольше носит автоматический тонометр, который регулярно, обычно каждые 15-30 минут днем и каждые 30-60 минут ночью включается, накачивает воздух в манжетку, измеряет АД и сохраняет показатели во внутреннюю память для последующего анализа.

Нормативы средних величин АД по данным СМАД, рекомендованные Российским медицинским обществом по артериальной гипертонии и Всероссийским научным обществом кардиологов:

  • днем: от 100/60 до 140/90 мм рт. ст.,
  • ночью: от 86/47 до 125/80 мм рт. ст.

Cуточное мониторирование артериального давления — простое, но очень полезное исследование. СМАД позволяет посчитать несколько индексов (коэффициентов) и уточнить риск осложнений или вероятность развития гипертензии в сомнительных случаях.

Сейчас ездил в кардиоцентр. Повесили аппарат для суточного замера давления. Манжета на руке и моторчик в сумочке. Периодически меряет давление. На обратном пути докопались каких-то два типа — типа кто такой, откуда, есть что по мелочи? В общем стоим, общаемся, обстановка накаляется, и тут начал этот моторчик гудеть — манжету качать. Я от неожиданности аж выпрямился и замер (забыл я что-то про него). Эти два типа тоже ошалело на меня уставились — вдруг жужжать начал, и левая рука накачивается на глазах! Тут моторчик заглох, и я, голосом робота, с остекленевшим взглядом в никуда, выдаю:
— Включен боевой режим.
Как они удирали. Это надо было видеть!

4 группы (профиля)

Хотя ночью артериальное давление должно снижаться на 10-20%, в реальности возможны разные ситуации.

По степени снижения ночного артериального давления в англоязычной и русскоязычной научной литературе выделяют 4 группы (профиля) людей:

  • dippers, или дипперы (англ. dip — спускаться, погружаться, нырять) — ночью АД меньше на 10-20% по сравнению с дневным. Это норма. Такое снижение должно быть у здоровых людей;
  • overdippers, или овердипперы (англ. over — слишком, чересчур) — ночью АД снижается более чем на 20%. При исходно низком АД чрезмерное снижение может представлять опасность;
  • non-dippers, или нон-дипперы (частица non означает отрицание) — ночное АД снижается недостаточно, не более чем на 10%;
  • night-peakers, или найт-пикеры (англ. peak — пик, вершина) — ночное АД поднимается выше дневного. Это редкая, но самая неблагоприятная ситуация у гипертоников.

При оценке результатов ночного мониторирования АД, нужно обязательно обращать внимание на промежутки времени без сна, беспокойный сон, вставание. Например, повороты с одного бока на другой приводят к повышению АД на 20 мм рт. ст. Эти моменты пациент должен отражать в дневнике, который ведется параллельно СМАД.

Теперь подробнее о каждой группе и какое это имеет значение.

Dippers

Снижение АД ночью на 10-20% (dippers) — это нормальная и желательная ситуация. Некоторые авторы включают сюда снижение АД даже до 22%. У пациентов с профилем dippers график уровня АД в ночные часы выглядит как ковшеобразное углубление.

Overdippers

Если ночное АД в среднем ниже дневного более чем на 20-22%, такие обследуемые попадают в группу overdippers. При резком и чрезмерном снижении АД в ночное время возрастает вероятность обмороков (и травм) при вставании в туалет, риск ишемических осложнений (недостаток кровоснабжения) в отношении головного мозга и сердца. Эпизодами гипотонии считаются промежутки времени с АД ниже 90/60 мм рт. ст. днем и ниже 80/50 мм ночью. Если пациент получает лечение по поводу артериальной гипертензии, то лечение следует скорректировать.

Non-dippers

Снижение АД ночью менее 10% (non-dippers) дает «монотонный» суточный график уровня АД по времени. Отсутствует значительное снижение в ночные часы. Это неблагоприятная ситуация, которая часто бывает при вторичных гипертензиях (обусловленных каким-то другим заболеванием), например:

1) при реноваскулярных гипертензиях. АД длительно и стойко повышено, плохо поддается лечению. Это происходит при сужении (стенозе) почечных артерий на 50-70% и более, когда почки плохо кровоснабжаются и увеличивают выработку ренина для повышения АД и улучшения своего кровотока. Известны 2 главные причины сужения почечных артерий:

  • у 80% (чаще у мужчин) — атеросклеротический стеноз (из-за обилия атеросклеротических бляшек). Установлено, что если у пациента есть атеросклероз артерий сердца или нижних конечностей, то у него с вероятностью 40-45% будет и поражение почечных артерий;
  • у 20% (чаще у женщин) — фиброзно-мышечная дисплазия. Это аномальное утолщение стенок артерий, не связанное с атеросклерозом или воспалением. Причина неизвестна. Сужение может быть единичным или множественным и чередоваться с участками расширения артерии (аневризмы). Фиброзно-мышечная дисплазия может также поражать артерии головного мозга, желудка и кишечника, нижних конечностей.

Редкими причинами стеноза почечных артерий являются:

  • эмболии (закупорка оторвавшимся тромбом),
  • травмы,
  • перевязка в ходе операций,
  • сдавление почечной артерии опухолью.

2) первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) тоже дает «монотонный» график АД без явного снижения в ночные часы. Причиной синдрома Конна является доброкачественная опухоль надпочечников, которая бесконтрольно секретирует альдостерон. Избыток альдостерона приводит к задержке натрия и воды в организме (отеки) и потере калия с мочой (уровень калия в крови ниже 3,5 ммоль/л сопровождается мышечной слабостью и изменениями на ЭКГ).

3) феохромоцитома — доброкачественная опухоль надпочечников, которая бесконтрольно выделяет в кровь гормоны адреналин и норадреналин. Бывает пароксизмальная форма (АД повышается в виде характерных приступов с чувством страха, беспокойством, дрожью, потливостью, сердцебиением, головной болью, тошнотой) и постоянная форма (АД повышено постоянно).

4) при злокачественной артериальной гипертензии.

Это очень высокое стойко повышенное артериальное давление (выше 180/120 мм рт.ст.) с поражением (некрозом) стенок сосудов, что может привести к инсультам, отеку диска зрительного нерва (потеря зрения), ишемии и нарушению функций различных органов. Абсолютное большинство случаев злокачественной АГ вызвано поражением почек, почечных артерий или гормонально-активными опухолями (феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм);

5) при сахарном диабете (из-за гипергликемии нарушается иннервация сердца и сосудов);

6) после трансплантации (пересадки) сердца;

8) при синдроме ночного апноэ (о нем ниже).

Night-peakers

Если ночью АД выше дневного, это самая редкая, но одновременно самая неблагоприятная ситуация. В норме ни у детей, ни у взрослых не бывает профиля night-peakers.

Причины такие же, как для профиля non-dippers, но отдельно упомяну о синдроме ночного апноэ. Во время сна из-за расслабления мышц тела стенки глотки спадаются и перекрывают путь воздуху. Наступает апноэ (период без дыхания, когда воздух не может попасть в легкие). Апноэ длится в среднем 20-30 секунд. Затем из-за недостатка кислорода в крови активируется дыхательный центр, происходит частичное пробуждение с повышением тонуса мышц глотки и восстановлением ее проходимости. Это выглядит как всхрапывание с последующей серией частых и глубоких вдохов, обычно с сильным храпом. Затем пациент вновь погружается в глубокий сон, и цикл повторяется. За ночь бывает до нескольких сотен циклов остановок и возобновления дыхания. Глубокие фазы сна полностью или частично исчезают. Больной плохо высыпается, но не осознаёт свои микропробуждения и не помнит их на следующий день.

Одним из субъективных признаков синдрома ночного апноэ является ощущение поверхностного, неосвежающего сна. Больные встают утром невыспавшиеся и днем часто ощущают сильную сонливость.

Синдром ночного апноэ бывает:

  • у 90-95% людей с сильным ожирением (индекс массы тела больше 35);
  • у тех, кто храпит во сне (не у всех храпящих есть синдром ночного апноэ, но без храпа этот синдром практически не бывает);
  • во время беременности,
  • у женщин в климактерическом периоде.

О синдроме ночного апноэ будет отдельная статья.

Чем опасно недостаточное снижению АД ночью

Высокое АД действует разрушительно на артерии и органы-мишени (мозг, сердце, почки, глаза). Если АД повышено и ночью, патологический процесс ускоряется. В результате развиваются:

  • гипертрофия миокарда левого желудочка (в будущем это способствует аритмиям и развитию хронической сердечной недостаточности),
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца) и рост смертности от инфаркта миокарда,
  • инсульты,
  • поражение почек с появлением альбуминов в моче (микроальбуминурия) и развитием почечной недостаточности,
  • ретинопатия (поражение сетчатки глаза).

Артериальное давление и сон

Если человек наблюдает у себя существенное понижение или повышение давления ночью, не стоит игнорировать такой симптом, так как чаще всего он свидетельствует о том, что с организмом не все в порядке, и требуется медицинская помощь. Рассмотрим, какие причины могут вызвать понижение или повышение артериального давления ночью, что при этом будет чувствовать человек, как помочь себе в такой ситуации и какое лечение поможет облегчить и наладить состояние?

Нормальное значение давления во сне

У здорового человека в период дневного бодрствования и во время сна давление должно находиться в пределах среднедопустимых значений. У каждого своя норма АД, при которой человек чувствует себя хорошо и комфортно. В среднем показатели АД не должны выходить за пределы значений 90/60—130/60 — это норма давления. Но в случае, когда кровяное давление существенно повышается или падает, это является сигналом того, что в организме происходят патологические процессы, а это негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Почему меняется давление, причины

АД во сне поднимается

Если у человека артериальное давление повышается ночью, то стоит сразу обратить на это внимание, так как когда человек спит, скачки давления исключены, ведь он находится в расслабленном состоянии и ничто не может повысить АД. Высокое давление ночью говорит о том, что у больного развивается такое опасное заболевание, как гипертония. Именно она может спровоцировать резкий скачок АД, даже когда человек спит.

Читать еще:  Норма атмосферного давления

АД во сне низкое

Если во сне давление понижается немного, это является нормальным состоянием, которое не стоит лечить. Когда человек спит, сосуды расширяются, соответственно, АД становится пониженное, но после сна работа сердечно-сосудистой системы нормализуется, АД повышается к нормальным показателям. Но в случае резкого снижения АД в ночное время можно говорить о том, что в организме произошел серьезный сбой, спровоцировавший такое состояние. Это может быть внутреннее кровотечение, нарушение почечной деятельности, гормональные нарушения, патологии в работе эндокринной системы, хронические воспалительные заболевания.

Симптоматика

Что делать для снижения АД?

Если у человека поднимается артериальное давление ночью, в первую очередь важно обратиться к врачу за консультацией. Если будет выявлена и излечена причина такого состояния, попутно получится избавиться и от такой проблемы. Но в ходе лечения больному важно самому что-то делать для того, чтобы улучшить состояние. Врач посоветует наладить питание, избавиться от вредных привычек, заняться лечебной физкультурой, побольше гулять на свежем воздухе, не наедаться плотно перед сном.

Чтобы контролировать АД и пульс в любое время суток, стоит купить тонометр, и в случае, когда произойдет резкое ухудшение состояния, больной сможет узнать свое точное давление и принять соответствующие меры. Но если после приема прописанных лекарств АД не снижается, не стоит ждать, что проблема решится сама собой. Срочно вызывайте скорую помощь, а до ее приезда нужно постараться успокоиться и не нервничать.

Как повысить АД?

Когда в ночное время падает давление, больному можно выпить горячий сладкий кофе или чай, но эта мера принесет только временное облегчение, поэтому стоит всегда иметь при себе препараты, которые действенны в таких случаях. Если АД постоянно скачет и больной страдает гипотонией, доктор посоветует наладить режим сна и дневного времяпровождения, поменьше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

Нередко гипотонией и скачками давления в ночное время страдают женщины, которые все время сидят на изнуряющих диетах. Чтобы иметь красивое тело и хорошее здоровье, необязательно отказываться от нормальной еды и питаться только листьями салата. Достаточно исключить из рациона сладости, животные жиры, простые углеводы и вредные привычки. Тогда вес будет всегда находиться в пределах нормы, а проблем с АД не будет.

В случае стойкого ухудшения самочувствия в ночное время срочно звоните в скорую, так как ситуация может закончиться тяжелым исходом.

Лечение ночной гипертонии

Контроль и лечение ночной гипертонии не должны быть ситуативными, и если человек страдает такой патологией, доктор должен полноценно исследовать пациента и назначить курс медикаментозной терапии. Сюда входят не только препараты, нормализующие АД, но и мочегонные средства, витамины, препараты, которые нормализуют работу сердца, восстанавливают тонус и сопротивляемость сосудов. Врач назначает схему лечения, которой важно придерживаться строго и ни в коем случае самостоятельно не убирать или добавлять посторонний препарат. Если больной чувствует, что улучшение не наступает, стоит сообщить об этом доктору, который проанализирует ситуацию и по надобности сменит лекарство.

Народные методы

Чтобы нормализовать АД и чувствовать себя хорошо в любое время суток, рекомендуется воспользоваться народными методами, которые не менее эффективны от лекарственных препаратов. Но перед применением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений. Наладить давление поможет рецепт такого травяного настоя. В равных пропорциях измельчить и смешать такие травы: зверобой, мяту, тысячелистник, ромашку, любисток. Засыпать ингредиенты в термос, залить 1,5 литрами кипятка, и дать настояться 1,5—2 часа. Пить как чай, по желанию добавив лимон и мед. Регулярное употребление настоя благоприятно скажется на состоянии сосудов и сердечной мышцы, что поможет предотвратить гипертонический приступ в ночное время.

Как предупредить проблему?

Чтобы АД всегда было в норме и не беспокоили скачки, стоит внимательно следить за своим здоровьем. Если человек чувствует, что не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, не стоит ждать, что она разрешиться сама по себе. Срочно нужно вызвать скорую помощь, только так получится сохранить здоровье и избежать опасных последствий.

При проблемах с работой сердечно-сосудистой системы важно самому стараться не перенагружать организм, выполнять только легкую физическую работу, но в то же время не лежать все время на диване и вести малоподвижный образ жизни. Именно движение и пребывание на свежем воздухе помогут наладить здоровье, нормализовать АД, улучшить работу сердца. Занимайтесь плаваньем, фитнесом, йогой, ведите умеренно активный образ жизни, избавьтесь от всех вредных привычек, и тогда организм отблагодарит хозяина хорошим здоровьем и отличным самочувствием.

Давление человека во сне

Нередко у человека наблюдаются скачки АД в ночное время, что не всегда является нормальным. Понижается либо повышается давление во время сна по разным причинам, которые порой сигнализируют о развитии серьезного патологического процесса. Чаще у пациентов фиксируется гипертензия, возникающая на фоне дневного либо ночного сна, реже наблюдается пониженное давление в положении лежа и уменьшенный пульс. Стоит проконсультироваться с доктором и выяснить, в чем заключаются такие изменения, происходящие в организме.

Нарушенные показатели АД в ночное время либо после сна требуется лечить лишь после установки источника их отклонения. Если не проводить терапевтические мероприятия, то вероятны опасные для здоровья и жизни последствия.

Какая норма?

В лежачем положении, когда человек спит, его кровяное давление не должно резко снижаться либо повышаться. Вполне нормальное состояние, когда наблюдаются незначительные изменения в показателях АД, которые находятся в пределах допустимой нормы. Если человек не страдает от нарушенной функции сердечно-сосудистой системы и иных заболеваний, влияющих на давление, то во время сна оно будет в районе 90—130 на 60 мм рт. ст. Когда фиксируются постоянные скачки либо существенные отклонения от нормальных значений, то требуется обращаться к доктору. Врач определит в чем причина резкого нарушения АД.

Источники нарушения

Почему повышается?

Высокое артериальное давление по ночам может объясняться различными физиологическими и патологическими факторами. В расслабленном состоянии человека не должно тревожить повышенное давление и учащенный пульс, такие нарушения скорее сигнализируют о развитии недуга. На нарушение в период ночного сна влияет чрезмерное количество соли, которую человек употреблял на протяжении всего дня. А также выделяют другие причины, из-за которых скачет давление именно в ночное время:

  • чрезмерное физическое напряжение;
  • усиленная возбудимость;
  • ночное рабочее время либо частые развлечения в период сна ночью;
  • переедание перед отходом ко сну;
  • симптомы гипертензии;
  • стрессы хронического характера;
  • нарушенная работа почек и надпочечников;
  • малоподвижный образ жизни;
  • отклонения со стороны позвоночного столба;
  • остановка дыхания во сне;
  • дисфункция щитовидки;
  • резкая перемена климата или часового пояса.

Вернуться к оглавлению

С чем связано низкое АД?

Часто у пациентов, наоборот, снижается давление, что объясняется расслаблением организма и замедленной работой всех его систем и органов. Если показатель падает несущественно, то такое состояние не стоит беспокойства и особого лечения. После пробуждения положение стабилизируется и давление самостоятельно вернется в норму. Тревожиться следует, когда фиксируется резкое снижение давления и наблюдаются другие неприятные симптомы. Особенно требуется обращаться к врачу, если после сна не удается лекарственными препаратами повысить АД. При низком давлении вероятны такие патологические процессы в организме:

  • внутреннее кровотечение разной степени;
  • проблемы с функционированием почек;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушенная работа эндокринной системы;
  • воспалительные реакции во внутренних органах хронического течения.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Снижение либо повышение артериального давления ночью в период сна может сопровождаться различной клинической картиной, которая зависит от источника и тяжести основного нарушения. Резкий скачок невозможно оставить без внимания, поскольку он сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Признаки нарушения АД во время сна представлены в таблице.

Нормальное артериальное давление во сне

По каким причинам поднимается давление в ночное время суток

Если человек наблюдает у себя существенное понижение или повышение давления ночью, не стоит игнорировать такой симптом, так как чаще всего он свидетельствует о том, что с организмом не все в порядке, и требуется медицинская помощь.

Рассмотрим, какие причины могут вызвать понижение или повышение артериального давления ночью, что при этом будет чувствовать человек, как помочь себе в такой ситуации и какое лечение поможет облегчить и наладить состояние?

14.03.2016, Мария, 1* лет

Принимаемые препараты: Иногда пустырник

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Пролапс митрального клапана 1 степени, а так все хорошо

Жалобы: Много стресса, экзамены, тренировки , один раз чуть не упала в обморок, наверное упало давление. Ночью проснулась и померила давление, 86/48 пульс 58.

Не слишком ли маленькое давление во сне? Нужно ли обращаться к врачу?

Почему поднимается кровяное давление ночью во время сна? Его уровень может меняться в любое время суток, но опасны ночные скачки, которые приводят к негативным последствиям. Выясните причины повышения и методы их устранения.

Во время ночного сна процессы в человеческом организме замедляются: пульс становится медленнее, дыхание – реже, а давление падает. Так устроено природой, чтобы человек за ночь отдохнул. Однако, у некоторых людей, иногда происходит наоборот. Ночью происходит резкий подъем артериального давления. Требуется ли лечение в таком случае?

Гипертоническая болезнь на сегодняшний день является лидером среди всех патологий сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, ею поражены приблизительно четверть взрослого населения по всему миру (больше мужчины). Артериальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся периодическим или постоянным повышением артериального давления с последующим поражением сердца, сосудов, почек, нервной системы и других органов.

Отмечено, что чаще давление поднимается днем во время активной деятельности, но не исключены и изолированные ночные подъемы, о которых даже сам больной может не подозревать. Повышение давления ночью во время сна представляет большую проблему для врачей и их пациентов как в плане диагностики, так и в подборе терапии.

Проблема повышенного давления (гипертония) является достаточной распространенной на сегодняшний день. Люди, страдающие таким недугом, испытывают в одно и то же время интенсивную головную боль, бессонницу, быстрое истощение организма. Нередко учащенный пульс сопровождается высоким давлением. Такие заболевания ни в коем случае нельзя запускать, так как высокое АД приводит к осложнениям, которые могут иметь такие трагические последствия, как инфаркт или инсульт.

Головной мозг не прекращает работать даже во сне. Мозг занимается обработкой информации, которую получил в течение суток, переживает все ситуации, вызвавшие наибольшие эмоциональные потрясения, и стремится найти решение актуальных проблем. Зачастую в организме, который нормально функционирует, давление ночью снижается. Но люди, страдающие гипертензией, нередко отмечали, что ночью давление у них регулярно повышалось.

Причины повышения артериального давления и пути их устранения:

  1. Повышенное употребление соли. Для устранения гипертонии необходимо урегулировать количество соли, которая поступает в организм. За сутки желательно употреблять не более 5 граммов этого вещества. Не досаливайте готовые блюда, старайтесь использовать меньше соли во время приготовления пищи. Со временем вкусовые рецепторы перестроятся и будут воспринимать такую еду как абсолютно нормальную.
  2. Плотный ужин незадолго до сна. Питаться рекомендуется небольшими порциями, исключить жирное мясо, мучные продукты и прочую тяжелую для усвоения пищу. Вечернее чаепитие также может нанести достаточно вреда, поэтому существует необходимость его контролировать, чтобы почки во время сна не были активными. Это приведет к тому, что они наполнят кровеносную систему различными жидкостями, в результате чего АД повышается. К резко повышенному давлению приводит сон в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.
  3. Сидячий образ жизни. Когда человек малоподвижен, кровь по сосудам двигается медленно. В результате этого растет сопротивление стенок и повышается давление. Лечение в таком случае достаточно простое: около 20 минут нужно выделять каждое утро на физические упражнения и не меньше часа в день находиться на свежем воздухе.
  4. Неправильный режим сна. Во сне у человека должны вырабатываться гормоны, которые способствуют правильной работе сердца и сосудов. Когда человек не спит ночью, его организм вырабатывает довольно небольшое количество гормонов. Это может привести к повышенному давлению и увеличить уровень сахара.
  5. Злоупотребление кофе. Голова кружится и болит по той причине, что при повышенном АД сужаются сосуды головного мозга. Всем, у кого часто наблюдается гипертония, крайне не рекомендуется пить кофе в количестве, превышающем одну чашку в день. Подходящей альтернативой служит напиток на основе цикория, который не содержит кофеина.
  6. Суетливый ритм жизни. Это является очень актуальной проблемой современного общества, в котором работодатели высоко ценят в своих сотрудниках такие качества, как оперативность, мобильность, приспосабливаемость и пунктуальность. Это держит людей в постоянном напряжении, которое неблагоприятно влияет на нервную систему. В результате давление может подняться в любое время суток.
  7. Всевозможные стрессы и депрессии. В состоянии стресса активно вырабатывается адреналин. Когда организму приходится задействовать свои защитные ресурсы, показатели давления обычно растут.
Читать еще:  Почему у молодых высокое давление

В последние годы проблемы с сосудами встречаются все чаще. При этом со скачками артериального давления сталкиваются не только пожилые, но и молодые люди. Мало кто удивляется, когда после очередной стрессовой ситуации стрелка тонометра показывает не самые приятные результаты. Но почему поднимается давление ночью во время сна, понятно не каждому.

У читателя возник вопрос, каким должно быть артериальное давление в ночное время по сравнению с дневными часами. В этой статье я расскажу, как должно изменяться АД ночью и какие здесь могут таиться проблемы.

Изменения уровня АД в течение суток имеют общие закономерности как у здоровых лиц, так и у больных артериальной гипертензией.

  • Утренний пик АД наблюдается между 6 и 12 часами утра (поэтому большинство антигипертензивных препаратов должны приниматься рано утром, чтобы успели начать действовать).
  • Затем следует небольшое снижение и стабилизация уровня АД.
  • Вечерний пик АД ниже утреннего пика и наблюдается около 19 часов.
  • Затем АД снижается. Минимальные цифры наблюдаются с полуночи до 4 часов утра.
  • После 4 утра артериальное давление постепенно повышается и потом резко увеличивается за 1 час до пробуждения.

В норме с 4 до 10 часов скорость утреннего подъема систолического АД должна быть меньше 10 мм рт. ст. в час, диастолического — меньше 6 мм/час. Суммарная величина подъема не должна превышать 56 и 36 мм рт. ст. соответственно.

Утро — это единственный период в течение суток, когда наблюдается повышенная свертываемость крови. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще случаются сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркты и инсульты).

Ночью среднее АД должно снижаться в среднем на 10-20% по сравнению с дневным давлением. Человек лежит или спит, он расслаблен, поэтому высокое АД не требуется. Но если пациент работает в ночную смену или не спит, АД в это время почти не снижается и может даже повышаться по сравнению с дневным.

Для сравнения используются средние дневные и средние ночные значения, полученные во время СМАД (суточного мониторирования артериального давления). Для СМАД пациент в течение суток или дольше носит автоматический тонометр, который регулярно, обычно каждые 15-30 минут днем и каждые 30-60 минут ночью включается, накачивает воздух в манжетку, измеряет АД и сохраняет показатели во внутреннюю память для последующего анализа.

Нормативы средних величин АД по данным СМАД, рекомендованные Российским медицинским обществом по артериальной гипертонии и Всероссийским научным обществом кардиологов:

  • днем: от 100/60 до 140/90 мм рт. ст.,
  • ночью: от 86/47 до 125/80 мм рт. ст.

Cуточное мониторирование артериального давления — простое, но очень полезное исследование. СМАД позволяет посчитать несколько индексов (коэффициентов) и уточнить риск осложнений или вероятность развития гипертензии в сомнительных случаях.

Сейчас ездил в кардиоцентр. Повесили аппарат для суточного замера давления. Манжета на руке и моторчик в сумочке. Периодически меряет давление. На обратном пути докопались каких-то два типа — типа кто такой, откуда, есть что по мелочи? В общем стоим, общаемся, обстановка накаляется, и тут начал этот моторчик гудеть — манжету качать.

Я от неожиданности аж выпрямился и замер (забыл я что-то про него). Эти два типа тоже ошалело на меня уставились — вдруг жужжать начал, и левая рука накачивается на глазах! Тут моторчик заглох, и я, голосом робота, с остекленевшим взглядом в никуда, выдаю: — Включен боевой режим. Как они удирали. Это надо было видеть!

4 группы (профиля)

Хотя ночью артериальное давление должно снижаться на 10-20%, в реальности возможны разные ситуации.

По степени снижения ночного артериального давления в англоязычной и русскоязычной научной литературе выделяют 4 группы (профиля) людей:

  • dippers , или дипперы (англ. dip — спускаться, погружаться, нырять) — ночью АД меньше на 10-20% по сравнению с дневным. Это норма. Такое снижение должно быть у здоровых людей;
  • overdippers , или овердипперы (англ. over — слишком, чересчур) — ночью АД снижается более чем на 20%. При исходно низком АД чрезмерное снижение может представлять опасность;
  • non-dippers , или нон-дипперы (частица non означает отрицание) — ночное АД снижается недостаточно, не более чем на 10%;
  • night-peakers , или найт-пикеры (англ. peak — пик, вершина) — ночное АД поднимается выше дневного. Это редкая, но самая неблагоприятная ситуация у гипертоников.

При оценке результатов ночного мониторирования АД, нужно обязательно обращать внимание на промежутки времени без сна, беспокойный сон, вставание. Например, повороты с одного бока на другой приводят к повышению АД на 20 мм рт. ст. Эти моменты пациент должен отражать в дневнике, который ведется параллельно СМАД.

Нормальные показатели тонометрии

У здорового человека в период дневного бодрствования и во время сна давление должно находиться в пределах среднедопустимых значений. У каждого своя норма АД, при которой человек чувствует себя хорошо и комфортно. В среднем показатели АД не должны выходить за пределы значений 90/60—130/60 — это норма давления.

Артериальное давление определяется по двум показателям — систолическое и диастолическое. При тонометрии в момент сокращения желудочков сердца (систолы) мы получаем верхнюю цифру, а при расслаблении стенок сердечной мышцы и наполнении её кровью (в момент диастолы) — нижнюю.

Важно знать! Идеальный показатель артериального давления для людей в возрасте от 17 лет — 120/80.

Ночное повышение артериального давления во время сна: причины, опасность и рекомендации

Гипертоническая болезнь на сегодняшний день является лидером среди всех патологий сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, ею поражены приблизительно четверть взрослого населения по всему миру (больше мужчины). Артериальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся периодическим или постоянным повышением артериального давления с последующим поражением сердца, сосудов, почек, нервной системы и других органов. Отмечено, что чаще давление поднимается днем во время активной деятельности, но не исключены и изолированные ночные подъемы, о которых даже сам больной может не подозревать. Повышение давления ночью во время сна представляет большую проблему для врачей и их пациентов как в плане диагностики, так и в подборе терапии.

Как проявляется ночная гипертония?

Причины ночной гипертензии довольно разнообразны

Почему же все-таки поднимается давление во время сна? Если высокие цифры днем человек способен ощущать в виде изменения самочувствия (головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, расстройство зрения, давящая боль в груди), то ночью во сне симптомы могут полностью отсутствовать. У некоторых людей единственным проявлением ночной гипертензии может быть нарушение сна: трудности с засыпанием, внезапное пробуждение среди ночи с невозможностью уснуть, головная боль. Зачастую все эти симптомы воспринимаются как переутомление.

С утра могут появиться следующие признаки, указывающие на гипертонию во время сна:

  • разбитость, чувство усталости, сонливость;
  • невозможность сконцентрироваться, снижение работоспособности, внимания;
  • головная боль, головокружение, иногда тошнота, мышечная слабость;
  • шум в голове, ухудшение зрения, отеки.

При длительной скрытой гипертензии, которая проявляется только ночью во время сна, развиваются осложнения, связанные с поражением органов-мишеней: аритмии, стенокардия, энцефалопатия, транзиторная ишемия головного мозга. В запущенных случаях может возникнуть инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, почечная и сердечная недостаточность, поражение сетчатки, слепота.

Причины повышения давления во сне

Почему ночью повышается артериальное давление, а днем цифры его вполне нормальные? Гипертоническая болезнь может быть первичной (эссенциальной) или вторичной, то есть развиваться на фоне имеющихся заболеваний. Первичная гипертония является самостоятельной патологией, причины которой до сих пор до конца не изучены. Считается, что ее возникновению способствует нарушение регуляции сосудодвигательного центра, высших нервных отделов головного мозга, которые изменяют сосудистый тонус, а также наследственная предрасположенность.

Ночное повышение давления может возникнуть вследствие эмоционального перенапряжения

Хронические стрессы, эмоционально-психические факторы приводят к стойкому длительному спазму мелких артериол, утолщению их стенки в дальнейшем, отложению холестерина, склерозированию и уменьшению просвета. Эластичность артерий снижается, а их реакция на внешние и внутренние воздействия (уровень стрессовых гормонов, изменение метаболизма или температуры тела, метеоусловия) патологическим образом изменяется, вот почему давление скачет.

Помимо причин, выделяют множество факторов риска, которые в несколько раз повышают вероятность развития гипертонической болезни:

  • избыточный вес, сахарный диабет;
  • низкая физическая активность;
  • высокое употребление соли;
  • курение, алкоголь, чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками;
  • стрессы делают человека уязвимым к гипертонии;
  • возраст.

Все перечисленные причины и факторы риска характеризуют развитие гипертонической болезни, основные проявления которой приходятся на дневное время суток, когда человек наиболее активен. Ночью же во время отдыха мышцы расслаблены, сердечная и мозговая активность снижена, урежается дыхание и сердцебиение. Давление у здорового человека должно закономерно понижаться во сне, однако, это происходит не всегда. Некоторые пациенты днем имеют нормальные цифры, а в ночное время суток происходит их увеличение. Нормальным давлением во время сна считаются цифры от 105/60 до 120/80 мм. рт. ст.

Природа ночной гипертонии индивидуальна в каждом конкретном случае

Повышение артериального давления ночью (причины):

  1. Постоянное нервное напряжение в течение дня, переживания, негативные эмоции, проблемы на работе. Все эти факторы мешают полноценному ночному отдыху, процессу быстрого засыпания, что может вызвать повышение давления во время сна. Состояние хронической тревожности сохраняется даже ночью, поэтому должного расслабления и замедления метаболизма в ночные часы не происходит. Организм по-прежнему продолжает работать на пределе своих возможностей. Если такая ситуация повторяется регулярно, то цифры давления станут высокими не только ночью, но и днем.
  2. Обильная еда перед сном (особенно жирные, острые, мучные блюда) отнимает много энергии у организма для своего переваривания. Вместо положенного отдыха пищеварительные железы начинают активно работать. Кроме того, переполненный желудок и кишечник оказывают значительное давление на диафрагму в положении лежа и затрудняют работу сердца, легких, крупных сосудов, что может быть причиной высокого давления во сне.
  3. Употребление соленых продуктов в течение дня или вечером способствует задержке жидкости в организме, повышению объема циркулирующей крови, увеличению нагрузки на миокард и повышению уровня артериального давления в ночные часы.
  4. Нарушение режима сна и бодрствования значительным образом сказывается на тонусе сосудов. Работа в ночное время, просмотр телевизора до утра, слишком позднее отхождение к отдыху, сон до обеда сильно изменяют циркадные ритмы человека. Нарушается выделение гормонов, изменятся уровень микроэлементов и сахара крови, процессы выработки мелатонина, что неизбежно приводит к расстройству регуляции сердечно-сосудистой системы на высшем уровне, вот почему по ночам может подниматься артериальное давление.
  5. Храп с синдромом апноэ во сне – очень частая причина роста артериального давления по ночам и к утру. У здорового человека при нормальном дыхании во время сна повышается тонус парасимпатической нервной системы, что создает благоприятные условия для отдыха и релаксации всего организма. При кратковременных задержках дыхания (апноэ) кровь насыщается углекислотой, уровень кислорода падает, активируется гипоталамо-гипофизарная система, что вызывает пробуждение симпатики. Активный выброс катехоламинов приводит к спазму периферических сосудов и повышению давления. Если храп с апноэ повторяется каждую ночь, то риск развития гипертонической болезни значительно возрастает.
Читать еще:  Поднимается давление при физических нагрузках

Синдром обструктивного апноэ сна

Согласно исследованиям американских медиков, при тяжелом синдроме обструктивного апноэ во сне АД (артериальное давление) повышается на 25%!

Диагностика ночной гипертонии

Теперь стало ясно, почему поднимается давление ночью во время сна. Иногда выявить высокие цифры давления очень непросто, так как АД и самочувствие в течение дня остаются нормальными. С этой целью необходимо провести суточное мониторирование давления (СМАД). Данная процедура подробно расскажет о цифрах давления в течение суток: периоды повышения, снижения, частоту пульса, зависимость от физической активности, приема лекарств и так далее.

Дополнительно врач может назначить анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, электрокардиограмму. Если подтвердится изолированное повышение АД только по ночам, то следующим шагом будет поиск причины гипертензии.

Лечение повышенного давления

Когда поднимается артериальное давление ночью во время сна, лечение должно быть комплексным. Необходимо целенаправленно воздействовать на режим, питание, вредные привычки и имеющиеся заболевания. Начать нужно с устранения факторов риска, которые были перечислены выше. Затем нормализуется полноценный здоровый сон, режим труда и отдыха, распорядок дня. Из питания нужно, по возможности, убрать соленые продукты, копчености, кофе и алкоголь.

Медикаментозную терапию назначает лечащий врач, исходя из цифр артериального давления на протяжении ночи, утром, сопутствующего поражения органов-мишеней (почек, сердца, сетчатки глаз, головного мозга, сосудов), возраста и пола. Иногда у молодых людей бывает достаточно нормализовать образ жизни, сбалансировать диету, и давление приходит в норму. В пожилом возрасте требуется более серьезное и длительное лечение ночной гипертензии.

Если ночью почему-то стало подниматься артериальное давление, то лечение стоит начать с посещения терапевта!

Людям, страдающим ночной гипертензией, необходимо обратиться за помощью к врачу

Хорошие результаты в терапии гипертонической болезни дают методы релаксации (йога, ароматерапия, аутотренинг, психотерапевтический гипноз и другое), травы, санаторно-курортное лечение. Грамотно подобранная схема способствует нормализации давления, восстановлению самочувствия, работоспособности, снижению риска возможных осложнений.

Приступы гипертонии во сне: причины и способы лечения

Гипертония в ночное время суток не редкость. Зачастую заболевание распознаётся уже тогда, когда оно запущено. Важно знать симптомы патологии, чтобы успешно с ней бороться.

Нормальные показатели тонометрии

Артериальное давление определяется по двум показателям — систолическое и диастолическое. При тонометрии в момент сокращения желудочков сердца (систолы) мы получаем верхнюю цифру, а при расслаблении стенок сердечной мышцы и наполнении её кровью (в момент диастолы) — нижнюю.

Из таблицы видно, что величина выше 139/89 считается нарушением работы сердечно-сосудистой системы, требующим контроля и назначения медикаментов. После 40 лет показатели нормы меняются:

У женщин значения выше из-за выраженных гормональных изменений в период климакса и после него.

Гипертония в ночное время суток

У здорового человека в период сна показатели давления падают, а утром вновь поднимаются. При ночной гипертонии отмечается подъём уровня АД. Данная патология опасна тем, что человек не сразу её замечает, а утреннее недомогание после такого скачка приписывает сильной усталости или другим причинам.

Причины явления

Давление поднимается ночью во время сна из-за следующих факторов:

  • Неправильное питание. Употребление солёной и жирной пищи, чая, кофе, алкоголя на сон грядущий ведёт к нарушению работы почек, появлению отёков, вследствие чего повышается нагрузка на сердце и сосуды.
  • Нарушение режима дня. Биологические часы человека настроены на то, что ночь — это время отдыха и расслабления. Бодрствование в этот период доставляет стресс организму, нарушает многие процессы в нём и может подымать кровяное давление.
  • Гормональные нарушения. Эндокринная функция отвечает за обмен веществ в организме, сбои в её работе — одна из причин гипертонии.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае давление может подниматься как днём, так и ночью.
  • Вредные привычки. Курение и приём алкоголя вызывают спазм сосудов, ведущий к гипертонической болезни.

Основные симптомы и группа риска

В начальной стадии человек просыпается ночью из-за головной боли (часто в области затылка), неприятных ощущений в грудной клетке. Утром он не чувствует себя отдохнувшим. Данное состояние наблюдается стабильно в течение нескольких дней. По мере прогрессирования патологии к существующим симптомам добавляются следующие:

  • одышка;
  • боль в области сердца;
  • расплывчатость зрения;
  • проблемы с сердцем (стенокардия);
  • изменения сосудистого рисунка глазного дна.

На третьей стадии происходят изменения в жизненно важных органах, которые считаются необратимыми. При этом повышение давления во время ночного сна характеризуется показателями 180/110 и выше. Гипертоник с 3 степенью имеет в анамнезе стенокардию, он постоянно ощущает нехватку воздух, совершать простые физические действия, например, бегать, подниматься в гору, он не может.

Риски для здоровья и жизни

Ночной гипертонический криз — очень опасное состояние. В некоторых случаях оно приводит к следующим последствиям;

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • смерть во сне.

Первая степень патологии при отсутствии адекватной терапии приводит к дальнейшим нарушениям, уровень АД будет только расти, а не понижаться. Недуг влияет на качество жизни, так как организм не получает полноценного отдыха, а это в начальной стадии сопровождается ощущением разбитости и усталости.

Стойкая гипертония приводят к необратимым нарушениям функций сердца, почек, головного мозга, которые сопровождаются стенокардией, снижением слуха и зрения, изменениями эластичности сосудистых стенок.

Важность проведения диагностики

Обследование при гипертонии поможет сберечь здоровье, а иногда и жизнь. В домашних условиях полноценный мониторинг повышения уровня АД в ночное время суток невозможен. Однако пациентам из группы риска необходимо измерять артериальное давление дома три раза в сутки — утром по пробуждению, днём и перед тем, как лечь спать. Данные цифры позволяют определить, в какое время суток показатели наиболее высокие.

Для назначения адекватного лечения необходимо пройти диагностику в условиях стационара методом СМАД — суточного мониторирования артериального давления. Такое обследование наиболее точно определяет ночную гипертонию, что позволит корректировать схему назначения медикаментов.

Лечение ночной гипертензии

Начальная стадия заболевания корректируется с помощью мочегонных препаратов, а также спазмолитиков и мягких седативных лекарственных средств. Важную роль играют такие меры, как отказ от вредных привычек, употребления кофеиносодержащих напитков, ночного образа жизни. Запрещается кушать солёные и жирные продукты на ночь, пить много жидкости в вечернее время суток.

Медицинские назначения

  • Мочегонные медикаменты (диуретики) обычно назначаются следующие: «Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Клопамид». Они облегчают работу почек, что влияет на тонус сосудов и сердечной мышцы. Избыточная жидкость выводиться, но вместе с ней ионы кальция, минералы, что при неправильном приёме вызывает сбой обмена веществ и функционирование организма. Дозировку должен подбирать только врач, исходя из состояния пациента и его заболеваний в анамнезе. Самолечение данными препаратами может быть смертельно опасным.
  • Для поддержания правильного обмена веществ во время приема диуретиков дополнительно прописываются препараты калия, кальция и магния, а также витаминов группы B.
  • Из седативных препаратов при первой стадии ночной гипертонии назначают мягкие растительные настойки, например, валерианы, пустырника или пиона. Их употребляют вечером — 20 капель препарата разбавляют двумя столовыми ложками воды комнатной температуры.
  • Вторая и третья стадия заболевания лечится только медикаментозно. Назначаются препараты из группы бета-блокаторов, антагонистов кальция и прямых ингибиторов ринина.
    • К блокаторам ренина относятся такие популярные медикаменты, как «Капотен» и «Метиоприл». При соблюдении дозировок побочные действия у данных таблеток бывают достаточно редко.
    • Антагонисты кальция вызывают расширения сосудов, вследствие чего уровень давления крови на стенки падает. Однако данные препараты не всегда хорошо переносятся, имеют ряд побочных явлений, таких как: отёки лица, рук и ног, головные боли, слабость, тошнота.

Дозировка устанавливается только врачом, при появлении любых негативных ощущений после приёма перечисленных лекарственных препаратов следует поставить доктора в известность.

Безлекарственная терапия

Рецепты народной медицины помогают только при первой стадии заболевания (цифры до 159/99). Более серьёзные формы болезни (вторую и третью степень гипертонии) лечить растительными препаратами — бессмысленно тратить время.

В начале заболевания можно посоветовать следующие методы:

  1. Употреблять льняные семена на ночь. Вечером следует съесть 1 чайную ложку неочищенного сырья.
  2. Настой чеснока. 3 зубчика заливают стаканом кипятка, настаивают 24 часа, употребляют вечером после еды по 1 столовой ложке.
  3. Свекольный сок (2 ст. л.) с мёдом и лимонным соком (по 1 ст. л.). Составляющие вливают в клюквенный сок (½ стакана) и тут же выпивают. Лечиться таким способом рекомендуется ежедневно.

Все народные средства употребляют курсами, например, 2 недели лечения, затем одна неделя перерыва.

Меры, предупреждающие повышение давления ночью.

Чтобы сохранить сердечно-сосудистую систему здоровой и не дать развиться гипертонической болезни с ночными эпизодами, следует проводить профилактику:

  • Придерживаться здорового образа жизни — не курить, не злоупотреблять спиртными напитками.
  • Ложиться спать до 22:00.
  • Ограничить употребление солёных, жирных, жареных продуктов, а после 18:00 отказаться от них совсем.
  • Не нервничать, избегать неприятных ситуаций.
  • Если в роду были гипертоники, надо наблюдать за уровнем артериального давления, лучше всего измерять его утром, днём и перед сном.

Данные методы профилактики не сложные, однако, они помогут сохранить здоровье жизненно важных органов на долгие годы.

Любую болезнь легче устранить на начальной стадии. Поэтому гипертоникам так важно следить за своим давлением, отмечать, в какое время суток его показатели наиболее высокие. АД может повышаться из-за нарушенного режима дня и вредных привычек. Отказ от них, внимание к своему состоянию, помогает сберечь здоровье и жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector