2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основные разновидности тонометров

Виды тонометров: устройство и принцип действия, популярные марки тонометров

Артериальное давление – один из важнейших показателей здоровья человека. Если оно часто повышается, то это уже заболевание, а большое превышение нормы несет опасность для жизни. Почти половина человечества страдает гипертонией — требуется постоянно контролировать давление. Поэтому так важно иметь под рукой тонометр. Разберемся, какие виды тонометров удобны в применении и как выбрать самый лучший и недорогой.

Какие тонометры бывают

Тонометр – это специальный прибор для замера кровяного давления. Показатели высвечиваются сразу и дают полную информацию об уровне давления крови и ритма сердца. Любые отклонения от нормы проявляются неприятными симптомами: головной болью, тошнотой, головокружением.

Современный рынок радует различными приборами для измерения рассматриваемых показателей. Различаются они набором выполняемых функций, точностью показаний, габаритами и стоимостью.

Существует два вида аппаратов: механические и электронные. Первые подразделяются на полуавтоматические и автоматические. Полностью автоматизированные приборы делятся на два подвида: крепление на плече и на запястье. Все они различаются по виду и порядку измерения, также имеют плюсы и минусы. Но самыми точными и надежными считаются автоматические модели. Для домашнего применения можно приобрести любую из них, важно учитывать функциональность прибора, его стоимость и надежность.

Устройство механического тонометра и принцип работы

Механические устройства подразделяются на ртутные манометры и мембранные.

Как работает ртутный манометр?

Самым первым прибором для замера показателей был ртутный механический. В настоящее время его практически не применяют. Но он считается самым точным прибором, измеряющим кровяное давление. От современных отличается наличием ртутной шкалы. Ее столбик поднимается до нужного числа – это и есть кровяное давление. Остальные приспособления не отличаются от современных: манжета, крепящаяся на плече, помпа для подачи воздуха, фонендоскоп для улавливания тонов. Устройство небезопасно – при неосторожном движении, шкала с ртутью может выпасть и разбиться, а ядовитая жидкость растечься по полу. Поэтому этот прибор перестали применять.

Как работает механический мембранный тонометр?

Его работа обусловлена наличием чувствительной детали – мембраны. Это гибкая пластина, которая прогибается под давлением и под действием дополнительных механизмов двигает стрелку на шкале манометра. Аппарат довольно точно отображает показатель состояния здоровья, безопасен и имеет широкий круг применения. Он считается профессиональным тонометром, им оснащены все лечебные учреждения. Для правильного использования необходимы навыки, им обучен медицинский персонал. Дома, самостоятельно трудно замерить давление, главная сложность заключается в прослушивании тонов.

Порядок замера выглядит следующим образом:

  1. Установить манжету на предплечье, немного выше сгиба локтя.
  2. Фонендоскоп поместить на сосуд в районе сгиба.
  3. Заполнить воздухом манжету с помощью груши.
  4. Выпуская постепенно воздух из манжеты специальным клапаном, слушать тоны и смотреть на стрелку.
  5. Первые «стуки» — это систолическое давление.
  6. Завершающие – диастолический показатель.

Современные производители упрощают устройство прибора. Есть модели со вставленным фонендоскопом в манжету. А у некоторых груша объединена со шкалой.

Достоинства механического тонометра перечисляются следующими факторами:

  • невысокая стоимость;
  • высокая точность измерения;
  • простое устройство и долговечность применения.

К недостаткам прибора можно отнести:

  • для измерения требуются особые навыки, тонкий слух и хорошее зрение;
  • сложно замерить без помощи извне, иначе показатели будут искажены;
  • нет дополнительных функций.

Для домашнего применения лучше приобрести другой вид тонометра.

Об электронных устройствах

Электронные приборы подразделяются на полуавтоматы и автоматические. Схожий принцип работы, но имеется отличие в использовании.

Как работает полуавтоматический тонометр?

Данный вид прибора также имеет грушу и манжет, но вместо шкалы – электронный экран и кнопки для управления. Он довольно схож с механическим аппаратом, но более прост в работе. Грушей требуется заполнить манжету воздухом, а потом дождаться момента, пока тонометр сам переработает сигналы и выдаст на табло показатели крупными цифрами.

Тонометр работает от электрической сети или на батарейках. Аппарат компактен, довольно точен в показаниях и оснащен дополнительными функциями.

Плюсы прибора заключаются в следующих особенностях:

  • неплохая точность, погрешность до 3 мм рт. ст;
  • средняя стоимость;
  • не нужно прислушиваться к «стукам» и следить за стрелкой манометра;
  • компактный, его удобно возить с собой;
  • в нем мало электроники и снижен риск поломок;
  • оснащен такими функциями, как определение ритма сердца, способен запоминать время предыдущего замера.

Есть у прибора и отрицательные стороны:

  • подача воздуха грушей повышает риск искажений в замерах, особенно тяжело это дается людям преклонного возраста;
  • присутствует потребность в замене батареек, их разрядка обычно случается в неподходящее время;
  • случаются и поломки, требующие ремонта в мастерской.

Но он все равно самый востребованный тонометр, используемый в быту.

Электронный тонометр: каковы его принципы работы?

Это самый дорогой прибор из всех видов тонометров. В комплект входят манжета и соединенное с ней электронное устройство. Как только надевается манжета на предплечье и нажимается кнопка, электронасос, встроенный в прибор, накачивает в нее воздух. Весь процесс замера проходит автоматически, датчики обрабатывают показатели и выдают их в цифровом изображении на экран дисплея. Тонометры довольно хрупкие и требуют бережного обращения. Удобны в применении и имеют небольшие размеры. Не нужно просить помощи извне, а просто сесть удобно и расслабиться. Работать может от сети или батареек.

Плюсы электронного тонометра:

  • им можно измерить артериальное давление правильно, снизив риск неправильных показаний;
  • погрешность измерения – 3-5 мм рт. ст;
  • процедура довольно проста и доступна пожилым людям;
  • малогабаритный прибор.

Но у новейшей модели тонометров имеются и минусы:

  • высокая стоимость;
  • наличие погрешности;
  • небольшой срок службы.

У новых моделей тонометров-автоматов есть много различных функций, позволяющих отслеживать не только давление. Необходимо перечислить только самые популярные и распространенные:

  • прибор напоминает о времени предыдущего пользования;
  • наличие индикатора аритмии;
  • наличие индикатора правильности закрепления манжеты;
  • показывает усредненный результат нескольких замеров;
  • автоматически отключается после окончания работы.

Есть и иные функции, такие как календарь, часы, индикаторы накачивания манжеты воздухом и многие другие.

Электронный тонометр с установкой на запястье

Среди электронных тонометров имеется модель, замеряющая давление на запястье. Этот прибор не имеет манжеты, а просто закрепляется в районе запястья, на экране выводятся показатели. Чтобы они были точными, закрепив прибор на месте, нужно сесть и расслабиться, держать руку с тонометром на уровне груди.

Устройство на запястье

Данная модель укорачивает время измерения давления и идеально подходит спортсменам, потому что они могут контролировать показатели во время тренировок. Правда имеется недостаток – это высокая погрешность во время выполнения упражнений. Медики рекомендуют использовать данную модель людям до 40 лет. У старшего поколения сосуды изнашиваются и, особенно в области запястий, что снижает достоверность измерений.

Плюсы запястного тонометра:

  • небольшой вес и габариты, его можно носить с собою везде и всегда;
  • простота в работе, не нужно даже раздеваться;
  • возможность делать замеры в любом месте и даже на бегу;
  • не нужно подбирать манжету;
  • имеет много функций, доступных обычному тонометру-автомату.

Минусы запястного тонометра:

  • есть ограничения в применении по возрасту;
  • очень хрупкий прибор, требует бережного применения;
  • при движении показывает результаты с большой погрешностью;
  • высокая цена.

Покупая данный вид прибора, необходимо учитывать перечисленные недостатки и ограничения.

Как выбрать самый лучший

Зная, какие бывают тонометры для измерения кровяного давления, все их достоинства и отрицательные стороны, можно довольно легко подобрать прибор, чтобы использовать дома. Прежде чем осуществить покупку, необходимо знать некоторые нюансы:

  • Какие заболевания имеет больной. От этого зависит частота применения прибора и его адаптированность к болезни.
  • Может ли больной научиться применять приборы разного вида.
  • Ценовая политика.

Важно предварительно определиться, какой аппарат вам нужен: по принципу работы или по месту установки. Покупать тонометр лучше в аптеке или специальном магазине медтехники. Сначала нужно проверить, есть ли инструкции на родном языке, гарантийный талон, отметка о проведенной поверке.

Также требуется осмотреть аппарат на качество сборки, как подогнаны все детали, легкость в открывании-закрывании отсека для батареек. Проверить все дополнительные функции, попросить продавца-консультанта сделать настройки.

Механический тонометр гарантирует точность измерения давления и имеет невысокую стоимость, но работать с ним должен человек, с хорошим слухом и способный научиться обращаться с прибором. Людям пожилого возраста, которые сами контролируют свое состояние, подойдет только автоматический тонометр. Он все делает сам, не требуется даже тратить силы на накачивание манжеты. Если у больного был инсульт или инфаркт, есть аритмия, у него должна иметься функция интеллектуальной чувствительности.

Самые покупаемые марки

Самые востребованные марки тонометров для измерения артериального давления производятся в многопрофильной корпорации Японии Omron, компанией AND и японской торговой маркой, работающей в сфере высоких технологий Citizen. Также большую востребованность имеют тонометры швейцарской корпорации Microlife и американской компании Meditech. Пользуются спросом и фирмы: японская – Nissei и английская – B. Well.

Список популярных марок

Среди наиболее популярных механических моделей выделяют:

  • WM-61, B. Well – хорошая точность и качество манометра. Цена невысокая – 780 рублей.

Механический тонометр модели WM-61, B. Well

  • Microlife BP AG 1-40 – большой манометр и размер манжеты. Имеет высокую точность показаний. Стоимость доступная – 1890 рублей.

Тонометр модели Microlife BP AG 1-40

  • Ri-Can 141 – улучшенная модель для индивидуального использования. Обеспечивает максимальную точность. Цена высокая – 5950 рублей.
  • Microlife BP N1Basic – улучшенное качество и точность исследуемых результатов. Цена невысокая – 1450 рублей.
  • Omron S1 – надежный прибор, со множественными функциями. Средняя цена – 1640 рублей.

Полуавтоматическая модель Omron S1

  • B. Well WA-22H – отличная точность и качество сборки, улучшенный дизайн, дополнительные удобства в дизайне. Невысокая цена – 1690 рублей.

Модель тонометра B. Well WA-22H

Лучшие автоматические модели:

  • Microlife BP A2 Basic – качественный универсальный аппарат для всей семьи. Цена средняя – около 3 тысяч рублей. Обладает многочисленными функциями.
  • Omron M2 Basic с адаптером – достоверность показаний и комфорт при работе. Им можно измерить показатели один раз, и это будет верный результат. Средняя стоимость – 2450 рублей.

Omron M2 Basic с адаптером

Кардиологи советуют, тем, кому за 40, лучше будет приобрести тонометр полуавтомат или автомат с закреплением манжеты на плечо. Молодым можно измерить давление и запястным аппаратом.

Читать еще:  Полезные свойства зверобоя и его влияние на артериальное давление

Приобретать подходящий тонометр для индивидуального применения нужно с учетом всех особенностей человека, его болезней, возраста, потребности в различных функциях. Особенно требуется прибор больным гипертонией и перенесшим инсульт, чтобы вести контроль за давлением и не допускать осложнений.

Виды тонометров

По статистике с каждым годом людей, страдающих от скачков давления становится всё больше. При этом недуге необходимо регулярно измерять АД и следить за состоянием своего здоровья. Тонометр — измерительный прибор, который подойдёт для этих целей как нельзя лучше. Далее, рассмотрим какие бывают виды тонометров, и на что следует обращать внимание при выборе прибора.

Механические тонометры

Медицинские работники предпочитают работать именно с механическими аппаратами, так как погрешность в измерении АД крайне мала. Манжета накладывается на плечо, имеет камеру, в которую воздух нагнетается при помощи резиновой груши, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Механический тонометр считается самым точным прибором для измерения АД

К преимуществам относятся:

  1. Невысокая ценовая категория.
  2. Максимально точные результаты.
  3. Простота использования.

Из недостатков можно выделить то, что такие тонометры не рекомендованы людям со слабым слухом. Потому что в процессе измерения могут возникнуть сложности при выслушивании тонов. Для слабослышащих больше подойдут автоматические и полуавтоматические тонометры.

Электронные тонометры

Разновидностей электронных тонометров всего две — автоматические и полуавтоматические. Если при замерах кровяного давления механическими приборами вся ответственность лежит на человеке, измеряющем АД, то в случае с электронными дело обстоит иначе. Здесь вся ответственность лежит именно на приборе.

Бытует мнение, что электронные тонометры менее точные. Отчасти это правда, но в большей степени это всё же зависит от качества прибора и от правильности проведения процедуры измерения.

Полуавтоматические

Полуавтоматические виды тонометров для измерения давления пользуются популярностью из-за относительно невысокой цены и удобством в применении. Манжета фиксируется на плечо, воздух в неё накачивается при помощи нагнетателя воздуха (груши), а стравливание воздуха производится в автоматическом режиме.

Если вы по каким либо причинам не можете воспользоваться механическим тонометром, а точные результаты крайне важны – на помощь придет полуавтоматический тонометр

По завершении процедуры замера результаты отображаются на встроенном электронном мониторе. В отличие от механического тонометра, полуавтоматический имеет более расширенные функции. Им можно измерять не только АД, но и пульс. Это очень удобно для людей, имеющих проблемы с сердечным ритмом.

Автоматические

Данный вид приборов подходит для людей любого возраста. Чтобы измерить давление и пульс, не требуется каких-либо специальных навыков, так как прибор управляется всего лишь одной кнопкой и делает замеры самостоятельно. Воздух в манжету нагнетается автоматически, спускается из манжеты также в автоматическом режиме.

Автоматический тонометр сделает замеры за вас, достаточно лишь нажать на кнопку

Практически все автоматические тонометры оснащены индикатором аритмии, встроенной памятью для запоминания последних измерений, а также рядом других полезных функций.

Измерение АД может производиться как во время накачивания манжеты, так и при спуске воздуха из неё, а результаты после замера отображаются на удобном ЖК-мониторе. Классификация автоматических тонометров, следующая:

  • С плечевой манжетой;
  • Пальцевые;
  • Запястные.

Автоматические измерительные аппараты считаются достаточно точными и удобными. Однако при выборе тонометра необходимо учитывать возраст пациента и некоторые физиологические особенности организма. Если неправильно подобрать автоматический прибор, то результаты могут быть неточными.

Особенности запястных и пальцевых тонометров

Запястные тонометры больше подходят людям до 40-летнего возраста. После 40—45 лет артерии ослабевают и при измерении АД на запястье результаты практически во всех случаях бывают с большой погрешностью.

Запястной тонометр укажеет лишь приблизительные показания артериального давления, для более точной информации нужно воспользоваться плечевым тонометром.

Кроме того, при замере АД рука должна находиться в согнутом состоянии на уровне сердца. Это не всегда удобно для пожилых людей со слабыми руками, так как не каждый сможет держать руку в неподвижном состоянии определённое количество времени. Лучше всего людям преклонного возраста подходят аппараты с широкой манжетой, фиксирующейся на предплечье.

Если говорить о пальцевых измерительных приборах, то они считаются самыми неточными и не подходят для людей с гипертонией, а также гипотонией. Больше всего пальцевые приборы подойдут молодым здоровым людям до 30 лет.

Аппараты для суточного мониторирования давления (СМАД)

Суточное мониторирование кровяного давления — достаточно эффективный способ для диагностики гипертензии и гипотензии. При помощи специального переносного ЖК-монитора можно определить суточный ритм кровяного давления.

Данный метод наиболее результативен по сравнению с разовым замером обычным тонометром, и позволяет выявить начало развития гипертонии или гипотонии. Чаще всего суточное мониторирование АД рекомендуют при регулярных головных болях, а также для проверки эффективности лечения артериальной гипертензии препаратами от повышенного АД.

Дневник АД необходим для выявления истинных причин изменения давления и эффективности применяемых лекарств

Для измерения давления таким методом предназначены специальные приборы с монитором и большой памятью, которая фиксирует суточные показатели АД и частоту сердечных сокращений. Аппараты достаточно дорогие и чаще всего приобретаются для использования в медучреждениях. Наиболее надёжными считаются:

  • BTL-08 АВРМ;
  • BTL CardioPoint-АВРМ;
  • АД BPLab.

Данные аппараты успешно прошли испытания на точность, и получили сертификаты качества. Приборы точно измеряют давление и пульс, оснащены большой памятью, а также программным обеспечением, совместимым с Windows.

Удобство заключается в том, что аппараты достаточно компактные и не причиняют дискомфорт пациенту, а результаты можно смотреть не только на мониторе, но ещё и распечатывать их при помощи принтера.

Правила выбора тонометра

Чтобы получать максимально точные результаты, необходимо подойти к выбору тонометра очень ответственно. Важным критерием является производитель. Лучше выбирать среди известных проверенных марок.

К выбору тонометра следует отнестись очень серьезно, ведь это ваше здоровье

Кроме этого, важно отталкиваться от функций, которыми оснащён тонометр:

  1. В случае с постоянными скачками пульса лучше всего подойдёт прибор с индикатором аритмии.
  2. Также следует выбирать аппарат в зависимости от физиологических особенностей (беременность, детский возраст).
  3. Если прибором будут пользоваться несколько человек, то наиболее удобным будет аппарат с несколькими блоками памяти.
  4. Слабослышащим людям не подойдут тонометры механического типа, лучше выбирать из автоматов или полуавтоматов.
  5. Людям старше 40 лет лучше отдавать предпочтение автоматическим или полуавтоматическим с плечевой манжетой.
  6. Для молодых людей, которым нужен постоянный контроль АД, например, спортсменам, подойдёт запястный.
  7. Если нужно регулярно измерять кровяное давление с пульсом и фиксировать показатели, то будет полезна опция «Память». В зависимости от модели ячейки памяти могут отличаться объёмом (1, 5, 10, 20, 50 измерений и больше).

Лучшие производители

Составление рейтингов — дело не из лёгких. Прежде чем отдать предпочтение тому или иному аппарату, необходимо учесть множество факторов — цена, точность измерений, удобство применения, функционал и прочее.

Доверьте свое здоровье – профессионалам

Лучшими производителями 2018 года стали компании Nissei, B.Well, Microlife, Omron и японская фирма A&D. Далее, представлены рейтинги измерительных приборов в зависимости от классификации.

Механические

  1. На первом месте ТОП 3 тонометр B.Well WM-62S.
  2. Второе место занял точный и надёжный тонометр бюджетного варианта A&D UA-100.
  3. Завершает тройку лидеров механический измерительный прибор со встроенным стетоскопом Microlife BP AG1-30.

Полуавтоматические

  1. Первое место по праву занял швейцарский измерительный прибор Microlife BP N1 Basic.
  2. На втором месте бюджетный и качественный аппарат B.Well PRO-30 (М).
  3. Завершает ТОП 3 полуавтоматических приборов Omron S1.

Автоматические

  1. Лидером является прибор автоматического типа Omron M2 Basic.
  2. Следующий в рейтинге аппарат Microlife ВР A2 Easy.
  3. Третье почётное место занял тонометр Microlife А2 Basic.

Запястные

  1. Наиболее точным из запястных измерительных приборов признан Omron R2.
  2. Следующий в списке — компактный прибор Microlife W100.
  3. На третьем месте не менее точный и качественный по сравнению с предыдущими моделями, аппарат Nissei DS-1011.

Тонометров очень много начиная от дешёвых с минимальным набором опций, заканчивая дорогими и многофункциональными. При выборе не стоит руководствоваться только ценой и покупать самый дешёвый. Необходимо оценивать аппарат по всем критериям, так как от качества измерительного прибора зависит точность получаемых результатов.

Виды тонометров и критерии их выбора

Проблемы с артериальным давлением (АД) могут испытывать люди самого разного возраста. Такая патология сердечно-сосудистой системы, как артериальная гипертензия, наблюдается примерно у трети взрослого населения. Неутешительная цифра, плюс чем старше становится человек, тем риск поражения этим заболеванием выше. Игнорировать его нельзя — уж слишком серьезными могут быть последствия. Среди них инсульты и инфаркты, головокружения, просто плохое самочувствие. Очень часто качество жизни, да и сама жизнь зависят от того, насколько сильно поднялось или опустилось давление.

Для того чтобы держать под контролем артериальное давление и всегда быть в курсе его изменений, используют специальные приборы — тонометры. Изобретены они были еще в 1876 году, но до нашего времени дошли в совершенно ином виде. Изначально это был большой резиновый баллон, наполненный водой. Его, соединенного с манометром при помощи трубки, располагали над артерией. Примерно через два десятилетия появился более знакомый нам вариант с манжетой, которая накладывается на плечо, а для определения давления использовали прощупывание пульса с одновременным учетом значений ртутного манометра. Естественно, для получения более-менее точных результатов требовались определенный опыт и сноровка.

Классификация современных тонометров

Современные тонометры можно классифицировать двумя разными способами. Первый: по способу измерения артериального давления. Второй: по способу крепления (места наложения манжета).

Измерение уровня артериального давления осуществляется при помощи таких моделей:

  • механических: когда значение параметра показывает стрелка на циферблате;
  • цифровых (автоматических и полуавтоматических): когда значение выводится в цифровом виде на экран;
  • ртутных: когда значение давления определяют по уровню ртутного столба.

Способов наложения манжеты тоже три:

Первый критерий, которым руководствуются при выборе тонометра, — это способ измерения. На нем остановимся подробно, а остальные перечислим обзорно.

Ртутные тонометры

Ртутные модели — одни из самых первых, появившихся в продаже, однако от своего прототипа, разработанного врачом Рива-Роччи, они заметно отличаются как по качеству исполнения, так и по точности работы. Конструктивно такой прибор состоит из ртутного манометра с нанесенными на нем делениями, груши и манжеты. При помощи груши воздух накачивают в манжету, параллельно прослушивая тона при помощи стетоскопа или фонендоскопа. Уровень давления определяют по уровню поднятия ртутного столба. Чаще всего ртутные модели являются профессиональными, их можно встретить в медицинских учреждениях.

Читать еще:  Опасно ли давление 110 на 50

Достоинство такого прибора — очень хорошая точность определения АД, а недостаток заключается в ярко выраженных токсикологических свойствах ртути, что очень сильно ограничивает сферу его применения.

Механические тонометры

Механические тонометры пользуются заслуженной популярностью у медицинского персонала даже в современных медицинских учреждениях, их же чаще всего приобретают люди пожилого возраста. Конструктивно такие тонометры состоят из манжеты, резиновой трубки, через которую подсоединена резиновая груша, фонендоскопа и манометра со стрелкой и шкалой. Принцип работы механического тонометра следующий: манжета накладывается на плечо, воздух нагнетается при помощи груши, а в это время тона сердечного ритма прослушиваются при помощи фонендоскопа. Результаты измерений можно наблюдать на экране манометра, на них укажет движущаяся стрелка.

Достоинства такого прибора — доступность (по стоимости это самый дешевый вариант), высокая точность определения АД, наименьшее влияние на показания внешних факторов (движение руки, разговор во время измерений и т. п.), отсутствие необходимости в особом уходе за прибором.

Недостаток механического тонометра в том, что зачастую точность измерения напрямую зависит от навыков того, кто эти измерения производит, а также его точности слуха и зрения. Чем более опытный человек будет измерять давление, тем больше шансов на то, что результаты будут максимально приближены к реальным.

Полуавтоматические тонометры

В отличие от двух предыдущих разновидностей полуавтоматические тонометры всегда оснащены электронным дисплеем, на котором отображаются результаты измерений. При этом выводятся данные не только по уровню АД, но и по частоте сердечных сокращений (пульса). Дисплей в данном случае заменяет манометр, в остальном здесь все то же самое, что и в механическом тонометре: груша, с помощью которой нагнетается воздух, трубка и манжета. Из дополнительных возможностей в таких тонометрах может присутствовать подсветка, звуковое оповещение о завершении измерений, память на несколько предыдущих измерений АД.

Достоинства полуавтоматических моделей в том, что они все еще доступные на фоне полностью автоматических, но при этом предоставляют больше возможностей для измерения, чем механические. Получается, они являются своеобразным компромиссом между ценой и набором характеристик. Наличие дисплея однозначно оценят пожилые люди и те, которые страдают нарушениями слуха и/или зрения. А полностью универсальным и автономным этот прибор делает отсутствие требований к подзарядке и использованию дополнительных источников питания (аккумуляторов).

Из недостатков стоит выделить то, что в них по-прежнему нужно прикладывать определенное физическое усилие для нагнетания воздуха в грушу (а с этим справится далеко не каждый пожилой человек), а результат может быть неточным, если не придерживаться инструкции по эксплуатации прибора. Из-за погрешностей рекомендуется выполнить подряд два или три измерения АД, а затем вычислить среднее арифметическое — это значение и будет максимально приближенным к реальному.

Автоматические тонометры

Автоматические тонометры — самые совершенные в техническом плане, но и самые дорогие. В них уже нет необходимости нагнетать воздух грушей, да и сама груша отсутствует. Есть только манжета и подключенный к ней при помощи трубки блок с цифровым дисплеем, накачивание воздуха осуществляется автоматически и без механических усилий со стороны человека. Именно такие измерительные приборы могут быть предназначены для наложения на плечо, запястье и палец. Для их включения достаточно нажать кнопку на корпусе манометра, и через несколько секунд на экране появится информация о значении АД, частоте сердечного ритма и другие показатели в зависимости от выбранной модели. Дополнительные возможности в них такие же, как и в полуавтоматических моделях. Кроме того, в них могут быть встроены индикатор движения, индикатор правильного положения тела человека во время измерений, индикатор наличия аритмии и другие функции.

Достоинство автоматических тонометров заключается в простоте их использования, отсутствии требований к навыкам по работе с ним, возможности измерения давления в любых условиях (в медицинском учреждении, дома, а то и прямо на улице в экстренных ситуациях). Некоторые модели для повышения точности измерений используют сразу два метода: классический осциллометрический и метод Короткова.

Впрочем, недостатков у них тоже хватает: например, это невысокая точность, которую можно повысить, разве что проведя серию последовательных измерений. Дороговизна таких тонометров часто отпугивает обычных пенсионеров — основную целевую аудиторию этих приборов. Плюс из-за медицинских соображений ими не рекомендуют пользоваться людям с артериальной гиперэкстензией.

Как выбрать тонометр

Как уже было написано выше, первым критерием выбора будет тип тонометра, который определяется способом измерения АД. Остальные параметры менее критичны, но учитывать их все равно нужно, для того чтобы в итоге заполучить действительно удобный и функциональный прибор.

Если тонометр покупается для индивидуального использования, нужно учесть все особенности организма этого человека. Во-первых, его возраст. Молодым и людям среднего возраста, ведущим достаточно активный образ жизни, можно порекомендовать тонометры с креплением на запястье, людям преклонного возраста — автоматические и полуавтоматические модели. Однако в последнем случае может значительную роль играть материальный фактор, в таком случае выбор можно остановить на механическом приборе.

Наличие определенных заболеваний сердечно-сосудистой системы также может оказаться важным фактором, который нельзя будет проигнорировать. В случае с аритмией и тахикардией подойдут автоматические и полуавтоматические модели, которые могут последовательно проводить до трех измерений подряд и затем сравнивать их на экране. С атеросклерозом сосудов подойдут только полуавтоматические и автоматические тонометры, так как прослушивание тонов сердца при помощи фонендоскопа в таких случаях затруднено.

Все модели с манжетами должны быть подобраны в соответствии с размером руки того человека или группы людей, которые будут пользоваться прибором. Абсолютное большинство приборов имеют стандартный диаметр манжеты, однако в продаже можно найти и такие, которые ориентированы на использование очень полными людьми. Диаметр окружности в них может достигать 42 см. Не забывайте, что от правильного крепления манжеты часто зависит точность измерения!

Обращайте внимание на материал изготовления фонендоскопа — лучше, если это будет металл, а не пластик. И дело здесь не совсем не в долговечности первого, а в том, что полимерная структура ухудшает звук, соответственно, затрудняет работу с прибором. Корпус манометра также лучше выбирать металлический.

Если измерять АД при помощи тонометра придется и взрослым, и детям, можно сразу купить такую модель, в которой можно менять манжеты. Гораздо комфортнее будет надевать на руку ребенка именно детскую манжету. Такая возможность обычно предусмотрена в автоматических и полуавтоматических моделях.

Наличие подсветки — не критичное, но очень полезное свойство, особенно если тонометром планируют пользоваться в ночное время. С ней цифры на экране будет разбирать гораздо проще.

Популярные производители и модели манометров будут рассмотрены в рамках следующей статьи.

Типы тонометров

В настоящее время на рынке представлено два основных типа тонометров: механические и электронные. Электронные, в свою очередь, делятся на полуавтоматические и автоматические.

Механический тонометр — это классический прибор для измерения артериального давления, который применяется в медицине с начала прошлого века. При использовании механического тонометра все действия, необходимые для измерения давления, производятся человеком вручную, а результаты отображаются на циферблате или ртутном столбе.

С помощью механического тонометра артериальное давление измеряется по методу Короткова — прослушиванием тонов, которые возникают в артерии при ее сжатии с последующим постепенным ослаблением сжатия. Для этого на плечо надевается манжета, которая соединена с резиновым нагнетателем (грушей) и манометром. Манжета накачивается грушей, затем воздух постепенно стравливается и артерия прослушивается стетоскопом (фонендоскопом). Модели для домашнего применения, как правило, оснащены встроенным фонендоскопом и совмещенным нагнетателем и манометром.

Механические тонометры достаточно доступны по цене и при правильном использовании дают минимальную погрешность в 5 мм рт.ст., однако они требуют определенной подготовки и навыков, а также хорошего слуха и зрения.

Автоматический тонометр — это современный высокоточный прибор, который самостоятельно измеряет давление и пульс и выводит результаты на цифровой дисплей. Измерение в данном случае проводится осциллометрическим методом и не требует использования фонендоскопа.

На плечо пациента надевается манжета, соединенная трубкой с корпусом прибора. Нажимается кнопка «Пуск», и компрессор, встроенный в корпус, самостоятельно накачивает, а затем ослабляет манжету. Данные измерения отображаются на ЖК-мониторе. Автоматический тонометр работает от батареек и может подключаться к электросети с помощью адаптера.

Автоматический тонометр предельно прост в использовании и не требует специальных навыков. К тому же электронная «начинка» прибора позволяет встраивать в него различные дополнительные функции: увеличенный экран (для людей с ослабленным зрением), расчет среднего давления, индикатор аритмии, память, таймер, часы, календарь, а также функцию голоса, когда тонометр в прямом смысле слова проговаривает вслух результаты измерения.

Обычно в комплекте с автоматическим тонометром идет средних размеров безболезненная манжета (22-32 см). Дополнительно можно приобрести малую (15-22 см) или большую манжету (32-42 см). Многие «продвинутые» модели автоматических тонометров подключаются к принтеру для печати результатов измерения и нагнетают воздух в манжету по различным технологиям (Intellisense, IQ System, Fuzzy Logic), которые позволяют сократить время измерения и исключить болевые ощущения при сдавливании руки.

Полуавтоматический тонометр отличается от автоматического только тем, что воздух в манжету нагнетается вручную с помощью груши. Измерение в данном случае производится также осциллометрическим методом, а результаты выводятся на цифровой дисплей.

Полуавтоматические тонометры более доступны по цене, при этом могут иметь тот же набор дополнительных функций, что и автоматические. Следует, однако, помнить, что если Вы самостоятельно измеряете давление с помощью полуавтоматического тонометра, движения руки при накачивании груши могут внести небольшую погрешность в точность измерений.

Автоматические тонометры на запястье

Автоматический тонометр на запястье — это компактный переносной прибор для измерения давление, которым удобно пользоваться вне дома (в поездке, в машине, в самолете и т.д.). В таких тонометрах корпус подсоединен непосредственно к манжете, которая надевается на запястье. При этом не нужно снимать рубашку или блузку.

Читать еще:  Нормальное давление москва

Тонометры на запястье измеряют давление и пульс тем же методом, что и обычные автоматические тонометры на плечо и дают результаты той же точности, однако при их использовании существуют определенные ограничения.

Во-первых, тонометры на запястье не рекомендуют людям после 45 лет из-за возможных искажений реальных показателей. Дело в том, что с возрастом состояние вен ухудшается и в области запястья возрастные изменения проявляются сильнее, поэтому результаты измерения будут неточными. Во-вторых, тонометры на запястье могут выдавать неверные результаты при нарушении периферического кровообращения, атеросклерозе и других сосудистых заболеваниях.

Виды тонометров

Сегодня практически в каждом доме должен быть диагностический прибор для определения величины артериального давления. Почему именно этот прибор? Дело в том, что артериальное давление (АД) — это один из важнейших показателей работы организма. Величина АД (отличающаяся от нормы) может свидетельствовать о начинающихся заболеваниях, об острых состояниях, а также об осложнениях, сопутствующих хроническим заболеваниям, и т.д. Артериальное давление — очень лабильная величина и может меняться не только при патологических состояниях, но и по вполне физиологическим причинам (физические нагрузки, прием пищи, психическое возбуждение и т. д.). Но если наблюдается тенденция к частым и стойким изменениям уровня АД, «скачки» даже при хорошем самочувствии, если Вас что-то настораживает, то необходимо обследование у врача, а дома самостоятельно нужно контролировать свое артериальное давление, вести дневник. Все это существенно поможет врачу поставить правильный диагноз и вовремя назначить адекватную терапию. Осталось только подобрать себе аппарат — тонометр.

Один из первых аппаратов для неинвазивного (без проникновения в тело человека) измерения АД (1876г.) представлял собой резиновый баллон с водой, который помещался над артерией и соединялся трубочкой с манометром. Более усовершенствованную модель предложил в 1896 году Спиционе Рива-Роччи — итальянский врач, преподаватель медицины. На плечо накладывалась компрессионная манжета, а давление при этом определялось посредством пальпации (прощупывания) пульса на лучевой артерии по показаниям ртутного манометра.

Со временем прибор дорабатывался и совершенствовался

На смену пальпаторному методу пришел аускультативный метод, основанный на выслушивании тонов — тонов Короткова с помощью стетоскопа или фонендоскопа. А русский хирург и исследователь Николай Сергеевич Коротков, предложивший данный метод в 1905 году, совершил прорыв в изучении состояния сердечно-сосудистой системы человека. Этот метод уже сто лет является официально утвержденным способом неинвазивного определения АД.

Осциллометрический метод уходит своими корнями еще к 1876 году. Постепенно метод претерпевал ряд преобразований. Смысл его состоит в следующем: пульсовые изменения объема артерий преобразуются манжетой, в которой находится специальный датчик, в осцилляции. С развитием микроэлектроники и цифровых технологий этот метод получил широкое распространение на сегодняшний день. При этом каждый метод имеет свои достоинства и недостатки.

Тонометры бывают разные .

Приборы для измерения АД производятся для профессионалов и для домашнего пользования; ртутные, анероидные (механические), электронные (цифровые); стационарные и портативные; для мониторирования давления и для эпизодического измерения; с манжетой на плечо, на запястье и т.д.

Остановимся чуть подробнее на основных вариантах портативных тонометров.

На сегодняшний день на медицинском рынке представлены модели ртутных тонометров. Конечно, они отличаются от своего прародителя Рива-Роччи более высоким качеством и надежностью. Состоит такой тонометр из ртутного манометра со шкалой, манжеты и груши, с помощью которой накачивают воздух в манжету. Метод, используемый для определения систолического и диастолического АД — аускультативный — выслушивание тонов Короткова стетоскопом или фонендоскопом. Как правило, такие тонометры используются в медицинских учреждениях и бывают настольными, настенными и т.д.

Механические (анероидные) тонометры

До недавнего времени — это самый распространенный вид тонометров. Метод измерения АД — аускультативный (выслушивание тонов Короткова). Комплектация: механический манометр со стрелкой и шкалой, по которой мы и определяем систолическое и диастолическое артериальное давление, пневматическая окклюзионная манжета и груша для нагнетания воздуха в нее. Есть модели со встроенным фонендоскопом.

Это современные модели, в которых, как правило, используется осциллометрический метод. Результаты выводятся на дисплей в виде готовых цифр. Это достаточно удобно. В комплекте присутствует пневматическая манжета, груша для нагнетания воздуха в нее.

Кроме цифр АД такие приборы могут определять количество сердечных сокращений — пульс на момент измерения. Современные технологии позволяют создавать такие приборы с памятью на предыдущие измерения, с индикатором аритмии, возможностью рассчитывать среднее значение АД, со звуковым сигналом и т.д. Есть модели, в которых предусмотрена возможность использовать разные манжеты (взрослую, детскую). А правильное положение манжеты — залог правильного измерения и точных результатов. В таких приборах могут быть предусмотрены датчики повышенного давления. Работают они от батареек.

В электронных автоматических тонометрах используется также осциллометрический метод. Они наиболее удобны для самостоятельного измерения, так как не требуют накачивания воздуха грушей: ее просто нет. Все — и накачивание, и стравливание — происходит автоматически. Результаты выводятся на дисплей в виде цифр. Современные автоматические тонометры имеют ряд функциональных особенностей. Кроме возможности определять также и пульс, в них могут быть индикатор аритмии и повышенного давления, память, расчет среднего значения, звуковые сигналы, подсветка, индикатор движения, возможность работы со взрослой и детской манжетами. Некоторые модели имеют в комплекте адаптер. Есть автоматические тонометры с возможностью подключаться к компьютеру и принтеру, что может значительно упрощать взаимодействие между лечащим врачом и пациентом.

В самых современных моделях используется технология интеллектуального измерения, которая сама управляет процессом, обеспечивая комфорт при измерении АД .

Как вариант, бывают автоматические тонометры, сочетающие в себе оба метода: осциллометрический и метод Короткова.

Разновидность автоматических тонометров — автоматический тонометр на запястье. Такие тонометры помимо прочего могут помочь, если измерение на плече невозможно из-за очень большого объема руки; если не представляется возможным измерение из-за каких-либо заболеваний; если возникают острые болевые ощущения в момент сдавливания руки манжетой и т.д.

Любой тонометр, какой бы он ни был, требует бережного отношения, соблюдения правил эксплуатации, чтобы показания были достоверными. И, конечно, в процессе самоконтроля давления нельзя заниматься самолечением, вовремя обращайтесь к врачу. Причин для изменения АД множество и разобраться в них может только специалист!

Как выбрать тонометр: советы врача

Статья написана врачом высшей категории Михаил Астахов (сайт: михаил-астахов.рф )

Выбор тонометра (сфигмоманометра) — относительно несложная задача. Однако подход к приобретению подобного оборудования должен быть ответственным. Чтобы понять, какой тонометр купить для измерения давления, необходимо знать их виды и технические особенности. Основная категория людей, нуждающихся в приобретении сфигмоманометра — пациенты, страдающие гипертонической болезнью, ортостатической гипотензией, патологией почек, сердечно-сосудистой системы, имеющие ОНМК в анамнезе. О том, как выбрать тонометр для измерения АД, следует задуматься водителям, спортсменам, представителям «стрессовых» профессий.

Основная задача прибора — неинвазивный мониторинг показателей давления крови в артериях. На дисплей электронных приборов выводится информация о числе сердечных сокращений, наличии аритмии. Дорогие разновидности имеют встроенный принтер для распечатки результатов или порт для соединения с компьютером. Отдельные типы сфигмоманометров способны определять уровень сатурации. Если тонометр выбирается для домашнего пользования, эта возможность избыточна.

Виды тонометров

Итак, какой тонометр купить? На рынке медицинских товаров можно встретить сфигмоманометры аускультативного и осциллометрического типа. К первым относится обыкновенный механический прибор, ко вторым — автоматическое и полуавтоматическое оборудование.

Механические тонометры

Лучшие тонометры для измерения давления медицинскими работниками или опытными пользователями. Состоят из плечевой манжеты, механического нагнетателя воздуха («груша»), клапана, измерительного циферблата, соединяющих шлангов. Фонендоскоп может предоставляться отдельно от основного прибора или быть встроенным.

Плюсы и минусы механических тонометров:

Плюсы: Надежность, высокая точность результата, не требуют электроэнергии, могут использоваться при аритмии.

Минусы: Требуют опыта измерения АД, сложно произвести замер самому себе, не могут использоваться людьми с ослабленным слухом, сложно применять в дороге, в шумных помещениях.

Полуавтоматические тонометры

Плюсы и минусы полуавтоматических тонометров:

Плюсы: Отсутствует необходимость аускультации тонов, прибор сам определяет цифры АД, может эксплуатироваться неопытными пациентами, имеет дополнительные функции (пульс, аритмия)

Минусы: Стоит дороже механического сфигмоманометра, необходимость создавать давление в манжете вручную, с помощью груши, искажение результатов при недостаточном заряде батарей, громоздкость устройства.

Автоматические тонометры

Плюсы и минусы автоматических тонометров:

Плюсы: Прост в использовании. определяет пульс, сердечный ритм, оксигенацию, не требует аускультации тонов, запястные типы могут использоваться вне дома.

Минусы: Требует электричества, искажает результат, если садятся батарейки, стоит сравнительно дорого, запястное устройство не подходит для людей старше 45 лет.

На что обратить внимание при выборе тонометра

Задумываясь о том, какой тонометр выбрать, нужно определить, кем, когда и в каких условиях он будет эксплуатироваться. Спортсмены, имеющие необходимость контролировать АД и пульс во время выполнения физических упражнений, обычно делают выбор в пользу запястной или пальцевой разновидности. Удобнее использовать запястный сфигмоманометр, который крепко фиксируется манжетой на руке и не слетает во время движения.

Оптимальным выбор для пожилого человека — автоматический или полуавтоматический плечевой аппарат. Запястные разновидности не рекомендованы к использованию людьми старше 45 лет из-за больших различий давления в плечевой и лучевой артерии. Нужно учитывать, что устройства автоматического типа начинают показывать неверный результат, если у них садятся батарейки.

Механические тонометры приобретают медицинские работники, которые планируют использовать устройство в своей профессиональной деятельности. Помимо медиков, сфигмоманометры механического типа приобретают люди, страдающие аритмией. Альтернативный вариант — автоматическое оборудование с индикатором нарушения ритма.

Чтобы измерение АД было корректным, следует правильно подобрать размер манжеты. Он зависит от окружности плеча пациента. Подбор осуществляют в соответствии с информацией, представленной в следующей таблице:

Окружность плеча (см)Длина манжеты (см) 22-2612 х 2227-3416 х 3035-4416 х 3645-5216 х 42
Приобретение тонометра — задача, которую приходится решать 95% людей старше 35-40 лет и 20-25% представителей молодежи. От того, насколько грамотно будет совершена покупка, зависит здоровье, а иногда и жизнь человека. Подбор измерительного оборудования в соответствии с потребностями и предполагаемыми условиями эксплуатации способен обеспечить его длительную и точную работу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector