0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показатели ад на которые также следует обратить внимание

Заключение по результатам суточного мониторирования АД: различия на практике и в исследованиях

Аксельрод А.С., заведующая отделением функциональной диагностики

Клиники кардиологии ММА им. И.М. Сеченова

На сегодняшний день по-прежнему нет единых жестких стандартов формулировки заключения по суточному мониторированию АД (СМАД). Именно поэтому заключения, составленные в разных лечебных учреждения России, могут значительно различаться по своей форме. Единым для подавляющего большинства регистраторов будет лишь общий принцип оформления: на свободном поле под сводной таблицей титульного листа врач формулирует свои впечатления и выводы (рисунок 1). Отсутствие такой сводной таблицы и возможности наложения на него поля будут крайне неудобными для работы врача.

Рис. 1. Титульный лист распечатки: поле для формулирования заключения по СМАД.

Заключение необходимо начать с представления общей информации о мониторировании. Помимо данных пациента, которые вводятся программным обеспечением большинства фирм-производителей после переноса информации с регистратора в рабочую станцию, в заключении обязательно следует отразить информацию о продолжительности регистрации, общем количестве измерений, особенностях его проведения. В отдельном поле также указывается терапия, которую пациент получает во время мониторирования, а также данные врача, анализировавшего результаты мониторирования.

При наличии особых обстоятельств (технический сбой регистрации, купирование гипертонического криза медикаментозными препаратами, развитие синкопальных состояний, особые варианты активности) стоит обратить на них внимание в тексте заключения. Варианты таких обстоятельств можно сформулировать в следующем виде:

За время мониторирования (23:40) произведено 47 измерений, в том числе всего 5 – в ночные часы (обрыв регистрации около 2:00 по неизвестной причине, возобновление – в 7:42).

За время мониторирования (22:51) произведено 55 измерений, в том числе 4 – в ночные часы на фоне купирования гипертонического криза с 3:00 до 3:40 (см. таблицу).

За время мониторирования (21:15) произведено 57 измерений. В 3:40 произведено измерение АД на фоне синкопального состояния, составившее 78/46 мм рт.ст. (см. таблицу).

За время мониторирования (21:56) произведено 60 измерений, в том числе 15 – в дневные часы во время занятий в фитнес-клубе (см. таблицу).

Основные выводы заключения базируются на стандартных показателях, которые представлены в современных регистраторах в обязательном порядке. Для практического подбора антигипергензивной терапии действительно нужно отразить динамику в течение суток следующих стандартных показателей:

  • средние значения систолического (САД), диастолического (ДАД), среднего и пульсового (ПАД) АД, а также среднюю ЧСС за сутки, день и ночь;
  • максимальные и минимальные значения АД и ЧСС за различные периоды суток;
  • суточный индекс (степень снижения систолического и диастолического АД в ночные часы);
  • по возможности — индекс измерений, индекс времени.

Типичное заключение по результатам СМАД описывается по следующему плану:

    1. указание продолжительности мониторирования
    2. средние значения АД и ЧСС в течение суток (при необходимости – отметить тенденцию к тахикардии или брадикардии)
    3. тип снижения в зависимости от суточного индекса (диппер, нон-диппер, овер-диппер, найт-пикер)
    4. наличие, количество эпизодов повышения АД и их процент от общего количества (индекс измерений) в течение суток, их распределение в течение суток.

Пометка о продолжительности мониторирования является обязательной и необходимой, поскольку эта информация позволяет оценить достоверность всех полученных выводов.

Нормальный диапазон АД и ЧСС оценивается в соответствии с рекомендациями Европейского общества по АГ. Нормальный уровень дневного АД не должен превышать 135/83 мм рт. ст., ночного – 120/70 мм рт. ст. При этом повышенным считается АД выше 140/90 мм рт.ст. и 125/75 мм рт.ст. в дневное и ночное время соответственно. Под верхней нормальной границей средней ЧСС принято считать 85 уд/мин. При повышении средней ЧСС до 90 в минуту можно говорить об умеренной тенденции к тахикардии, при превышении этого значения – о выраженной тенденции к тахикардии. Напротив, при снижении средней ЧСС за исследуемый период менее 60 в минуту можно говорить об умеренной тенденции к брадикардии, при средней ЧСС менее 50 – о выраженной тенденции к брадикардии.

Суточный индекс (степень снижения систолического и диастолического давления в ночные часы) обязательно отражается в заключении как при проведении СМАД без медикаментозной терапии («чистый фон»), так и при оценке эффективности антигипертензивной терапии. Исходя из того, что у здорового человека должно быть снижение систолического и диастолического АД в ночные часы на 10-20%, в заключении отражаются все типы нормального (диппер) и ненормального суточного профиля АД (менее 10%-нон-диппер; более 20%-овер-диппер; 0%-найт-пикер).

Максимальные и минимальные значения АД и ЧСС в течение суток обычно представлены в сводной таблице, при этом в заключении традиционно принято отмечать максимальный уровень АД за исследуемые сутки. Минимальные значения АД и ЧСС отражаются в заключении только в ситуациях, когда эти показатели клинически значимы (например, при развитии синкопального состояния).

Индекс измерений (процент повышенных значений от общего количества) традиционно находит свое место в заключении, поскольку является наглядным для практического врача и позволяет лучше оценить как необходимость назначения гипотензивной коррекции, так и эффективность проводимой терапии. Разумеется, чем выше процент повышенных измерений, тем более выражен гипертонический профиль по результатам СМАД.

Расчет остальных показателей «нагрузки давлением» (индекса времени гипертензии — ИВ, индекса площади гипертензии — ИП) является желательным для практической деятельности врача, однако в настоящее время нет общепризнанных нормативов для ИВ и ИП. Именно поэтому нередко в сводной таблице итоговой распечатки имеются все представленные показатели, тогда как в заключении они не упоминаются.

При расчете и оценке ИВ большинство исследователей считает нормальными значения менее 15%, несомненно повышенными – значения более 30% ( American Society of Hypertension , 1996). Тем не менее, в литературе можно увидеть и несколько иные пограничные значения этого показателя.

Общепринятых нормативов для ИП (показателя «площади под кривой») в настоящее время нет. Этот показатель наиболее информативен при динамическом наблюдении одного и того же пациента, причем в отличие от ИВ, ИП не имеет эффекта насыщения, т.е. остается информативным даже при стабильно повышенных значениях АД.

Не следует также забывать, что величина ИП зависит как от степени превышения критического уровня, так и от длительности превышения, а также от времени анализа. Показатель ИП весьма чувствителен к неточностям в определении времени сна и бодрствования. При этом ошибка на один час во времени просыпания (с ложным увеличением времени сна) приводит к росту ИП систолического АД для ночных часов – ИПСАД (ночные) в среднем на 22,3 + 2.5%. Для исключения такой погрешности в последнее время был предложен новый индекс — нормированный индекс площади (ИПН), равный отношению традиционного индекса площади ко времени анализа:

ИПН=ИП/Т, где Т — время анализа нагрузки давлением.

Отсутствие возможности автоматического расчета ИВ и ИП в регистраторе позволяет сформулировать вполне информативное для подбора терапии заключение или рассчитать нужный показатель (например, ИВ) вручную.

Некоторые стандартные показатели (почасовые средние значения АД и ЧСС и вариабельность систолического, диастолического, среднего и пульсового АД и ЧСС) нередко не находят свое место в итоговом заключении. Такая ситуация вполне понятна: перегруженное заключение трудно воспринимать и использовать для практической работы. Тем не менее, при особой значимости этих стандартных показателей (чаще всего речь идет о вариабельности АД на фоне антигипертензивной терапии) эта информация может быть отражена в заключении. При этом высокая вариабельность АД (ВАД), свидетельствующая о нестойком эффекте препарата, констатируется при использовании следующих границ: для САД в дневные и ночные часы 15 мм рт.ст., для ДАД- 14 мм рт.ст в дневное и 12 мм рт.ст. в ночное время. Можно думать об эффективности антигипертензивной терапии, если ВАД снижается при наблюдении пациента в динамике.

Ниже представлены рисунки сводной таблицы СМАД с заключениями (рисунки 2-4).

Рис.2. Сводная таблица и заключение СМАД здорового мужчины, посещавшего фитнесс-клуб.

За время мониторирования (24:38) средние значения АД составили 122 и 71 мм рт. ст., средняя ЧСС-83 в минуту. Умеренная тенденция к тахикардии в дневные часы (средняя ЧСС днем-86 в минуту). Степень снижения систолического (16%) и диастолического (16%) давления в ночные часы в пределах нормы (10-20%) – диппер. Индексы измерений за сутки: систолический — 15% (при дневном – 18%), диастолический — 4%. Суточный ИВ систолический — 12.47%, диастолический – 3,64% (в норме до 15%). Максимальные значения АД – 153 и 111 мм рт.ст.(все эпизоды повышения соответствуют пометкам в дневнике «занятия в фитнесс-клубе»).

Рис.3. Сводная таблица и заключение СМАД пациента с гипертонической болезнью 2 стадии.

За время мониторирования (21:00) средние значения АД составили 177 и 105 мм рт. ст., средняя ЧСС-78 в минуту. Умеренная тенденция к тахикардии в дневные часы (средняя ЧСС днем-83 в минуту). Степень снижения систолического (4%) и диастолического (7%) давления в ночные часы недостаточная (в норме 10-20%) – нон-диппер. Индексы измерений за сутки: систолический-100%, диастолический-89%. Суточный ИВ систолический не информативен (100% — стабильно высокие значения АД), диастолический – 90.5%. Суточный ИП систолический – 827.03 ммРт.ст/ч, диастолический – 381.4. Максимальные значения АД – 219 и 133 мм рт.ст.

Рис.4. Сводная таблица и заключение СМАД у пациента с гипертонической болезнью 2 стадии на фоне избыточной дозы амлодипина вечером.

За время мониторирования (25:00) средние значения АД составили 131 и 73 мм рт. ст., средняя ЧСС-77 в минуту. Умеренная тенденция к тахикардии в дневные часы (средняя ЧСС днем-84 в минуту). Степень снижения систолического (33%) и диастолического (39%) давления в ночные часы избыточная (в норме 10-20%) – овер-диппер. Индексы измерений: систолический суточный -39%,дневной-54%, ночной-0%; диастолический суточный-20%, дневной-29%, ночной-0%. Суточный ИВ систолический 41.8%, диастолический – 21.08% (в норме до 15%). Максимальные значения АД – 206 и 132 мм рт.ст.

Из представленных выше заключений видно, что в каждом случае врач должен выбрать наиболее наглядные показатели. Так, например, в одном случае можно увидеть только суточные индексы измерений, тогда как в другом целесообразно представить также дневные и ночные показатели. То же самое можно сказать о возможности использования в заключении дополнительных показателей: врач может использовать их, если такое использование более наглядно по сравнению с использованием стандартных показателей.

Заполнив свободное поле, врач имеет возможность выбрать для общей распечатки помимо титульного листа те фрагменты, которые будут хорошо иллюстрировать составленное заключение (рисунок 5).

Рис.5. Формирование итоговой распечатки

Таким образом, хотелось бы выделить два общих принципа составления заключения: логичность и наглядность. Само понятие «заключение» применимо именно к практической кардиологии, поскольку помогает решить вопрос о необходимости медикаментозной коррекции и/или оценке эффективности антигипертензивной терапии. С этой точки зрения все стандартные и дополнительные показатели СМАД могут быть перегруппированы на «практические» и «научно-исследовательские». Тем не менее, единственный совет, который мы позволим себе дать врачу, — четко осознавать цели каждой регистрации. В противном случае вместо заключения может сформироваться добросовестное, но бесцельное перечисление всех известных на сегодняшний день показателей.

Основные показатели артериального давления: норма и отклонение

Артериальное давление (АД) — это давление, оказываемое кровью, которая циркулирует по всему организму, на стенки сосудов. Существуют основные показатели АД, которые чаще всего соотносятся с возрастом человека. При их нахождении в пределах допустимого человек себя чувствует хорошо, но достаточно АД повыситься или понизиться, чтобы возникли малоприятные признаки или развилось более серьезное заболевание.

Нормальным значением артериального давления традиционно считают 120/80 мм рт. ст., но существуют другие варианты нормы, которые соотносятся с индивидуальными особенностями каждого человека.

Определить артериальное давление по одним только ощущениям и признакам невозможно. Для получения достоверного показателя используется тонометр, который за короткое время показывает нужное значение. При необходимости может быть проведено измерение на обеих руках, тогда получается максимально полная картина о состоянии здоровья человека на первичном этапе осмотра.

Видео: Что показывают цифры артериального давления

Физиология образования артериального давления

Во время каждого сердечного сокращения артериальное давление изменяется между максимальным (систолическим) и минимальным (диастолическим) давлением. Образование артериального давления в основном связано с насосным действием сердца. [1 — Caro, Colin G. (1978). The Mechanics of The Circulation. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press.]

Среднее артериальное давление (САД, то есть среднее значение между систолическим и диастолическим) отвечает за кровоток из одного места системы кровообращения в другое. Скорость среднего АД зависит как от артериального давления, так и от сопротивления потоку, представленного кровеносными сосудами.

Среднее кровяное давление снижается по всей системе кровообращения, хотя наибольшее падение происходит вдоль небольших артерий и артериол. Гравитация влияет на артериальное давление через гидростатические силы (например, во время стояния), а клапаны в венах, дыхание и перекачка от сокращения скелетных мышц также воздействуют на кровяное давление в венах

Основные показатели артериального давления

По итогам измерения АД показывается два значения:

  1. Систолическое артериальное давление (верхнее число, оно обычно больше) — показывает, какое давление производит кровь на стенки артерии, когда сердце сокращается.
  2. Диастолическое артериальное давление (меньшее число) — показывает, какое давление оказывает кровь на стенки артерии, когда сердце отдыхает между систолами.

Какое значение более важно?

Как правило, больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (верхнему числу), поскольку оно считается основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно растет с возрастом из-за увеличения жесткости крупных сосудов. Также этому процессу способствует долгосрочное накопление атеросклеротических бляшек и увеличение заболеваемости сердечными и сосудистыми заболеваниями.

Читать еще:  Почему держится высокое давление

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.?

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Почему речь идет о ртути, если современные тонометры не имеют с ней ничего общего? В первых измерительных манометрах использовалась ртуть и это вещество по-прежнему используется в качестве стандартной единицы измерения давления в медицине.

Пульс и артериальное давление одно и то же?

Артериальное давление и сердечный ритм (пульс) — это два отдельных показателя, помогающие в общем определить состояние здоровья человека. Узнайте больше о различии между кровяным давлением и частотой сердечных сокращений.

Артериальное давление по возрастам

Видео: Артериальное давление у детей

Категории артериального давления

В медицине принято выделять пять категорий АД, которые на сегодня признаны Американской кардиологической ассоциацией:

1. Нормальное артериальное давление

Показатели АД находятся в нормальном (оптимальном) диапазоне менее 120/80 мм рт. В таких случаях достаточно заниматься хорошей работой и придерживаться здоровых для сердца и сосудов привычек (таких как соблюдение сбалансированной диеты и регулярных упражнений), чтобы поддерживать свое состояние на таком уровне.

При колебании значений АД от 120 до 129 мм рт.ст. систолического и более 80 мм рт.ст. диастолического говорят о повышенном АД. Люди, которые относятся к этой категории артериального давления, вероятно, находятся в группе риск по развитию гипертонии, особенно если не будут предприняты превентивные меры по его контролю.

3. Гипертония I типа

Артериальное давление находится в пределах 130-139 мм рт.ст. систолического и 80-89 мм рт. ст. диастолического АД. На этом этапе высокого кровяного давления врачи, вероятно, рекомендуют изменение образа жизни и могут рассмотреть вопрос о добавлении лекарственного препарата, основанного на риске развития атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, такого как сердечный приступ или инсульт.

4. Гипертония II типа

При этой форме гипертонии артериальное давление постоянно находится на уровне не ниже 140/90 мм рт. ст. или выше. На этом этапе высокого кровяного давления врачи, зачастую, предписывают комбинацию препаратов от гипертонии наряду с изменением образа жизни.

5. Гипертензивный криз

При этом состоянии требуется немедленная медицинская помощь. Если значения артериального давления внезапно повышаются до 180/120 мм рт. ст. и более, нужно подождать пять минут и повторить измерение. Если АД все еще необычайно высокое, следует немедленно обратиться к врачу. Может возникнуть гипертонический криз, особенно если артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст. Больной в таком состоянии испытывает признаки возможного повреждения органов, такие как боль в грудной клетке, одышка, боль в спине, онемение / слабость, нарушение зрения, затруднение речи. Самостоятельно АД редко опускается, поэтому лучше не ждать серьезных осложнений, а вызвать скорую помощь.

Для установления диагноза высокого артериального давления может приниматься во внимание повышенное как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.

Согласно последним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается при увеличении на каждые 20 мм рт. ст. систолического и на 10 мм рт. ст. диастолического давления. Подобные показатели особенно касаются людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Определение артериального давления в домашних условиях

Если нужно измерить артериальное давление дома, тогда стоит заранее приобрести тонометр — прибор для мониторинга АД. Подобная покупка особенно необходима, если врач порекомендовал ежедневно контролировать показатели АД.

Непосредственно перед определением уровня АД нужно избегать курения, физических упражнений, стресса и употребления кофеина. Эти факторы воздействия могут повлиять на тонус сосудов и частоту сердечных сокращений, что может выразиться в неправильных показателях.

Порядок действий при измерении артериального давления:

  • Длинный рукав нужно закатать и сесть, положив ладонь на стул.
  • Важно удостовериться, что состояние полностью расслабленное, причем нужно находиться в тихом месте, а не, например, в ванной комнате, поскольку лишние звуки могут не позволить правильно определить показатели.
  • Внутри локтя нужно найти свой пульс, используя указательный и средний пальцы противоположной руки.
  • Манжета прибора закрепляется на руке, для чего используется застежка, при этом туго затягивать не следует, а оставить место для прохождения одного-двух пальцев.
  • Манжета надувается и сдувается с помощью инструкции, приложенной к прибору, поскольку между собой тонометры могут отличаться.
  • Руку следует держать прямо для наиболее точного измерения.
  • Полученные результаты можно записать в дневнике гипертоника, если такой был рекомендован лечащим врачом.

Если артериальное давление слишком велико (патология известна как гипертония), это создает дополнительную нагрузку на сосудистое русло, а также сердце, что нередко способствует развитию сердечных приступов.

По этой причине многие считают, что чем ниже артериальное давление, тем лучше. Но если приходиться испытывать симптомы головокружения, тошноты, обезвоживания или наблюдаются обморочное состояние, тогда может возникнуть проблема с низким артериальным давлением.

Видео: ЛУЧШИЕ ЧАСЫ С ИЗМЕРЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Что такое нижнее и верхнее кровяное давление — что значит повышенное и пониженное давление

Всем нам мерили давление. Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба. Но далеко не все могут ответить, что на самом деле обозначают эти цифры.

Что значат цифры на тонометре

Попытаемся разобраться, что вообще значит верхнее/нижнее давление, а также чем эти значения друг от друга отличаются. Вначале определимся с понятиями.

Давление верхнее и нижнее: что означает?

Артериальное давление (АД) – это один из самых важных показателей, оно демонстрирует функционирование кровеносной системы. Этот показатель формируется при участии сердца, сосудов и крови, движущейся по ним.

Артериальное давление — это давление крови на стенку артерии

При этом он зависит от сопротивления крови, ее объема, «выбрасываемого» в результате одного сокращения (это называется систолой), и интенсивности сокращений сердца.

Самый высокий показатель АД может наблюдаться, когда сердце сокращается и «выбрасывает» кровь из левого желудочка, а самый низкий – во время попадания в правое предсердие, когда главная мышца расслаблена (диастола). Вот мы и подошли к самому важному.

Под верхним давлением или, если говорить языком науки, систолическим, подразумевается давление крови при сокращении. Этот показатель демонстрирует то, как сокращается сердце. Формирование такого давления выполняется при участии крупных артерий (например, аорты), а зависит данный показатель от ряда ключевых факторов.

К таковым относят:

  • ударный объем левого желудочка;
  • растяжимость аорты;
  • предельную скорость «выброса».

Соотношение давлений в организме человека

Что же касается нижнего давления (другими словами, диастолического), то оно показывает, какое сопротивление испытывает кровь во время движения по кровеносным сосудам.

Нижнее давление наблюдается, когда клапан аорты закрывается, и кровь не может вернуться в сердце. При этом само сердце наполняется другой кровью, насыщенной кислородом, и готовится к следующему сокращению.

Движение крови происходит как бы самотеком, пассивно.

К факторам, влияющим на диастолическое давление, относится:

  • частота сокращения сердца;
  • периферическое сопротивление сосудов.

Обратите внимание! В нормальном состоянии разница между двумя показателями колеблется между 30 мм и 40 мм ртутного столба, хотя здесь многое зависит от самочувствия человека. Невзирая на то, что существуют конкретные цифры и факты, каждый организм индивидуален, равно как и его артериальное давление.

Делаем вывод: в приведенном в начале статьи примере (120/80) 120 – это показатель верхнего АД, а 80 – нижнего.

Артериальное давление — норма и отклонения

Что характерно, формирование АД зависит преимущественно от образа жизни, питательного рациона, привычек (в том числе вредных), частоты стрессов. К примеру, при помощи употребления той или иной пищи можно специально понижать/повышать давление. Достоверно известно, что были случаи, когда люди полностью излечивались от гипертонии после изменения привычек и образа жизни.

Видео: Систолическое и диастолическое артериальное давление

Для чего нужно знать величину АД?

При каждом повышении показателя на 10 мм ртутного столба риск возникновения сердечно-сосудистых болезней увеличивается примерно на 30 процентов. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще развивается инсульт, в четыре раза — ишемические заболевания сердца, в два — поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.

Видео: Что означает верхнее и нижнее давление

Важно знать свое давление

Именно поэтому выяснение причины возникновения таких симптомов, как головокружение, мигрени или общая слабость, следует начинать с измерения АД. В нередких случаях давление нужно постоянно контролировать и проверять каждые несколько часов.

Почему необходимо знать величину артериального давления

Как проводится измерение давления

Измерение кровяного давления

В большинстве случаев АД измеряют при помощи специального приспособления, состоящего из следующих элементов:

  • пневмоманжета для сжатия руки;
  • манометр;
  • груша с регулировочным клапаном, предназначенная для накачивания воздуха.

Манжета накладывается на плечо. В процессе измерения необходимо придерживаться определенных требований, в противном случае результат может быть неверным (заниженным или завышенным), что, в свою очередь, может повлиять на последующую тактику лечения.

Давление крови — измерение

  1. Манжета должна соответствовать объему руки. Для людей с лишним весом и детей используются особые манжеты.
  2. Обстановка должна быть удобной, температура – комнатной, начинать следует как минимум после пятиминутного отдыха. Если будет холодно, то возникнут сосудистые спазмы и давление поднимется.
  3. Выполнять процедуру можно лишь через полчаса после употребления пищи, кофе или курения.
  4. Перед процедурой больной садится, опирается на спинку стула, расслабляется, его ноги в это время не должны быть скрещенными. Рука также должна быть расслабленной и лежать неподвижно на столе до конца процедуры (но только не на «весу»).
  5. Не менее важна и высота стола: нужно, чтобы зафиксированная манжета располагалась на уровне примерно четвертого межреберья. При каждом пятисантиметровом смещении манжеты в отношении сердца показатель снизится (если конечность поднята) или повысится (если опущена) на 4 мм ртутного столба.
  6. В ходе процедуры шкала манометра должна располагаться на уровне глаз – так будет меньше шансов ошибиться при считывании.
  7. Воздух закачивается в манжету настолько, чтобы внутреннее давление в ней превысило ориентировочное систолическое АД хотя бы на 30 мм ртутного столба. В случае слишком высокого давления в манжете могут возникнуть боли и, как следствие, измениться АД. Воздух должен сбрасываться со скоростью 3-4 мм ртутного столба в секунду, тоны прослушиваются тонометром или стетоскопом. Важно, чтобы головка прибора не слишком давила на кожу – это также способно исказить показатели.

Правила использования механического тонометра

  • Во время сброса появление тона (это называют первой фазой тонов Короткова) будет соответствовать верхнему давлению. Когда при последующем прослушивании тоны вовсе исчезнут (пятая фаза), то полученное значение будет соответствовать нижнему давлению.
  • Спустя несколько минут проводится повторное измерение. Средний показатель, полученный из нескольких проведенных подряд измерений, точнее отражает положение дел, чем однократная процедура.
  • Первое измерение рекомендуется проводить сразу на двух руках. Дальше можно использовать одну руку – ту, на которой давление выше.

    Как пользоваться тонометром полуавтоматом

    Распространенные ошибки при измерении артериального давления

    Обратите внимание! Если у человека нарушен ритм сердца, то измерение АД будет более сложной процедурой. Поэтому лучше, чтобы этим занимался медицинский сотрудник.

    Как оценить показатель АД

    Чем выше у человека АД, тем большая вероятность появления таких недугов, как инсульт, ишемия, почечная недостаточность и проч. Для самостоятельной оценки показателя давления можно использовать специальную классификацию, разработанную еще в 1999-м.

    Таблица №1. Оценка уровня АД. Норма

    Смертельные показатели давления при гипертонии и гипотонии

    АД – расшифровывается медицинская аббревиатура, как артериальное давление. Изменение этих показателей как в сторону уменьшения, так и в большую, должны стать главной причиной обращения за врачебной помощью. Нельзя допускать низкого давления так же, как и высокого, но нужно учитывать, что для каждого человека эти показатели индивидуальны.

    Нормы по возрастным группам

    Медицинские показатели по этому параметру считаются идеальными при цифрах на тонометре 120/80. Важно учитывать некую особенность – нормальное давление человека может с возрастом измениться. Вот пример таких изменений:

    • старшее поколение (50) – 130/80 и 110/70, а также 100/60;
    • возрастная группа (75+) – 140/80;
    • подростки (мальчики и девочки, соответственно) – 120/70 и 110/70.

    Для людей старшей возрастной группы показатели 110/70 могут отразиться на самочувствии:

    • ощутимым упадком сил;
    • приступом головокружения.

    Важно! С течением времени, так как в организме происходят неизбежные биохимические процессы, кровяное давление постепенно возрастает, поэтому граница, при которой можно судить о развитии патологических изменений, сдвигается.

    Всегда следует обращать внимание на состояние здоровья. Если на протяжении всей жизни нормальное АД было низким, а затем оно изменилось до 120/80 и выше, сопровождающееся общим недомоганием, то стоит обратиться к врачу. И наоборот, если привычным всегда было 130/90, а затем оно стало опускаться до нормальных 120/70 значений, то в этом случае также необходимо записаться на консультацию к специалисту.

    Какие показатели АД нужно считать опасными

    Опасное давление, которое может возникать в силу разных обстоятельств, не всегда подвластных человеку, приводит к резкому ухудшению состояния здоровья и даже смерти. Необходимо в любой ситуации помнить, что критически низкое давление, так же как и чрезмерно высокое, высвечивающееся на тонометре, для каждого – величина индивидуальная. Большое значение имеют общее состояние организма и присутствующие в анамнезе болезни, а также возраст человека, его образ жизни и привычки. В ряде случаев для человека будет опасным 180/120, для кого-то оно станет смертельным, а некоторые пройдут курс терапевтических воздействий и через некоторое время восстановятся.

    Говорить о критическом давлении у человека можно, когда произошел внезапный скачок показателей. Отклонение цифр от привычного, в этом случае, должно быть возвращено к природному до момента приезда врачей. Здесь нужно понимать, что избежать серьезных проблем легче человеку тренированному, спортивному, который всегда держит свой организм в тонусе.

    Опасность состояния изменяющегося давления заключается в том, что в момент резкого изменения нормальных значений кровяного давления, образующегося в сосудах, организм испытывает сильные перегрузки, что приводит к развитию таких заболеваний, как:

    • инфаркт (чаще при высоких значениях);
    • инсульт (кровь поступает в мозг в результате повреждения сосудов от сильной нагрузки – наибольшая опасность подстерегает гипотоников).

    В общем понимании критичное давление у человека (нижняя граница) – 80/60, а снижение до показателей 70/50 может привести к глубокой коме и/или смерти.

    Дополнительная важная информация:

    • критическое повышенное – максимальный показатель в этой группе составляет 180/90;
    • смертельным является показатель высокого давления, равный для 90% людей даже без дополнительных заболеваний, зафиксированных врачом, значению в 240/160.

    Интересно! Отсчитывать показатели необходимо всегда от привычного давления для конкретного пациента.

    Терминальное состояние: признаки наступающей смерти

    Перед тем как наступает смерть, то есть биологическое отключение всех систем человека, в организме происходят закономерные и предусмотренные природой изменения, одним из которых является резкое снижение показателей на приборах, фиксирующих давление (нижние и верхнее). Также о приближении биологической смерти сообщают показания работы систем и органов. Существуют общие медицинские признаки, по которым можно судить о начале предсмертной стадии: недостаток кислорода становится причиной гипоксии (мозг и ткани), затормаживаются процессы, ответственные за приток и отток крови, также происходят:

    • изменение в структуре крови – ее закисание;
    • человеку становится тяжело дышать.

    А также самое низкое давление у человека в момент приближающейся смерти фиксируется в стадии агонии. Непосредственно перед смертью давление сильно снижается – длительность терминального состояния может длиться как несколько секунд, так и 4–5 минут.

    Гипертония

    Известно, что низкое артериальное давление в течение дня может немного повышаться, высокое – спадать. Этот процесс является нормальным и безопасным для человека, если перепады не превышают обычных значений в 10–15 пунктов. На изменения влияют в негативном ключе любые эмоциональные проявления, выраженные бурно. Перегрузки физического характера (подъем тяжести, длительная работа по дому или в огороде) способны стать причиной формирования приступа. Дополнительно плохо отражаться могут:

    • употребление вредных или тяжелых продуктов;
    • наличие вредных привычек (алкогольные напитки и курение разрушают сосуды, в результате нарушается движение крови);
    • малая подвижность (в силу разных обстоятельств).

    Хронические (застарелые, не долеченные вовремя, запущенные) или появившиеся заболевания также влияют на показатели АД.

    Если показатели продолжительное время (до 60 минут) остаются повышенными с лекарственными препаратами, то у человека диагностируют гипертонию в хронической форме. Болезнь фиксируется у 55% взрослых людей.

    Гипертония – особое состояние, в ходе развития которого высокое давление у человека фиксируется в разных по сложности будущего лечения стадиях:

    • временные и непродолжительные скачки, доходящие на шкале до 140/90. Снижение происходит самостоятельно, если человек перестает нервничать, без приема медикаментов или иных манипуляций. Если не предпринимать попыток нормализовать состояние, то с течением времени сосуды будут изнашиваться уже в начале болезни;
    • вторая, средняя по выраженности и тяжести симптоматики, стадия, при которой давление бывает высоким на протяжении длительного периода времени. Показатели доходят до критических 180/110, самостоятельно нормализовать их уже не представляется возможным, требуется специальная медикаментозная терапия с постоянным контролем состояния со стороны врача;
    • тяжелое (осложненное) состояние – показатели давления превышают значения 180/110. На фоне негативных изменений фиксируются различные сопутствующие заболевания. Изнашиваются сосуды, и страдает сердечная мышца. Требуется специальное лечение в стационаре, прием медикаментов и наблюдение специалистов.

    Необходимо помнить, что гипертензия способна привести к гипертоническому кризу, а также стать причиной смерти. Она фиксируется при наступлении показателей, превышающих 200. Статистические данные указывают, что были случаи выживания при АД, которое доходило до 300, но люди оставались инвалидами, так как жизненно важные органы перестают нормально работать и все функции в организме изменяются.

    Опасные значения: когда можно умереть

    Для того чтобы своевременно оказать первую помощь, не допустить развития гипертонии или других серьезных заболеваний, связанных со скачками артериального давления, нужно знать показатели, при которых наступают необратимые изменения и смерть человека.

    Опасным показателем специалисты считают появление большой разницы между систолическим и диастолическим показателями. Выделяют:

    • умеренно-тяжелое по выраженности проблем состояние – показатели равные 180/110;
    • тяжелое (обязательна экстренная госпитализация) – 240/140;
    • повышенный риск быстрой смерти на фоне серьезных отклонений в работе организма – 200/100;
    • особо тяжелое – 260/100 – показатель высокого давления, за которым следует смерть.

    Важно помнить, что любое критическое повышение значений может спровоцировать отказ работы жизненно важных органов для обеспечения жизнедеятельности организма, поэтому оставлять без внимания нельзя даже кратковременные изменения показателей на тонометре. Таким образом, смертельное давление при гипертонии начинается со значений 200/100 – в этом случае действия не должны ограничиваться первой помощью, требуется немедленная госпитализация и специальный медицинский уход. Страдающим проблемами с давлением нужно знать, что повышает значения и какие средства нужны от повышенного давления, так как это может спасти жизнь.

    Признаки приближающейся смерти: причина – гипертония

    Важно помнить, что умереть от повышенного давления может даже не пожилой человек. Признаки приближающейся кончины в этом случае будут:

    • сильная (невыносимая) боль в голове;
    • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
    • мелкие образования мутные или прозрачные и пятна (белые, темные, разного размера) перед глазами;
    • повышенный страх (даже если нет оснований);
    • состояние, сравнимое с паникой, которое трудно контролировать (рефлекторное состояние);
    • повышенное выделение пота (железы работают активно);
    • сосудистые поражения, учащение критических ударов сердца;
    • показатели артериального давления выше привычных на протяжении нескольких лет, длительного периода или всей прожитой ранее жизни, в среднем на 40 пунктов.

    Гипотония: особенности состояния

    Смерть от пониженного давления или серьезные (исправить их не получится даже под медицинским контролем) изменения в организме наблюдаются также достаточно часто. Гипотонией называется состояние, обратное гипертонии – давление человека сильно снижается. Основной причиной негативного состояния является наличие хронического или не долеченного ранее заболевания, развившегося во внутренних органах. Если давление низкое, то у человека присутствуют:

    • частые или внезапные головокружения;
    • постоянное ощущение измотанности, вялости, усталость возникает даже после легкой работы;
    • внезапная или необоснованная раздражительность.

    Отмечаются появления отеков и болей в мышцах. Если не производить лечения, то с течением времени, как и при гипертонии, произойдут изменения в структуре сосудов. К тканям и головному мозгу поступает недостаточный объем кислорода и питательных веществ, что снижает их функциональность. У человека с низким показателем могут возникнуть инсульт, тахикардия или кардиогенный шок.

    Симптомы предсмертного состояния у человека при низком давлении

    Не следует допускать резкого снижения, пониженное давление до критических значений может вызвать смерть. Смертельное низкое давление для человека составляет 80/60. Если меры по спасению не будут приняты или пациент относится к группе неизлечимых, то предсмертное состояние сопровождается:

    • возникновением или усилением аритмии;
    • холодным потом (но без повышения температуры тела или окружающего воздуха);
    • выраженной слабостью, фиксирующейся в нижних конечностях;
    • заторможенностью всех реакций со стороны организма;
    • выраженными паническими атаками.

    Венозные артерии заметно набухают. Отмечается посинение губ и слизистых оболочек. Человек в этом состоянии теряет сознание, может впасть в кому, отмечаются пульсации, критический уровень которых провоцирует остановку сердца. Медицинская помощь является необходимостью для спасения жизни.

    Реакция организма: критически низкие значения

    Организм особым образом реагирует на сниженное АД. Первой нарушается работа мочевого пузыря – он функционирует медленно. Важно знать, какой пульс считается критическим для пациента, для этого требуется врачебная диагностика. Можно нащупать пульсирующей участок на руке. Это требуется для того, чтобы контролировать состояние до приезда врачей. Если показатели давления опускаются до 60/30, происходит отек легких и гипоксия мозга. Если не предпринять экстренных мер, старый человек может умереть в течение короткого времени. Следовательно, критически низкое давление необходимо аккуратно повышать, но действовать быстро.

    По медицинским наблюдениям смерть от гипертонии и гипотонии фиксируется достаточно часто, поэтому проблема требует особого внимания.

    Смертельное давление для человека

    Внезапные скачки артериального давления очень опасны для организма человека. Во время скачка нарушается работа многих жизненно важных органов. Это впоследствии может стать не только причиной развития патологий, но и внезапного летального исхода. Смертельное давление для человека определяется как слишком низкими показателями, так и, наоборот, чрезмерно высокими. Если раньше такая патология чаще всего встречалась у людей преклонного возраста, то сейчас этой опасности подвержено и молодое поколение.

    Нормальное давление и допустимые отклонения

    Нормальным уровнем давления для взрослого человека считаются значения 120 на 80 мм рт. ст. Показатели условны, так как для каждого свойственно своё «рабочее» АД. Иногда возможны отклонения на 10 пунктов как в большую, так и в меньшую сторону.

    В данном случае давление будет считаться нормальным, если человек чувствует себя благоприятно и нет никаких побочных эффектов. Также АД может изменяться в зависимости от возраста. Например, у людей старше 50—55 лет показатели могут повышаться до 130—140 на 80—90 мм рт. ст.

    В зависимости от возраста показатель нормы давления разный. Для детей до 5 лет норма составляет 95/65

    Незначительное отклонение в меньшую сторону также не является патологическим изменением, если у человека нет никаких симптомов, указывающих на какое-либо заболевание.

    Если же изменение АД (даже незначительное) сопровождается тошнотой, слабостью, головными болями и прочими симптомами, то лучше обратиться к врачу. Это не всегда говорит о том, что развивается гипертоническая или гипотоническая болезнь, но профилактическое обследование будет нелишним.

    Критические показатели АД

    Определить критическое давление для человека очень сложно. Для одних повышение/понижение на 20 единиц неощутимо, а для других это может стать причиной вызова «скорой помощи».

    Чем выше давление у человека, тем большая вероятность появления инсульта

    Если говорить, с научной точки зрения, то к критическим показателям специалисты относят:

    • Повышение до 180 на 120 мм рт. ст;
    • Понижение до 80—70 на 50 мм рт. ст.

    Внезапные изменения кровяного давления очень опасны не только для здоровья человека, но и для его жизни. Чаще всего такие скачки приводят к коме и летальному исходу.

    Повышение АД

    Повышение давления может быть постоянным или временным. При однократном изменении АД из-за внешних факторов, например, из-за недавно перенесённого тяжёлого стресса, как правило, опасности для жизни нет. Но только в том случае, если скачки больше не повторяются.

    Если же повышенное АД носит постоянный характер, то это уже серьёзный повод для беспокойства. Особенно если показатели выше на 20 или более единиц от нормального. Такое отклонение практически всегда сигнализирует о развитии какой-либо патологии, в том числе гипертонической болезни.

    Бывает, что повышается только систолическое АД, а нижнее давление (диастолическое) держится в норме или, наоборот. Оба отклонения являются патологией и требуют вмешательства специалиста. При высоком давлении стоит учитывать несколько степеней риска:

    1. Если АД повышалось до 180—200 мм рт. ст постепенно, то оно, несомненно, смертельно опасно для человека, но чаще всего при своевременной помощи состояние пострадавшего можно нормализовать.
    2. При внезапном скачке до 180 мм рт. ст и выше, риск летального исхода гораздо выше, чем в первом случае.

    Также причиной летального исхода может стать резкое повышение одного из показателей, в то время, когда второй остаётся в норме. Обусловлено это тем, что при большой разнице между нижним (диастолическим) и верхним (систолическим) АД на сердце и сосуды приходит очень большая нагрузка, а это очень пагубно влияет на организм. Кроме этого, у пострадавшего нарушается кровообращение и к клеткам головного мозга перестаёт поступать кислород.

    Чем опасно низкое давление?

    Стабильно низкое давление — это гипотония. Болезнь не менее опасна, чем гипертония и способствует появлению различных патологий. Гипотонической болезнью считается состояние, при котором АД понижается до 100 на 70 мм рт. ст и ниже.

    Низкие показатели диастолического давления во время беременности негативно влияют на обмен веществ между матерью и ребенком

    Во время таких отклонений нарушается работа практически всех органов, сердечная мышца перенапряжена, а сосудистые стенки истощаются. Опасность заключается в том, что практически ко всем органам перестаёт поступать кислород. Это впоследствии может стать причиной инсульта, гипоксии и других патологий. К критическим отметкам относится диастолическое АД ниже, чем 60—50 мм рт. ст.

    Первая помощь при резких изменениях АД

    При внезапном повышении/понижении АД практически во всех случаях резко ухудшается самочувствие. В зависимости от показателей, симптоматика будет различаться:

    При низком давлении

    • Упадок сил;
    • Головокружение;
    • Побледнение кожи;
    • Тошнота;
    • Потемнение в глазах;
    • Онемение конечностей и кончика языка;
    • Дезориентация;
    • Похолодание ладоней и ступней.

    При низком давлении довольно часто бывают обмороки

    При высоком давлении

    • Сильные головные боли;
    • Звон в ушах;
    • Мелькание «мушек» перед глазами;
    • Чрезмерное потоотделение;
    • Покраснение кожи лица;
    • Учащённое сердцебиение;
    • Отдышка;
    • Боли в области сердца;
    • Паническое состояние.

    Резкая пульсирующая головная боль – наиболее частый симптом повышенного артериального давления

    При гипотоническом/гипертоническом приступе пациенту необходимо как можно быстрее оказать неотложную помощь и вызвать врача. Чтобы улучшить состояние пострадавшего, необходимо:

    1. Успокоить пациента, так как паника может только усугубить состояние.
    2. Открыть окна для притока свежего воздуха, для того чтобы нормализовать дыхание (если пострадавший тяжело дышит).
    3. Уложить пациента в постель — при гипертонии «полусидя», при низком АД в горизонтальное положение. В обоих случаях под голень нужно подложить валик.
    4. При головных болях на лоб прикладывается холодный компресс.
    5. Если ранее были назначены препараты от гипертонии/гипотонии, нужно дать пациенту дозировку, указанную в рецепте. Превышать дозу нельзя, так как это может стать причиной значительного ухудшения самочувствия человека.
    6. Пока едет скорая помощь, необходимо регулярно измерять АД и фиксировать данные в записную книжку.

    Кроме этого, при повышенном АД пострадавшему можно сделать компрессы. Для этого необходимо смочить тканевые салфетки в яблочном уксусе, разбавленным водой 50 на 50 и приложить их к обеим ступням. Если давление, наоборот, пониженное, то можно дать пострадавшему чашку кофе.

    Также следует обратить внимание на то, что вовремя принятые меры помогут не только улучшить самочувствие пациента, но ещё и избежать опасных последствий, в том числе летального исхода.

    Артериальное давление (АД) – что это такое, как измерить, нормальные показатели, таблица по возрасту

    Артериальное давление (АД) – это давление крови внутри сосудов и артерий на их стенки.

    Вы можете представить себе шланг для полива огорода. В нем, напор жидкости мощнее и стремится на большее расстояние, в том случае, когда его изначально сдавливают. Когда пространство шланга, из которого вытекает вода, сжимается в определенном месте, то образуется сильное течение: струя делается уже, однако она наделяется сильным давлением.

    Что такое артериальное давление?

    Давление крови в сосудах тела, это напор жидкости, находящейся в середине артерий распределяющих кровь по всему организму. Оно реализует функцию движения крови по всей системе кровообращения и таким способом выполняет процесс обмена важных и полезных веществ в теле человека.

    Отчего зависит артериальное давление?

    • Уровень артериального давления (как его еще называют АД) зависит:
    • от того насколько сильно сокращается сердце;
    • от объема крови, которую извергает сердце в момент каждого сокращения;
    • от сопротивления, оказываемого потоку крови стенками артерий;
    • на значение давления внутри артерий влияет ещё и объем протекающей по кругу крови, ее плотность;
    • постоянные изменения давления внутри брюшного и грудного отделов, взаимосвязанные с процессом дыхания.

    Приборы для измерения, каким методом измеряется давление?

    При диагностике медиками в основном измеряется давление жидкой ткани, образующееся в артериальных сосудах руки. В наше время для выявления значения давления крови внутри артерий, используются специализированные устройства, именуемые тонометрами. Чаще всего, эти приборы не очень дорого стоят и их приобретение может позволить себе почти каждый человек.

    Имеется три разновидности таких приборов:

    1. автоматические;
    2. ручные;
    3. полуавтоматические.

    Кроме перечисленных типов приборов, они, как правило, бывают еще и цифрового либо аналогового варианта. Основная часть нынешних автоматизированных и частично автоматических тонометров созданы уже по цифровым технологиям и очень удобны в использовании.

    А вот, тонометры с ручными и аналоговыми свойствами, стоят на порядок меньше. Однако пользоваться ими сложнее. Несомненным плюсом ручных тонометров является точность при измерении АД, в отличии от цифровых, которые сбоить и выдавать не совсем точные данные.

    Бывают ещё и устройства, которые выглядят в виде браслета и измеряют показатели АД в области запястья. Они намного меньше и очень удобны в использовании, но к сожалению дают не совсем точные значения. И поэтому сгодятся не каждому пациенту, к примеру, престарелым людям.

    Как работает тонометр?

    Процесс замера артериального давления происходит таким образом. На предплечье одевается манжет, внутрь которого закачивается обычный воздух. Далее клапан понемногу открывают снижая давление образованное внутри манжеты.

    Метод Короткова, систолическое и диастолическое давление

    Чтобы выяснить величину кровеносного давления применяется известный во всем мире способ Короткова. Он состоит в регистрации звуков, появляющихся внутри артерий в моменты, когда изменяется уровень АД. Давление имеющееся внутри манжета, во время возникновения шума, означает систолическое давление крови в артериях. Следовательно, давление, возникающее во время завершения шума будет называться диастолическим.

    Измеряется АД в миллиметрах ртутного столба.

    Как правильно измерять АД?

    Для того, чтобы правильно измерить давление и получить точные показатели необходимо придерживаться некоторых правил.

    1. Желательно посидеть в состоянии покоя 5-10 минут до измерений.
    2. За 15-20 минут до замера АД нельзя курить.
    3. Нужно исключить физические упражнения и нагрузки за 30 минут до измерения.
    4. Сразу после еды измерение артериального давления может дать неправильные результаты.
    5. Для измерения АД необходимо сесть ровно, в удобное положение.
    6. Сидеть необходимо так, чтобы спина была на спинке стула, дивана, кресла, в состоянии покоя.
    7. Рука на которой производится замер должна быть расслаблена, а манжет на руке должен находится на уровне сердца.
    8. Для получения более точных результатов можно производить измерение на обоих руках несколько раз, а потом вывести среднеарифметическое.

    Если вы обнаружили отклонения от нормы вашего АД не занимайтесь самолечением и не принимайте самоназначенные препараты! Проконсультируйтесь с врачом!

    Нормальные показатели давления

    Значения нормального артериального давления, зависят от условий жизни, особенностей организма каждого человека и его вида деятельности. И этот уровень меняется в зависимости от возраста, стрессовых ситуаций, а также увеличивается при физических и психологических нагрузках. АД, как правило, сильно изменяется у людей, регулярно участвующих в трудной физической работе.

    Нормы давления используемые в медицине.

    • давление, ниже чем 100 на 60 – гипотония;
    • АД – от 100 на 60 до 110 на 70 – пониженное, в пределах нормы;
    • от 110 на 70 до 130 на 85 – нормальное АД;
    • от 130 на 85 до 139 на 89 – повышенное, в пределах нормы;
    • от 140 на 90 – гипертония.

    Идеальное артериальное давление – приблизительно 120 на 80 мм ртутного столба для взрослого человека, как принято считать. Показатели нормального давления по возрастам и полам, а также нормы давления у детей будут представлены ниже в таблицах.

    Систолические показатели давления могут снижаться у людей занимающихся спортом, которые находятся в состоянии покоя. И будут иметь значения от 90 до 100 (мм рт.ст.), а диастолическое в этот момент составит от 50 до 60 миллиметров ртутного столба.

    Однако в момент физических нагрузок или сразу после них давление повышается, это является нормой.

    В детском возрасте показатели систолического давления, рассчитываются по простой формуле — (80+2x), где x это количество лет ребенка.

    Не обращая внимания на внушительные изменения артериального давления (к примеру, в связи с нагрузкой и психологическим состоянием), в теле человека присутствуют сложнейшие функции нормализации его значений, призванные восстановить АД в норму после завершения воздействия данных условий. В некоторых ситуациях механизмы такой нормализации выходят из строя, что ведёт к колебанию уровня давления в артериях.

    Отклонения

    Устойчивое отклонение артериального давления в направлении увеличения является артериальной гипертензией, по другому называют еще гипертония. А в направлении снижения – это артериальнаая гипотензия. Однако, варьирование давления в артериях временами выступает в качестве предохранительной и адаптационной функции. Во время его отклонения от нормального состояния, желательно посоветоваться со своим доктором, потому как на показатели АД, воздействует достаточно много всевозможных причин.

    Таблица артериального давления по возрастам у взрослых

    Таблица артериального давления по возрастам у детей

    Повышенное АД

    Увеличение артериального давления наступает тогда, когда сердце выбрасывает большой объем крови в сосуды или из-за усиленного напряжения стенок сосудов. Существенную роль в нормализации давления играют почки.

    Повышенное давление практически не ощущается, если не переходит определенных порогов. При повышении АД можно испытать такие симптомы:

    • головная боль, возможно, в области затылка;
    • боль в висках;
    • стук пульса в ушах;
    • потемнение в глазах;
    • тошнота;
    • трудности с дыханием.

    Имеются две основные категории артериальной гипертензии:

    Артериальная гипертензия или как ее еще называют гипертония. Это болезнь, причиной которой, является увеличение кровяного давления в артериях. И она не является последствием болезней иных органов человека, таких как: почки, эндокринная система и сердце.

    Вторичные гипертензии, косвенные или симптоматические, то есть вызванные другими заболеваниями, артериальные гипертензии. Это симптомы, во время которых поднятие АД имеет связь с некоторыми болезнями либо дефектами органов и систем, принимающих участие в регулировке давления в артериях.

    В такой ситуации, гипертензия бывает почечной – при воспалении почек, центральной – в случае повреждений мозга. А еще, пульмоногенной, при долговременных болезнях дыхательной системы и в результате заболеваниях надпочечной либо щитовидной железы.Гемодинамической, при повреждении клапана аорты либо при нарушении функций самой аорты. Имеет значение то, что терапия подобного типа гипертензии – это лечение заболевания, которое ее вызвало. Артериальная гипертензия обычно перестает беспокоить в результате ликвидации первостепенной болезни.

    Отчего зависит повышенное давление в артериях?

    Повторяющиеся время от времени увеличения давления, внутри артерий, может образовываться из-за неправильного дыхания в период сна. Также нередко возникает рост артериального давления по причине стрессовых ситуаций или невротических расстройств. Кроме того, давление крови имеет возможности сильно подскочить, даже до критических показателей, из-за неграмотного употребления определенных лекарственных препаратов, излишнего потребления напитков с содержанием кофеина и прочих стимуляторов.

    Обследование

    Чтобы определить присутствие и уровень заболевания, используют постоянные замеры артериального давления в период нескольких суток и различное время дня и ночи, формируя точный профиль изменений кровяного давления. Эти записи могут сопоставить с ЭКГ.

    С целью обследования болезни ещё могут использовать целый набор диагностических методик, нацеленных на изучение артерий. Основанием возникновения АД бывают болезни связанные с почками, по этой причине делают исследование на основе контрастного рентгена сосудов и УЗИ почек. В самом начале появления поврежденных сосудов ориентируются с помощью методики ультразвуковой допплерографии.

    В обязательном порядке обследуется активность сердца с использованием электрокардиограммы во всяческих видах, таких как: холтеровский мониторинг, ЭКГ покоя, тесты с использованием нагрузок на беговой дорожке и эхокардиография. Еще в диагностике гипертензии играет важную роль глазное дно пациента, в нем как в зеркале, отражается состояние всех вен и артерий тела. Поэтому кроме консультирования у кардиолога важно будет и посещение, специализирующегося в этих вопросах окулиста.

    Пониженное АД

    Гипотензия (гипотония), представляет собой состояние, когда давление крови понижается до заметного для человека уровня, и бывает двух типов: острая и хроническая.

    Острой форме гипотензии, в основном сопутствует уменьшение получения кислорода головным мозгом (гипоксия) и ухудшением работоспособности основных органов человека, что приводит к необходимости безотлагательной медицинской помощи. Серьёзность положения обусловливается в этой ситуации не столько уровнем давления крови в сосудах, сколько скоростью и величиной его падения.

    Артериальная гипотония в обострённой форме, проявляется в случае сильной нехватки объема крови в сосудах. Еще из-за такая гипотония может произойти от серьезной интоксикации нитроглицерином, алкоголем, наркотическими веществами, медикаментами ускоренного воздействия такими как: каптоприл, клофелин, нифедипин. А так же при сильном инфицировании, сепсисе, обезвоживании и большой потере крови.

    Поэтому, острая гипотензия обычно становится причиной ухудшения болезни. А причина ее возникновения, должна в первую очередь приниматься во внимание при экстренной медицинской помощи.

    Лица, расположенные к хроническим падениям давления, в основном, в течение продолжительного времени не подвергаются большим опасностям и осложнениям с сердечно-сосудистой системы, как люди страдающие повышенным давлением. Но им, зря оказывается мало внимания. Наряду с этим, в преклонном возрасте, гипотензия увеличивает шансы на возникновение ишемического инсульта. А у молодых людей понижает работоспособность, что сильно сказывается еще и на качестве их жизни.

    Странным и временами частым проявлением артериальной гипотонии бывает добавочное падение давления прямо после того как человек резко занимает вертикальную позицию тела после горизонтального состояния. Как правило, оно длится в течение нескольких минут. Такая гипотония обычно появляется с утра, и может характеризоваться смещенным в худшую сторону кровоснабжения мозга, а также шумом в ушах, головокружением, и потемнением в глазах. Порой она ведёт к потере сознания и поэтому представляет опасность возникновения ишемического инсульта, а также появлению травм после падения. Тяжелые болезни, перенесенные операции и некоторые лекарственные средства, продолжительное, лежачее состояние пациента, всегда будут содействовать появлению ортостатической гипотензии.

    Хроническая артериальная гипотония, кроме указанного выше, будет выражаться нервным состоянием, подавленностью, быстрой утомляемостью, уже в начале дня, невысокой трудоспособностью, болью в голове, предрасположенностью к потере сознания. Порой болью в районе сердца. Свойственны также слабая переносимость холодов, зноя, душных помещений и тяжелых физических нагрузок.

    Отчего это бывает?

    Для некоторых людей хроническая гипотензия является нормальным состоянием. И возникает по причине больших спортивных нагрузок на организм, при постоянном пребывании в тропическом климате, в высокогорных районах, либо за чертой полярного круга. В таких ситуациях пониженное давление крови не считается болезнью и человек практически не чувствует его.

    Но бывает так, что хроническая гипотония является независимым недугом или последствием иного заболевания. К ее возникновению ведёт плохое состояние сосудов, либо сокращение выброса объема крови сердцем.

    Обследование

    Выявить пониженное артериальное давление помогает регулярные замеры АД в различное время дня и ночи.

    Обследование непременно включает в себя поиск причины, которая привела к понижению артериального давления. Для этого медицинский специалист кроме детального осмотра больного может прописать электрокардиограмму или доплеровскую эхокардиографию.

    Артериальное давление – серьезный показатель здоровья человека, он нуждается в периодическом наблюдении.

    Видео по теме

    Артериальное давление. Что стоит за цифрами верхнего давления

    Гипертония. Повышенное артериальное давление – причины. Как убрать навсегда.

    Что означает верхнее и нижнее давление?

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector