2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Понятие кровяного давления

Что это – кровяное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Это один из важнейших параметров гомеостаза, оказывающий комплексное воздействие на все органы и системы, указывающий на состояние организма в целом. Этот показатель зависит от многих факторов, среди которых частота и сила сердечных сокращений, состояние сосудов, их эластичность, наличие повреждений, объем циркулирующей крови и др. Так как давление легко измерить, то эта величина служит удобным диагностическим инструментом, по которому можно прогнозировать наличие и развитие некоторых заболеваний, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. Стабильность артериального давления (АД) свидетельствует о функциональной состоятельности организма, а его нарушения – о заболеваниях.

Физиология давления

Что такое кровяное давление? Это давление крови на сосудистую стенку или стенку органического резервуара, в котором она находится, соответственно, оно бывает внутрисердечным, артериальным, венозным, капиллярным. Показатели всех этих видов давления значительно разнятся, в первую очередь из-за свойств самих сосудов. Наиболее стойким, высоким и легким в измерении является артериальное давление, определение которого чаще всего и используется в клинике и повседневной жизни.

Сердце сокращается, выбрасывая пульсовую волну крови с огромной скоростью по эластичной трубке – артерии, которая, благодаря своим эластичным волокнам компенсирует толчок, амортизирует энергию, переданную сердечной мышцей, и позволяет крови двигаться все дальше и дальше по кровяному руслу. Давление уменьшается в направлении от сердца, достигая минимальных значений в венах крупного калибра с большим диаметром сечения, в которых минимально содержание эластичных элементов.

Органы, главным образом влияющие на давление и поддерживающие его:

  1. Сердце – чем сильнее выброс крови из сердца, чем чаще сокращается сердечная мышца, тем выше артериальное давление. От силы сокращений сердца в большей мере зависит верхнее, систолическое давление, то есть регистрируемое в момент сокращения. Изменения систолического давления позволяют косвенно судить о состоянии сердца.
  2. Сосуды – от состояния сосудов напрямую зависит показатель давления, ведь если у человека присутствует атеросклероз, обтурация сосуда, повреждение или хрупкость сосудистой стенки, все это будет отражаться на показателе АД. Длительная гипертензия вызывает дегенерацию эластических элементов стенки, что плохо влияет на компенсаторные способности сосудов.
  3. Почки – эти парные органы-фильтры влияют на объем циркулирующей крови как напрямую (чем больше крови в русле – тем выше давление), так и при помощи биологически активных веществ. В почках вырабатывается ренин, который вследствие цепочки реакций превращается в ангиотензин II, мощное сосудосуживающее вещество. Почки влияют на периферическое сопротивление сосудов. Отклонения в диастолическом, или нижнем давлении часто означают наличие почечной патологии.
  4. Эндокринные железы – надпочечники выделяют альдостерон, влияющий на фильтрацию и реабсорбцию ионов натрия, который удерживает воду. Задняя доля гипофиза депонирует вазопрессин – мощный гормон, уменьшающий выработку мочи.

Стабильность артериального давления (АД) свидетельствует о функциональной состоятельности организма, а его нарушения – о заболеваниях. Читайте также:

Нормы кровяного давления по возрасту

Чтобы контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно измерять артериальное давление, особенно при наличии гипертонической болезни или склонности к ней, а также ряде других патологий. Для этого понадобится классический тонометр и стетоскоп, или современное автоматическое и полуавтоматическое устройство для самостоятельного измерения АД – с ними легко может справиться каждый.

Измерения проводятся на двух руках. Манжетка классического тонометра помещается выше локтя, примерно на одном уровне с сердцем, а у электронного тонометра – на запястье. При ручном измерении используют метод Короткова – нагнетают давление в манжетке до тех пор, пока не послышатся особые звуковые колебания – тоны. После этого продолжают нагнетать до прекращения тонов, после чего, медленно спуская воздух, фиксируют верхнее и нижнее кровяное давление по первому и последнему тону соответственно. Все, что нужно для измерения АД автоматическим тонометром, это нажать кнопку. Аппарат заработает, сдавливая манжеткой руку, а затем выведет результат на дисплей.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Общепринятой нормой является показатель 120/80 мм рт. ст. для зрелого человека 20–40 лет. Нормальное давление колеблется для разных возрастных категорий, и в среднем составляет:

  • у детей до года – 90/60 мм рт. ст.;
  • от года до 5 лет – 95/65 мм рт. ст.;
  • 6–13 лет – 105/70 мм рт. ст.;
  • 17–40 лет – 120/80 мм рт. ст.;
  • 40–50 лет – 130/90 мм рт. ст.

Разработаны таблицы возрастных норм, по которым можно определить оптимальный показатель с учетом пола. Однако следует иметь в виду, что индивидуальная норма может отличаться, так как зависит от целого ряда параметров.

Если выявлена гипертоническая болезнь, необходима коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация рациона, установление режима сна и бодрствования, умеренная, но регулярная физическая нагрузка, поддерживающая фармакотерапия.

Когда человек достигает 60 лет, то из-за естественной деградации эластичных волокон в стенке сосудов давление у него, как правило, становится более высоким, чем в молодом возрасте.

Существует понятие повышенной и пониженной нормы АД. О гипотонии (стойком понижении давления) говорят при показателях 100/60 мм рт. ст., пониженном нормальном – 110/70, нормальном – 120/80, повышенном нормальном – до 139/89, все, что превышает этот показатель, называется артериальной гипертензией.

Повышение и понижение давления

Отклонения давления от нормы бывают двух видов – это гипертензия (патологическое повышение) и гипотензия (патологическое снижение АД).

Гипертензия

Артериальная гипертензия может быть вызвана множеством причин – ее появлению способствует атеросклероз, сахарный диабет, вредные привычки, в частности, курение, прием оральных контрацептивов, нарушения баланса белков, жиров и углеводов в рационе, чрезмерное потребление транс-жиров, малоподвижный образ жизни, злоупотребление солью в продуктах питания, тонизирующими напитками. Также она может возникать как следствие первичной болезни сердца, почек или эндокринных желез, но такая форма встречается намного реже.

Диагноз «гипертоническая болезнь» не устанавливается пациентом самостоятельно, его выставляет врач по результатам обследования, которое включает суточный мониторинг артериального давления, биохимический анализ крови (выявляется наличие определенных маркеров), осмотр глазного дна, ЭКГ и др.

Что делать, если выявлена гипертоническая болезнь? В первую очередь, необходима коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация рациона, установление режима сна и бодрствования, умеренная, но регулярная физическая нагрузка, поддерживающая фармакотерапия.

Общепринятой нормой является показатель 120/80 мм рт. ст. для зрелого человека 20–40 лет.

Препараты для снижения давления принимают только по назначению врача, строго соблюдая рекомендации. Лечение гипертензии длительное, оно требует от пациента терпения и самодисциплины.

Гипотензия

Низкое давление (гипотония) не менее серьезный недуг, оно свидетельствует о недостаточном кровоснабжении главных органов, в которых из-за этого развиваются вначале функциональные, а затем и органические нарушения.

Причиной гипотонии может стать кровотечение, обширный ожог, нервно-эмоциональное напряжение, недостаточное потребление жидкости или усиленное ее выведение из организма. Гипотензия развивается при сердечной или сосудистой недостаточности, когда периферические сосуды утрачивают тонус (например, в шоковых состояниях), из-за аллергической реакции. Наиболее опасным осложнением гипотонии является коллапс, риск наступления которого появляется при снижении давления до 80/60 мм рт. ст. Это состояние чревато гипоксией головного мозга.

Лечение гипотонии в основном симптоматическое. Хронически пониженное давление успешно корректируется нормализацией рациона и питьевого режима, повышением физической активности. Хороший терапевтический эффект оказывает тонизирующий массаж, контрастный душ, ежедневная утренняя гимнастика, умеренное употребление тонизирующих напитков (крепкий чай, черный кофе).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Артериальное давление (АД) — давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Уровень АД зависит, главным образом, от ударного объема крови и периферического сопротивления сосудов.

Определять артериальное давление можно несколькими способами: кровавым, пальпаторным, аускультативным по Короткову и тахиосциллографическим.

Наиболее часто используют аускультативный метод предложенный Н.С. Коротковым в 1905 году, который позволяет определить и максимальное (систолическое) и минимальное (диастолическое) давление с помощью аппарата сфигмоманометра. Сфигмоманометры бывают ртутные (аппарат Рива-Роччи) и пружинные.

Обычно давление измеряют на плечевой артерии. Для этого на плечо накладывают манжету, таким образом, чтобы нижний край ее был на 2-3 см выше плечевого сгиба, а между нею и кожей проходил один палец. Манжета, манометр и сердце больного должны находиться на одном уровне. Соединив манжету с манометром и закрыв вентиль, в манжету нагнетают воздух до тех пор, пока не исчезнет пульс на локтевой артерии. После этого дополнительно повышают давление на 20-30 мм рт. ст. Затем на область локтевой артерии прикладывают стетоскоп и, постепенно выпуская воздух из манжеты, выслушивают тоны на артерии и следят за показаниями манометра. Появление устойчивых тонов (I фаза по Короткову) соответствует уровню максимального (систолического) давления, исчезновение тонов (IV фаза по Короткову) соответствует минимальному (диастолическому) давлению.

Пальпаторным методом можно исследовать только максимальное (систолическое) давление, которое соответствует показаниям манометра, совпадающим с началом пульсации локтевой артерии под пальпирующим пальцем.

Нормальным артериальным давлением принято считать:

систолическое — 110-140 мм рт. ст. диастолическое — 60-90 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением и составляет — 40-50 мм рт. ст. Оптимальное давление — 120/80 мм рт.ст.

На величину артериального давления влияет множество факторов: положение больного, физическая нагрузка, окружающая среда и т.д. Наиболее оптимальным является измерение АД в условиях основного обмена, что не всегда возможно в повседневной практике. Поэтому рекомендуется измерять АД 2-3 раза, принимая за окончательную величину наименьший показатель. При первичном исследовании АД измеряется на обеих руках, при этом на левой руке оно может быть несколько выше, чем на правой.

Иногда требуется измерение давления на ногах. Для этого используется более длинная манжета, которая накладывается на нижнюю треть бедра. Больной лежит на животе, стетоскоп прикладывается в подколенную ямку. Следует помнить, что на бедренной артерии систолическое давление на 35-40 мм рт. ст., а диастолическое — на 15-20 мм рт. ст. выше, чем на плечевой артерии. У больных с коарктацией аорты при высоком давлении на руках, на ногах давление будет существенно ниже.

Повышение давления — артериальная гипертензия — на короткое время может наблюдается при психическом возбуждении, физической нагрузке. после обильной еды, приема алкоголя.

Повышение только систолического давления отмечается при гипертиреозе, склерозе аорты.

Повышение и систолического и диастолического давления отмечается при гипертонической болезни, заболеваниях почек, надпочечников, головного мозга, сужении перешейка аорты.

Повышение систолического и резкое понижение диастолического — при недостаточности аортального клапана.

Снижение АД — гипотензия — наблюдается при гипотонической болезни, тяжелых заболеваниях (туберкулез, рак и др.), эндокринных заболеваниях (микседема, аддисонова болезнь).

Уменьшение пульсового давления чаще всего происходит за счет снижения систолического (при стенозе устья аорты, выпотном или слипчивом перикардите, сердечной недостаточности).

Возрастание пульсового давления вследствие преимущественного повышения систолического характерно для тиреотоксикоза, распространенного атеросклероза, недостаточности аортального клапана.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕННОГО ДАВЛЕНИЯ: производится прямым (кровавым) методом флеботонометром Вальдмана, который представляет собой водяной манометр: тонкая стеклянная трубка с диаметром просвета около 1,5 мм закрепляется на металлическом штативе с миллиметровыми делениями от 0 до 350; нижний конец стеклянной трубки соединяется системой резиновых трубок с иглой. Перед измерением давления трубки и иглу стерилизуют и заполняют стерильным изотоническим раствором. Уровень раствора устанавливают на нулевой метке. Флеботонометрия производится лежа, уровень раствора и вена должны быть на уровне правого предсердия (нижний край грудной мышцы). Высота стояния физраствора будет соответствовать величине венозного давления.

Читать еще:  Нормальное давление человека по возрасту

В норме венозное давление 50-100 мм водного столба (0,5 — 1,0 кПа).

Существует также косвенный (непрямой) метод определения венного давления. Больной укладывается горизонтально. О величине давления судят по уровню поднятия руки, измеряемому в градусах. Рука постепенно поднимается вверх до тех пор, пока не спадутся вены на тыле кисти.

Повышается венозное давление при сердечной недостаточности по правожелудочковому типу, понижается — при сосудистой недостаточности.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

Что такое нижнее и верхнее кровяное давление — что значит повышенное и пониженное давление

Всем нам мерили давление. Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба. Но далеко не все могут ответить, что на самом деле обозначают эти цифры.

Что значат цифры на тонометре

Попытаемся разобраться, что вообще значит верхнее/нижнее давление, а также чем эти значения друг от друга отличаются. Вначале определимся с понятиями.

Давление верхнее и нижнее: что означает?

Артериальное давление (АД) – это один из самых важных показателей, оно демонстрирует функционирование кровеносной системы. Этот показатель формируется при участии сердца, сосудов и крови, движущейся по ним.

Артериальное давление — это давление крови на стенку артерии

При этом он зависит от сопротивления крови, ее объема, «выбрасываемого» в результате одного сокращения (это называется систолой), и интенсивности сокращений сердца.

Самый высокий показатель АД может наблюдаться, когда сердце сокращается и «выбрасывает» кровь из левого желудочка, а самый низкий – во время попадания в правое предсердие, когда главная мышца расслаблена (диастола). Вот мы и подошли к самому важному.

Под верхним давлением или, если говорить языком науки, систолическим, подразумевается давление крови при сокращении. Этот показатель демонстрирует то, как сокращается сердце. Формирование такого давления выполняется при участии крупных артерий (например, аорты), а зависит данный показатель от ряда ключевых факторов.

К таковым относят:

  • ударный объем левого желудочка;
  • растяжимость аорты;
  • предельную скорость «выброса».

Соотношение давлений в организме человека

Что же касается нижнего давления (другими словами, диастолического), то оно показывает, какое сопротивление испытывает кровь во время движения по кровеносным сосудам.

Нижнее давление наблюдается, когда клапан аорты закрывается, и кровь не может вернуться в сердце. При этом само сердце наполняется другой кровью, насыщенной кислородом, и готовится к следующему сокращению.

Движение крови происходит как бы самотеком, пассивно.

К факторам, влияющим на диастолическое давление, относится:

  • частота сокращения сердца;
  • периферическое сопротивление сосудов.

Обратите внимание! В нормальном состоянии разница между двумя показателями колеблется между 30 мм и 40 мм ртутного столба, хотя здесь многое зависит от самочувствия человека. Невзирая на то, что существуют конкретные цифры и факты, каждый организм индивидуален, равно как и его артериальное давление.

Делаем вывод: в приведенном в начале статьи примере (120/80) 120 – это показатель верхнего АД, а 80 – нижнего.

Артериальное давление — норма и отклонения

Что характерно, формирование АД зависит преимущественно от образа жизни, питательного рациона, привычек (в том числе вредных), частоты стрессов. К примеру, при помощи употребления той или иной пищи можно специально понижать/повышать давление. Достоверно известно, что были случаи, когда люди полностью излечивались от гипертонии после изменения привычек и образа жизни.

Видео: Систолическое и диастолическое артериальное давление

Для чего нужно знать величину АД?

При каждом повышении показателя на 10 мм ртутного столба риск возникновения сердечно-сосудистых болезней увеличивается примерно на 30 процентов. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще развивается инсульт, в четыре раза — ишемические заболевания сердца, в два — поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.

Видео: Что означает верхнее и нижнее давление

Важно знать свое давление

Именно поэтому выяснение причины возникновения таких симптомов, как головокружение, мигрени или общая слабость, следует начинать с измерения АД. В нередких случаях давление нужно постоянно контролировать и проверять каждые несколько часов.

Почему необходимо знать величину артериального давления

Как проводится измерение давления

Измерение кровяного давления

В большинстве случаев АД измеряют при помощи специального приспособления, состоящего из следующих элементов:

  • пневмоманжета для сжатия руки;
  • манометр;
  • груша с регулировочным клапаном, предназначенная для накачивания воздуха.

Манжета накладывается на плечо. В процессе измерения необходимо придерживаться определенных требований, в противном случае результат может быть неверным (заниженным или завышенным), что, в свою очередь, может повлиять на последующую тактику лечения.

Давление крови — измерение

  1. Манжета должна соответствовать объему руки. Для людей с лишним весом и детей используются особые манжеты.
  2. Обстановка должна быть удобной, температура – комнатной, начинать следует как минимум после пятиминутного отдыха. Если будет холодно, то возникнут сосудистые спазмы и давление поднимется.
  3. Выполнять процедуру можно лишь через полчаса после употребления пищи, кофе или курения.
  4. Перед процедурой больной садится, опирается на спинку стула, расслабляется, его ноги в это время не должны быть скрещенными. Рука также должна быть расслабленной и лежать неподвижно на столе до конца процедуры (но только не на «весу»).
  5. Не менее важна и высота стола: нужно, чтобы зафиксированная манжета располагалась на уровне примерно четвертого межреберья. При каждом пятисантиметровом смещении манжеты в отношении сердца показатель снизится (если конечность поднята) или повысится (если опущена) на 4 мм ртутного столба.
  6. В ходе процедуры шкала манометра должна располагаться на уровне глаз – так будет меньше шансов ошибиться при считывании.
  7. Воздух закачивается в манжету настолько, чтобы внутреннее давление в ней превысило ориентировочное систолическое АД хотя бы на 30 мм ртутного столба. В случае слишком высокого давления в манжете могут возникнуть боли и, как следствие, измениться АД. Воздух должен сбрасываться со скоростью 3-4 мм ртутного столба в секунду, тоны прослушиваются тонометром или стетоскопом. Важно, чтобы головка прибора не слишком давила на кожу – это также способно исказить показатели.

Правила использования механического тонометра

  • Во время сброса появление тона (это называют первой фазой тонов Короткова) будет соответствовать верхнему давлению. Когда при последующем прослушивании тоны вовсе исчезнут (пятая фаза), то полученное значение будет соответствовать нижнему давлению.
  • Спустя несколько минут проводится повторное измерение. Средний показатель, полученный из нескольких проведенных подряд измерений, точнее отражает положение дел, чем однократная процедура.
  • Первое измерение рекомендуется проводить сразу на двух руках. Дальше можно использовать одну руку – ту, на которой давление выше.

    Как пользоваться тонометром полуавтоматом

    Распространенные ошибки при измерении артериального давления

    Обратите внимание! Если у человека нарушен ритм сердца, то измерение АД будет более сложной процедурой. Поэтому лучше, чтобы этим занимался медицинский сотрудник.

    Как оценить показатель АД

    Чем выше у человека АД, тем большая вероятность появления таких недугов, как инсульт, ишемия, почечная недостаточность и проч. Для самостоятельной оценки показателя давления можно использовать специальную классификацию, разработанную еще в 1999-м.

    Таблица №1. Оценка уровня АД. Норма

    Кровяное давление, его виды

    Кровяное (артериальное) давление — это давление крови на стенки кровеносных (артериальных) сосудов организма. Измеряется в мм рт. ст. В различных отделах сосудистого русла кровяное давление неодина­ково: в артериальной системе оно выше, в венозной — ниже. Так, напри­мер, в аорте кровяное давление составляет 130-140 мм рт. ст., в легочном стволе — 20-30 мм рт. ст., в крупных артериях большого круга — 120-130 мм рт. ст., в мелких артериях и артериолах — 60-70 мм рт. ст., в артериальном и венозном концах капилляров тела — 30 и 15 мм рт. ст., в мелких венах — 10-20 мм рт. ст., а в крупных венах может быть даже отрицательным, т.е. на 2-5 мм рт. ст. ниже атмосферного. Резкое снижение кровяного давления в артериях и капиллярах объясняется большим сопротивлением; поперечное сечение всех капилляров равно 3200 см2, длина около 100000 км, сечение же аорты — 8 см2 при длине в несколько сантиметров.

    Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов:

    1) частоты и силы сердечных сокращений;

    2) величины периферического сопротивления, т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом, артериол и капилляров;

    3) объема циркулирующей крови.

    Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднеди-намическое давление.

    Систолическое (максимальное) давление — это давление, отражаю­щее состояние миокарда левого желудочка. Оно составляет 100-130 мм рт. ст. Диастолическое (минимальное) давление — давление, характери­зующее степень тонуса артериальных стенок. Равно в среднем 60-80 мм рт. ст. Пульсовое давление— это разность между величинами систолическо­го и диастолического давления. Пульсовое давление необходимо для откры­тия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желу­дочков. Равно 35-55 мм рт. ст. Среднединамическое давление — это сумма минимального и одной трети пульсового давления. Выражает энергию не­прерывного движения крови и представляет собой постоянную величину Для данного сосуда и организма.

    Величину АД можно измерить двумя методами: прямым и непрямым. При измерении прямым, или кровавым, методом в центральный конец ар­терии вставляют и фиксируют стеклянную канюлю или иглу, которую ре­зиновой трубочкой соединяют с измерительным прибором. Этим способом регистрируют АД во время больших операций, например, на сердце, когда необходим постоянный контроль за давлением. В медицинской практике обычно измеряют АД непрямым, или косвенным (звуковым), методом

    Н.С. Короткова (1905) при помощи тонометра (ртутного сфигмоманометра Д. Рива-Роччи, мембранного измерителя АД общего применения и т.д.).

    На величину АД оказывают влияние различные факторы: возраст, положение тела, время суток, место измерения (правая или левая рука), состояние организма, физические и эмоциональные нагрузки и т.д. Единых общепринятых нормативов АД для лиц различного возраста нет, хотя из­вестно, что с возрастом у здоровых лиц АД несколько повышается. Однако еще в 1960-х годах З.М. Волынский с сотрудниками в результате обследо­вания 109 тысяч человек всех возрастных групп установил эти нормативы, которые получили широкое признание у нас и за рубежом. Нормальными величинами АД следует считать:

    максимального — в возрасте 18-90 лет в диапазоне от 90 до 150 мм рт. ст., причем до 45 лет — не более 140 мм рт. ст.;

    минимального — в этом же возрасте (18-90 лет) в диапазоне от 50 до 95 мм рт. ст., причем до 50 лет — не более 90 мм рт. ст.

    Верхней границей нормального АД в возрасте до 50 лет является дав­ление 140/90 мм рт. ст., в возрасте более 50 лет — 150/95 мм рт. ст.

    Нижней границей нормального АД в возрасте от 25 до 50 лет является давление 90/55 мм рт. ст., до 25 лет — 90/50 мм рт. ст., свыше 55 лет — 95/60 мм рт. ст.

    Для расчета идеального (должного) АД у здорового человека любого возраста может быть использована следующая формула:

    Систолическое АД = 102 + 0,6 х возраст;

    Диастолическое АД = 63 + 0,4 х возраст.

    Повышение АД свыше нормальных величин называется гипертензией, понижение — гипотензией. Стойкие гипертензия и гипотензия мо­гут свидетельствовать о патологии и необходимости медицинского обсле­дования.

    6. Артериальный пульс, его происхождение, места прощупы­вания пульса

    Артериальным пульсом называют ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные систолическим повышением давле­ния в ней. Пульсация артерий определяется путем легкого прижатия ее к подлежащей кости, чаще всего в области нижней трети предплечья. Пульс характеризуют следующие основные признаки:

    1) частота — число ударов в минуту;

    2) ритмичность — правильное чередование пульсовых ударов;

    3) наполнение — степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсового удара;

    4) напряжение — характеризуется силой, которую нужно приложить, чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.

    Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из лево­го желудочка, когда давление в аорте повышается и стенка ее растягивает­ся. Волна повышенного давления и вызванные этим растяжением колеба­ния артериальной стенки распространяются со скоростью 5-7 м/с от аорты до артериол и капилляров, превышая в 10-15 раз линейную скорость движения крови (0,25-0,5 м/с).

    Зарегистрированная на бумажной ленте или фотопленке пульсовая кривая называется сфигмограммой. На сфигмограмме аорты и крупных артерий различают:

    1) анакротический подъем (анакроту) — обусловлен систолическим повышением давления и растяжением артериальной стенки, вызванным

    2) катакротический спуск (катакроту) — обусловлен падением дав­ления в желудочке в конце систолы;

    3) инцизуру — глубокую выемку — появляется в момент диастолы же­лудочка;

    4) дикротический подъем — вторичную волну повышенного давления в результате отталкивания крови от полулунных клапанов аорты.

    Пульс можно прощупать в тех местах, где артерия близко прилежит к кости. Такими местами являются: для лучевой артерии — нижняя треть пе­редней поверхности предплечья, плечевой — медиальная поверхность средней трети плеча, общей сонной — передняя поверхность поперечного отростка VI шейного позвонка, поверхностной височной — височная об­ласть, лицевой — угол нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы, бедренной — паховая область, для тыльной артерии стопы — тыльная по­верхность стопы и т.д. Пульс имеет большую диагностическую ценность в медицине. Так, например, опытный врач, надавливая на артерию до полно­го прекращения пульсации, может довольно точно определить величину АД. При заболеваниях сердца могут наблюдаться различные виды нару­шений ритма — аритмии. При облитерирующем тромбангиите («переме­жающейся хромоте») может наблюдаться полное отсутствие пульсации тыльной артерии стопы и т.д.

    Кровяное давление

    Кровяное давление (КД) – важный отражатель жизненно-важных функций организма. Колеблется между диастолическим (наименьшее) и систолическим (наивысшее) при каждом сокращении миокарда. В каких сосудах давление крови – наибольшее и в каком сосуде давление крови – наименьшее, описано ниже.

    Что это такое

    Кровяное давление — это сила, оказываемая сократительной способностью сердечной мышцы на стенки сосудов. Полученные данные в мм/рт/ст. после измерений дают возможность понять его величину.

    Она зависит от состояния и эластичности вен, возможных повреждений, частоты и силы сердечных сокращений. Измеряется диагностическими инструментами.

    При нормальных величинах все функции в организме и сердечно-сосудистая система функционируют исправно. При отклонениях в ту, иную сторону заболевшим нужно обращаться к специалистам за лечением.

    Различают 4 вида:

    1. Систолическое (верхнее). Отражает состояние миокарда левого желудочка, вен, капилляров, артерий. Фиксируется в момент выброса кровяной жидкости.
    2. Диастолическое (нижнее). Фиксируется при расслаблении сердечной мышцы. Указывает на степень тонуса стенок.
    3. Пульсовое кровяное. Это разница между крайними числами, с помощью которого открываются полулунные клапаны аорты при систолах желудочков.
    4. Среднединамическое — постоянная величина. Вычисляется путем суммирования диастолического и 1/3 части пульсового КД.

    Нормы

    Цифры определяют с учетом возраста и индивидуальных физиологических особенностей. Причем уровень значительно поднимается на 20-30 мм/рт/ст в моменты стресса, эмоционального перенапряжения, усиленных физических нагрузок.

    Нормальное кровяное давление меняется с возрастом:

    • у детей до 10 лет — 95/60;
    • у взрослых 21 — 40 лет – 120/130, 70/

    Ближе к 50 годам показатель нижнего несколько повышается. Нормой становится 90 мм/рт/ст. К 60-70 г – 140/90. Незначительные отклонения допустимы.

    Если же цифры стабильно повышаются до 140/90, либо опускаются ниже 90/60 – речь идет о развитии гипертензии или гипотензии.

    Способы измерения

    Для контроля в аптеках можно приобрести механические, автоматические, полуавтоматические приборы. Процедуры можно проводить самостоятельно на дому.

    Достаточно надеть манжету на руку, подложить под нее стетоскоп для прослушивания пульса и накачивать манжету. Затем постепенно откручивать колесико на груше для спуска воздуха и фиксировать начальные и конечные цифры, при которых бьется пульс.

    Для пожилых людей удобными являются автоматические, полуавтоматические модели. Особенно со встроенной функцией голосового оповещения значений.

    Производить замеры рекомендуется спустя 30 минут после физических нагрузок, либо 1 час после приема алкоголя, кофе. Прежде чем измерять, стоит сесть и успокоиться. При этом лучше с каждым замером менять руку и не использовать одну и ту же при повторе процедуры.

    В моменты измерений стоит учитывать определенные нюансы. Манжета должна плотно сидеть на руке. Руку уложить на стол неподвижно, сесть и опереться на спинку стула, не скрещивая ноги во время сеанса.

    Высокие показатели

    Устойчивые расхождения верхнего или нижнего на протяжении долгого времени носят название гипертония. Различают 3 степени патологии, при которых максимальное кровяное давление варьирует от 140/60 и 181/111.

    Повышенным числом диастол чаще страдают пожилые люди, систол — женщины. Если они увеличены одновременно, речь идет о патологиях сердечной системы.

    При завышенном диастолическом, вероятно нарушены функции почечной и эндокринной системы.

    Причины и группы риска

    Разные факторы вызывают нарушение:

    • вредные привычки;
    • неправильное питание (злоупотребление трансжирами, солью);
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • малоподвижный образ жизни;
    • прием оральных контрацептивов;
    • ожирение.

    От чего зависит верхнее систолическое артериальное давление? Полностью от состояния артерий и сократительной способности миокарда.

    Завышенные данные нижнего кровяного свидетельствуют о:

    • заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы;
    • гормональном сбое;
    • нарушениях работы надпочечников, гипофиза;
    • гипотиреозе.
    • злоупотребление алкоголем, кофе, курением;
    • усиленные физические нагрузки;
    • частые стрессы.

    Нижнее кровеносное давление может повышаться в случае утраты эластичности, сужения и переполнения кровью сосудистых стенок.

    Гипертензия развивается как вторичная патология при осложнениях миокардита, кардиосклероза, почек или эндокринных желез, гипертонии, атеросклерозе.

    Чем опасно

    При устойчиво высоких цифрах наблюдается ухудшение кровообращения, повышается риск поражения головного мозга, сердца и почек, развития инсульта, инфаркта. Опасно состояние при мозговом кровоизлиянии. В любой момент может наступить смерть.

    Другие коварные осложнения в случае повреждения и разрушения кровеносных каналов сердца, почек, мозга:

    • ишемия сердца;
    • инфаркт миокарда;
    • ретинопатия с полной, частичной утратой зрения при отеке зрительного нерва;
    • почечная недостаточность;
    • аневризма.

    Если постоянно повышен нижний напор в капиллярах, значит, ликвор в сосудистом пространстве и сердечных полостях находится в постоянном напряжении. В любой момент может произойти разрыв сосудистой стенки. Если не лечить нарушение – последует поражение жизненно-важных систем и органов.

    Симптомы

    При высоком напоре крови наблюдается:

    • шум в ушах;
    • носовое кровотечение;
    • боль в затылке по утрам;
    • слабость, утомляемость;
    • снижение работоспособности, остроты зрения;
    • головокружение;
    • отеки ног;
    • дрожь по телу;
    • ноющая, распирающая головная боль в области темени, висков, лба;
    • частый пульс;
    • сильное сердцебиение;
    • чувство нехватки воздуха;
    • одышка.

    Признаки повышенного уровня диастол на раннем этапе не проявляются. Но возникает бессонница, раздражительность, боль в грудине.

    Низкие показатели

    Если кровяное минимальное давление у человека — ниже 100/60 мм/рт/ст., то речь идет о гипотонии или вегетососудистой дистонии. Тонус сосудов снижается, не хватает сопротивления для продвижения ликвора.

    Низкими показателями страдают чаще молодые люди, у которых сердечная мышца – слабая, не может перекачивать кровь в нужном объеме.

    Причины и группы риска

    Снижается диастолический уровень чаще внезапно, вне зависимости от имеющейся патологии. Провоцирующие факторы:

    • индивидуальные физиологические особенности людей;
    • генетическая предрасположенность.

    Если степень АД опускается ниже 80 мм/рт/ст, то можно заподозрить особые неполадки в организме:

    • гормональный дисбаланс;
    • инфекционно-воспалительное нарушение;
    • анемия;
    • истощение;
    • остеохондроз;
    • сердечная или почечная недостаточность;
    • туберкулез;
    • ВСД;
    • дефицит витаминов.

    У людей в пожилом возрасте наблюдаются пониженные значения. Этому способствует снижение эластичности кровеносных каналов, холестериновые бляшки на их стенках.

    Чем опасно

    Низкие данные провоцируют развитие болезни Альцгеймера, ишемии, других осложнений. Для беременных женщин – ведет к выкидышу, гипоксии, физиологическому и нервно-психическому отставанию в развитии будущего ребенка.

    При гипотонии может случиться коллапс, чреватый гипоксией головного мозга при снижении цифр до 80/60 мм/рт/ст.

    Симптомы

    • вялость, усталость;
    • рассеянность, забывчивость;
    • головокружение;
    • обезвоживание организма;
    • дефицит жидкости либо усиленное выведение из организма;
    • ухудшение концентрации внимания;
    • тошнота;
    • зябкость конечностей;
    • расстройство функций ЖКТ;
    • потемнение в глазах;
    • слабость в мышцах;
    • головная боль;
    • одышка;
    • излишняя чувствительность к яркому свету и громким звукам;
    • снижение температуры тела.

    Возникновению гипертензии в случае утраты тонуса венами на периферии может предшествовать сосудистая либо сердечная недостаточность.

    Когда и к какому врачу обращаться

    Не стоит не медлить с обращением к специалистам, если появляются тревожные признаки.

    Если после измерений значения не соответствуют норме – надо посетить участкового терапевта. Он выявит степень отклонений, частоту сердцебиения. После получения результатов анализов врач перенаправит к другим узкопрофильным специалистам – неврологу, эндокринологу, кардиологу.

    Отклонение от нормы значений может быть вызвано боем функций почек. Возможно направление пациента на консультацию к нефрологу.

    Диагностика

    Назначаются следующие лабораторные и клинические методы для определения последующей тактики действий:

    • анализ крови (общий, биохимический);
    • электрокардиограмма, чтобы предотвратить надвигающиеся осложнения (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).

    Врач может выдать направление на проведение:

    Скачки бывают при расстройствах почечной системы, поэтому назначают УЗИ почек, биохимический анализ мочи.

    Лечение гипертонии и гипотонии

    Основная терапия при высоком АД — гипотензивные препараты, назначаемые врачом.

    На начальной стадии гипертонии проводится монотерапия препаратом группы тиазидных диуретиков: Индапамид, Хлорталидон, Гипотиазид, Хлортиазид. В запущенных случаях и высоком риске осложнений лечение — комбинированное. При отечности назначаются мочегонные средства.

    Если в домашних условиях не удается снизить показатели до нормальных значений и симптомы прогрессирует по нарастающей, то больной направляется в стационар. Так врачи смогут вести постоянное наблюдение, держать под контролем перепады кровяных показателей во избежание гипертонического криза и осложнений.

    При диагнозе гипотония показаны курсы препаратами растительного происхождения. Также назначаются иммуномодуляторы, антиоксиданты, адаптогены, тонизирующие средства, церебропротекторы.

    Для коррекции уровня подбирается комплекс препаратов, но только после определения причин.

    Профилактика и контроль

    Дополнительно пациентам рекомендуется:

    • больше бывать на свежем воздухе;
    • нормализовать режим сна;
    • отказаться от вредных привычек;
    • избегать стрессов;
    • бороться с лишним весом;
    • снизить количество употребляемой соли.

    Это больше касается людей с наследственной предрасположенностью, если ранее родственники страдали гипертонией. Больные с артериальной гипертонией ставятся на учет к кардиологу.

    В качестве профилактики или лечения артериальной гипертонии упор делается на восстановление деятельности иммунных клеток. Главное, не проводить эксперименты над состоянием своего здоровья.

    Материал подготовлен
    специально для сайта venaprof.ru
    под редакцией врача Глушаковой Н.А.
    Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

    Sosudinfo.com

    В теле человека функционирует 12 систем, их работа чрезвычайно важна. Малейшие сбои в каждом из отделов организма, ведут к серьезным последствиям. Кровеносная система отвечает за артериальное давление (АД), даже небольшие отклонения от нормы показателей АД не должны оставаться без внимания и требуют немедленного лечения.

    Понятие артериального давления

    Артериальное давление (АД)– это сила, с которой давит на стенки кровеносных сосудов, вен и капилляров поток крови. Кровь должна постоянно двигаться в организме человека, для наполнения внутренних органов и систем. Чрезмерное или недостаточно кровоснабжение, неизменно ведет к нарушению деятельности всего тела.

    Скорость кровяного потока напрямую зависит от работы сердечно – сосудистой системы. Сердце трудится как насос, который качает кровь по кровеносным сосудам. Она устремляется ко всем органам и тканям человеческого организма. Объем крови, который сердце перекачивает в течение минуты, равен 5 литрам.

    Факторы влияющие на величину АД

    • Объем крови, вырабатываемый сердцем при каждом ударе.
    • Сопротивление кровеносных сосудов, относительно кровяного потока.
    • Изменения давления, происходящие в брюшной полости и грудном отделе. организма под воздействием дыхания.
    • Количество крови, постоянно текущей по венам.
    • Кровяная вязкость.

    Артериальное давление в норме у взрослого человека установлено в пределах 120/80 мм рт. ст. Иногда показатели АД у отдельных людей не соответствуют норме, и это не является патологией.

    Виды кровяного давления

    Процесс циркуляции крови в теле человека непрерывен. Артериальное давление бывает верхним и нижним. Есть термины, обозначающие эти понятия. Верхнее давление еще называют систолическим и артериальным, а нижнее называется венозным и диастолическим. Оба эти вида давления одновременно присутствуют в организме. Отличие АД от венозного основано на функции сердца, выталкивания крови или ее вбирания.

    Артериальное давление изучалось еще в древности. Влияние силы потока крови на организм огромно, и это стало известно давно. Лекари прибегали к кровопусканию при разных болезнях, так как было замечено, что самочувствие больного после таких манипуляций улучшалось. Измерять артериальное давление научились еще в 18-м веке. С тех пор такая процедура постоянно модернизировалась и сейчас, можно с уверенностью сказать, что доведена до совершенства.

    Нормы АД

    Нормальное артериальное давление – понятие индивидуальное, показатели могут сильно отличаться от общепринятой нормы, и человек чувствует себя при этом здоровым. В медицине определено нормальное значение АД – 120/80 мм рт. ст. При отклонениях от таких показателей, врач подозревает сбои в функционировании сердечно – сосудистой системы пациента.

    Кроме того, на изменение АД воздействуют другие факторы, такие как, возраст и время суток. Наиболее точное измерение артериального давления возможно только в том случае, если человек расслаблен и не испытывает никаких нагрузок, ни физических, ни эмоциональных, потому что любое переживание или движение изменяют показатели АД.

    Возраст играет решающую роль в измерении силы напора крови. Чем старше человек, тем сильнее кровяной прессинг на сосуды и вены. Такие процессы необратимы, и каждый врач учитывает возрастные характеристики, прежде чем ставить диагноз. Правильные, с точки зрения медицины, показатели АД встречают у людей репродуктивного молодого возраста 20-45 лет. Если измерять давление у пациентов других возрастов, цифры тонометра другие.

    В молодые годы, и у женщин, и у мужчин артериальное давление ниже признанной нормы, в районе 119/76-115/72 мм тр. ст. и это нормально и не является патологией. По прошествии 10 лет уровень АД меняется. У человека 30-40 лет давление чуть выше положенной нормы, оно варьируется в пределах 128/81-126/80 мм рт. ст. Люди 40-50 лет подвержены увеличению АД, что для них нормально и не требует лечения. Их давление колеблется в пределах 134/85-138/85 мм рт. ст. Чем ближе пенсионный возраст, тем вероятнее постоянно повышенное АД. Пациенты 50-60 лет имеют АД 143/85-145/85 мм рт. ст. Пожилые люди, которым за 70 лет нормально чувствуют себя при показателях тонометра 145/85-160/85 мм рт. ст.

    Как показывает статистика, изменения возраста меняет показатели, как верхнего кровяного давления, так и нижнего. Чаще фиксируется повышенное кровяное давление. С жалобами на такой недуг обращается большое количество больных, и это действительно опасное состояние. Нельзя забывать, что низкое АД не менее серьезный симптом, тоже требующий постоянного контроля и лечения.

    Как точно измерить давление?

    1. Воспрещено курить за 15-20 минут до измерения.
    2. Физ. нагрузки за полчаса до измерения исключены.
    3. Проводить процедуру нужно только в удобном положении тела.
    4. Нельзя измерять АД сразу после приема пищи.
    5. Спина больного во время сеанса упирается обо что-либо.
    6. Недопустимо разговаривать и двигаться во время измерения.
    7. Рука, к которой прикреплен тонометр, лежит на уровне сердца.
    8. Для точности показаний, производится измерение на двух руках.

    При ощутимых отклонениях от нормы АД, все восстанавливают свое кровообращение самостоятельно, принимая лекарства наугад или по совету близких, но этого делать, ни в коем случае нельзя. Только врач назначает адекватное лечение, после проведения всех диагностических мероприятий.

    Повышенное АД

    Повышенное артериальное давление, которое фиксируется постоянно или время от времени, называется гипертонией или гипертензией. Это заболевание считается одной из самых распространенных болезней хронического течения. Высокие показатели АД ведут к серьезным нарушениям в функционировании всех внутренних органов, печени, почек и сердца.

    Влияние гипертонии на организм

    • Нарушение зрения.
    • Сужение сосудов.
    • Скорое развитие атеросклероза сосудов мозга, аорты и сердца.
    • Увеличение нагрузки на почки.
    • Тахикардия и ее последствия.

    Часто на начальных стадиях гипертония протекает незаметно, признаки болезни отсутствуют, и человек не обращается к врачу. Упущенное время может отрицательно отразиться на здоровье такого больного. Постоянное повышение АД ведет к тому, что это состояние становится хроническим. Такая ситуация ведет к катастрофическим последствиям, инфаркту, инсульту, почечной недостаточности и другим опасным заболеваниям.

    Признаки повышенного АД

    1. Боль в голове в области затылка.
    2. Мелькание черных точек перед глазами.
    3. Плохой сон.
    4. Головокружение.
    5. Боли в сердце.
    6. Тошнота, рвота.
    7. Тахикардия.
    8. Затруднение дыхания.

    Опасное проявление повышенного АД – гипертонический криз. Такое состояние возникает на фоне резкого увеличения кровяного напора. Эта ситуация может пагубно отразиться на общем здоровье, вплоть до летального исхода.

    Причины гипертонического криза

    • Чрезмерные физические нагрузки.
    • Сильные переживания.
    • Частое курение.
    • Употребление спиртного.
    • Резкая отмена медикаментов гипотензивного действия.
    • Употребление кофе и еды, содержащей тирамин.
    • Повышенная масса тела.

    Гипертония имеет классификацию и подразделяется на степени. Каждая степень требует своеобразного подхода в лечении.

    Степени гипертонии

    1. 1 степень. Такая форма заболевания считается легкой. Артериальное давление немного повышено, около 155/100 мм рт. ст. и меняется скачками. Это состояние способно само стабилизироваться, без приема специальных препаратов. Нельзя игнорировать начало болезни, иначе она перейдет в более тяжелую стадию.
    2. 2 степень. На этой стадии заболевание характеризуется постоянно повышенным АД, в пределах 170/109 мм рт. ст. При таком течении болезни наблюдаются длительные состояния с высоким кровяным давлением, которое практически никогда не опускается до пределов нормы.
    3. 3 степень. При такой запущенной стадии недуга давление всегда высокое, около 180/110 мм рт. ст. и снизить его практически невозможно.

    Низкое АД

    Артериальное давление понижено, если его показатели составляют меньше 110/60 мм рт. ст. Состояние, когда АД понижается регулярно, называется гипотонией. В отличие от высокого давления, низкое не зависит от возраста. Кроме того, врачи не признают пониженное АД, как самостоятельное заболевание. Гипотонию различают на физиологическую и патологическую.

    Физиологическая возникает на фоне врожденных показателей. Люди, страдающие от такого недуга, обладают астеническим телосложением, они худощавые с бледной кожей и светлыми волосами. Такие представители не обладают особенной выносливостью или работоспособностью, но того, что их АД низкое, они не ощущают, живя совершенно нормально. Если давление этого человека немного поднимется, даже до нормальных показателей 120/80 мм рт. ст. их состояние резко ухудшится.

    Патологическая гипотония возникает под воздействием некоторых факторов. Излечив причину низкого АД, можно полностью наладить кровяное давление.

    Признаки пониженного АД

    • Слабость.
    • Чувство разбитости и вялость.
    • Головная боль.
    • Гипоксия.
    • Повышенное потоотделение.
    • Одышка.
    • Головокружение.
    • Тошнота, а иногда рвота.

    При регулярном понижении давления необходимо обратиться к доктору, только терапевт выявит истинную причину такого состояния. Гипотония считается причиной недостаточного кровоснабжения сердца и кислородного голодания головного мозга, из чего следует, что игнорировать данный недуг опасно.

    Причины патологической гипотонии

    1. Депрессия апатического, астенического и ангедонического характера.
    2. Нарушение функционирования сердечно – сосудистой системы.
    3. Вегетососудистая дистония.
    4. Побочные реакции на медикаментозные средства.
    5. Кровотечения.
    6. Состояние шока на фоне сбоя в эндокринной системе или приема лекарств

    Довольно часто встречаются случаи пониженного АД, возникшего в результате беременности. У женщины в положении происходят серьезные изменения в гормональном фоне, что проявляется гипотонией. Помимо прочего, будущих матерей часто беспокоит токсикоз, приводящий организм к обезвоживанию, а это влияет на снижение АД.

    АД у детей и подростков

    Артериальное давление в детском возрасте значительно ниже, чем у лиц более старшего поколения. У новорожденных малышей уровень АД составляет примерно 60/40 мм рт. ст. с взрослением эти показатели растут. В подростковом возрасте кровяное давление колеблется на отметке 110/70 мм рт. ст. Чем меньше возраст ребенка, тем ниже его артериальное давление, что обусловлено более эластичными стенками сосудов, чем у взрослых. Дети не подвержены гипертонии 1 степени, поэтому при повышении давления у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу.

    Причины повышения АД у детей

    1. Болезни эндокринной системы.
    2. Приобретенные или врожденные заболевания выделительной системы, в частности, почек.
    3. Врожденные аномалии в развитии сердечно – сосудистой системы.

    В подростковом возрасте, 12-15 лет, у детей могут наблюдаться скачки АД, что вызвано нарушениями в вегетативной нервной системе. Сегодня врачи часто наблюдают повышение кровяного давления у подростков. Причин такому явлению несколько. Дети страдают от скачков АД под влиянием наследственных факторов.

    Причины повышения АД у подростков

    1. Стрессы и эмоциональные ситуации.
    2. Физическое перенапряжение.
    3. Чрезмерная умственная деятельность.
    4. Болезни, вызывающие скачки кровяного давления.

    Часто подростки не замечают повышения артериального давления, так как оно стабилизируется за короткий промежуток времени самостоятельно. Нельзя пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами, чтобы выявить гипертонию на начальных стадиях.

    Нормальное артериальное давление – это залог правильной работы всего организма. При первых признаках гипертонии или гипотонии, нужно сразу обращаться в медицинское учреждение, чтобы выяснить и устранить причину такого состояния. Сегодня способности медиков настолько велики, что можно быть уверенным, что любая болезнь будет устранена.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector