0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При каких состояниях необходим постоянный контроль состояния ад

Артериальное давление под контроль!

Как распознать гипертонический криз?

Гипертонический криз – самое частое осложнение гипертонии, которое проявляется резким подъемом артериального давления до 180/100 – 220/120 мм рт.ст. и более. Сопровождается головной болью (чаще в затылке), головокружением, тошнотой, неоднократной рвотой, не приносящей облегчения, болями в сердце, одышкой, ознобом, резкой слабостью, обильным мочеиспусканием (чаще после криза).

Ваши действия при гипертоническом кризе:

  1. Прекратить физическую нагрузку, присесть или прилечь с приподнятой головой, измерить АД. При АД≥200/100 мм рт ст.) и плохом самочувствии необходимо срочно вызвать «Скорую помощь»!
  2. До приезда врача принять 1-2 таб. (10-20 мг) нифедипина под язык или 25-50 мг каптоприла. АД начнет снижаться через 20-30 мин. после приема лекарств.
  3. При пульсе >90 уд./мин. дополнительно принять 25-50 мг метопролола.
  4. Измерять АД каждые 20-30 мин. Через 30-60 мин,если АД остается на уровне 180/100 мм рт.ст. и более, надо повторить прием нифедипина или разжевать 1 таб. (25-50 мг) каптоприла.
  5. Принять успокоительные препараты (30 капель валерианы или пустырника, корвалол).
  6. При приступе загрудинных болей на фоне высокого АД показано применение нитроспрея.
  7. В случае неэффективности лекарств и при появлении загрудинных болей, удушья, головокружения, нарушений речи или других серьезных симптомов необходимо срочно вызвать «Скорую помощь»!

Факторы, провоцирующие развитие гипертонического криза:

  • Стресс, эмоциональные перегрузки, переживания.
  • Перемена погоды.
  • Физическая нагрузка.
  • Нерегулярный прием лекарств «от давления», недостаточный контроль за артериальным давлением.
  • Не проводился подбор дозировок и количества препаратов для снижения давления.
  • Переезд (на отдых, в командировку и т.п.).
  • Алкогольный «эксцесс» накануне.

ГКУ «Курганский областной Центр медицинской профилактики»

Артериальную гипертонию под контроль!

Артериальная гипертония (АГ) часто проявляется как малосимптомное, но опасное заболевание, вызванное нарушением механизма регуляции артериального давления в системе кровообращения и характеризующееся его хроническим повышением выше 140/90 мм рт. ст.

140/90 мм.рт.ст. Нормальное АД Артериальная гипертония

Чем опасно повышенное артериальное давление (АД)?

Повышенное артериальное давление (АД) часто называют «тихим убийцей», так как человек в течение длительного времени может его не ощущать. Такие симптомы, как тяжесть в затылке, утомляемость, слабость, плохой сон многие не считают признаком заболевания. Однако если высокое давление не нормализовать, то неприятности не заставят себя ждать. У людей с повышенным АД в 7 раз чаще возникает инсульт, в 4 раза – инфаркт миокарда и стенокардия, в 2 раза – поражение сосудов ног.

Причины возникновения артериальной гипертонии

  • Неустранимые: наследственность, возраст (АД повышается с возрастом), пол (в 40-45 лет АГ чаще у мужчин).
  • Устранимые: психоэмоциональные перегрузки, избыточное потребление соли, нездоровое питание, гиподинамия, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, курение.

Проверьте себя!

Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий, его характеризуют две цифры: систолическое давление (максимальное, «верхнее»), которое наблюдается в момент выброса крови из желудочков сердца, и диастолическое (минимальное, «нижнее») – давление крови в артериях, когда сердечная мышца полностью расслаблена и кровь свободно заполняет предсердия и желудочки.

Правила измерения артериального давления. Самостоятельный контроль АД.

В настоящее время во многих (хотя и не во всех) европейских странах измерять АД ртутным сфигмоманометром больше не разрешается.

Вместо него используются аускультативные или осциллометрические полуавтоматические сфигмоманометры.

Они должны быть валидизированы по стандартным протоколам, а их точность следует периодически проверять путем калибровки в технической лаборатории АД лучше измерять на плече, при этом размеры манжетки и ее полости для нагнетания воздуха должны быть адаптированы к окружности руки.

При выявлении значимой (>10 мм рт.ст.) и постоянной разницы САД на двух руках, что, как показано, сопровождается повышением сердечно-сосудистого риска, следует опираться на результаты измерения на руке с более высокими значениями АД.

Различия в результатах измерения АД на двух руках имеют значение, если они выявлены при одновременном измерении на обеих руках. Если же различия между руками получаются при последовательном измерении АД, они могут быть обусловлены вариабельностью АД.

У пожилых, у больных диабетом и при других состояниях, когда часто имеется или предполагается ортостатическая гипотония, рекомендуется измерять АД через 1 минуту и 3 минуты пребывания в вертикальном положении.

Ортостатическая гипотония определяется как снижение САД более чем на 20 мм рт.ст. или ДАД более чем на 10 мм рт.ст. через 3 минуты пребывания в положении стоя. Показана, что она сопровождается более высокой смертностью и более высокой частотой сердечной сосудистых событий.

Если есть возможность провести автоматические повторные измерения АД в офисе, в положении больного сидя, в отдельной комнате, то эта процедура может считаться одним из способов улучшения воспроизводимости и приближения офисных показателей АД к дневным показателям СМАД или ДМАД, хотя она и менее информативна.

Методологические аспекты домашнего мониторирования АД.

Рабочая группа Европейского Общества Гипертонии (ESH) по мониторированию артериального давления разработала ряд рекомендаций по домашнему мониторированию АД (ДМАД). Обычно ДМАД подразумевает самостоятельное измерение АД больным, хотя некоторым пациентам может потребоваться помощь подготовленного медицинского работника.

В настоящее время пользоваться приборами, которые надеваются пациенту на запястье, не рекомендуется. Однако их применение может быть оправдано у тучных лиц с очень большой окружностью плеча.

В рамках диагностического обследования АД следует измерять ежедневно в течение минимум 3–4 дней, а лучше — на протяжении 7 дней подряд, по утрам и по вечерам. Измерение АД проводится в тихом помещении, в положении больного сидя, с опорой на спину и опорой для руки, после 5 минут пребывания в покое.

Каждый раз следует выполнять два измерения с интервалом между ними в 1–2 минуты; сразу же после каждого измерения результаты вносятся в стандартный дневник. Однако значениям АД, записанным пациентом, не всегда можно верить; в этом плане целесообразно сохранять их в памяти прибора для измерения АД.

Домашнее АД— это среднее этих результатов, за исключением первого дня мониторирования. Еще более полезным могут стать телемониторинг и приложения для ДМАД к смартфонам.

Интерпретация полученных результатов всегда должна осуществляться под тесным руководством врача. По сравнению с офисным АД, ДМАД дает множество значений за несколько дней или даже за более продолжительное время, причем эти значения получены в привычной для пациента обстановке.

По сравнению со СМАД (суточное мониторирование АД), ДМАД предоставляет данные за длительное время, позволяет оценить вариабельность АД в разные дни, более дешево, более доступно и его легче повторить. Однако, в отличие от СМАД, оно не дает информации об АД во время обычной повседневной активности и во время сна, а также не позволяет количественно оценить вариабельность АД за короткие промежутки времени.

Мобильное приложение «Дневник артериального давления» — это персональный инструмент для регулярной записи и анализа измерений артериального давления.

Прогностическая значимость домашнего АД.

Домашнее АД сильнее коррелирует с вызванным АГ поражением органов мишеней, в частности, с гипертрофией миокарда левого желудочка, чем офисное АД. Последние мета-анализы небольшого числа проспективных исследований, проведенных в общей популяции, в первичном звене медицинской помощи и у больных АГ, свидетельствуют о том, что домашнее АД гораздо лучше помогает прогнозировать сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, чем офисное АД.

Исследования, в которых выполнялось и СМАД, и ДМАД, показывают, что домашнее АД как минимум столь же хорошо коррелирует с поражением органов-мишеней, как амбулаторное АД [82, 83], и что прогностическая значимость домашнего АД сходна с таковой амбулаторного АД после внесения поправки на пол и возраст.

Источник: 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension// Eur. Heart J.- 2013.- Vol. 34.- P. 2159–2219.

  • Аппараты для измерения АД (тонометры) должны быть валидизированы по стандартным протоколам. Модели тонометров, которые допущены для измерения в домашних и клинических условиях, можно посмотреть на сайте Британского Общества по Гипертонии.

  • На сегодняшний день для домашнего пользования хорошо подходит автоматический тонометр. Аппарат сам нагнетает воздух, поступающий в манжету. На экране дисплея отображаются цифры.
  • Важно правильно подобрать манжету!

Рекомендованные размеры плечевой манжеты

Артериальное давление, что оно может «рассказать»

Содержание

Человеческий организм – это огромный механизм, органы, которого выполняют определенную функцию, благодаря которой человек живет. Одну из главных ролей в этом «тандеме» занимает сердечно-сосудистая система. При функционировании главного органа, его клапаны выбрасывают в магистральные сосуды кровь под определенным давлением, которое именуется кровеносным или артериальным. Далее, кровь разносится по всему организму и артериальное давление изменяется. Существуют определенные медицинские нормы для него, а вот отклонения от них свидетельствует о сбоях в работе кровеносной системы.

Что собой представляет давление в артериях? Обратимся к физиологии

Кровью при циркуляции оказывает давление на стенки кровеносных сосудов в большом кругу кровообращения человека, именуется этот процесс – артериальным давлением. Сердце «задает» определенную силу (самое высокое давление в кругу) с которой выбрасывает кровь по артериям при сокращении. Далее, двигаясь по артериям, она давит на их стенки с меньшей силой. Еще меньше сила артериального давления становится при перетекании в вены. Самый малый показатель давления фиксируется в артериолах, венулах и капиллярах.

Читать еще:  Норма давления у человека

Исходя из вышеизложенного, понимаем, что артериальное давление не стабильно и имеет верхний и нижний показатель. В медицине эти показатели называют так:

  • систолическое (верхнее) давление, которое показывает силу воздействия на стенки артерий во время выброса крови сердцем;
  • диастолическое (нижнее) давление, фиксируется во время полного ослабления сердечной мышцы.

Что поддерживает артериальное давление на необходимом уровне?

Как известно, все процессы, происходящие в организме, регулируются. Артериальное давление «настраивается» двумя «наладчиками».

  1. Гуморальными веществами (гормонами). Гемодинамика человеческого организма регулирует стабильную поддержку артериального давления на одном уровне. В случаях его снижения надпочечники вырабатывают такие гормоны, как адреналин и другие, способствующие нормализации и повышению давления.
  2. Нервные окончания. В стенках больших артерий, как и по всему человеческому организму, размещены рецепторы, которые контролируют функции выполнения процессов жизнедеятельности. Именно они при снижении или увеличении силы кровяного напора посылаю импульс в клетки головного мозга, который начинает действовать следующим образом:
  • при повышении, мозг посылает электроимпульс, которых задает команду расширения сосудов, уменьшения силы выбросов крови желудочками сердца;
  • при понижении, команда направлена на повышения тонуса и сужение артерий, а также учащение кратности и силы сокращений сердечных мышц.

Зачастую сбои (патологические процессы) в работе регуляторов приводят к неспособности нормализовать кровяное давление к норме.

Что принято считать нормой для артериального давления?

Медицинский параметр, поставленный в рамки допустимого систолического и диастолического давления, считается нормой. Этой нормой оперируются врачи по всему миру. На этот показатель влияют некоторые факторы, внешнего и внутреннего характера:

  • внешние – физические нагрузки, стресс;
  • внутренние – патологии, возраст.

Какой показатель артериального давления, является нормой для взрослых?

В зависимости от возраста изменяется сила течения крови, из-за сужения или расширения сосудов. Допустимы колебания в большую или меньшую сторону в районе 10 процентов. Нормы для людей по возрасту можно посмотреть в таблице.

Чем опасны отклонения от нормы? Если на тонометре фиксируются показатели выше или ниже нормы, то это свидетельствует о серьезном заболевании. В случаях, когда такие отклонения становятся хроническими, у больного возникают такие риски:

  • инфаркт миокарда;
  • нарушения кровообращения в головном мезге;
  • развития хронической недостаточности;
  • сосудистые патологии.

Какие показатели артериального давления, являются нормой для детей?

Показатели у детей разительно отличаются от взрослых параметров. У них систолическое и диастолическое давления растет вместе с возрастом. И имеет следующий вид (смотрите таблицу ниже).

В подростковом периоде идет активный рост мышечной массы, органов, происходят гормональные перестройки. Такие изменения напрямую влияют на сердце и сосудистую систему. Поэтому частые скачки давления вполне возможны, а причиной таких скачков могут стать:

  • лишний вес (ожирение);
  • страх;
  • переживания;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • эндокринные нарушения;
  • проблемы с почками и др.

Следить за скачками давления у подростков необходимо. При необходимости нужно принимать меры, в противном случаи у подростка может развиться гипертензия или нейроциркуляторная дистония.

При помощи, каких методов, можно узнать свое артериальное давление?

Раньше для того чтобы узнать силу давления крови в сосудах, применяли специальные методы расчета. Сейчас же в медицине пользуются всего двумя.

  1. Осциллометрический метод подразумевает применение специальных электронных приборов. С их помощью замерять артериальное давление можно самостоятельно у себя дома. Принцип действия таких устройств заключается в фиксации пульса, который колеблется на отрезке артерии проходящей под манжетам. Осциллометрический метод необходим для постоянного контроля давления людям, страдающим гипертонией.
  2. Метод Короткова. Этот метод измерения был введен хирургом Коротковым еще в 1905 году. Для проведения замеров был сконструирован механический прибор – манжетка с небольшой грушей и манометром. В комплекте со стетоскопом его прозвали тонометр. Сегодня он до сих пор используется в медицине. Механический тонометр легок в использовании. С помощью манжета пережимается плечевая артерия (идет подкачка грушей), а стетоскоп помогает прослушать тона (удары), возникающие при спускании воздуха из манжетки.

Гипертония. Какие последствия влечет за собой повышение артериального давления?

Давления выше 140/90 мм рт. ст. (повышенное) в медицинской практике называется гипертонией. Ее принято разделять на два вида:

  1. Симптоматическая – гипертония, является симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Эссенциальная– когда повышение давления не объясняется патологиями, так сказать, беспричинная. 90% больных с диагнозом гипертония, страдают именно эссенциальным видом болезни.

Причины появления гипертонии

Помимо возрастных изменений, приводящих к повышению артериального давления, в группу риска попадают такие люди:

  1. Больные атеросклерозом.
  2. С избыточным весом.
  3. С диагнозом – сахарный диабет.
  4. Злоупотребляющие: алкоголем, табакокурением, солью.
  5. Женщины применяющие гормональные контрацептивы.
  6. Ведущие сидячий образ жизни.
  7. Подверженные психоэмоциональной нагрузке, вызванной профессиональной деятельностью.

Также на скачки может влиять атмосферное давление и погодные условия.

Симптомы гипертонии

Зачастую проявление симптоматики гипертонии списывают на усталость, поэтому лечение начинают проводить лишь, когда болезнь прогрессирует. К симптомам данной патологии относится:

  • головокружение;
  • шум в голове;
  • тошнота;
  • сильная головная боль;
  • потемнение в глазах.

Опасность бесконтрольного развития гипертонии заключается в возникновении гипертонического криза.

Гипертонический криз – это резкий скачок артериального давления (увеличенный больше чем вполовину от первоначального повышения). При таких случаях необходима неотложная медицинская помощь, поскольку последствием приступа может стать:

  • приступ инсульт;
  • инфаркт;
  • отек легких;
  • нарушение кровообращения в мозгу.

Для гипертонического криза характерны: головокружение, тошнота, снижение зрения, «распирающая» головная боль.

Гипотония. Какие последствия влечет за собой понижение артериального давления?

Гипотония – понижение силы воздействия на стенки сосудов. Цифры на тонометре при таком диагнозе менее 90/60 мм рт. ст. Последствия гипотонии менее опасны, чем гипертонии. Если у пациента понижение фиксируется 1–2 раза в сутки или вызвана внешними факторами: большая физическая нагрузка у спортсменов, привыкание к пониженным показателям у людей, живущих в горных районах, у беременных в первом триместре, то такую патологию считают физиологической нормой. А вот состояние со стабильным, пониженным на протяжении не одних суток давлением, с ухудшением здоровья называют гипотонической болезнью.

Причины появления гипотонии

Если гипотония, является следствием основного заболевания (симптомом), то причиной понижения давления можно назвать:

  1. Анемию.
  2. Надпочечниковой недостаточностью.
  3. Определенные медикаменты. Как побочный эффект или передозировка.
  4. Кровотечение.
  5. Брадикардия и другие заболевания, способствующие замедлению выбросов крови.
  6. Обезвоживание.

Симптомы гипотонии

К основным симптомам, по которым можно заподозрить гипотонию, можно причислить:

  • общая слабость;
  • хроническое чувство утомления;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • боли в голове;
  • повышенная сонливость;
  • отдышка;
  • забывчивость и др.

Зачастую лечить гипотонию только в случаях, когда качество жизни больного ухудшается.

Только когда артериальное давление находится в пределах нормальных показателей, можно говорить о полноценной и продолжительной жизни.

При каких состояниях необходим постоянный контроль состояния ад

На сегодняшний день каждый третий взрослый человек в мире имеет повышенное давление. Симптомы этой болезни всем известны — это головная боль, общая слабость, тошнота, мушки перед глазами и головокружение. Но недавно терапевты провели обследование своих пациентов, и оказалось, что около половины людей, у кого имеется повышенное давление, даже не подозревали, что их недомогание может быть вызвано этой болезнью. Дело в том, что у большинства людей гипертония протекает незаметно и только измерение артериального давления помогает выявить у них болезнь на ранних стадиях.

Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным считается давление ниже уровня 130/80 мм ртутного столба, а повышение давления выше отметки 140/90 мм ртутного столба дает терапевту право диагностировать артериальную гипертонию. Но если даже вы относитесь к пациентам с «мягкой» гипертонией и ваше давление никогда не поднимается выше 140/90 мм ртутного столба, то это не значит, что вам не надо лечиться и оставить такое отклонение состояния здоровья без внимания.

Результаты обследования пациентов, у которых регулярно повышается давление на незначительную величину, свидетельствует, что даже малейшие изменения давления приводят к развитию необратимых процессов в организме. А саму гипертонию называют «тихой убийцей», потому как она приводит к нарушению кровообращения мозга, ухудшению питания тканей и клеток. Резкое повышение давления создает реальную угрозу развития инсульта и инфаркта. Вот почему каждый человек должен знать, что делать, чтобы держать давление под контролем. Прислушавшись к этим советам, вам удастся нормализовать давление и предотвратить развитие серьезных осложнений при гипертонии:

1. Выработайте привычку регулярно контролировать давление. Если даже вы молоды и полны сил, это еще не значит, что гипертонии у вас не может быть. Один раз в год посещайте терапевта и измерьте свое давление. В тех случаях, когда вы допускаете, что головные боли и упадок сил могут быть связаны с повышением давления, заведите дневник, ежемесячно измеряйте давление и записывайте результат. При гипертонии, сопровождающейся нарушением самочувствия, измерять давление нужно несколько раз в день. Чтобы получить достоверные показатели ртутного столбика, лучше всего измерить давление три раза подряд и в разных состояниях организма. Например, утром до завтрака, через час после обеда и после физической нагрузки.

Читать еще:  Нормальное давление для 16 лет

2. Избавьтесь от избыточного веса и вредных привычек. Многие больные гипертонией имеют избыточный вес и утешают себя мыслью: «У меня есть наследственная предрасположенность к ожирению и повышенному давлению, а потому и ничего мне изнурять себя диетами. Остается только смириться со своей участью и постоянно принимать лекарства от давления». Действительно, гипертония часто передается по наследству, но в молодом возрасте ею болеют редко. Гипертония до 30 лет обычно развивается у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет лишний вес, неправильно питается, долго сидит за компьютером или телевизором, регулярно испытывает стресс и имеет различные хронические заболевания.

Риск развития гипертонии резко возрастает с возрастом, чаще всего ею болеют те, кто курит, злоупотребляет алкоголем, любит соленую пищу и имеет лишний вес. У женщин бальзаковского возраста повышение давления вызывают гормональные изменения в организме в связи с наступлением климакса. Если даже у вас есть наследственная предрасположенность к гипертонии, избежать повышения давления можно, регулярно соблюдая диету, ежедневно делая зарядку, прогуливаясь пешком и правильно питаясь. Не допускайте переедания, избыточного веса и откажитесь от вредных привычек. Научитесь каждый день поддерживать оптимальный баланс между поступлением энергии с пищей и ее расходованием. Сведите к минимуму присутствие в рационе питания острых, соленых и жареных блюд, консервированных продуктов, выпечки, копченостей, животных жиров, колбасных и кондитерских изделий. Соль добавляйте в еду в небольшом количестве и только во время приема пищи. Дело в том, что задержка в организме соли ведет к ее накоплению в стенках сосудов и сужению просвета артерий. Это и становится причиной развития гипертонии.

При чрезмерном потреблении соленых продуктов нарушается работа почек, которая сопровождается отеками и ограничением движения. Чтобы узнать, сколько жидкости в день вам надо выпивать, посчитайте, сколько жидкости за сутки вы употребляете вместе с супом, компотами, соком, чаем, кофе и другими продуктами питания. На следующий день найдите способ, чтобы измерить суточный объем мочеиспускания. Например, собирайте мочу в трехлитровую банку. Сколько литров мочи вы собрали в течение сутки, столько жидкости и надо вашему организму для нормального функционирования. Если вы до этого потребляли больше, ограничьте употребление воды до этой нормы.

3. Избегайте стрессовых ситуаций. Конфликтные ситуации регулярно случаются с каждым человеком, избежать их практически невозможно. Научитесь правильно реагировать на стресс и нейтрализовать его действие на ваш организм. Избегайте состояния переутомления, уделяйте достаточное время сну, чередуйте занятия умственным и физическим трудом. Попав в стрессовую ситуацию, сделайте глубокий вдох и прежде чем выразить свое недовольство, спросите себя: » Что для меня дороже, здоровье или доказательство своей правоты?».

Советы, которые здесь изложены, носят только общий характер и не могут заменить лечения повышенного давления под наблюдением врача. А гипертония — это болезнь, которая требует регулярного контроля давления и заботы о здоровье под руководством опытного терапевта.

— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология.»

Контроль артериального давления: кому, когда и как?

На сегодняшний день повышенное артериальное давление (АД) или гипертония является наиболее распространенным хроническим заболеванием. Под термином «артериальная гипертензия» подразумевают синдром повышения АД при «гипертонической болезни» и «симптоматических артериальных гипертензиях».

Россия относится к регионам с наивысшей частотой артериальной гипертензии (АГ), которая в середине 90-х годов прошлого века составляла 39,9 % среди мужчин и 41,1 % среди женщин, то есть около 42,5 миллиона человек. Более того, АГ занимает первое место по вкладу в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Чаще всего больные умирают от ее осложнений. Взаимосвязь между уровнем АД и риском ССЗ непрерывна, постоянна и не зависит от других факторов риска. Иными словами, чем выше АД, тем выше риск развития сердечно-сосудистых осложнений!

Измерение АД необходимо проводить как людям с АГ, так и здоровым. Некоторые пациенты даже не ощущают повышение давления и попадают в больницу уже с осложнениями.

При наличии следующих симптомов Вы должны измерить АД:

-головная боль определенной локализации (чаще височные области, затылок);

-головная боль сопровождающаяся тошнотой, мельканием перед глазами;

-тяжесть в затылочной области головы;

-чувство прилива крови к лицу, покраснение лица;

Оптимальным считается АД в пределах 120 и 80 мм.рт.ст., а цифры до 130 и 85 мм.рт.ст. считаются нормальными. Если Вы неоднократно регистрируете АД выше указанных цифр, Вам необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Однако это не говорит о том, что у вас АД должно быть 120 и 80 мм.рт.ст. Если вы гипотоник, и привычные цифры для вас 90 и 60 мм.рт.ст., то АД 130 и 85 мм.рт.ст. может вызвать указанные выше симптомы, и это состояние тоже необходимо лечить у врача.

Как правильно измерять АД? Для измерения АД имеет значение соблюдение следующих условий:

  1. Положение больного
    • Сидя в удобной позе; рука на столе
    • Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.

  2. Обстоятельства
    • Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием.
    • Не курить 30 минут.
    • Исключается применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.
    • Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 минут.

  3. Оснащение
    • Манжета. Желательно выбрать соответствующий размер манжеты (резиновая часть должна быть не менее 2/3 дины предплечья и не менее 3/4 окружности руки).
    • Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нуле.

  4. Кратность измерения
    • Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее трех измерений с интервалом не менее минуты, при разнице 8 и более мм рт.ст. производятся 2 дополнительных измерения. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.
    • Для диагностики заболевания должно быть выполнено не менее 2-х измерений с разницей не менее недели.

  5. Собственно измерение
    • Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм рт.ст. превышающего систолическое (по исчезновению пульса).
    • АД измеряется с точностью до 2-х мм рт. ст.
    • Снижать давление в манжете на 2-3 мм рт.ст. в секунду.
    • Уровень давления, при котором появляется 1 тон, соответствует систолическому АД (1-я фаза тонов Короткова).
    • Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (5 фаза тонов Короткова), принимают за диастолическое давление. У детей и при некоторых патологических состояниях у взрослых невозможно определить 5 фазу, тогда следует попытаться определить 4-ую фазу тонов Короткова, которая характеризуется значительным ослаблением тонов.
    • Если тоны очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью; затем измерение повторяют. Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.

Появление электронных тонометров значительно упрощает процесс измерения АД. Требования и правила измерения артериального давления с помощью электронного тонометра те же, что и для механического. Аппарат «сам» нагнетает воздух в манжетку, стравливает его и фиксирует данные. Если тонометр полуавтоматический, нагнетать воздух в манжетку придется вам самим. Если вы измеряете таким аппаратом давление самому себе, ни в коем случае не делайте этого той рукой, на которой производится замер.

После каждого измерения АД, необходимо фиксировать показатели в дневник. Минимум, желательно это делать 2 раза в день. Если в течение дня у вас появились, какие либо симптомы, и Вы измерили АД, можно тоже занести в дневник с указанием не только цифр, но и симптомов.

Ведение дневника АД помогает врачу проводить правильную коррекцию лечения. Чтобы максимальное действие препарата приходилось именно в то время, когда у вас высокое давление. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировки препарата или отменять прием. При возникновении любых вопросов обращайтесь к врачу.

Артериальная ГИПЕРТОНИЯ: правила контроля

Каждый должен знать уровень своего давления. Но около половины людей не знают о наличии у них гипертонии. Они не чувствуют симптомов повышенного давления (тяжести или болей в затылочной области головы, периодической одышки, головокружения, шума в ушах), поэтому не измеряют его. В этом и «коварство» ✅ГИПЕРТОНИИ — при отсутствии симптомов повышенного давления болезнь постоянно прогрессирует, а значит, риск развития сосудистых катастроф очень высок.

Что означают цифры артериального давления? При каждом сокращении нашего сердца происходит выброс крови в артерии. Артерии – это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца ко всем органам и тканям организма человека и тем самым обеспечивающие их питательными веществами и кислородом. Во время сокращения сердца (в систолу) давление в артериях повышается, и это есть систолическое артериальное давление (АД). Оно соответствует верхнему числу при измерении АД с помощью прибора (т.е. максимальному значению).

Что такое гипертония и как ее контролировать

  • Какое артериальное давление считать повышенным?
  • Вызывает ли артериальная гипертония симптомы?
  • В каких ситуациях нужен более строгий контроль давления?
  • Какие факторы повышают артериальное давление?
  • Наносит ли повышенное давление вред организму?
  • Правила лечения и контроля гипертонии

В интервале между сокращением сердца (в диастолу), когда оно «отдыхает», давление в артериях снижается и это есть диастолическое АД. Оно соответствует нижнему числу при измерении АД с помощью прибора (т.е. минимальному значению).

У человека уровень АД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и колеблется под воздействием разных факторов.

Какое артериальное давление считать повышенным?

Нормальное АД взрослого человека – до 130/85 мм рт. ст. («идеальное» АД – 120/70 мм рт.ст.)

Давление в пределах 130-139/85-89 мм рт. ст. – классифицируется как «предгипертония» и указывает на повышенный риск развития артериальной гипертонии (АГ) в будущем.

Давление — 140/90 мм рт. ст. и выше является повышенным или высоким и свидетельствует об АГ.

Повышенные цифры АД встречаются в любом возрасте. У пожилых людей часто развивается «изолированная систолическая» АГ, когда систолическое АД (верхнее число при измерении) – выше 140 мм рт.ст., а диастолическое АД (нижнее число при измерении) остается в пределах нормы (ниже 90 мм рт.ст.).

АД — 180/110 мм рт.ст. и выше – указывает на тяжелую гипертонию.

Вызывает ли артериальная гипертония симптомы?

Каждый должен знать уровни своего давления. Но около половины людей не знают о наличии у них гипертонии. Они не чувствуют симптомов повышенного давления (тяжести или болей в затылочной области головы, периодической одышки, головокружения, шума в ушах), поэтому не измеряют его.

В этом и «коварство» гипертонии — при отсутствии симптомов повышенного давления болезнь постоянно прогрессирует, а значит, риск развития сосудистых катастроф очень высок. Бессимптомная АГ ведет к недооценке самочувствия и мешает своевременному началу лечения. Это очень опасно, поскольку в кровеносных сосудах сердца, почек, головного мозга непрерывно происходят серьезные изменения, ведущие к нарушению структуры и функции этих органов.

И нередко первыми проявлениями бессимптомной и нелеченной АГ является внезапно развившийся инфаркт миокарда или инсульт.

В каких ситуациях нужен более строгий контроль давления?

Особенно тщательно и регулярно (даже при его нормальном уровне) необходимо контролировать давление, если:

  • имеется гипертония у родственников;
  • ведется неправильный образ жизни;
  • мужчина старше 55 лет, а женщина старше 65 лет;
  • выявлены факторы повышенного риска развития АГ;
  • диагностирован сахарный диабет;
  • определена болезнь почек.

Какие факторы повышают артериальное давление?

Среди факторов, повышающих АД, прежде всего, выделяют:

  • неправильное питание (избыточное потребление жирных, соленых продуктов и недостаток калия в пище);
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • стресс;
  • курение;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Наносит ли повышенное давление вред организму?

Частое осложнение АГ — гипертонические кризы (резкий и внезапный подъем АД с резким ухудшением самочувствия), во время которых многократно увеличивается опасность развития нарушений мозгового кровообращения (инсульта), инфаркта миокарда, сердечной астмы и отека легких. Кризовое течение гипертонии – наиболее неблагоприятный вариант болезни.

При повышении давления в организме происходят неблагоприятные изменения:

  • большие артерии теряют свою эластичность и гибкость;
  • мелкие артерии (артериолы) суживаются из-за спазма и утолщения стенок;
  • увеличивается масса миокарда сердца и ухудшается его кровоснабжение;
  • ухудшается зрение;
  • повышается нагрузка на почки и нарушается их функция;
  • в сосудах начинает активно откладываться холестерин в виде бляшек и быстро развивается атеросклероз в сосудах сердца, мозга, почек.

Особенно уязвимы для поражения, так называемые «органы-мишени»: сердце, почки, мозг, сосуды, в том числе сосуды глаз. Их поражение проявляется разными симптомами:

  • головного мозга – головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой, рвотой;
  • сердца – сердцебиением, одышкой, болями в сердце;
  • почек – частым мочеиспусканием в ночное время;
  • периферических сосудов – похолоданием конечностей, болями в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота);
  • сосудов глазного дна – нарушением зрения, мельканием «мушек» перед глазами.

Следствием поражение жизненно важных органов при АГ является развитие ряда серьезных заболеваний, таких как:

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия),
  • инфаркт миокарда,
  • сердечная недостаточность,
  • нарушения ритма сердца,
  • мозговой инсульт,
  • болезни артерий ног (перемежающаяся хромота),
  • болезни почек и почечной недостаточности,
  • гипертоническая энцефалопатия (снижение памяти),
  • сахарный диабет.

Правила контроля гипертонии

Гипертония – хроническое пожизненное состояние. Она постоянно и неуклонно прогрессирует, если не проводится активного лечения.

Чтобы не допустить ухудшение здоровья и сохранить АД в безопасных пределах необходимо:

  • регулярно контролировать уровни АД;
  • прекратить курить;
  • следить за весом тела;
  • правильно питаться;
  • быть физически активным;
  • выделить время для расслабления;
  • строго соблюдать предписания врача по приему антигипертензивных препаратов.

Не измеряя АД, невозможно определить болезнь и правильно ее лечить!

Измерять АД необходимо не только при плохом самочувствии, но и при хорошем:

  • не реже 1 раза в год – при однократном нестойком повышении АД, обнаруженном случайно;
  • не реже 1 раза в месяц – при хорошем самочувствии, но склонности к частому повышению АД;
  • не реже 2 раза в день – при обострении, нарушенном самочувствии, стабильном повышении АД.

Если АД измеряется дома, то оно должно быть ниже АД (и систолическое, и диастолическое), измеренного в поликлинике врачом, на 5 мм рт.ст..

Большинству для контроля повышенного АД необходимо принимать лекарства. Нередко пациенты забывают регулярно принимать препарат для снижения АД.

Вот несколько советов для «забывчивых»:

  • принимать таблетки в одно и тоже время каждый день
  • использовать сигнал будильника, как напоминание о приеме таблетки
  • на коробочке с таблетками написать дату и время их приема
  • хранить таблетки рядом с зубной щеткой, бритвой, или другими предметом, которыми пользуются ежедневно
  • разложить таблетки по баночкам, нумерованным в соответствии с часом приема таблеток.

Сегодня в распоряжении врача имеется достаточное количество высокоэффективных и безопасных препаратов.

При приеме лекарства врач стремиться достичь у пациента оптимального для него уровня АД, этот уровень называют целевым уровнем. Каждый пациент должен знать свой целевой уровень АД – ту цель, к которой следует стремиться, принимая препараты для снижения давления. Считается, что достижение такого целевого уровня давления принесет максимальную пользу и сведет к минимуму появление грозных осложнений.

Уровень АД на фоне лечения должен быть:

  • ниже 140/90 мм рт.ст. – для всех пациентов
  • ниже 130/80 мм рт.ст. – для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, мозговой инсульт, или страдающих стенокардией, перемежающейся хромотой, сахарным диабетом
  • ниже 125/75 мм рт.ст. – для пациентов с заболеванием почек (наличие белка в моче) и хронической почечной недостаточностью.

Чтобы добиться максимально полезного эффекта от лекарства, следует понять, как оно работает, как его нужно принимать, и что оно безопасно и эффективно.

Путь к нормализации АД – прием лекарства в соответствии с указанием врача!

Лекарства не могут быть эффективными, если их прием происходит от случая к случаю – нерегулярно, например, только при повышении давления.

Помните! Прием антигипертензивного препарата продолжается и после достижения целевого (полезного) уровня АД.

Правила лечения и контроля гипертонии

Лекарственный препарат и его доза подбирается врачом индивидуально. Для того чтобы лечение было максимально полезным, важно соблюдать правила:

  • Измерять регулярно давление.
  • Не прерывать лечение гипертонии ни на день, ни на неделю, даже если АД в норме и уже не беспокоит.
  • Принимать лекарство строго в соответствии с рекомендацией врача.
  • Не принимать двойную дозу препарата, если пропущен очередной прием.
  • Не прекращать прием лекарства, не посоветовавшись с врачом.
  • Не изменять дозу лекарства самостоятельно (без совета врача).
  • Не принимать самостоятельно (без совета врача) другие лекарственные средства.
  • Немедленно проконсультироваться с врачом при повышении давления или появлении побочных эффектов от приема препаратов.
  • Строго выполнять предписанный врачом режим лечения.
  • Рассказать врачу насколько выписанное лекарство помогает.

Помните: только врач принимает решение о назначении препарата, дозе препарата, может оценить эффективность и безопасность лекарства.

Если вы соблюдаете это простые правила, то ваше давление всегда будет под хорошим контролем!опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector