6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При каком давлении и как принимать карведилол

От чего помогают таблетки Карведилол и как правильного их принимать при гипертонии

Карведилол блокирует альфа- и бета-адренорецепторы, характеризуется сосудорасширяющими свойствами, ввиду чего снижает давление и облегчает функционирование сердца. Кроме того, медикамент имеет противотоксические свойства и препятствует разрастанию тканей организма путем деления клеток.

Разберем, как именно препарат воздействует на организм и сердечно-сосудистую систему, кому запрещено проходить лечение Карведилолом, и что нужно учитывать при составлении терапевтической схемы.

Фармакологические свойства Карведилола


Таблетки от давления Карведилол входят в группу блокаторов адренорецепторов. Отличительной особенностью этого лекарства является то, что оно:

  1. Избирательно блокирует альфа-адренорецепторы (воздействует преимущественно на рецепторы артериол, связанные с сердцем).
  2. Неизбирательно — на бета-рецепторы (действует и на почечные рецепторы).

Такие эффекты приводят к:

  • уменьшению нагрузки на сердце, облегчению его работы;
  • улучшению кровотока;
  • снижению риска развития стенокардии.

При недостаточности сердца увеличивается фракция выброса левого желудочка, что позволяет уменьшить выраженность симптоматики недуга. Подавление активности ренина приводит к расширению сосудистых просветов и позволяет снизить АД.

Медикамент также обладает противотоксичным действием (сорбирует на своей поверхности токсические вещества и выводит их из организма), препятствует разрастанию тканей путем клеточного деления, что снижет риски развития фиброза и рака.

Когда наступает медикаментозный эффект

Максимальное действие препарата проявляется уже через один-два часа после приема. Лекарство быстро и эффективно всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Период полувыведения варьируется в пределах 7-10 часов.

Состав препарата

Активным веществом таблеток является карведилол. В таблетке может содержаться 6, 5, 12, 5 или 25 мг действующего элемента.

В процессе изготовления лекарства также используются:

  • моногидрат лактозы;
  • сахар;
  • повидон;
  • диоксид кремния;
  • магния стеарат.

Стоимость и форма выпуска


Выпуск лекарства Carvedilol производится в таблетках круглой формы и белого окраса. Цена препарата зависит от дозировки, производителя.

  • Стоимость упаковки из 30 пилюль дозировкой 12,5 мг российского производства составляет от 95-120 руб., производства Швейцарии – 288 руб.
  • Тридцать пилюль дозировкой 25 мг швейцарского изготовления стоят 310 руб., тридцать пилюль дозировкой 6,5 мг производства Израиля – 188 руб.

Показания для назначения препарата


Карведилол имеет следующие показания к применению:

  1. Артериальная гипертония.
  2. Стабильная стенокардия хронической формы.
  3. Недостаточность сердца тяжелой или легкой степени — как дополняющее средство основной терапевтической схемы.

Целесообразность использования беременными и кормящими

Лечение препаратом на фоне беременности не рекомендуется, поскольку его активные вещества проходят через плацентарный барьер. Терапия возможна лишь в тех случаях, когда польза для женщины превышает возможные риски для плода.

Карведилол так же выделяется с грудным молоком матери. В связи с этим врачи советуют прервать ГВ на время терапии.

Ограничения и противопоказания для лечения Карведилолом


Препарат запрещено принимать при:

  1. Личной непереносимости.
  2. Недостаточности сердца четвертой степени.
  3. АВ-блокаде второй и третьей степени.
  4. Параллельном внутривенном введении верапамила, дилтиазема либо других антиаритмических средств первого класса.
  5. Выраженной брадикардии.
  6. Сильном снижении АД.
  7. Кардиогенном шоке.
  8. Слабости синусового узла.
  9. Некомпенсированной сердечной недостаточности.
  10. Бронхиальной астме.
  11. Обструктивном поражении дыхательных путей.
  12. Легочной гипертензии.
  13. Бронхоспазмах.
  14. Феохромоцитоме.
  15. Стенокардии Принцметала.
  16. Выраженной печеночной дисфункции.
  17. Галактозной непереносимости.
  18. Недостаточности лактазы.
  19. Метаболическом ацидозе.
  20. Беременности.
  21. Лактации.
  22. Детском возрасте.

С предостережением лекарство используется при дисфункции почек, а также в пожилом возрасте. В первом случае существует риск еще большего ухудшения почечной работоспособности, во втором — существенного падения значений АД.

При сахарном диабете уменьшение частоты сердечных сокращений может маскировать гипогликемию. Кроме того, у пациентов с недостаточностью сердца препарат способен вызывать увеличение или снижение уровня сахара в крови. По этим причинам от него лучше отказаться, а в крайних случаях применять только под наблюдением врача.

Употребление при псориазе может иметь последствием увеличение выраженности кожных реакций. Детям и подросткам до 18 лет лекарство давать нельзя.

Развитие побочных реакций


Прием Карведилола может привести к таким побочным эффектам:

Ухудшение зрения, брадикардия, нарушение сознания чаще всего проявляются при назначении высоких доз препарата. Другие побочки от количества дозы не зависят.

Проявление передозировки:

Передозировка лекарством может повлечь:

  • сильное снижение АД;
  • брадикардию;
  • бронхоспазмы;
  • шок;
  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • остановку сердца и смерть.

Важно четко соблюдать правила дозировки лекарства, следить за показателями АД и пульсом. Нарушение схемы терапии либо индивидуальные особенности организма пациента могут привести к сильному снижению давления. В этом случае больного укладывают на спину, немного приподнимают руки и ноги. Дополнительно необходимо обратиться за врачебной помощью.

Влияние препарата на артериальное давление


Карведилол употребляют при гипертонии, а также недостаточности сердца, стенокардии. В двух последних случаях препарат используется как дополнительный метод терапии.

Карведилол понижает давление вследствие блокирования активности альфа- и бета-адренорецепторов, уменьшения количества ренина в крови. Такой механизм действия лекарства способствует:

  1. Расширению сосудистых просветов.
  2. Снижению проницаемости сосудистых стенок.
  3. Расслаблению сосудистой мускулатуры.
  4. Снижению потребности сердца в кислороде.
  5. Уменьшению нагрузки на сердце.
  6. Снижению сердечного выброса.
  7. Уменьшению сосудистого сопротивления.

Прием таблеток позволяет улучшить кровообращение, уменьшить нагрузку на сердце и дать возможность органу «передохнуть». Это очень важно при гипертонии, так как повышение значений АД на протяжении длительного времени приводит к тому, что период расслабления сердечной мышцы значительно сокращается. При этом увеличиваются риски появления сердечных недугов.

При каком давлении следует принимать Карведилол, решает исключительно врач. Обычно, он назначается в случае достижения показателей 140 на 90 мм.рт.ст. и больше. Однако у каждого человека порог чувствительности к давлению разный, поэтому доктор может принять решении о приеме лекарства и при меньших значениях.

Схема приема лекарства при проблемном давлении


Медикамент принимают не зависимо от приема пищи. Однако некоторые врачи все-таки советуют делать это непосредственно до еды, так как пища может замедлять усваивание активного элемента.

Дозировку подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, и выписывает рецепт. В инструкции описана общая схема приема средства:

Карведилол (Carvedilol)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки.

Фармакологическое действие

Блокирует альфа1-, бета1— и бета2-адренорецепторы. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Фармакодинамика

Снижает ОПСС , уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия и магния в плазме крови.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ . Связывается с белками плазмы на 98–99%. Биодоступность — около 25% из-за высокой степени метаболизма в печени. Метаболиты обладают бета-адреноблокирующими свойствами. Пища замедляет всасывание, но не влияет на биодоступность. Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Сmax в плазме достигается через 1 ч. Т1/2 — 6–10 ч. Выводится в основном с желчью.

У пожилых пациентов концентрация в плазме примерно на 50% выше, чем у молодых. При нарушении функции печени биодоступность может возрастать до 80%. Проходит через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Клиническая фармакология

У больных с артериальной гипертензией понижение АД не сопровождается увеличением ОПСС и уменьшением периферического кровотока. ЧСС снижается незначительно. У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. У больных с нарушением функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели и повышает фракцию выброса левого желудочка.

Показания препарата Карведилол

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), стабильная стенокардия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, хронические обструктивные заболевания легких, тяжелая печеночная недостаточность, выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, AV-блокада II и Ш степени (за исключением пациентов с водителем ритма), декомпенсированная сердечная недостаточность, легочная гипертензия или кардиогенный шок, артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у лиц младше 18 лет не установлена).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, синкопальные состояния, мышечная слабость (чаще в начале лечения), нарушения сна, депрессия, парестезии, уменьшение секреции слезной жидкости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, AV блокада, ортостатическая гипотензия, редко — «перемежающаяся» хромота, нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны респираторной системы: чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных больных).

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки.

Со стороны кожных покровов: обострение псориатических высыпаний.

Аллергические реакции: экзантема, крапивница, зуд, высыпания.

Прочие: гриппоподобный синдром, боли в конечностях, увеличение массы тела.

Взаимодействие

Усиливает эффект гипогликемических средств, увеличивает концентрацию дигоксина в крови. Некоторые антиаритмические препараты, средства для наркоза, антигипертензивные, антиангинальные средства, другие бета-адреноблокаторы (в т. ч. в виде глазных капель), ингибиторы МАО , симпатолитики (резерпин), сердечные гликозиды могут усиливать эффект. Циметидин повышает концентрацию карведилола в крови; рифампицин, фенобарбитал — снижают. Одновременное применение с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение. Несовместим с в/в введением верапамила и дилтиазема (возможно выраженное замедление ритма сердечных сокращений и выраженное понижение АД).

Читать еще:  От чего повышается артериальное давление у взрослых

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, с небольшим количеством жидкости. Доза подбирается индивидуально.

Артериальная гипертензия: рекомендуемая доза в первые 7–14 дней — 12,5 мг/сут утром после завтрака или разделенная на 2 приема по 6,25 мг, затем — 25 мг/сут однократно утром или разделенная на 2 приема по 12,5 мг. Через 14 дней доза может быть снова увеличена.

Стабильная стенокардия: начальная доза — 12,5 мг 2 раза в сутки, через 7–14 дней под контролем врача доза может быть увеличена до 25 мг 2 раза в сутки. Через 14 дней при недостаточной эффективности и хорошей переносимости препарата дозу можно еще увеличить. Общая суточная доза не должна превышать 100 мг (по 50 мг 2 раза в сутки), в возрасте старше 70 лет — 50 мг/сут (по 25 мг 2 раза в сутки).

При пропуске очередной дозы препарат следует принять как можно скорее, однако, если приближается время приема следующей дозы, то принимают только ее, без удвоения. При необходимости отмены препарата снижение дозы необходимо производить постепенно в течение 1–2 нед .

Передозировка

Симптомы: выраженное понижение АД , брадикардия, нарушение дыхательной функции ( в т.ч. бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца.

Лечение: промывание желудка, назначение агонистов адренорецепторов; симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять при бронхоспастическом синдроме, хроническом бронхите, эмфиземе легких, стенокардии Принцметала (возможно ухудшение течения), сахарном диабете или гипогликемии (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови), гипертиреозе, заболеваниях периферических сосудов (возможно ухудшение течения), феохромоцитоме (назначение бета-адреноблокаторов возможно только после предварительной терапии альфа-адреноблокаторами), депрессии, миастении, псориазе, почечной недостаточности, выраженном метаболическом ацидозе, у больных, использующих контактные линзы.

В начале лечения и при повышении дозы может отмечаться ортостатическая гипотензия, головокружение, обмороки (особенно у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью или при одновременном применении других антигипертензивных средств или диуретиков). Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС , диффузными заболеваниями периферических сосудов, сердечной недостаточностью (при ухудшении функции почек необходима отмена препарата). Возможно снижение чувствительности аллергических проб. Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена препарата. При отмене одновременной терапии карведилолом и клонидином следует первоначально прекратить лечение карведилолом, и лишь спустя несколько дней отменить клонидин.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания

Без предварительной консультации врача не прекращать прием препарата и не изменять его дозировку. При прерывании лечения препаратом на 2 нед и более возобновлять лечение следует с наименьших доз. При отсутствии терапевтического эффекта или ухудшении состояния следует проконсультироваться с врачом.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Производитель

Условия хранения препарата Карведилол

Хранить в недоступном для детей месте.

Как принимать «Карведилол» при гипертонии?

«Карведилол» – медицинский препарат, используемый в лечении гипертонической болезни. Он относится к группе адреноблокаторов. Лекарство используется по назначению врача и продается при наличии рецепта.

Форма выпуска и составляющие

В аптеках гипотензивный медикамент продается в виде таблеток. В них содержится активное вещество с одноименным названием Кавердилол в дозировке 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг. Также имеются вспомогательные элементы.

Количество действующего вещества указана на упаковке

Фармакологическое действие препарата

«Карведилол» понижает повышенное артериальное давление путем блокировки адренорецепторов. Под влиянием активного компонента сосуды расширяются, повышается их тонус, улучшается функционирование сердца, сосудов. Все это помогает нормализовать кровяное давление.

Также медикамент способствует уменьшению нагрузки на сердце, стабилизирует гемодинамику, предотвращает развитие гипертрофии левого желудочка, позволяет предупредить возникновение инфаркта сердечной мышцы.

При приеме препарата состояние крови не меняется и не нарушается обмен жиров.

Показания к применению

Инструкция по применению «Карведилола» указывает, что препарат можно применять для лечения таких патологий как:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Ишемия сердца.
  • Стенокардия.
  • Недостаточность сердца, протекающая в хронической форме.

Целесообразность использования медикамента при той или иной патологии определяется лечащим доктором после проведения обследования.

Только лечащий врач принимает решение о целесообразности приема Карведилола исходя из истории болезни пациента

Инструкция по применению

«Карведилол» на начальном этапе лечения рекомендуют принимать в дозировке 12,5 мг – по одной таблетке в сутки. Затем разрешается увеличить концентрацию до 25 мг в день. Если эффективности от терапии нет, лечащий доктор может повышать дозировку и дальше. При этом категорически запрещается принимать в сутки больше 50 мг.

Применение при нарушениях печени

Если пациент страдает тяжелыми патологиями печени, использовать «Карведилол» запрещается.

Применение детям и пожилым

Для лечения детей гипотензивный медикамент не используется. Пожилым людям разрешается принимать средство, но желательно в минимальной дозировке – 12 мг.

Назначение беременным

При вынашивании младенца применять «Карведилол» запрещается. В грудное молоко активное вещество проникать может, поэтому при грудном вскармливании прием также не разрешается.

Препарат всасывается в грудное молоко матери, поэтому естественное вскармливание лучше заменить на искусственное

Противопоказания

«Карведилол» имеет ряд ограничений к применению. В их число входит следующее:

  1. AV-блокада.
  2. Брадикардия, протекающая с выраженными проявлениями.
  3. Недостаточность сердца, находящаяся в стадии декомпенсации.
  4. Шоковое состояние.
  5. Бронхиальная астма.
  6. Патологии легких хронической формы.
  7. Недостаточность печени.
  8. Вынашивание малыша.
  9. Грудное вскармливание.
  10. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства.

Для выявления противопоказаний перед назначением лечения проводится обследование.

Для сведения к минимуму побочных действий необходимо тщательное обследование

Побочные действия

При приеме «Карведилола» у пациентов могут возникать побочные явления. Это случается редко, но все же знать о них стоит. К возможным негативным реакциям организма относят следующее:

  • Болезненность в мышечных тканях и суставах.
  • Аллергическая реакция, при которой на теле появляется кожная сыпь, наблюдается зуд, жжение, покраснение кожи.
  • Обострение дерматологических заболеваний, к примеру, дерматита и псориаза.
  • Головная боль.
  • Приступы головокружения.
  • Общая слабость.
  • Сонливость.
  • Возникновение депрессии.
  • Сильное уменьшение артериального давления.
  • Боль в области живота.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышенное газообразование.
  • Проблемы со стулом.
  • Изжога.
  • Сухость в ротовой полости.
  • Снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови.

Лекарственные взаимодействия

«Карведилол» вступает во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. Следует обратить внимание на сочетание гипотензивного медикамента с такими средствами как:

  1. Дигоксин. При одновременном приеме с ним есть большой риск повышения дозы дигоксина в крови и возникновения брадикардии. Также может нарушиться AV-проводимость.
  2. Инсулин, гипогликемические средства. При сочетании с ними у пациента может развиться гипогликемия.
  3. Клонидин. Вместе с ним «Карведилол» способен вызывать появление выраженной брадикардии, чрезмерное уменьшение артериального давления, сбой проводимости.
  4. Резерпин, ингибиторы МАО. Если сочетать с этими средствами возможно развитие тяжелой степени гипотонии и брадикардии.

При назначении гипотензивного медикамента лечащий доктор должен обязательно учитывать указанные взаимодействия.

Карведилол имеет свойство вступать в химическую реакцию с другими медикаментами

Особые указания

Если пациенту необходима операция, важно предупредить анестезиолога о лечении «Карведилолом», потому что наркоз в сочетании с этим препаратом способен негативно отразиться на работе сердца и дыхательных органов. За некоторое время до оперативного вмешательства дозировку гипотензивного лекарства следует снизить или отменить вовсе.

Ни в коем случае нельзя во время терапии гипотензивным средством пить алкогольные напитки, в частности народные средства, имеющие в своем составе спирт. В противном случае будут сильно страдать почки и печень, что чревато развитием тяжелых патологических процессов.

Передозировка

Если пациент примет большую дозировку «Карведилола», есть высокий риск развития передозировки. Вследствие нее возможно возникновение опасных для жизни последствий. Прием крупной дозы способен спровоцировать следующие явления:

  • Слишком сильное уменьшение артериального давления.
  • Аритмия, при которой частота пульса чрезмерно снижается.
  • Сбой в работе органов дыхания.
  • Сердечная недостаточность.
  • Остановка сердца.

Для быстрого устранения симптомов передозировки и предупреждения развития неблагоприятных последствий, необходимо срочно промыть желудок и вызвать скорую помощь. При тяжелых осложнениях лечение проводится в условиях стационара.

Квалифицированная помощь при передозировке Карведилола – самый верный способ избежать тяжелых последствий

Стоимость и аналоги

На «Карведилол» цена в аптеках не слишком высокая – в пределах 100-300 рублей. На стоимость могут влиять многие факторы, к примеру, регион продаж, количество таблеток в упаковке, концентрация действующего компонента.

Если средство по каким-то причинам не подходит пациенту, то его можно заменить на другое лекарство. Оно может иметь то же активное вещество, соответственно, и такое же терапевтическое действие. Также аналог может обладать другим главным элементом, но производить схожий с «Кавердилолом» лечебный эффект.

К аналогам «Карведилола» относят такие медикаменты как «Кориол», «Кардивас», «Атрам», «Анаприлин» и прочие.

Отзывы

Таким образом, «Кавердилол» – эффективный препарат, помогающий при лечении повышенного артериального давления. Лекарство обладает своими особенностями применения, поэтому требуется предварительная консультация специалиста.

Карведилол: инструкция по применению, при каком давлении пить таблетки?

Бета-1-адреноблокаторы – медикаментозные средства, у которых механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина II, а также блокаде бета-рецепторов сосудов. Сегодня ЛС данной группы широко используются при лечении различных заболеваний ССС.

Достоверно известно, что бета-1-адреноблокаторы снижают вероятность развития ИБС, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Широкое применение они получили и при лечении резистентных форм гипертонической болезни.

Читать еще:  Норма давления в 18 лет

В список лучших бета-блокаторов входит ЛС под названием Карведилол. Средство обладает высокими показателями эффективности, помогает предупредить развитие гипертонических кризов и инфарктов, и при этом стоит относительно недорого.

Карведилол выпускается только в виде таблеток. В одной таблетке может содержаться 12,5 или 25 мг активного компонента. В аптеках гипотензивное средство стоит 60-200 рублей, в зависимости от дозировки и производителя. Выпускают медикамент компании Тева, Озон, Вертекс, Польфарма. Отпуск в аптечных пунктах осуществляется без рецепта.

Состав и фармакологическое действие Карведилола

Высокая заболеваемость сердечно-сосудистыми патологиями обусловлена современным образом жизни. Стрессы, недоедание, сидячий образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение – все эти факторы предрасполагают к развитию гипертонии и иных заболеваний ССС.

Бета-1-адреноблокаторы уже много лет являются препаратами выбора. Исследования неоднократно доказывали, что при помощи этих ЛС можно существенно продлить жизнь пациента, и улучшить ее качество.

Карведилол – средство, которое пользуется спросом еще с 80-х годов прошлого века. Несмотря на свой возраст, ЛС не утратило актуальность. Рассмотрим подробнее, как оно действует. Но для начала обозначим, что действующим веществом таблеток является одноименное вещество карведилол. Также в медикаменте содержатся вспомогательные вещества, не обладающие фармакологической активностью.

  1. Антиаритмическое.
  2. Антиангинальное.
  3. Вазодилатирующее.

Помимо этого, при употреблении таблеток восстанавливается инотропный отклик по отношению к кальцию в свободных радикалах в миокарде. Конечно, при этом снижается содержание активных индуцированых радикалов в саркоплазматическом ретикулуме АТФазы. Таким образом, Карведилол значительно улучшает состояние пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Доказано, что при длительном приеме таблеток гораздо снижается вероятность дальнейшего прогрессирования сердечной недостаточности. Еще Карведилол помогает предупредить развитие инфаркта миокарда и гипертрофии миокарда. Именно поэтому данное ЛС часто назначается пациентам, которые в недавнем времени перенесли инфаркт, либо имеют предрасположенность к данной болезни.

Интересно, что у пациентов с артериальной гипертензией понижение артериального давления не сопровождается увеличением ОПСС и уменьшением периферического кровотока, ЧСС хоть и снижается, но в незначительной мере. У больных с ИБС Карведилол оказывает антиангинальное действие. А если у пациента есть нарушение функции левого желудочка или недостаточность кровообращения, то прием таблеток позволит повысить фракцию выброса левого желудочка и значительно улучшить гемодинамические показатели.

Что касается фармакокинетики, то активный компонент таблеток достаточно быстро всасывается. При этом биодоступность карведилола не очень высокая – порядка 25-35%. Кстати, на биодоступность совершенно не оказывает влияния пища, хотя, исследования показали, что жирная пища может несколько замедлить всасывание активного компонента. Связывание с белками плазмы практически абсолютное – около 98-99%. Клиренс – от 6 до 10 часов. Выведение метаболитов осуществляется вместе с желчью.

Еще стоит упомянуть, что у пожилых пациентов в возрасте от 65 лет концентрация в плазме примерно на 50% выше, чем у молодых. При нарушениях в работе гепатобилиарной системы биодоступность составляет 80%.

Активный компонент таблеток способен проникать через плацентарный барьер, и даже проникать в грудное молоко, поэтому беременным и кормящим женщинам данный медикамент не назначается.

При каком давлении и как принимать Карведилол

Карведилол – одно из самых эффективных медицинских средств кардиальной группы. По мнению экспертов, данное средство имеет высокую целесообразность как при лечении сердечно — сосудистой недостаточности, так и для контроля AV-узла.

Гипертония также входит в сферу воздействия препарата, что свидетельствует о его неоспоримой терапевтической ценности.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Показания к применению

Данный медикамент назначается врачом, как в терапевтических, так и профилактических целях. Его применение необходимо для улучшения и контроля таких патологических состояний как:

  • устойчивая гипертония;
  • расстройства сердечно — сосудистой системы;
  • ангина;
  • сердечная недостаточность.

Как препарат влияет на артериальное давление и на другие нарушения

Основной компонент лекарства — это химическое соединение Carvedilol, являющееся одновременно бета и альфа адреноблокатором. Такая связка оказывает на организм человека вазодилатирующее и антиартериальное действие.

Фармакологические свойства Карведилола влияют на болезненные состояния человека следующим образом:

  • при гипертонии (устойчивом артериальном давлении) — снижают артериальное давление, нее ухудшая динамику периферического кровотока;
  • при ишемической болезни – снижают пре- и пост-нагрузку на сердце, не дестабилизируя ликвидный метаболизм;
  • при хронической недостаточности сердечной мышцы – оказывают положительное воздействие на показатели гемодинамики, и нормализируют объём крови, поступающий из левого желудочка в аорту.

Форма выпуска

Выпускается Карведилол в таблеточной дозированной форме. Таблетки Бывают как 12.5, так и 25 мг. и помещены в ячеистые блистеры по 10, или по 30 шт. в каждом. В картонной упаковке находятся 3 либо 6 блистеров с таблетками и инструкция.

Состав

В одной таблетке медикамента содержится от 12,5 до 25 мг. активного вещества Carvedilol и прочих дополнительных компонентов: лактозы, сахарозы, поливидона К25, повидона, кроскармеллозы натрия, эфира целлюлозы и метанола.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Карведилол отпускается по рецепту. Это лекарство есть во многих аптеках. Средняя цена по МСК составляет от 35 до 300 рублей, в зависимости от производителя упаковки.

Инструкция по применению

Приём Карведилола пероральный (через рот), проводится после приёма пищи. Таблетку лекарства нужно проглотить целой, запить небольшим количеством воды.

В случае артериальной гипертензии, необходимо придерживаться следующей дозировки: одну таблетку 12,5 миллиграмм принимать раз в сутки на протяжении 1 – 2 недель. Через 14 дней дозировка может увеличиваться. В случае высокого веса суточная доза может доходить до 50 мг.

Стабильная стенокардия предусматривает немного другое дозирование. Препарат принимается по 12, 5 мг. дважды в сутки. Возможное увеличение дозы до 25 мг. 2 раза в день только после двухнедельного приема препарата.

Отдельная дозировка предусмотрена страдающим постоянной декомпенсированной дисфункцией миокарда (сердечная недостаточность). В этом случае двойной суточный приём средства на начальном этапе лечения составляет 3,125 мг (1/2 таблетки) с последующим увеличением через 14 дней.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата сопровождаются болезненными ощущениями со стороны следующих органов и систем:

  • нервной системы — головокружение, бессонница, депрессия, обморочное состояние, парестезия (расстройство чувствительности);
  • сердечнососудистой системы – нарушение синусового ритма (брадикардия), притока крови к головному мозгу и атриовентрикулярной проводимости, стенокардический синдром, прогредиентность сердечной недостаточности, апраксия периферической гемодинамики;
  • желудочно-кишечного тракта – рвотные позывы, болезненность в абдоминальной области, запор или диарея, повышенная активность трансаминаз в печени;
  • кроветворных органов – тромбоцитопения, лейкопения;
  • органов системы мочевыделения – дисфункция в работе почек, повышенная отёчность.

Также препарат может быть аллергенным, вызывать зуд, кожные высыпания, дерматозы, спазматические сужения бронхов, носовую заложенность.

Противопоказания

Карведилол противопоказан пациентам с высокой чувствительностью к основному компоненту препарата и его вспомогательным составляющим. В первую очередь это люди, страдающие:

  • печёночной недостаточностью;
  • синусовой брадикардией (уменьшением частоты сердечных сокращений 50—30 ударов в минуту);
  • синдромом ослабленного синусового узла;
  • нарушением атриовентрикулярной проводимости;
  • длительной сердечной недостаточностью.

Также есть опасения применения при патологиях сосудов, питающих сердце, гипертиреозе, окклюзионных нарушениях в периферических сосудах, хромаффиноцитоме, дерматозе, почечной депривациии, гипогликемии.

Передозировка

Превышение допустимой дозы провоцирует появление таких симптомов:

  • ярко выраженной артериальной гипертензии и брадикардии;
  • нарушение функциональности дыхания и бронх спазмов;
  • острой сердечной недостаточности, нарушение кровоснабжения всех органов и тканей, остановку сердца.

Такие случаи требуют принятия следующих мер — у пациентов находящихся в сознании, искусственно вызывается рвота. После опорожнения желудка, нужно лечь на спину, опустить голову и приподнять ноги.

Аналоги

Такой адреноблокатор как Carvedilol — не имеет аналогов в своей группе. Поэтому любое заменяющее средство содержит аналогичные вещества. Наиболее близкий препарат — это Небиволол, который тоже обладает уникальной эффектностью. Более простые аналоговые классы кардиоселективные, бета – адренорецепторные — Метопролол и Бисопролол.

В лечебных целях часто применяются аналоги Карведилола. По полезности состава заменяющие средства — почти идентичны с оригиналом. Однако в зависимости от цены, они могут отличаться. Например: самое широкое и мягкое действие оказывают более дорогие препараты.

Условия хранения

Для более длительного хранения препарата нужно подобрать подходящее место с комнатной температурой, полным отсутствием попаданий лучей света и лишнего тепла. Также сохранность медикамента не допускает слишком холодных температур.

Рекомендации

Прием препарата ограничивается в таких ситуациях:

  1. После анамнеза, пациентам с выявленными бронх спазмами, лёгочной эмфиземой и при хроническом бронхите, назначение препарата врачом должно быть очень осторожным.
  2. При начальном приёме препарата возможны обморочные состояния, чувство слабости и головокружения. Эти признаки вполне нормальные и прерывать лечение нет необходимости.
  3. У лиц преклонного возраста, принимающих Карведилол в сочетании с антигипертензивными лекарствами, может значительно снизиться давление. В таких случаях препарат противопоказан.
  4. Рекомендуется также ограничить приём в случае с одновременно проведённым общим медикаментозным наркозом, с использованием тримитилена, трихлорэтилена и других отрицательно инотропных средств.
  5. Перед проведением обширного хирургического вмешательства пациенту необходима полная, но постепенная отмена препарата.
Читать еще:  От чего повышается верхнее давление

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам, Карведилол имеет эффективную терапевтическую применимость. Это, безусловно, положительно характеризует препарат и не опровержимо доказывает его высокую результативность при лечении сердечно — сосудистых заболеваний.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов.

КАРВЕДИЛОЛ

Таблетки от белого до белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Карведилол оказывает сочетанное неселективное β 1 -, β2— и α1-адреноблокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией — снижение АД; у больных ИБС — противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения — благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. Cmax в крови достигается через 1-1.5 ч. T1/2 составляет 6-10 ч. Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата — 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов — 60-75% адсорбированного препарата метаболизируется при первом «прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ.

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом «прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

— артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— ИБС: стабильная стенокардия.

— острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— AV-блокада II-III ст.;

— выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин);

— синдром слабости синусового узла;

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);

— хроническая обструктивная болезнь легких;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью: бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких,стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV-блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение препарата Карведилол в лекарственной форме таблетки 6,25 мг.

Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/сут в первые два дня лечения. Затем — по 25 мг 1 раз/сут. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно разделенная на 2 приема).

Ишемическая болезнь сердца

Начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в первые два дня лечения. Затем — по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг, разделенная на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем — до 12.5 мг 2 раза/сут, потом — до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг/сут.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV- блокада II — III ст., редко — нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения
доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, перемежающаяся хромота; редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости — в отделении интенсивной терапии. Лечение — симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрацияпоследнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.

Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

В начале терапии карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу карведилола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении карведилола и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также — с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом.

Карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В период лечения избегать употребления этанола.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы карведилола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector